高血压患者血压晨峰升高的相关危险因素研究

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原发性高血压患者血压晨峰与静息心率和靶器官损害相关性的临床研究

ｏａｃｌｉａ，ｈｅｏｄＨｓｉｌｆＨｆｉＡｈｉ３０１Ｃｉａｖｓｕｒｓｓｔｅｃｎｏｔｅ，ｎｕ２０１，ｈａＤｅｅＳｐａｏｅｎ
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅｏｉｖｓｇｔｔｅｃｒｌｉｅｅｎｍｒｉｇｌｄｐｅｓｒｓｒｎｅｔｇｈａＡｂｔｔａｊｃｖＴｅｔａｏｒａｏｂｔｅｏｎｏｒｓｕｅｕｇａｄｒｉｅｒｉｎｉｅｈｅｔｎｗｎｂｏｅｓｎｔ
组，均常规检查血脂、空腹血糖、态心电图（ＬＥ，动ＨＯＴＲ）计算体重指数（Ｍ）左室质量指数（Ｖ）取ＢＩ，ＬＭＩ，ＨＬＥＯＴＲ记录的早晨６０：０的心率为静息心率（ＨＲ。结果Ｒ）
于非晨峰组动态血压监测水平（００）晨峰组的ＬＭ、Ｈ尸＜．５，ＶＩＲＲ均高于非晨峰组（Ｐ＜００）．５。结论
・
７２・４
ＣｉｅｅＪｕａｏｗＣｉｉａＭｄｃｎ，ｕｕｔ００，ｏｍ，ｕｂｒｈｎｓｏｒｌｆｎＮｅｌｃｌｅｉｅＡｇｓ２１Ｖｌｅ３Ｎｍｅｎｉｕ８
原发性高血压患者血压晨峰与静心率和息靶器官损害相关性的临床研究
ｓｒｆｗｏｅｄｙ，ａｄｎｇｔｉｕｇｒｕｒｉｎｆａｔｉｈｒｈｎｔｏｅｉｏａｒｕ．ｒｉｇｓｓｏｉｕｅｏｈｌａｄｙａｉｈｎｓｒｅｇｏｐｗｅｅｓｇｉｃｎｌｈｇｅａｈｓｎｎｒｌｇｏｐＭｏｎｎｙｔｌｎｉｙｔｍｃｂｏｄｐｅｓｒ — ａａｉｔａｉｎｆａｔｉｈｒＬｌｏｒｓｕｅｖｒｂｌｙｗｓｓｇｉｃｎｌｈｇｅ．ＶＭＩａｄＲＨＲｉｕｇｒｕｅｅｈｇｅｈｎｔｏｅｉｏａｉｉｉｙｎｎｓｒｅｇｏｐｗｒｉｈｒｔａｈｓｎｎｒｌｍ

高血压病患者血压峰谷曲线特点与治疗的临床观察论文

高血压病患者血压峰谷曲线特点与治疗的临床观察【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0382-02原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合症，通常简称高血压。

它是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。

（1）研究高血压的勺型曲线平稳降压、降低血药浓度峰/谷比值降低血压晨峰、安全渡过心血管事件的高发时段、恢复血压的正常和勺型血压，选择适宜的服药时间，达到个体和优化治疗，预防对靶器官（心、脑、肝、肾、眼）的损害，提高全民生活质量，在当下显得尤为重要。

我科自2009年6月开始系统研究门诊及住院高血压患者的血压曲线，根据不同患者血压特点针对性予以治疗，使得入选患者血压能得到有效控制，减少和延缓了并发症的发生，收到了较好的效果。

现将具体情况介绍如下。

1资料与方法病例选择收集2009年6月—2012年6月期间240例高血压患者，进行血压监测。

其中女性68例，男性172例，年龄35岁--80岁，高血压2级（收缩压160-179或舒张压100-109毫米汞柱）113例，3级（收缩压大于等于180或舒张压大于等于110毫米汞柱）87例中危78例，高危89例，极高危33例。

方法1：门诊自测法：告知患者正确的测量方法，让家庭成员帮助监测至少三天时间，每天8次；方法2：住院患者：血压监测，每小时一次。

将测得的血压描记成曲线，观察曲线的大致形态得出直观结论，择时用药。

2 结论80%的患者血压呈现勺型。

即一天之内有两个高峰，呈双峰一谷的长柄勺型曲线。

血压在凌晨2—3是最低，晨间觉醒后血压急剧上升，并于上午8—9时达高峰。

到下午4—6时又升高，形成第二高峰，通常第二高峰低于第一高峰。

18点后血压呈缓慢下降趋势，到凌晨0—3时达最低。

睡眠时血压较白天低10%--20%。

长柄勺型曲线符合生理情况，是一种较健康的曲线，健康无高血压病者及大部分高血压患者大部分人均如此。

高血压患者血压晨峰现象

高血压患者血压晨峰现象天津医科大学第二附属医院作者：袁如玉杨立东文章号：W089109摘要：血压晨峰现象血即清晨醒后血压急剧上升的现象，血压晨峰与心脑血管疾病的发生和发展有着密切关联。

