全科医生门诊处方
全科医生开处方,注意10个问题
书写不规范或者字迹难以辨认：书写位置与格式应相互对应，字迹如经两位经办人都不能准确识别的为不合格处方。
问题2：医生签名、签章不规范或者与
医生应当在注册的医疗
目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）。
处理办法：
术职务的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导，并由在执业的医疗机构取得处方调剂资格的药师签名（用专用签章式样者应当在本机构留样备查）。
适宜性审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医生是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜
142020.11 No.33
全科医生处方集——高血压心脏病
全科医生处方集——高血压心脏病
1 阿替洛尔（atenolol）
高血压：起始剂量25～50 mg PO qd或者分成bid，最多100 mg/d。β1-受体选择性。[片剂12.5 mg，25 mg]?肾孕D●-<医保>
2 倍他洛尔（betaxolol）
高血压：起始剂量5～10 mg PO qb，最多20 mg/d。β1-受体选择性。?肝肾孕C●?<中国没有口服剂型><医保>
3 比索洛尔（bisoprolol）（康忻、博苏、康可）
高血压：起始剂量2.5～5 mg PO qd，最多 20 mg/d。β1-受体选择性。[康忻5 mg]，[博苏5 mg]，[康可5 mg]?肝肾孕C●？<医保>
4 卡维地洛（carvedilol）（达利全、金络片）
所有的用法都针对短效药物。心衰：起始剂量3.125 mg PO bid，根据耐受的情况，每两周剂量加倍直到最多25 mg bid（如果体重<85 kg）或者50 mg bid（如果体重>85kg）。急性心肌梗死之后的左室功能障碍：起始剂量6.25 mg PO bid，根据耐受的情况，每3～10 d剂量加倍直到最多25 mg bid。高血压：起始剂量6.25 mg PO bid，根据耐受的情况，每7～14 d剂量加倍直到最多50 mg/d。α1、β1、β2-受体阻滞剂。[片剂6.25 mg，10 mg，25 mg]?肝孕C●？<中国没有长效剂型><医保>
5 艾司洛尔（esmolol）（爱络）
全科医生临床处方用药经验汇集方.doc
全科医生临床处方用药经验汇集39方
1.脑血栓急性期
甘露醇250mlbid
红花20ml+5%GS250ml/qd
脑复康20ml+0.9N%S250ml+B60.2+VC2.0/qd
胞二磷胆碱1.0+ATP40mg+0.9%NS250ml/qd
阿司匹林75mgqd
银杏叶片2片tid
免费50元/天
详细情形示病情而定
2.梅僧埃氏病
甘露醇250mlqd
脑复康20ml+B60.2+VC2.0+ATP40mg0.9%NS250ml/qd 0.9%NS250ml+地塞米松5mg+甲氰米胍0.4+654-
210mg/qd
氟桂利嗪10mgqd
苯海推明20mg+爱茂我2ml/imqd
具体状况示病情而定
3.慢性心肌缺血(心绞痛)
单硝酸同山梨酯20mgbid
倍他乐克25mgbid
恬尔心1片tid
阿司匹林75mgqd
有高血脂加辛伐他丁20mgqd
有腿肿等心衰表示的加螺内酯2片qd 4.化脓性中耳炎口服药
头孢拉定0.75tid
替硝唑2片qd
外用药
双氧水冲刷逐日两到三次
氯霉素注射液6ml+地塞米松打针液15mg点耳
5.带状疱疹
口服药
阿昔洛韦7片tid
消炎痛2片tid(止痛)
甲氰米胍1片tid(庇护胃)
卡马西平1片tid
阿昔洛韦也可静脉用药
中用药
阿昔洛韦硬膏
6.口腔溃疡
外用
地塞米松片研磨外用/地塞米松注射液外用苏汲水漱口(有止痛作用)
口服
VC2片tid
复合维B2片tid
出格严峻的可以加云北黑药2粒tid 7.化疗的行吐方
0.9%NS250ML+胃复安20mg+地塞米松10mg+甲氰米胍0.6/qd
昂丹司琼8mgiv/qd
全 科 医 生 处 方 手 册
一、面神经炎我喜欢用的处方如下：
１．强的松３０毫克，每日一次．
２．ＡＴＰ２０毫克，每日３次．
３．地巴唑２０毫克，每日３次．
４．维生素Ｂ１２两支肌注，每日一次５，维生素Ｂ１一支肌注，每日一次．
二、面神经炎的治疗：面神经炎的治疗，早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
（一）激素治疗：强的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d，口服，连续7-10天。（二）改善微循环，减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml，静滴1/d，连续7～10天，亦可加用脱水利尿剂。
（三）神经营养代谢药物的应用：维生素B150-100mg，维生素B12100μg，胞二磷胆碱250mg，辅酶Q105-10mg等，肌注1/
（四）理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘离子导入，以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
（五）针刺治疗：取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等。
（六）血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg，口服，3/d 或患侧颈星状神经节阻滞，1/d，连续7-10日。
