探讨鲑鱼降钙素注射液治疗老年骨质疏松78例效果

探讨鲑鱼降钙素注射液治疗老年骨质疏松78例效果

【摘要】目的：研究和探讨鲑鱼降钙素注射液治疗老年骨质疏松症中的疗效。方法：选择笔者所在医院2010年1月-2012年12月收治的78例老年骨质疏松患者，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用单纯口服钙尔奇d治疗；观察组患者在对照组的基础上采用鲑鱼降钙素肌肉注射治疗，两组均3个月为一疗程；在治疗前和1个疗程治疗后分别测量患者的骨密度、血生化，评价疼痛情况、生活能力改善等情况。结果：观察组和对照组在1个疗程治疗后，骨密度、血生化、疼痛控制情况和生活能力改善情况与治疗前相比均有明显提高，观察组的提高程度大于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；在治疗效果方面，观察组显效率和总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：鲑鱼降钙素能缓解老年骨质疏松的症状，不良反应小，使用方便，能有效缓解骨痛，提高患者的骨量，值得临床推广使用。

【关键词】鲑鱼降钙素；肌肉注射；钙尔奇d；老年骨质疏松中图分类号 r681 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）

18-0035-02

骨质疏松是老年人的常见疾病，是一种以骨量减少和骨组织纤维结构破坏为特征，全身性骨骼系统退化性，导致骨脆性增加和易于发生骨折的代谢性骨病。临床主要表现为疼痛和骨折危险性增加，严重影响老年人的生活质量。降钙素是调节钙代谢，抑制甲状旁腺素的激素之一，它能显著地降低高周转性骨病的骨钙丢失，鲑鱼降钙

素对它的受体结合部位具有很高的亲和力，具有良好的临床效果并且比合成的哺乳类降钙素的作用时间持续更加长久。随着我国经济不断发展，生活水平的不断提高和医疗体系的不断完善，我国的人口发展逐渐趋向于老龄化的发展趋势，积极探索和创新老年人常见病的治疗方法和手段，现笔者所在医院用鲑鱼降钙素肌肉注射治疗老年骨质疏松，取得了较好的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2010年1月-2012年12月收治的78例老年骨质疏松患者，其中男32例，女46例，年龄61～87岁，平均（72.50±3.10）岁，均有明显腰、背痛等症状。根据经定量ct（qct）和文献[1]诊断标准确诊为骨质疏松症。将其分为观察组和对照组，观察组40例，男15例，女25例；对照组38例，男17例，女21例。

1.2 治疗方法

对照组单纯采用口服钙尔奇d（美国惠氏-百宫制药生产，含元素钙600 mg，维生素d 125 iu）治疗，口服600 mg，1次/d，连续服用3个月，3个月为一疗程；观察组在对照组的基础上采用鲑鱼降钙素注射液（品名密钙息，北京诺华制药生产，规格为50 iu/支），50 iu肌肉注射，1次/d，连用2周后改为隔日1次，连续使用3个月，3个月为一疗程。

1.3 观察指标

在治疗前和一个疗程治疗后分别测量患者的骨密度、血生化，评价疼痛情况、生活能力改善等情况。

1.4 疗效判定标准

（1）将疗效的评价标准分为三个等级，即显效、有效和无效。显效：治疗后疼痛完全缓解，完全无痛，能够自身进行较好较灵活的活动；有效：治疗后疼痛部分缓解，较治疗前明显减轻，但仍感明显疼痛，自身活动受到限制；无效：治疗后疼痛较治疗前没有减轻，活动明显受到限制或完全不能活动。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）疼痛分级标准， 0级，治疗后完全无痛；1级，疼痛较给药前明显减轻，睡眠基本上不受到干扰，能正常生活；2级，明显疼痛，睡眠仍受到干扰；3级，疼痛明显，不能耐受。（3）生活能力adl评分标准：依据“barthel指数评定法”对老年骨质疏松症日常生活能力进行观察，评价鲑鱼降钙素注射液治疗老年骨质疏松症的临床效果。

1.5 统计学处理

采用spss 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后腰椎骨密度比较

2.2 两组血生化检查结果比较

试验结果显示：观察组和对照组的血钙、血磷及碱性磷酸酶等生化

指标都有较好的提高，但观察组患者的血钙、血磷及碱性磷酸酶等生化指标改善的程度显著优于对照组，差异有统计学意义

（p<0.05），见表2。

2.3 两组评价疼痛情况、生活能力改善比较

试验结果显示，观察组生活能力评分治疗前为（57.3±2.7）分，治疗后为（91.4±3.2）分，对照组治疗前为（56.9±1.9）分，治疗后为（67.5±2.5）分，均有明显的改善，但观察组患者的生活能力改善提高的程度显著大于对照组，差异有统计学意义

（p<0.05）；观察组患者的疼痛缓解程度显著大于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见表3。

2.4 两组疗效比较

试验结果显示，观察组显效26例，有效9例，总有效率87.50%，对照组显效15例，有效8例，总有效率60.53%，两组显效率及总有效率比较差异有统计学意义（p<0.05），见表4。

3 讨论

参考文献[2]，国内外学者均认为骨质疏松与营养、运动、生活方式等多因素有关。不良的精神因素，如极度惊、慌悲伤与心情压抑，可使体内白介素-6等细胞因子分泌增加，而这些细胞因子能促进破骨细胞增生活跃加速骨消溶[3]。在老年骨质疏松的治疗过程中，全面、系统的专业护理同时起着重要的作用，心理干预在治疗过程中能有效地提高患者的恢复效率和恢复质量。

研究分析本次试验结果发现，采用鲑鱼降钙素注射液肌肉注射联合

口服钙剂能有效地治疗老年骨质疏松，防止分泌过多的甲状旁腺激素，可以有效地增加骨密度，尤其对于骨质疏松引起的骨痛具有明显的镇痛效果，且使用方便，不良作用小，临床效果优良。笔者认为，降钙素联合钙剂治疗可作为骨痛严重的老年骨质疏松症患者的首选方法，值得临床使用推广。

参考文献

[1]刘忠厚，杨定焯.中国人骨质疏松症建议诊断标准（第2稿）[s].中国骨质疏松症杂志，2000，6（1）：1-3.

[2] anaforoglu i，nar-demirer a，bascil-tutuncu n，et

al.prevalence of osteoporosis and factors affecting bone mineral density among postmenopasusal turkish women with type

2 diabetes[j].diabetes complications，2009，23（1）：12-17.

[3]杨玺.骨质疏松症防治[m].上海：科技技术文献出版社，2003：13.

（收稿日期：2013-03-01）（编辑：何玉勤）