全反式维甲酸、化疗及白血康序贯治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察
全反式维甲酸及三氧化二砷与化疗交替维持治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察
全反式维甲酸及三氧化二砷与化疗交替维持治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察张雪飞【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(12)8【摘要】目的观察全反式维甲酸(ATRA)及三氧化二砷(As2O3)与化疗交替维持治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效。
方法回顾性分析医院收治的14例急性早幼粒细胞白血病患者临床资料,,经ATRA和(或)化疗治疗达到完全缓解(CR),接受3个疗程的化疗后,再按照以下方案进行维持治疗:ATRA、As_2O_3、HA/MA 化疗方案,依次交替应用。
结果 14例患者初诊时WBC中位数为18.4×10~9/L,PLT中位数为44×10~9/L,骨髓早幼粒细胞中位数为0. 83。
其中,高危组1例,中危组8例,低危组5例。
全部14例患者3年OS率高达100%,3年DFS 为(94. 5±4. 07)%。
1例复发,为高危组。
ATRA不良反应,1例头痛头晕,1例高白细胞症(外周血白细胞<15. 0×10~9/L),2例口干脱屑。
As_2O_3不良反应,4例消化道症状,1例皮肤损害,3例轻度丙氨酸氨基转移酶升高。
HA/MA化疗不良反应,5例感染,3例出血。
结论全反式维甲酸及三氧化二砷与化疗交替维持治疗急性早幼粒细胞白血病,疗效显著,应用价值高。
【总页数】2页(P63-64)【作者】张雪飞【作者单位】德宏州人民医院【正文语种】中文【中图分类】R733.71【相关文献】1.三氧化二砷与化疗分别联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效研究2.分析全反式维甲酸和三氧化二砷结合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效3.急性早幼粒细胞白血病使用全反式维甲酸、三氧化二砷联合化疗治疗的临床观察4.全反式维甲酸与化疗交替治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察5.全反式维甲酸、三氧化二砷联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
全反式维甲酸与斯普林交替应用治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察
塞旦医堇盘查至Ｑ螋生§旦星！查鲞箜鱼塑ｊ螋婴墨！鳗踟￡逾璺！丛！ｄｉ璺璺ｌ殛啦ｇ坚强：ｊ丛塾§２Ｑ螋：篁吐！垒：盟Ｑ！§全反式维甲酸与斯普林交替应用治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察山西省太原市中心医院（０３０００１）靳红岩应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＮＬＬ—Ｍ３）能明显提高疗效，且诱导缓解的完全缓解率（ＣＲ）达９０％左右，但在治疗过程中发现了诸如高自细胞综合征、ＲＡＳ等严重的毒副作用反应ＩＩＪ。
我科自２００３年３月至２００５年３月，采用ＡＴＲＡ和斯普林交替应用，治疗急性早幼粒细胞向血病１６例，其得满意效果，现总结报告如下。
１资料与方法１．１一般资料：２００３年３月至２００５年３月将我院收治确诊的３１例ＡＮＬＬ－Ｍ３随机分为治疗组与对照组。
治疗组１６例，其中初治１４例，复治２例，男性９例，女性７例，年龄１３－７０岁，平均３０．３岁，治疗前外周血自细胞为（０．８～５２．１）×ｌａ９几，平均为９．２ｘ１０９／Ｌ。
对照组１５例均为初治，其中男性８例，女性７例，年龄２５～３６岁，平均３０．６岁，治疗前外周血白细胞为（１．２—７．８）ｘＩ（Ｆ／Ｌ，平均为３．８ｘ１０９几。
１．２治疗方法：对照组采用ＡＴＲＡ２０ｍｇ。
每日３次ＩＥＩ服，连续几服用至ＣＲ。
治疗组采用ＡＴＲＡ２０ｍＬ，每日３次口服，连续服用７ｄ，改用斯普林１０ｍＬ加入５％葡萄糖注射液中静脉滴注连用７ｄ，如此周而复始直至完全缓解。
１．３观察指标：外周血象，肝、肾功能，毒副反应。
１．４疗效评定：疗效标准按《血液病诊断及疗效标准》Ｉ≈进行评定。
１．５统计学处理：采用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果２．１治疗后外周血白细胞达高峰时间及峰值：治疗组达高峰时间为１８～２８ｄ（平均为２３．２ｄ），峰值为（４．４．２０．１）ｘ１０９／Ｌ，平均为１０．３ｘｌＯｇ／Ｌ。