恢复期除上述治疗外，可口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d；地巴唑10-20mg，3/d.亦可用加兰他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促进神经机能恢复。此外，保护暴露的角膜，防止发生结、角膜炎，可采用眼罩，滴眼药水，涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行外科手术治疗，主要是面神经减压术，或者行神经移植治疗，一般取腓肠神经或邻近的耳大神经，连带血管肌肉，移植至面神经分支，一般报道有效率约60%左右。
全科医生临床处方用药经验
阿德福韦酯
目前临床应用的阿德福韦酯是阿德福韦的前体，在体内水解为阿德福韦发挥抗病毒作用。阿德福韦酯是5’-单磷酸脱氧阿糖腺苷的无环类似物。随机双盲安慰剂对照的临床试验表明，在HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者，口服阿德福韦酯可明显抑制HBV DNA 复制[70], 应用1、2、3年时的HBV DNA转阴率(＜1000 拷贝/ml) 分别为28%、45%和5 6%，HBeAg血清学转换率分别为12%、29% 和43%；其耐药发生率分别为0%、1.6%和3.1% [71]；治疗HBeAg 阴性者1、2、3年的耐药发生率分别为0%、3. 0%和5.9%~11% [72- 74] 。本药对拉米夫定耐药变异的代偿期和失代偿期肝硬化患者均有效[75, 76]。在较大剂量时有一定肾毒性，主要表现为血清肌酐的升高和血磷的下降，但每日10 mg 剂量对肾功能影响较小[77]，每日10 mg ，治疗48~96 周，约有2%~3% 患者血清肌酐较基线值上升＞0.5mg /dl (44.2 μmol/L) 。因此，对应用阿德福韦酯治疗者，应定期监测血清肌酐和血磷。
阿德福韦酯已获我国SFDA 批准用于治疗慢性乙型肝炎，其适应证为肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。本药尤其适合于需长期用药或已发生拉米夫定耐药者。
1.
黄芪注射液和香丹注射液的临床应用
体会
黄芪注射液和香丹注射液是临床应用很频繁的中药制剂，也是基层经常用
的药物之一。对于两种药在说明书上的
应用范围相信大家都已很了解，我就不
一一赘述。在这里我就谈谈自己对于这
全科医生临床处方用药经验
全科医生临床处方
用药经验
写一下我治面瘫吧：我用简单的方法，治好了许多面瘫患者。
一、常规的抗病毒，抗炎治疗。我常用青霉素800万，利巴韦林0.6静脉滴注。
二、早期应用激素，加地塞米松10mg静滴3-5天。
三、神经营养支持，维生素B1，B12口服或肌注。
四、针灸治疗。取患侧阳白，四白，攒竹，迎香，下关，地仓，颊车，翳风，健侧合谷穴，每日一次，留针二十分钟。
五、局部热敷。
这么简单的治疗，专门少的钞票，一样可在十天到十五天痊愈。
在临床中治疗痛经都喜爱用什么药来治疗？-----------由于痛经者多有情绪.
我多釆用颅通定用于痛经而止痛.(对症处理)---------- 临床中治疗痛经我喜爱用口服药(一
样不肌注):
元胡止痛片4#PO
去痛片1#PO 较剧烈或对上述药无效者:
曲马多1#PO------------------------------痛经病人用消心痛片舌下含化，也可用CO氨基比林肌注。--------------------------我来讲一下痛经的治疗体会：
大多数痛经我用下方肌注:
庆大霉素8万2 ML
氨基比林(上海) 2ML
654-2针10毫克
一日一次即可止痛,必要时候能够两次.
病人不愿肌注的口服用下方:
颠茄2片
地巴唑2片
双氯灭痛2片
元胡止痛片4片
一日三次,大多数轻症病人一日即好.关于难治疗的,我常用中药来辨证,差不多方如下:
当归15克红花15克乌药30克
元胡10克川楝子10
克香附18克益母草30克其他的随证加减。--------------------------痛经的处理是：
全科医生的门诊规章制度
全科医生的门诊规章制度
第一章总则
第一条为规范全科医生门诊工作，提高医疗服务质量，保障患者的权益，特制定本规章制度。
第二条全科医生门诊规章制度适用于全科医生在门诊部门内的工作，具体包括诊疗、医嘱、医疗费用等方面。
第三条全科医生门诊工作应遵循医德、医德和伦理规范，严格遵守医疗行为规范，尊重患者的隐私权和知情权。
第四条全科医生应具备相关职业资格和执业证书，熟悉最新的医疗知识和技术，不断提升自身的专业水平。
第五条全科医生门诊工作应遵循“以患者为中心，医疗质量第一”的原则，竭尽全力为患者
提供优质的医疗服务。
第二章门诊时间
第六条全科医生门诊工作时间为每周五天，每天8小时，具体排班由医院管理部门根据
实际情况进行安排。
第七条全科医生门诊工作时间如有变动，需提前通知患者，并在医院内显著位置公示。
第八条全科医生门诊工作时间延长或加班工作需经医院管理部门批准，并进行相应的补偿。
第三章门诊诊疗
第九条全科医生门诊诊疗应按照医疗规范和流程进行，确保病情得到及时、准确的诊断和治疗。
第十条全科医生门诊应配备齐全的医疗设备和药品，保证诊疗工作的顺利进行。
第十一条全科医生门诊应对患者的病情进行全面评估，制定科学的诊疗方案，并向患者及时解释诊疗原因和方案。
第十二条全科医生门诊应加强医疗质量管理，定期进行病例讨论和医疗质量评估，不断改进诊疗水平。
第四章医嘱管理
第十三条全科医生门诊医嘱内容应准确、清晰，避免造成患者误解或误用。