本文从血压晨峰现象的判定，晨峰血压发生的机制、影响因素，以及晨峰血压对靶器官造成的损害等多方面，阐述了防治过高的血压晨峰，对降低心脑血管事件的意义。

在24小时内，血压变异程度最大的时间段是在清晨，即从睡眠状态转为清醒并开始活动时，血压从相对较低的水平在短时间内迅速上升到较高水平，甚至达到一天内最高水平。

晨峰高血压越来越受到人们的重视。

血压晨峰在一定程度上是正常的生理现象，但过度的血压晨峰则是心血管疾病的危险因素，可加速靶器官损害，并引发心脑血管事件。

因此，有效控制血压晨峰成为使高血压治疗达标及降低心脑血管并发症的关键，但是，不少医生对血压晨峰现象缺乏必要的认识，清晨高血压的诊断标准亦尚无统一标准。

为此，有必要明确血压晨峰现象的概念及相关问题。

1 血压晨峰的概念清晨人体由睡眠状态转为清醒状态后血压迅速上升的现象，即短时间内（2～3h内）从相对较低水平迅速上升，甚至达到一日之内最高水平的现象，这种现象即为“血压晨峰”（blood pressure morning surge，BPMS）。

目前血压晨峰程度的判定主要是用动态血压监测技术评估，一般采用收缩压（SBP）上升的速度或幅度来定量判断其血压晨峰的程度。

血压晨峰的判定方法有四种，一般以收缩压作为计算标准。

(1) “睡眠-谷”血压晨峰(Sleep-trough Surge)：起床后2小时内血压的平均值减去包括夜间最低血压在内的1h 平均血压（即最低血压及其前后两个血压共3个血压值的平均值）；(2) “觉醒前”血压晨峰(Preawakening Surge)：起床后2小时内血压的平均值减去起床前2h内血压的平均值；(3) “起床”血压晨峰(Rising Surge)：起床时血压与起床前30分钟内卧位血压之间的差值；(4) “清晨-晚上”血压差值(Morning-evening Difference)：以家庭自测血压为依据，用清晨血压平均值减去夜间血压平均值。

老年高血压患者血压变异性及血压晨峰的相关因素

老年高血压患者血压变异性及血压晨峰的相关因素作者：唐纯辉来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的探讨65岁以上的高血压患者血压晨峰与血压变异性（BPV）之间的相关性。

方法选取年龄在65岁以上的364例高血压患者，将其按照不同年龄阶段分为四组，并在同期患者中选取144例年龄在65岁以下的患者，作为对照组，对四组患者各项指标进行对比分析。

结果 75-【关键词】高血压；血压变异性；血压晨峰文章编号：1004-7484（2013）-12-7179-031 资料与方法1.1 一般资料从我院2011年1月——2013年1月接诊的高血压患者中选取364例，患者年龄均在65岁以上，且均我院门诊及住院患者。

其中女性216例，男性148例，将患者按照年龄分为四个阶段，分别为：≥80岁组、75-1.2 方法所有患者均采用日本生产型号为TM-2430的动态血压测量仪对ABPM进行监测。

白天时段为7：00-22：59，每半小时进行一次血压测量，夜间时段为23：00-次日6：59，每一小时进行一次血压测量。

对患者ABPM指标进行详细记录，主要包括：24h平均舒张压（24hDBP）、24h平均收缩压（24hSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP）、白天平均收缩压（dSBP）、白天平均舒张压（dDBP）以及24h平均心率（24hHR）。

1.3 BPV指标24h平均舒张压标准差及变异系数（变异系数=标准差/均数）、24h平均收缩压标准差及变异系数、白天平均舒张压标准差及变异系数、白天平均收缩压标准差及变异系数、夜间平均舒张压标准差及变异系数、夜间平均收缩压标准差及变异系数。

1.4 血压晨峰的计算结合临床患者观察日记，对患者清醒时间、入睡时间进行判断，计算晨峰收缩压（睡-谷晨峰收缩压值=醒后2h平均收缩压-夜间睡眠时最低收缩压），晨峰舒张压计算方法同上。

1.5 血压昼夜模式由于老年高血压患者多表现为单纯收缩期高血压（ISH），为此，本次研究主要针对患者收缩压划分血压昼夜模式，可分为四型，分别为：非杓型、杓型、超杓型和反杓型，更加便于进一步了解血压晨峰是否受收缩压血压昼夜模式的影响。

