伊贝沙坦改善高血压病早期肾损害的临床观察

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伊贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压的临床研究

伊贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压的临床研究高巍; 楼莉【期刊名称】《《医学临床研究》》【年(卷),期】2002(019)006【摘要】目的观察伊贝沙坦对轻、中度原发性高血压患者的降压疗效.方法50例轻、中度高血压患者服用伊贝沙坦,每天1次,每次150 mg,连服6周.采用偶测血压和24 h动态血压监测.结果临床总有效率为84%,显效为72%,有效为16%,未达标者8例,收缩压(SBP)从治疗前的(152.4±11.5) mm Hg降至治疗后(130.2±8.2 mm) Hg(P<0.01),舒张压(DBP)从治疗前(96.4±4.8) mm Hg降至治疗后(82.1±4.6) mm Hg.动态血压监测SBP下降幅度为(18.9±0.9) mm Hg,DBP 下降幅度为(12.8±3.1) mm Hg.降压谷/峰比率:SBP为68%,DBP为63%,血压负荷均有不同程度的降低.结论口服安博维对轻、中度原发性高血压降压疗效确切,不良反应少而轻.【总页数】2页(P39-40)【作者】高巍; 楼莉【作者单位】河南省开封市第一人民医院河南开封 475000; 河南省开封市第四人民医院河南开封 475000【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.左旋氨氯地平治疗不同肾素型轻/中度原发性高血压的临床研究 [J], 郑伊颖;阮敏;黄晓渝;莫北溪;郑其岳;鲁桓;2.伊贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压疗效观察 [J], 史军;刘国树3.国产伊贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压疗效和安全性评价 [J], 孙跃民;陈郡;张文娟;靳学宁;林梅;徐仰红;万征4.伊贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压的临床研究 [J], 高巍; 楼莉5.伊贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压临床观察 [J], 张永杰;薛春才;HongweiYu;沃金善;李瑞杰;孙经武;张清潭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

伊贝沙坦治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察重点

伊贝沙坦治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察【关键词】伊贝沙坦糖尿病肾病尿白蛋白排泄率高敏Ｃ反应蛋白糖尿病（ＤＭ）患者中糖尿病肾病（ＤＮ）发病率为２０％～４０％，它是终末期肾病的首要因素。

持续微量白蛋白尿（３０～２９９ｍｇ／２４ｈ）是ＤＮ的最早阶段，也是心血管疾病的重要标志物［１］。

血管紧张Ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦对有微量白蛋白尿和２型糖尿病患者有肾脏保护作用［２］。

本研究观察血糖、血压、血脂控制良好的老年２型糖尿病伴微量白蛋白尿的早期糖尿病肾病患者应用伊贝沙担治疗的效果、安全性及探讨其可能作用机制。

１．材料与方法１．１材料６７例２型ＤＭ合并早期ＤＮ门诊和住院患者（按照１９９９年ＷＨＯ诊断标准），排除心、肺、肝疾病，泌尿系统及其他肾脏疾病。

１．２分组用随机法将２型ＤＭ患者分为两组，伊贝沙坦组为２型ＤＭ合并早期ＤＮ３５例，男性３０例，女性５例，平均年龄（７９．６±１０．６）岁，病程（６．５±３．２）年，给予口服伊贝沙坦１５０ｍｇ／ｄ，如血压不能控制，联用抗高血压药物如利尿剂或（和）钙通道阻滞剂，但不可加用血管紧张素转换酶抑制剂，维持原ＤＭ降糖治疗不变。

对照组３２例，男性３０例，女性２例，平均年龄（７８．５±９．４）岁，病程（６．２±３．５）年。

患者年龄、性别和病程与治疗组比较差异无显著性，维持降糖冶疗及降压治疗不变，如血压不能控制，联用抗高血压药物种类如上。

观察１２周治疗前后各指标的变化。

１．３观察指标①空腹血浆血糖（ＦＰＧ）；②糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）；③２４ｈ尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）；④血清高敏Ｃ反应蛋白（ｈｓＣ－ＲＰ）；⑤血常规，肝功能、肾功能、血脂。

研究期间饮食、运动及降糖药物方案基本保持不变。

２．结果表１显示观察过程中各参数的变化，１２周后对照组患者各项指标无明显变化。

伊贝沙坦治疗患者的ＵＡＥＲ、β２－ＭＧ、ｈｓＣ－ＲＰ水平均有明显下降（Ｐ＜０．０１）。

伊贝沙坦对原发性高血压早期肾损害的影响

伊贝沙坦对原发性高血压早期肾损害的影响朱平先;黎明;曹金安;孙大勇;许顶立【期刊名称】《高血压杂志》【年(卷),期】2005(13)1【摘要】目的评价伊贝沙坦对原发性高血压患者早期肾功能损害的有效性和安全性。

方法76例经血、尿β2微球蛋白(β2MG)检测证实具有早期肾功能损害的轻、中度高血压患者作为治疗组,其中50例为伊贝沙坦组,给予伊贝沙坦150～300mg/d口服,26例为依那普利组,给予依那普利5～10mg/d口服,观察12月,治疗前后检测血压和血、尿β2微球蛋白、超声多普勒了解肾血流量及肾血管重构情况;另外,选择同期检查的健康志愿者38例作为对照组。

结果高血压早期肾损害患者血、尿β2微球蛋白明显增加;肾血流阻力指数(RI)、肾搏动指数(PI)、平均流速(Vm)与正常人有明显差异;伊贝沙坦组治疗后与治疗前比较收缩压、舒张压均明显下降(P<001);血清β2微球蛋白从(37±07)mg/L降到(24±03)mg/L(P<001),尿β2微球蛋白从(561±71)μg/L降到(148±6)μg/L(P<001);RI、PI、Vm较治疗前明显改善;治疗后肾血管管壁厚度及肾动脉内径与治疗前有显著性差异;与依那普利组比较伊贝沙坦组治疗后RI、PI、Vm也有显著性差异。

