肺癌患者的护理ppt课件
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肺癌患者的护理PPT课件
第二第十四章节肺肺部癌疾患病者病的人护的理护理
中南大学湘雅三二门医峡院市中李心乐医之院
1
学习目标
1、肺癌患者的护理评估和处理原则。 2、肺癌患者的护理问题和护理措施。 3、肺癌的病因、病理分类及健康教育。
2
概念
• 肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮，因此 也称为支气管肺癌，发病年龄多在40岁以 上，男女比例为（3-5）：1.
3
分类
病理分类：按生长部位 • 中心型肺癌：起源于主 支气管、肺叶支气管， 位置靠近肺门
4
分类
病理分类：按生长部位 • 周围型肺癌：起源于肺 段支气管以下，在肺周 围部分
5
分类
病理分类：按细胞形态及分化程度 • 非小细胞癌 鳞状细胞癌：约占50%，多见于老年男性，与吸烟关 系密切，中心型多见，生长速度缓慢，恶性程度较低， 病程较长，转移时间较晚。 腺癌：占25%，女性多见，多为周围型，易转移肝、 脑、骨，累计胸膜可引起胸腔积液，淋巴转移则较晚。 大细胞癌：约占1%，多为中心型肺癌，生长速度较快， 分化程度低，恶性程度较高。 • 小细胞癌：又称燕麦细胞癌。约占20%，多见于40岁左右 有吸烟史的男性，中心型多见，预后较差。
护理措施
• 支气管镜吸痰
27
护理措施
术后护理 3、治疗配合 （2）、营养和输液。
a、全肺切患者，24h补液量控制在2000ml以内，速度每 分钟20-30滴为宜。 b、当肠蠕动恢复后，即可开始进食，伴营养不良，可行 肠内或肠外营养。
28
护理措施
术后护理 3、治疗配合 （3）、胸腔闭式引流瓶的护理。全肺切除术后的胸腔引流
男性乳房发育
14
辅助检查
辅助检查
• 痰细胞学检查：痰中找到癌细胞可确诊 • 影像学检查：胸部X线和CT
中南大学湘雅三二门医峡院市中李心乐医之院
1
学习目标
1、肺癌患者的护理评估和处理原则。 2、肺癌患者的护理问题和护理措施。 3、肺癌的病因、病理分类及健康教育。
2
概念
• 肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮，因此 也称为支气管肺癌，发病年龄多在40岁以 上，男女比例为（3-5）：1.
3
分类
病理分类：按生长部位 • 中心型肺癌：起源于主 支气管、肺叶支气管， 位置靠近肺门
4
分类
病理分类：按生长部位 • 周围型肺癌：起源于肺 段支气管以下，在肺周 围部分
5
分类
病理分类：按细胞形态及分化程度 • 非小细胞癌 鳞状细胞癌：约占50%，多见于老年男性，与吸烟关 系密切，中心型多见，生长速度缓慢，恶性程度较低， 病程较长，转移时间较晚。 腺癌：占25%，女性多见，多为周围型，易转移肝、 脑、骨，累计胸膜可引起胸腔积液，淋巴转移则较晚。 大细胞癌：约占1%，多为中心型肺癌，生长速度较快， 分化程度低，恶性程度较高。 • 小细胞癌：又称燕麦细胞癌。约占20%，多见于40岁左右 有吸烟史的男性，中心型多见，预后较差。
护理措施
• 支气管镜吸痰
27
护理措施
术后护理 3、治疗配合 （2）、营养和输液。
a、全肺切患者，24h补液量控制在2000ml以内，速度每 分钟20-30滴为宜。 b、当肠蠕动恢复后，即可开始进食，伴营养不良，可行 肠内或肠外营养。
28
护理措施
术后护理 3、治疗配合 （3）、胸腔闭式引流瓶的护理。全肺切除术后的胸腔引流
男性乳房发育
14
辅助检查
辅助检查
• 痰细胞学检查：痰中找到癌细胞可确诊 • 影像学检查：胸部X线和CT
肺癌病人护理PPT课件
③既往史：有无其他部位肿瘤病史或手术治疗史;有无传染病史， 如肺结核等;有无其他伴随疾病;如糖尿病、冠状动脉 硬化性心脏病（冠心病）、高血压、慢性支气管炎等。
身体状况
①主要症状与体征：评估病人有无咳嗽，是否为刺 激性;有无咳痰，痰量及性状;有无痰中带血或咯血，咯 血的量，次数;有无疼痛，疼痛的部位和性质;有无呼吸 困难、发绀、杵状指(趾);
维持呼吸道通畅 维持胸腔引流通畅 伤口护理
维持液体平衡和补充营养
活动与休息 并发症的观察与护理
手术后2~3小时内，每15分钟测量 生命体征1次；脉博和血压稳定后改为 30分钟至1小时测量1次；观察呼吸并 呼唤病人，防止因麻醉副作用引起的 呼吸暂停。注意观察有无呼吸窘迫， 若有异常，立即通知医师。肺癌术后 24~36小时，病人血压常会有波动，需 严密观察肢端温度，甲床、口唇及皮 肤色泽，周围静脉充盈情况等。若血 压持续下降，应考虑是否存在心功能 不全、出血、疼痛、组织缺氧或循环 血量不足等情况。
促进下肢静脉血液回流。
（2）特殊情况下病人体位：①肺段 切除术或楔形切除术者，尽量选择健侧
卧位，以促进患侧肺组织扩张；②一侧
维持液体平衡和补充营养 肺叶切除者，如呼吸功能尚可，可取健
侧卧位，以利于手术侧残余肺组织的膨
活动与休息
胀与扩张；如呼吸功能较差，则取平卧 位，避免健侧肺受压而限制肺的通气功
并发症的观察与护理
癌
（3）大细胞癌：较少见，约半数起源于大支气管，多
为中心型；癌细胞分化程度低，常在发生脑转移后才发现
，预后很差。
小细胞癌（未分化小细胞癌）： 细胞形态与小淋巴细胞相似，一般 起源于较大的支气管，多为中心型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴 和血行转移，预后较差。
身体状况
①主要症状与体征：评估病人有无咳嗽，是否为刺 激性;有无咳痰，痰量及性状;有无痰中带血或咯血，咯 血的量，次数;有无疼痛，疼痛的部位和性质;有无呼吸 困难、发绀、杵状指(趾);
维持呼吸道通畅 维持胸腔引流通畅 伤口护理
维持液体平衡和补充营养
活动与休息 并发症的观察与护理
手术后2~3小时内，每15分钟测量 生命体征1次；脉博和血压稳定后改为 30分钟至1小时测量1次；观察呼吸并 呼唤病人，防止因麻醉副作用引起的 呼吸暂停。注意观察有无呼吸窘迫， 若有异常，立即通知医师。肺癌术后 24~36小时，病人血压常会有波动，需 严密观察肢端温度，甲床、口唇及皮 肤色泽，周围静脉充盈情况等。若血 压持续下降，应考虑是否存在心功能 不全、出血、疼痛、组织缺氧或循环 血量不足等情况。
促进下肢静脉血液回流。
（2）特殊情况下病人体位：①肺段 切除术或楔形切除术者，尽量选择健侧
卧位，以促进患侧肺组织扩张；②一侧
维持液体平衡和补充营养 肺叶切除者，如呼吸功能尚可，可取健
侧卧位，以利于手术侧残余肺组织的膨
活动与休息
胀与扩张；如呼吸功能较差，则取平卧 位，避免健侧肺受压而限制肺的通气功
并发症的观察与护理
癌
（3）大细胞癌：较少见，约半数起源于大支气管，多
为中心型；癌细胞分化程度低，常在发生脑转移后才发现
，预后很差。
小细胞癌（未分化小细胞癌）： 细胞形态与小淋巴细胞相似，一般 起源于较大的支气管，多为中心型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴 和血行转移，预后较差。
《肺癌护理》ppt课件
心理干预
根据患者的具体情况，采取心理干预措施，如认知行为疗法、心理 疏导等，以减轻患者的心理压力。
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，包括疼痛的性质、部位、持续时间 等，以便为患者提供合适的止痛方案。
疼痛控制
根据患者的具体情况，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、 物理治疗、心理治疗等。
疼痛记录
《肺癌护理》ppt课件
汇报人： 2023-11-16
目 录
• 肺癌概述 • 肺癌诊断与评估 • 肺癌治疗 • 肺癌护理 • 肺癌预防与控制 • 肺癌护理案例分享
肺癌概述
01
肺癌的定义
肺癌是一种发生在肺部的疾病，主要是指肺部的细胞发生恶 性病变，不断分裂，形成肿瘤。