高血压患者血压晨峰与自主神经功能损害的相关性分析

高血压患者血压晨峰与自主神经功能损害的相关性分析作者：廖远芬来源：《医学信息》2014年第03期摘要：目的探讨原发性高血压患者血压晨峰与自主神经功能损害的关系。

方法检测120例原发性高血压患者的血压晨峰值和心率变异性时域分析指标，以血压晨峰值为自变量、心率变异性时域分析指标为因变量进行直线相关与回归分析。

结果原发性高血压患者的血压晨峰值与各项心率变异性时域分析之间均呈负相关，相关系数有高度显著性，均P关键词：高血压；原发性；血压晨峰；自主神经；心率变异性；相关性目前认为血压晨峰（morning blood pressure surge，MBPS）增高和自主神经功能损害均是原发性高血压（以下简称高血压，essential hypertension，EH）患者发生发生心血管事件的独立危险因素[1，2]，但两者之间的关系目前尚未完全明了，有必要进行探讨。

由于心率变异性（heart rate variability，HRV）是目前评价自主神经功能损害程度的重要指标[3]，检测EH患者的MBPS值与HRV时域分析指标进行相关性分析，可以反映EH患者MBPS与自主神经功能损害的关系，本研究旨在探讨EH患者MBPS与自主神经功能损害的关系。

1资料与方法1.1一般资料选择2012年本县高血压普查中确诊为原发性高血压的患者。

纳入标准：①临床诊断符合2005年《中国高血压防治指南》中高血压诊断标准[4]；②知情同意。

排除标准：①继发性高血压；②合并冠心病、心肌病、糖尿病、支气管哮喘、慢性肾脏疾病者。

共纳入120例患者，其中男72例，女38例；年龄42～74岁，平均（53.67±13.28）岁；平均血压（SBP/DBP）154.17±19.34/101.81±12.33mmHg。

1.2方法1.2.1 MBPS检测应用MOBIL-O-GRAPH 动态血压监测仪（德国IEM公司产品）进行24h 动态血压监测，以收缩压（SBP）确定MBPS。

高血压患者血压晨峰与左室肥厚及颈动脉硬化关系的研究

ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｔｈｅｍｏｎｉｒｎｇｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｓｕｒｇｅｏｆｄｉａｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｓｉｎｔｈｅＭＢＰＳｒｇｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎ
的发生。
高血压患者血压晨峰是左室肥厚及颈动脉硬化的重要危险因素，积极干预有助于减少心脑血管事件
关键词：高血压；血压晨峰；左心室肥厚；颈动脉硬化
Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｍｏｒｎｉｎｇｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｓｕｒｇｅａｎｄｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙａｎｄｃａｒｏｔｉｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ
ｔａｋｅｎ，ｎｄａｌｅｔｆｖｅｎｔｉｆｅｕｌａｒｍａｓｓｉｎｄｅｘ（ＬＶＭＩ）ａｎｄｔｈｅｉｎｔｉｍａ — ｍｅｄｉａｔｈｉｃｋｎｅｓｓ（ＩＭＴ）ｏｆｃａｒｏｔｉｄｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｍｅａｎｓｙｓｔｏｌ－
・
４３０・
安徽医药
ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ２０１３Ｍａｒ；１７（３）

高血压患者晨峰睡—谷值与AngⅡ、ALD、GH、COR的相关性

高血压患者晨峰睡—谷值与AngⅡ、ALD、GH、COR的相关性摘要目的探讨高血压患者晨峰睡-谷值与血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、生长激素（GH）、皮质醇（COR）之间的相关性。

方法306例高血压患者，依据晨峰变异>10 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）規定分为非晨峰组（214例）与晨峰组（92例），检测患者血液中的AngⅡ、ALD、GH、COR水平，分析高血压患者晨峰睡-谷值与血液中AngⅡ、ALD、GH、COR之间的关系。

结果晨峰组患者AngⅡ（162.8±82.3）ng/（ml·h）、ALD（210.4±40.0）ρ/（pg·ml）、GH（3.8±1.9）ρ/（pg·ml）、COR（18.7±5.3）ρ/（ng·ml）显著高于非晨峰组的（137.8±73.9）ng/（ml·h）、（140.1±47.1）ρ/（pg·ml）、（1.4±0.7）ρ/（pg·ml）、（14.2±4.2）ρ/（ng·ml），两组数据比较差异有统计学意义（t=2.62、12.51、16.13、7.92，P ＜0.05）。

