全科医生门诊处方0304192208
全科门诊处方集(Generaloutpatientprescriptions)
全科门诊处方集(General outpatient prescriptions)One, chronic gastritisPrescription: bismuth potassium citrate 120mg, 4 times a dayAmoxicillin 0.4 bidFamotidine 20mg QD or once a nightSucralfate 1g tidSi Shah Billy 5mg tidTwo, peptic ulcer(1) duodenal ulcerPrescription: ranitidine 150mg, sooner or later each time, or 300mg every nightOr famotidine 20mg sooner or later once a day or 40mg every nightOr omeprazole 20mg QD or once a nightAmoxicillin 0.5 bidMetronidazole 0.4 bid(two) gastric ulcerPrescription: once a night, once every morning and evening, or40mg every nightBismuth potassium citrate 120mg 4 times daily bidorTid+ 1g of sucralfate once every nightSi Shah Billy 5mg tid(three) drug prevention of ulcer recurrencePrescription: cimetidine 400mg once every nightOr ranitidine 150mg once a nightOr famotidine 20mg once a nightThree, ulcerative colitis(1) light and medium casesSulfasalazine is the first choicePrescription: sulfasalazine 1~1.5g 4 times a dayOr 1 suppository of sulfasalazine suppository once per night (two) severe and fulminant casesPrescription: hydrocortisone 200mgIntravenous drip qd*7 days10% glucose solution 500mlSwitch to one week later:Prednisone 30mg QDAfter the disease control gradually decreased to:Prednisone 10mg QD(three) if the lesion is confined to the rectum and left colon, and the number of defecation is not too much, the medicine can be used as retention enemaPrescription: hydrocortisone sodium succinate 100mgRetention enema, once a night0.9% normal saline 100mlOr 1 branches of colon NingRetention enema, once a night0.9% normal saline 100ml(four) immunotherapyPrescription: azathioprine 25mg tidFour, cirrhosis(1) general medicine treatmentPrescription: vitamin C 0.1 tidVitamin E 0.1 tidVitamin B 1~2 tablets tid0.1 tid(two) treatment of ascites due to cirrhosis1. limit the intake of water and sodium: sodium chloride 1.2~2.0g/dWater intake: 1000ml/d (if significant hyponatremia, within 500ml/d)2. increase the excretion of water and sodiumSpironolactone 20~40mg tidAdd when invalidHydrochlorothiazide 25mg tid20mg TID or furosemide (or furosemide 20mg intramuscularinjection or slow intravenous injection of 1~2 /d)When diuretic is ineffective. Also with the application of a laxative20% mannitol 100ml QD or bid3. improve plasma osmotic pressure20% Human Albumin 50ml intravenous drip 1~2 times / weekFive, hepatic encephalopathy(1) removal of incentivesPrescription: Diazepam Injection 5ml intramuscular injection or intravenous dripOr intramuscular injection of promethazine hydrochloride 12.5mg or intravenous drip(two) reduce the production and absorption of intestinal endotoxinEnema or catharsisPrescription: 0.9% Sodium Chloride Solution 500mlEnema QD or bidPractical white vinegar 30~50Or 50% Magnesium Sulfate 30~60mlInhibiting the growth of intestinal bacteriaPrescription: neomycin 1g TID or 4 times / dayOr metronidazole 0.g 4 times / dayOr 60% lactulose 10~30ml tid(three) to promote the metabolism and elimination of toxic substances, and to correct the disorder of amino acid metabolism1. reduce blood ammoniaPrescription: 5.75g*4 branch of glutamic acid injectionIntravenous drip QD10% Glucose Injection 500mlOr arginine injection 10~20gIntravenous drip QD10% Glucose Injection 500ml2. supplementation of branched chain amino acidsPrescription: liver injection 250ml intravenous drip QD or bid(four) other symptomatic