结论伊贝沙坦在有效降压的同时,能改善肾血流量和肾血管重构,降低血、尿β2微球蛋白,对高血压患者早期肾功能损害有一定保护作用,其效果优于依那普利。

【总页数】4页(P28-31)【关键词】伊贝沙坦;原发性高血压;肾损害;有效性;安全性;β2微球蛋白【作者】朱平先;黎明;曹金安;孙大勇;许顶立【作者单位】龙岗区人民医院;龙岗中心医院;第一军医大学南方医院【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.伊贝沙坦对原发性高血压患者肾素及血管紧张素Ⅱ的影响 [J], 岳晓云;沈春瑾;王晓春2.伊贝沙坦合用前列腺素E1治疗高血压病早期肾损害 [J], 卢敏;曹建湘;汤迪军;曹军香3.伊贝沙坦改善高血压病早期肾损害的临床观察 [J], 朱海东;彭小静;管迎梅4.伊贝沙坦合并前列腺素E_1治疗高血压病早期肾损害 [J], 卢敏;曹建湘;汤迪军5.伊贝沙坦对高血压病早期肾损害的影响 [J], 朱海东;蔡天鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

伊贝沙坦降压和肾脏保护作用的研究重点

伊贝沙坦降压和肾脏保护作用的研究【关键词】伊贝沙坦【摘要】目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦对原发性高血压伴早期2型糖尿病肾病患者的降压效果和肾脏保护作用。

方法轻、中度原发性高血压伴早期2型糖尿病肾病患者入选本实验并随机分为伊贝沙坦组和氨氯地平组。

于4周末根据血压调整剂量和疗程，6月后对患者进行评价。

结果伊贝沙坦组和氨氯地平组的降压及副作用相似。

伊贝沙坦组和氨氯地平组在治疗后24h尿白蛋白排泄率（24hUAER）水平和24hUAER的降低幅度方面比较差异有显著性。

其余指标差异无显著性。

结论伊贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压的有效率和氨氯地平近似且耐受性好，并可以减慢早期糖尿病肾病的蛋白尿进展而具有肾脏保护作用。

关键词糖尿病肾病原发性高血压伊贝沙坦Study on the antihypertensive and renoprotective effects ofirbesartanJing Xiaoli，Li Xin，Guan Kaipan，et al.Department of Emergency，The first Affiliated Hospital of SUMS，Guangzhou510080.【Abstract】 Objective To observe the effects ofangiotensinⅡreceptor antagonist（ARB）irbesartan in deˉcreasing blood pressure and protecting kidney to the patients suffering from mild-to-moderate hypertension comˉp anied with earlier type2diabetic nephropathy.Methods The patients suffering from mild-to-moderate hypertenˉsion and earlier type2diabetic nephropathy were dividedinto two groups.One of the groups were treated by irbesarˉtan，and the other were treated by amlodipine.The period of the treatment and doses of medicines were adjusted deˉpending on the bloodpressure4weeks later.The therapeutic effects of the two medicines were analyzed6months latˉer.Results There were no difference in the effects of decreasing blood pressure and side-effects between the twogroups.There were marked discrepancy between the two groups in the post-treatment24h urinary albumin excretion rate（24h UAER）and the variation of24hUAER.There were no significant difference in other aspects.Conclusion Irbesartan could defer the development of early proteinuria of type2diabetic nephropathy and protect the function of kidney.Key words type2diabetic nephropathy hypertension irbesartan原发性高血压伴2型糖尿病是糖尿病肾病发生、发展并进而导致肾功能衰竭的主要原因，早期防治糖尿病肾病并延缓其发展越来越受到人们的重视。

伊贝沙坦治疗高血压患者的临床观察

伊贝沙坦治疗高血压患者的临床观察
于海洋;尤沛;吕新湖
【期刊名称】《宁夏医科大学学报》
【年(卷),期】2003(025)002
【摘要】为了解伊贝沙坦对轻、中度原发性高血压患者的治疗效果,观察了43例(男27例,女16例,平均年龄60.2岁)高血压病人给予伊贝沙坦(150mg,qd×8wk)的降压效果.结果,经8周治疗,伊贝沙坦组平均坐位收缩压/舒张压由给药前的152.3±17.5/98.2±4.7mmHg下降到126.7±11.6/83.3±8.8mmHg,差异有非常显著意义(均P＜0.01),降低血压总有效率72%,对肝、肾功能及血脂无明显影响.认为伊贝沙坦是一种较为理想的降压药.
【总页数】2页(P110-111)
【作者】于海洋;尤沛;吕新湖
【作者单位】江苏省杨州市第四人民医院心血管内科,扬州,225002;江苏省杨州市第四人民医院心血管内科,扬州,225002;江苏省杨州市第四人民医院心血管内科,扬州,225002
【正文语种】中文
【中图分类】R544
【相关文献】
1.培哚普利联合伊贝沙坦治疗高血压病的临床观察 [J], 张翠云;唐珺
2.伊贝沙坦对老年原发性高血压患者降血压、逆转左心室重构的随机、对照临床观
察 [J], 张如富;丁汉臣;李瑾
3.伊贝沙坦治疗慢性心力衰竭临床观察 [J], 梁新林;谢灼骥
4.伊贝沙坦和美托洛尔联合治疗原发性高血压的临床观察 [J], 温英起
5.伊贝沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压患者的临床研究 [J], 孙巧玲; 朱卫东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

伊贝沙坦治疗原发性高血压90例临床疗效观察重点

３讨论
１对象与方法
１．１对象
选择内科门诊原发性高血压病人９０例，男４３例，
伊贝沙坦（安博维）是一种强效非竞争性长时作用的血管
女４７例，年龄４１～８２岁，病程８个月～２０年。入选病人均符合１９９９年ＷＨＯ高血压诊断标准。其中高血压病１级３３例，高血压病２级４３例，高血压病３级１４例。合并冠心病２２例，
０．１３３ｋＰａ），且降至正常范围（＜９０ｍｍＨｇ一或收缩压下降 ≥
２０ｍｍＨｇ以上）；有效：治疗后舒张压下降虽未达到１０ｍｍＨｇ，
但达到正常或收缩压下降≥ ３０ｍｍＨｇ；无效：治疗后血压下降未达到有效标准。表１原发性高血压患者伊贝沙坦（安博维）
ＳＲ４７４３６（ＢＭＳ１８６２９５），ａｎｅｗａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎＩＩｒｅｃｅｐｔｏｒ
ａｎｔａｇｏｎｉｓｔｉｎｍａｎ（ａｂｓｔ）［Ｊ］．ＪＨｙｐｅｒｔｅｎｓ，１９９４，１２：８８．［３］ＲｉｂｓｔｅｉｎＪ，ＳｉｓｓｍａｎｎＪ，ＰｉｃａｒｄＡ，ｅｔａ１．Ｅｌｅｃｔｓｏｆｔｈｅａｎ —

