抗菌药物滥用的后果
执业医师未按照抗菌药物临床应用管理办法
执业医师未按照抗菌药物临床应用管理办法在医疗行业中,抗菌药物的滥用和不当使用已成为严重的问题,可能导致细菌耐药性的发展以及患者治疗效果的降低。
为了规范抗菌药物的临床应用,我国制定了《执业医师未按照抗菌药物临床应用管理办法》,要求医务人员在使用抗菌药物时遵守相关规定并合理应用。
1. 合理使用抗菌药物的重要性抗菌药物是治疗感染性疾病的重要药物,其使用不当会影响患者疗效,并可能产生一系列不良反应。
合理使用抗菌药物可以减少细菌对药物的耐药性发展,同时也可以降低医疗费用和患者的不良反应风险。
2. 执业医师在临床应用中需遵循的管理办法根据《执业医师未按照抗菌药物临床应用管理办法》,执业医师在使用抗菌药物时需注意以下几点:•严格按照临床诊断及抗菌药物使用指南进行选择和使用;•遵循用药原则,包括抗菌药物的适应症、药物剂量和疗程等;•定期评估疗效和不良反应,调整用药方案;•注意抗菌药物的使用时间和间隔,避免产生药物浓度过高导致抗菌药物的滥用;•在使用抗菌药物过程中密切关注患者情况,及时调整治疗方案。
3. 未按照管理办法进行使用的后果如果执业医师未按照抗菌药物临床应用管理办法进行使用抗菌药物,可能导致以下严重后果:•增加细菌对抗菌药物的耐药性,导致治疗效果降低;•增加患者治疗费用,延长住院时间;•增加患者不良反应的风险,如过敏反应、药物中毒等。
4. 结语抗菌药物的合理使用是保障患者治疗效果和促进公共卫生的重要举措。
执业医师作为抗菌药物的开具者和使用者,应当严格遵守相关管理办法,以确保抗菌药物的有效使用和患者健康安全。
通过本文的介绍,希望能够引起医务人员对抗菌药物使用的重视,提高医务人员的管理意识和用药水平,为患者的健康和疗效提供保障。
抗菌药物滥用的危害
抗菌药物滥用的危害抗菌药物在医学领域的应用无疑推进了现代医学的发展,拯救了无数生命。
然而,近年来抗菌药物的滥用现象却引发了医学界的广泛关注。
抗菌药物的滥用不仅导致个体健康受到威胁,更对公共卫生、生态环境等领域造成了深远的影响。
本文将全面探讨抗菌药物滥用的危害及其产生原因,以期引起更多人的重视,从而推动合理用药行为的建立。
抗菌药物滥用的定义抗菌药物主要用于治疗由细菌感染引起的疾病。
其作用机制通常是通过干扰细菌的生长与繁殖,来达到消灭细菌或者抑制其生长的效果。
抗菌药物滥用则是指在没有明确医学指征的情况下,过度使用或不当使用抗菌药物,包括但不限于不适应症、剂量过大或疗程不足等情况。
滥用现象分析随着医学技术的发展,抗菌药物种类不断增多,但其滥用现象也日益严重。
在一些国家和地区,由于缺乏合理的监管机制及公众对抗菌药物知识不足,患者往往会自行买药、随意增减剂量或提前停药。
这种状况不仅普遍存在于医院,也蔓延至社区和家庭中。
医院内的抗菌药物滥用在医院环境中,由于临床医师面临着巨大压力,急需寻找快速有效的治疗方案,常常会选择使用广谱抗生素。
在一些情况下,仅凭症状或经验判断进行处方,即便没有明确结合微生物培养结果,也会给予患者抗菌药物。
而这些行为都加剧了耐药性细菌的产生。
社区和家庭的抗菌药物滥用除了医院,社区和家庭亦是抗菌药物滥用的重要场所。
许多人对感冒、咳嗽等轻微病症进行自行诊治,误认为抗生素可以对所有感染病症都有疗效,随意使用这些药物。
而这不仅不能有效治疗疾病,还会促进耐药性细菌的增加。
抗菌药物滥用对健康的危害产生耐药性随着抗菌药物的不当使用,许多细菌逐渐产生了耐药性。
这意味着常规下能够杀死细菌或抑制其生长的抗生素,将失去疗效。
根据世界卫生组织(WHO)的报告,每年全球耐药性感染造成数百万人死亡,并且这个数字还在不断攀升。
耐药性感染意味着即使是简单的小伤口或轻微感染也可能导致严重后果,甚至威胁到生命。
提高医疗成本抗生素滥用导致耐药性的增加,使得原本可以通过简单治疗控制的感染变得复杂且难以控制。
滥用抗生素四大危害
滥用抗生素四大伤害
抗生素是老苍生最熟习,也是最轻易被抗生素是老苍生最熟习,也是最轻易被滥用的药物.然而说到滥用,许多人其实其实不清晰个中的寄义.现实上,凡是超时.超量.不合错误症应用或未严厉规范应用抗生素,都属于滥用.一旦产生以上情形,就可能给患者带来四重伤害.
第一重:毒副感化
是药三分毒,应严厉遵守医嘱服药,切不成盼复心切,私自加大抗菌药物包含抗生素和人工合成的抗菌药,如氟哌酸的药量,不然很可能毁伤神经体系.肾脏.血液体系.尤其是对肝肾功效消失平常的患者,更要郑重.须要强调的是,一般来说,轻度上呼吸道沾染选用口服抗生素即可,但许多人却选择了静脉输液,这无形中也增长了消失副感化的风险.
第二重:过敏反响
多产生在具有特异性体质的人身上,其表示以过敏性休克最为轻微.青霉素.链霉素都可能激发,个中青霉素最罕有也更为轻微.过敏反响轻微时可能致命.