treatment1. correct the imbalance of water, electrolyte and acid-base balanceThe amount of liquid is less than 2500ml/ days is appropriateAscites volume in cirrhosis: General urine volume +1000ml/ days2. protect brain cell functionUse ice caps to reduce intracranial temperature to reduce energy consumptionPrescription: adenosine triphosphate 20mg for injection1~2 / day, add glucose drops in the liquidCoenzyme A 100U for injection3. prevention and treatment of cerebral edemaPrescription: 20% mannitol 200ml intravenous drip, if necessary, repeat once every 6 hoursOr 50% glucose solution 40~100ml/ times, intravenous infusion, repeated 4~6 hours4. to maintain airway patency (tracheotomy if necessary)5. prevention and treatment of hemorrhage and shockThere are bleeding tendency: vitamin K1 40mg intravenous drip QDOr transfusion of fresh bloodSix, intestinal tuberculosis(1) initial treatment of patientsPrescription: Isoniazid 0.3g QDStreptomycin 0.75g intramuscular injection QD8~12g sodium para ammonium salicylateIntravenous drip QD10% Glucose Injection 500ml(two) severe intestinal tuberculosis or severe extra intestinal tuberculosisPrescription: Isoniazid 300mg QDRifampicin 450~600mg QDPyrazinamide 500mg tidStreptomycin 0.75 intramuscular injection QDSix, acute pancreatitis(1) intensive care(two) reduce pancreatic secretion1. fasting and gastrointestinal decompression2. octreotide 100ug static push10% Glucose Injection 500mlIntravenous drip (25ug/h) *5~7 daysOctreotide 100ugRanitidine injection 50mgIntravenous drip bidNormal saline 100ml3. relieving spasm and painPrescription: anisodamine intramuscular injection of 10mg bid or tidOr add: pethidine 50mg im st!4. prevention and treatment of infectionPrescription 1: penicillin 160WUIntravenous drip bid or 8h/ times0.9% normal saline 100mlPrescription two: piperacillin 2GIntravenous drip bid or 8h/ times0.9% normal saline 100mlOr gentamicin 16WUIntravenous drip QD10% Glucose Injection 500ml5. other treatment measuresA. corrects the disorder of water and electrolytes (usually the amount of fluid required for fasting is 2500~3000ml/ days, in which normal saline 1000ml/ days, if there is an additional loss, it is necessary to make up for the loss)B. hormone use (used only in patients with hemorrhagic necrotizing pancreatitis complicated with shock or adult respiratory distress syndrome)Prescription: 10% glucose solution 500mlIntravenous drip qd*2~3 daysDexamethasone 10~20mgWhen C. has hyperglycemia or diabetes, it can be treated with insulinPrescription: regular insulin 10~20U10% glucose solution 500ml intravenous drip10% potassium chloride solution 10mlD. treatment of traditional Chinese medicine (for acute edematous pancreatitis effect is better)Prescription: Qingyi Decoction addition and subtraction9g Radix Bupleuri, Radix Scutellariae, Rhizoma Coptidis and Radix ScutellariaeRhubarb 15g (later) Glauber's salt 9g (Chong)Fever plus: Yinhua 15g Forsythia 9gPlus: Artemisia 9g jaundiceThere are Ascaris add: bitter Cambodian skin 30gSurgical treatment may be considered when E. is ineffective in medical treatment, or accompanied by intestinal obstruction, pancreatic cyst, pseudocyst or other acute abdomen。
全科门诊处方集