晨峰组晨峰睡-谷值与AngⅡ、ALD、GH、COR呈正相关（r=0.43、0.27、0.46、0.33，P=10 mm Hg into non-morning surge group （214 cases）and morning surge group （92 cases）. Detection was made on AngⅡ，ALD，GH and COR levels in patients. Relationship between morning surge night trough value and AngⅡ，ALD，GH and COR in hypertension patients was analyzed. Results The morning surge group had obviously higher AngⅡas （162.8±82.3）ng/（ml·h），ALD as （210.4±40.0）ρ/（pg·ml），GH as （3.8±1.9）ρ/（pg·ml），COR as （18.7±5.3）ρ/（ng·ml）than （137.8±73.9）ng/（ml·h），（140.1±47.1）ρ/（pg·ml），（1.4±0.7）ρ/（pg·ml），（14.2±4.2）ρ/（ng·ml）in the non-morning surge group，and the difference between the two groups had statistical significance （t=2.62，12.51，16.13，7.92，P＜0.05）. Morning surge night trough value in the morning surge group showed positive correlation with AngⅡ，ALD，GH and COR （r=0.43，0.27，0.46，0.33，P=90%血压记录的1 d、白天以及夜间血压均值进行分析，还要将血压负荷、一天内血压白天与晚上节律具体情况记录下来并分析。

原发性高血压患者血压晨峰的诊治分析

２中华神经科学会．各类脑血管病诊断要点［］．中华神经科杂志，Ｊ
１９，２（）７９６９６：３９—３１８．
３Ｂｒｆｒ，ＳｎｅｏｋＰ，ＤｅｎｓＭＳ，ｅ１Ｃｌｓｉｃｔｎａｄｎｔ－ａｏｄＪａｄｒｃｎｅｎｉｔａ．ａｓｆａｉｎａｕｉｏ
染。参考文献
１蹇在金．高龄老年人的诊断问题［］．中华老年医学杂志，２０Ｊ０９，
２（）５—８．８１：８６
高。高血压病已被公认是脑梗死的首要危险因素。长期高血压可促使脑动脉硬化，血压持久增高可引起血管壁机械性损伤，胶原纤维暴露伴随二磷酸腺苷浓度升高，儿茶酚胺类物质释放，血小板大量聚集，血黏度增高，血小板聚集于微循环中激活补体，释放超氧自由基等，可进一步损伤血管内皮，使前列环素生成减少，而血小板释放血栓素Ａ２增加，导致脑血管收缩，脑血栓形成。本组患者中，高血压占５．％，提示高龄７６脑梗死中，高血压仍是首要的危险因素，其次为高脂血症、糖尿病。吸烟所占的比例较多，可见吸烟不仅是脑梗死的危险因素，也影响着人类的寿命。上述资料显示，高血压是导致高龄患者发生脑梗死的主要原因。因此有效地控制血压对脑梗死的发生起到至关重要的作用。心房颤动常见于ＴＣ组，可见心ＡＩ源性栓塞可能在ＴＣ型脑梗死发生中起重要作用。ＡＩ
ｒｉｏｆｌｉｌｅｔａｌｓｂｐｓｆｅｂｌｎｒｉ［］ａｈｔｙｉｃｌｉｎｆｂｔｅｏｃｒｒｆｃｏＪ．ｌｓｒｏｃｎａｙｄｉｅｕｌｆｚａｓｕｆｎ＠１６ｃｒｉ：ｙｈｏｈｎａｇ２．ｏｎ