第三重:二重沾染
当用抗菌药物克制或杀逝世迟钝的细菌后,有些不迟钝的细菌或霉菌却持续发展滋生,造成新的沾染,这就是二重沾染.这在长期滥用抗菌药物的病人中许多见.是以治疗艰苦,病逝世率高.第四重:耐药
大量应用抗生素无疑是对致病菌抗药才能的锤炼,在绝大多半通俗细菌被杀灭的同时,本来其实不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍.并且因为药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异.成为耐药菌株.这种耐药性既会被其他细菌所获得,也会遗传给下一代.超等细菌很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的.假如这种情形持续恶化下去,很可能使人类面对沾染时无药可用的地步.。
抗菌药物大会讲稿
抗菌药物大会讲稿引言尊敬的各位专家、各位来宾,大家好!我是xx医院的xx,今天我非常荣幸能够在此向各位介绍抗菌药物相关的重要议题。
抗菌药物在现代医学中扮演着重要的角色,然而,近年来抗菌药物的滥用和不当使用已经引起了全球范围内的担忧。
因此,我们迫切需要加强对抗菌药物的认识和正确使用,以共同应对抗菌药物失效可能带来的严重后果。
滥用抗菌药物的危害抗菌药物的滥用主要包括以下几个方面:1.非必要使用:一些患者在感冒、发热等病情不严重时也会强烈要求开具抗生素,导致抗菌药物被过度使用。
2.不正确使用:患者自行购买抗生素并自行使用,往往使用不当甚至滥用,这会导致抗菌药物对细菌产生抗药性。
3.违规销售:非医疗机构和非合法渠道销售抗菌药物,没有专业医生的指导,容易导致患者不正确使用。
抗菌药物滥用的危害在于:1.抗药性的产生:细菌不断进化,逐渐产生对抗菌药物的耐药性,导致原本有效的抗菌药物逐渐失效。
2.治疗效果下降:当细菌耐药性增强,原本能够治愈的疾病将变得难以治愈,给患者带来痛苦。
3.增加医疗成本:由于耐药细菌引起的感染治疗愈发困难,患者需要更长时间的治疗以及更昂贵的抗菌药物,医疗成本大幅度上升。
正确使用抗菌药物的重要性正确使用抗菌药物有以下几个方面的重要性:1.提高治疗效果:正确的使用抗菌药物可以有效杀灭细菌,减少感染病情的恶化,提高治疗的成功率。
2.减少耐药性产生:当我们正确使用抗菌药物,并遵循医生的建议完成疗程时,可以减少细菌对抗菌药物产生耐药性的机会。
3.降低医疗成本:正确使用抗菌药物可以避免感染治疗的延误和复杂化,从而减少医疗成本。
如何正确使用抗菌药物正确使用抗菌药物包括以下几个方面的内容:1.合理使用:仅在严重感染或疾病确需使用抗菌药物时才使用,不要滥用或过度使用抗菌药物。
2.遵循医嘱:在使用抗菌药物时,应严格按照医生的嘱咐和处方进行使用,在规定的时间和剂量内进行治疗。
3.完整疗程:不要自行停药或减少剂量,应完成医生开具的完整疗程,避免留下耐药细菌。
抗菌素滥用及其后果
抗菌素滥用及其后果抗菌素是一类广泛应用于医疗和养殖行业的药物,其作用是抑制或杀死细菌,从而治疗感染性疾病。
然而,随着抗菌素的广泛使用和滥用,出现了许多问题。
本文将讨论抗菌素滥用的原因、具体后果以及如何减少抗菌素滥用,以期提高公众对抗菌素滥用的认识和意识。
抗菌素滥用的原因抗菌素滥用的原因多种多样,主要包括以下几个方面:1. 医患教育不到位医生与患者之间的沟通不畅,导致患者对抗菌素的使用和作用认识不足。
一些患者对病情没有准确认知,过度依赖抗菌素治疗。
2. 经济利益驱使一些医生和药店为了谋取经济利益,在开具处方时滥用抗菌素。
没有严格按照指南规范选择使用抗菌素,导致滥用现象逐渐加剧。
3. 养殖业的滥用在养殖业中,为了提高动物的生长速度和预防疾病,广泛使用抗菌素。
长期以来,养殖业中滥用抗菌素已成为重要问题之一。
抗菌素滥用的后果1. 耐药性增加反复和滥用抗菌素会导致细菌的耐药性增加。
当细菌变得耐药后,常用的抗菌药物对其治疗效果显著降低,从而使感染性疾病更加难以治愈。
2. 治疗失败由于耐药性增加,原本有效的抗菌素可能无法起到应有的治疗效果,导致感染持续或复发。
这使得患者需使用更加强效和昂贵的抗生素进行治疗。
3. 医疗成本增加随着耐药性增加和治疗失败的发生,医疗成本会相应上升。
更昂贵的药物、更长时间的治疗以及可能需要做更多检查与手术等都会增加医疗负担。
4. 公共卫生风险耐药性细菌不仅会对个体造成影响,还会威胁整个社会公共卫生安全。
当无法控制传播速度时,可能引发大规模爆发性传染病。
减少抗菌素滥用的措施为了减少抗菌素滥用并降低其后果,我们应该采取以下措施:1. 加强医患教育通过提供科学、全面和易于理解的信息,并鼓励医生与患者之间进行有效的沟通与咨询。
在医学院教育中注重对正确使用抗菌素的培训。
2. 制定严格的处方指南医院和临床指南应根据最新研究和实践制定严格的处方指南。
限制非必要使用抗菌素,并推动合理、精准和个体化使用。
抗菌药物使用强度培训考试试题
抗菌药物使用强度培训考试试题1、抗菌药物使用强度是指A. 抗菌药物的种类B. 抗菌药物的使用频率(正确答案)C. 抗菌药物的剂量D. 抗菌药物的使用时长2、医生开具抗菌药物处方时,应当A. 根据患者要求随意开具B. 根据患者病情判断是否需要开具(正确答案)C. 根据患者支付能力开具D. 根据患者社会地位开具3、抗菌药物的滥用可能导致的后果包括A. 抗菌药物的疗效下降B. 抗菌药物的不良反应增加C. 耐药菌株的增多D. 以上都是(正确答案)4、抗菌药物使用不当的原因是A. 医生缺乏抗菌药物知识和技能B. 患者要求用药C. 医疗机构管理不规范D. 以上都是(正确答案)5、抗菌药物联合使用的目的是A. 增强疗效B. 减少不良反应C. 防止耐药性产生D.以上都是(正确答案)6、抗菌药物使用中,应当注意A. 用药前进行药敏试验B. 严格控制使用时间和剂量C. 严格掌握抗菌药物的适应症D. 以上都是(正确答案)7、抗菌药物的不良反应包括A. 过敏反应B. 肝肾功能损害C. 消化道反应D. 以上都是(正确答案)8、青霉素的禁忌症是A. 对该药过敏(正确答案)B. 轻度肾功能损害C. 妊娠期D. 儿童9、抗菌药物的剂量应当A. 根据患者体重和病情进行调整(正确答案)B. 与患者体重和病情无关C. 根据患者要求进行调整D. 随意调整10、抗菌药物的分类依据是A. 抗菌谱B. 化学结构(正确答案)C. 作用机制D. 以上都是11、抗菌药物的使用原则是A. 遵循“三个合理”原则(正确答案)B. 遵循“三个依据”原则C. 遵循“三个严禁”原则D. 以上都不是12、抗菌药物的临床应用主要包括A. 预防感染B. 治疗感染C. 