全科门诊处方集急症处理:1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st!柴胡 2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪 25mg im st!异丙嗪 25mg im st!2. 上消化道出血A. 积极补充血容量(1右旋糖酐-40 500ml 静滴(2输入足量全血,另开通路B 止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖 500ml 静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素 6~8U 10% 葡萄糖 10ml 静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定) 0.1ml(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水 20ml +雷尼替丁 0.15静推每12小时一次处方二:生理盐水 20ml +奥美拉唑(洛赛克)40mg静推 QD处方三:去甲肾上腺素 8mg+ 冰盐水 150ml分次口服或经胃管注入胃内处方四:生理盐水20ml +凝血酶 2000u口服4~6小时/次注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一:肾上腺素 1mg 皮下注射st!极严重时生理盐水 10ml +肾上腺素1mg静推 st!处方二:生理盐水 10ml +地塞米松5~10mg静推 st!或生理盐水250ml+ 氢化可的松 200~400mg 静滴 st(1)扩容低分子右旋糖酐500ml静滴st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等4. 颅内高压症(1)脱水治疗(2)氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松 10~20mg 静推 QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st!20%甘露醇 200~250ml 静推 st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。
(2021年整理)门诊处方样本
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南部第三人民医院
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门诊号:处方号:科室:姓名:性别:年龄:
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药师(审核、校对、发药)药师/士(调配)。
全科医生处方
全科医生处方消化系统一,慢性胃炎处方:枸橼酸铋钾 120mg 每日4次阿莫西林 0.4 bid法莫替丁 20mg qd or 每晚一次硫糖铝 1g tid西沙比利 5mg tid二,消化性溃疡(一)十二指肠溃疡处方:雷尼替丁 150mg 早晚各一次或300mg 每晚一次或法莫替丁 20mg 早晚各一次或40mg 每晚一次或奥美拉唑 20mg qd or 每晚一次阿莫西林 0.5 bid甲硝唑 0.4 bid(二)胃溃疡处方:每晚一次早晚各一次或40mg 每晚一次枸橼酸铋钾 120mg 每日4次 bid或硫糖铝 1g tid+每晚一次西沙比利 5mg tid(三)溃疡复发的药物预防处方:西咪替丁 400mg 每晚一次或雷尼替丁 150mg 每晚一次或法莫替丁 20mg 每晚一次三,溃疡性结肠炎(一)轻,中型病例首选柳氮磺吡啶处方:柳氮磺吡啶 1~1.5g 每日4次或柳氮磺吡啶栓剂 1支塞肛每晚一次(二)重型及暴发性病例处方:氢化可的松 200mg静滴 qd*7天10%葡萄糖液 500ml一周后改用:泼尼松 30mg qd病情控制后逐步递减至:泼尼松 10mg qd(三)如果病变局限在直肠和左半结肠,排便次数亦不多,则可选用药物作保留灌肠处方:半琥珀酸钠氢化可的松 100mg保留灌肠,每晚一次0.9%生理盐水 100ml或结肠宁 1支保留灌肠,每晚一次0.9%生理盐水 100ml(四)免疫治疗处方:硫唑嘌呤 25mg tid四,肝硬变(一)一般药物治疗处方:维生素C 0.1 tid维生素E 0.1 tid复合维生素B 1~2片 tid葡醛内酯 0.1 tid(二)肝硬变腹水的治疗1.限制水钠摄入:氯化钠 1.2~2.0g/d进水量:1000ml/d (如有显著低钠血症,则限制在500ml/d以内)2.增加水钠排泄螺内酯 20~40mg tid无效时加用氢氯噻嗪 25mg tid或呋塞米 20mg tid(也可呋塞米20mg肌注或缓慢静注1~2次/d)利尿剂无效时。
全科门诊处方集_
全科门诊处方集急症处理:1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st!柴胡 2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪25mg im st!异丙嗪25mg im st!2. 上消化道出血A. 积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴(2)输入足量全血,另开通路B 止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml静滴~分垂体后叶素6~8U10% 葡萄糖 10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定)(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水20ml静推每12小时一次雷尼替丁处方二:生理盐水20ml静推QD奥美拉唑(洛赛克)40mg处方三:去甲肾上腺素8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水150ml处方四:生理盐水20ml口服4~6小时/次凝血酶2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一:肾上腺素 1mg 皮下注射 st!极严重时生理盐水10ml静推st!肾上腺素1mg处方二:生理盐水 10ml静推st!地塞米松 5~10mg或生理盐水 250ml静滴st!氢化可的松 200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等4. 颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪 75mg Tid螺内酯 60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松 10~20mg 静推QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖 60ml 静推st!20%甘露醇 200~250ml 静推st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。
医学精华全科门诊处方集(转)