伊贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效及安全性观察

中国医药指南2008年7月第6卷第13期G ui de ofc hi na M edi ci n e，Jul y2008，V b6，N o．13比较有统计学意义(尸_<0．05)见表2。

表2两组患者12周内心血管事件(例数)删n，缺芈亲心绞……啪w-姜耋警冬室颤。

嚣T改变衰竭审速猝死对照组(40)3517589543治疗组(53)17725521P值O．0070．023O．03l O．04O．0090．0080．0330．0052．3不良反应2例服用百忧解者有胃肠道不适感，继续服药后消失，3例患者有失眠现象，给予安眠药后有所好转。

3讨论抑郁是A C S患者病死率增加的独立危险因素。

R um S f el d等‘l J报道在A C S伴有重性抑郁的患者中，再发心血管事件和死亡的比例明显升高，在患A C S后6个月，伴有重性抑郁与非抑郁患者的病死率分别为16．5％与3．O‰如不及时对A C S伴有重性抑郁的患者进行干预，其病死率将增加3～5倍以上。

抑郁患者存在植物神经系统的功能失调，包括交感系统激活，血儿茶酚胺增高，抑郁水平直接影响心脏自主神经失衡的程度，抑郁时心脏压力反射的调节能力受损，自主神经的不稳定性增加12J。

交感相对亢进状态促进炎性反应，活化血小板，导致血管痉挛，增加心率和心肌耗氧量，增加心肌细胞的自律性，缩短心肌细胞不应期，降低室颤阈，降低心率变异性，加重A C S患者的心绞痛症状，增加恶性心律失常和猝死等…。

抑郁患者血浆D—TG，P F4等血小板活化标志物明显增高【4】，而血小板对粥样斑块形成和A CS发生均有重要作用。

s sR I抑制血小板5一羟色胺再摄取，具有抗血小板作用，ss R I 30使患者的植物神经系统的功能稳定，支配患者心脏的植物神经之间保持平衡，SsR I能改善抑郁导致不良预后的多种可能机制，包括炎性反应，血小板活化．心率变异性减低等，具有潜在改善预后的作用bl。

伊贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效观察

伊贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效观察摘要】目的评价伊贝沙坦在治疗轻中度原发性高血压方面的疗效。

方法我院2010年4月至2011年12月确诊轻中度原发性高血压患者100例，随机分为两组，每组50人。

一组为伊贝沙坦组，患者服用伊贝沙坦治疗；另一组为对照组，即卡托普利组，患者服用卡托普利进行治疗。

药物服用均为一天两次两组病人均每两周随诊一次，测量血压、心率及其他项目。

血压测量的时间作为早上10点～11点之间，取坐位，每次测量至少三次取平均值。

治疗周期为两个月，对比治疗结果。

结果伊贝沙坦组的总有效率要高于卡托普利组的总有效率，但两者之间的差异无显著的统计学意义（P>0.05）。

此外，伊贝沙坦组的显效率和有效率分别高于卡托普利组的显效率和有效率，都无显著的统计学差异（P>0.05）。

结论伊贝沙坦是新型的血管紧张素II受体阻滞剂，在治疗轻中度原发性高血压中安全有效。

【关键词】伊贝沙坦原发性高血压【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0110-01高血压是一种以动脉血压升高为主要特征的一类疾病，同时可以伴有心脏，血管，脑以及肾脏等多器官功能障碍和结构性改变。

高血压是我国乃至世界范围内发病率最高的心血管疾病，可分为原发性以及继发性两大类，其中95％以上的患者高血压的病因不明，即原发性高血压。

原发性高血压又被称作高血压病，长期高血压除了引起本身的症状外，长期作用还会严重影响心、脑、肾的功能，甚至导致器官衰竭[1,2]。

近年来，伊贝沙坦作为一种新的高选择性的血管紧张素II受体抑制剂，被越来越广泛的应用于临床中。

我院2010年4月至2011年12月确诊轻中度原发性高血压患者100例，分为两组分别服用伊贝沙坦以及卡托普利进行治疗，对比治疗结果。

1 资料与方法1.1 研究对象：我院2010年4月至2011年12月确诊轻中度原发性高血压患者100例，其中女性39例，男性61例，平均年龄（74±6）岁，随机分为两组，每组50人，两组患者在年龄性别等一般资料方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

厄贝沙坦对轻-中度高血压合并早期肾损害的疗效分析

ｊｒｆｌｉｇｃｒｒｓｈｍａａｏｌｙｕｙｏｏｎｅｂａｉｅｉ，ｐｔｉｏ，ＭＲｉａｉｇｎｏｎｉｌｗｅｃｈｏｇｍｇ，ａｄｐｔｔｌｎｅａ
ｔｒｐｓＪ．ｅｒｒｉｏ２Ｏ，９９０．ｈａｉ［］Ｎｕｏｄｏ￣，Ｏ７４：３—１２ｅｅａｌ［］６朱海英，冷振璞，庞在英，．等急性脑梗死患者活化血小板表达内皮细胞黏附因子一、－１ｐ选择素的动态变化［１中华神经科杂志，０６Ｊ．２０，
［］ｕｕｉＡｅＫ，ｏ，ｔ１ＰｓｓｈｍｉｅｐｅｓｎｏＰｅｃｏ — ３ＳｚｋＨ，ｂＴｊＳｅａ．ｏｔｃｅｃｘｒｓｏｆｓｅｔｎｉｏｉｉ｜ｉｍ
ｍｎｒｃｖｙｉｂａ［ｊｅｏｌｅｔ１９，２：５．ｕｏａｔｉｎｒｉＪ．Ｎｒｓｔ，９７２８ｌ１ｅｉｔｎｃＬ
［］ｌｎＤＮｄｒＫＬＹＴｅｄｅｏｍｌｕ－ｌｔｄａ— ２Ｂａ，ａａＳ，ｉＧ．ｈ．ｓｎｏｃｌＰｅｃｎｎｙｎＡｐａｉｅｅｓｅｉａｃｈ
ｄｖｓｕａｉａｌ］ｕｅｒＪ２０，４２）２６ —２７．ｉａｅｌｄｓｓＪ．ＥｒＨａｔ，０３２（４：１６１９ｏｒｅｅ
２２治疗前后血清ＣｃｃＳｒ．ｙｔ及ｃ浓度的变化，－见表ｌ。表１治疗前后指标检测结果（ ±ｓ）
１１一般资料：０４５．２０年月至２０年４Ｏ９月在我院门诊及心内科住院的轻一中度原发性高血压６１，ｏ例经测血清ＣｃＣｓｒｙｔ及ｃ浓 —