第十四条全科医生门诊医嘱应符合医疗规范，合理用药，确保患者的安全和疗效。
第十五条全科医生门诊医嘱应详细记录在患者病历中，确保医疗过程的可追溯性。
门诊医生如何进行有效的处方
门诊医生如何进行有效的处方门诊医生是医疗系统中重要的一环，他们负责给患者提供诊断和治
疗建议。其中，处方是门诊医生为患者开具的重要文书，它直接关系
到患者的用药安全和治疗效果。因此，门诊医生在进行处方时需要注
意一系列的要点和流程，以确保处方的有效性和安全性。
一、全面了解患者病情和用药史
门诊医生在进行处方前，首先要对患者的病情进行全面了解。通过
与患者的交流和仔细的体格检查，医生可以获取患者的病史、症状、
体征等信息。此外，医生还需掌握患者的用药史，包括曾使用过的药物、剂量、疗效及可能的不良反应等。全面了解患者的病情和用药史，有助于医生制定个性化的治疗方案。
二、准确明确诊断和治疗目标
在了解患者的病情后，门诊医生应准确明确诊断，并确定治疗目标。根据患者的病情、症状和检查结果，医生可以针对性地制定治疗计划。在明确诊断和治疗目标的基础上，医生可以选择合适的药物和剂量进
行处方，确保治疗的针对性和有效性。
三、选择适宜的药物和剂量
门诊医生在进行处方时，需要根据患者的病情和治疗目标选择适宜
的药物和剂量。医生应了解药物的药理特点、适应症、用法用量等，
结合患者的实际情况进行合理选择。在选择药物时，医生应考虑药物
的疗效、安全性和患者的个体差异，避免不必要的副作用和药物相互作用。
四、注意用药安全和合理用药
用药安全是门诊医生开具处方时需要特别关注的重要方面。医生应注意禁忌症、不良反应、药物相互作用等用药风险，避免给患者带来不良影响。此外，医生还应引导患者合理用药，包括提醒患者按时按量用药，避免过量或停药过早等情况发生。
全科医生诊疗与处方手册
全科医生诊疗与处方手册
本书为针对全科医师的培训提高用书，为一线临床医师结合具体临床实践编写而成，收录疾病病种全，对临床各科700余种疾病的临床表现、诊断要点、防治原则、具体用药等内容进行了简明论述，所载药物达2000余种，覆盖临床常用药物。本书内容覆盖面广、文字简明、条目清晰，适合基层医师、全科医师参考使用。
全科医生临床处方用药经验
全科医生临床处方用药经验面神经炎我喜欢用的处方如下：１．强的松３０毫克，每日一次．２．ＡＴＰ２０毫克，每日３次．３．地巴唑２０毫克，每日３次．４．维生素Ｂ１２两支肌注，每日一次．５，维生素Ｂ１一支肌注，每日一次．-----------------------------------------面神经炎的治疗：面神经炎的治疗，早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。（一）激素治疗：强的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d，口服，连续7-10天。（二）改善微循环，减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml，静滴1/d，连续7～10天，亦可加用脱水利尿剂。（三）神经营养代谢药物的应用：维生素B150-100mg，维生素B12100μg，胞二磷胆碱250mg，辅酶Q105-10mg等，肌注1/d.（四）理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘离子导入，以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。（五）针刺治疗：取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等。（六）血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg，口服，3/d或患侧颈星状神经节阻滞，1/d，连续7-10日。恢复期除上述治疗外，可口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d；地巴唑10-20mg，3/d.亦可用加兰他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促进神经机能恢复。此外，保护暴露的角膜，防止发生结、角膜炎，可采用眼罩，滴眼药水，涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行外科手术治疗，主要是面神经减压术，或者行神经移植治疗，一般取腓肠神经或邻近的耳大神经，连带血管肌肉，移植至面神经分支，一般报道有效率约60%左右。面神经炎的预后及预防：增强体质，寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。影响预后的因素主要取决于病情的严重程度，以及治疗是否及时和得当。贝尔面瘫约80％的病例可在2～3mo内恢复。轻症病例多无神经变性，经2—3wk后即开始恢复．于1—2mo内可痊愈；约85%病例可完全恢复，不留后遗症。神经部分变性者，需3—6mo恢复，更严重者恢复缓慢或不恢复。 6个月以上未见恢复者则预后较差，有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟的加深，口角被拉向病侧，眼裂变小，易将健侧误为病侧；后者病侧面肌不自主抽动，紧张时症状更明显，严重时可影响正常工作。少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪，可能为面神经修复过程中神经纤维再生时
全科医生处方
消化系统
一，慢性胃炎处方：枸橼酸铋钾120mg 每日4次阿莫西林0.4 bid 法莫替丁20mg qd or 每晚一次硫糖铝1g tid 西沙比利5mg tid