全科门诊处方集(转)急症处理:1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st!柴胡2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪 25mg im st!异丙嗪 25mg im st!2. 上消化道出血A. 积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴(2)输入足量全血,另开通路B 止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖 500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素 6~8U10% 葡萄糖10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定) 0.1ml(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水 20ml静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二:生理盐水 20ml静推 QD奥美拉唑(洛赛克) 40mg处方三:去甲肾上腺素 8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四:生理盐水 20ml口服4~6小时/次凝血酶 2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一:肾上腺素1mg 皮下注射st!极严重时生理盐水 10ml静推 st!肾上腺素 1mg处方二:生理盐水10ml静推 st!地塞米松5~10mg或生理盐水250ml静滴 st!氢化可的松200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐500ml 静滴st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等4. 颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松10~20mg 静推 QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推 st!20%甘露醇200~250ml 静推 st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。
全科门诊常见病处方集
全科门诊常见病处方集全科门诊常见病处方集全科门诊处方集一1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st!柴胡2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪25mg im st!异丙嗪25mg im st!2. 上消化道出血A. 积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴(2)输入足量全血,另开通路点击进入>>高血压病-----全科门诊处方(一)轻、中度高血压处方一:吲达帕胺(寿比山) 2.5mg qd处方二:阿替洛尔(氨酰心安)12.5~25mg bid or ti处方三:尼群地平(硝本乙吡啶)10mg tid处方四:卡托普利25~50mg tid(二)重度高血压处方:1. 阿替洛尔12.5~25mg tid尼群地平25~50mg tid卡托普利12.5~25mg tid2. 氢氯噻嗪12.5~25mg qd点击进入>>几种呼吸系统疾病----全科门诊处方一、慢性支气管炎处方氨苄西林胶囊0.5 tid溴已新片(必淑平)16mg tid氨茶碱0.1 tid此方主要是针对发作较轻者,患病时间长的老年人。
青霉素过敏者禁用氨苄西林,可选用琥乙红霉素(利君沙)0.375~0.5 tid 或氧氟沙星0.2 tid处方一:氧氟沙星200mg/100ml 静脉滴注bid处方二:复方甘草合剂10ml tid或乐舒痰糖浆10ml tid处方三:氨茶碱0.1 tid或沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂1~2喷/次必要时点击进入>>心律失常----全科门诊处方热2marcy 22小时前(一)窦性心律失常心动过速处方:阿替洛尔(氨酰心安)12.2~25mg bid or tid 或美托洛尔12.2~25mg bid or tid心动过缓处方一:阿托品0.3mg tid处方二:氨茶碱控释(舒氟美)0.1~0.2 bid处方三:麻黄碱12.5~25mg bid or tid处方四:异丙肾上腺素5mg 含服每3~4小时一次点击进入>> 慢性风湿性心脏瓣膜病-----全科门诊处方处方:避免劳累、紧张青霉素160WU 静推bid生理盐水20ml用5~7天后改为长效青霉素肌注,每月一次。
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全科门诊处方集急症处理:1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st!柴胡2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪25mg im st!异丙嗪25mg im st!2. 上消化道出血A. 积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴(2)输入足量全血,另开通路B 止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素6~8U10% 葡萄糖10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定)0.1ml(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水20ml静推每12小时一次雷尼替丁0.15处方二:生理盐水20ml静推QD奥美拉唑(洛赛克)40mg处方三:去甲肾上腺素8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水150ml处方四:生理盐水20ml口服4~6小时/次凝血酶2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一:肾上腺素1mg 皮下注射st!极严重时生理盐水10ml静推st!肾上腺素1mg处方二:生理盐水10ml静推st!地塞米松5~10mg 或生理盐水250ml静滴st!氢化可的松200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐500ml 静滴st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等4. 颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松10~20mg 静推QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推st!20%甘露醇200~250ml 静推st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。
全科门诊处方集全终审稿)
全科门诊处方集全公司内部档案编码:[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]全科门诊处方集急症处理:1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st!柴胡 2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪25mgimst!异丙嗪25mgimst!2. 上消化道出血A. 积极补充血容量(1)右旋糖酐-40500ml静滴(2)输入足量全血,另开通路B止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖?500ml静滴~分垂体后叶素?6~8U10% 葡萄糖10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定)(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水20ml静推每12小时一次雷尼替丁?处方二:生理盐水20ml静推?QD奥美拉唑(洛赛克)40mg处方三:去甲肾上腺素8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水?150ml处方四:生理盐水20ml口服4~6小时/次凝血酶?2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一:肾上腺素 1mg 皮下注射 st!