肺癌是一种恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性，会对患者的健 康和生命造成威胁。
准备和治疗建议。
肺癌治疗
03
治疗方式
手术治疗
切除癌变肺组织，有 效控制肿瘤扩散。
放射治疗
使用高能射线摧毁癌 细胞，减轻肿瘤负荷 。
化学治疗
使用药物杀死癌细胞 ，通常与其它治疗方 式联合使用。
靶向治疗
针对特定基因突变进 行的治疗，提高治疗 效果并减少副作用。
免疫治疗
激发患者自身免疫系 统攻击肿瘤细胞，为 新型治疗方式之一。
疼痛护理是指针对肺癌患者的疼痛症状进行干预的一系列措施，包括药物治疗、 非药物治疗、疼痛教育等。通过对患者进行疼痛护理，可以有效地减轻患者的痛 苦，提高患者的生活质量。
案例三：饮食护理在肺癌患者中的应用
总结词
饮食护理在肺癌患者中具有重要作用，可以帮助患者保持营养均衡，提高抵抗力。
详细描述
饮食护理是指针对肺癌患者的营养需求进行干预的一系列措施，包括制定饮食计划、调整饮食结构、提供必要的 营养补充等。通过对患者进行饮食护理，可以帮助患者保持营养均衡，提高患者的抵抗力，促进患者的康复。
根据患者的具体情况，采取心理干预措施，如认知行为疗法、心理 疏导等，以减轻患者的心理压力。
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，包括疼痛的性质、部位、持续时间 等，以便为患者提供合适的止痛方案。
疼痛控制
根据患者的具体情况，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、 物理治疗、心理治疗等。
疼痛记录
《肺癌护理》ppt课件
汇报人： 2023-11-16
目 录
• 肺癌概述 • 肺癌诊断与评估 • 肺癌治疗 • 肺癌护理 • 肺癌预防与控制 • 肺癌护理案例分享
肺癌概述
01
肺癌的定义
肺癌是一种发生在肺部的疾病，主要是指肺部的细胞发生恶 性病变，不断分裂，形成肿瘤。
肺癌是一种恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性，会对患者的健 康和生命造成威胁。
准备和治疗建议。
肺癌治疗
03
治疗方式
手术治疗
切除癌变肺组织，有 效控制肿瘤扩散。
放射治疗
使用高能射线摧毁癌 细胞，减轻肿瘤负荷 。
化学治疗
使用药物杀死癌细胞 ，通常与其它治疗方 式联合使用。
靶向治疗
针对特定基因突变进 行的治疗，提高治疗 效果并减少副作用。
免疫治疗
激发患者自身免疫系 统攻击肿瘤细胞，为 新型治疗方式之一。
疼痛护理是指针对肺癌患者的疼痛症状进行干预的一系列措施，包括药物治疗、 非药物治疗、疼痛教育等。通过对患者进行疼痛护理，可以有效地减轻患者的痛 苦，提高患者的生活质量。
案例三：饮食护理在肺癌患者中的应用
总结词
饮食护理在肺癌患者中具有重要作用，可以帮助患者保持营养均衡，提高抵抗力。
详细描述
饮食护理是指针对肺癌患者的营养需求进行干预的一系列措施，包括制定饮食计划、调整饮食结构、提供必要的 营养补充等。通过对患者进行饮食护理，可以帮助患者保持营养均衡，提高患者的抵抗力，促进患者的康复。
《肺癌护理》ppt课件
控制症状
监测病情
密切监测患者的病情变化，及时发现 和处理异常情况，有助于预防并发症 的发生。
针对患者的症状，如咳嗽、呼吸困难 等，采取有效的护理措施，可以控制 症状，降低并发症的发生风险。
促进患者康复
营养支持
为患者提供合理的营养支 持，保证患者的营养需求 ，有助于提高患者的康复 速度。
康复锻炼
根据患者的具体情况，指 导患者进行适当的康复锻 炼，促进肺功能恢复，提 高生活质量。
戒烟
戒烟是预防肺癌最有效的措施，烟草中的有害物质会损伤肺 部细胞，增加肺癌的风险。
空气质量改善
减少室内外空气污染，如减少工业排放、加强空气质量监测 和治理，有助于降低肺癌的发生率。
健康饮食与生活方式的调整
健康饮食
保持均衡的饮食结构，增加蔬菜、水 果、全谷类食物的摄入，减少高热量 、高脂肪食物的摄入，有助于预防肺 癌。
康复护理的注意事项
保持积极心态
鼓励患者保持乐观、积极的心态，避免消极 情绪对康复的影响。
合理运动
指导患者进行适当的运动，增强体质，提高 免疫力。
定期复查
督促患者定期进行复查，以便及时发现病情 变化和调整治疗方案。
避免感染
提醒患者注意个人卫生，避免交叉感染和疾 病传播。
06
肺癌患者的预防保健
戒烟与空气质量改善
促进心理支持
护理人员对患者进行心理 疏导和支持，有助于缓解 患者的焦虑和抑郁情绪， 提高生活质量。
促进家庭支持
通过健康教育，让家庭成 员了解肺癌护理知识，提 高家庭支持水平，为患者 提供更好的生活环境。
预防并发症的发生
预防感染
肺癌患者免疫力较低，容易发生感染 。通过良好的护理，如保持呼吸道通 畅、定期更换导管等，可以预防感染 的发生。
肺癌病人护理ppt课件
严密观察病情变化，出现头晕，心悸或出汗等症状应立即停止活动； 吹气球锻炼肺功能 ❖ 呼吸道管理：术后病人往往不能主动有效地咳嗽排痰，指导排痰方 法（站在病人健侧，拍的时候从下往上，由外到内，轻压病人伤口， 定时翻身拍背）；常规氧气雾化；必要时吸痰（如病人麻醉未清醒， 呼吸道分泌物多）；如烦躁、气促、呼吸困难、血氧下降，应保持 气道通畅，负压吸痰，提高吸氧浓度 ❖ 控制补液量及速度：全肺切除病人每日补液量>1500ml，补液速 度要慢，预防肺水肿，必要时监测CVP ❖ 保持大便通畅：必要时给予缓泻剂，防止便秘时因用力排便而增加 心肺负担，发生呼吸困难 ❖ 疼痛护 吸烟 口腔卫生 呼吸道分泌物
护理诊断
排痰无效：与术后呼吸 道分泌物潴留、惧痛不
敢咳嗽有关 体温过高：与呼吸道 分泌物潴留、肺部感
肺不张有关 心输出量不足：术 中及术后失血补充 不足、心律失常有
关
营养失调：与肿瘤 及消耗有关
Contents
舒适度的改变：与疼痛 有关
4.侵犯胸膜，引起胸腔积液，大量积液 可引起气促 5.侵犯胸膜及胸壁，可引起持续性剧烈 疼痛 6.侵犯纵膈，压迫食管，可引起吞咽困 难
早期诊断、早期治疗
• 对肺癌危险人群应定期做胸部X线检查。 • 对中年以上久咳不愈或出现血痰者，应
提高警惕，周密检查。 • 对X线检查发现肺部块影者，应提高警
惕，周密检查。 • 防癌教育，戒烟。
• 若出现急性肺水肿，应立即减慢输液速 度，迅速采取利尿、强心等治疗措施。
健康教育
• 早期诊断 • 戒烟 • 出院前指导
• 出血：常见并发症
密切观察生命体征和胸膜腔引 流量，出现出血征象，置病人平卧位， 给予氧气吸入，建立静脉通道，应用止 血药物。
肺不张及肺部感染
护理诊断
排痰无效：与术后呼吸 道分泌物潴留、惧痛不
敢咳嗽有关 体温过高：与呼吸道 分泌物潴留、肺部感
肺不张有关 心输出量不足：术 中及术后失血补充 不足、心律失常有
关
营养失调：与肿瘤 及消耗有关
Contents
舒适度的改变：与疼痛 有关
4.侵犯胸膜，引起胸腔积液，大量积液 可引起气促 5.侵犯胸膜及胸壁，可引起持续性剧烈 疼痛 6.侵犯纵膈，压迫食管，可引起吞咽困 难
早期诊断、早期治疗
• 对肺癌危险人群应定期做胸部X线检查。 • 对中年以上久咳不愈或出现血痰者，应
提高警惕，周密检查。 • 对X线检查发现肺部块影者，应提高警
惕，周密检查。 • 防癌教育，戒烟。
• 若出现急性肺水肿，应立即减慢输液速 度，迅速采取利尿、强心等治疗措施。
健康教育
• 早期诊断 • 戒烟 • 出院前指导
• 出血：常见并发症
密切观察生命体征和胸膜腔引 流量，出现出血征象，置病人平卧位， 给予氧气吸入，建立静脉通道，应用止 血药物。
肺不张及肺部感染
《肺癌的护理》ppt课件
定期开窗通风，保持室内空气流通， 减少病菌滋生。
休息与活动
合理安排作息时间，保证充足的休息 ，根据病情适当安排活动。
饮食护理
提供营养丰富、易于消化的食物，避 免刺激性食物，鼓励患者多饮水。
心理护理