伊贝沙坦对高血压合并糖尿病患者早期肾功能损害的干预研究

伊贝沙坦对高血压合并糖尿病患者早期肾功能损害的干预研究朱平先;孙大勇;曹金安【期刊名称】《井冈山学院学报：综合版》【年(卷),期】2006(027)04M【摘要】目的探讨高血压（EH）和糖尿病（DM）早期肾功能损害的测定指标，观察伊贝沙坦对EH和DM患者早期肾损害的影响。

方法将60例EH合并DM患者按病程分为A组（病程〈3年），B组（病程3-5年），C组（病程〉5年）三组，分别测量三组患者的尿β2微球蛋白（β2-mG）、微量白蛋白（Alb）水平，同时与50名健康人作对照；将60例患者按入选顺序，随机分为伊贝沙坦组和依那普利组，观察治疗前后尿β2-mG、Alb的变化。

结果EH合并DM患者尿β2-mG、Alb明显高于正常人（P〈0．05或P〈0．01）。

尿β2-mG、Alb水平随糖尿病病程升高，其升高顺序为C组〉B组〉A组，伊贝沙坦与依那普利均有降低患者尿β2-mG、Alb的作用，但伊贝沙坦优于依那普利（P〈0．05）。

结论尿β2-mG、Alb是诊断EH和DM患者早期肾损害的敏感指标。

伊贝沙坦有明显的改善EH和DM患者的早期肾功能作用。

【总页数】3页(P97-99)【作者】朱平先;孙大勇;曹金安【作者单位】深圳市龙岗区人民医院心内科,广东深圳518172;深圳市龙岗中心医院,广东深圳518116【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.伊贝沙坦对高血压合并糖尿病患者早期肾功能损害的干预研究 [J], 朱平先;孙大勇;曹金安;2.伊贝沙坦对高血压合并糖尿病患者早期肾功能损害的干预研究 [J], 朱平先;肖瑞林;孙大勇;左小云;曹金安;孔令军3.原发性高血压合并2型糖尿病患者血管紧张素Ⅱ、内皮素、血栓烷B2、动态血压监测参数与早期肾功能损害的关系 [J], 王岳屏;彭国顺;陆洋;徐慧眷;严颂琴4.原发性高血压合并2型糖尿病患者血管紧张素Ⅱ、内皮素、血栓烷B2、动态血压监测参数与早期肾功能损害的关系 [J], 王岳屏;彭国顺;陆洋;徐慧春;严颂琴5.伊贝沙坦合并前列腺素E_1治疗高血压病早期肾损害 [J], 卢敏;曹建湘;汤迪军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

伊贝沙坦对高血压合并糖尿病患者早期肾功能损害的干预研究重点

以文拉法辛 $ 商品名 ! 博乐欣 % 治疗继发于慢性或急性应激反应的抑郁症 "现报告如下 &
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对象和方法
研究对象我院心理科或精神科门诊或住院患者 " 符合国际疾病分类第 !& 版抑郁发作诊断标准 ",-./0123 抑郁量表 $,456 % 总分"!7 分 "在最近 ! 年内存在明显的应激生活事件 " 生活事件量表8!9 总分 :;$ 分 "年龄 !<=7> 岁 & 共入组 ’? 例 " 男 >@ 例 " 女 ;! 例 # 年龄 $;;%’A !!%<% 岁 # 本次抑郁发作病程为 !=B? 个月 " 平均 $!>%!A!$%?% 个月 & 失随访 > 例 "’7 例完成 7C 治疗 & !%> 研究方法给文拉法辛起始剂量为 ’$.D E F "! 周内加至 !’$ 时 E F"> 周疗效不佳者可加至 >>’.D E F" 平均 $!7>A?;%.D E F" 疗程 7C& 合用苯二氮卓类药
期治疗 !:; 的观察仍显不足 ! 应按一般推荐的 !9 ’(; 治疗的原则进行 & 本研究最常见不良反应为恶心 ( 畏食 ( 口干 ( 头昏 ! 一般程度较轻 ! 不会由此导致中断治疗 & 参考文献
$’& 汪向东/ 心理卫生评定量表手册 6 第 ( 版 7$0&/ 北京 # 中国心理卫生杂志社 $’111/’2’<’2:/ 陆林 $ 林明生 $ 孙学社 4 等 $ 国产 % 拉法辛和阿来替林治疗 $(& 抑郁症中心双育对照研究 $=&/ 中国神经精神病杂志 $’11! $(8 !增刊 "#%3<%5/

厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害的临床疗效分析

厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害的临床疗效分析摘要：目的：分析厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害的临床疗效。

方法：选择2019年11月到2021年3月本院接收的高血压早期肾损害患者60例，随机将患者平均分成实验组与对照组，每组30例。

结果：治疗前两组肾功能指标对比，P ＞0.05，治疗后实验组肾功能指标低于对照组，P＜0.05；治疗前后两组血压水平对比，P＞0.05。

结论：高血压早期肾损害患者应用厄贝沙坦与氨氯地平均可降低血压水平，但在肾功能改善方面，厄贝沙坦的效果更好。

关键词：高血压；肾损害；厄贝沙坦；氨氯地平；临床疗效高血压与肾脏之间存在着密切的关联，系统性高血压的发生，可以导致肾脏肾小球动脉以及肾小球毛细血管内压力增高，继而加速肾硬化的过程。