极严重时生理盐水10ml静推?st!肾上腺素?1mg处方二:生理盐水 10ml静推?st!地塞米松5~10mg或生理盐水 250ml静滴?st!氢化可的松200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等4. 颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪 75mgTid螺内酯 60mgTid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml静推每6小时一次或20%甘露醇200ml静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松 10~20mg静推QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖 60ml静推st!20%甘露醇 200~250ml静推st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。
临床全科医生处方示例
临床全科医生处方示例一.西药处方:1.临床诊断:甲状腺亢进R:甲巯咪唑片5mg×100片Sig:10mgt.i.d p.o复合维生素B片100片Sig:2片t.i.d p.o维生素B4片10mg×50片Sig:10mgt.i.d p.o2.2临床诊断:社区获得性肺炎R:阿莫西林胶囊0.25 ×24粒Sig:0.5q.8h p.o 阿奇霉素分散片0.25 ×6片Sig:0.5q.d p.o3. 临床诊断:胃癌晚期疼痛R:硫酸吗啡缓释片30mg×30片Sig:30mgq.12h p.o 晚期癌症长期使用阿片类镇痛药(如吗啡),无极量限制,即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量,但应严密注意监控不良反应。
注射剂处方 1 次不超过 3 日用量,控(缓)释制剂处方 1 次不超过15 日剂量,其他剂型的吗最药品处方 1 次不超过7 日用量。
4. 临床诊断:腹泻R:Inj G.N.S500mlxxC针0.5 × 6× 2xxB6 针0.1 × 3S:igi.v.gtt b.i.d蒙脱石散3g×6包Sig:3gt.i.d p.o 由病毒感染引起的腹泻主要症状是单纯水泻,没有脓血和大量粘液,显微镜下检查,也没有大量的白细胞和红细胞,治疗方法为:补液+止泻药。
由细菌感染引起的腹泻,大便中常含有大量的粘液,甚至脓血,显微镜下检查,也常有较多的白细胞和红细胞,治疗方法为:补液+抗菌药。
如是细菌性肠炎引起的腹泻,须尽快有针对性地使用抗菌药治疗,仅用收敛止泻药则会导致细菌毒素在肠道内难以排出,出现腹痛、高烧等症状。
5. 临床诊断:胃、十二指肠溃疡处方1R:奥美拉唑肠溶片10mg×28片Sig:20mgq.d p.o复方铝酸铋颗粒 1.3g ×1包8 ×2盒Sig:1.3gt.i.d p.o 克拉霉素缓释片0.5g ×3 片×4盒Sig:0.5gq.d p.o 即:止酸剂(H2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂)+胃黏膜保护剂(如复方铝酸铋颗粒、枸橼酸铋钾胶囊)+抗菌药(如甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林等)。
全科医学门诊处方
全科门诊处方集急症处理:1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st!柴胡 2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪 25mg im st!异丙嗪 25mg im st!2. 上消化道出血A. 积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴(2)输入足量全血,另开通路B 止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖 500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素 6~8U10% 葡萄糖 10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定) 0.1ml(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水 20ml静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二:生理盐水 20ml静推 QD奥美拉唑(洛赛克) 40mg处方三:去甲肾上腺素 8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四:生理盐水 20ml口服4~6小时/次凝血酶 2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一:肾上腺素 1mg 皮下注射 st!极严重时生理盐水 10ml静推 st!肾上腺素1mg处方二:生理盐水 10ml静推 st!地塞米松 5~10mg或生理盐水 250ml静滴 st!氢化可的松 200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等4. 颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪 75mg Tid螺内酯 60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松 10~20mg 静推 QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st!20%甘露醇 200~250ml 静推 st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。
全科门诊处方集学医的宝典
全科门诊处方集学医的宝典全科门诊处方集急症处理:1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st!柴胡 2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪 25mg im st!异丙嗪 25mg im st!2. 上消化道出血A. 积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴(2)输入足量全血,另开通路B 止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖 500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素 6~8U10% 葡萄糖 10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定) 0.1ml(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水 20ml静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二:生理盐水 20ml静推 QD奥美拉唑(洛赛克) 40mg处方三:去甲肾上腺素 8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四:生理盐水 20ml口服4~6小时/次凝血酶 2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一:肾上腺素 1mg 皮下注射 st!极严重时生理盐水 10ml静推 st!肾上腺素 1mg处方二:生理盐水 10ml静推 st!地塞米松 5~10mg或生理盐水 250ml静滴 st!氢化可的松 200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等4. 颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪 75mg Tid螺内酯 60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松 10~20mg 静推 QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st!20%甘露醇 200~250ml 静推 st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。