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，了 解其心理需求。
心理疏导
针对患者的焦虑、恐惧等情绪， 进行适当的心理疏导和安慰。
血液肿瘤标志物检测
检测血液中肿瘤标志物的水平，辅助 诊断肺癌。
临床表现观察
观察患者的症状和体征，如咳嗽、胸 痛、呼吸困难等，结合其他检查结果 进行综合判断。
诊断流程
初步检查
进行常规的影像学检查和血液检查，初步判 断是否存在肺部异常。
分期评估
根据病理检查结果，进行肺癌的分期评估， 确定治疗方案。
确诊检查
康复锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻 炼计划，提高生活质量。
定期复查
指导患者定期进行复查，以便及时发现和处 理可能出现的复发或转移。
患者自我管理
自我监测
患者应学会自我监测，注意观察病情变化，及时发现异常情况。
坚持治疗
按照医生的建议进行治疗，不随意更改治疗方案或停药。
记录病情
记录病情变化、治疗经过及日常生活情况，为医生提供参考。
获取知识
通过各种途径获取肺癌相关知识，提高自我认知和自我管理能力。
THANKS
谢谢您的观看
药物治疗
化疗
通过使用化学药物杀死或抑制肿 瘤细胞生长。
靶向治疗
针对特定基因突变进行治疗，提高 疗效并减少副作用。
免疫治疗
利用人体免疫系统攻击肿瘤细胞。
其他治疗方式
放疗
通过放射线杀死肿瘤细胞。
休息与活动
合理安排作息时间，保证充足的休息 ，根据病情适当安排活动。
饮食护理
提供营养丰富、易于消化的食物，避 免刺激性食物，鼓励患者多饮水。
心理护理
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，了 解其心理需求。
心理疏导
针对患者的焦虑、恐惧等情绪， 进行适当的心理疏导和安慰。
血液肿瘤标志物检测
检测血液中肿瘤标志物的水平，辅助 诊断肺癌。
临床表现观察
观察患者的症状和体征，如咳嗽、胸 痛、呼吸困难等，结合其他检查结果 进行综合判断。
诊断流程
初步检查
进行常规的影像学检查和血液检查，初步判 断是否存在肺部异常。
分期评估
根据病理检查结果，进行肺癌的分期评估， 确定治疗方案。
确诊检查
康复锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻 炼计划，提高生活质量。
定期复查
指导患者定期进行复查，以便及时发现和处 理可能出现的复发或转移。
患者自我管理
自我监测
患者应学会自我监测，注意观察病情变化，及时发现异常情况。
坚持治疗
按照医生的建议进行治疗，不随意更改治疗方案或停药。
记录病情
记录病情变化、治疗经过及日常生活情况，为医生提供参考。
获取知识
通过各种途径获取肺癌相关知识，提高自我认知和自我管理能力。
THANKS
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药物治疗
化疗
通过使用化学药物杀死或抑制肿 瘤细胞生长。
靶向治疗
针对特定基因突变进行治疗，提高 疗效并减少副作用。
免疫治疗
利用人体免疫系统攻击肿瘤细胞。
其他治疗方式
放疗
通过放射线杀死肿瘤细胞。
原发性支气管肺癌患者的护理PPT课件
持续咳嗽、咳痰，有时 痰中带血。
胸痛
胸部疼痛，可放射至肩 部或背部。
呼吸困难
活动后呼吸困难，严重 时可出现呼吸急促、喘
息等症状。
其他症状
发热、体重下降、疲劳 等。
02 肺癌患者的护理评估
健康史评估
01
02
03
04
患者年龄、性别、家族史等基 本信息。
患者生活习惯，如吸烟、饮酒 等。
患者既往病史，如慢性阻塞性 肺疾病、肺结核等。
患者职业史，如长期接触有害 气体、粉尘等。
身体状况评估
01
02
03
04
患者症状表现，如咳嗽、 咳痰、胸痛、呼吸困难 等。
患者体征，如肺部听诊、 淋巴结肿大等。
患者实验室检查，如血 常规、生化检查等。
患者影像学检查，如胸 部X线、CT等。
心理社会状况评估
患者情绪状态，如焦虑、抑郁等。 患者家庭支持情况，如家属的关心和支持程度。
饮食指导
根据患者情况制定合理的饮食计划， 保证营养摄入。
活动与休息的指导
活动指导
鼓励患者在身体状况允许的情况 下进行适当的活动，提高生活质
量。
休息安排
为患者创造安静、舒适的休息环境， 保证充足的休息时间。
活动与休息的平衡
指导患者合理安排活动与休息时间， 避免过度疲劳。
04 肺癌患者的心理护理
心理支持与疏导
原发性支气管肺癌患者的护理ppt 课件
contents
目录
• 肺癌概述 • 肺癌患者的护理评估 • 肺癌患者的日常护理 • 肺癌患者的心理护理 • 肺癌患者的康复护理 • 肺癌患者的健康教育
01 肺癌概述
肺癌的定义与分类
定义
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或 腺体的恶性肿瘤。
胸痛
胸部疼痛，可放射至肩 部或背部。
呼吸困难
活动后呼吸困难，严重 时可出现呼吸急促、喘
息等症状。
其他症状
发热、体重下降、疲劳 等。
02 肺癌患者的护理评估
健康史评估
01
02
03
04
患者年龄、性别、家族史等基 本信息。
患者生活习惯，如吸烟、饮酒 等。
患者既往病史，如慢性阻塞性 肺疾病、肺结核等。
患者职业史，如长期接触有害 气体、粉尘等。
身体状况评估
01
02
03
04
患者症状表现，如咳嗽、 咳痰、胸痛、呼吸困难 等。
患者体征，如肺部听诊、 淋巴结肿大等。
患者实验室检查，如血 常规、生化检查等。
患者影像学检查，如胸 部X线、CT等。
心理社会状况评估
患者情绪状态，如焦虑、抑郁等。 患者家庭支持情况，如家属的关心和支持程度。
饮食指导
根据患者情况制定合理的饮食计划， 保证营养摄入。
活动与休息的指导
活动指导
鼓励患者在身体状况允许的情况 下进行适当的活动，提高生活质
量。
休息安排
为患者创造安静、舒适的休息环境， 保证充足的休息时间。
活动与休息的平衡
指导患者合理安排活动与休息时间， 避免过度疲劳。
04 肺癌患者的心理护理
心理支持与疏导
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contents
目录
• 肺癌概述 • 肺癌患者的护理评估 • 肺癌患者的日常护理 • 肺癌患者的心理护理 • 肺癌患者的康复护理 • 肺癌患者的健康教育
01 肺癌概述
肺癌的定义与分类
定义
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或 腺体的恶性肿瘤。
肺癌的护理-小讲课 PPT课件
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一、肺癌概述
肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称 支气管肺癌。肺癌一般指的是肺实质 部的癌症，通常不包含其他肋膜起源 的中胚层肿瘤（mesothelioma），或 者其他恶性肿瘤如类癌（carcinoid） 恶性淋巴瘤（malignant lymphoma）， 或是转移自其他来源的肿瘤。因此以 下我们所说的肺癌，是指来自于支气 管（bronchial）或细支气管 （bronchiolar）表皮细胞（epithelial cell）的恶性肿瘤，占了肺实质恶性 肿瘤的90-95%。
