第二章 直流及药物离子导入疗法
医学影像技术《第二章 直流电疗法与直流电药物离子导入疗法》
一、选择题1直流电疗法中阴极作为主电极治疗时,不能用于以下哪种情况A促进骨折愈合 B用于软化瘢痕2导入 D治疗慢性炎症2直流电疗法的治疗作用不包括以下哪项A兴奋神经-肌肉 B改善呼吸功能C行药物离子导入 D松解粘连3直流电软化瘢痕的作用与直流电以下哪项理化效应有关A电离 B电解 C电泳 D电渗4直流电离子导入疗法的特点不包括以下哪项A具有直流电和药物的综合作用B可以将药物直接导入需要治疗的部位,并在局部保持较高的浓度C导入体内的药量相对较多D导入的药物只有需要发挥药理作用的那一局部，不是混合剂5直流电离子导入疗法中，导入的药物必须符合一些根本条件，以下哪项除外A易溶于水B尽量选用局部应用有效的药物C药物的有效成分及其极性应明确D可同时导入多种药物成分复杂的药物6直流电导入以下哪种药物时需使用非极化电极A碘化钾 B黄连素 D氢化可的松7以下哪种治疗方法不属于反射疗法A颈交感神经节直流电疗法 B鼻黏膜直流电疗法C颈区直流电疗法 D乳腺区疗法8.直流电治疗技术中，关于村垫的应用及作用的描述，以下哪项是错误A必须用温水浸湿 B使用后必须用开水煮沸消毒C可以吸收电极下的电解产物 D衬垫面积须小于电极面积9以下哪项不是直流电治疗技术的禁忌证A恶性肿瘤 B急性湿疹C局部皮肤大面积破损 D局部皮肤轻微感觉障碍10以下哪种直流电离子导入治疗技术属于电泳法A耳部离子导入 B膀胱离子导入C窦道离子导入 D鼻黏膜离子导入11按照从皮肤开始的顺序，非极化电极的正确放置方法是？A电极板、普通衬垫、缓冲液滤纸、普通衬垫、药垫B药垫、普通衬垫、缓冲液滤纸、普通衬垫、电极板C药垫、缓冲液滤纸、普通衬垫、普通村垫、电极板D药垫、普通衬垫、普通衬垫、缓冲液滤纸、电极板12直流电治疗技术中，以下关于电流密度的描述哪项是错误的A主电极的电流密度应大于辅电极的电流密度B电极面积较小时，可适当减少电流密度;相反，面积较大时，可适当增大电流密度C颈、面部的电流密度应小于躯干D采用反射疗法时电流密度应小一些13以下关于直流电治疗技术操作流程的描述错误的选项是？A调节电流输出时速度必须要缓慢B关闭电流输出时速度应快C治疗过程中，治疗师应经常检查电流表的指针是否平稳，是否在所调节的电流强度数值上D治疗前应检查患者皮肤的完整状况14以下关于直流电根本作用的描述错误的选项是？A促进局部血液循环B阳极下水分增多，可用于软化瘢痕、松解粘连C全身电疗时，下行电流具有抑制作用D阴极直流电可促进骨折愈合15直流电两极对组织的影响哪项描述不正确A细胞膜电位：阴极下降，阳极上升B细胞膜通透性：阴极增高，阳极降低C组织兴奋性：阴极提高，阳极降低D含水量：阴极减少，阳极增加16以下哪种药物不是直流电药物离子导入疗法的常用药物？A氯化钙 B溴化钾C氢化可的松 D丙泊酚17直流电疗法对以下哪种疾病禁忌A功能性子宫出血 B三叉神经炎C骨肉瘤 D硬皮病18对直流电药物离子导入疗法描述错误的选项是A直流电能将药物离子经皮肤完整导入体内，只导入有效成分，减少药物浪费B药物保持原有的药理性质C在皮肤内形成离子堆缓慢释放，作用时间长D将药物直接导入病灶部位，由于局部药物浓度高，副作用大，易引起多重耐药菌感染19以下哪项不是直流电药物离子导入疗法的操作方法A电泳导入法 B衬垫法C电水浴法 D体腔法2021直流电药物离子导入人体后的去向以下哪项描述不正确A直接作用于局部B被血流和淋巴带走C可选择性的作用于各种靶器官D在皮肤内堆积形成离子堆。
直流电疗法与直流电药物离子导入疗法
第一节 概述
• 物理特性
离子的水化
直流电通过人体时， K+、Na+的移动速度比Ca2+、Mg2+的快，那么 就会出现阴极下K+、Na+相对较多，而阳极下Ca2+、Mg2+相对较多 的分布状态
电泳和电渗
电泳的作用，蛋白质向阳极集中而密度升高，阴极下蛋白密度降低。 电渗的作用，阴极下水分相对增多，而阳极下相对脱水
第二章 直流电疗法 与 直流电药物离子导入疗法
湖北省荣军医院康复科
周国庆
第一节 概述
• 概念
稳恒直流电
一种方向固定不变，强度也不随时间改变而发生变化的电流
直流电疗法
将低电压的稳恒直流电作用于人体一定部位来治疗疾病的方法
直流电药物离子导入疗法
利用直流电将药物离子经皮肤、黏膜或伤口导入Байду номын сангаас体内治疗疾病的方 法