对照组达高峰时间为ｌＯ一２２ｄ（平均为１５．１ｄ），峰值为（９．８—５０．０）ｘ１０９／Ｌ，平均２５．１ｘ１０９／Ｌ。
急性早幼粒细胞白血病治疗18例临床观察
急性早幼粒细胞白血病治疗18例临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察亚砷酸（AS2O3）,全反式维甲酸（ATRA）联合化疗方案序贯治疗成人急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。
方法18例APL患者，采用ATRA及亚砷酸（出现高白细胞淤积症时，给予柔红霉素）联合进行诱导，巩固及维持治疗，并定期检测PML_RARa融合基因。
结果完全缓解（CR）率为87.5%，达CR中位时间为26d,并于巩固治疗期间采用AS2O3与ATRA及蒽环类药物交替进行，并于以维持治疗，总疗程为3年。
目前已12例停药，13例患者每3个月检测PML—RARa融合基因均为（-），3例处于维持治疗阶段。
仅2例患者未达CR因脑出血死亡。
结论AS2O3与ATRA 联合化疗治疗成人APL的疗效较满意。
【关键词】白血病早幼粒细胞急性成人药物疗法联合成人急性早幼粒细胞白血病（APL）是一种特殊类型的髓系白血病，其特点是出血倾向严重，易并发弥散性血管内凝血(DIC)，导致患者早期死亡。
我们用亚砷酸（AS2O3），全反式维甲酸（ATRA）联合化疗治疗18例初诊APL患者，获得较满意的疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料18例APL均为我科2006年9月至2009年5月收治的初治患者，男12例女6例，年龄15—74岁。
临床表现均有不同程度的面色苍白，皮肤瘀斑，其中发热16例，脾大8例，肝大2例，淋巴结肿大2例，外周血HB中位值65（30-92）g/L；WBC中位值25.3（0.8-91.8）x109/L,血小板（PLT）中位值40（10-80）x109/L；骨髓细胞形态学检查：原始+早幼粒细胞0.24-0.98；诊断分型为急性非淋巴细胞性白血病（ANLL_M3）；免疫表型分析HLA_DR均为(-)；染色体核型：t（15-17）16例；融合基因PML_RARa（+）16例。
全反式维甲酸与联合化疗对急性早幼粒细胞白血病的疗效比较
全反式维甲酸与联合化疗对急性早幼粒细胞白血病的疗效比较房丽华;程久芬【期刊名称】《山西医药杂志》【年(卷),期】1993(22)2【摘要】全反式维甲酸与联合化疗对急性早幼粒细胞白血病的疗效比较山西省人民医院（０３００１２）房丽华，李桂风镇江市第二人民医院程久芬自维甲酸应用于急性早幼粒细胞白血病（以下简称ＡＰＬ）的治疗以来，已取得了独特疗效。
我们采用该药治疗ＡＰＬ１４例，并与以往用联合化疗方案治疗的７例作了比较，现分析报道如下。
资料与方法ＡＰＬ患者２１例均经病史、外周血象及骨髓象确立诊断。
其中男１５例，女１６例；年龄１９～６５岁，平均３２岁；白血病类型：Ｍ３ａ１６例Ｍ３ｂ５例。
治疗方法：分三组：①维甲酸（ＲＡ）治疗组１１例，剂量２０ｍｇ口服，每日分三次；②ＲＡ＋化疗组３例，ＲＡ用法同上，化疗方案包括ＨＯＡＰ、ＨＡＤ；③单纯化疗７例，方案包括ＣＯＡＰ、ＤＯＡＰ、ＨＡ、ＡＯＡＰ，５～７天为一个疗程。
疗效评定：根据１９８７年１１月苏州全国白血病化疗治疗讨论会确定的标准［１］。
结果一、疗效单用ＲＡ１１例全部缓解（ＣＲ）；单纯化疗７例，３例ＣＲ，４例短期内死亡，经显著性检验Ｐ＜０．０１，疗效明显比ＲＡ组低。
ＲＡ＋化疗３例均ＣＲ（详见表１）。
二、达骨髓全部缓解（ＢＭＣＲ）所需的时间见表２。
联合化疗ＣＲ率明显减低，大多坚持不完一个疗程就在短期内死亡。
【总页数】2页(P73-74)【作者】房丽华;程久芬【作者单位】不详;不详【正文语种】中文【中图分类】R733.710.5【相关文献】1.三氧化二砷、全反式维甲酸联合化疗治疗初发急性早幼粒细胞白血病的临床观察[J], 陶晓明;冯翠;李虎生;宾燕成;张华2.急性早幼粒细胞白血病使用全反式维甲酸、三氧化二砷联合化疗治疗的临床观察[J], 王瑾;贾鹏3.全反式维甲酸、三氧化二砷联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察 [J], 黎民君;郭丽堃;陈利媚;冯思琼4.全反式维甲酸诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病并发症的护理评价 [J], 张洪玲5.全反式维甲酸诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病引起重度分化综合征16例的护理 [J], 章蓓蕾;孙文瑞;黄望;陈蓓蓓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
全反式维甲酸治疗急性早幼粒白血病的临床观察
检查 一 次 ； 出凝 血 指 标 （ Ｐ Ｔ、 Ｔ、 ｖ 、 维 蛋 白 Ｋ Ｔ Ｐ １ｒ 纤 原、 Ｄ一二 聚体 ） 的检查每周 １ 。 次
维普资讯
９ ０