1、X线检查 Ｘ线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过 Ｘ线检查可以了解肺癌的部位和大小。 2、支气管镜检查 支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。 3、放射性核素检查 ６７Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌 及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于 肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达９０％左右。 4、细胞学检查 多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落 的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查 是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。 5、剖胸探查术 肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治 疗仍未能明确病变的性质，肺癌的可能性又不能排除，如病人 全身情况许可，应作剖胸探查术。
肺癌起源于支气管粘膜上皮局限于基底膜内者称为原 位癌癌肿，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长并可通 过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩 散的情况与癌瘤的组织学类型分化程度等生物学特性有一 定关系。 肺癌的分布情况右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主 支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管肺叶支 气管的肺癌位置靠近肺门者称为中央型肺癌;起源于肺段支 气管以下的肺癌位置在肺的周围部分者称为周围性肺癌。
一、肺癌概述
肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称 支气管肺癌。肺癌一般指的是肺实质 部的癌症，通常不包含其他肋膜起源 的中胚层肿瘤（mesothelioma），或 者其他恶性肿瘤如类癌（carcinoid） 恶性淋巴瘤（malignant lymphoma）， 或是转移自其他来源的肿瘤。因此以 下我们所说的肺癌，是指来自于支气 管（bronchial）或细支气管 （bronchiolar）表皮细胞（epithelial cell）的恶性肿瘤，占了肺实质恶性 肿瘤的90-95%。
1、X线检查 Ｘ线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过 Ｘ线检查可以了解肺癌的部位和大小。 2、支气管镜检查 支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。 3、放射性核素检查 ６７Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌 及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于 肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达９０％左右。 4、细胞学检查 多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落 的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查 是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。 5、剖胸探查术 肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治 疗仍未能明确病变的性质，肺癌的可能性又不能排除，如病人 全身情况许可，应作剖胸探查术。
肺癌起源于支气管粘膜上皮局限于基底膜内者称为原 位癌癌肿，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长并可通 过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩 散的情况与癌瘤的组织学类型分化程度等生物学特性有一 定关系。 肺癌的分布情况右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主 支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管肺叶支 气管的肺癌位置靠近肺门者称为中央型肺癌;起源于肺段支 气管以下的肺癌位置在肺的周围部分者称为周围性肺癌。
肺癌病人的护理ppt课件
肺癌病人的护理
肿瘤科
PPT学习交流
1
1 、了解肺癌的概念 2、了解肺癌的分型及治疗原则 3、掌握肺癌病人的护理措施
PPT学习交流
2
• 定义：起源于支气管粘膜上皮的肿瘤，亦称支气管 癌。
• 流行病学： 1、近50年来，全世界肺癌的 发病率明显增高。
2、男性的第一位死亡原因。 3、男女比例：3～5：1。 4、发病年龄多在40岁以上。
男性占多数，常为中央型，对放射和化学疗法较敏感。 通常先经淋巴转移，血形转移发生较晚。
• 小细胞癌（未分化小细胞癌）：发病年龄轻，多
位中央型，多位男性，恶性程度高，生长快，较早发生 血行和淋巴转移，对放射及化学疗法虽较敏感，但在各 型肺癌中预后最差。
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8
病理分类2
• 腺癌
发病年龄小，女性多见，多为周围型，一般生长较慢， 但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。
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18
• 1、保持呼吸道通畅 • 2、疼痛的护理 • 3、用药护理 • 4、健康教育
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19
谢谢！
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20
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3
肺癌的病因
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4
病理
• 肺癌的分布：
右肺多于左肺，上叶多于下叶。
• 中央型肺癌：
起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置 靠近肺门。
• 周围型肺癌：
起源于肺段支气管及以下的肺癌，位置在肺 的周围部分。
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5
病理分类1
• 鳞癌：最常见，约占80%。患者年龄大多在50岁以上，
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14
• （一）手术治疗 • （二）放射治疗：是局部消灭肿瘤病灶的一种手段 • （三）化学疗法：可缓解症状预防肿瘤复发 • （四）中医中药疗法：改善症状，延长寿命 • （五）免疫疗法：激发和增强人体免疫功能
肿瘤科
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1
1 、了解肺癌的概念 2、了解肺癌的分型及治疗原则 3、掌握肺癌病人的护理措施
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2
• 定义：起源于支气管粘膜上皮的肿瘤，亦称支气管 癌。
• 流行病学： 1、近50年来，全世界肺癌的 发病率明显增高。
2、男性的第一位死亡原因。 3、男女比例：3～5：1。 4、发病年龄多在40岁以上。