防止手术感染D. 以上都是(正确答案)13、抗菌药物的种类有A. β-内酰胺类B. 喹诺酮类C. 氨基糖苷类D. 以上都是(正确答案)14、抗菌药物的使用频率应当A. 尽量少用B. 根据病情需要合理使用(正确答案)C. 随意使用D. 以上都不是15、抗菌药物的使用时长应当A. 尽量长B. 根据病情需要合理使用(正确答案)C. 随意使用D. 以上都不是16、抗菌药物滥用的危害包括A. 耐药性增强(正确答案)B. 不良反应增加(正确答案)C. 治疗效果降低(正确答案)D. 经济负担增加(正确答案)17、抗菌药物的不良反应包括A. 过敏反应(正确答案)B. 肝肾功能损害(正确答案)C. 消化道反应(正确答案)D. 血液系统损害(正确答案)18、抗菌药物的使用应该考虑A. 对该药是否过敏(正确答案)B. 肝肾功能损害(正确答案)C. 妊娠期(正确答案)D. 哺乳期(正确答案)19、抗菌药物的剂量应当A. 根据患者体重和病情进行调整(正确答案)B. 根据患者肝肾功能进行调整(正确答案)C. 根据患者年龄进行调整(正确答案)D. 根据患者支付能力进行调整20、抗菌药物联合使用的目的是A. 增强疗效(正确答案)B. 减少不良反应(正确答案)C. 防止耐药性产生(正确答案)D. 延长药物的半衰期。
抗菌药物滥用的危害
抗菌药物滥用的危害抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物,广泛应用于医疗实践中。
然而,随着抗菌药物的使用日益普及,其滥用现象也日益严重。
抗菌药物滥用不仅对个体健康造成直接威胁,还对公共卫生、抗药性发展及医疗成本等方面产生深远影响。
以下将从不同角度深入探讨抗菌药物滥用的危害。
抗菌药物滥用的定义与现状抗菌药物滥用是指在没有医生处方、使用不当或过量使用抗生素等药物的行为。
此类行为的常见形式包括自行购买抗生素、在非细菌性感染中使用抗生素、在复发感染时随意调整用药等。
根据世界卫生组织(WHO)的报告,全球范围内,尤其是在发展中国家和地区,抗生素的滥用现象愈发严重。
这一现象不仅损害了患者自身的健康,也为公共卫生带来了巨大的挑战。
抗菌药物滥用的危害1. 抗药性的发展抗菌药物滥用最显著的后果之一是抗药性的增加。
当细菌暴露于抗生素时,能够存活并繁殖的细菌会产生变异,导致原本敏感的细菌逐渐对特定抗生素产生抵抗力。
根据研究,约70%的细菌耐药性与不当使用抗生素直接相关。
随着耐药细菌的增多,感染治疗变得更加困难,甚至可能导致严重并发症甚至死亡。
2. 感染控制难度加大当大量细菌产生耐药性时,患者一旦感染耐药细菌,其治疗方案将大幅减少,且疗效降低。
这不仅增加了个体患者的治疗难度,还对医院和公共卫生系统造成冲击。
许多因耐药性细菌引起的感染需更复杂、更昂贵的治疗手段,从而加重了医疗机构和患者家庭的经济负担。
3. 公共卫生风险耐药性细菌不仅局限于个体患者,还可能通过空气、水源或接触传播给他人。
一旦耐药性细菌在社区范围内传播,将对公共卫生构成巨大挑战。
许多国家报告出现在院内和院外传播的流行病,这些流行病往往与抗生素的不当使用密切相关。
4. 增加医疗费用由于耐药性感染带来的复杂情况,不得不采用更昂贵的替代治疗方案,同时还需要额外的诊断和监测措施。
例如,对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染,治疗费用可能高达传统疗法十倍以上。
这一现象加剧了全球医疗资源紧张的问题,有必要引起各国政府和医学界高度重视。
抗菌药物滥用的危害
抗菌药物滥用的危害随着医学科技的迅速发展,抗菌药物被广泛应用于各种感染性疾病的治疗中。
然而,抗菌药物的滥用问题日益严重,造成了诸多危害。
本文将从不同方面探讨抗菌药物滥用的危害,深入分析其对个体、公共卫生以及抗生素研究进展的影响。
抗菌药物滥用的概念抗菌药物滥用通常指的是在没有明确指征或不当使用抗生素。
这种行为可能表现为:不必要的处方:在病毒感染(如普通感冒)时开具抗生素。
自购自用:患者私自购买抗生素并自行使用。
不按疗程使用:未完成医生处方的整个疗程就停止用药。
这些行为都直接导致了抗菌药物滥用的问题,进而引发了一系列复杂的后果。
抗菌药物滥用对个体健康的危害1. 耐药性细菌的产生抗菌药物滥用最大的问题之一便是细菌耐药性的增加。
当病原体长期暴露于抗肋驱动下,它们渐渐适应并产生耐药性。
这使得常见感染变得愈加难以治疗。
例如,耐甲氧西林金葡萄球菌(MRSA)和耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)便是最严重的耐药性细菌,其感染带来的威胁使得医学治疗面临巨大挑战。
2. 治疗效果的下降随着耐药性细菌的增多,很多原本有效的抗菌药物失去了应有的效果,这直接导致患者治疗效果的不确定性。
患者可能需要更强效甚至副作用更大的药物进行治疗,从而影响其健康状况。
3. 不良反应增加额外的抗生素使用不仅可能导致耐药,还可引起各种不良反应,包括过敏、腹泻等。
部分患者因不当使用抗生素而发生伪膜性肠炎,这是一种严重且危及生命的并发症。
此外,某些抗生素如氟喹诺酮类,在长期使用后还可能引起肌腱损伤等问题。
抗菌药物滥用对公共卫生的危害1. 医疗费用增加耐药性感染导致治疗方式复杂化,进而必然增加了医疗支出,给患者和社会带来沉重负担。
一项研究显示,因耐药性感染引起的治疗费用常常比普通感染高出几倍,这对社会和经济都会造成压力。
2. 感染控制难度提高公共卫生机构在面对耐药性感染时的管理和控制变得愈加困难。
传统防控措施失效,一旦发生大规模传播,将会造成重大公共卫生事件。
抗生素使用整改报告
抗生素使用整改报告抗生素是指一类能够杀死或阻止细菌生长繁殖的药物,被广泛应用于医疗和家庭领域,其作用不可小觑。
然而,随着抗生素滥用现象的日益严重,抗生素耐药性威胁越来越突出,需要全社会共同进行整改。
本文将从抗生素滥用的危害、我国抗生素使用整改的进展以及进一步加强抗生素使用管理等方面进行介绍和探讨。
一、抗生素滥用的危害抗生素滥用是指在不需要使用抗生素的情况下使用抗生素,或者在需要使用抗生素时不按规定使用、不按照医学指导使用。
抗生素的滥用不仅可能导致治疗效果降低甚至失效,而且容易造成抗生素耐药性,给人们的健康带来不可逆转的危害。
抗生素滥用可能导致以下几个方面的问题:(1)抗生素滥用导致抗生素耐药性。
当细菌接触到抗生素后,会通过基因突变或横向转移等方式获得对抗生素的抵抗力,进而产生抗药性。
随着抗生素的滥用,越来越多的细菌产生了多重耐药,甚至超级细菌的出现,严重威胁了人类健康。
(2)抗生素滥用容易造成不良反应。
