Ⅱ型糖尿病病情与眼表疾病的相关性研究

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2型糖尿病患者眼表异常的初步研究

继心脑血管病，瘤之外的第三大非传染性疾病，肿
据世界卫生组织（ＷＨＯ）计全球目前有超过１５估．
亿糖尿病患者，计我国糖尿病患者也已经超过５估００万，０居世界第二ｌ。糖尿病可引起多种眼部并１］
糖尿病组的ＳＩｔＢ和ＵＴ值明显低于对照组（＜００）而角膜荧光素染色评分（Ｌ）明显高于对照Ｐ．１，ＦＳ则
组（＜Ｏ０）尸．１。结论：糖尿病患者易发生眼表异常，期诊断有积极意义。２型早
关键词
中图分类号
糖尿病；眼；眼症相关指标干干
Ｒ７１３７．文献标识码Ａ文献编号１０一２１）２１１００６（０２０—３－３
干眼症（ｒｙ）指由于泪液的量或质的异ＤｙＥｅ是
参考文献
［］贺晶，东．症子宫切除术在产后出血中的应用及评估．１徐急中
国实用妇科与产科杂志，０９２（）１２１３２０。５２：１— １．
少量月经，患者的身心健康有一定安慰作用，对资料表明：颈残端癌发生率并不高于普通宫颈ｌ。宫３］当然，胎盘附着过低、内感染及合并ＤＣ者应对宫Ｉ
第２６卷
２１０２年
第２期
４月

2型糖尿病与干眼症的相关性分析

病残的总危险。顽固性高血压的实际患病率不明，但某些研究提示为２％一３％。０Ｏ其形成原因包括假性抵抗，良的生活方式，不药物干扰，用药不合理，继
发性病因等。我们针对顽固性高血压的危险因素，合理治疗，血压达标率
显著提高。诊疗思路：
［】李平．１治疗顽固性高血压６例临床观察［］中外医疗，０９，）０Ｊ．２０（０．１【］黄平，２吴健．老年顽固性高血压【．Ｊ保健医苑，０５（６．］２０，）０【］余国膺．付顽固性高血压的策略【】中国慢性病预防与控制．３对Ｊ．
【ｂｔａｔＯｊｃｉ：ｏｅｐｏｅｔｅｒｌｉｓｉｂｔｅｎｍｌｖｒｔｃｌａｔｒａｄｈｅｅｏｍｎｏｒｙｎｔｐＡｓｃ】ｂｅｔｅＴｘｌｈｅａｏｈｐｅｗｅｕｔａｉｅｏｕａｆｃｏｓｎｔｅｄｖｌｅｔｆｙｅｅｉｙｅ２ｒｖｒｔｎｉａｒｐｄ
【关键词】２型糖尿病；于眼；膜泪
ＣｏｒｅａｅＡｎａｙｉｆｔｐｅｉｂｔｓｅｌｕｓｎｒｙｒｌｔｌｓｓ０ｙ２ｄａｅｅｍｌｔａｄｄｙｅｅｉ
Ｙｎｆｎａｇａｇ
ＤｅａｔｎｏＯｈｈｌｌｙＴｅｅｔｌｓｉｌＡａｈｎｅｇｅＢｙｎａｔ７００ｃｉｐｒｔｆｐｔａｏ，ｈＣｎｒＨｏｔｏｌａＬａｕ，ａａｈｏｅ５３６ｈｎｍｅｍｏｇａｐａｆｓａ
《求医问药》下半月刊ＳｅｅｋＭｅｉｌｄＡｋＴｅｄｉｅ０２ｄｃＡｎｓｈＭｅｉｎ２１年第１卷ａｃ０

2型糖尿病病情与干眼症相关性研究

在一定时间内连续注射给予动物Ｄ半乳糖，一可使机体细胞内半乳糖浓度升高，在醛糖还原酶催化下还原成半乳糖醇，不能被细胞进一步代谢而堆其积在细胞内影响正常渗透压，导致细胞肿胀，引发功能障碍及代谢紊乱，坏并消耗机体抗氧化防御系破统，自由基积聚．使同时在半乳糖还原成半乳糖醇的过程中产生氧，损伤细胞膜，而使过氧化脂质水平升高，出现衰老［］乳酸脱氢酶是体内能量代谢过程５．５
１｛１Ｊ
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［临床研究］
２型糖尿病病情与干眼症相关性研究
金龙山，崔仁哲，黄世威
（边大学医院眼科，延吉林延吉１３０）３００［要］［摘目的］讨２型糖尿病患者干眼症相关客观指标变化与糖尿病病程、糖控制情况及糖尿病探血视网膜病变程度之间的相关性．方法］定５［测１例（０１２眼）２型糖尿病患者及２Ｏ例（Ｏ眼）常人泪膜４正破裂时间，行泪液分泌试验及角膜荧光素染色试验，察糖尿病病程、糖控制情况及糖尿病性视网并观血膜病变程度．结果］正常对照组比较，尿病组患者泪膜破裂时间显著缩短，膜荧光素染色阳性率［与糖角显著增高，础泪液分泌值显著减少’糖尿病患者的泪膜破裂时间、膜荧光素染色阳性率及基础泪液基．角分泌值与血糖控制情况呈显著相关性，与糖尿病病程及糖尿病性视网膜病变程度无明显相关性．而［结论］２型糖尿病患者是干眼症的易患人群，好地控制２型糖尿病患者血糖可预防干眼症的发生，较缓

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的发生情况及影响因素调查

•论著・2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的发生情况及影响因素调查翁洁，黄晓云，曹娟南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院，江苏南京210009【摘要】目的探究2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)发生情况及危险因素。

方法以2017年6月至2019年5月期间首次在南京市某医院门诊就诊的T2DM患者为研究对象进行基本信息及患病情况调查、体格检查、实验室指标检测及DR检查，采用描述流行病学分析方法进行分析，并采用单、多因素分析方法对T2DM患者并发DR影响因素进行分析。

结果本研究共对1248例T2DM患者进行分析，男性占45.99%,女性占54.01%。

检出DR348例，检出率为27.88%,以中度为主(201例，57.75%)。

多因素Logistic回归分析结果显示，年龄越大(0心~59=2.259、0尺60~69=2.321、0/?7o~79=5.388)、T2I)M病程拓年(OR=6.372)、使用胰岛素治疗(0尺=2.753)、糖化血红蛋白(HbAlc)异常(0/?=4.658),高血压(0/?=4.565)、尿微量白蛋白异常(OR=3.034)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常(0/?=3.554)的T2DM患者发生DR风险越高。

结论T2DM患者DR发生率较高，与年龄、病程、使用胰岛素治疗.HbAlc异常、高血压等因素有关，对于存在危险因素的T2DM患者进行监测及积极开展针对性干预措施，可降低DR发生风险,提高患者生存质量二【关键词】2型糖尿病；糖尿病视网膜病变；并发症；患病率；影响因素中图分类号:R195.4文献标识码：A文章编号:1671-5039(2020)06-0609-04Occurrence and influencing factors of diabetic retinopathy in patients with type2diabetesWENG Jie,HUANG Xiao-yim,CAO JuanThe First Affiliated Hospital of N anjing Medical University,Jiangsu Province Hospital,Nanjing210009,China[Abstract]Objective To investigate the occurrence and risk factors of diabetic retinopathy(DR)in patients with type2diabetes(T2DM).Methods A T2DM patient who was treated for the first time in an outpatient clinic of a hospitalin Nanjing from June2017to May2019was selected as the research object to conduct investigation of basic informationand disease information,physical exami n ation,laboratory index testing and DR examination.Descriptive epidemiological analysis was used to analyze the DR in T2DM patients,and the influencing factors were analyzed by univariate and multivariate analysis methods.Results A total of1248T2DM patients were analyzed.Males accounted for45.99%and females accounted for54.01%.348cases of DR were detected,with a detection rate of27.88%,mostly moderate(201cas・es,57.75%).Multivariate logistic regression analysis showed that T2DM patients with the older the age(OR50-59=2.259,OR m~69=2.321,ORio~i9=5.388),the course of T2DM>5years(OR=6.372),the use of insulin therapy(OR=2.753), HbAlc abnormality(OR=4.658),hypertension(OR=4.565),urinemicroalbumin(OR=3.034),and LDL-C abnormality(0/?=3.554)had a higher risk of DR.Conclusion The incidence rate of DR in T2DM patients is relatively high,and associated with age,course of disease,insulin therapy,HbAlc abnormality,hypertension and other factors.Monitoring ofT2DM patients with risk factors and active targeted intervention measures can reduce the risk of DR and improve the quality of life of patients.[Keywords]Type2diabetes;Diabetic retinopathy;Complications;Prevalence;Influencing factorDOI：10.12183/j.scjpm.2020.0609基金项目:江苏省科技计划项目(BK20170359)作者简介:翁洁(1986—),女,大学本科，护师,研究方向：眼科护理通信作者：黄晓云,E-mail：****************糖尿病是由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，其中90%左右为2型糖尿病(T2DM),我国是糖尿病大国，20岁以上人群T2DM 发病率达9.7%,且呈逐年升高趋势：7。

血清尿酸水平与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

血清尿酸水平与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究摘要：目的探讨血清尿酸（UA）水平与2型糖尿病（T2DM）患者视网膜病变相关性。

方法收集在我院就诊的229例2型糖尿病视网膜病变患者，分为单纯糖尿病组（DM）、非增殖性糖尿病性视网膜病变组（NPDR）组及增殖性糖尿病性视网膜病变组（PDR）组，同时选取100例同期健康体检结果正常人群，比较四组间临床资料的差异，研究UA水平与2型糖尿病眼病病变程度的关系。

结果DM组、NPDR组及PDR组的UA水平均比对照组高，差异有显著性（P<0.05）；随着病变程度的严重，UA水平逐渐升高（P<0.05）。

结论血UA水平的升高与2型糖尿病视网膜病变关系密切，在糖尿病患者视网膜病变临床诊治中有一定的提示作用。

关键词：糖尿病；尿酸；视网膜病变糖尿病性视网膜病变（Diabetic Retinopathy，DR）是糖尿病血管并发症中最重要的表现之一[1]。

近年来陆续有研究发现，血清尿酸（Uric Acid，UA）水平的变化与糖尿病视网膜病变的程度相关，引起广大研究人员的关注[2]。

本文旨在研究血清UA水平与DR之间的关系，为糖尿病眼病的防治提供参考依据。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年10月-2017年12月期间我院内分泌门诊及住院糖尿病患者229例，分为3个亚组：单纯糖尿病组（DM）82例、非增殖性糖尿病性视网膜病变组（NPDR）组76例及增殖性糖尿病性视网膜病变组（PDR）组71例。

纳入的糖尿病患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，排除高血压、肾病、冠心病、脑血管以外及各种心、肾功能不全等。

3组间在年龄、性别、BMI指数、吸烟、饮酒等方面无明显差异。

对照组：选择100例同期健康体检结果正常者作为健康对照者，年龄37~76岁，其中男性59例，女性41例，平均年龄（64.21±10.42）岁。

1.2 检测方法收集研究对象的一般资料，包括性别、年龄、身高、体重、吸烟和饮酒等情况。

2型糖尿病眼表状态改变的临床研究

验为８４４３ｒ较对照组的ｌ．３．８± ．４ｍ。ａ３７
干涩、烧灼感、砂感、磨眼红、毛结痂分睫泌物堆积、涩睁眼费力。１项或多项每黏
周出现１次或持续存在均为干眼症状阳性。眼表指标测定：泪液基础分泌试验 ①
结果
（０１０眼）常眼做为对照组。观察分析正
两组患者主观感觉，础泪液分泌试验基
（Ｔ，ｓ）泪膜破裂时间（Ｕ）测定角膜荧ＢＴ，
光素染色及结膜印迹细胞学状态改变。结果：Ｍ组患者发生干眼的几率为５．Ｄ４２，显高于对照组的１．％，异具％明７０差有统计学意义。Ｄ组基础泪液分泌试Ｍ
５分钟后取出滤纸条，测量滤纸泪液浸湿长度。如果ＳＴ＞１ｒ为检测结果阴性，０ｍａ
结膜印迹细胞学检查：选取ＤＭ组５２例和对 பைடு நூலகம்组５０例分别采取右眼进行结膜杯状细胞密度平均值的比较，Ｍ组为Ｄ
８．３± ０３００４．８个／较对照的１２１ｍｍ，３．４ ± ３０个／ｍ３．１ｍ明显降低。两组差异有显著性意义（＝．９，０Ｏ）ｔ５７１Ｐ＜．１。结膜上皮鳞状化程度：据Ｎｌｎ根ｅｏｓ分级标准进行分级，两组结膜鳞状化生级别比较差异具有统计学意义（Ｐ＜００）．１，
眼症状的问讯和相关眼表指标的测定。

2型糖尿病患者血糖在目标范围内的时间与视网膜病变风险的相关研究

DOI院10.16658/ki.1672-4062.2022.04.0462型糖尿病患者血糖在目标范围内的时间与视网膜病变风险的相关研究李晋莹袁朱海莹袁蔡跃波袁梁展云袁钟宣丽袁李舸暨南大学附属顺德医院袁广东佛山528306[摘要]目的观察分析2型糖尿病患者血糖在目标范围内的时间与视网膜病变风险的相关性遥方法选取该院在2019年1月要2020年1月收治的60例2型糖尿病患者袁根据免散瞳眼底照相检查结果分为非视网膜病变患者渊A组冤尧非增生型视网膜病变患者渊B组冤尧增生型视网膜病变患者渊C组冤袁每组均为20例遥采用统计学分析3组平均血糖水平尧标准差尧平均血糖波动幅度尧体质量尧平均糖尿病病程时间尧在目标范围内的时间尧空腹血糖水平尧糖化血红蛋白尧血清总胆固醇水平尧三酰甘油水平尧低密度脂蛋白胆固醇水平尧血肌酐浓度尧甲功遥结果3组患者体质量比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰B组尧C组平均糖尿病病程时间尧空腹血糖水平尧糖化血红蛋白尧血清总胆固醇水平尧三酰甘油水平尧低密度脂蛋白胆固醇水平尧血肌酐浓度尧甲功和A组比较袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰平均血糖水平尧标准差尧平均血糖波动幅度随着眼底病变程度逐渐增高袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰血糖在目标范围内的时间与2型糖尿病视网膜病变患者呈正相关渊P约0.05冤遥结论2型糖尿病患者血糖在目标范围内的时间与视网膜病变风险密切相关遥[关键词]2型糖尿病患者曰在目标范围内的时间曰视网膜病变风险曰相关性[中图分类号]R587.2曰R774.1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园22冤02渊b冤原园046-04 Correlation between the Time of Blood Glucose in the Target Range and the Risk of Retinopathy in Patients with Type2Diabetes MellitusLI Jinying,ZHU Haiying,CAI Yuebo,LIANG Zhanyun,ZHONG Xuanli,LI GeShunde Hospital Affiliated to Jinan University,Foshan,Guangdong Province,528306China[Abstract]Objective To observe and analyze the correlation between the time of blood glucose within the target range and the risk of retinopathy in patients with type2diabetes.Methods A total of60patients with type2dia鄄betes admitted to the hospital from January2019to January2020were selected.According to the results of non-my鄄driatic fundus photography,patients were divided into non-retinopathy patients(group A),non-proliferative retinopathy patients(group B),and proliferative retinopathy patients(group C),with20cases in each group.The av鄄erage blood glucose level,standard deviation,average blood glucose fluctuation range,body weight,average duration of diabetes,time within the target range,fasting blood glucose level,glycosylated hemoglobin,serum total cholesterol level,triglyceride level,Low-density lipoprotein cholesterol level,serum creatinine concentration,thyroid function.Results There was no statistically significant difference in body weight among the three groups of patients(P跃0.05); the average duration of diabetes,fasting blood glucose level,glycosylated hemoglobin,serum total cholesterol level, triglyceride level,low-density lipoprotein cholesterol level,serum creatinine concentration,thyroid function were compared between groups A,groups B and groups C,and the differences were statistically significant(P约0.05);the average blood glucose level,standard deviation and average blood glucose fluctuation range increased gradually with [作者简介]李晋莹渊1982-冤袁女袁本科袁副主任医师袁研究方向为内分泌袁擅长糖尿病尧甲状腺尧骨质疏松尧垂体肾上腺等疾病遥[通信作者]李舸渊1970-冤袁男袁本科袁主任医师袁研究方向为内分泌尧骨质疏松尧甲状腺尧垂体肾上腺性腺疾病等袁E-mail院***********************遥连续葡萄糖监测渊CGM冤连续捕获葡萄糖谱数天后袁可能是识别人体当前状况血糖状态的最佳方法遥越来越多的研究证明袁使用CGM监测可以对患者的血糖进行更有效地控制袁降低血糖或者是预防低血糖发生的风险遥CGM使用可以为临床提供更多的信息遥在CGM生成的指标中葡萄糖目标范围内时间渊TIR冤可以对不同降糖措施的效果进行评估遥因此袁TIR报告是临床控制血糖的关键指标遥尽管使用TIR 在评估血糖控制效果中有一定的作用袁但是TIR与糖尿病并发症之间的关系依然还不明确遥糖尿病性视网膜病渊DR冤是主要的糖尿病微血管并发症之一袁发生该疾病的原因为视网膜微血管长期受到损伤遥由于当前糖尿病患者的发生率不断升高袁DR患者也明显增多遥DR会使患者发生严重的永久性视力障碍袁这是导致人们失明的重要原因之一遥有研究显示袁常规胰岛素治疗DR患者发生并发症的风险显著高于胰岛素治疗的患者袁虽然这两组患者的糖化血红蛋白水平相同[1]遥因此袁临床认为糖化血红蛋白是导致DR 发生的危险因素遥现选取该院在2019年1月要2020年1月收治的60例2型糖尿病患者进行研究遥报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的60例2型糖尿病患者为研究对象袁根据免散瞳眼底照相检查结果分为非视网膜病变患者渊A组冤尧非增生型视网膜病变患者渊B组冤尧增生型视网膜病变患者渊C组冤遥纳入标准院确诊为圆型糖尿病患者曰年龄20~65岁袁性别不限曰能够接受至少一次的连续动态血糖监测曰患者知情袁签字同意参加研究遥排除标准院1型糖尿病或其他特殊类型糖尿病者曰妊娠女性曰合并有严重的并发症袁如心尧肝尧肾功能不全者曰有肿瘤史或其他各种重症疾病者曰有急尧慢性胰腺炎或甲状腺癌疾病史者曰合并使用其他影响糖代谢药物者曰青光眼尧视网膜动静脉阻塞等影响视网膜病变诊断的疾病者遥A组男12例袁女8例曰平均年龄渊42.2依8.5冤岁遥B组男11例袁女9例曰平均年龄渊43.3依7.8冤岁遥C组男10例袁女10例袁平均年龄渊41.9依9.5冤岁遥3组患者一般资料比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤袁具有可比性遥1.2方法1.2.1收集一般资料由同一研究者对每个受试者进行一般情况调查并填写调查表,调查内容包括性别尧年龄尧病程尧平常降糖措施尧合并症情况尧既往病史(高血压尧冠状动脉粥样硬化性心脏病尧高脂血症尧脑供血不足等)尧眼科疾病史尧有无眼科症状遥所有受试者均检测身高尧体质量尧血压尧腰围尧臀围袁并计算体质指数遥1.2.2糖脂代谢及临床生物化学指标检测所有受试者均于上午6颐00抽取空腹静脉血袁检测项目包括空腹血糖水平曰糖化血红蛋白曰血清总胆固醇水平曰三酰甘油水平曰低密度脂蛋白胆固醇水平曰血肌酐浓度曰血清游离三碘甲腺原氨酸水平等遥1.2.3动态血糖监测入选患者入院后次日即给予动态血糖监测系统(CGMS袁美国Medtronic MiniMed 公司)进行72h连续动态血糖监测遥通过监测皮下组织间液的葡萄糖浓度反映血糖水平袁有效监测范围为2援2耀22援2mmol辕L遥感应探头置于腹部皮下袁每10秒钟接受1次电信号遥将5min的数值平均后转化成血糖数值储存袁每24小时获得288个测定值遥同时袁每天至少输入4次指端血糖值进行校正遥监测期间降糖方案不变袁饮食与活动情况与以往基本一致遥1.3观察指标分析3组血糖平均水平以及标准差渊受试者CGMS24h监测期间共288个测定值的平均值及其标准差冤尧平均血糖波动幅度渊日内平均血糖波动幅度为以波动峰值到谷值的方向计算其波动幅度袁并统计其波动次数袁日内平均血糖波动幅度为所有血糖波动幅度的平均值曰日间血糖平均绝对值为受试者2个连续24h监测期间CGMS相匹配测定值间的平均绝对差曰最大血糖波动幅度为受试者24h监测期间最大值和最小值之差冤尧平均糖尿病病程时间尧血糖在目标范围内的时间渊TIR袁血糖控制目标为空腹4.4~6.0mmol/L袁非空腹4.4~10.0mmol/L曰观察动态血糖监测结果中血糖达标时间的比例冤尧空腹血糖水平渊FPG冤尧糖化血红蛋白渊HbA1c冤尧血清总胆固醇水平渊TC冤尧三酰甘油水平渊TG冤尧低密度脂蛋白胆the degree of fundus lesions,the difference was statistically significant(P约0.05);the time that blood glucose was with鄄in the target range was positively correlated with patients with type2diabetic retinopathy(P约0.05).Conclusion The time that blood glucose is within the target range is closely related to the risk of retinopathy in patients with type2 diabetes.[Key words]Patients with type2diabetes;Time within target range;Risk of retinopathy;Correlation固醇水平渊LDL-C冤尧血肌酐浓度渊Scr冤尧甲功渊FT3冤遥1.4统计方法采用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理袁符合正态分布的计量资料以渊x依s 冤表示袁采用Fisher 检验曰相关性分析采用Pearson 相关系数表示袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.13组患者临床特点比较3组患者体质量比较袁差异无统计学意义渊P 跃0.05冤曰B 组尧C 组平均糖尿病病程时间尧空腹血糖水平尧糖化血红蛋白尧血清总胆固醇水平尧三酰甘油水平尧低密度脂蛋白胆固醇水平尧血肌酐浓度尧血清游离三碘甲腺原氨酸水平明显高于A 组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表1遥2.23组患者的血糖水平尧标准差尧平均血糖波动幅度对比平均血糖水平尧标准差尧平均血糖波动幅度随着眼底病变程度逐渐增高袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表2遥表23组患者的血糖平均水平尧标准差尧平均血糖波动幅度比较[渊x依s 冤,mmol/L]2.3血糖在目标范围内的时间与2型糖尿病视网膜病变患者之间的关系分析血糖在目标范围内的时间与2型糖尿病视网膜病变患者呈正相关渊r =0.265尧0.354袁P=0.001尧0.002冤遥3讨论当前袁糖化血红蛋白已经被作为了评估标准血糖控制情况尧糖化血红蛋白改善情况的金标准袁在1型尧2型糖尿病患者微血管并发症尧大血管并发症判断中发挥着重要的作用遥但是袁在怀孕尧缺铁性疾病尧血红蛋白病尧贫血患者中袁通过糖化血红蛋白水平很难对患者的情况进行明确遥另外袁有关研究显示袁糖化血红蛋白水平在不同种族之间也存在差异遥需要注意的是袁糖化血红蛋白水平仅仅会反映患者2~3个月的平均血糖水平袁无法反映个别血糖控制情况[2]遥因此袁除了糖化血红蛋白水平袁人们还需要寻找更好的测量血糖的方法袁这些方法均可以明确血糖控制水平遥调查研究显示袁30%~50%的糖尿病患者会同时伴发视网膜病变袁视网膜病变的发病机制较为复杂袁是多种因素袁如血糖水平尧血压水平尧血脂水平以及糖尿病病程时间等共同参与写的结果[3]遥国内外诸多学者表示袁控制糖化血红蛋白在正常范围内是降低糖尿病患者发生相关并发症的有效方法袁但是临床实践表明即使糖尿病患者糖化血红蛋白水平控制在正常范围内袁但是仍然会发生微血管并发症[4-6]遥该文研究结果显示B 组尧C 组平均糖尿病病程时间尧空腹血糖水平尧糖化血红蛋白尧血清总胆固醇水平尧三酰甘油水平尧低密度脂蛋白胆固醇水平尧血肌酐浓度尧血清游离三碘甲腺原氨酸水平明显高于A 组渊P约0.05冤袁平均血糖水平尧标准差尧平均血糖波动幅度随着眼底病变程度逐渐增高渊P约0.05冤袁血糖达标时间与2型糖尿病视网膜病变患者呈正相关渊P约0.05冤遥上述研究结果提示糖尿病视网膜病变患者的各项临床检测指标明显高于非视网膜病变患者袁血糖达标时间过长会导致视网膜病变的发生和发展遥既往研究结果显示[7]袁血糖达标时间过长对机体所产生的危害更大袁有学者证实血糖达标时间过长会显著提高2型糖尿病患者的视网膜病变危险[7]遥还有研究显示袁血糖水平不稳定对糖尿病视网膜病变的影响可能超过血糖绝对水平作用[8]遥血糖波动对视网膜病变影响的机制可能表现为血糖波动对内皮细胞的损伤相比起单纯高血糖更严重[9-10]遥在稳定高浓度的葡萄糖环境中细胞具有适应能力袁功能受损较为稳定袁而血糖波动导致细胞适应能力下降遥有研究显示袁TIR 与患者患病率有很大的关系袁说明TIR 在评估糖化血红蛋白水平无关的糖尿病并发症风险中袁有较高的价值[2]遥且有学者研究发现袁TIR 与DR 严重程度存在明显的相关性[6]遥相比袁TIR不仅可以确定葡萄糖范围袁同时可以直观地评估血组别血糖平均水平标准差血糖波动幅度A 组渊n=20冤B 组渊n=20冤C 组渊n=20冤F 值P 值7.6依1.38.8依2.49.4依2.05.5480.0011.6依0.62.8依0.63.4依0.712.257约0.001 4.2依1.26.0依1.46.7依1.423.325约0.001组别HbA1c 渊%冤LDL-C渊mmol/L冤糖尿病病程渊年冤FPG渊mmol/L冤FT3渊pmol/L冤TC渊mmol/L冤TG渊mmol/L冤Scr渊umol/L冤TIR渊%冤A 组渊n=20冤B 组渊n=20冤C 组渊n=20冤F 值P 值8.9依1.912.3依2.012.7依1.612.4560.001 3.1依0.94.6依0.84.9依0.720.6690.0168.5依6.212.1依8.314.5依9.125.1140.02310.8依5.513.4依6.313.8依4.230.3260.0452.6依0.33.7依0.63.8依0.541.8960.0295.2依1.07.4依1.17.7依1.648.6220.0181.9依0.53.4依0.23.1依0.129.4550.03762.3依19.183.8依23.882.4依40.156.3390.04446.1依5.957.0依6.160.1依7.359.2210.014表13组患者的临床特点对比渊x依s 冤糖控制情况袁弥补了糖化血红蛋白水平无法提供全面信息的不足之处遥单纯通过TIR并不能反映患者的整体血糖控制水平遥HbA1c近几年在临床上引起了广泛的关注袁是糖尿病并发症的独立预测因子遥不管是体内研究还是体外研究均证实了HbA1c可能诱发氧化应激反应与内皮功能障碍遥在HbA1c诱发氧化应激反应的研究中发现袁HbA1c与心血管结局尧微血管并发症有很大的关系遥CGM对HbA1c指标尧视网膜病变评估的期间发现袁心血管疾病尧自主神经病变与HbA1c 有很大的关系遥到目前为止袁很少有关于使用TIR数据预测2型糖尿病患者的研究袁由于CGM没有在临床上得到广泛的使用袁故研究较少遥综上所述袁该研究为临床提供了证据袁TIR可以作为血糖直观指标反映患者尧临床医生对血糖控制效果袁这种关联独立于糖化血红蛋白遥渊上接第37页冤[7]崔庆霞袁邱礼新袁许宁.止血散瘀明目汤治疗气阴两虚袁脉络瘀滞型非增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察[J].中国临床医生袁2019袁47(8):997-999.[8]张士芬袁朱燕芬袁陈理袁等.消渴明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变[J].吉林中医药袁2017袁37(2):148-150. [9]刘伟伟.活血化瘀方联合吸入卡波金对糖尿病视网膜病变患者血清炎性细胞因子水平及视野缺损度的影响[J].国际中医中药杂志袁2019袁41(3):219-223.[10]陈梅袁才让袁祁蕙燕袁等.护网明目汤对糖尿病视网膜病变患者血流动力学及血清ICAM-1袁ET-1变化的临床观察[J].北京中医药大学学报袁2018袁41(7):599-604.[11]邱波袁尚亚南袁袁远袁等.明目消朦片治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的临床研究[J].中国中医眼科杂志袁2021袁31(4):245-249.渊收稿日期院2021-11-17冤[1]庄宁,张建东,万钢,等.2型糖尿病管理八年联合达标对心血管事件及全因死亡的影响研究[J].中国全科医学, 2017,20(25):3109-3116.[2]温良,张继祥.2型糖尿病患者肾小球滤过率与糖尿病视网膜病变的相关关系研究[J].中国实用医药,2019,14 (8):54-56.[3]郭雅丽,周泽宸,田峰,等.年龄分层下不同血糖控制水平与糖尿病视网膜病变的关联[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(3):161-164,170.[4]凌宏威,李伟.2型糖尿病合并视网膜病变患者纤维蛋白原与血糖波动的相关性[J].临床与病理杂志,2019,39(7): 1458-1464.[5]陆静毅,马晓静,周健,等.持续葡萄糖监测测定的目标范围内时间与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究[J].中华内科杂志,2019,58(1):65.[6]郭进玲,葛渊,刘凌云.2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平与糖尿病视网膜病变尧视力受损风险的相关性[J].医学临床研究,2018,35(11):2197-2199.[7]Ustundag Yasemin,Akdogan M俟berra,Demirci Hakan,et al.糖尿病视网膜病变患者高密度脂蛋白-3和总抗氧化能力以及NOx水平分析[J].国际眼科杂志,2017,17(12): 2197-2202.[8]张艺,李西红,邹健,等.糖尿病患者PR间期延长与糖尿病视网膜病变的相关性分析[J].中国慢性病预防与控制,2018,26(1):14-18.[9]白云磊,党润芳.2型糖尿病并发高甘油三酯血症息者发生急性胰腺炎的影响因素分析[J].临床肝胆病杂志, 2017,33(12):2350-2354.[10]陈韦冰,张巧玲,徐小红,等.基于数据挖掘技术构建适宜基层应用的2型糖尿病视网膜病变风险预测模型研究[J].中国实用医药,2019,14(2):181-182.渊收稿日期院2021-11-14冤[参考文献]。

二型糖尿病护理文献综述

二型糖尿病护理文献综述二型糖尿病（T2DM）是一种慢性代谢性疾病，其发病与多种因素有关，包括遗传因素、生活方式和环境因素等。

T2DM患者面临着潜在的心血管并发症、神经病变、视网膜病变等严重后果，因此对T2DM的护理至关重要。

近年来，针对T2DM的护理策略不断得到完善和更新。

通过文献综述发现，T2DM的护理需要综合干预，包括生活方式干预、药物治疗、定期监测和教育指导等。

生活方式干预包括合理饮食、适量运动、控制体重等，这些措施可以有效控制血糖水平，减轻胰岛素抵抗，并有助于预防心血管疾病和其他并发症的发生。

此外，药物治疗也是T2DM护理的重要内容，包括口服降糖药物、胰岛素注射等，针对不同患者的病情和血糖控制目标选择合适的治疗方案至关重要。

定期监测血糖、血压、血脂等生化指标是T2DM护理的重要环节，通过及时发现和干预异常，可以有效预防并发症的发生。

同时，对患者进行疾病知识和自我管理能力的教育指导，可以提高患者的自我护理意识和遵医行为，从而更好地控制疾病的进展和发展。

总的来说，T2DM护理需要综合干预，包括生活方式干预、药物治疗、定期监测和教育指导等。

通过综合落实这些护理措施，可以有效控制疾病的发展，提高患者的生活质量，减少并发症的发生。

未来，随着护理理念和技术的不断发展，T2DM护理将会变得更加个体化和精细化，为患者带来更好的治疗效果和健康管理体验。

另外，针对T2DM患者的护理中还有其他一些重要的方面需要关注。

例如，心理健康护理是T2DM护理的重要组成部分。

患者在面临长期治疗、生活方式改变和慢性疾病的挑战时，往往会出现焦虑、抑郁等心理问题。

因此，对患者进行心理健康评估和心理支持，帮助他们建立积极的心态，有助于提高治疗依从性和促进康复。

此外，对于合并其他慢性病的T2DM患者，护理过程中需考虑多病共患以及多药复合使用的情况，需要综合评估患者的整体状况，制定个性化的治疗方案，避免药物的相互作用和不良反应。

对于老年T2DM患者和孕妇，也需要特别关注其护理需求，因为这些特殊人群在疾病管理和治疗方面存在着一些特殊性和挑战。

2型糖尿病患者血糖控制水平与角膜神经损伤的相关性

欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉引文格式：郝静，孙敬文，陈志杰，刘江，刘法．２型糖尿病患者血糖控制水平与角膜神经损伤的相关性［Ｊ］．眼科新进展，２０２２，４２（１）：６２６６．ｄｏｉ：１０．１３３８９／ｊ．ｃｎｋｉ．ｒａｏ．２０２２．００１４【应用研究】２型糖尿病患者血糖控制水平与角膜神经损伤的相关性郝　静　孙敬文　陈志杰　刘　江　刘　法欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉作者简介：郝静（ＯＲＣＩＤ：０００００００３２９８７６４２２），女，１９８２年１月出生，辽宁人，硕士，副主任医师。

研究方向：青光眼、眼表、眼整形等。

Ｅｍａｉｌ：ｈｂ８６５４９２＠１６３．ｃｏｍ通信作者：陈志杰（ＯＲＣＩＤ：０００００００３１０１８９４６０），男，１９８０年７月出生，硕士，副主任医师。

研究方向：泪器病、青光眼。

Ｅｍａｉｌ：ｃｈｅｎｚｊ１９８００７＠１６３．ｃｏｍ收稿日期：２０２１１００８修回日期：２０２１１１１２本文编辑：方红玲作者单位：１５００００　黑龙江省哈尔滨市，哈尔滨二四二医院眼三科【摘要】　目的　探讨２型糖尿病患者血糖控制水平与角膜神经损伤的相关性。

方法　回顾性病例研究。

选择２０１９年３月至２０２１年６月我院收治的２型糖尿病患者４６８例，根据糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）水平将其分为Ａ组（ＨｂＡ１ｃ＜７％，１５２例）、Ｂ组（７％≤ＨｂＡ１ｃ＜９％，１８７例）、Ｃ组（ＨｂＡ１ｃ≥９％，１２９例），另外选择２０位自愿者为对照组。

所有受试者均接受角膜共聚焦显微镜（ＣＣＭ）检查，并完善实验室检查。

利用Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析探讨受试者临床指标与ＣＣＭ参数的相关性，多重线性回归分析探索影响２型糖尿病患者角膜基底膜下神经密度的相关因素。

2型糖尿病患者眼表改变的临床分析

敏感度下降（０６７Ｐ０００、膜荧光素染色增多ｆ一．０Ｐ００２、膜神经纤维密度减少ｒ．５，＝．２）角＝ｒ０４，＝．１）角＝６
（０７，＝．０。ｒ．３Ｐ０２）结论一４－ｏ
ＮＲ患者角膜会出现轻度改变，Ｄ应引起注意，需定期检查；ＤＰＲ患者角膜已
论著・
２型糖尿病患者眼表改变的临床分析
高妍李冰宁晓玲赵矩伟马骚
【摘要】目的
观察２型糖尿病患者角膜知觉、泪液分泌等眼表改变、经纤维组织形态学变化，讨２型糖尿病患者角膜病变的可能机制。方法前瞻性病例对照神探
３４・０
中华眼视光学与视觉科学杂志２１年８月第ｌ第４期ＣｉＪＯｔｍＯｈｈｌｌＶｓＳｉＡｇｓ２１，ｏ．３Ｎ．０１３卷ｈｎｐｏｐｔａｍｏｉｃ，ｕｕｔ０１Ｖ１，ｏ１４
・
ｍｉｒｓｏｙｃｏｃｐ．ＭｅｈｏｓＰｏｐｃｉｅａｅｏｔｌｔｄ．Ｏｅｕｄｅａｄｉｈｐｔｅｔｔｄｒｓｅｔｃｓｃｎｒｓｕｙｖｏｎｈｎｒｄｎｅｇｔａｉｎｓｗｉｔｐ２ｔｙｅｈ
【ｂｔａｔ０ｂｅｔｅｏｒｃｒｎｎｌｅｔｅｃａｇｓｉｔｅｏｕａｓｒｃｎｏｅｎＡｓｃ】ｒｊｃｉＴｅｏｄａｄａａｚｈｈｎｅｎｈｃｌｒｕｆｅａｄｃｒａｉｖｙａｎ

2型糖尿病患者眼表改变及相关性分析

表４糖尿病组与正常对照组各项检测指标比较（士Ｓ＝）
盘糖控制情况（理想，好／）较羞糖尿痛性视网膜病交（１期一５）期餍暖神经瘸变（有）无，
ｌ１１ｌ／７９１３２
２／ｌ０３
２２
中外医疗ＣＩＡＦＲＩＮＭＤＣＬＴＥＴＮＨＮＯＥＧＥＩＡＲＡＭＥＴ
１４３角膜荧光素染色试验（Ｌ在进行Ｂ试验之后观察荧．．Ｆ）ＵＴ光素染色的角膜表面，角膜表面分为４象限，象限根据荧光素个每个
染色阳性程度，别记０分～３，０～１分共２分ｌ。
１４４基础泪液分泌试验（ｃｉｍｅ－Ｉｔｓ）．．Ｓｈｒｒｅｔ在进行ＢＵＴ试验１之后进行。泪液滤纸条在首端处反折５ｍ，ｈ把ａｒ置于下睑中＃ｌ＂ｂ／３界结膜囊处，被检者轻闭双眼，静环境下等待５ｉ后取出滤交嘱安ａｒｎ
纸条，室温下放置２ｉ并读取结果。ａｒｎ
医院体检和眼科病房陪护的健康者，无糖尿病病史及各种糖尿病症均
状。
１２糖尿病组与正常组选择标准．１３材料与仪器．
３结果（见表３表４和）
４讨论
微孔滤纸（ＣＹＥ，径０２ｍ）泪液监测滤纸条；素ＷＡＴＰ孔．ｕ；荧光
时间（Ｕ）基础泪液分泌试验（ｃｉｒＩｔｔ，ＢＴ，Ｓｈｒ－ｅ）角膜荧光素染色ｍｅｓ（Ｌ试验，印迹细胞学检查（ｅ￣ｉｎＣｔｌｇ）以查明２Ｆ）结膜Ｉｒｏｙｏｏｙ，ｍｐ型

2型糖尿病患者周围神经病变与糖尿病视网膜病变的关系

查及眼底渗出、出血图像定量分析，并分析ＤＰＮ与１．３一般资料及相关生化指标收集收集研究对
ＤＲ的关系。
象的性别、年龄，糖尿病病程、糖化血红蛋白
１资料与方法１．１临床资料收集２０１５年月１～２０１７年９月南
甘（Ｈ油ｂＡ三１ｃ）酯、空、总腹血胆糖固、醇Ｃ、肽低、血密压度、吸脂烟蛋史白、饮胆酒固史醇、
ＤＲＯＲ＝４．７４３９５％ＣＩ１．６９１～１３．３０１Ｐ＝０．００３ＢＭＩ＜２４ＯＲ
ＤＰＮ
结论ＤＰＮ
ＤＲ
ＤＲ是ＤＰＮ的影响因素。
关键词：糖尿病周围神经病变；糖尿病视网膜病变；体质量指数
：ｄｏｉ１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２２６６Ｘ．２０１９．０３．０１４
存在一定的相关性，且具有共同的致病危险因眼拍片。确保每位受检者至少有６张清晰的眼底图
素［６］。然而，目前少有文献探讨ＤＰＮ患者不同程度像，采用人工智能图片识别技术（ＦＡＣＴ），计算眼底
损害与ＤＲ患者眼底成像定量改变之间的关系。本出血总面积、单个出血点最大面积、渗出总面积、单
研究对２０８例２型糖尿病患者进行神经传导功能检个渗出点最大面积。
、、，两两比较，均。１３．０％２２．４％４１．７％
Ｐ＜０．０５
究表明，ＤＰＮ与ＤＲ存在明显的相关性［９］。Ｃｈｕｎｇ
、、ＮＤＰＮＳＤＰＮＤＰＮ患者眼底出血总面积分别为
等发现，［１０］
ＤＰＮ
患者合并ＤＲ
的比率更高。Ｂａｒｒ
（）、（）、（），单个出０．９ ± ０．４２．３ ± １．４６．４ ± ４．２ｍｍ２

2型糖尿病患者尿视黄醇结合蛋白与视网膜病变的相关性

2型糖尿病患者尿视黄醇结合蛋白与视网膜病变的相关性冯尤健;陈祥彪;张莹;唐璋琳;林淑玲;林豪钧【期刊名称】《蛇志》【年(卷),期】2002(014)002【摘要】目的探讨2型糖尿病患者尿视黄醇结合蛋白(RBP)与视网膜病变相关性.方法采用酶联免疫法检测158例2型糖尿病患者24h尿视黄醇结合蛋白排泄(24h URBP)及24h尿白蛋白排泄(24hUAE),并同时用眼底镜仔细检查其眼底.结果糖尿病视网膜病变(DR)发生率随着24h URBP、24hUAE增加而显著增高,24h URBP、24h UAE也随DR的程度加重而显著增加.结论2型糖尿病患者DR与尿RBP、尿白蛋白呈正相关.【总页数】3页(P12-14)【作者】冯尤健;陈祥彪;张莹;唐璋琳;林淑玲;林豪钧【作者单位】福建省三明市第二医院,福建,永安,366000;福建省三明市第二医院,福建,永安,366000;福建省三明市第二医院,福建,永安,366000;福建省三明市第二医院,福建,永安,366000;福建省三明市第二医院,福建,永安,366000;福建省三明市第二医院,福建,永安,366000【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.2型糖尿病患者视网膜病变与视黄醇结合蛋白4和胰岛素抵抗的相关性研究 [J], 张云良;殷俏;郭淑芹;马朝朋;许娜;马竞轩2.2型糖尿病患者视网膜病变与尿白蛋白肌酐比值的相关性研究 [J], 艾维;杨云华;阮颖新;赵连玉3.2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与糖尿病视网膜病变的相关性研究 [J], 王丽慧;胡淑国;苏冠明4.2型糖尿病患者尿白蛋白排泄量与视网膜病变的相关性研究 [J], 孙冠媛;王颖5.尿β2微球蛋白水平与2型糖尿病患者视网膜病变和肾脏病变的相关性 [J], 李娟;冯双双;康京京;牛敏;申金付因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

2型糖尿病角膜知觉减退及其与眼表异常的相关性研究

究旨在了解糖尿病患者的角膜知觉减退情况及其与泪膜破裂时间、角膜荧光素染色和泪液分泌量等关系，探讨角膜知觉减退与眼表异常的相关性。
１资料和方法
（ｕｒｎｏｅｌｆｏｓｅｎｓｉｉｏｓｄｔｅｎｎｈｉｅｅＢ）ａｄｃｒａｕｒｃｉｔｎｌｌｕｅｏｘｍｉｔｅｄａｌｎｌｅａＷｆｅｅｂｉ
ＡｔｄｙｏＯｒａｙｏｆｅｔｉｎｔｅａｓｕｆｅｌｌｈｐａｔｅｉｔａｄｉｓｒｌ－ｎｅｖｙ
ｔｎｈｐｔｃｌｒｓｌｔｅａｎｒｌｙｉｐｉｓｉｏｏｕａｕ＇ｌｂｏｍａｉｔｅ２ｏｆｃｔｎｙｄａｅｅｌｔｉｂｔｓｍｅｌｕｓｉ
ｓｂｅ．＇ｅｒａｏｓｉｅｅｎｃｒｅｌｈｐ￣ｆｆｉｎｃｌｒｕｆｃｕｊ出ｌｌｔｎｈｐｂｔｅｏａｙｏｅｉｔａｄｏｕａｒｅｌｅｉｌｗｎｅｖｙｓａａｎｒｌｉｅｃｓｂ￣ｔｗｓｄｅ．ｅｕｔＣｍａｅｏ－ｉ－ｂｏｉｉｄａｔｕｊｓ ∞ ｌｉＲｓｌｏｐｒｄｔｎｎｄｍａｔｎｂｉｙ－ｄｓｏａ
ｈｔｕｊｓｙｅ２ｄａｅｃｓｂｅｔｈｖｉ６ａｔｄｃｄＣＳ（ｅｅｓｂ￣ｔｐｉｔｊｃａｅ日ｃｎｌｒｕｅＣＰ＜ｌ，ｔｂｉｕｓｉｙｅ
０Ｏ）＇ｌａｅｇｅｉ ’ ｔｔ，ｕ。Ｂａｅａｄｃｒｅｌｕ．．１．ｌｅｖｒｅＳｈｌａｍ￣ｓＩｅ，ｌｅｕｒｖｌｎｏａｆｏｓ－ａｕｎｌｒｓｉｓｉｎｏ￣ｗｒ１．１．Ｚｍ（．２±２７）ｎ．４ｅｅｎｔｎｇｆｒｅｅａｉｌｃｅ（２４ ±３Ｚ）ｍ，８８．０ｓａｄ３９

2型糖尿病患者眼表功能损害的研究

表１手术组与灌肠组术后恢复情况
［３１江志伟，黎介寿，汪志明，李宁，柳欣欣．李伟彦，朱四海，刁艳青，佴永军，黄小静加速康复外
没有进行相关肠道的准备，导致患者切口的污染，而对于营养状态比较差的患者，对于手术的耐受程度比较低，所以如果运用Ｉ期吻合术，很容易出现死亡。进行灌肠治疗的５０例患者，由于手术过程全封闭，所以术后感染的情况也不高，在手术治疗之后，要注意患者的消炎和营养的供给，要鼓励患者尽早的进行下床活动，可以促进患者早日恢复健康。
针对２００５年１月一２０１１年１２月进行的直肠癌合并急性肠梗阻的６５例患者中，经过手术治疗，有６ｏ例患者手术成功，并且已经出院，总效率高达９２Ｉ３％，另外５例患者由于临床治疗效果不佳，出现死亡，其死亡率为７．７％，在已死亡的５名患者中，具体的死亡原因因患者本身的情况而定，其中主要包括肺部感染，心肌梗死等。针对治愈的患者，未灌肠组与灌肠组术后的反应也不同，其中灌肠组的治疗效果优于未灌肠组的治疗效果。见表１。
对所收治的患者，运用的也是这种方法，手术治疗效果很好，生存率也较高。在本组患者中，有部分患者由于肠壁发生水肿，或者是由于身体整体状态较差，运用的手术方法为ＩＩ期吻合式的治疗，运用这种手术方法治疗的原因主要是由于患者肠梗阻的近端水肿部扩张，近端与远端差异性比较大，如果手术之前
后，观察手术治疗的效果，并且对灌肠的患者的术后恢复进行分析。１．３人选标准对于患者的选择有一系列的标准，首先对所有的患者进行ｘ线进行检查，ｘ检查的主要表现是肠管胀气扩张，并且出现较多气液面，而患者具体表现出来的症状为呕吐，肛门停止排气和排便，腹痛、涨等。１．４统计学方法对于相关数据的研究，主要运用统计学方法进行计算，本院主要运用的统计学方法为ＳＰＳＳ１６．０统计学软件进行分析。相关的计量资料运用（ｘ ± ｓ）进行表示，组间运用ｔ检验的方法，如果出现Ｐ＜Ｏ．０５，则说明具有相关的统计学意义。

《2024年视黄醇结合蛋白4、超敏C反应蛋白与2型糖尿病视网膜病变的关系》范文

《视黄醇结合蛋白4、超敏C反应蛋白与2型糖尿病视网膜病变的关系》篇一摘要：本文旨在探讨视黄醇结合蛋白4（RBP4）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）与2型糖尿病视网膜病变之间的关系。

通过对大量病例的分析研究，揭示两种生物标志物在糖尿病视网膜病变发病机制中的潜在作用，并讨论其作为临床诊断及治疗靶点的可能性。

一、引言2型糖尿病是一种全球性的健康问题，其并发症之一就是糖尿病视网膜病变。

随着病情的进展，患者可能出现视力下降甚至失明等严重后果。

因此，早期发现和干预对于减缓视网膜病变的进程至关重要。

近年来，视黄醇结合蛋白4（RBP4）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）在糖尿病及其并发症的研究中受到了广泛关注。

本文将探讨这两种生物标志物与2型糖尿病视网膜病变的关系。

二、视黄醇结合蛋白4（RBP4）与糖尿病视网膜病变视黄醇结合蛋白4（RBP4）是一种与维生素A代谢相关的蛋白质。

研究表明，RBP4在糖尿病患者的视网膜中表达异常，可能与视网膜病变的发生发展有关。

RBP4的异常可能影响视网膜细胞的正常功能，导致视网膜结构损伤和视觉功能下降。

因此，RBP4的水平变化可能成为评估糖尿病视网膜病变严重程度的重要指标。

三、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与糖尿病视网膜病变超敏C反应蛋白（hs-CRP）是一种炎症标志物，与糖尿病患者的血管并发症密切相关。

糖尿病患者体内长期处于高血糖状态，可能引发慢性炎症反应，导致hs-CRP水平升高。

而视网膜作为富含血管的组织，其病变与炎症反应密切相关。

因此，hs-CRP水平的升高可能加速糖尿病视网膜病变的进程。

四、RBP4和hs-CRP在糖尿病视网膜病变中的关系通过对大量病例的分析研究，我们发现RBP4和hs-CRP的水平与2型糖尿病视网膜病变的严重程度呈正相关。

即随着RBP4和hs-CRP水平的升高，糖尿病视网膜病变的严重程度也随之增加。

这表明两种生物标志物在糖尿病视网膜病变的发病机制中可能具有协同作用，共同促进视网膜病变的进展。

2型糖尿病患者干眼症发病影响因素分析

2型糖尿病患者干眼症发病影响因素分析作者：李朝晖等来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的对2型糖尿病干眼症患者的相关眼部指标进行检测分析，为临床诊断糖尿病干眼症提供依据；对2型糖尿病患者干眼症发病因素进行分析，以指导临床进行防治。

方法将门诊患者分为糖尿病组和对照组，对每位患者行干眼症自觉症状问卷调查、常规眼部检查以及干眼症特异性检查；了解糖尿病患者有无干眼症的两组的病程及进行糖化血红蛋白测定。

对各指标进行统计学分析。

结果两组病人干眼症的客观检测指标差异具有统计学意义；糖尿病患者有无干眼症与DM病程及糖化血红蛋白值，差异具有统计学意义。

结论糖尿病可以引发干眼症；糖尿病患者干眼症的发生与血糖控制不佳及病程有关。

【关键词】糖尿病干眼症；影响因素文章编号：1004-7484（2013）-12-7098-02干眼症是指由多种原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜的稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变的多种疾病总称。

糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主的全身代谢性异常的疾病，可引起多种并发症包括眼部并发症。

本文对2型糖尿病伴有干眼症患者眼部相关指标进行检测分析，为糖尿病干眼症的临床诊断治疗提供依据。

1 资料与方法1.1 一般资料根据1998年WHO糖尿病诊断标准，选取2012年9月至2013年3月就诊于我院眼科的2型糖尿病患者72例（1组，糖尿病组），其中男33例，女39例；年龄23-80岁，平均年龄（54.6±15.3）岁；糖尿病病史3月-23年。

随机选取同期我院门诊非糖尿病体检者70例作为正常对照组（2组），其中男32例，女38例；年龄21-78岁，平均年龄（51.9±16.0）岁。

两组性别、年龄差异无统计学意义。

两组受试者及其家属均签订知情同意书。

排除近6个月内使用过阿托品、新斯的明、人工泪液等药物者，排除6个月内行眼部手术者，排除3个月内眼部有活动性炎性反应，排除影响泪液分泌的疾病、佩戴角膜接触镜及其他引起眼表异常疾患者；排除烟酒嗜好者。