肾硬化的发生率与高血压的严重程度承正性相关，而高血压患者通常还会存在其他的危险因素，例如血脂异常、糖尿病等，这也是导致肾损伤发生的常见因素[1]。

因此，要尤为重视老年高血压早期肾损害的发生，氨氯地平与厄贝沙坦是治疗高血压比较常用的两种药物，在临床中都有着比较好的效果[2]。

因此，本文中针对这两种药物的治疗效果展开研究，如下。

1.资料和方法1.1一般资料选择2019年11月到2021年3月本院接收的高血压早期肾损害患者60例，随机将患者平均分成实验组与对照组，每组30例。

实验组男19例，女11例，平均年龄（65.78±3.39）岁；对照组男18例，女12例，平均年龄（65.51±3.24）岁。

一般资料对比（P＞0.05）。

1.2研究方法两组患者入院后给予常规治疗方式，包括运动干预、饮食控制、戒烟戒酒等对症治疗。

对照组：给予氨氯地平缓释片进行治疗，每次口服5mg，每天一次，一周后，血压高于140/90mmHg，则增加药物剂量，最多每天不能超过10mg。

实验组：给予厄贝沙坦片进行治疗，每次口服150mg，每天一次，一周后，血压高于140/90mmHg，则增加药物剂量，最多每天不能超过300mg。

伊贝沙坦治疗轻、中度高血压病疗效观察

伊贝沙坦治疗轻、中度高血压病疗效观察孟秀君;柳兢【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2004(017)002【摘要】目的:评价伊贝沙坦对轻、中度高血压病的降压疗效和安全性.方法:既往未服用降压药的239例轻、中度高血压病患者分为2组,采用随机、开放、平行对照研究,分别每日口服1次伊贝沙坦150～300mg(伊贝沙坦组)或依那普利5～10mg(依那普利组),治疗8周,观察用药前后坐位血压,对比用药前后血生化、血尿常规检查结果,记录不良反应.结果:伊贝沙坦组有效率84.35%,依那普利组69.3%,两组比较无显著性差异(P＞0.05);伊贝沙坦和依那普利组分别有26.96%和54.38%患者加用利尿剂.8周伊贝沙坦组及依那普利组SeSBP/SeDBP均下降,其中2、4、6、8周伊贝沙坦组SeDBP的下降幅度大于依那普利组,两组有显著性差异(4周P ＜0.05,2、6、8周P均＜0.01);依那普利组咳嗽14例,发生率12.3%.结论:伊贝沙坦150～300mg/d治疗轻、中度高血压病的有效率近似于依那普利5～10mg/d,但耐受性好于依那普利.【总页数】2页(P132-133)【作者】孟秀君;柳兢【作者单位】沈阳铁路局中心医院,沈阳市,110005;沈阳铁路局中心医院,沈阳市,110005【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.伊贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压疗效观察 [J], 史军;刘国树2.伊贝沙坦治疗原发性轻中度高血压病人的疗效观察 [J], 陈梅莉;马友正;王晓梅3.伊贝沙坦(国产)与缬沙坦治疗轻、中度高血压病疗效观察--随机、双盲平行对照研究 [J], 史军;刘国树4.伊贝沙坦治疗老年原发性轻、中度高血压疗效观察 [J], 高颖;薛春光;安艳荣5.伊贝沙坦治疗老年人轻、中度高血压病疗效观察 [J], 周秀娟;程蕴琳;戴振华;徐伯平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

伊贝沙坦治疗不同中医证型高血压病的疗效观察

【要】目的观察伊贝沙坦对不同中医证型的高血压痛的降压疗效。方法共９摘６例原发性高血压病人按中医证型
分类分为四型：阳上亢型、肝阴虚阳亢型、肾阴虚型、湿壅盛型，肝痰予伊贝沙坦１０ｍｇ口服，日１次，治疗３个月，５每共
著差异（ｄ００）而其它各证型间无显著差异。结论Ｐ．５；【键词】高血压痛关伊贝沙坦中医证型伊贝沙坦对阴虚阳亢型高血压病降压疗效最显著。
高血压病是目前最常见且发病率高的疾病，为引起脑卒其中、心病和肾功能衰竭的高度危险因素。我国高血压病患者以冠每年１的速度增长，管抗高血压药物的研究进展很快，临Ｏ尽但床仍有４～７高血压病患者血压控制不良。所以，何达ＯＯ如到最佳的降压疗效与依从性的协调，亟待深入探讨的问题。我是
血压２次，以治疗前３非同日血压的平均值作为治疗前血压。次
们从中医的角度来研究分析伊贝沙坦对不同中医证型的高血压治疗结束最后３次非同日血压的平均值作为治疗后血压。病的降压疗效，在降压药物的选择上提供客观和简便的参考为

厄贝沙坦治疗原发性高血压肾损害疗效观察

４５例，龄（８± ），４ｈ尿蛋白定量（１．７．）ｇｄ年６９岁２２０３± ０２ｍ／，血肌酐（８２±１．）．ｌＬ对照组３９．５５ｐ／；ｍｏ８例，龄（７±１）年６０
岁，４ｈ尿蛋白定量（１．２２５６±７．）／，肌酐（７２± ４９ｍｇｄ血９．１．）ｍｌＬ４３Ｉｏ／。２组患者年龄、４ｈ尿蛋白定量、肌酐值均ｘ２血
显好转，增加剂量至３０ｍ予０ｇ１次／。对照组３ｄ８例给予珍菊降压片１片３次／口服，用２周后若血压无明显好转，ｄ使
予增加剂量至２片３次／。治疗６个月后检测２组患者血压、４ｈ尿白蛋白量和血肌酐值。结果ｄ２２组治疗６个月后
注：与本组治疗前比较均＞００）具有可比性。．５，１２方法．治疗组给予厄贝沙坦１０ｍｇ１／５次ｄ口服，用２使
管腔变窄，而继发肾实质缺血性损害，良性肾小动脉硬化进致症。据统计，高血压病肾损害而需透析和肾移植人数增加因了２％ … 。因此，极治疗高血压病早期肾损害，于延缓８积对
原发性高血压是严重危害人类健康的最常见的心血管疾病。高血压病肾损害是高血压病的严重并发症之一，者一患旦发生肾脏损害、现持续尿蛋白，病情不可逆转，往发出则往展至终末期肾衰竭。所以在高血压病肾损害早期治疗极为重要。血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂（Ｒ是临床常用的降压药，ＡＢ）笔者观察了该类药物厄贝沙坦治疗早期高血压病肾损害患者

厄贝沙坦用于原发性高血压早期肾损害治疗效果观察

94例患者均在人院前1 周停止接受其他降压药物治疗。其中观察组患者取厄贝沙坦150〜300mg/d 口服，对照组患者则取美托洛尔25〜100mg/d 口服，持续治疗 8 周。取坐位血压在 140/90m m H g以下作为目标血压，每周对患者的血压定期测量。如在治疗 1 周患者血压未达到目标血压，则增加药量,其中观察组患者药量控制在 300m g/d以下,对照组患者药量控制在 l 〇〇mg/d 以下；2 周内仍未达到目标血压者,给予其B引达帕胺2. 5〜5mg/d。在患者血压得到控制后, 保持当前药物剂量，并对其进行后续治疗。 1 . 3 观察指标
所有数据均在统计学软件SPSS 18. 0 中进行分析处理, 本次研究中计量资料采用平均值士标准差的形式表示，并对其进行 f 检验，计数资料采用百分比的形式表示，并对其进行 X2 检验 , P < 〇.〇5时认为差异具有统计学意义。 2 结果 2 . 1 整体疗效
在本院2013年 12月至 2015年 11月期间收治的原发性高血压早期肾损害患者中随机抽取9 4 例,所有患者均同《中国高血压防治指南2 0 1 0 中的相关诊断标准相符。采用
随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组，其中观察组包括 3 1 例男性，1 6 例女性，年龄为 43〜7 2 岁，平均年龄为 (58. 3±13. 9)岁；平均病程为(17. 5±9. 1)年 ;其中 1 9 例为 1 级高血压,28例为 2 级高血压。对照组包括 2 9 例男性，18 例女性 ,年龄为 41〜7 4 岁，平均年龄为（57. 6±14. 6)岁，平均病程为(17. 3±8. 9)年。两组患者及其家属均签署知情同意书，且其一般资料具有可比性CP > 〇.05)。 1 . 2 治疗方法