抗生素不仅对病原微生物有杀伤作用,同时也对人体内的有益微生物产生杀伤作用,进而破坏机体内部平衡,引起各种不良反应,包括口干舌燥、皮疹、恶心呕吐等。
(3)抗生素滥用加重了治疗成本。
抗生素滥用容易导致抗药性,使得治疗需求增多,治疗难度加大,进而导致治疗成本不断上升。
(4)抗生素滥用增加了感染风险。
细菌在人类和动物体内通过基因变异、突变等方式,可将抵抗抗生素的基因形成菌体,进而使得医护人员及患者处于感染状态,会导致严重后果。
二、我国抗生素使用整改的进展近年来,我国政府和相关部门开始加强抗生素使用的管理和规范,通过制定政策、规范和规章、执行抗生素限制等措施,推动抗生素滥用整改,取得了一定的成效。
具体而言,我国抗生素使用整改主要表现在以下几个方面:(1)推行抗生素分类管理制度。
我国将抗生素分为一、二、三类,根据临床需求进行合理应用。
一类抗生素限制在医院内应用,二类和三类抗生素的使用则需要医师开具处方,并限制购买数量,防止滥用。
抗菌药物滥用的危害
抗菌药物滥用的危害抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物,对于许多严重的细菌感染起到了至关重要的作用。
然而,随着时间的推移,抗菌药物的滥用现象日益严重,给人们的健康和公共卫生带来了巨大的威胁。
本文将探讨抗菌药物滥用的危害,并提出相应的解决方案。
抗菌药物滥用的定义抗菌药物滥用是指在不合适的情况下或者不正确地使用抗菌药物,包括以下几个方面: 1. 未经医生指导擅自购买和使用抗菌药物; 2. 非医学需要下滥用抗菌药物; 3. 不按照医嘱使用抗菌药物; 4. 长期或过量使用抗菌药物。
抗菌药物滥用的危害1. 耐药性增加抗菌药物滥用是导致细菌耐药性增加的主要原因之一。
当人们滥用抗菌药物时,细菌会逐渐产生耐药基因,从而使得原本对抗菌药物敏感的细菌变得耐药。
这将导致治疗感染变得更加困难,甚至无法有效治疗某些感染。
2. 治疗效果下降由于抗菌药物滥用导致细菌耐药性增加,使得原本有效的抗菌药物在治疗感染时失去了效果。
这将导致感染无法被有效控制,延长患者的病程和康复时间,增加治疗的难度和费用。
3. 副作用增加抗菌药物滥用还会增加患者出现药物副作用的风险。
抗菌药物在杀灭细菌的同时也会对人体自身的正常细胞产生一定的损害,如果滥用抗菌药物,将增加患者出现不良反应的概率,如肝肾功能损害、过敏反应等。
4. 破坏微生态平衡人体内存在着大量的有益细菌,它们对于人体的健康起着重要的作用。
抗菌药物滥用会破坏人体内的微生态平衡,抑制有益细菌的生长,从而导致其他病原微生物的过度生长,引发新的感染。
解决方案1. 加强宣传教育加强对公众和医务人员的宣传教育,提高他们对抗菌药物滥用危害的认识。
通过开展健康教育活动、发布宣传资料等方式,向公众普及正确使用抗菌药物的知识,引导他们合理使用抗菌药物。
2. 加强监管控制加强对抗菌药物销售和使用的监管控制,建立健全相关法律法规和管理制度。
加强对医疗机构和药店的监督检查,严禁非法销售抗菌药物和未经医生处方购买抗菌药物。
随意使用抗生素的例子
随意使用抗生素的例子随意使用抗生素是指在没有医生指导或没有明确的医疗需要的情况下,个人随意购买、使用抗生素。
这种行为是非常危险和不负责任的,可能导致抗菌药物滥用、抗生素耐药性加剧等问题。
下面将列举一些随意使用抗生素的例子,以说明其危害性和后果。
1. 普通感冒:感冒是由病毒引起的,而抗生素只对细菌感染有效。
因此,随意使用抗生素治疗感冒是没有意义的,甚至可能引起抗生素耐药性的增加。
2. 咳嗽:咳嗽是很常见的症状,可以由多种原因引起,包括感冒、过敏等。
然而,大部分咳嗽都是由病毒引起的,并不需要使用抗生素进行治疗。
3. 轻微发热:轻微发热是身体对病原体感染的一种正常反应,大多数情况下是由病毒引起的。
如果没有其他明显的症状,如咳嗽、喉咙痛等,使用抗生素治疗是没有必要的。
4. 腹泻:腹泻可以由多种原因引起,包括细菌、病毒、食物中毒等。
然而,只有少数腹泻是由细菌感染引起的,而且大部分轻微的腹泻可以在数天内自行缓解,不需要使用抗生素治疗。
5. 皮肤炎症:轻度的皮肤炎症通常是由于过敏、刺激等原因引起的,不需要使用抗生素进行治疗。
而且,随意使用抗生素可能导致皮肤菌群失调,进一步加重皮肤问题。
6. 喉咙痛:喉咙痛是由多种原因引起的,包括细菌感染、病毒感染、过敏等。
然而,大部分喉咙痛都是由病毒感染引起的,不需要使用抗生素进行治疗。
只有在医生的指导下,经过相应检查确认是细菌感染时才需要使用抗生素。
7. 耳朵疼痛:耳朵疼痛可能是中耳炎等疾病的症状,但并非所有耳朵疼痛都需要使用抗生素。
中耳炎主要由细菌感染引起,但在确定诊断后,医生会根据病情判断是否需要使用抗生素。
8. 阴道炎:阴道炎可以由多种原因引起,包括细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等。
然而,并非所有阴道炎都需要使用抗生素进行治疗,因为其中很多是由其他原因引起的,如荷尔蒙失调、过敏等。
9. 膀胱炎:膀胱炎通常由细菌感染引起,但并非所有膀胱炎都需要使用抗生素进行治疗。
轻度的膀胱炎可以通过增加水分摄入、多次排尿等方法缓解症状,而不一定需要使用抗生素。
抗菌药物的合理使用
抗菌药物的合理使用抗菌药物的使用使过去许多致死性疾病得以控制,但随着抗菌药物的广泛应用,特别是滥用,也给治疗带来严重问题,如毒性反应,二重感染,细菌产生耐药性等。
为了最大程度地发挥抗菌作用,降低毒副反应,减少细菌耐药性,必须合理用药。
一、抗菌药物不合理使用的危害性抗菌药物的不合理使用会给患者带来很大影响,容易使患者细菌耐药性增长,降低治疗效果。
当抗菌药物不合理使用情况较为严重时,患者还极有可能会出现过敏反应,肝、肾器官损伤,白细胞、红细胞、血小板减少等问题,同时有的患者还会因此出现恶心、呕吐、腹泻等难问题,此外,神经系统损害、二重感染等都是抗菌药物不合理使用最常见的问题。
要注意的是,细菌耐药性增长是抗菌药物违规使用后最常见的问题,有研究显示,在我国,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已经达到了80%~90%;而伤寒杆菌对氯霉素产生了耐药作用,耐药率达到了90%以上,此外,革兰氏阴性杆菌不论是对链霉素还是对庆大霉素都产生了耐药性,整体耐药率达到75%。
这些细菌耐药问题给疾病的治疗带来较大困难,基于此,有必要做好抗菌药物使用过程的管理,避免出现抗生素滥用问题。
二、抗菌药物的合理使用1、明确病原诊断在对患者进行治疗时,并做好病原样本的培养和分离,然后系统鉴定病原菌,做好药品实验。