男性占多数，常为中央型，对放射和化学疗法较敏感。 通常先经淋巴转移，血形转移发生较晚。
• 小细胞癌（未分化小细胞癌）：发病年龄轻，多
位中央型，多位男性，恶性程度高，生长快，较早发生 血行和淋巴转移，对放射及化学疗法虽较敏感，但在各 型肺癌中预后最差。
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病理分类2
• 腺癌
发病年龄小，女性多见，多为周围型，一般生长较慢， 但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。
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肺癌的病因
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4
病理
• 肺癌的分布：
右肺多于左肺，上叶多于下叶。
• 中央型肺癌：
起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置 靠近肺门。
• 周围型肺癌：
起源于肺段支气管及以下的肺癌，位置在肺 的周围部分。
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5
病理分类1
• 鳞癌：最常见，约占80%。患者年龄大多在50岁以上，
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14
• （一）手术治疗 • （二）放射治疗：是局部消灭肿瘤病灶的一种手段 • （三）化学疗法：可缓解症状预防肿瘤复发 • （四）中医中药疗法：改善症状，延长寿命 • （五）免疫疗法：激发和增强人体免疫功能
肺癌病人的护理ppt完整课件
铬及其化合物、煤馏出物、钴、放射物、 焦油、镍和铀等 • 3、空气污染 • 4、饮食因素：维生素A、β胡萝素能够抑 制化学致癌物诱发的肿瘤。 • 5、肺部疾病：肺结核、肺纤维化、支气 管扩张、COPD等
【病理和分类】
• （一）按解剖学部 位分类
• 1、中央型肺癌：发 生在主支气管、叶支 气管，位置靠近肺门 的肺癌
（三）辅助检查
• 1、影像学检查：胸部x线检查、CT检查、 • 2、痰脱落细胞检查：留晨痰标本 • 3、纤维支气管镜 • 4、其他
治疗要点
•பைடு நூலகம்1 手术治疗 • 非小细胞性肺癌，首选手术治疗，尽早切除病变肺
叶加局部淋巴结清除，手术后辅以放疗或化疗。小细胞 肺癌大部分在就诊时已右胸内或远处转移。目前国内主 张以化疗为主，辅以手术。
• 5、发热和体重下降
二、肿瘤局部扩展而引起的症状和体征
• 1 胸痛 • 2 声音嘶哑 • 3 咽下困难 • 4 胸水 • 5 上腔静脉阻塞综合症 • 6 Horner综合征
上腔静脉 喉返神经
• 体征：
• （1）Horner综合征： 发生在肺上叶尖部肺癌 可以侵入纵隔和压迫位 于胸廓上口的器官或组 织。如肿瘤压迫颈部交 感神经，可引起患侧眼 睑下垂，瞳孔缩小，眼 球内陷，同侧额部与胸 壁无汗或少汗。
• （3）肝转移：现肝功能异常、 胆道梗阻
• （4）锁骨上淋巴结转移：淋 巴结固定而坚硬，多无痛感
• （5）其他：疲乏、近期体重 下降、厌食、言语困难、恶心 和呕吐
• 四、肿瘤的肺外表现：
• 内分泌系统、神经肌肉系统、 结缔组织、血液系统的异常 改变，又称副癌综合征，如 骨关节综合征(杵状指，骨关 节痛，骨膜增生等)；男性乳 腺增大，Cushing综合征(肌 力减弱、水肿、高血压、尿 糖增高等)。常见于小细胞肺 癌。
【病理和分类】
• （一）按解剖学部 位分类
• 1、中央型肺癌：发 生在主支气管、叶支 气管，位置靠近肺门 的肺癌
（三）辅助检查
• 1、影像学检查：胸部x线检查、CT检查、 • 2、痰脱落细胞检查：留晨痰标本 • 3、纤维支气管镜 • 4、其他
治疗要点
•பைடு நூலகம்1 手术治疗 • 非小细胞性肺癌，首选手术治疗，尽早切除病变肺
叶加局部淋巴结清除，手术后辅以放疗或化疗。小细胞 肺癌大部分在就诊时已右胸内或远处转移。目前国内主 张以化疗为主，辅以手术。
• 5、发热和体重下降
二、肿瘤局部扩展而引起的症状和体征
• 1 胸痛 • 2 声音嘶哑 • 3 咽下困难 • 4 胸水 • 5 上腔静脉阻塞综合症 • 6 Horner综合征
上腔静脉 喉返神经
• 体征：
• （1）Horner综合征： 发生在肺上叶尖部肺癌 可以侵入纵隔和压迫位 于胸廓上口的器官或组 织。如肿瘤压迫颈部交 感神经，可引起患侧眼 睑下垂，瞳孔缩小，眼 球内陷，同侧额部与胸 壁无汗或少汗。
• （3）肝转移：现肝功能异常、 胆道梗阻
• （4）锁骨上淋巴结转移：淋 巴结固定而坚硬，多无痛感
• （5）其他：疲乏、近期体重 下降、厌食、言语困难、恶心 和呕吐
• 四、肿瘤的肺外表现：
• 内分泌系统、神经肌肉系统、 结缔组织、血液系统的异常 改变，又称副癌综合征，如 骨关节综合征(杵状指，骨关 节痛，骨膜增生等)；男性乳 腺增大，Cushing综合征(肌 力减弱、水肿、高血压、尿 糖增高等)。常见于小细胞肺 癌。
《肺癌护理》ppt课件
《肺癌护理》ppt课件
汇报人：文小库 2023-12-25
目录
• 肺癌概述 • 肺癌治疗 • 肺癌护理 • 肺癌预防 • 肺癌患者的生活质量
01
肺癌概述
肺癌的定义与分类
总结词
详细描述肺癌的定义，以及按照组织学和发生部位的分类。
详细描述
肺癌是一种起源于肺部支气管上皮细胞的恶性肿瘤。根据组 织学特点，肺癌可分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞 癌等类型。按发生部位，肺癌可分为中央型、周围型和弥漫 型。
等。
个体化治疗
随着基因测序技术的发展，个体化 治疗逐渐成为可能，针对不同患者 的基因突变选择不同的治疗方案。
新型药物
研究新型药物，如针对特定基因突 变的小分子抑制剂，以提高治疗效 果和减少副作用。
肺癌治疗的注意事项
01
02
03
定期复查
治疗后定期进行复查，以 便及时发现复发或转移。
生活方式调整
保持良好的生活习惯，如 戒烟、限酒、均衡饮食、 适当运动等。
好饮食习惯。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，定期协助患 者排痰、咳嗽，预防肺部感染
。
疼痛护理
评估患者疼痛状况，采取有效 措施缓解疼痛，提高患者的舒
适度。
肺癌患者的康复护理
康复锻炼
根据患者的身体状况制 定康复锻炼计划，如呼 吸操、太极拳等，以增
强肺功能。
康复教育
向患者及家属普及肺癌 康复知识，提高患者的
自我管理能力。
心理支持
肺癌治疗过程中，患者可 能会出现焦虑、抑郁等心 理问题，应及时寻求心理 支持。
03
肺癌护理
肺癌患者的心理护理
心理护理的重要性
肺癌患者常常面临巨大的心理 压力，心理护理有助于缓解焦 虑、抑郁等情绪，提高患者的
汇报人：文小库 2023-12-25
目录
• 肺癌概述 • 肺癌治疗 • 肺癌护理 • 肺癌预防 • 肺癌患者的生活质量
01
肺癌概述
肺癌的定义与分类
总结词
详细描述肺癌的定义，以及按照组织学和发生部位的分类。
详细描述
肺癌是一种起源于肺部支气管上皮细胞的恶性肿瘤。根据组 织学特点，肺癌可分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞 癌等类型。按发生部位，肺癌可分为中央型、周围型和弥漫 型。
等。
个体化治疗
随着基因测序技术的发展，个体化 治疗逐渐成为可能，针对不同患者 的基因突变选择不同的治疗方案。
新型药物
研究新型药物，如针对特定基因突 变的小分子抑制剂，以提高治疗效 果和减少副作用。
肺癌治疗的注意事项
01
02
03
定期复查
治疗后定期进行复查，以 便及时发现复发或转移。
生活方式调整