第二节 治疗原理及治疗作用
• 直流电疗法的治疗作用
改善血液循环，增强代谢过程
促进炎症消散、消肿、促进神经组织再生和溃疡愈合等作用
对中枢神经的影响
下行电流或阳极为主电极来达到镇静催眠、镇痛和缓解痉挛等目的 上行电流或以阴极为主电极来治疗器官功能低下、神经麻痹和知觉 障碍等疾病 根据阴极抑制作用来镇痛、镇静、解痉和止咳等
第二节 治疗原理及治疗作用
• 直流电药物离子导入疗法的治疗原理
直流电药物离子导入原理
直流电药物离子导入就是利用直流电场的作用和同性电荷相斥、异 性电荷相吸的特性，使无机化合物或有机化合物的药物离子、带电的 胶体微粒进入人体
直流电药物离子导入的特点
①根据电学中“同性电荷相斥，异性电荷相吸”的原理，利用直流 电能将药物离子经完整皮肤导入到体内 ②通过直流电导入到体内的药物能保持原有的药理性质 ③阳离子只能从阳极导入，阴离子只能从阴极导入
第二章 直流及药物离子导入疗法
直流及低频电疗 法
第一节
直流电疗法
直流电是一种方向不随时时间变化的 电流，应用直流电作用于体以治疗疾病的
方 法 称 为 直 流 电 疗 法 （ direct current
electrotherapy）。
一、直流电对人体的理化作用
1.直流电作用于人体的理化学变化 (1)离子移动 人体内有K+、Na+、Ca2+、Mg2 等多种简单 离子 , 当直流电通过人体时 , 这些离子由于同 性相斥 , 异性相吸的关系 , 带正电的离子向阴 极移动 , 带负电的离子向阳极移动 , 各种离子 的移动速度是不同的 .K+、Na+的移动速度快 , 因此 K+ 、 Na+ 在阴极聚集相对较多 , 故兴奋性 升高 , 而Ca2+ 、Mg2 在阳极相对增加 , 故兴奋性 下降.
1、颈交感神经节治疗法 取两个3㎝×5㎝的电极分别置于两侧胸 锁乳头肌前沿，副电极6㎝×8㎝置于枕部。 电流量1～3mA，每次15～30分钟，每日一次， 15次为一个疗程。 2、领区治疗法 披肩式电极置于领区，副电极16㎝×25 ㎝置腰骶部，电流量10～20mA，每次15～25 分钟。
3、臂丛及上肢神经血管束治疗法 对置法 将两个10㎝×15㎝的电极分别 置于锁骨上窝及同侧肩胛上区。电流量10～ 15mA，每次15～25分钟。 4、桡神经治疗法 将一个10㎝×15㎝的电极置于下颈上背 部，另一个8㎝×12㎝的电极置于前臂伸侧 中段1/3处。电流量6～10mA，每次15～25分 钟。
5.对神经再生的影响 直流电能加速周围神经再生.实验证明,在 直流电作用下神经纤维的再生加速 ,这种作用 在蛙的坐骨神经上亦可明显看出.因此,直流电 对周围神经损伤有治疗价值.
第二章+直流电疗法与直流电药物离子导入疗法+学习点睛PPT
疑难知识点
一、直流电及直流电药物离子导入疗法的适应症禁忌症
1. 适应症 2. 禁忌症
直流电疗法及直流电药物离子导入疗法的注意事项
•注意事项
治疗前 治疗时
治疗后
常考知识点
一：直流电药物离子导入疗法的导入途径 二：导入深度及去向 三：适应症及禁忌症
思维导图
直流电疗法 及直流电药 物离子导入
药物离子导入人体的途径：已经证明，药物离子主要经过皮肤汗腺管口和毛孔进入皮内，或经过黏膜上 皮细胞间隙进入黏膜组织。皮肤的最外层为角质层，其导电性差，结构致密，离子难以穿透；但其表面 有大量的汗腺和皮脂腺导管、毛孔等的开口，通过这些孔道药物离子进入皮内。如汗腺导管内径15～ 80μm，所以蛋白质（1～100μm）等大分子物质也能经汗孔导入体内。此外，黏膜和溃疡伤口无紧密 的角质层，药物离子也能经过它们而进入人体。
疗法
直流电疗法的 治疗作用
治疗原理
直流电药物离子 导入疗法的治疗
作用
治疗原理
治疗技术
适应症 禁忌症 适应症 禁忌症 药物的选择
谢谢
学习 点睛
第二章 直流电疗法与直流电药物离子导入疗法
目录
重点内容 疑难知识点 常考知识点 思维导图
重点内容
一、
1.直流电疗法的治疗原理及治疗作用 2.直流电药物离子导入疗法的治疗原理及治疗作用 3.直流电药物离子离子导入途径 4.适应症及禁忌症，注意事项
直流电及药物电导入疗法
五.临床应用 1.直流电：镇静、止痛、消炎、促进神经再生、促
骨折愈合、调整神经系统、脏器功能、提高肌张 力 2.药导入： （1）钙、溴、咖啡因导入——调整大脑皮层功能 （2）碘、透明质酸酶导入——消炎、软化疤痕、
正极
时间10分钟
0.1%磷酸组织胺 （2cc）
对照侧涂药不通电
离子导入的动物试验
0.01%硝酸士的宁
正极
生理盐水
负极
士
的 宁
×
√
实
C.导入药物的转归 a.电解：直流电→ 电解质溶液 正离子→负极→电子
负离子→正极→电子
化学反应 原子 原子团
+胶体质点
b.电泳：直流电→胶体溶液
分散质移动—电泳→正极
静电斥力↓蛋白聚集↑
静电斥力↑ 蛋白分散度↑
离子分布 Ca ＋＋ Mg ＋＋ ↑
酸碱度 偏酸、近等电点、蛋白易聚集
K＋ Na＋ ↑
偏碱、离等电点、蛋白多分散
含水量 脱水、蛋白水化 ↓蛋白易聚集
水降低
疏松 升高
（2）影响神经系统及特殊分析器 （3）电极下皮肤血管扩张，血循环加强 （4）药物离子导入或带电胶体颗粒药物导入
直流电药物导入疗法
－.直流电药物导入的概念 利用直流电将药物离子经皮肤、黏膜或伤 口导入组织内的理疗法
二.直流电药物导入的原理： 正离子
A. 药物电解 负离子
B. 直流电电性的同性相斥的特点 正极———正离子 负极———负离子
离子导入的人体试验：
0.1%盐酸肾上腺素（2cc）
《物理因子治疗技术》第2章 直流电疗法(直流离子导入电疗法)
• 注意酸碱烧伤
• 遵医嘱选择不同的药物配制成不同浓度 的导入药液备用，药物必须新鲜、无污 染
• 另外配浸药所用的滤纸、纱布、衬垫要 注明阳极（＋）和阴极（-）
治疗方法（一）
• 衬垫法 – 眼－枕法 – 额一枕法 – 面部治疗法 – 乳腺区反射治疗法 – 领区反射治疗法 – 全身直流电药物导 入法 • 电水浴法
治疗方法（二）
第二章 直流电疗法
直流离子导入电疗法
定义
• 直流离子导入电疗法（electrophoresis）
使用直流电将药物离子通过皮肤、黏膜 或伤口导入体内进行治疗的方法，称为 直流电药物导入疗法直流电药Fra bibliotek离子导入原理（一）
• 电解质在水溶液中离解为带电荷的离子， 电解质中的正负离子的总数相等
• 在溶液中通上直流电，在直流电场的作 用下负离子向正极移动，正离子向负极 移动，这是电离学说的要点
直流电药物离子导入原理（二）
• 在药物溶液中，一部分药物离解成不同电 荷的离子或者带电的胶体微粒 • 离子导入就是利用直流电场的作用和电荷 同性相斥、异性相吸的特性，使无机化合 物或者有机化合物药物离子、带电的胶体 微粒进入人体
直流电离子导入有以下特点
• 根据同性电荷相斥，异性电荷相吸原理， 利用直流电能将药物离子经完整皮肤导 入体内 • 由直流电导入体内的药物保持原有的药 理性质 • 阳离子只能从阳极导入，阴离子只能从 阴极导入
临床应用--适应证（二）
• 眼部疾患 – 角膜浑浊、虹膜睫状体炎、中心性视网膜脉 络炎、角膜炎 • 内脏疾患 – 高血压病、冠状动脉供血不足、胃十二指肠 溃疡、慢性胃炎。慢性前列腺炎，功能性子 宫出血
临床应用--适应证（三）
• 放射线治疗反应 – 过敏性紫癜、荨麻疹
直流电疗法与直流电药物离子导入疗法
03
直流电疗法与直流电药物离子 导入疗法结合：提高治疗效果， 缩短治疗时间
04
直流电疗法与直流电药物离子导 入疗法的副作用：可能引起皮肤 过敏、红肿等副作用，需要根据 个人情况选择合适的治疗方法
适用范围比较
直流电疗法：适用于局部 组织损伤、炎症、疼痛等
疾病
直流电药物离子导入疗法： 适用于药物难以渗透的疾 病，如皮肤病、关节炎等
使用直流电药物离子 导入疗法时，应遵循 医生的建议，避免过 度使用。
使用直流电药物离子导 入疗法时，应密切观察 皮肤反应，如有不适， 应及时停止使用。
直流电疗法与直流电 药物离子导入疗法的 比较
治疗效果比较
01
直流电疗法：通过直流电刺激， 促进血液循环，缓解疼痛和炎 症
02
直流电药物离子导入疗法：通过 直流电将药物离子导入体内，提 高药物吸收率，增强治疗效果
03 优点：直流电疗法具有无创、 安全、有效的特点，适用于 各种人群。
04 局限性：直流电疗法的效果 受到药物离子种类、浓度、 皮肤状况等因素的影响，需 要根据具体情况选择合适的 治疗方案。
治疗效果
1
直流电疗法可以缓 解疼痛，改善血液 循环，促进组织修
复。
2
直流电疗法可以调 节神经肌肉兴奋性， 缓解肌肉痉挛，改
直流电疗法与直流电药物离子导入疗法
演讲人
目录
01
直流电疗法
02
直流电药物离子 导入疗法