伊贝沙坦治疗高血压病的疗效观察

伊贝沙坦治疗高血压病的疗效观察赵锦国;张爱英【期刊名称】《职业与健康》【年(卷),期】2002(18)12【摘要】目的观察伊贝沙坦(irbesartan,aprovel)治疗轻、中度高血压病(EH)的临床疗效。

方法选择轻中度EH患者[坐位舒张压(SiDBP)90～114 mm Hg,]停用其他抗高血压药,并经1～2周药物冲洗期,服伊贝沙坦150 mg/d,2周末SiSBP>90 mm Hg者剂量增至300 mg/d,连续服用8周。

服药前及服药后每周由固定医师随访1次,每次测HR(心率)和坐位血压3次。

结果 8周末SiSBP由用药前(157±14.1)mm Hg降至(132.1±6.1)mm Hg(P<0.001),SiDBP由用药前(105.9±5.3)mm Hg降至(82.0±7.6)mm Hg(P<0.001),用药前HR(77.1±8.4)次/min,8周末HR(76.1±7.4)次/min,差异无显著性(P>0.05)。

结论伊贝沙坦150～300 mg/d治疗轻中度EH疗效确切,耐受性好,副作用少。

【总页数】2页(P153-154)【关键词】伊贝沙坦;治疗;高血压;疗效观察【作者】赵锦国;张爱英【作者单位】山东省文登市第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R544.105【相关文献】1.伊贝沙坦治疗原发性轻中度高血压病人的疗效观察 [J], 陈梅莉;马友正;王晓梅2.伊贝沙坦治疗不同中医证型高血压病的疗效观察 [J], 潘慧人;曹仁坚;叶卫国;邹铭斐3.伊贝沙坦治疗轻、中度高血压病疗效观察 [J], 孟秀君;柳兢4.伊贝沙坦治疗高血压病66例疗效观察 [J], 吴振西;王琼;邵拥军5.比较伊贝沙坦/氢氯噻嗪联合治疗与伊贝沙坦和氢氯噻嗪单一治疗中度高血压的疗效和安全性 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

伊贝沙坦治疗高血压病及对心肾功能的影响

伊贝沙坦治疗高血压病及对心肾功能的影响
冯愉态;邓兴臣
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2003(016)005
【摘要】目的:采用自身对照方法,观察伊贝沙坦的降压作用和耐受性以及对心肾功能的影响.方法:给予伊贝沙坦75mg-300mg/d,口服,疗程3个月,治疗各级高血压病78例,其中伴心功能不全32例,心肌肥厚47例,肾功能不全15例.结果:治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均有显著下降(P＜0.01)、左室重量指数(LVMI)、心功能有明显改善,尿蛋白明显减少,血肌酐有不同程度下降,不良反应轻微.结论:该药副作用少,服药简便,是临床上值得推广的、有效的降压药.
【总页数】2页(P260-261)
【作者】冯愉态;邓兴臣
【作者单位】广东省电白县人民医院,525400;广东省电白县人民医院,525400【正文语种】中文
【中图分类】R97;R54
【相关文献】
1.不同剂量伊贝沙坦对高血压病患者尿微量蛋白含量的影响 [J], 谢晓明;廖华
2.伊贝沙坦对老年高血压病人超敏C-反应蛋白的影响 [J], 海静如
3.伊贝沙坦对高血压患者心肾功能的影响 [J], 荀富勤;张浩
4.缬沙坦与尼群地平对高血压病患者心肾功能的影响 [J], 冉志成
5.伊贝沙坦对老年高血压病人左心室质量及血压变异性的影响 [J], 郭永红;陈琳;韩卓辉;欧阳敏
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厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害的疗效观察