二，消化性溃疡（一）十二指肠溃疡处方：雷尼替丁150mg 早晚各一次或300mg 每晚一次或法莫替丁20mg 早晚各一次或40mg 每晚一次或奥美拉唑20mg qd or 每晚一次阿莫西林0.5 bid 甲硝唑0.4 bid （二）胃溃疡处方：每晚一次早晚各一次或40mg 每晚一次枸橼酸铋钾120mg 每日4次bid 或硫糖铝1g tid+每晚一次西沙比利5mg tid （三）溃疡复发的药物预防处方：西咪替丁400mg 每晚一次或雷尼替丁150mg 每晚一次或法莫替丁20mg 每晚一次
三，溃疡性结肠炎（一）轻，中型病例首选柳氮磺吡啶处方：柳氮磺吡啶1~1.5g 每日4次或柳氮磺吡啶栓剂1支塞肛每晚一次（二）重型及暴发性病例处方：氢化可的松200mg 静滴qd*7天10%葡萄糖液500ml 一周后改用：泼尼松30mg qd 病情控制后逐步递减至：泼尼松10mg qd （三）如果病变局限在直肠和左半结肠，排便次数亦不多，则可选用药物作保留灌肠处方：半琥珀酸钠氢化可的松100mg 保留灌肠，每晚一次0.9%生理盐水100ml 或结肠宁1支保留灌肠，每晚一次0.9%生理盐水100ml （四）免疫治疗处方：硫唑嘌呤25mg tid
四，肝硬变（一）一般药物治疗处方：维生素C 0.1 tid 维生素E 0.1 tid 复合维生素B 1~2片tid 葡醛内酯0.1 tid （二）肝硬变腹水的治疗 1.限制水钠摄入：氯化钠 1.2~2.0g/d 进水量：1000ml/d （如有显著低钠血症，则限制在500ml/d以内）2.增加水钠排泄螺内酯20~40mg tid 无效时加用氢氯噻嗪25mg tid 或呋塞米20mg tid（也可呋塞米20mg肌注或缓慢静注1~2次/d）利尿剂无效时。亦可配合应用导泻药20% 甘露醇100ml qd or bid 3.提高血浆胶渗压20%人血白蛋白50ml 静滴1~2次/周
全科医生临床处方用药经验汇集4
全科医生临床处方用药经验汇集4
全科医生临床处方用药经验汇集4
转载自勇往直前转载于2019年04月28日 12:27 阅读(2) 评论(0) 分类：用药心得举报
全科医生临床处方用药经验汇集4
二十九、带状疱疹，常见于成年人，因为它是水痘－带状疱疹病毒感染后没有完全消失，存留于神经，成年以后抵抗力低下而发病。常引起剧烈疼痛，好发于肋
神经分布部位，但也可见于头面等其它部位，如不细心查看，可造成误诊。但一
旦明确病因，治疗就容易了。
没有阿昔洛韦那几年，就用利巴韦林，这几年用阿昔洛韦疗效就快了很多
，5－10mg/kg日一次静点效果已经不错。配合西米替丁0.2日三次口服，外用阿昔洛韦膏，以前用过京万红烫伤膏，也行。
中医辨症血瘀，血府逐瘀汤加减。
这几年病毒感染是热门话题，所以就多说几句。
单纯疱疹病毒感染，以前治起来很慢，现在用阿昔洛韦也快。
三十、上呼吸道感染，你用什么呢？
我用川琥宁，有支气管肺炎的，鱼腥草常用。但有一个问题，你把它加入抗生素一块点吗？我们这是这样的，林可霉素加双黄连，就这样点，我知道这绝
对不符合原则，我不愿意这样做，可同事们会不高兴，加利巴韦林与加川琥宁那
可不是一种效益。打两瓶又得同患者费口舌。
三十一、有一种病毒性结膜炎，我最开始时不认识，就当细菌治，静点、滴眼都用了也不见效，后来才知道这种没有很多分泌物的眼炎是病毒来的，以疼
痛，干涩为主症，给抗病毒药物很快缓解。
用5%gs250ml
清开灵2ml *10支
5%gs 250ml
西米替丁0.2*4支
5%Gs100ml
病毒唑0.1*6支
另外口服龙胆泻肝丸，治疗带状疱疹效果也不错。
全科医生门诊处方
全科医生门诊处方
简介：全科门诊处方集急症处理：1.高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st！柴胡2~4ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st！异丙嗪25m
正文：
全科门诊处方集
急症处理：
1.高热
10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻
复方氨基比林2ml im st！
柴胡2~4ml im st！
口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)
冬眠疗法：
氯丙嗪25mg im st！
异丙嗪25mg im st！
2.上消化道出血
A.积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml静滴
(2)输入足量全血，另开通路
B止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5%葡萄糖500ml
静滴0.2~0.4U/分
垂体后叶素6~8U 10%葡萄糖10ml
静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定)0.1ml
(2)消化性溃疡出血
处方一：
生理盐水20ml
静推每12小时一次
雷尼替丁0.15
处方二：
生理盐水20ml
静推QD
奥美拉唑(洛赛克)40mg
处方三：
去甲肾上腺素8mg
分次口服或经胃管注入胃内
冰盐水150ml
处方四：
生理盐水20ml
口服4~6小时/次
凝血酶2000u
注：
同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
3.过敏性休克处方一：
肾上腺素1mg皮下注射st！
极严重时生理盐水10ml
静推st！
肾上腺素1mg
处方二：
临床全科医生处方示例
临床全科医生处方示例