临床全科医生处方示例
临床全科医生处方示例一.西药处方:1.临床诊断:甲状腺亢进R:甲巯咪唑片5mg×100片Sig:10mgt.i.d p.o复合维生素B片100片Sig:2片t.i.d p.o维生素B4片10mg×50片Sig:10mgt.i.d p.o2.2临床诊断:社区获得性肺炎R:阿莫西林胶囊0.25×24粒Sig:0.5q.8h p.o 阿奇霉素分散片0.25×6片Sig:0.5q.d p.o3.临床诊断:胃癌晚期疼痛R:硫酸吗啡缓释片30mg×30片Sig:30mgq.12h p.o 晚期癌症长期使用阿片类镇痛药(如吗啡),无极量限制,即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量,但应严密注意监控不良反应。
注射剂处方1次不超过3日用量,控(缓)释制剂处方1次不超过15日剂量,其他剂型的吗最药品处方1次不超过7日用量。
4.临床诊断:腹泻R:Inj G.N.S500mlxxC针0.5×6×2xxB6针0.1×3Sig:i.v.gtt b.i.d蒙脱石散3g×6包Sig:3gt.i.d p.o 由病毒感染引起的腹泻主要症状是单纯水泻,没有脓血和大量粘液,显微镜下检查,也没有大量的白细胞和红细胞,治疗方法为:补液+止泻药。
由细菌感染引起的腹泻,大便中常含有大量的粘液,甚至脓血,显微镜下检查,也常有较多的白细胞和红细胞,治疗方法为:补液+抗菌药。
如是细菌性肠炎引起的腹泻,须尽快有针对性地使用抗菌药治疗,仅用收敛止泻药则会导致细菌毒素在肠道内难以排出,出现腹痛、高烧等症状。
5.临床诊断:胃、十二指肠溃疡处方1R:奥美拉唑肠溶片10mg×28片Sig:20mgq.d p.o复方铝酸铋颗粒1.3g×18包×2盒Sig:1.3gt.i.d p.o 克拉霉素缓释片0.5g×3片×4盒Sig:0.5gq.d p.o 即:止酸剂(H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂)+胃黏膜保护剂(如复方铝酸铋颗粒、枸橼酸铋钾胶囊)+抗菌药(如甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林等)。
西医全科门诊处方集
西医全科门诊处方集西医全科门诊处方集全科门诊处方集急症处理:1.高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st!柴胡 2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪 25mg im st!异丙嗪 25mg im st!2.上消化道出血A. 积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴(2)输入足量全血,另开通路B 止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖 500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素 6~8U10% 葡萄糖 10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定) 0.1ml(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水 20ml静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二:生理盐水 20ml静推 QD奥美拉唑(洛赛克) 40mg处方三:去甲肾上腺素 8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四:生理盐水 20ml口服4~6小时/次凝血酶 2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
3.过敏性休克处方一:肾上腺素 1mg 皮下注射 st!极严重时生理盐水 10ml静推 st!肾上腺素 1mg处方二:生理盐水 10ml静推 st!地塞米松 5~10mg或生理盐水 250ml静滴 st!氢化可的松 200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等4.颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪 75mg Tid螺内酯 60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松 10~20mg 静推 QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st!20%甘露醇 200~250ml 静推 st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗5.咯血(1)小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。
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上,出现室性早搏或 Q-T 间期显著延长如≥0.48s ,应立即停药或减量。
处方三:索他洛尔 80mg bid
(六)房室传导阻滞
处方:阿托品 0.3mg tid
异丙肾上腺素 5~10mg 4 次/日
风湿热
(1) 卧床休息
(2) 处方一:青霉素 80WU im bid
处方二:红霉素 0.375g tid 【儿童 40mg/(kg*d)】 (3) 处方一:阿司匹林 0.6~1.2g tid 【儿童 0.08~0.1g/(kg*d)】 处方二:泼尼松 30~40mg qd 维持到症状控制后逐渐减量,疗程 3~6 月或更长 注:为减少风湿热的复发,应给予苄星青霉素(长效)60WU(小于 6 岁)~120WU(大于 6 岁),im 一次/月。过敏者用红霉素 0.25 bid,或磺胺嘧每天 0.5(儿童小于 30KG)~1.0 (≥30KG 和成人),共用 1~2 天。 慢性风湿性心脏瓣膜病 处方 避免劳累、紧张 青霉素 160WU 静推 bid 生理盐水 20ml 用 5~7 天后改为长效青霉素肌注,每月一次。 阿司匹林 0.9 tid (一)二尖瓣狭窄 1. 急性肺水肿 (1)给氧 (2)吗啡 3~5mg 静脉注射 (3)10%葡萄糖 20ml 静脉注射 呋塞米 20mg (4)********0.5mg 舌下含服每 5~10 分钟一次,如收缩压降至 90mmhg 或以下则停用 (5)5%葡萄糖 500ml
生理盐水 30ml
a-糜蛋白酶 5mg 超声雾化 20min/次 tid
庆大霉素 8WU
B. 扩张支气管解除痉挛
处方:氨茶碱 0.25
静推 慢! 或静脉小壶滴注
5%葡萄糖水 20ml
或氨茶碱 0.25
静滴
5%葡萄糖水 500ml
沙丁胺醇(舒喘灵) 气雾剂
或喘乐宁气雾剂或特布他林(喘康速) 气雾剂 2 喷 bid or tid
处方一:10%葡萄糖
20ml
静推 慢!