晨峰血压的诊断标准

晨峰血压的诊断标准
一、血压升高
晨峰血压的诊断标准通常是根据血压测量结果来确定的。

一般来说，晨峰血压是指早晨起床后血压突然升高，超过正常范围。

正常血压范围通常为120/80毫米汞柱（mmHg）。

如果连续几天早晨血压测量结果均超过正常范围，且呈现出明显的升高趋势，则可能被诊断为晨峰血压。

二、血压波动
除了血压升高外，晨峰血压还表现为血压波动较大。

早晨起床后，血压可能会迅速上升，之后可能会在较短的时间内迅速下降。

这种血压波动可能会导致患者出现头晕、头痛等不适症状。

三、持续时间
晨峰血压通常会持续一段时间，通常为数分钟到数小时。

如果血压升高和波动持续时间较长，且伴随着明显的临床症状，则可能需要进行进一步的评估和治疗。

四、临床症状
晨峰血压可能会导致患者出现一系列的临床症状，如头晕、头痛、心慌、胸闷等。

这些症状可能会影响患者的日常生活和工作。

五、其他因素
晨峰血压的发生可能与一些其他因素有关，如睡眠质量、夜间呼吸暂停综合症、高血压家族史等。

因此，在诊断晨峰血压时，需要考虑这些因素。

总之，晨峰血压的诊断标准需要根据血压测量结果、血压波动情况、持续时间、临床症状以及其他因素来进行综合评估。

高血压患者晨峰睡-谷值与AngⅡ、ALD、GH、COR的相关性

高血压患者晨峰睡-谷值与AngⅡ、ALD、GH、COR的相关性周友根【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)013【摘要】目的探讨高血压患者晨峰睡-谷值与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、生长激素(GH)、皮质醇(COR)之间的相关性.方法 306例高血压患者,依据晨峰变异>10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)规定分为非晨峰组(214例)与晨峰组(92例),检测患者血液中的AngⅡ、ALD、GH、COR水平,分析高血压患者晨峰睡-谷值与血液中AngⅡ、ALD、GH、COR之间的关系.结果晨峰组患者AngⅡ(162.8±82.3)ng/(ml·h)、ALD(210.4±40.0)ρ/(pg·ml)、GH(3.8±1.9)ρ/(pg·ml)、COR(18.7±5.3)ρ/(ng·ml)显著高于非晨峰组的(137.8±73.9)ng/(ml·h)、(140.1±47.1)ρ/(pg·ml)、(1.4±0.7)ρ/(pg·ml)、(14.2±4.2)ρ/(ng·ml),两组数据比较差异有统计学意义(t=2.62、12.51、16.13、7.92,P<0.05).晨峰组晨峰睡-谷值与AngⅡ、ALD、GH、COR呈正相关(r=0.43、0.27、0.46、0.33,P=<0.01或0.05).结论高血压患者在晨间的血压升高与AngⅡ、ALD、GH、COR有着密切的关系.【总页数】2页(P27-28)【作者】周友根【作者单位】618000 德阳市人民医院心血管内科【正文语种】中文【相关文献】1.老年高血压患者血压变异性与血压晨峰的相关性分析 [J], 王邓林2.原发性高血压患者血压晨峰现象与心血管事件发生相关性分析 [J], 张志涛3.儿茶酚抑素与高血压患者血压晨峰增加的相关性 [J], 刘冉;李春蕾;朱宏燕;杨婧4.糖脉通对2型糖尿病合并1级高血压患者的ALD、AngⅠ、AngⅡ影响 [J], 任志雄;安耀荣5.高血压病患者中医证候与血清AngⅠ、AngⅡ、ALD相关性研究 [J], 高扬;胡元会;禇瑜光;朱紫嫣;吴华芹;冯雪;张妍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高血压晨峰现象识别护理论文

高血压晨峰现象的识别及护理摘要目的：探讨老年原发性高血压患者血压晨峰现象的识别和护理。

方法：采用动态24小时血压监测仪分析116例老年高血压患者的血压，其中54例出现血压晨峰现象，给予硝苯地平控释片为主的降压治疗和适当护理干预。

结果：116例高血压患者中，54例为mbps患者，清晨血压升高56.2±7.6mmhg，脉压70.6±9.2mmhg，经密切监测，硝苯地平控释片为主的降压治疗和适当护理干预后，无1例发生心脑血管事件。

结论：有效的护理干预对晨峰现象的识别及有效降低心脑血管事件的发生率。

关键词老年高血压血压晨峰护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.18024小时动态血压检测结果显示，人体血压在1天内不同时段呈现节律性变化，清晨人们从睡眠转为清醒后，数小时内血压从较低水平迅速升至峰值，是1天中血压变异程度较大的阶段。

临床研究已经证实，心脑血管事件特别容易发生在清晨，与清晨血压增高密切相关，独立于24小时平均血压［1］。

资料与方法一般资料：选择2008年6月～2009年12月就诊出现高血压晨峰现象的老年高血压患者116例，其中男75例，女42例；年龄60～86岁，平均75±4.6岁。

高血压诊断均符合2004年中国高血压防治诊断指南标准，且排除继发性高血压、糖尿病、长期严重失眠、长期卧床生活不能自理等。

方法：采用无创动态血压监测仪进行24小时动态血压检测。

袖带缚于受试者右上臂，（如两侧血压相差＞10mmhg，则缚于血压高的一侧）。

袖带自动充气，日间6：00～21：59每30分钟记录1次；夜间22：00～5：59每隔1小时测定1次。

24小时有效数据≥90%应得数据，每小时区间有效读数无缺漏，方可入选。

有效血压标准：收缩压70～220mmhg，舒张压40～130mmhg，脉压20～110mmhg。

mbps的判定：参考相关文献［2，3］，以收缩压计算，为起床后2小时内收缩压的平均值，减去夜间睡眠时最低平均收缩压（夜间血压最低值及前后共3次收缩压的平均值），如果差≥23.58mmhg，则为具有晨峰现象。