一.西药处方：
1.临床诊断：
甲状腺亢进R：
甲巯咪唑片5mg×100片Sig：10mgt.i.d p.o
复合维生素B片100片Sig：2片t.i.d p.o
维生素B4片10mg×50片Sig：10mgt.i.d p.o2.2临床诊断：
社区获得性肺炎R：
阿莫西林胶囊0.25 ×24粒Sig：0.5q.8h p.o 阿奇霉素分散片0.25 ×6片Sig：0.5q.d p.o
3. 临床诊断：
胃癌晚期疼痛R：
硫酸吗啡缓释片30mg×30片Sig：30mgq.12h p.o 晚期癌症长期使用阿片类镇痛药（如吗啡），无极量限制，即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量，
但应严密注意监控不良反应。注射剂处方 1 次不超过 3 日用量，控（缓）释制剂处方 1 次不超过15 日剂量，其他剂型的吗最药品处
方 1 次不超过7 日用量。
4. 临床诊断：
腹泻R：
Inj G.N.S500ml
xxC针0.5 × 6× 2
xxB6 针0.1 × 3S：ig
i.v.gtt b.i.d
蒙脱石散3g×6包Sig：3gt.i.d p.o 由病毒感染引起的腹泻主要症状是单纯水泻，没有脓血和大量粘液，显微镜下检查，也没有大量的白细胞和红细胞，治疗方法
为：
补液+止泻药。由细菌感染引起的腹泻，大便中常含有大量的粘液，甚至脓血，显微镜下检查，也常有较多的白细胞和红
细胞，治疗方法为：
补液+抗菌药。如是细菌性肠炎引起的腹泻，须尽快有针对性地使用抗菌药治疗，仅用收敛止泻药则会导
致细菌毒素在肠道内难以排出，出现腹痛、高烧等症状。
全科医生（中西医）秘方集
全科医生（中西医）秘方集
1. 慢性咽炎：
COsmz 2片3/日安定1片3/日维生素B12 2片 3/日氟美松1片 3/日利咽解毒冲剂1袋 3/日。
2. 中耳炎
利福平滴眼液+阿米卡星0.25+2毫克地塞米松滴耳。滴耳前用双氧水彻底清洗耳道。并在以后每次滴耳之前都要清洗一下。一般3天治好，最多不超过一周。
3
说一个治疗小儿鹅口疮的外用方法
先用碳酸氢钠注射液，用医用棉签外涂患处（涂抹面积要大点），让后再用紫药水涂患处（只涂抹白斑处即可）
小儿口服用药比较麻烦，容易哭闹，拒服用药
用这个方法，简单，痛苦小，而且效果很好，不妨一试
4.我见过一个成人腮腺炎，用抗生素加抗病毒药一周无效，最后用新鲜马齿笕外敷三天即愈
5 .治疗一般性尿道炎：氟哌酸4粒，苏打4粒，三次可愈。
6.鹅口疮
里素劳研粉上到白块上。一般2次见效。再上2次就好了
7. 尿道炎
罗红霉素150MG+呋喃妥因100MG+三金片，很管用的全科医疗尿道炎的治疗：柴胡2ml+丁胺卡那0.2，im；呋兰妥因2片，一日四次，效果蛮好，两三天即愈。
痛经的治疗：炎痛喜康一次两片，每次在月经快来的前两天服用，一天一次服用四天，即可不痛。注意有胃病的忌服
8.我说个我治淋病的常用方吧：氟哌酸0.8g, 利福平0.6g, 每日一次，清晨口服，
百炎净0.96g,
每日两次。7天为1个疗程。一般不用打针，经济方便。治疗期间
注意有无毒副作用及过敏反应。（我没遇到过），治愈率100%。
9 .褥疮
常规消毒创面，清除坏死液化组织。涂上湿润烫伤膏，或京万红。效果不错。
10.尿道炎；氟哌酸4粒，每日2次；
全科医生处方参考[三十]
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全科医生处方参考［三十］
慢性肾衰竭～～处方一适用于尿毒症低蛋白血症：开同〔肾灵、复方a―酮酸片〕4～6片，日2～3次，于用餐期间整片吞下。～处方二，适用于代偿期：贝那普利〔洛丁新〕10～20mg，po，Qid；或氯沙坦〔科索亚〕50～100mg，po，Qid。～处方三，适用于失代偿期：开同4～6片，po，日2～3次，包醛氧淀粉5～10g，po，Bid。～处方四，适用于明显贫血：利血宝1500～3000u，皮下注射，隔日一次。～处方五，适用于本病合并心衰：呋塞米20mg静推，立即！50%GNS20ml，毛花苷C0.4mg静推，立即！
5%GNS250ml，酚妥拉明10mg，ivgtt，立即！5%GNS250ml，硝普钠50mg，ivgtt，立即。加减：钙磷失调加碳酸钙3.0g，po，Tid；高血压加普萘洛尔10mg、硝苯地平10mg、卡托普利25mg，po，Tid，或培哚普利4mg，po，Qid，哌唑嗪1mg，po，Bid；若骨性营养不良加骨化三醇0.25ug，Qid；若有感染用头孢拉啶2.0静推，每8小时一次。注意：若有高钾血症及酸中毒参考急性肾衰竭。
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简介：全科门诊处方集急症处理：1.高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st！柴胡2~4ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st！异丙嗪25m
正文：
全科门诊处方集
急症处理：
1.高热
10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻
复方氨基比林2ml im st！
柴胡2~4ml im st！
口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)
冬眠疗法：
氯丙嗪25mg im st！
异丙嗪25mg im st！
2.上消化道出血
A.积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml静滴
(2)输入足量全血，另开通路