譬如,当确定患者为葡糖球菌感染时,应考虑到葡萄球菌不仅对青霉素G有较高耐药性,而且对于氨苄青霉素耐药性突出,此时应首先苯咗西林、氯唑西林要进行抑菌处理。
而当确定患者为肺炎链球菌时,不仅可选择青霉素进行治疗,而且可选择氨苄青霉素、羟氨苄青霉素进行治疗。
此外,对于发生肺炎衣原体感染的患者,可通过红霉素等抗生素的进行抑菌处理等。
2、注意用药方法使用抗菌药物时,不仅要掌握适应证、抗菌活性,而且要系统分析抗菌药物的吸收、分布、排泄等情况,然后进行合理用药。
(1)在用药途径选择中,患者如果为轻度时,可选择口服用药方式吸收抗菌药物,而当患者为重度感染时,应先通过静脉给药的方式进行治疗,当病情好转后,在进行口服给药。
抗菌药物在临床应用中的常见问题与解决方案
抗菌药物在临床应用中的常见问题与解决方案随着现代医学的发展,抗菌药物在临床治疗中的应用越来越广泛。
然而,在抗菌药物使用过程中,常常会遇到一些问题,这些问题不仅可能影响到疗效,还可能导致一些安全隐患。
本文将探讨抗菌药物在临床应用中的常见问题,并提出相应的解决方案。
一、滥用和不合理使用在临床应用中,滥用和不合理使用抗菌药物是一个普遍存在的问题。
一方面,有些患者将抗菌药物作为感冒或者其他普通疾病的解药,随意购买和使用。
另一方面,一些医生为了迎合患者的期望,过度使用抗菌药物。
这种滥用和不合理使用的现象不仅增加了抗菌药物对细菌的压力,还可能导致耐药性的产生。
解决方案:1.加强宣传教育:通过开展宣传活动,向公众普及正确使用抗菌药物的知识和方法,提高公众的自我保护意识。
2.严格管理:加强对医疗机构和药店的管理,规范抗菌药物的销售和使用。
医生应严格遵循相关的临床指南,在确诊为细菌感染的情况下才使用抗菌药物。
二、耐药性的产生和传播由于滥用和不合理使用抗菌药物,导致了细菌的耐药性问题日益严峻。
耐药菌株的产生使得原本有效的抗菌药物在治疗中逐渐失去效果,临床治疗变得困难。
同时,耐药性的传播也会使得一些原本对抗菌药物敏感的细菌菌株逐渐失去对药物的敏感性。
解决方案:1.合理使用抗菌药物:在使用抗菌药物时准确判断细菌感染的类型和抗菌谱,选择合适的抗菌药物。
避免不必要的抗菌药物使用,以减少耐药性的产生。
2.加强监测和报告:建立健全的细菌耐药监测和报告体系,及时了解各地区、各医疗机构的细菌耐药状况,为制定合理的抗菌药物使用策略提供依据。
三、药物副作用和不良反应抗菌药物的使用可能会导致一系列的副作用和不良反应,包括过敏反应、肝功能损害、肾功能损害等。
这些副作用和不良反应可能给患者带来极大的不适,甚至对患者的生命安全造成威胁。
解决方案:1.严格掌握适应症和禁忌症:医生在开具抗菌药物处方前,应仔细了解患者的病情和过敏史,严格掌握抗菌药物的适应症和禁忌症,避免不必要的风险。
滥用抗生素的危害
滥用抗生素的危害抗生素又称抗菌素。
是由一些微生物合成的、能抑制或杀灭某些病原体的化学物质。
滥用抗生素的危害:1、诱发细菌耐药病原微生物为躲避药物在不断变异,耐药菌株也随之产生。
目前,几乎没有一种抗菌药物不存在耐药现象。
2、损害人体器官抗生素在杀菌同时,也会造成人体损害。
影响肝、肾脏功能、胃肠道反应等。
如氨基糖苷类的肾毒、耳毒性等3、导致二重感染在正常情况下,人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生,寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡状态。
如果长期使用广谱抗菌药物,敏感菌会被杀灭,而不敏感菌乘机繁殖,未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入,诱发又一次的感染。
常见的如白色念球菌等4、过敏反应多发生在具有特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重。
青霉素、链霉素、头孢类都可能引发,其中青霉素最常见也更为严重。
过敏反应严重时可能致命。
5、造成社会危害滥用抗生素可能引起某些细菌耐药现象的发生,对感染的治疗会变得十分困难。
常见的抗生素的不良反应:1、肝脏损害抗生素吸收后在肝脏代谢,故肝脏易受抗菌药物损害。
2、肾脏损害药物经肠道吸收,吸收后均以原型或代谢物经肾脏排泄,故肾脏最易受到药物损害。
3、神经系统损害中枢神经系统、听力、视力、周围神经系统病变以及神经肌肉传导阻滞作用等。
4、血液系统损害各类抗生素在长期和大量应用时都可以影响血细胞的生成,致血细胞减少,包括白细胞及粒细胞减少、血小板减少及全血细胞减少即再生障碍性贫血。
5、消化道反应多见恶心、呕吐、腹胀、便秘等,几乎所有抗生素都可引起。
慎重使用抗生素,学会合理用药,坚持做到“四不”原则:1、不自行购买多数抗生素是处方药物,不要凭想当然到药店买药,而应有病先看医师,凭处方购药。
2、不主动要求抗生素是用来对付细菌的,确有细菌感染时才有疗效,需要专业的评估,所以看感冒等日常小病时不要动辄要求医师开抗菌药。
3、不任意服用对家庭小药箱中储备的抗生素类药,要谨慎使用,最好到医院确诊后,根据医生的建议服用,千万不要盲目乱用。
药物滥用的隐患
药物滥用的隐患贵阳市乌当区人民医院 550018药物是一把双刃剑,正确用药就会药到病除。
反之,人体就会受到伤害。
据卫生部药物不良反应监测中心报告,全国每年死于药物不良反应多达20万人,是传染病死亡人数10倍以上。
据世界卫生组织调查,我国住院患者抗菌素的使用率高达80%[1],其中使用广谱抗菌素和联合使用两以上抗菌素占58%,远远高于30%的国际平均水平。
滥用抗菌素的后果非常严重,有人认为“纯中药,无毒副作用”,实际上中药也有剧毒药物,对其也有严格的管理制度。
本文阐述了药物滥用的危害。
一、临床药物滥用产生的原因1.医生方面的原因:⑴药海战术:对临床诊断不明的病例采用多种药物联合的“药海战术”及“预防性用药”,以求达到疾病的广覆盖;⑵用药杂凑泛滥:对诊断虽然明确,但不少常见病尚无特效治疗方案,可以使用的药品又多,部分医师抱着“有益无害”的心理,促成杂凑用药的泛滥;⑶迎合患者心理:为了迎合患者心理,无论是否需要,多给些“贵重药”、“新药”、“特效药”、“补药”,盲目增加用药品种与剂量,造成不必要的浪费;⑷知识更新不足:部分临床医生知识老化,不能适应时代的步伐,继续再教育也只注重临床医学内容,对药理学的知识更新不够重视,缺乏药物学、药效学、药剂学和药物相互作用知识,尤其对新药的知识之甚少,对所有药物只依据厂家说明处方,心中无数或只根据经验处方。