老年原发性高血压患者血压晨峰现象与靶器官损害的相关性研究

Ｓｃｉｅｎｃｅ，２０１１，３３ｌ（６０２３）：１４４７— １４５１．
（收稿日期：２０１３ —０６ —１４）
・
康复论著・
老年原发性高血压患者血压晨峰现象与靶器官损害的相关性研究
刘宏博，王曼。
［（１４３．３士１２．７）ｍｍＨｇ比（１５８．２土９．１）ｍｍＨｇ］以及夜间ＳＢＰ［（１３６．６ ±９．４）ｍｍＨｇ比（１５０．７土１０．１）ｍｍＨｇ］均明显升高（Ｐ＜Ｏ．０５），ＬＶＭＩ［－（１０１．７６士３４．４５）ｇ／ｍ比（１３８．１３士３７．６）ｇ／ｍ］、颈动脉ＩＭＴ［（Ｏ．８４＋０．１１）ｍｍ比（１．３５ ±０．３５）ｍｍ］均明显增大（Ｐ＜Ｏ．０５）；Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析显示，血压晨峰与ＬＶＭＩ、ＩＭＴ呈正相关（ｒ分别一０．６８８，
ｍａｔｉｃｓｔｒｅｓｓａｆｔｅｒｄｉｓａｓｔｅｒｗｉｔｈｔｅａｃｈｅｒ — ｂａｓｅｄｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ：ａｃｏｎ
ｉｍｐｒｏｖｅｓａｃａｄｅｍｉｃａｎｄｈｅａｌｔｈｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆｍｉｎｏｒｉｔｙｓｔｕｄｅｎｔｓ［Ｊ］．

60例老年原发性高血压患者血压晨峰现象对肾损害影响的临床观察

利于术后患者胃肠功能的恢复。而术后应用镇痛
剖宫产术后疼痛主要来自切口疼痛及宫缩痛，
尤其以术后２～４４８ｈ显著，剧烈的疼痛可影响产妇的情绪与休息，影响子宫收缩。而硬膜外镇痛泵
角的阿片类受体，对于缓解宫缩痛具有较好的效果，且血药浓度低，对新生儿无抑制作用］。芬太
全、促进母乳喂养、有利于孕妇产后恢复等优点，
值得临床推广应用。
参考文献
［］韦桥兰，张英娣，王亮．剖宫产术后自控硬膜外镇痛对产妇的１
尼与局麻药配合使用有协调作用，增强镇痛效果，
能有效控制术后疼痛。从两组孕产妇术后镇痛比较可见，观察组镇痛效果明显优于对照组，良好的镇
痛效果可使产妇及早进行康复锻炼和母乳喂养，进
［１李宁江，沈立红，冯继泽，等．低浓度左旋布比卡因复合小剂４量芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛临床观察［］中华实用Ｊ．
诊断与治疗杂志，２０，２（）８ —８．０９４２：１１１２［１邓树珍，吴云清，中燕琼，等．剖宫产术后使用硬膜外持续自５
神经系统兴奋性，而且使患者能及早进行产后康复

《2024年老年H型高血压患者血压变异性和血压晨峰现象的相关因素分析》范文

《老年H型高血压患者血压变异性和血压晨峰现象的相关因素分析》篇一一、引言随着人口老龄化的加剧，老年H型高血压作为一种常见的疾病类型，日益受到人们的关注。

该病症具有血压变异性和晨峰现象等特点，而深入了解其相关因素，对患者的诊断、治疗和预后具有重大意义。

本文将通过详细的研究和案例分析，对老年H型高血压患者的血压变异性和血压晨峰现象进行深入探讨。

二、背景与定义H型高血压是一种特殊类型的高血压，常伴有高同型半胱氨酸血症。

血压变异性指的是血压在一定时间内的波动程度，而血压晨峰现象则是指清晨醒后的一段时间内血压的明显上升。

这两者都与老年H型高血压患者的病情变化密切相关。

三、研究方法本研究采用文献回顾、病例分析和统计学方法，收集了大量关于老年H型高血压患者的临床数据，并对其中的血压变异性和血压晨峰现象进行了详细分析。

四、结果分析（一）血压变异性相关因素分析1. 生理因素：年龄、性别、心率等生理因素对血压变异性有显著影响。

随着年龄的增长，血管弹性降低，血压变异性增大。

此外，男性较女性更易出现血压变异性增大的情况。

2. 生活方式：饮食习惯、运动量、睡眠质量等生活方式因素也会影响血压变异性。

高盐饮食、缺乏运动和睡眠质量差等因素会增加血压变异性。

3. 疾病因素：糖尿病、冠心病等慢性疾病以及H型高血压本身都会导致血压变异性增大。

（二）血压晨峰现象相关因素分析1. 生物钟调节：人体在清晨时段的生物钟调节会导致血压明显上升，这是导致晨峰现象的主要原因。

2. 药物因素：部分降压药物在清晨时段的药效减弱，也可能导致晨峰现象的出现。

3. 夜间睡眠质量：夜间睡眠质量差，可能导致清晨时段血压的异常上升。

五、讨论与结论通过上述分析，我们可以得出以下结论：1. 老年H型高血压患者的血压变异性和血压晨峰现象与多种因素密切相关，包括生理因素、生活方式和疾病因素等。

这些因素相互作用，共同影响着患者的病情变化。

2. 为了降低血压变异性，患者应保持良好的生活习惯，如低盐饮食、适量运动、保证充足的睡眠等。

血压晨峰及不同高血糖状态与冠状动脉病变的研究进展

行，且独立于２４ｈ平均血压水平。因在２４ｈ内，血压变异程
目前我国约有２亿高血压患者 … ，流行病学研究证实血压水平与冠心病风险在病因上有密切关系。血压从１１５／７５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）到１８５／１１５ｍｍＨｇ，收缩压每升高２ＯｍｍＨｇ或舒张压每升高１０ｍｍＨｇ，冠心病的风险翻倍，目前将６：Ｏ０一ｌ０：Ｏ０血压急剧上升现象称为血压晨峰。其诊断标准尚未统一，现以清晨醒后２ｈ内收缩压的平均值减去夜间最低收缩压的平均值，其值＞２８ｍｍＨｇ，即为血压晨峰的定义，血压晨峰程度加剧与心血管疾病高发密切相关。随着
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３６４６‘
现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１３Ｎｏｖ，２２（３２）
及弥漫性血管病变总比例均明显高于非糖尿病组。罗亚伟
等将已行冠状动脉介入术后１１７２例冠心病患者分为糖尿病组（ｎ＝２９４）和非糖尿病组（ｎ＝９２３），分析显示，与非糖尿病组比较，糖尿病组病变数较多，二支、三支病多见。已有研究证实，糖

老年原发性高血压患者血压晨峰的分析与干预研究

维普资讯
第ｌ卷第４期２０Ｏ７年４月
河北医学
ＨＥＥＤＩＩＥＢＩＭＥＣＮ
Ｖｏ．３，．１１Ｎｏ４Ａｐ．２０ｒ，Ｏ７
文章编号：０６－２３２Ｏ）４－０７０１０６３（Ｏ７０．３９— ４
ａｄａｅ－ｓｘｉｅｌａｉｎｓｗｉｒｍａｙｈｐｒｅｓｏｎｇｅｎｓｎｉｐｔｔｔｐｉｒｙｅｔｎｉｎ．Ｔｎｅｔｇｔｅｃｒｏａｃｌｒｒｓｎｄｔｅｔｅ－ｅｅｈｏｉｖｓｉａｅｔａｄｉｖｓｕａｋａｒｈｉｈｈ
Ｓｎｈｉ０２３。Ｃｈｎａｈｇａ０３２ｉａ）
ＡｓａｔＯｂｅｔｅｏｉｖｓｇｔｔｅｒｌｉｎｈｐｂｔｅｎｍｒｉｇｂｏｄｐｅｓｒｓｒｅ（ＢＳｂｔｃ：ｊｃｉ：ＴｅｔａｈｅａｏｓｉｅｅｏｎｎｌｒｓｅｕｇＭＰ）ｒｖｎｉｅｔｗｏｕ
老年原发性高血压患者血压晨峰的分析与干预研究
郭慧峰，钟远，谈世进，黄高忠，崔亮，张臻
（海交通大学医学院附属第六人民医院干部病房，上海上
２０３）０２３
间对晨峰的治疗效果。结果：与非晨峰组相比较，峰组凌晨收缩压、压较高（ ① 晨脉Ｐ＜００１）凌晨．０。
血压增高与年龄相关（Ｐ＜００．５），性别无相关（与Ｐ＞００。 ② 与非晨峰组相比，压晨峰组的Ｑ离．５）血Ｔ

老年高血压患者血压晨峰与颈动脉粥样硬化及缺血性脑卒中发病的相关性

老年高血压患者血压晨峰与颈动脉粥样硬化及缺血性脑卒中发病的相关性黄红周燕李惠仙李燕张静马波（云南省第一人民医院内干科，云南昆明650032）〔摘要〕目的探讨血压晨峰与颈动脉粥样硬化及缺血性脑卒中发病的相关性。