保持良好的生活习惯，如 戒烟、限酒、均衡饮食、 适当运动等。
好饮食习惯。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，定期协助患 者排痰、咳嗽，预防肺部感染
。
疼痛护理
评估患者疼痛状况，采取有效 措施缓解疼痛，提高患者的舒
适度。
肺癌患者的康复护理
康复锻炼
根据患者的身体状况制 定康复锻炼计划，如呼 吸操、太极拳等，以增
强肺功能。
康复教育
向患者及家属普及肺癌 康复知识，提高患者的
自我管理能力。
心理支持
肺癌治疗过程中，患者可 能会出现焦虑、抑郁等心 理问题，应及时寻求心理 支持。
03
肺癌护理
肺癌患者的心理护理
心理护理的重要性
肺癌患者常常面临巨大的心理 压力，心理护理有助于缓解焦 虑、抑郁等情绪，提高患者的
肺癌患者的护理PPT课件
患肺癌的病因、症状及治疗选 择。
知识的普及有助于提高患者的自我管理能力。
患者及家属的教育 护理技能培训
培训家属基本护理技能，如药物管理和症状监测 。
增强家属的参与感和责任感。
患者及家属的教育 沟通技巧
教授患者及家属有效的沟通技巧，以表达需求和 感受。
如使用镇痛药物、呼吸练习等。
肺癌患者的日常护理 饮食与营养
提供均衡的饮食，确保患者摄入足够的营养 。
必要时可咨询营养师进行个性化饮食指导。
肺癌患者的日常护理 心理支持
关注患者的情绪，提供心理辅导和支持。
支持小组和专业心理治疗可以帮助患者减轻 焦虑和抑郁。
治疗过程中的护理
治疗过程中的护理 化疗护理
监测化疗反应，提供相应的护理措施，如防止感 染。
帮助患者应对副作用，如恶心、呕吐等。
治疗过程中的护理 放疗护理
关注放疗后的皮肤变化，提供适当的护理和保护 。
指导患者如何处理放疗后的不适感。
治疗过程中的护理 手术后护理
密切监测手术后的恢复情况，防止并发症。
提供疼痛管理和伤口护理指导。
长期护理与随访
长期护理与随访 定期检查
确保患者定期接受随访检查，以监测病情变 化。
早期发现复发或转移的迹象至关重要。
长期护理与随访
生活方式调整
鼓励患者改善生活方式，如戒烟、增加锻炼 。
健康的生活方式有助于提高免疫力和整体健 康。
长期护理与随访 支持与资源
提供相关支持资源信息，如患者支持群体和 在线资源。
帮助患者找到情感支持和信息来源。
良好的沟通能够增进医患关系，促进治疗效果。
谢谢观看
肺癌患者的护理
演讲人：
目录
肺癌患者护理查房PPTPPT课件
10. 如何判断已经发生了急性肺水肿？怎样预防？ 11. 支气管胸膜瘘的发生原因有哪些，如何判断？如何
处理？
第25页/共28页
结束语
通过本次的查房，我们又学习了肺癌手术前后的呼吸 道护理及术后肺部并发症的观察及护理，希望通过查房， 大家能充分运用这两个点的护理措施来帮助患者有效的 预防肺部的并发症，减轻患者痛苦，促进患者早日康复， 谢谢大家配合！
查房目的
• 掌握肺癌术后呼吸道管理的相关知识； • 掌握肺癌术后肺部并发症预防和处理的相关知识。
第1页/共28页
概述
肺癌是肺部最为常见的恶性肿瘤，以男性居多， 也是我科收治的常见疾病。在外科治疗方法中， 手术是肺癌的首选治疗方法。手术后采取切实有 效的护理措施，可以有效预防术后并发症，促进 患者早日康复。下面了解肺癌基本知识。
膜瘘
第14页/共28页
护理目标
患者住院期间不舒适感减轻，能获得充分的休息； 患者术后能得到及时、有效的排痰措施，胸闷不适得到
改善； 患者住院期间病情得到严密的监测，不发生因护理不当
而引起的并发症。
第15页/共28页
护理措施--术后护理
• 保持呼吸道通畅，氧气吸入3L/min； • 引流管护理； • 体位； • 疼痛护理； • 术后并发症预防及护理；
第16页/共28页
健康教育--饮食
嘱病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食， 戒烟、酒，调整食物种类，鼓励病人加强营养， 促进刀口愈合
第17页/共28页
健康教育--休息与活动:
1.术后第1日应鼓励及协助病人床上活动。
2.术后第2日起，可扶持病人在室内行走3～5分钟，带引 流管者引流瓶不应高于膝关节。如病人出现头晕、气促、 心动过速、心悸及出汗等症状，应立即停止活动。
处理？
第25页/共28页
结束语
通过本次的查房，我们又学习了肺癌手术前后的呼吸 道护理及术后肺部并发症的观察及护理，希望通过查房， 大家能充分运用这两个点的护理措施来帮助患者有效的 预防肺部的并发症，减轻患者痛苦，促进患者早日康复， 谢谢大家配合！
查房目的
• 掌握肺癌术后呼吸道管理的相关知识； • 掌握肺癌术后肺部并发症预防和处理的相关知识。
第1页/共28页
概述
肺癌是肺部最为常见的恶性肿瘤，以男性居多， 也是我科收治的常见疾病。在外科治疗方法中， 手术是肺癌的首选治疗方法。手术后采取切实有 效的护理措施，可以有效预防术后并发症，促进 患者早日康复。下面了解肺癌基本知识。
膜瘘
第14页/共28页
护理目标
患者住院期间不舒适感减轻，能获得充分的休息； 患者术后能得到及时、有效的排痰措施，胸闷不适得到
改善； 患者住院期间病情得到严密的监测，不发生因护理不当
而引起的并发症。
第15页/共28页
护理措施--术后护理
• 保持呼吸道通畅，氧气吸入3L/min； • 引流管护理； • 体位； • 疼痛护理； • 术后并发症预防及护理；
第16页/共28页
健康教育--饮食
嘱病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食， 戒烟、酒，调整食物种类，鼓励病人加强营养， 促进刀口愈合
第17页/共28页
健康教育--休息与活动:
1.术后第1日应鼓励及协助病人床上活动。
2.术后第2日起，可扶持病人在室内行走3～5分钟，带引 流管者引流瓶不应高于膝关节。如病人出现头晕、气促、 心动过速、心悸及出汗等症状，应立即停止活动。
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雾化吸入，必要时纤支镜灌洗。 • 保持口腔卫生 • 遵医嘱给抗生素
39
肺癌术前护理措施 2.手术前指导 • 指导病人练习深呼吸（腹式呼吸），有效咳嗽与翻身 • 指导病人正确床上活动,大、小便 • 介绍胸腔引流设备及各种管道及注意事项
40
肺癌术后护理措施
• 合适体位 • 维持生命体征稳定 • 维持呼吸道通畅 • 减轻疼痛 • 维持体液平衡，补充营养 • 活动与休息 • 胸腔闭式引流
43
肺癌术后护理措施
3.保持呼吸道通畅 • 氧气吸入 • 观察呼吸频率，幅度及节律，呼吸音；有无发绀、气促及缺氧等症
状 • 鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰：每1~2小时1次，必要时行叩背
如石棉、煤焦油、沥青、石油、无机烟草加热 产物、铬、镍、
芥子气等与肺癌有关
9
肺癌病因 3.大气污染 煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房油烟气（含苯并芘） 家庭炊烟也是原因之一
城市居民较农村发病率高 2倍
10
肺癌病因 4.电离辐射
自然界、医疗、工矿产生的辐射线 5.人体内在因素：如免疫因素，代谢活动，遗传因素等。 6.其它
• 气管 • 左侧气管 45° • 右侧气管 25° 右侧气管陡而粗 导致气管异物易 进入右侧 • 支气管 • 一级：左、右支气管 • 二级：肺叶支气管 • 三级：肺段支气管
14
中心型 60%-70%
肺癌解剖学分类
生长在主支气管或叶支气管 近肺门者
15
周围型 30%-40%
肺癌解剖学分类
生长在段支气管及其分支以下 者位于肺周边
30
毛刺征
分叶状
31
周围型肺癌
32
诊断 –纤维支气管镜 中心型
直接窥视、活检、刷检；阳性率可达到80-90%，表现为管腔阻塞、隆突 增宽等
周围型 无法窥视，可行经纤支镜肺活检
33
纤支镜检 查
34
肺癌治疗 • 手术治疗仍是肺癌最重要和最有效的治疗手段。 必须进行综合治疗以提高治疗效果。
35
综合治疗
肺癌治疗 放射线治疗
手术治疗
免疫治疗
肺癌治疗
中医中药治疗
化学药物治疗
36
肺癌的护 理
37
护理问题
• 气体交换受损 • 清理呼吸道无效 • 营养失调 • 焦虑与恐惧 • 潜在并发症
38
肺癌术前护理措施
1.改善肺泡通气与换气功能 • 戒烟，术前两周 • 保持呼吸道通畅：有大量分泌物时行体位引流，痰液粘稠时行
16
鳞癌
肺癌病理分类
腺癌
小细胞癌
大细胞癌
45% 2/3中央型 男性多
通常先淋巴 转移
放、化疗敏 感次之
预后稍好
20% 3/4周围型 女性多 血行播散及 胸水
放疗效果最
差
预后差
20－35% 4/5中央型 青状年 血行转移较 早
放、化疗最
敏感
预后最差
1% 多为中央型 青状年 血行、淋巴 转移较快
放、化疗较
41
肺癌术后护理措施
1.合适体位 • 意识未恢复，头偏于一侧 • 血压稳定后，半坐卧位 • 肺叶切除或者楔形切除者，半卧、左或右侧卧位，建议健侧卧位，
促进患侧肺复张 • 全肺切除，平卧，1/4侧卧 • 有血痰或支气管瘘管者，患侧卧位并通知医生
42
肺癌术后护理措施
2.维持生命体征稳定 • 体温 • 脉搏、心率 • 呼吸：注意有无呼吸窘迫 • 血压 • 血氧饱和度
发病明显增加 ➢ 总的5年生存率为30％～40％。
3
肺癌病因 1.吸烟 l 是公认的肺癌危险因素。烟雾中含
20多种致癌物（苯并芘）。 l 吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高
10-20倍，死亡率高10-30倍（被 动吸烟者危险性增加50%）
4
长期大量吸烟：重要致病因素
5
6
7
8
肺癌病因 2.某些化学、放射性物质：
27
肺肺癌癌临临床床表表现现
晚期：全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状
– 交感神经综合征 压迫颈交感神经，同侧 瞳孔缩小，上睑下垂， 眼球内陷，额部少汗
– 恶性胸腔积液、胸痛
28
肺癌肺临癌床临表床现表现 2.内分泌症状
– 关节病综合征 : 多见于鳞癌 – 男性乳腺增大:
多见于小细胞癌
29
肺癌辅助检查 • 影像学检查：包括胸片、CT、磁共振 • 痰脱落细胞学检查 • 纤支镜检查:中央型阳性率达80%-90% • 胸水 • 经胸壁肺穿刺检查 • 剖胸探查——无法确诊高度可疑
11
肺癌解剖学分类 • 分布:右肺多于左肺,上叶多于下叶 • 中央型：起源于主支气管、肺叶支气管，
位置靠近肺门,占60-70% • 周围型：起源于肺段支气管以下，在肺的
周围部分，占30-40%
12
– 左肺 • 上叶 • 下叶
– 右肺 • 上叶 • 中叶 • 下叶
肺解剖生理概要
13
肺解剖生理概要
痰,抗炎无效。 肿瘤增大—阻塞癌临床表现 肺癌临床表现 2.咯血 通常为痰中带血点、血丝或少量咳血，大量咳血很少见
23
肺肺癌癌临临床床表表现现 3.胸痛 • 多为轻度钝痛。 • 癌肿侵犯胸膜时尖锐胸痛。 • 侵及肋骨—固定压痛
24
肺肺癌癌临临床床表表现现 4.胸闷、气急
敏感
预后很差
17
1.直接扩散
转移途径
18
2.淋巴转移：常见的扩散途径
19
3.血行转移：多发生在肺癌的晚期 常见有肝、骨骼、脑、肾上腺
20
肺癌临床表现 肺癌症状取决于发生部位、大小、是否压迫临近器官及有无转移。早期可无症
状，而在X线体检时发现。中央型出现症状早，周围型较晚。
21
肺癌临床表现 早期：1.咳嗽 （最常见症状）常出现刺激性咳嗽，大多有阵发性干咳，仅有少量白色泡沫样
肺癌病人的护理 lung cancer
1
肺癌护理教学目标 • 了解肺癌的病因病理、分类、主要辅助检查方法及处理原则。 • 熟悉肺癌的临床表现及护理评估、护理诊断及护理问题 • 掌握肺癌的术前指导、术后护理要点
2
概述 ➢ 肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮，也称支气管肺癌。 ➢ 全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜首，男女之比为3~5：1，近年女性
肿瘤造成较大支气管狭窄、阻塞、呼吸面积减少所致
25
肺肺癌癌临临床床表表现现 5.发热 • 癌肿坏死—癌性发热，不受抗菌素治疗的影响。 • 癌肿阻塞支气管—阻塞性肺炎—发热
26
肺肺癌癌临临床床表表现现 晚期：全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状
– 声嘶 ——压迫喉返神经 – 膈肌麻痹——同侧膈神经受压，呼吸受损 – 静脉压增高 ——上腔静脉受压综合征 – 吞咽困难——肿瘤压迫或侵犯食道
39
肺癌术前护理措施 2.手术前指导 • 指导病人练习深呼吸（腹式呼吸），有效咳嗽与翻身 • 指导病人正确床上活动,大、小便 • 介绍胸腔引流设备及各种管道及注意事项
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肺癌术后护理措施
• 合适体位 • 维持生命体征稳定 • 维持呼吸道通畅 • 减轻疼痛 • 维持体液平衡，补充营养 • 活动与休息 • 胸腔闭式引流
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肺癌术后护理措施
3.保持呼吸道通畅 • 氧气吸入 • 观察呼吸频率，幅度及节律，呼吸音；有无发绀、气促及缺氧等症
状 • 鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰：每1~2小时1次，必要时行叩背
如石棉、煤焦油、沥青、石油、无机烟草加热 产物、铬、镍、
芥子气等与肺癌有关
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肺癌病因 3.大气污染 煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房油烟气（含苯并芘） 家庭炊烟也是原因之一
城市居民较农村发病率高 2倍
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肺癌病因 4.电离辐射
自然界、医疗、工矿产生的辐射线 5.人体内在因素：如免疫因素，代谢活动，遗传因素等。 6.其它
• 气管 • 左侧气管 45° • 右侧气管 25° 右侧气管陡而粗 导致气管异物易 进入右侧 • 支气管 • 一级：左、右支气管 • 二级：肺叶支气管 • 三级：肺段支气管
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中心型 60%-70%
肺癌解剖学分类
生长在主支气管或叶支气管 近肺门者
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周围型 30%-40%
肺癌解剖学分类
生长在段支气管及其分支以下 者位于肺周边
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毛刺征
分叶状
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周围型肺癌
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诊断 –纤维支气管镜 中心型
直接窥视、活检、刷检；阳性率可达到80-90%，表现为管腔阻塞、隆突 增宽等
周围型 无法窥视，可行经纤支镜肺活检
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纤支镜检 查
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肺癌治疗 • 手术治疗仍是肺癌最重要和最有效的治疗手段。 必须进行综合治疗以提高治疗效果。