2.患者方面的原因:⑴不遵医嘱用药:受医药广告的影响,很多患者盲目追求新药、特效药,有病不进医院,或对药物知识一知半解,对药物禁忌证、慎用证不了解,造成药物滥用;⑵用药方法不当:患者求医心切,病急乱投医或超量服用造成药物滥用。
二、各类药物滥用的隐患1.抗生素的危害:⑴耐药性:细菌耐药性是抗菌药物临床治疗中最常见的问题,如今使用的绝大部分抗菌药物耐药现象严重,而耐药株的产生速度又远大于新药研发的速度[2]。
抗菌药物的滥用促使了超级细菌的产生,加大了感染性疾病的治疗难度,若长此以往地发展下去,无药可用的时代将不可避免地到来;⑵不良反应:不良反应主要包括过敏反应、毒性反应、二重感染、致畸、致癌、致突变等。
抗菌药归纳总结与反思
抗菌药归纳总结与反思抗菌药物是现代医学领域中必不可少的药物之一,其对于治疗感染性疾病起着重要作用。
然而,由于滥用和不当使用抗菌药物,导致了一系列严重问题,如耐药性的增加、多药耐药菌株的出现等。
因此,我们需要对抗菌药物进行归纳总结与反思,以更加合理地使用和管理抗菌药物,保护公众的健康。
一、抗菌药物的分类根据抗菌谱和药理特性的不同,我们可以将抗菌药物分为不同的类别:1. β-内酰胺类抗生素:如青霉素、头孢菌素等。
这类药物主要对革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌具有较好的杀菌作用。
2. 氨基糖苷类抗生素:如庆大霉素、链霉素等。
这类药物主要用于治疗需静脉给药的严重感染,对革兰氏阴性菌具有良好的抗菌活性。
3. 四环素类抗生素:如土霉素、氧四环素等。
这类药物对多种细菌有抑制作用,广谱抗菌。
4. 磺胺类抗生素:如磺胺甲基嘧啶、磺胺二甲嘧啶等。
这类药物主要用于治疗革兰氏阳性菌的感染,对某些革兰氏阴性菌也具有一定的抗菌活性。
二、抗菌药物的合理使用原则为了避免抗菌药物的滥用和耐药性的产生,我们应该遵守以下一些原则:1. 严格遵守医嘱:使用抗菌药物时,应按照医生的处方进行使用,并遵守用药剂量和疗程的要求。
2. 合理选择抗菌药物:在选择抗菌药物时,应根据病原菌的细菌学特点和药敏试验结果来合理选择,避免盲目使用广谱抗生素。
3. 避免滥用抗菌药物:对于不确诊为细菌感染的疾病,如感冒、发热等,应避免使用抗菌药物,以免加剧耐药性的发展。
4. 完成疗程:使用抗菌药物时,应按照医生的建议完成疗程,不可随意停药或减量,以免造成治疗失败或耐药菌株的产生。
5. 防控感染:在医疗机构和社区环境中,应加强感染预防和控制措施,减少交叉感染和抗菌药物的使用。
三、抗菌药物滥用的后果与反思滥用抗菌药物所带来的后果是十分严重的,我们需要深刻反思并采取相应的措施来遏制问题的进一步恶化。
1. 耐药性的增加:滥用抗菌药物导致细菌耐药性的增加,使得原本对抗菌药物有效的细菌株逐渐失去了对抗菌药物的敏感性,严重威胁公众的健康。
抗菌药物的合理应用
抗菌药物的合理应用
抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物,在临床上发挥着非常重
要的作用。
然而,由于滥用和不正确使用抗菌药物,导致了细菌耐药
性的增加,给临床治疗带来了很大挑战。
因此,合理应用抗菌药物显
得尤为重要。
首先,合理使用抗菌药物要根据病情选择药物种类和用药剂量。
不
同的细菌感染需要选择不同的抗菌药物,而且在用药过程中应当根据
病情的轻重选择适当的剂量和疗程时间,不能盲目增加或减少用药量。
其次,在使用抗菌药物时,必须遵循医嘱和药品说明书的用药规范。
不能随意更改用药剂量、频次和疗程,更不能擅自中断用药。
只有严
格按照医生的建议进行用药,才能确保治疗效果最佳。
另外,避免滥用抗菌药物也是合理使用的重要一环。
很多情况下,
感冒、咳嗽等症状并不一定需要使用抗菌药物,应当通过其他方法进
行治疗。
过度使用抗菌药物不仅无法治愈疾病,还会加重细菌耐药性,导致更严重的后果。
此外,合理使用抗菌药物也需要注重药物的配伍性和不良反应。
一
些抗菌药物在与其他药物同时使用时可能产生相互作用,影响药效。
因此,在用药过程中应当避免盲目搭配药物,遵守医生的建议。
总的来说,抗菌药物是一种非常重要的药物,在治疗细菌感染疾病
时起到了关键作用。
然而,为了保护自己和他人的健康,合理使用抗
菌药物,遵循医嘱和药品说明书,避免滥用和搭配,对于维护公共卫
生和临床治疗都具有十分重要的意义。
希望大家能够加强对抗菌药物合理应用的认识,共同维护好公共卫生环境。
滥用抗菌药物的危害是什么
滥用抗菌药物的危害是什么抗菌药的使用对人类健康和生命的保护功不可没,但滥用抗菌药会给我们造成很大的伤害。
小编就和大家分享抗菌药物的危害,来欣赏一下吧。
抗菌药物的危害1、诱发细菌耐药病原微生物为躲避药物,在不断地变异,耐药菌株也随之产生。
目前,几乎没有一种抗生素不存在耐药现象。
据文献报道:耐红霉素的金葡球菌已超过50%,耐头孢菌素的菌株已达40%,耐喹诺酮的菌株在35%左右。
2、损害人体器官抗生素在杀菌同时,也会造成人体损害。
如喹诺酮类可致年幼动物软骨损害,少数病人出现关节痛和炎症;四环素使儿童牙齿变黄;利福平、红霉素均可引起肝损害;氯霉素服用后难以灭活,可引起儿童心血管衰竭的“灰婴综合症”,严重者可致死;氨基糖苷类可致儿童永久性失聪 ; 青霉素会发生过敏性休克,严重危及生命。
3、导致二重感染在正常情况下,人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生,寄生菌群相互制约维持着平衡状态。
如果长期应用广谱抗生素,敏感菌群会被灭杀,而不敏感菌群则乘机繁殖,未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入,诱发又一次的感染。
抗菌药物的误区误区一:抗生素就是感冒药:许多人用抗生素治疗感冒,或认为抗生素可以退烧。
而事实上,虽然抗生素能抗细菌和某些微生物,但不抗病毒,感冒大多是病毒感染,如果随便乱用抗生素,只会增加其副作用,并使机体产生耐药性。
另外,病人发生细菌感染时会伴有发热,经过使用抗生素使得炎症消退,体温自然恢复正常。
但是,不是所有的发热都是细菌感染引起的,常见的伤风感冒由病毒所致,也发热,用抗生素也未能奏效。
误区二:新生代好于优前代:不少人认为第三代头孢、第四代头孢的品种新、价格贵,疗效肯定比第一代、第二代头孢要好。
经过临床实践证明,价格便宜的第一代头孢对葡萄球菌的抗菌作用要优于第三代、第四代头孢。
医生认为,并不是越新越贵的抗生素疗效就越好,重要的是病人的感染是由于什么细菌引起的,感染又发生在哪个部位,针对病情应由医生选用对致病菌作用强、药物在感染部位浓度较高的品种,才能取得最佳的疗效。