内蒙古医学杂志 ＩｎｒＭｏｇ ｌ ｄＪ２ ０ ｎ ｅ ｎ ｏａＭｅ ０ ７年第 ３ ｉ ９卷第 １期
全反式 维 甲酸 治疗 急性 早 幼粒 白血 病 的临床 观察
曲洪 澜 ， 关 琦 ， 晓红 ， 张 于 果
（ ．内蒙古林 业总 医院血液 肿瘤科 ， １ 内蒙古 牙克 石 ０ ２ ５ ； ２ １ ０ ２ ．内蒙古 民族 大学 第二附属 医院血液 肿瘤科 ， 内蒙古 通 辽 ０ ８ ０ ） ２ ０ ６
［ 中图分类号 】Ｒ ８ ．， ７ ０ ３Ｒ ５ ． ［ ２５ ６ Ｒ ３ ５ ， ５ ７ ３ 文献 标识码 】 Ｂ ［ 论文编号 ］０ ４０ ５ （０ ７０ —０ ００ １ ０—９ １２ ０ ） １０ ９ —２
急性 早幼粒 白血病 （ Ｐ ） 以异常 早幼 粒细 胞 Ａ Ｌ是 增生 为特征 的一种 疾病 ， 全 国全 反 式 维 甲酸 治疗 据 白血病协 作组统计 ５ ４例的结 果 ， Ｒ率 为 ８ ％… 。 ４ Ｃ ５
１ ４ 副反 应 ．
‘
３ 例 急性早 幼 粒 细胞 性 白血 病 均 为 本 院住 院 ６ 患者 ， 所有 病 人 诊 断 根据 临 床 资 料 （ 史 、 状 、 病 症 体 征 ） 骨髓及 血涂 片、 氧 化物酶 （ Ｏ 等 细 胞 化学 、 过 Ｐ Ｘ） 染色 、 免疫分型 检查确诊 ， 符合 Ｆ Ｂ诊 断标 准 ， Ａ 明确 诊断为 急性早幼 粒 细胞 性 白血 病 ， 断及 疗 效 标准 诊 参考 文献 ｊ 。应用 Ａ Ｒ Ｔ Ａ治疗 ， 中男 ２ 例 ， １ 其 １ 女 ５ 例 ， 龄 １ ～６ 年 ５ ３岁 ， 中位年龄 ３ ９岁。
全反式维甲酸三氧化二砷联合化疗治疗急性早幼粒细胞性白血病的临床研究
用全反式维甲酸 、 三氧化二砷 ， 联合 小剂量化疗 ， 观察缓解时间和药物不 良反应． 结果 ：６ 中２ ３例 例早期 因脑 出 血而死亡 ， 其余均完 全缓解 ， 完全缓解 率达 ９ ，％， ４４ 达完全缓解 的时 间为 ２～ ０ｄ １７ ．结论 ： 本方案治疗急性早 幼粒 细胞性 白血病能够获得很高 的完全缓解率 ， 降低 了复发率 ， 缩短 了诱 导时间 ， 可望长期生存 ， 效确切 、 疗
可靠 ．
［ 键 词 ］ 反 式维 甲酸 ；三 化 二 砷 ； 诱 导 ； 关 全 二氧 双 急性 早幼 粒 细 胞性 向血 病 ； 临床 研 究
［ 中图分类号 ］ ７ ３７ Ｒ ３
［ 文献标识码］ Ａ
［ 文章编号 ］６ １ ０ ８（０ ９０ — ０ ５ ０ １７ — １５２０ ）１０ ８ — ３
Ｊｎ２ ０ ａ ．０ ９
全反式维 甲酸 三氧化二砷联合化疗 治 疗 急性 早 幼粒 细 胞 性 白血 病 的临 床研 究
赵 文 海 ， 胡龙 虎
（． １ 哈尔滨医科大学 第一临床医学院血液肿瘤科 ， 黑龙江 哈尔滨 １００ ； 内蒙古 民族大学 医学 院， ５０ １ ． ２ 内蒙古 通辽 ０ ８ ０ ） ２ ００
第 ２ 卷 第 １ ４ 期
２０ 年 １ ０９ 月
内蒙古 民族大学学报（ 自然科 学版 ）
Ｊ ｕｎ ｌｏ ｎ ｅ ｎ ｏｉ ｉｅｓｔ ｏ ａｉｎ ｌｉｓ ｏ ｒ ａ ｆＩ ｎ ｒ Ｍｏ ｇ ｌ Ｕｎｖ ｒｉ ｆｒ Ｎ ｔ ａｉｅ ａ ｙ ｏ ｔ
Ｖｏ ．４ Ｎｏ １ １２ ．
．
，
２ Ｍｅ ｉａ ｏｌｇ ，ｎ ｅ ｎ ｏｉ ｎｖ ｒｉ ｒ ｔ． ｄｃ ｌ ｌ ｅ Ｉｎ ｒＭｏ ｇ ｌ Ｕ ｉｅｓｔ ｆ ｉ ａｉｅ ，ｎ ｅ ｇ ｌ Ｔ ｎ ｌ ２ ０ ０ Ｃ ｉａ Ｃ ｅ ａ ｙ ｏ Ｎａ ｏ ｔ Ｍｏ ａ ａ
全反氏维甲酸、联合三氧化二砷及联合化疗治疗急性早幼粒细胞性白血病12例疗效观察
① 疗效 ２ 例患者在入 院后的第 ２ 因颅内出血抢救无效死亡。 天 其 余９ 例患者均获得 Ｃ ， Ｒ率 ９ ． Ｉ 获得 ｃ Ｒｃ １６‘ ． Ｒ的时同 ２－ ８天． １２ ② 自细胞变化
８例 患者 初 治 时 髑 Ｃ １ ｘ１＇ ，其 中 ６ （５‘ 者 ＜ ０ 几 ０ 例 ７＇ ）患
时间为治疗第 ５ １ － ５天。使用羟基脲或联合化疗 自细胞降至
以治愈的一种 自血病亚型，全反氏维 甲酸 （ Ｔ Ａ Ａ Ｒ ）或三氧 化
二砷 （ ｓ ） 的临 床 应 用 ， 使 Ａ Ｌ 者 的 早 期 死 亡 率 明 显 降 Ａ Ｐ患 低 ，完全 缓 解 率 （Ｒ 显 著提 高 。大 宗 病 、肋／ Ｄ ＾ａ ＿ Ａ（ ） Ｉ－ ｒ— ｃ等方案序贯化
瘤的强化 时间晚于垂体前叶 。
垂体微腺瘤的动态 Ｍ Ｉ检查的诊断主要根据垂体 内的信 Ｒ
置，’海绵窦的关系等， 瞄 ｊ 为Ｉ床外科 手术提供更丰富的诊断信息．
随着医疗设备的进展和应用软件 的改进 ，动态垂体 Ｉ Ｉ Ｕ 增强扫描扫描速度快， 诊断率高， 应作为临床怀疑微腺瘤 的首
选影像学 诊断方法。
疗 。第 １ 年每月化疗一 次，第 ２年每 ２ 月化疗一次。第 ３ 个 年每 ３个月化疗～次，第 ｌ ３年每个病人用 ２ ３个疗 程三氧 ￣ － 化 二 砷 （ ３ ｌｍ ／ ， １－ ８ 天 。 化 疗 问 歇 期 加 用 ｋ０ ） Ｏ ｇ ｄ ５２