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综合治疗
肺癌治疗 放射线治疗
手术治疗
免疫治疗
肺癌治疗
中医中药治疗
化学药物治疗
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肺癌的护 理
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护理问题
• 气体交换受损 • 清理呼吸道无效 • 营养失调 • 焦虑与恐惧 • 潜在并发症
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肺癌术前护理措施
1.改善肺泡通气与换气功能 • 戒烟，术前两周 • 保持呼吸道通畅：有大量分泌物时行体位引流，痰液粘稠时行
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鳞癌
肺癌病理分类
腺癌
小细胞癌
大细胞癌
45% 2/3中央型 男性多
通常先淋巴 转移
放、化疗敏 感次之
预后稍好
20% 3/4周围型 女性多 血行播散及 胸水
放疗效果最
差
预后差
20－35% 4/5中央型 青状年 血行转移较 早
放、化疗最
敏感
预后最差
1% 多为中央型 青状年 血行、淋巴 转移较快
放、化疗较
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肺癌术后护理措施
1.合适体位 • 意识未恢复，头偏于一侧 • 血压稳定后，半坐卧位 • 肺叶切除或者楔形切除者，半卧、左或右侧卧位，建议健侧卧位，
促进患侧肺复张 • 全肺切除，平卧，1/4侧卧 • 有血痰或支气管瘘管者，患侧卧位并通知医生
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肺癌术后护理措施
2.维持生命体征稳定 • 体温 • 脉搏、心率 • 呼吸：注意有无呼吸窘迫 • 血压 • 血氧饱和度
发病明显增加 ➢ 总的5年生存率为30％～40％。
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肺癌病因 1.吸烟 l 是公认的肺癌危险因素。烟雾中含
20多种致癌物（苯并芘）。 l 吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高
10-20倍，死亡率高10-30倍（被 动吸烟者危险性增加50%）
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长期大量吸烟：重要致病因素
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7
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肺癌病因 2.某些化学、放射性物质：
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肺肺癌癌临临床床表表现现
晚期：全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状
– 交感神经综合征 压迫颈交感神经，同侧 瞳孔缩小，上睑下垂， 眼球内陷，额部少汗
– 恶性胸腔积液、胸痛
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肺癌肺临癌床临表床现表现 2.内分泌症状
– 关节病综合征 : 多见于鳞癌 – 男性乳腺增大:
多见于小细胞癌
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肺癌辅助检查 • 影像学检查：包括胸片、CT、磁共振 • 痰脱落细胞学检查 • 纤支镜检查:中央型阳性率达80%-90% • 胸水 • 经胸壁肺穿刺检查 • 剖胸探查——无法确诊高度可疑
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肺癌解剖学分类 • 分布:右肺多于左肺,上叶多于下叶 • 中央型：起源于主支气管、肺叶支气管，
位置靠近肺门,占60-70% • 周围型：起源于肺段支气管以下，在肺的
周围部分，占30-40%
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– 左肺 • 上叶 • 下叶
– 右肺 • 上叶 • 中叶 • 下叶
肺解剖生理概要
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肺解剖生理概要
痰,抗炎无效。 肿瘤增大—阻塞癌临床表现 肺癌临床表现 2.咯血 通常为痰中带血点、血丝或少量咳血，大量咳血很少见
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肺肺癌癌临临床床表表现现 3.胸痛 • 多为轻度钝痛。 • 癌肿侵犯胸膜时尖锐胸痛。 • 侵及肋骨—固定压痛
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肺肺癌癌临临床床表表现现 4.胸闷、气急
敏感
预后很差
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1.直接扩散
转移途径
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2.淋巴转移：常见的扩散途径
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3.血行转移：多发生在肺癌的晚期 常见有肝、骨骼、脑、肾上腺
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肺癌临床表现 肺癌症状取决于发生部位、大小、是否压迫临近器官及有无转移。早期可无症
状，而在X线体检时发现。中央型出现症状早，周围型较晚。
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肺癌临床表现 早期：1.咳嗽 （最常见症状）常出现刺激性咳嗽，大多有阵发性干咳，仅有少量白色泡沫样
肺癌病人的护理 lung cancer
1
肺癌护理教学目标 • 了解肺癌的病因病理、分类、主要辅助检查方法及处理原则。 • 熟悉肺癌的临床表现及护理评估、护理诊断及护理问题 • 掌握肺癌的术前指导、术后护理要点
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概述 ➢ 肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮，也称支气管肺癌。 ➢ 全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜首，男女之比为3~5：1，近年女性
肿瘤造成较大支气管狭窄、阻塞、呼吸面积减少所致
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肺肺癌癌临临床床表表现现 5.发热 • 癌肿坏死—癌性发热，不受抗菌素治疗的影响。 • 癌肿阻塞支气管—阻塞性肺炎—发热
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肺肺癌癌临临床床表表现现 晚期：全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状
– 声嘶 ——压迫喉返神经 – 膈肌麻痹——同侧膈神经受压，呼吸受损 – 静脉压增高 ——上腔静脉受压综合征 – 吞咽困难——肿瘤压迫或侵犯食道