方法选择260例老年高血压患者行24h 动态血压监测，分为血压晨峰组（136例），非血压晨峰组（124例），并对患者进行2年随访。

缺血性脑卒中均经头颅CT 或MRI 确诊，比较两组颈动脉粥样硬化、缺血性脑卒中发生率。

结果晨峰组与非晨峰组比较，晨峰组颈动脉内-中膜厚度、斑块检出率、颈动脉狭窄、缺血性脑卒中发生率均明显升高（P ＜0.05）。

结论血压晨峰是缺血性脑卒中的重要危险因素，通过影响颈动脉粥样硬化程度及斑块稳定性增加脑卒中的发生。

〔关键词〕高血压晨峰；颈动脉粥样硬化；缺血性脑卒中〔中图分类号〕R544.1〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）22-4885-03；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.22.014第一作者：黄红（1974-），女，硕士，主治医师，主要从事老年心脑血管及消化内科疾病的临床诊治。

血压晨峰是指清晨清醒前后交感神经活性迅速增强，心率增加，血压迅速上升的现象，在老年高血压患者中血压晨峰现象尤为突出。

目前，临床研究已经证实，缺血性脑卒中、心肌梗死等心脑血管事件易发生在清晨，与该时段血压增高密切相关，独立于24h 平均血压〔1〕。

控制血压晨峰现象已成为减少高血压患者心脑血管病发病率的新目标。

本文拟分析老年高血压患者血压晨峰与颈动脉硬化及缺血性脑卒中发病的关系。

1对象与方法1.1对象入选2006年1月至2009年12月在我科住院的老年原发性高血压患者260例，高血压符合2005年《中国高血压防治指南》诊断标准并排除继发性高血压；其中男146例，女114例，年龄62 87〔平均（72.4ʃ9.3）〕岁；血压晨峰值≥23.6mmHg 的患者为晨峰组（136例），＜23.6mmHg 的患者为非晨峰组（124例）〔2〕。

高龄高血压患者晨峰时段血压变化的临床观察及护理

高龄高血压患者晨峰时段血压变化的临床观察及护理刘玉春;勇琴歌;侯惠如【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2013(024)002【摘要】Objective To observe changes in blood pressure (BP) during morning rise in elderly patients with essential hypertension , so as to take effective measures to prevent some unexpected accidents. Methods We measured the changes in BP during morning blood pressure rise in 76 elderly patients. Results There was a marked drop of BP in 76 elderly patients at 30,60,120,and 180 minutes after taking breakfast and medicine ( P < 0. 01, P < 0. 05 ) , especially in those aged over 80. It showed that more clinical symptoms with meal and medicine — related drop of BP occurred in elderly patients. Conclusions We should take effective measures to prevent some unexpected accidents associated with meal and medicine - related drop of BP in elderly patients. We should pay more attention to giving elderly patients health education.%目的观察76例患者晨间血压的变化,探讨预防高龄高血压患者晨峰时段血压骤变导致意外的护理措施,以加强预见性护理.方法选择住院治疗行动态血压检查的患者76例,均为男性,60~97岁,平均(80.28±7.23)岁,并以80岁为界,＜80岁为低龄组35例,≥80岁为高龄组41例,观察晨间血压变化及进餐、服用降压药后对血压的影响,分析年龄、临床症状与血压变化的关系.结果 76例晨峰时段服药、进餐后血压均呈下降趋势;高龄高血压患者服药、进餐后各时间段收缩压与服药进餐前比较均有明显统计学差异(P＜0.01,P＜0.05),且临床症状发生率较高.结论高龄高血压患者晨峰时段是病情观察的重点时段,因此,进行晨峰时段防止进餐、服药后血压下降所致意外的健康教育非常必要.【总页数】3页(P101-103)【作者】刘玉春;勇琴歌;侯惠如【作者单位】100853,北京,解放军总医院南楼心一科一病区;100853,北京,解放军总医院南楼心一科一病区;100853,北京,解放军总医院南楼心一科一病区【正文语种】中文【中图分类】R544【相关文献】1.替米沙坦分别联合氨氯地平、呋塞米治疗高龄老年高血压患者血压晨峰现象疗效观察 [J], 乔锐;曹禹;乔峰;于淼2.老年高血压患者血压晨峰与早期肾脏损害心率的临床观察 [J], 刘佳云;白梅;赵三明;孔丽华;关香峰3.氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压患者血压晨峰的临床观察 [J], 王艳昕4.合并糖尿病和血压晨峰的原发性高血压患者昼夜血压变化的研究 [J], 刘海;于晓玲;赵伟;陈莎莎5.非洛地平缓释片(Ⅱ)对比硝苯地平缓释片控制围绝经期高血压患者血压晨峰现象的临床观察 [J], 刘东升;韩海莉;张军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。