[收稿日期]2016-10-24　[修回日期]2018-03-26[作者单位]湖北省阳新县人民医院肾病内科,435200[作者简介]张爱萍(1982-),女,主治医师.[文章编号]1000⁃2200(2018)06⁃0737⁃04㊃临床医学㊃厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害的疗效观察张爱萍,柯亨记,佘开儒,王　炎[摘要]目的:探讨厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害的临床疗效㊂方法:选取80例高血压早期肾损害病人,按照随机数字表法分为2组:氨氯地平组40例,给予氨氯地平治疗;厄贝沙坦组40例,给予厄贝沙坦治疗㊂治疗12周后比较2组的血压㊁肾功能㊁血管内皮功能㊂结果:2组病人收缩压㊁舒张压和平均动脉压均明显低于治疗前(P <0.01),组间比较差异均无统计学意义(P >0.05);厄贝沙坦组24h 尿蛋白排泄率及β2微球蛋白水平均明显低于氨氯地平组,一氧化氮㊁内皮舒张功能均明显高于氨氯地平组,内皮素水平低于氨氯地平组(P <0.05~P <0.01);2组病人不良反应发生率差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论:厄贝沙坦与氨氯地平均可有效降低高血压早期肾损害的血压,但在改善肾功能㊁血管内皮功能方面,厄贝沙坦的效果更好,值得临床重视㊂[关键词]高血压;肾损害;厄贝沙坦;血管内皮功能[中图法分类号]R 544.1 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2018.06.012Analysis of clinical efficacy of irbesartan in the treatmentof early renal damage of hypertensionZHANG Ai⁃ping,KE Heng⁃ji,SHE Kai⁃ru,WANG Yan(Department of Renal Medicine ,Yangxin People′s Hospital ,Yangxin Hubei 435200,China )[Abstract ]Objective :To investigate the clinical efficacy of irbesartan in the treatment of early renal damage of hypertension.Methods :Eighty hypertensive patients with early renal damage were randomly divided into the amlodipine group and irbesartan group (40cases each group).The amlodipine group and irbesartan group were treated with amlodipine and irbesartan,respectively.After 12weeks of treatment,the blood pressure,renal function and vascular endothelial function were compared between two groups.Results :Thesystolic blood pressure,diastolic blood pressure and mean arterial pressure in two groups after treatment were significantly lower than before treatment(P <0.01),there was no statistical significance between two groups(P >0.05).The levels of 24h UAER and β2⁃MG in irbesartan group were significantly lower than those in amlodipine group,the NO and vascular endothelial function in irbesartan group were significantly higher than those in amlodipine group,and the ET level in irbesartan group was significantly lower than that in amlodipine group(P <0.05to P <0.01).The difference of the incidence rate of adverse reaction between two groups was not statistically significant(P >0.05).Conclusions :Irbesartan and amlodipine can effectively reduce the blood pressure in hypertensionpatients with early renal damage.The effect of irbesartan in improving renal and vascular endothelial function is better than that of amlodipine,and the use of irbesartan is worthy of attention.[Key words ]hypertension;kidney damage;irbesartan;vascular endothelial function 肾损害为高血压病人的一个主要并发症,血压持续处于较高水平会造成眼底视网膜㊁肾脏㊁脑㊁心脏等靶器官损害,既往研究[1]证实,高血压也是造成机体肾功能损害的一个独立危险因素㊂随着高血压早期肾损害病人病情进展,如不及时给予有效规范治疗可逐渐导致肾功能衰竭[2]㊂对于出现肾损害的高血压病人,如果处于早期肾损害时具有一定可逆性[3]㊂研究[4]认为,高血压病人肾损害的早期阶段主要是由内皮功能损伤等肾脏外部刺激造成㊂动物实验[5]提示,血管内皮功能障碍与高血压早期肾损害存在一定相关性㊂因此,对于高血压早期肾损害病人及时给予有效治疗,并改善病人血管内皮功能,对改善其预后具有重要意义㊂临床中,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂㊁血管紧张素转换酶抑制剂㊁二氢吡啶类钙拮抗剂等药物不仅能够取得较好的降压效果,而且还具有保护病人肾功能的作用[6]㊂本文就厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害的临床疗效作一探讨㊂1　资料与方法1.1　一般资料　选取我院2014年1月至2016年6月收治的80例高血压早期肾损害病人作为研究对象,均符合中国高血压基层管理指南(2014年修订版)中的诊断标准[7],早期肾损害判定标准为血肌酐(Scr)㊁尿素氮(BUN)均正常,24h尿蛋白30~ 300mg[8]㊂排除标准:(1)继发性高血压;(2)合并风湿性心脏病㊁糖尿病或脑卒中;(3)心㊁肝功能异常;(4)伴有尿路感染;(5)原发性肾小球疾病或者急性肾损伤等其他继发性或者原发性肾损害;(6)对本研究用药存在禁忌证者㊂80例中男49例,女31例;年龄43~72岁;病程8~17年㊂按照随机数字表法分为氨氯地平组和厄贝沙坦组,每组40例,2组病人性别㊁年龄㊁病程等差异均无统计学意义(P>0.05)(见表1),具有可比性㊂表1　2组病人一般资料比较分组n年龄/岁男女收缩压/mmHg　舒张压/mmHg吸烟史饮酒史BMI/(kg/m2)病程/年厄贝沙坦组4054.24±9.172317161.2±10.7102.1±5.314923.9±2.89.4±2.2氨氯地平组4053.96±8.322614159.3±11.8101.6±6.416724.4±3.58.9±2.7χ2 0.14△0.470.75△0.38△0.210.210.71△0.91△P >0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05 △示t值1.2　方法　入院后2组病人均给予运动干预㊁减肥㊁戒烟限酒㊁低脂低盐饮食等基础治疗,并停用各类降压药物2周㊂氨氯地平组给予氨氯地平缓释片(浙江康乐药业股份有限公司,国药准字H20083685)治疗,每天1次,每次5mg;治疗1周后如果病人血压仍高于140/90mmHg,则增加药物剂量,每日最大剂量不超过10mg㊂厄贝沙坦组给予厄贝沙坦片(安徽环球药业股份有限公司,国药准字H20000545)治疗,每天1次,每次150mg;治疗1周后如果病人血压仍高于140/90mmHg,则增加药物剂量,每日最大剂量不超过300mg㊂4周为1疗程,2组病人总疗程为12周㊂1.3　观察指标　(1)血压检测:于治疗前及治疗后通过标准水银汞柱法测量舒张压(DBP)和收缩压(SBP),重复测量3次后取平均值,以平均值作为DBP㊁SBP的最终结果,并计算平均动脉压(MAP);(2)肾功能指标检测:于治疗后抽取静脉血5mL,通过日立7170A型全自动生化分析仪检测BUN㊁Scr 水平;留取24h尿液,放射免疫法测定β2微球蛋白(β2⁃MG),通过散射比浊法测定24h尿蛋白排泄率(24hUAER);(3)血管内皮功能指标检测:于治疗后抽取静脉血5mL,比色法测定一氧化氮(NO)水平,放射免疫分析法测定内皮素(ET)水平,SONOS5500型超声诊断仪测定病人治疗前后内皮舒张功能(FMD);(4)不良反应:记录2组病人治疗期间不良反应发生情况㊂1.4　统计学方法　采用t检验和χ2检验㊂2　结果2.1　2组病人血压比较　治疗前2组SBP㊁DBP和MAP差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗12周后, 2组SBP㊁DBP和MAP均明显低于治疗前(P< 0.01);但2组间SBP㊁DBP和MAP差异均无统计学意义(P>0.05)(见表2)㊂表2　2组病人治疗前后血压水平比较(x±s;mmHg)分组n SBP DBP MAP治疗前　厄贝沙坦组40161.2±10.7102.1±5.398.2±5.9　氨氯地平组40159.3±11.8101.6±6.497.3±8.9 t 0.750.380.53 P >0.05>0.05>0.05治疗后　厄贝沙坦组40123.8±8.4**75.4±9.3**72.5±5.6*　氨氯地平组40126.7±9.6**78.1±10.9**73.9±7.2** t 1.44 1.190.97 P >0.05>0.05>0.05 组内配对t检验:与治疗前比较**P<0.012.2　2组病人肾功能指标比较　治疗12周后,2组24hUAER及β2⁃MG均明显低于治疗前(P<0.01),除厄贝沙坦组BUN低于治疗前(P<0.05)外,治疗前后Scr㊁BUN差异均无统计学意义(P>0.05);厄贝沙坦组24hUAER及β2⁃MG均明显低于氨氯地平组(P<0.01)(见表3)㊂2.3　2组病人血管内皮功能比较　治疗12周后,2组病人NO㊁FMD均明显高于治疗前,ET均明显低于治疗前(P<0.01);组间比较,厄贝沙坦组NO㊁FMD均明显高于氨氯地平组,ET明显低于氨氯地平组(P<0.05~P<0.01)(见表4)㊂2.4　不良反应　2组均未出现皮疹㊁低血压㊁呼吸困难㊁心肌梗死等严重不良反应,以轻度头晕㊁干咳㊁表3　2组病人治疗前后肾功能指标比较(x±s)分组n Scr/(μmol/L)BUN/(mmol/L)24hUAER/(μmol/L)β2⁃MG/(mg/L)治疗前　厄贝沙坦组4079.28±20.54 5.82±1.17149.87±15.23 6.28±1.53　氨氯地平组4078.53±20.41 5.68±1.24147.26±14.83 6.21±1.56 t 0.160.520.780.20 P >0.05>0.05>0.05>0.05治疗后　厄贝沙坦组4074.13±19.47 5.19±1.46*106.18±12.06** 2.34±0.41**　氨氯地平组4076.49±18.76 5.37±1.59126.14±15.39** 3.82±0.68** t 0.550.53 6.4611.79 P >0.05>0.05<0.01<0.01 组内配对t检验:与治疗前比较*P<0.05,**P<0.01表4　2组病人血管内皮功能比较(x±s)分组n NO/(μmol/L)ET/(mmol/L)FMD/%治疗前　厄贝沙坦组4066.98±18.4745.63±12.39 4.28±1.82　氨氯地平组4065.41±17.9446.15±13.04 4.46±1.67 t 0.390.180.46 P >0.05>0.05>0.05治疗后　厄贝沙坦组4089.76±20.65**23.58±7.21**7.63±2.58**　氨氯地平组4078.52±19.46**28.56±8.29**6.29±2.17** t 2.51 2.87 2.51 P <0.05<0.01<0.01 组内配对t检验:与治疗前比较**P<0.01胃肠道反应为主,多为一过性,未给予特殊处理,均能耐受并完成治疗㊂厄贝沙坦组眩晕2例,胃肠道反应2例,不良反应发生率为10.00%;氨氯地平组轻度水肿1例,眩晕2例,胃肠道反应3例,不良反应发生率为15.00%㊂2组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.46,P>0.05)㊂3　讨论氨氯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂药物,是一种长效降压药物,作用于血管平滑肌,对全身血管起到一定扩张作用,并通过选择性抑制钙离子等进入至心肌细胞发挥降压作用,同时也可改善高血压病人冠脉循环;氨氯地平具有半衰期长㊁降压平稳㊁不良反应轻微等特点,尤其适用于老年高血压病人[9]㊂厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,为新型的非肽类药物,对改善高血压病人的心室重塑及动脉弹性具有重要作用,其降压机制目前尚未完全明确,可能与通过阻断局部组织及血液循环中血管紧张素Ⅱ导致的压力感受器敏感性提高㊁动脉血管收缩增强及交感神经兴奋增加等机制有关;由于厄贝沙坦的半衰期长,病人每天用药1次即可保持相对稳定的血药浓度,适用于轻中度高血压病人[10]㊂程水进等[11]研究指出,氨氯地平对原发性高血压早期肾损害病人具有良好的降压作用,而且对病人肾功能有一定保护作用㊂陈绿娥[12]报道,在原发性高血压早期肾损害病人治疗中厄贝沙坦降压效果明确,且改善了病人肾功能㊂本文结果显示,2组病人SBP㊁DBP和MAP均明显低于治疗前,而二者之间并无明显差异,提示厄贝沙坦与氨氯地平均可有效降低高血压早期肾损害病人的血压,且降压作用相当㊂长期高血压可以引起全身小动脉硬化,对肾脏的影响最为明显,一方面,肾脏能够通过调节水钠代谢以及分泌降压物质和加压物质,多方面影响病人血压变化;另一方面,如果高血压造成肾损害,又会因肾脏对体液平衡的调节和血管活性物质代谢障碍等加重高血压病情,从而形成恶性循环,逐步造成肾功能不全甚至终末期肾病㊂目前,高血压早期肾损害发病机制比较复杂,相关研究[13-14]指出,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性异常提高在高血压早期肾损害发生及发展过程中扮演着重要角色,起到了重要推动作用㊂厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的一种,具有高度选择性特点,能够竞争性拮抗且无任何激动作用,用药之后可使血压水平降低,还可以从受体水平来全面阻断TAⅡ生物学效应,使得出球小动脉的阻力下降,减少了蛋白尿的排泄,延缓了肾小管损害及肾小球硬化,保护了病人肾脏[15]㊂本研究中,2组病人24hUAER及β2⁃MG均明显低于治疗前,且厄贝沙坦组24hUAER及β2⁃MG均明显低于氨氯地平组,提示二者均可明显改善高血压早期肾损害病人的肾功能,而厄贝沙坦的改善效果明显优于氨氯地平,与戴凯琦等[16]研究结果相近㊂既往研究[17]证实,血管内皮功能受损为高血压发生及发展的一个重要因素㊂余秀兰等[18]报道,在高血压肾损害的发生及发展过程中ET和NO可能发挥了重要作用㊂因此,对高血压病人不仅要有效降压,还要改善病人的内皮功能,避免或者延缓病人靶器官功能损害[19]㊂与钙通道阻滞剂类药物比较,ARB类药物对于血管内皮功能的改善作用更加显著[20-21]㊂本研究中,2组病人NO㊁FMD均明显高于治疗前,ET均明显低于治疗前,而厄贝沙坦组NO㊁FMD均明显高于氨氯地平组,ET明显低于氨氯地平组,提示厄贝沙坦与氨氯地平均能够改善高血压早期肾损害病人的血管内皮功能,而厄贝沙坦的改善效果更加明显㊂[参考文献][1]　刘永春.老年高血压肾损害危险因素的相关性研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(10):20.[2]　梁少姗,乐伟波,梁丹丹,等.高血压肾损害的临床病理特点及预后[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2015,24(1):32. 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