B止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血
5%葡萄糖500ml
静滴0.2~0.4U/分
垂体后叶素6~8U 10%葡萄糖10ml
静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴
奥曲肽(善得定)0.1ml
(2)消化性溃疡出血
处方一：
生理盐水20ml
静推每12小时一次
雷尼替丁0.15
处方二：
生理盐水20ml
静推QD
奥美拉唑(洛赛克)40mg
处方三：
去甲肾上腺素8mg
分次口服或经胃管注入胃内
冰盐水150ml
处方四：
生理盐水20ml
口服4~6小时/次
凝血酶2000u
注：
同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
3.过敏性休克处方一：
肾上腺素1mg皮下注射st！
极严重时生理盐水10ml
静推st！
肾上腺素1mg
处方二：
生理盐水10ml
静推st！
地塞米松5~10mg
或生理盐水250ml
静滴st！
氢化可的松200~400mg
(1)扩容
低分子右旋糖酐500ml静滴st！
(2)保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开
(3)抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等
4.颅内高压症(1)脱水治疗
处方氢氯噻嗪75mg Tid
螺内酯60mg Tid
间断静脉注射呋塞米
病情危重者用
50%葡萄糖40~60ml静推每6小时一次
或20%甘露醇200ml静滴每8小时一次
脱水治疗用至颅高压症状控制
(2)地塞米松10~20mg静推QD
(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日
(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者
(5)病因治疗
(6)颅内高压危象--脑疝的处理
A.50%葡萄糖60ml静推st！
20%甘露醇200~250ml静推st！
B.侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝
C.前囟门未闭的小儿，可从此穿刺
D.病因治疗
5.咯血(1)小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛(安络血)10mg，肌注，BID。
主要为病因治疗
(2)大量咯血者
嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物
取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血
药物处方一10%葡萄糖40ml
静推st！慢！
垂体后叶素5U
处方二10%葡萄糖500ml
静注st！
垂体后叶素10~40
同时辅以氨
基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。
6.心脏骤停于心肺复苏(一)心脏复苏的药物治疗
1.心室静止或心肌电-机械分离
处方肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次
阿托品1~2mg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次
甲氧明(甲氧胺)20mg静推或心腔内注射
血管紧张素(加压素)40U静脉注射，5分钟后重复一次
2.室颤或触不到脉搏的室性心动过速
利多卡因50~100mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次，重量不超过3mg/kg。
或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次。
肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次
若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg缓慢静注，速度不超过50mg/分。
复苏后心律失常的处理：
因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因1~4mg/分静滴。
缺钾所致的心律失常必须补钾。
奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml静注，以后以1mg/分静滴，维持24小时心率大于130次/分，应用异丙肾上腺素0.5~1mg，溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。
休克病人可给予多巴胺75~100mg或可拉明20~80mg加入500ml溶液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒。
(二)防止脑水肿
1.人工冬眠疗法
处方：
异丙嗪25mg
氯丙嗪25mg静滴必要时6~12小时重复
5%葡萄糖250ml 2.脱水疗法
处方：
20%甘露醇125~250ml静滴
呋塞米20mg静推
或伊他尼酸钠25~50mg静推
地塞米松5~10mg静推每4~6小时一次
(三)镇静
处方地西泮10mg静推慢！必要时可重复
呼吸系统疾病
一、慢支炎
处方氨苄西林胶囊0.5 tid
溴已新片(必淑平)16mg tid
氨茶碱0.1 tid
此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。
青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素(利君沙)0.375~0.5 tid或氧氟沙星0.2 tid
处方一：
氧氟沙星200mg/100ml静脉滴注bid
处方二：
复方甘草合剂10ml tid
或乐舒痰糖浆10ml tid
处方三：
氨茶碱0.1 tid
或沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂1~2喷/次必要时
二，支气管哮喘
处方一：
沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂1~2喷/次必要时
(轻)氨茶碱0.1 tid
二丙酸倍氯米松喷雾剂每次2喷(约100ug)bid
处方二：
喘乐宁喷雾剂每次2喷(约400ug)bid
(中)氨茶碱0.1 tid
或氨茶碱0.25
静推必要时
生理盐水5ml
二丙酸倍氯米松喷雾剂每次3喷(约100ug)4~6次/日
处方三：
喘乐宁喷雾持续雾化吸入
(重)先氨茶碱0.25后氨茶碱0.5
静推静滴
生理盐水20~50ml生理盐水500ml
地塞米松10mg地塞米松10mg
静推或静滴
生理盐水20ml生理盐水500ml
三、支气管扩张
处方：
青霉素160~480WU
静滴bid or tid
生理盐水100~200ml
溴已新16mg tid
氯化铵0.3~0.6g tid
生理盐水30ml a-糜蛋白酶5mg超声雾化每次20min
tid
庆大霉素8WU
注：
如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g
四、肺炎球菌性肺炎
处方一：
青霉素160~240WU
静滴
生理盐水100ml
处方二：
头孢拉定(先锋Ⅳ号)2g
静推
生理盐水100ml
五、肺脓肿
处方一：
青霉素240~320WU
静滴每8小时一次
生理盐水100ml
甲硝唑0.5/250ml静滴bid
处方二：
阿米卡星0.2
静滴bid
生理盐水100ml
哌拉西林2~4g
静滴30min~1h滴完
5%葡萄糖水100~200ml
甲硝唑0.5(250ml)静滴bid
六、呼吸衰竭
(一)急性呼吸衰竭
1.控制感染
2.保持呼吸通畅
A.降低痰粘度
处方：
溴已新16mg tid
氨溴索30mg tid
生理盐水30ml a-糜蛋白酶5mg超声雾化20min/次tid
庆大霉素8WU B.扩张支气管解除痉挛
处方：
氨茶碱0.25
静推慢！或静脉小壶滴注
5%葡萄糖水20ml
或氨茶碱0.25
静滴
5%葡萄糖水500ml
沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂
或喘乐宁气雾剂或特布他林(喘康速)气雾剂2喷bid or tid
琥珀酸可的松200~400mg
静滴
5%葡萄糖水500ml
或地塞米松10mg
静推或静脉小壶滴注
生理盐水20ml C.呼吸兴奋剂
处方：
尼可刹米0.375~0.75g静脉小壶滴注，后以3~3.75g加入500ml液体中静滴，速度为25~30滴/min
或尼可刹米1.5g
洛贝林1.5g静滴
5%葡萄糖水500ml D.纠正呼吸性酸中毒(PH小于7.3)
处方：
3.64%氨丁三醇(三羟甲基甲烷，THAM)200ml
静滴qd/bid
葡萄糖水300ml
(二)慢性呼吸衰竭
处方：
氧疗，长期持续低浓度流速为1~2L/min
先尼可刹米0.375*2支/静脉小壶滴注
接着尼可刹米0.375*5
洛贝林3mg*5静滴(2ml/min)
5%葡萄糖500ml
如PH≤7.2 4%碳酸氢钠60~100ml静滴
七、慢性肺源性心脏病
处方：
氢氯噻嗪25mg bid
氨苯蝶啶50mg bid
或呋塞米20mg肌注
酚妥拉明10~20mg
静滴qd 10%葡萄糖500ml
毛花苷C 0.2~0.4mg
静推必要时
10%葡萄糖50ml
硝苯地平10mg bid or tid
心律失常
(一)窦性心律失常
心动过速
处方：
阿替洛尔(氨酰心安)12.2~25mg bid or tid
或美托洛尔12.2~25mg bid or tid
心动过缓
处方一：
阿托品0.3mg tid
处方二：
氨茶碱控释(舒氟美)0.1~0.2 bid
处方三：
麻黄碱12.5~25mg bid or tid
处方四：
异丙肾上腺素5mg含服每3~4小时一次
(二)过早搏动
房早(一般不予治疗，过多则予治疗)
处方：
维拉帕米(异搏定)40~80mg tid
缓释维拉帕米120~240mg qd
室早
10%葡萄糖20ml
静推
利多卡因50~100mg
继之以10%葡萄糖500ml
静滴
利多卡因800~1000mg 1~2日后改为：
美托洛尔12.5~25mg bid
美西律(慢心律)0.1~0.2 tid
或美西律(慢心律)首剂0.2g po继以0.05~0.1 tid
或普罗帕酮(心律平)0.1~0.2 tid
或莫雷西嗪(乙吗噻嗪)70mg tid
(三)阵发性室上性心动过速
处方一：
10%葡萄糖20ml
静推慢！
维拉帕米(异搏定)5mg
处方二：
10%葡萄糖20ml
静推慢！
普罗帕酮70mg
(四)阵发性室
性心动过速
处方：
首先利多卡因(用法同室早)
无效时改用：
胺碘酮150mg缓慢静注，然后滴注维持，头6小时每分钟1mg。
以后每分钟0.5mg 5%葡萄糖500ml
静滴慢！(每分钟5~10mg，总量不超过1~2g)
普鲁卡因胺0.5~1mg
洋地黄中毒所致者：
10%葡萄糖20ml
静推，5分钟注完
苯妥英钠100mg
(五)心房扑动、心房颤动
1、控制心率
用于不伴有预激综合症，且近2周没有用过洋地黄药物者
处方：
50%葡萄糖20ml
静推，慢！
毛花苷C 0.4mg
心率控制在100次/分以下后改用地高辛0.25mg qd 2.持续性房颤的复律
当上述方法使心室率稳定在70~80次/分时，停用洋地黄，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律
处方一：
奎尼丁0.2 tid(现少用)
处方二：
胺碘酮(乙胺碘呋酮)0.2 tid
说明：
以上二药毒副作用较大，使用要慎重。
如出现血压下降，QRS波群时限延长25%以上，出现室性早搏或Q-T间期显著延长如≥0.48s，应立即停药或减量。
处方三：
索他洛尔80mg bid
(六)房室传导阻滞
处方：
阿托品0.3mg tid
异丙肾上腺素5~10mg 4次/日
风湿热
(1)卧床休息
(2)处方一：
青霉素80WU im bid
处方二：
红霉素0.375g tid【儿童40mg/(kg*d)】
(3)处方一：
阿司匹林0.6~1.2g tid【儿童0.08~0.1g/(kg*d)】
处方二：
泼尼松30~40mg qd维持到症状控制后逐渐减量，疗程3~6月或更长
注：
为减少风湿热的复发，应给予苄星青霉素(长效)60WU(小于6岁)~120WU(大于6岁)，im一次/月。
过敏者用红霉素0.25 bid，或磺胺嘧每天0.5(儿童小于30KG)~1.0(≥30KG和成人)，共用1~2天。
慢性风湿性心脏瓣膜病
处方避免劳累、紧张
青霉素160WU
静推bid
生理盐水20ml
用5~7天后改为长效青霉素肌注，每月一次。
阿司匹林0.9 tid
(一)二尖瓣狭窄
1.急性肺水肿
(1)给氧
(2)吗啡3~5mg静脉注射
(3)10%葡萄糖20ml
静脉注射
呋塞米20mg
(4)*0.5mg舌下含服每5~10分钟一次，如收缩压降至90mmhg或以下则停用
(5)5%葡萄糖500ml
静脉滴注(6~8滴/分开始)
硝普钠25~50mg
(6)10%葡萄糖20ml
静推慢！
毛花苷C 0.4mg
(二)主动脉瓣关闭不全
处方：
低盐饮食
异山梨酯(硝酸异山梨醇酯,消心痛)10mg tid
尼群地平10mg tid
卡托普利12.5~25mg bid or tid
高血压病
(一)轻、中度高血压
处方一：
吲达帕胺(寿比山)2.5mg qd
处方二：
阿替洛尔(氨酰心安)12.5~25mg bid or tid
处方三：
尼群地平(硝本乙吡啶)10mg tid
处方四：
卡托普利25~50mg tid
(二)重度高血压
处方：
1.阿替洛尔12.5~25mg tid
尼群地平25~50mg tid
卡托普利12.5~25mg tid 2.氢氯噻嗪12.5~25mg qd
非洛地平缓释片(波依定)5~10mg qd
贝那普利(洛汀新)10~20mg qd
注：
降压不宜过快过猛，以免发生心、脑、肾缺血，加重其损害。
在血压控制后，
应加用小剂量阿司匹林50~100mg qd，预防缺血性脑病发生。
(三)高血压急症
处方一：
硝苯地平(心痛定)10mg咬碎后舌下含服
处方二：
卡托普利25~50mg咬碎后舌下含服
处方三：
10%葡萄糖250ml
静滴(6~8滴/分开始)
硝普钠25~50mg
处方四：
10%葡萄糖250ml
静滴st！
酚妥拉明10mg
处方五：
25%硫酸镁10ml im st！
冠心病
(一)心绞痛
1.稳定性心绞痛
处方：
休息
*0.5~1.0mg舌下含服或硝酸异山梨酯(消心痛)5~10mg舌下含服
或*喷雾剂喷2~3下。
每5min一次，连续3~4次
硝酸异山梨酯(消心痛)5~10mg tid
阿替洛尔12.5~25mg bid
卡托普利(硫甲丙脯酸)25mg bid 2.不稳定性心绞痛
处方：
卧床休息
吸氧
10%葡萄糖液250ml
静滴qd
*10mg
阿替洛尔12.5~25mg bid
硫氮卓酮15~30mg tid
阿司匹林0.3g st！然后改0.1g qd
(二)心肌梗死
卧床休息3~7天
吸氧
心电监护
低盐低脂流质或半流质饮食
处方一：
止痛哌替啶50mg肌注
处方二：
吗啡5~10mg皮下注射
处方三：
顽固性庝痛：
哌替啶50mg im
异丙嗪25mg
阿司匹林0.3g qd 3天后改0.1g qd
阿替洛尔6.25mg bid or tid
硝酸异山梨酯(消心痛)5~10mg tid
卡托普利12.5mg bid or tid
干性心包炎(急性非特异性心包炎)
卧床休息至发热和胸痛消失
处方一：
阿司匹林0.3~0.5 tid
处方二：
吲哚美辛25mg tid
注：
本病为自限性疾病(包括病毒性、心肌梗死后心包炎等)，病程2~6周，急性期主要是对症处理，给予非甾体类抗炎止痛药。
症状控制后可出院，但应定期复查有无发生渗出性及缩窄性心包炎。
法洛氏四联症缺氧的预防性治疗
处方：
普萘洛尔(心得安)0.5~1mg/kg po tid
法洛氏四联症缺氧的发作时
处方：
膝胸卧位
吸氧
吗啡0.1~0.2mg/(kg*次)
普萘洛尔0.1mg/kg静脉注射
5%碳酸氢钠2~5ml/kg稀释后静滴
心肌病
(一)扩张型心肌病
处方：
美托洛尔(美多心安)6.25~12.5mg bid
卡托普利25mg tid
硝酸异山梨酯10mg tid
地高辛0.25mg qd
阿司匹林0.1 qd
(二)肥厚型心肌病
处方一：
维拉帕米(异搏定)40~80mg tid
处方二：
阿替洛尔12.5~25mg bid
处方三：
卡托普利25~50mg tid
病毒性心肌炎
处方：
卧床休息
维生素C 0.1~0.3 tid
复合维生素B 2片tid
辅酶Q10 10mg tid