抗菌药物滥用的危害
抗菌药物滥用的危害抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物,包括抗生素和抗菌药物。
它们可以有效地杀灭或抑制细菌的生长,从而帮助人类克服感染。
然而,近年来,抗菌药物滥用的现象日益严重,给人类健康和社会带来了严重的危害。
首先,抗菌药物滥用导致细菌产生耐药性。
当人们或动物频繁使用抗菌药物时,细菌会逐渐适应这些药物,进化出能够抵抗药物的能力。
这些耐药性细菌可以通过基因传递给后代,成为新一代的超级细菌。
当耐药性细菌大量存在时,人们在感染时将更难于治疗,甚至有可能因感染而丧生。
这给医疗保健系统带来了巨大的挑战。
其次,抗菌药物滥用还可能导致不良反应和药物中毒。
与其他药物一样,抗菌药物也会产生副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和过敏反应等。
长期使用高剂量的抗菌药物还可能对人体的内脏器官产生损害,如肝脏和肾脏。
而滥用抗菌药物可能导致过量用药,进一步加剧了这些副作用和中毒的风险。
此外,抗菌药物滥用还对环境产生负面影响。
当人类或动物排泄出未经完全代谢的抗菌药物时,这些药物可能进入水源、土壤和其他环境中。
持续暴露于抗菌药物可能对水生生物和陆地生态系统产生潜在的毒性。
同时,这些抗菌药物还可能进入到食物链中,最终被人类摄取,对人体健康造成潜在风险。
为了解决抗菌药物滥用所带来的严重问题,全社会都应该加强相关的教育宣传,提高公众的抗菌药物使用意识。
同时,医生和兽医等医疗保健工作者也应该切实履行自己的责任,严格按照抗菌药物使用的指南来开具处方。
另外,政府与相关部门也要采取积极的监管措施,制定和执行抗菌药物使用的法规和政策,加强对抗菌药物的监测和管理。
总之,抗菌药物滥用对人类健康和社会造成了巨大的危害。
我们必须认识到抗菌药物的珍贵性,合理使用这些药物,避免滥用。
只有通过共同努力,才能有效地保护抗菌药物的疗效,促进人类健康的可持续发展。
(302字)。
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对策:
确定是否为抗菌药物相关性腹泻
停用可能的抗菌药物
支持对症治疗(阿片等减少肠蠕动
药物可加速巨结肠,禁用)
常见生物被膜病
生物被膜相关感染 形成生物被膜的细菌 齵齿 产酸G+球菌(如链球菌) 牙周炎 G-厌氧口腔细菌 中耳炎 流感嗜血杆菌 弥漫性泛细支器官炎 铜绿假单胞菌 胆道感染 大肠埃希菌 慢性骨髓炎 混合感染细菌 细菌性前列腺炎 大肠埃希菌和其他G-菌 亚心炎 绿色链球菌 肺囊性纤维化 铜绿假单胞菌
给临床治疗带来困难
(1)二重感染
MDR的出现,使抗菌药物对多种细菌治疗无效
病人死亡率增加 肠杆菌科革兰阴性菌产β-内酰胺酶是一个 重要的耐药问题。
1.产ESBL的肺炎克雷白.大肠板菌和变形杆菌 2.产AmpC酶阴沟肠杆菌.沙雷菌.弗劳地枸橼酸菌等 3.带锌离子的β-内酰胺酶
耐多药的结核杆菌 耐多药的葡萄球菌
尽可能明确病原体后开始治疗 多次涂片培养,标本合格。如果病毒感染或为可观察的发 热待查,则不用抗菌药物。 经验性选用抗菌药: 病原培养结果未出来时,可据临床表现.辅助检查结果,经 验性选用抗菌药物,(熟练所选药物如抗菌谱.抗菌活性; 适应症.不良反应)但用药前必须送痰.血.无菌分泌物做培 养。 对患者病情进行分级: 据病情,选择最佳给药途径。(轻者,可口服或肌注;较 重者,选1种静脉给药;危重者,选2-3种抗菌药物联合静 脉给药。
增加国家.病人经济损失 国内文献报道 我国的滥用现象较比英国更为严重, WHO对我国滥用抗菌药的评估是:中国 97%的病毒性呼吸道感染患者使用了抗 菌药;在初级医疗保健体系中30%~60% 患者使用了抗菌药;个体诊所对40%儿 科病人使用了抗菌药;医院获得性感染 显著增加,病人花了昂贵的费用,却不 能拯救生命。
抗菌药物合理应用
根据药效学和药动学制订给药方案 (最大限度地扩大抗生素的疗效) 时间依赖且长PAE 药物:碳青霉烯类/大环内脂类/糖肽类/唑 类抗真菌药/链阳菌素 疗效参数:AUC/MIC , t>MIC 给药间隔:取决于T1/2 ,PAE, T>MIC
抗菌药物合理应用
关闭或缩小突变选择窗
细菌主要耐药机制
1.产生药物失活酶: β-内酰胺酶可使β内酰胺类抗生素失效; 目前最重要的β内酰胺酶: -超广谱β内酰胺酶 -头孢、菌素酶既可由染色体介导,也可由质粒 介导,对头孢菌素水解率高于青霉素类 -超超广谱酶,大肠埃希菌和肺炎克雷白杆菌可 同时产生ESBLs和AmpC,被称为超超广谱酶
(2)抗菌药物相关性腹泻 (定殖菌的感染) 类型: 菌群失调or菌群交替性肠炎 真菌性腹泻 伪膜性肠炎
常见病原体:
葡萄球菌.白色念珠菌.致病性大肠杆菌. 辩梭状菌. 绿脓杆菌.肺炎克雷伯菌.变形赶菌等 常见抗菌药物: 克林霉素.林克霉素; β-内酰胺类.碳青霉烯类; 广谱青霉素; 氨基青霉素类:氨苄青霉素.羟氨苄青霉素 氟喹喏酮类: 磺胺类; 四环素族 氨基糖苷类等
BBF相关感染特点 通常有相互转化的静止期和发作期; 抗菌药物治疗起初可能有效,但以后 治疗常常失败; 致病菌主要来自机体内环境微生态群. 皮肤和周围环境,其主要有假单胞菌 属.金黄色葡萄球菌.大肠埃希菌.表皮葡 萄球菌。
生物被膜病的治疗
14元环大环内脂类:红霉素.克拉霉素.罗红 霉素 15元环大环内脂类:阿奇霉素,可抑制多糖 蛋白复合物形成,破坏BBF机构,有利于其 他抗菌药物渗透,因此可与对感染菌敏感的 其他抗菌药物合用治疗BBF相关感染。 粘液型铜绿假单胞菌的藻酸盐的合成可以被 米诺环素.妥布霉素.林可霉素及大环内脂类 药物抑制。 而非粘液型铜绿假单胞菌的多糖蛋白复合物 的合成可以被大环内酯类药物,林可霉素抑制
碳青霉烯类耐药非发酵菌感染治疗 一般应避开 β-内酰胺类抗生素
多粘菌素
异帕米星 米诺环素
针对二重感染的临床治疗原则
联合用药
亚胺培南±阿米卡星
多粘菌素E±利福平 加强感染控制,防止院内传播
抗菌药物合理应用
抗菌药物合理应
用
有效
价廉
安全抗菌药物合理应用 抗菌药物合理应用
联合抗生素治疗: 联合用要应有明确指征,2-3联即可,毋须 抗真菌药预防用药。 注意抗菌药物治疗附加损害: 应用广谱抗菌药或联合用药时,注意菌群 比例失调.抗菌药物相关性腹泻.真菌二重感 染等
抗菌药物合理应用 抗生素治疗的车轮战术: 适应症:难治性.复杂性.菌群交替感染 剂量适量,疗程适当:
因不合理用药而产生的经济负担,努力
缓解看病贵的问题.