ＡＲ Ｔ Ａ合用或不合 用化疗的 Ｃ 已高达 ９ ％～９ ％。五年存 Ｒ率 ２ ５
中华神经外科杂志，２ ０ ，２ （） ９ —３ ３ ０ ７ ３５ ：３ １ ９．
全反氏维甲酸、联合三氧化二砷及联合化疗 治疗急性早幼粒细胞性白血病 １ 例疗效观察 ２
全反式维A酸分别联合白血康与三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效比较
全反式维A酸分别联合白血康与三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效比较冯玉虎;黄明;许凌云【摘要】目的:探讨全反式维A酸(ATRA)分别联合白血康和三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)临床疗效.方法:选择APL 42例,随机将患者分为白血康组(ATRA联合白血康治疗)和As2O3组(ATRA联合As2O3治疗).比较两组的缓解情况及病死率、血常规及凝血指标变化、不良反应等.结果:两组临床疗效及不良反应差异均无统计学意义(P>0.05).结论:ATRA分别联合白血康和As2O3治疗APL临床疗效无明显不同,但白血康价格低廉,不良反应较轻,值得临床借鉴.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2010(035)007【总页数】3页(P709-711)【关键词】白血病,早幼粒细胞,急性;白血康;三氧化二砷;维A酸【作者】冯玉虎;黄明;许凌云【作者单位】安徽省阜阳市人民医院,血液科,236000;安徽省阜阳市人民医院,血液科,236000;安徽省阜阳市人民医院,血液科,236000【正文语种】中文【中图分类】R733.71在临床治疗中,砷剂已经逐渐应用于治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),本文应用全反式维A酸(ATRA)分别联合白血康和三氧化二砷(As2 O3)治疗 APL,比较两者疗效,现作报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院 2001年 12月至 2008年12月确诊为 APL42例,均符合张之南主编《血液病诊断及疗效标准》[1]。
随机将患者分为白血康组和As2O3组。
其中白血康组 21例,男 11例,女 10例;年龄 17～76岁。
染色体检查为 t(15;17)15例,t(11;17)1例,正常染色体 5例,PML-RARα融合基因检查阳性 17例,阴性 4例,周围血白细胞(0.5～10.0)×109/L 8例,WBC(10.1～120)×109/L 13例;纤维蛋白原＜1.8 g/L 12例;血小板≤20.0×109/L 7例,(20.1～70.0)×109/L 14例。
全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的进展
全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的进展
李正良;高心慰
【期刊名称】《四川医学》
【年(卷),期】1993(014)012
【摘要】急性早幼粒细胞白血病(Acute Promyelocytic Leukemia,APL)占急性非淋巴细胞白血病的5～10％。
由于化疗缓解率低,常并发弥散性血管内凝血(DIC)。
因此生存期短,病死率高。
寻找非细胞毒治疗药就非常重要。
急性白血病时,大量幼稚细胞积累和丧失成熟能力,细胞动力学研究表明,白血病增殖率并未增加,因此分化受阻可能是增殖、分化比例失调的原因。
维甲酸(Retinoic Acid,RA)是维生素A的衍生物。
大量体内外试验证明RA能诱导APL细胞向成熟方向分化,RA是通过诱导分化促进早幼粒细胞向成熟方向分化的。
【总页数】2页(P744-745)
【作者】李正良;高心慰
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R733.7
【相关文献】
1.全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病研究的进展 [J], 王学文
2.全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的研究进展 [J], 王学文
3.全反式维甲酸联合砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病的临床进展 [J], 刘冯;董敏;肖
丁华
4.全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病研究进展 [J], 康传哲;邱晓红;马满玲
5.全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病合并维甲酸综合征12例 [J], 刘通林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床分析
５ 避 免 与 某些 心 血 管 系统 药 物 联 合 使用 ， 以便 降 低 其 对 心脏 的毒 性 喹 诺酮 类 药 物 的临 床 使 用有 引 起 低血 压 和休 克 的报 道 。 实验 研 究
结果显示 ， 喹诺酮类药物有直接改变 心脏节律的潜力 ， 且其发生率与剂 量有一定的依赖性关系 因此 临床上在使用喹诺酮类药物时， 应尽量避 免与有心脏毒性的药物如洋地黄 、 或其它 已知可延长ＱＴＣｈ期及引起 ｉ ｑ 心动过缓的药物如普 萘洛尔联合使用， 最大可能降低对心脏 的毒性作
测这些药的血 浆浓度。 相比而言 ， 主要经肾排泄的药物有诺 氟沙星、 氧 氟沙星、 环丙沙星、 左氧氟沙星和盐酸加替沙星 ， 其尿消除率较高 （ ０ ＞７ ％）故建议有肝 、 。 肾疾病的患者应慎用， 有必要时进行剂量调整 ， 比如
采 用 低剂 量 或 选 用毒 性 小 的 同 类药 物 。 ７ 减 少 机 体 在 阳 光 下 暴 晒时 间 ， 低 皮 肤 反应 和 光毒 性 降
据有关文献报道 ， 大多数喹诺酮类药物能产生光毒性反应． 表现为 红斑 、 水肿、 脱屑 、 蜕皮和色素沉着 ， 甚至出现水疱， 一般停药几周后可 以恢 复 。 个 别患 者 长期 使 用有 导致 皮 肤癌 的报道 。 但 研究 证 明该 反 应具
有剂 量依 赖 性 ， 患者 年 龄 无 关 。 床上 虽 然喹 诺 酮类药 物 光毒 性 反应 与 临 的发生 率 不 高 ， 毒 性 较 强 的洛 美 沙 星和 司 帕 沙 星 的平 均 光毒 性 发生 光 率分 别仅 为 １ ％和 ７９ 然而 囊 性 纤维 化患 者使 用 喹诺 酮 类药 物 光毒 ０ ． ％。 性 发生率 相 当高 ， 能是 药 物 代谢 异 常延 长 了药 物作 用 的时 间 ， 而增 可 进
全反式维甲酸治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病
全反式维甲酸治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病葛繁梅 刘延香 1992年以来,我们采用序贯化疗方法对31例经全反式维甲酸(all tr ans retinoic acid,AT RA)诱导缓解后的急性早幼粒细胞白血病(A P L)进行强化巩固治疗,疗效较好,分析如下。
1 资料和方法1.1 病例选择 从1992年2月起收治的A PL患者共52例,男31例,女21例,中位年龄34(13～72)岁,其中60岁以上4例;M3a33例,M3b19例。
诊断均符合F A B分型标准。
经A T R A 联合小剂量HA方案诱导缓解40例,其中9例缓解后未强化治疗。
1.2 缓解后治疗方法 首选HA(三尖杉酯碱、阿糖胞苷)或DA(柔红霉素、阿糖胞苷)方案,H1～4mg/(m2・d),A100～400mg/(m2・d),连续用5～7天,D40mg/(m2・d),第1～3天用。
首选方案连续用2～4个疗程,再交替治疗2～4个疗程。
所有患者在间歇期连续用A T RA40～60mg/d,连服21天。
经上述方案化疗1年后,再加用足叶乙甙(E)、米托蒽醌(M)、安吖啶(A m)、阿霉素(A)分别与阿糖胞苷(A)组成EA、M A、A mA、A A方案交替进行化疗。
E100mg/(m2・d),第1～3天用,M5～10mg/(m2・d),第1～3天用,A m50mg/(m2・d),用5～7天,A40mg/(m2・d),用2～4天。
应用规律:连续用HA或DA 方案再交替后插入一个以上方案。
再连续应用HA或DA方案之后再插入另一个上述方案。
第4年每6个月使用一个HO AP 方案,剂量较大。
以达到彻底杀灭体内残留白血病细胞的目的。
化疗期间均用对症支持治疗措施,对骨髓抑制严重者,用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)或重组人粒-单细胞集落刺激因子(r hGM-CSF),以促进骨髓恢复。
1.3 观察指标 治疗前后做骨髓、心电图、肝肾功能、胸X线片检查,每周平均检查血常规2次,发热者做血、咽拭子培养。
全反式维甲酸、三氧化二砷联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察
全反式维甲酸、三氧化二砷联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察摘要】目的：评价急性早幼粒细胞白血病采取全反式维甲酸+三氧化二砷化疗治疗的预后效果，以促进白血病患者预后。
方法：选择我院血液科2017-2018年期间收治治疗的急性早幼粒细胞白血病患者，共80例。
随机分为采取全反式维甲酸治疗的对照组和联合三氧化二砷化疗的观察组，比较2组白血病患者的治疗情况。
结果：观察组白血病患者的治疗效果优于对照组，且总体健康状况、血浆输注量、血小板输注量优于对照组，P<0.05。
结论：全反式维甲酸与三氧化二砷联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病兼具安全性、有效性价值，进一步提高了患者的生存与生活质量。
【关键词】：全反式维甲酸三氧化二砷白血病治疗情况不良反应血液科中急性早幼粒细胞白血病APL相对常见，具有细胞遗传学特点，严重情况下患者有死亡风险。
随着医学技术的进步，针对APL疾病提出了更多的可行性治疗方案，其中全反式维甲酸ATRA、三氧化二砷ATO化疗后患者的缓解率>90％。
基于此，本文就我院APL患者为例，分析ATRA联合ATO化疗的预后效果。
1 资料与方法 1.1一般资料试验对象均为APL患者，时间选自2017年8月-2018年8月，共80例。
，纳入标准：（1）初诊患者；（2）>18岁患者；（3）患者有配合能力，依从性好。
排除标准：（1）高危疾病患者；（2）重要脏器严重障碍患者；（3）其他恶性肿瘤疾病患者；（4）妊娠、哺乳特殊阶段患者。
进行患者分组，2组APL患者各40例，伦理委员会批准。
对照组：男性21例，女性19例；患者年龄20-60岁，平均（38.0±3.5）岁。
观察组：男性22例，女性18例；患者年龄22-58岁，平均（38.5±4.2）岁。
2组APL患者资料比较，P>0.05（具有可比性）。
1.2治疗方法对照组——ATRA片治疗，25mg（/m2·d），3次口服/d。
化疗、全反式维甲酸联合砷剂序贯治疗成人急性早幼粒细胞白血病疗效分析
化疗、全反式维甲酸联合砷剂序贯治疗成人急性早幼粒细胞白血病疗效分析陈小敏【期刊名称】《系统医学》【年(卷),期】2017(002)012【摘要】目的观察与探究化疗、全反式维甲酸联合砷剂序贯治疗成人急性早幼粒细胞白血病疗效.方法选取2011年1月—2013年1月期间于该院就诊及治疗的60例成人急性早幼粒细胞白血病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例患者,对对照组患者给予化疗与全反式维甲酸的交替治疗,对观察组患者给予化疗、全反式维甲酸联合砷剂的序贯治疗,对比并分析两组患者的疾病缓解率、3年内累积生存率、3年内复发率.结果观察组患者的疾病缓解率(80.00%)、3年内累积生存率(93.33%)、3年内复发率(13.33%)与对照组患者(56.67%、66.67%、50.00%)相对比,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论对成人急性早幼粒细胞白血病患者使用化疗、全反式维甲酸联合砷剂序贯治疗的效果较好.【总页数】3页(P96-98)【作者】陈小敏【作者单位】苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)血液内科,江苏常熟215500【正文语种】中文【中图分类】R733.7【相关文献】1.全反式维甲酸、砷剂及联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察 [J], 刘东芳;张成侠;冯志刚2.全反式维甲酸、砷剂、化疗序贯治疗急性早幼粒细胞白血病临床分析 [J], 张敬东;朱雪梅;谢鹏鸿3.成人急性早幼粒细胞白血病应用化疗、全反式维甲酸和砷剂三联维持治疗的研究[J], 迟满丽4.化疗、全反式维甲酸联合砷剂序贯治疗成人急性早幼粒细胞白血病疗效分析 [J], 陈小敏;5.化疗、全反式维甲酸联合砷剂序贯治疗成人急性早幼粒细胞白血病的疗效 [J], 刘美因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病三例报告
全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病三例报告李循昌;徐渊;王红侠;武在炎【期刊名称】《临床血液学杂志》【年(卷),期】1990()2【摘要】现将我院今年曾用全反式维甲酸(RA)治疗APL三例.报告如下: 例1: 江某,男,54岁。
牙龈出血、全身散在紫斑10天,胸骨下端压痛(+).既往患银屑病十三年,自1985年以来,间断服乙双吗啉7瓶(140克)。
实验室检查:Hb111g/L,WBC2.1×10~9/L,分类原粒1%,早幼粒17%,杆状核6％,分叶核30％,淋巴45%,单核1％,BPC41×10~9/L.骨髓涂片示:增生极度活跃,早幼粒细胞占89%,异常颗粒粗大,未见Atter小体,POX染色强阳性,PAS阳性反应,甲苯胺蓝染色阳性。