维拉帕米(异搏定) 5mg
处方二:10%葡萄糖
20ml
静推 慢!
普罗帕酮
70mg
(四)阵发性室性心动过速
处方:首先利多卡因(用法同室早)
无效时改用:胺碘酮 150mg 缓慢静注,然后滴注维持,头 6 小时每分钟 1mg。以后每分
钟 0.5mg
5%葡萄糖 500ml
(3) 抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等
4. 颅内高压症 (1) 脱水治疗
处方 氢氯噻嗪 75mg Tid
螺内酯 60mg Tid
间断静脉注射呋塞米
病情危重者用
50%葡萄糖 40~60ml 静推 每 6 小时一次
或 20%甘露醇 200ml 静滴 每 8 小时一次
脱水治疗用至颅高压症状控制
(2) 地塞米松 10~20mg 静推 QD
(2)消化性溃疡出血
处方一: 生理盐水 20ml
静推 每 12 小时一次
雷尼替丁 0.15
处方二: 生理盐水
20ml
静推 QD
奥美拉唑(洛赛克) 40mg
处方三: 去甲肾上腺素 8mg
分次口服或经胃管注入胃内
冰盐水
150ml
处方四: 生理盐水
20ml
口服 4~6 小时/次
凝血酶
2000u
注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
静滴 慢!(每分钟 5~10mg,总量不超过 1~2g)
普鲁卡因胺 0.5~1mg
洋地黄中毒所致者:10%葡萄糖 20ml
静推,5 分钟注完
苯妥英钠 100mg
(五)心房扑动、心房颤动
1、控制心率
用于不伴有预激综合症,且近 2 周没有用过洋地黄药物者
处方:50%葡萄糖 20ml
静推,慢!
毛花苷 C
处方二: 复方甘草合剂 10ml tid
或乐舒痰糖浆 10ml tid
处方三: 氨茶碱
0.1 tid
或沙丁胺醇(舒喘灵) 喷雾剂 1~2 喷/次 必要时
二,支气管哮喘
处方一:沙丁胺醇(舒喘灵) 喷雾剂 1~2 喷/次 必要时
(轻) 氨茶碱
0.1 tid
二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次 2 喷(约 100ug) bid
琥珀酸可的松 200~400mg
静滴
5%葡萄糖水
500ml
或地塞米松
10mg
静推或静脉小壶滴注
生理盐水
20ml
C. 呼吸兴奋剂
处方:尼可刹米 0.375~0.75g 静脉小壶滴注,后以 3~3.75g 加入 500ml 液体中静滴,速度
为 25~30 滴/min
或尼可刹米 1.5g
洛贝林 1.5g
静滴
一、 慢支炎
处方 氨苄西林胶囊 0.5 tid
溴已新片(必淑平) 16mg tid
氨茶碱
0.1 tid
此方主要是针对发作较轻者,患病时间长的老年人。
青霉素过敏者禁用氨苄西林,可选用琥乙红霉素(利君沙)0.375~0.5 tid 或 氧氟沙星 0.2
tid
处方一: 氧氟沙星 200mg/100ml 静脉滴注 bid
处方二:喘乐宁喷雾剂 每次 2 喷 (约 400ug) bid
(中) 氨茶碱 0.1 tid
或氨茶碱 0.25
静推 必要时
生理盐水 5ml
二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次 3 喷(约 100ug) 4~6 次/日
处方三:喘乐宁喷雾持续雾化吸入
(重) 先 氨茶碱 0.25
后 氨茶碱 0.5
静推
静滴
生理盐水 20~50ml
处方二:阿米卡星 0.2
静滴 bid
生理盐水 100ml
哌拉西林 2~4g
静滴 30min~1h 滴完
5%葡萄糖水 100~200ml
甲硝唑 0.5(250ml)
静滴 bid
六、呼吸衰竭
(一)急性呼吸衰竭
1. 控制感染
2. 保持呼吸通畅
A. 降低痰粘度
处方:溴已新 16mg tid
氨溴索 30mg tid
利多卡因 800~1000mg
1~2 日后改为:美托洛尔 12.5~25mg bid
美西律(慢心律) 0.1~0.2 tid
或 美西律(慢心律) 首剂 0.2g po 继以 0.05~0.1 tid
或 普罗帕酮(心律平) 0.1~0.2 tid
或 莫雷西嗪 (乙吗噻嗪) 70mg tid
(三)阵发性室上性心动过速
垂体后叶素 5U
处方二 10%葡萄糖 500ml
静注 st!
垂体后叶素 10~40
同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。
6. 心脏骤停于心肺复苏 (一) 心脏复苏的药物治疗
1. 心室静止或心肌电—机械分离
处方 肾上腺素 1mg 静推或心腔内注射,每 3~5 分钟重复一次
阿托品 1~2mg 静推或心腔内注射,每 3~5 分钟重复一次
静推 必要时
10%葡萄糖 50ml
硝苯地平 10mg bid or tid 循环系统疾病 心律失常 (一)窦性心律失常 心动过速 处方:阿替洛尔(氨酰心安) 12.2~25mg bid or tid 或 美托洛尔 12.2~25mg bid or tid 心动过缓 处方一:阿托品 0.3mg tid 处方二:氨茶碱控释(舒氟美) 0.1~0.2 bid 处方三:麻黄碱 12.5~25mg bid or tid 处方四:异丙肾上腺素 5mg 含服 每 3~4 小时一次 (二)过早搏动 房早(一般不予治疗,过多则予治疗) 处方: 维拉帕米(异搏定) 40~80mg tid 缓释维拉帕米 120~240mg qd 室早 10%葡萄糖 20ml 静推 利多卡因 50~100mg 继之以 10%葡萄糖 500ml 静滴
C. 前囟门未闭Hale Waihona Puke 小儿,可从此穿刺D. 病因治疗
5. 咯血
(1) 小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)
10mg ,肌注,BID。主要为病因治疗
(2) 大量咯血者
嘱其安静休息,勿紧张,酌情给予镇静及止咳药物
取患侧卧位,轻轻咳出气管内积血
药物 处方一 10%葡萄糖 40ml
静推 st! 慢!
A. 积极补充血容量 (1)右旋糖酐-40 500ml 静滴
(2)输入足量全血,另开通路
B 止血药
(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血
5% 葡萄糖 500ml
静滴 0.2~0.4U/分
垂体后叶素 6~8U
10% 葡萄糖 10ml
静脉推注 即继而以 25~50ug/小时的速度持续静滴
奥曲肽(善得定) 0.1ml
洛贝林
3mg*5
静滴(2ml/min)
5%葡萄糖 500ml
如 PH≤7.2 4%碳酸氢钠 60~100ml 静滴
七、慢性肺源性心脏病
处方:氢氯噻嗪 25mg bid
氨苯蝶啶 50mg bid
或 呋塞米 20mg 肌注
酚妥拉明 10~20mg
静滴 qd
10%葡萄糖 500ml
毛花苷 C 0.2~0.4mg
(3) 低温疗法 常在人工冬眠下行物理降温,体温降至 34~36 度,根据病情需要维持 3~5
日
(4) 脑室穿刺引流 只适用于侧脑室扩大者
(5) 病因治疗
(6) 颅内高压危象--------脑疝的处理
A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st!
20%甘露醇 200~250ml 静推 st!
B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝
3. 过敏性休克 处方一: 肾上腺素
极严重时
生理盐水 10ml
静推 st!
肾上腺素 1mg