03
直流电疗法与直 流电药物离子导 入疗法的比较
直流电疗法
原理及应用
01 原理：利用直流电产生的电 场，使药物离子通过皮肤进 入人体，达到治疗效果。
02 应用：直流电疗法可用于治 疗各种疾病，如关节炎、颈 椎病、腰椎病等。
二直流电疗法与直流电药物离子导入疗法课件
• (3)激素不耐受:
患者因活动性消化性溃疡、活动性结 核、活动性肝炎、糖尿病肾病等原因不 能耐受激素不良反应的肾病综合征患者。
• (4)反复发作:
肾病综合征患者经治疗缓解后,半年 内复发 2次以上,或1年内复发3次以上 者。
见原因
㈠激素治疗不规范
1.激素剂量不足 2.激素减量过快 3.激素维持时间不够
细胞毒药物
• 环磷酰胺（Cyclophosphamide） :
0.5～1g/㎡/month ＜150 ㎎ /㎏ 累积量＜８克
• 苯丁酸氮芥 疗效较差 • 硫唑嘌呤
免疫抑制剂
• 环孢霉素Ａ(Cyclosporin A):激素及细胞毒药物 治疗无效，不影响生长发育和抑制造血细胞功能, 最严重的副作用为肾毒性,用药期间应注意监测肾 功能。
临床常用卡托普利、伊那普利、厄贝沙坦、缬沙 坦等。
其它
• 免疫吸附疗法 • 血浆置换
SUCCESS
THANK YOU
2019/8/12
至20 ㎎ /d更缓
长期维持:以最小有效计量(10mg)维持半年左
右 甲基泼尼松龙 (Methylprednisolone)
美卓乐
糖皮质激素
• 泼尼松:甲泼尼龙:地塞米松
5 : 4 : 0.75
氢化可的松注射液含50%的乙醇,使用时 必须充分稀释,加25倍的生理盐水或 500毫升的葡萄糖,可静点,不可静推
降脂抗凝
• 患者常伴有高凝和血栓形成, 常用低分子肝素(LMWH)抗凝, 他汀类(降胆固醇)或贝特类(降甘油三酯)治 疗高
脂血症。 • 适当选用活血化淤的中成药制剂和血小板抑制剂
治疗。
糖皮质激素
泼尼松 (Prednisone) :
第二章第二节 直流电药物离子导入疗法(6讲)
19:16:42
20
(五)每次治疗时肌肉收缩的次数
• 起初进行治疗时，每次应使每条病肌收缩10～ 15次，休息十数分钟，如无条件可休息3～5分 钟后再使之收缩相同的次数，如是反复4次。 • 在整个治疗时间内每条病肌至少收缩 40 ～ 60 次是应有的数量。随着病情的好转，以后每次 每条病肌应收缩20～30次，整个治疗时间总收 缩80～120次左右。 • 有人认为每次治疗的整个期间内，每条病肌至 少收缩90次才有效。
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23
• 另外还要注意的是根据肌肉收缩次数来决定 剂量的方法，只适用于刺激频率低(即t升和 t止都较长)的情况。当刺激频率高时，如给 某轻度失神经肌以 t 升 =10ms，t 止 = 50ms 的 刺激时，其f=1000／(t升 + t止)=1000 ／60 =16.7Hz • 这种频率的收缩就不再容易用肉眼去判 断其次数，此时就应改用调制式的脉冲群， 使肌肉通电时发生一系列的收缩，脉冲群停 止时肌肉松弛，这时脉冲群出现的次数就相 当于刺激的次数。
19:16:42
27
2．使肌肉等长收缩 • 等长收缩法是使肌肉收缩时，长度不缩 短的方法。此法能增加肌肉的张力。如 需刺激胫前肌，可让病人采取平卧位， 由另一人将病人膝和足背按压向床面。 刺激时，胫前肌由于上下两个关节被固 定而不能使足背屈，自身即不能缩短， 这就出现等长收缩的状况。 • 必须注意的是：不论何种方法，电流引 起收缩时，病者应同时尽力试图主动收 缩该肌，这样电刺激引起的收缩加上病 人主观意向的配合，功能的恢复将更好。
19:16:42 7
• 上述三种实验充分证明，药物离子能导 入动物体内，其导入原理如上所述。 • 用简单的无机化合物所做的实验证明， 电渗和扩散作用也使药物进入机体，即 • 导入离子总量中90％～92％是由电离或 电泳原理进入机体的， • 由电渗作用进入机体的约占1％～3％， • 由扩散作用进入机体的约占6％～9％。
b第二节 直流电药物离子导入疗法
第二节直流电药物离子导入疗法(Electrophoresis)一、概述使用直流电将药物离子通过皮肤、粘膜或伤口导入体内进行治疗的方法，称为直流电药物导入疗法。
二、直流电药物离子导入的原理在药物溶液中，一部分药物离解成离子，在直流电的作用下，阴离子和阳离子进行定向移动。
如果阴极衬垫中含有带负电荷的药物离子或者阳极衬垫中含有带正电荷的药物离子，就会向人体方向移动而进入体内。
(一) 肾上腺素组织胺导入试验两个小电极和一个大电极放置在右侧前臂上(图2.2.1)，A电极衬垫用0.01%盐酸肾上腺素液浸湿，而H电极用0.01%磷酸组织胺液浸湿，都连阳极。
右臂伸侧电极衬垫用肾上腺素或组织胺液浸湿，连阴极，通电10分钟后，取下电极观察局部皮肤。
A电极下皮肤出现苍白斑点，提示肾上腺素已进入体内并引起反应；H电极下皮肤明显充血、水肿，出现荨麻疹，证明组织胺已进入人体，右臂伸侧电极下皮肤则元些反应，表示药物没有进入皮肤。
以上试验说明：1.根据同性电荷相斥，异性电荷相吸原理，利用直流电能将药物离子经完整皮肤导入体内。
2.由直流电导入体内的药物保持原有的药理性质。
3.阳离子只能从阳极导入，阴离子只能从阴极导入。
(二) 药物导入人体的途径分布深度用数量已经证明，药物离子主要经过皮肤汗腺管口和毛孔进入皮内(图2.2.2)或经过粘膜上皮细胞间隙进入粘膜组织。
汗腺导管内径15～80μ，所以蛋白质(1～100mμ)等于大分子物质的离子了也能经过汗孔导入体内。
；在电场中离子移动速度很慢。
实验证明，谷氨酸在生理溶液内(pH 7.45，电压180V，电流强度3mA)每小时移动13mm，而在人体组织内每小时只有数毫米。
直流电直接导入离子只达皮内，主要堆积在表皮内形成“离子堆”，以后通过渗透作用逐渐进入淋巴和血液。
进入血液循环后，有的药物选择性地停留在某器官组织内，如碘主要停留在申状腺；磷蓄积在中枢神经系统和骨骼中等。
图2.2.1 肾上腺素(A)组织胺(H)导入试验(虚线-伸侧的负极)图2.2.2 用直流电向机体内导入离子示意图药物离子导入的数量与很多因素有关：在一定范围内，溶液浓度越大，导入数量增多，如肝素在0.25～5%的范围内，浓度越大，导入体内的数量增多；复杂的溶剂寄生离子增多，药物导入量减少，药物在电场中最大的转移是在蒸馏水中；向溶液加酒精是一种增加有效导入的办法，但酒精对那些易导致沉淀变性的药物并不适用；不溶解的药物不能导入皮肤，如乳状的氢化可的松不能导入皮肤，只有溶解的作静脉注射用的才能导入；根据法拉弟第一定律，离子导入的数量与所使用的电流量成比例，在一般情况下，通电时间长导入量多，大的电流强度导入药物增多；不同部位导入的数量也有差别，以躯干导入最多，上肢次之，下肢，特别是小腿最少。
直流电药物离子导入疗法
直流电药物离子导入疗法作用原理在药物溶液中，一部分药物离解成离子，在直流电的作用下，阴离子和阳离子进行定向移动。
如果阴极衬垫中含有带负电荷的药物离子或者阳极衬垫中含有带正电荷的药物离子，就会向人体方向移动而进入体。
肾上腺素组织胺导入试验两个小电极和一个大电极放置在右侧前臂上，A电极衬垫用0.01%盐酸肾上腺素液浸湿，而H电极用0.01%磷酸组织胺液浸湿，都连阳极。
右臂伸侧电极衬垫用肾上腺素或组织胺液浸湿，连阴极，通电10分钟后，取下电极观察局部皮肤。
A电极下皮肤出现苍白斑点，提示肾上腺素已进入体并引起反应;H电极下皮肤明显充血、水肿，出现荨麻疹，证明组织胺已进入人体，右臂伸侧电极下皮肤则元些反应，表示药物没有进入皮肤。
以上试验说明1.根据同性电荷相斥，异性电荷相吸原理，利用直流电能将药物离子经完整皮肤导入体。
2.由直流电导入体的药物保持原有的药理性质。
3.阳离子只能从阳极导入，阴离子只能从阴极导入。
(二) 药物导入人体的途径分布深度用数量已经证明，药物离子主要经过皮肤汗腺管口和毛孔进入皮(图2.2.2)或经过粘膜上皮细胞间隙进入粘膜组织。
汗腺导管径15~80μ，所以蛋白质(1~100mμ)等于大分子物质的离子了也能经过汗孔导入体。
;在电场中离子移动速度很慢。
实验证明，谷氨酸在生理溶液(ph 7.45，电压180V，电流强度3mA)每小时移动13mm，而在人体组织每小时只有数毫米。
直流电直接导入离子只达皮，主要堆积在表皮形成"离子堆"，以后通过渗透作用逐渐进入淋巴和血液。
进入血液循环后，有的药物选择性地停留在某器官组织，如碘主要停留在甲状腺;磷蓄积在中枢神经系统和骨骼中等。
药物离子导入的数量与很多因素有关在一定围，溶液浓度越大，导入数量增多，如肝素在0.25~5%的围，浓度越大，导入体的数量增多;复杂的溶剂寄生离子增多，药物导入量减少，药物在电场中最大的转移是在蒸馏水中;向溶液加酒精是一种增加有效导入的办法，但酒精对那些易导致沉淀变性的药物并不适用;不溶解的药物不能导入皮肤，如乳状的氢化可的松不能导入皮肤，只有溶解的作静脉注射用的才能导入;根据法拉弟第一定律，离子导入的数量与所使用的电流量成比例，在一般情况下，通电时间长导入量多，大的电流强度导入药物增多;不同部位导入的数量也有差别，以躯干导入最多，上肢次之，下肢，特别是小腿最少。
物理治疗操作直流电药物离子导入疗法
物理治疗操作直流电药物离子导入疗法【适应症】该疗法具有直流电和导入药物的综合作用。
局部应用有效，凡能电离的药物均能导入体内。
其适应症与所导入的药物适应症相同，如乌头酊阳极导入治疗神经痛、风湿性关节炎等，碘离子阴极导入治疗慢性炎症、瘢痕粘连、硬结等，新斯的明阳极导入治疗重症肌无力，周围神经炎、尿潴留等，溴离子导入治疗神经衰弱等。
【禁忌症】导入药物部位有湿疹或皮损、心力衰竭、高热，所选药物的禁用范围。
【操作】（一）凡能输出直流电、方波、间动电、单向中频电流的仪器，均可进行药物离子导入。
（二）根据治疗部位准备衬垫、铅板、滤纸或纱布、橡皮布、沙袋、固定带等，耳、鼻、眼、直肠内导入用特殊电极。
（三）药物用蒸馏水或30％的酒精溶解，浓度为1％～10％。
透明质酸酶类药物、蛋白性药物用缓冲液配制，随用随配。
（四）将药液均匀地洒在滤纸或沙布上，药量以浸透为度，滤纸敷在温热湿润的衬垫表面，把铅板插入衬垫后面袋中，夹好导线夹子，铅板和导线夹子不能露出衬垫。
（五）治疗前检查局部皮肤，有油污、膏药应去除，小的皮损用橡皮布贴敷。
（六）衬垫紧密接触皮肤，上面覆盖橡皮布，根据情况可用沙袋、固定带或身体自重固定电极。
（七）检查仪器各旋钮是否在要求的位置上，正反开关位置正确否，电流表位数与量程一致否。
检查完毕，开启电源开关。
（八）缓慢调节输出旋钮至医嘱规定电流量，患者感觉电极下有均匀的麻刺感，电流量计算一般按电极面积计算，成人0.05～0.1mA/cm2，小儿0.03～0.06mA/cm2。
（九）治疗中患者有过强的刺痛感时，可适当减小电流输出，如刺痛不减轻或有烧灼感，应将电流输出开关调至零位，关闭电源开关，进行检查。
（十）每次治疗时间20分钟，治疗结束时．缓慢调节电流开关至零位，关闭电源开关，取下电极，检查患部皮肤，整理物品，衬垫分别冲洗、煮沸消毒，晾干。
铅板压平，冲洗。
【注意事项】（一）熟悉导入药物的极性、pH值。
带正电荷的药物从阳极导入，带负电荷的药物从阴极导入。
(完整版)第二章 直流电疗法
5．对骨骼的影响 小剂量阴极直流电能使促进骨再生和修
复。
阴透阳不透
生理作用
血管 阴极下改善血液循环效果佳 神经 阴高阳低 上行兴奋、下行抑制 组织水分 阴吸阳脱 静脉血栓 大剂量的阴极直流电 阴吸阳脱 骨骼 小剂量阴极直流电 阴透阳不透
直流电疗法（galvanization) 特点：低电压(30～80V)、小强度(小于
50mA)，平稳 离子导入和低频电疗法的基础 对静脉血栓、肿瘤、骨折愈合、陈旧性
缺血性溃疡等疾病有明确疗效。
提纲
概述 生物物理和生物化学的作用 生理作用 治疗作用 治疗技术 治疗方法 临床应用
直流电疗法 与
直流电离子导入疗法
主讲人：喻多多
直流电疗法
提纲
概述 生物物理和生物化学的作用 生理作用 治疗作用 治疗技术 治疗方法 临床应用
提纲
概述 生物物理和生物化学的作用 生理作用 治疗作用 治疗技术 治疗方法 临床应用
概述
直流电：在导体中，电荷流动方向不随 时间而改变的电流
汁、眼玻璃体。
液体
良导体：肌肉、汗腺、肝、脑、肾。
含水量多
劣导体：干的皮肤、骨、皮下、脂肪组
织。
干
的作用 生理作用 治疗作用 治疗技术 治疗方法 临床应用
生理作用
血管 神经 组织水份 静脉血栓 骨骼
2.组织兴奋性变化
Ca2+ Mg2 + H+
兴奋性降低
K+ Na + H+
兴奋性增高
阴高阳低
3.改变组织含水量
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(2)电泳和电渗
这是胶体分散体系在直接电作用下同时
出现的两种现象.胶体分散系由胶体粒子 (分 散质)和分散胶体粒子的液体(分散介质)组成, 直流电作用下,胶体粒子向极性质相反的一极 移动称电泳,分散介质向另一极移动的电渗.
蛋白质溶于水中形成胶体溶液 , 蛋白质 是分散质,水是分散剂.蛋白质属两性电解质, 当蛋白质在碱性溶液中 (PH>7 或高于该蛋白 质的等电点),蛋白质的羧基解离出氢离子而 带负电荷. NH2 NH2 P +OHP +H2O COOH COOH-
、治疗方法
10. 肘关节治疗法 （1）并置法 取两个 电极分别置于左右两侧 的肩上部，取另两个同 样大小的电极分别置于 左右前臂屈侧的下1/3 处 电流量8mA～12mA， 15～30min/次， 每日或隔日一次， 15次为一个疗程。
二、治疗方法
（2）对置法 将四 个电极分别置于两侧 肘关节的内侧和外测 电流量8mA～12mA 15～30min/次 每日或隔日一次 15次为一个疗程
二、治疗方法
3. 颞侧对置法 两个电极于颞侧对置 电流量为2mA～3 mA， 15～30min/次， 每日或隔日一次， 15～20次为一个疗程
二、治疗方法
4. 面部治疗法 取面具型电极置于 患侧面部 电流量为8mA～15mA， 15～25min/次， 15次为一个疗程
二、治疗方法
5. 耳部治疗法 把湿棉条放入外耳 道内，其末端置于 耳前区上，其上再 放置电极，副电极 放在对侧耳廓前面 电流量为1mA～3mA， 15～25min/次， 15次为一个疗程
（四）其他作用
在脊柱部位作下行电流通电法，可使血 压升高、肌张力降低；上行电流通电法则能 降低血压，增高肌张力。
阴极有软化瘢痕和促进骨折愈合的作用。 利用直流电的电解作用，可进行电解拔 毛和除去皮肤赘生物等。
一、治疗技术
(一)主电极和副电极的应用 在做直流电治疗的时候，选用两 个面积大小不同的电极，小电极的电 流密度大，引起的反应强烈，称为主 电极或刺激电极；而大电极电流的密 度小，引起的反应较弱，称为副电极 或无刺激电极。
二、治疗方法
（二）不同部位的治疗方 法 1. 眼－枕法 一极用分叉线连两圆形电 极置于闭合的两眼上， 另一极置枕项部位 电流量2 mA～5 mA，15～ 30min/次，每日或隔日 一次， 15～20次为一个疗程
二、治疗方法
2. 额－枕法 两个电极分别置于额 部和枕部 电流为3mA～6 mA， 15～30min/次， 每日或隔日一次， 15～20次为一个疗程
第一章
直流及低频电疗 法
第一节
直流电疗法
直流电是一种方向不随时时间变化的 电流，应用直流电作用于体以治疗疾病的
方 法 称 为 直 流 电 疗 法 （ direct current
electrotherapy）。
一、直流电对人体的理化作用
1.直流电作用于人体的理化学变化 (1)离子移动 人体内有K+、Na+、Ca2+、Mg2 等多种简单 离子 , 当直流电通过人体时 , 这些离子由于同 性相斥 , 异性相吸的关系 , 带正电的离子向阴 极移动 , 带负电的离子向阳极移动 , 各种离子 的移动速度是不同的 .K+、Na+的移动速度快 , 因此 K+ 、 Na+ 在阴极聚集相对较多 , 故兴奋性 升高 , 而Ca2+ 、Mg2 在阳极相对增加 , 故兴奋性 下降.
5.对神经再生的影响 直流电能加速周围神经再生.实验证明,在 直流电作用下神经纤维的再生加速 ,这种作用 在蛙的坐骨神经上亦可明显看出.因此,直流电 对周围神经损伤有治疗价值.
6.对组织兴奋性的影响 在直流电影响下 , 起主要作用的离子浓度 的变化,前而已经讲过,阴极下Na+、K相对聚集 较多,而阳极下Ca2+、Mg2+相对的增多. 在阴极下 ,K+能抑制胆碱酯酶的活性 ,乙酰 胆碱的合成也需有 K+ 的参与 . 故 K+ 浓度可使细 胞膜疏松化而增加其渗透性使神经肌肉的传导 性、兴奋性增加。 在阳极下 ,钙离子能兴奋性降低 ,因此阴极 有刺激、兴奋和吸收作用 , 而阳极有镇静、止 痛和消炎作用.
(3)电离和电解 当电解质溶于水时 ,分子离解成带正电荷 的阳离子和带负电荷的阴离子 ,这一过程称为 电离.电解质的电离过程呈可逆的动态平衡状 态. 例如:NaCl Na++Cl人体内,两极下的水均可离解为H+和OH-离 子.人体内的氯化钠 ,在体液中也离解为 Na+和 C1-离子 ,通电后 Na+ 移至阴极下与异性的 OH反应生成强碱_氢氧化钠, Cl-移至阳极下与异 性的H+反应生成强酸_盐酸.
三、直流电的治疗作用
（一）镇静和兴奋作用
全身电疗时，下行电流具有镇静作用， 上行电流具有兴奋作用。 对局部来说，直流电阳极区及附近组织 的兴奋性降低，能加强神经系统的抑制过程； 阴极区及附近组织的兴奋性增强，可提高神 经系统的兴奋性。
如用前额部阳极、后颈部阴极治疗神经 衰弱和失眠，用脊柱下行电流法治疗脑出血 后痉挛性麻痹等。 以上行电流或阴极为主电极，可治疗器 官功能低下、神经麻痹、知觉障碍等疾病。 对于各种神经痛、肌痛，可用阳极疗法或大
因而阴极能使疤痕软化,使干燥的组织变
软。 阳极可使局部组织脱水,皮肤干燥,对有水 肿或有渗出物的病灶和多汗的局部皮肤,则可 利用阳极的脱水作用进行治疗.
3.对静脉血栓的作用
电流强度较大的直流电对静脉血栓有促 进溶解和退缩的作用 . 在组织学上发现 , 直流 电作用2日后,成纤维细胞开始增殖,接着在内 膜和内膜下层的表面形成肉芽 ,5 日后毛细血 管和成纤维细胞自内膜长入血凝块中,最后血 栓机化 ,体积皱缩 ,从阳极侧松脱 ,然后向阴极 侧退缩,血管重新开通.
1、颈交感神经节治疗法 取两个3㎝×5㎝的电极分别置于两侧胸 锁乳头肌前沿，副电极6㎝×8㎝置于枕部。 电流量1～3mA，每次15～30分钟，每日一次， 15次为一个疗程。 2、领区治疗法 披肩式电极置于领区，副电极16㎝×25 ㎝置腰骶部，电流量10～20mA，每次15～25 分钟。
3、臂丛及上肢神经血管束治疗法 对置法 将两个10㎝×15㎝的电极分别 置于锁骨上窝及同侧肩胛上区。电流量10～ 15mA，每次15～25分钟。 4、桡神经治疗法 将一个10㎝×15㎝的电极置于下颈上背 部，另一个8㎝×12㎝的电极置于前臂伸侧 中段1/3处。电流量6～10mA，每次15～25分 钟。
一、治疗技术
（二）电极的放置方法 1. 对置法 一个电极置于病灶的一 侧，另一个电极置于病灶的对侧。适 于局部和病变部位较深的疾病的治疗。 2. 并置法 两个电极置于患者身体 的同一侧，适于治疗周围神经、血管 病变等。
一、治疗技术
（三）治疗剂量与疗程 1. 治疗剂量 成人：0.05 mA/cm2～0.1mA/cm2 ,最高可达0.5 mA/cm2 ； 小儿一般为：0.02 mA/cm2～0.03 mA/cm2； 老年人治疗时电流密度酌减。 2. 疗程 15～30分/次，每日或隔日一次，10～20次为1 个疗程。
当蛋白质在酸性溶液中 (PH<7 或高于该 蛋白质的等电点),蛋白质的氨基结合氢离子而 带正电荷: NH2 NH3P +H+ P COOH COOH由于人体体液的 PH 值偏碱性 ,因此人体蛋 白质多带负电荷,在直流电疗作用下向阳极移 动,水向阴极移动.即带负电荷的蛋白向阳极移 动就是电泳；水向阴极移动就是电渗.
二、治疗方法
11. 膝关节治疗法 （1）并置法 将两 个电极置于大腿中段 1/3及小腿中段1/3处 电流量为12mA～18mA 15～30min/次 每日或隔日一次 15～20次为一个疗程
二、治疗方法
（2） 对置法 将两 个电极分别置于膝关 节的内侧和外测 电流量6mA～10mA 15～30min/次 每日或隔日一次 15～20次为一个疗程
剂量阴极抑制法。
（二）对自主神经和内脏神经的调节作用 在直流电的影响下，特别是在有关反射 区通电时，对自主神经失调、张力不足等有
促进平衡的作用，对内分泌腺的功能也具有
调节作用。
例如上行电流可增强肝脏的解毒功能；
乳腺区通电能治疗机能性子宫出血。
（三）消炎作用 由于直流电能改变细胞膜的渗透性，从 而引起充血，增强血液循环，促进病理炎症 产物的排除，所以慢性炎症和久不愈合的溃 疡可用阴极治疗。
7、对中枢神经的影响 当头部通以直流电时，可出现高级自主神 经中枢方面的反应，例如。通过血管运动中 枢，可脉搏使减慢、周围血管扩张。 从动物实验证明，把阴极置于前额，把阳 极置于后颈部，可引起大脑软脑膜血管扩张； 把阳极置于前额，把阴极置于后颈部，则相反 地出现血管收缩反应。
在脊髓部位通直流电时，依阴阳极位置
二、治疗方法
（一）基本操作方法 1．选择金属板和衬垫 2．检查患者皮肤 3．放置衬垫，金属极板，盖胶布或塑料布， 固定 电极 4. 开机前向患者交代通电时产生的各种感觉 5．检查电疗机，然后开启电疗机 6. 先开总开关，再开分开关，然后徐徐转动电 位器逐渐增加电流量 7. 治疗完毕，关闭开关取下电机板，检查皮肤有 无异常
二、直流电的生理作用
1. 扩张血管,改善局部营养和代谢
直流电作用后,局部循环量可增 加140%左 右,并持续30-40min以上.其机理是由于电极下 的电解产物(酸、碱)可使局部细胞的蛋白质发 生微量变性和分解,引起组胺和血管活性肽等 物质的释放,通过直接或轴突反射作用使得毛 细管和小动脉扩张,血流量增加.
5、坐骨神经治疗法 对置法 将两个80㎝×12㎝的电极分别 置于骶部、臀部及下肢后侧，另一个60㎝ ×10㎝的电极置于下肢前侧。电流量30～
同时 , 电流刺激通过神经反射使小动 脉扩张 . 又由于电泳、电渗的结果 , 阴极下 组织水分增多 , 蛋白密度降低 , 细胞膜结构 疏松 , 通透性增加 . 所以直流电有改善营养、