【总页数】2页(P91-92)【关键词】全反式维甲酸;早幼粒细胞;乙双吗啉;牙龈出血;分叶;杆状核;银屑病;热盐水溶解试验;阳性反应;白血病细胞【作者】李循昌;徐渊;王红侠;武在炎【作者单位】陕西四一七医院血液病组【正文语种】中文【中图分类】R55【相关文献】1.全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病并发Sweet's综合征(附一例报告并文献复习) [J], 阎嶂松;李大鹏;姜尔烈;周春林;刘恩彬;陈辉树;冯四洲;韩明哲2.全反式维甲酸治疗小儿急性早幼粒细胞白血病34例报告 [J], 彭惠兰3.全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病19例报告 [J], 刘春莲;邵志浩4.全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病25例10年随访报告 [J], 王俊和;张凤;杨艳丽;纪淑仪5.全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效与副作用：附40例报告 [J], 蔡蓉薏;刘宁复因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察
全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察目的观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应。
方法ATRA联合As2O3治疗初治APL患者38例。
给予全反式维甲酸(ATRA)25 mg/(m2·d),分2~3次口服,三氧化二砷(As2O3)0.16 mg/(kg·d)静脉滴注。
根据外周血白细胞数量、不良反应等调整用量。
结果34例完全缓解(CR),2例死亡。
完全缓解(CR)率为89.5%,取得CR所需时间为(24.4士5.2)d。
2例出现不良反应均经对症治疗好转。
结论ATRA联合As2O3治疗APL疗效好,不良反应少,达CR时间短。
【Abstract】Objective To observe the eficacy and side efect of the all-trans retinoic acid(ATRA)and arsenic trioxide(As2O3)combination in acute promyeloeytic leukemia(APL).Methods Thirty-eight APL patients were treated with the ATRA and As2O 3 combination.ATRA was given 25 mg/m 2 every day and As2O 3 was given 0.16 mg/(kg·d).Doses were adjusted according to adverse effects.Results Thirty-four patients achieved complete remission(CR),the CR rate was 89.5%.The time to achieve CR was(24.4士5.2)d.Two patients died due to intracranial hemorrhage.Conclusion The ATRA and As2O3in the treatment of APL can obtain a higher CR rate and a shorter duration for achieving CR.【Key words】Retinoic acid; Arsenic trioxide; Leukemia; Promyelocytic; Acute2004年6月至2009年3月,我们采用全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗38例急性早幼粒细胞白血病(API)患者。
全反氏维甲酸、联合三氧化二砷及联合化疗治疗急性早幼粒细胞性白血病12例疗效观察
全反氏维甲酸、联合三氧化二砷及联合化疗治疗急性早幼粒细
胞性白血病12例疗效观察
张景云
【期刊名称】《中国保健营养：临床医学学刊》
【年(卷),期】2008(017)004
【摘要】急性早幼粒细胞性自血病（APL）是起病凶险部分患者可以治愈的一种自血病亚型，全反氏维甲酸（ATRA）或三氧化二砷（As2O3）的临床应用，使APL患者的早期死亡率明显降低，完全缓解率（CR）显著提高。
大宗病例的研究结果显示ATRA合用或不合用化疗的CR牢已高达92％～95％。
五年存活率已达60％～70％。
但以上治疗方案都未能根除APL白血病细胞克隆，仍有60％左右患者最终复发。
如何发挥现有药物的作用．提高缓解率和长期生存率，是医务人员关注的问题．2002年以来．我们采取ATRA、联合As2O3及联合细胞毒药物治疗APL12例，取得了良好的效果，现报告如下：
【总页数】2页(P64-65)
【作者】张景云
【作者单位】内蒙古赤峰学院附属医院血液科,024000
【正文语种】中文
【中图分类】R733.71
【相关文献】
1.全反式维甲酸、三氧化二砷联合化疗治疗初治急性早幼粒细胞性白血病30例疗效观察
2.全反式维甲酸三氧化二砷联合化疗治疗急性早幼粒细胞性白血病的临床研究
3.全反式维甲酸、三氧化二砷联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察
4.维甲酸、三氧化二砷与化学治疗联合治疗急性早幼粒细胞性白血病34例疗效观察
5.全反式维甲酸、三氧化二砷双诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞性白血病的疗效分析
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成人急性早幼粒细胞白血病应用化疗、全反式维甲酸和砷剂三联维持治疗的研究
成人急性早幼粒细胞白血病应用化疗、全反式维甲酸和砷剂三联维持治疗的研究【摘要】目的研究分析成人急性早幼粒细胞白血病（APL）应用化疗、全反式维甲酸（ATRA）和砷剂三联维持治疗的治疗效果。
方法选择2007年2月至2009年2月我科收治的经过ATRA诱导缓解达完全缓解并采用联合化疗巩固治疗的APL患者48例，随即双盲的分成对照组和观察组各24例，对照组使用化疗及ATRA二联维持化疗，观察组使用化疗、ATRA和三氧化二砷三联维持化疗3年，比较两组持续完全缓解率及PML-RARα融合基因转阴率。
结果对照组持续完全缓解率为66.7%，观察组持续完全缓解率为91.7%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组PML-RARα融合基因转阴率为62.5%，观察组PML-RARα融合基因转阴率为87.5%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论使用含有三氧化二砷的三联维持化疗，能够有效的降低患者的复发率、并且具有副反应少、安全性高的特点，是目前效果最显著的维持治疗方案，可推广使用。
【关键词】白血病；急性；早幼粒细胞；砷剂；维甲酸随着对APL发病机制的不断深入研究及现代药物研究的不断突破。
文献报道[1]，ATRA治疗的临床诱导完全缓解率可达到80%～90%，但同时存在高复发率。
沈阳市苏家屯区中心医院于2007年2月至2009年2月在维持治疗中使用含有三氧化二砷的三联方案，并与原有的二联方案进行了对比研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年2月至2009年2月我科收治的APL患者48例，诊断均符合文献[2]报道的诊断标准。
入选标准：①外周血常规、骨髓细胞形态学和组织化学染色等方法证实。
②患者FAB分型为M3型。
③PML-RARα融合基因均为阳性。
④ATRA诱导缓解达完全缓解。
⑤采用联合化疗巩固治疗。
随机双盲的分成对照组和观察组各24例。
对照组中男15例、女9例，年龄23～64岁，中位年龄39岁；观察组中男13例、女11例，年龄20～67岁，中位年龄41岁；2组患者在一般资料和检验指标比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
全反式维甲酸_三氧化二砷联合化疗治疗初治急性早幼粒细胞性白血概要
适用。
孚来迪是通过对ATP依赖的钾离子通道产生抑制来刺激胰岛素分泌[3]。
具有起效快速、代谢迅速的特点,且可确保只对餐时胰岛素分泌发生较强刺激作用。
可单纯用药也可与二甲双胍联合用药。
二甲双胍可提高2型糖尿病患者血糖耐受性,有效降低基础与餐后血糖。
二甲双胍可减少肝糖的产生,并降低肠道对糖的吸收,可以通过促进外周糖摄取与利用,来实现提高胰岛素敏感性的作用。
因此二甲双胍更适用体重指标高于27的肥胖2型糖尿病患者以及有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。
吡格列酮属噻唑烷二酮类药物,是一种新型胰岛素增敏剂,其降糖机制与增加胰岛素敏感性有关,通过提高肝脏、骨骼肌及脂肪细胞对于胰岛素的敏感度而起到缓解胰岛素抵抗的作用。
吡格列酮还可降低脂肪动员及游离脂肪酸水平,在治疗糖尿病与相关并发症过程中不会导致低血糖的发生,并且具有降低血脂、胆固醇的功效。
那格列奈是D-苯丙氨酸的衍生物,属非磺酰脲类的降血糖药物,通过与胰岛β细胞上磺酰脲的受体结合达到阻止胰岛细胞ATP敏感钾通道的开放,促使细胞膜去极化,开启钙通道,促进胰岛素的分泌。
是新型的餐时血糖水平调节剂,可有效控制餐后血糖,具有作用时间短、起效迅速的特点,其引发心血管副作用与低血糖的发生率较低。
因此适用于合并心血管并发症且餐后血糖水平较高的患者。
阿卡波糖属于新型的口服降糖药物。
于肠道内竞争性的对α-葡萄糖苷酶发生抑制,可延缓肠道对碳水化合物的吸收,减缓淀粉类食品分解成为葡萄糖的速度,特别适用于我国餐后血糖偏高的糖尿病患者[4]。
可单纯用药也可联合用药。
本次分析全面的体现出我院口服降糖药的使用情况,全部处方中单纯用药占比最高为57.99%,四联用药占比最低仅为0.43%,说明我院无过度治疗情况的发生。
我院根据每种口服降糖药的不同作用机制与特点开具处方,全部处方用药均较合理,遵循合理用药前提,做到了疗效确切且兼顾预防与减少并发症的治疗原则。
本院在开具处方前均对患者病情、病史及身体状况进行了全面评估,并充分考虑患者经济条件,选择最为经济、合理、适用的药物开具处方,做到了个体化给药。