2.增加国家.病人经济损失 国外文献报道: 除医学外,其他领域(农.牧.禽类.渔业类) 均在广泛的使用抗菌药物。其中部分用于治 疗,更多的是用预防和促进动植物的生长。
英国的抗菌药物用于人类抗感染与农牧业各 占50% 用于人类抗感染,医院内用药仅占20%,而 社区却占了80%,20%~50%是不需要用抗菌 药物者。 每年有4万病例死亡是由耐药菌感染所致。
抗菌药物合理使用的意义
提供了一个限制耐药突变菌株选择性个、扩增的新思路
为了限制耐药菌株的突变,临床使用抗菌药物时应关闭或 尽量缩小MSW,
其方法是缩短血浆药物浓度在突变选择窗中的时间,就是使 药物快速达峰浓度而通过MSW,并使其余的治疗时间保持在 MPC浓度之上,从而最大限度地减少耐药突变菌株的产生
根据药效学和药动学指定合理给药方案: (最大限度地扩大抗生素的疗效) 浓度依赖性: 药物:氨基糖\氟喹酮类\替硝唑\二性霉素B等 特点:a.杀菌作用取决于药峰浓度、 b.长PAE(post Antibiotic Effect ) 疗效参数:24Hauc/MIC, Cmax/MIC 给药间隔:Qd
抗菌药物合理应用
根据药效学和药动力学制定给药方案 (最大限度的扩大抗生素的疗效) 时间依赖性 药物: ß-内酰胺类\克林\四环,链阳\糖肽类\ 唑类,5-氟胞嘧啶 特点: 抗菌作用取决通2细菌接触的时间 疗效参数: T>MIC AUC>MIC 给药间隔:与t1/2 相关,多数一日量均匀分配
抗菌药物合理应用
依据病人生理、病理、免疫情况 加强综合治疗措施 病灶引流、支持治疗、治疗基础疾病、 致意水盐电解质平衡 抗菌药物合理应用 对本院各类抗菌药物的用量进行动态检 测,制定药品使用动态监测预警措施,对不 合理应用抗菌药物的行为及时予以干预.
抗菌药物合理应用
制定基本用药目录,控制生产. 流通.使用 环节 推行抗菌药物分线管理制度,分级应用抗 菌药物 实行抗菌药物使用管理权限,规范各级医 务人员用药范围. 认真执行抗生素临床应用原则实施细则, 作为合理应用抗生素的工作
其二是减少MPC和MIC的差距。
其三是采取联合用药,即当两种不同作用机制的药物并用 时,病原菌须同时发生两中耐药突变才能生成,造成MSW 的关闭。
抗菌药物合理应用
关注、检测细菌耐药现状: 掌握抗菌药物应用指征: 抗菌药物合理应用 规范预防用药 范围 : (1)手术前后 (2)肿瘤化疗后WBC〈2.0×109/L (3)意识障碍,排痰不畅,昏迷病人 (4)器官移植前后 (5)自身免疫性疾病激素冲击疗法时 (6)风湿热复发 (7)无症状菌尿症
抗菌药物滥用的后果 与抗菌药物合理应用
四川省广元市第一人民医院 吕和平
一.抗菌药物滥用的后果
1.抗菌药物滥用增加国家.病人经济损失
«卫生部关于整顿和规范药品市场秩序,
加强药品使用环节管理专项工作方规
定»,为加强医疗机构药品使用环节管理,
提高医疗机构药事管理和临床合理用
药水平,改善疾病治疗效果,减轻患者
5.膜泵外排:
目前以知有5个家族.20多种外排泵,是四环素. 氯 酶素. 喹喏酮类等最常见的耐药原因,也是细菌产 生MDR的主要原因
BF可能的机制
屏障作用 位于生物膜中的细菌处休眠状态
生物被膜的糖蛋白复合物可吸附抗菌 药物 被BF包裹细菌可保护细菌不被吞噬细 胞吞噬
Ca++.PC.RBC.纤维蛋白沉积加固生物膜
严格掌握广谱抗菌药应用的剂量与时间。计量不 宜过大,治疗不能太长。避免二重感染。除败血 症.颅内感染.细菌性脓肿外的其他急性细菌感染, 一般7-14天(支原体或衣原体感染最长可到21天, 沙门菌感染体温正常后10-14天) 降阶梯治疗 感染部位药物组织浓度高 有效组织浓度
抗菌药物合理应用
谢谢大家
促进细菌耐药基因传递导致耐药菌 的产生 几个概念 固有耐药:也称天然耐药性 其特点是发生率较低(0.8~0.9%) 获得性耐药性: 是指以前敏感以后变 为耐药者,即微生物接触抗菌生物 药物后,由于遗传基因的变化.生存 代谢途径的改变而产生的耐药性。
多重耐药性:系指同时对多种常用 抗微生物药物发生的耐药性 交叉耐药性:是指药物间的耐药性 互相传递,主要发生在结构相似 的抗菌药物之间。 几个概念 染色体介导耐药 质粒介导耐药
-耐炭青酶烯的金属酶 · 氨基糖苷修饰酶可使氨基苷类失效:
细菌主要耐药机制
2.靶部位发生改变: