麻醉学主治医师基础知识-17
麻醉学主治医师基础知识模拟题17含答案
麻醉学主治医师基础知识模拟题17一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 下述血气参数中,哪项最能反映肺通气状况A.PaCO2B.PaO2C.SaO2D.pHE.以上都不是答案:A[解答] PaCO2通过肺呼吸膜的速度很快,不易受换气功能障碍的影响,主要反映肺通气状况。
2. 恩氟烷不宜用于A.糖尿病B.颅内压明显增高C.嗜铬细胞瘤D.重症肌无力E.眼科手术答案:B[解答] 恩氟烷因扩张脑血管增加脑血流,导致颅内压升高,故不宜用于颅内压明显增高患者。
3. 下述哪项参数能更早地反映肺换气功能障碍A.PaO2B.SpO2C.SvO2D.PaO2/FiO2E.PaCO2答案:D[解答] 氧合指数PaO2/FiO2可作为诊断ARDS的重要指标。
4. 异氟烷不宜用于A.支气管哮喘B.癫痫C.使用其他氟化全麻药后出现肝损害者D.糖尿病E.嗜铬细胞瘤答案:C[解答] 鉴于吸入氟化全麻药之间可能存在交叉反应,对于使用其他氟化全麻药后出现肝损害者,以不再使用异氟烷为妥。
5. 血液向组织供氧主要取决于下述哪项A.SvO2B.SaO2C.PaO2D.PvO2E.pH答案:C[解答] 血液向组织供氧并不直接取决于血氧饱和度的高低,而直接与PaO2的高低有关,因为氧从毛细血管向组织弥散的推动力就是血液和组织间的氧分压差。
6. 琥珀胆碱的作用特点是A.起效迅速B.肌松作用持久C.不引起Ⅱ相阻滞D.若过量,可用新斯的明解救E.主要以原形经肾排出答案:A[解答] 琥珀胆碱的作用特点是起效迅速,咽喉肌等肌松作用在1分钟内达到高峰,随用量加大,起效更快。
7. 腰丛由哪些脊神经前支组成A.胸11、腰1~3、腰4前支B.胸11、腰1~4、腰5前支C.胸12、腰1~4前支D.胸12、腰1~4、腰5前支E.以上都不是答案:C[解答] 腰丛由胸12、腰1~4脊神经前支组成。
8. 琥珀胆碱的不良反应不包括A.心律失常B.低血钾C.高血钾D.颅内压增高E.恶性高热答案:B[解答] 琥珀胆碱引起除极的作用是钾由肌纤维膜内向膜外转移致高钾血症。
麻醉学主治医师-1-2-1试题
麻醉学主治医师-1-2-1(总分:28.00,做题时间:90分钟)一、A3型题(总题数:3,分数:3.50)患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。
既往体健,术前检查正常。
拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。
穿刺点选择L,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。
(分数:1.50)(1).提问:患者出现上述症状的最可能原因?A.过敏反应B.高敏反应C.局麻药中毒D.肾上腺素能反应E.变态反应F.全脊髓麻醉(分数:0.50)A.过敏反应B.高敏反应C.局麻药中毒√D.肾上腺素能反应解析:(2).提示:患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性,2分钟后恢复正常,回吸硬膜外导管无回血,观察5分钟,无脊麻现象,随即注入2%利多卡因15ml,注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、肌肉抽动,旋即出现惊厥、意识消失,此时发现硬膜外导管中有血液回流。
提问:出现上述症状后如何处理?A.静脉注射呼吸兴奋剂B.维持循环稳定C.保护患者不受惊厥所致的意外伤害D.静脉注射去甲肾上腺素E.肌内注射咪唑安定5~10mg/kgF.气管插管行辅助呼吸或控制呼吸(分数:0.50)A.静脉注射呼吸兴奋剂B.维持循环稳定√C.保护患者不受惊厥所致的意外伤害√D.静脉注射去甲肾上腺素解析:(3).提示:气管插管后,ECG提示室颤,无自主呼吸。
提问:以下处理哪些是不恰当的?A.鼻导管吸氧B.继续IPPV控制呼吸C.胸外心脏按压,同时立即准备胸外电除颤D.静脉注射利多卡因E.静脉注射异丙肾上腺素F.静脉注射呼吸兴奋剂(分数:0.50)A.鼻导管吸氧√B.继续IPPV控制呼吸C.胸外心脏按压,同时立即准备胸外电除颤D.静脉注射利多卡因√解析:男性,40岁,因车祸入院,诊断为肝脾破裂,腹腔内大出血,BP60/40mmHg,HR120次/分,决定急诊手术。
(分数:1.00)(1).该病人应选择的麻醉方法是A.局麻B.气管内插管全麻C.蛛网膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.硬膜外复合全身麻醉(分数:0.50)A.局麻B.气管内插管全麻√C.蛛网膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉解析:(2).病人除手术治疗外,为维持生命体征平稳。
麻醉三基培训资料
麻醉三基培训资料第一章:麻醉的基本概念和原理麻醉是一种医学技术,通过给予患者药物使其陷入无痛无感知的状态,以便进行手术或其他医疗操作。
麻醉的基本原理是通过干扰神经传导,抑制疼痛信号的传递,从而使患者在手术过程中不感到疼痛。
麻醉分为全身麻醉、局部麻醉和表面麻醉三种类型。
全身麻醉是通过给予患者药物使其进入昏迷状态,以达到无痛的效果。
局部麻醉是在手术部位局部麻醉药物,使该部位失去感觉。
表面麻醉是将麻醉药物涂抹在皮肤表面,使皮肤表面失去感觉。
麻醉的三个基本要素是麻醉药物、麻醉器械和麻醉监测。
麻醉药物是实施麻醉的主要手段,包括各种麻醉药物的分类、作用机制和使用方法。
麻醉器械是用于给药和呼吸管理的工具,包括麻醉机、呼吸机等。
麻醉监测是对患者体征和生理参数的监测,包括心电图、血压、呼吸等。
第二章:麻醉的风险和安全措施麻醉是一项高风险的医疗技术,可能会导致各种并发症和意外事件。
常见的麻醉并发症包括过度麻醉、低血压、呼吸抑制等。
为了确保患者的安全,麻醉团队需要采取一系列的安全措施。
麻醉团队需要对患者进行全面评估,包括患者的病史、体格检查、实验室检查等。
根据评估结果,制定个性化的麻醉方案,以减少并发症的发生。
其次,麻醉团队需要密切监测患者的生理参数,如心电图、血压、呼吸等,及时发现并处理异常情况。
另外,麻醉团队需要与手术团队密切合作,确保手术过程的顺利进行。
麻醉团队还需要进行紧急情况的应对训练,以应对意外事件的发生。
在麻醉过程中,麻醉医生需要保持警觉,及时采取相应的措施,确保患者的生命安全。
第三章:麻醉的技术进展和发展趋势随着医学技术的不断进步,麻醉技术也在不断发展。
目前,麻醉领域出现了许多新的技术和设备,如无创血压监测、脑功能监测、纳米麻醉等。
无创血压监测是一种无创伤的监测方法,通过使用袖带和传感器,可以实时监测患者的血压。
相比传统的有创血压监测,无创血压监测更加方便和安全。
脑功能监测是一种监测大脑功能状态的技术,可以实时监测患者的脑电图、脑血流量等参数。
麻醉学主治医师《基础知识》模拟试卷二(精选)
麻醉学主治医师《基础知识》模拟试卷二(精选)[单选题]1.主动脉内球囊反搏是一种辅助循环装置以下正确的是A.用于主动脉瘤患者(江南博哥)B.用于主动脉功能不全患者C.心室收缩时主动脉内球囊充气D.增加冠状动脉血流E.增加左心室射血的阻力参考答案:D参考解析:心室收缩时球囊放气,心室舒张时球囊快速充气,因此增加冠状动脉血流。
球囊反搏降低左心室射血的阻力。
主动脉功能不全的患者禁忌使用球囊反搏。
[单选题]3.下列叙述哪项是错误的A.吗啡是μ受体的激动药B.强啡肽是κ受体的激动药C.纳洛酮可拮抗喷他佐辛的中毒症状D.烯丙吗啡可拮抗喷他佐辛的中毒症状E.烯丙吗啡是μ受体拮抗-激动药参考答案:D参考解析:对于喷他佐辛和其他阿片受体激动-拮抗药引起的呼吸抑制,烯丙吗啡不仅无拮抗作用,反可使之加重。
[单选题]4.下列哪一项不是老年病人的生理特点A.心指数下降B.通气储备量下降C.MAC增大D.药物代谢能力下降E.以上都是参考答案:C参考解析:最低肺泡有效浓度(MAC)随年龄增长逐渐降低。
[单选题]5.腰麻后出现复视可能为下列哪种原因所致A.舌咽神经麻痹B.三叉神经麻痹C.面神经麻痹D.动眼神经麻痹E.外展神经麻痹参考答案:E参考解析:展神经麻痹表现为眼内斜视,不能外展,并有复视。
[单选题]6.意识的特征不包括A.意识是一种神经系统的功能活动B.动物与人均存在控制行为的意识活动C.在不同时间内意识的程度不同D.意识的产生以感觉为先决条件E.意识的存在不以记忆为先决条件参考答案:E参考解析:意识取材于记忆,又高于记忆。
[单选题]7.关于地西泮的正确描述是A.肌内注射吸收比口服快B.虽脂溶性高,但胎儿和母体血药浓度相似C.消除半衰期长,单次用药维持时间长D.对心血管抑制较轻,但起效慢,效果不如硫喷妥钠E.剂量偏大引起兴奋躁动应用毒扁豆碱拮抗无效参考答案:D参考解析:静脉注射用于全麻诱导,对心血管抑制较轻,但起效慢,效果不如硫喷妥钠确切,故只限于不宜用硫喷妥钠的危重病人。
麻醉学知识点
麻醉学知识点麻醉学是一门研究和应用各种麻醉技术和药物的学科,主要目的是实现手术期间的无痛手术和术后患者疼痛管理。
以下是一些重要的麻醉学知识点。
一、麻醉药物分类和作用机制麻醉药物可以分为全身麻醉药、局部麻醉药和镇痛药。
全身麻醉药主要通过作用于中枢神经系统,抑制神经传导功能来产生全身麻醉效果。
局部麻醉药则通过作用于局部神经末梢,阻断神经冲动传导来产生局部麻醉效果。
镇痛药则主要通过作用于中枢神经系统,减轻疼痛感受。
二、麻醉诱导麻醉诱导是指从清醒状态到无痛意识丧失状态的过程。
常用的麻醉诱导药物有巴比妥类药物、苯妥英钠、异丙酚、丙泊酚等。
麻醉诱导时,应注意监测患者的心率、血压和氧饱和度等重要生命体征。
三、麻醉维持麻醉维持是指在手术期间保持患者处于无痛意识丧失状态的过程。
常用的麻醉维持药物有吸入性麻醉药物(如七氟醚、异氟醚等)、静脉镇痛药物(如芬太尼、瑞芬太尼等)等。
在麻醉维持期间,麻醉医生需要密切监测患者的呼吸、循环和代谢等生理参数。
四、麻醉深度监测麻醉深度监测是指通过各种生理指标和仪器监测患者的麻醉深度,以确保患者在手术期间处于恰当的麻醉状态。
常用的麻醉深度监测方法包括脑电图(EEG)监测、熵值监测、血浆浓度监测等。
五、术后疼痛管理术后疼痛是手术患者面临的主要问题之一,合理的术后疼痛管理可以减轻患者的痛苦、促进康复。
常用的术后疼痛管理方法包括镇痛泵使用、神经阻滞技术、静脉镇痛药物等。
六、麻醉并发症与安全虽然麻醉是为了实现无痛手术的目的,但是麻醉过程中也有可能发生一些并发症,如低血压、心律失常、呼吸抑制等。
麻醉医生需要具备丰富的经验和高度的安全意识,及时采取相应的处理措施,确保患者的安全。
七、特殊人群的麻醉考虑不同的患者在接受麻醉时有着不同的特点和需求,麻醉医生需要根据具体情况进行相应的麻醉管理。
特殊人群包括儿童、老年人、孕妇、基础疾病患者等。
总结:麻醉学是一门复杂而重要的学科,它在手术过程中扮演着至关重要的角色。
麻醉学主治医师基础知识-1-(2)1试题
⿇醉学主治医师基础知识-1-(2)1试题⿇醉学主治医师基础知识-1-(2)1(总分:55.00,做题时间:90分钟)⼀、⼀(总题数:30,分数:30.00)1.有关妊娠期⾎液的改变叙述正确的是A.⾎沉加快B.妊娠末期⾎⼩板计数减少C.⾎红蛋⽩增⾼D.妊娠末期⾎浆纤维蛋⽩原逐渐减少E.⾎细胞⽐容增加(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:纤维蛋⽩原增加改变了红细胞表⾯电荷。
2.孕妇施⾏硬膜外阻滞⿇醉,局⿇药⽤量减少的原因是A.交感神经阻滞完全B.孕妇对局⿇药敏感性⾼C.孕妇⾎压偏⾼D.孕妇下腔静脉受压,使脊椎静脉丛扩张,硬膜外隙容积缩⼩E.孕妇体内⽔、钠潴留(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:3.提⾼婴幼⼉肺通⽓量主要依靠A.增加呼吸频率B.增强胸廓运动E.给予寒冷的刺激(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:主要依靠增加频率⽽不是容量。
4.关于表观分布容积的叙述,正确的是A.某⼀药物它是⼀个恒值,不受疾病的影响B.体内总药量(Xo)与零时⾎药浓度的⽐值C.它是⼀个计算值,代表药物在机体内分布真实容积D.其值越⼩,代表药物集中分布到某⼀组织中E.其值越⼩,代表药物在机体内分布⼴泛(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:5.有关体液pH对药物转运的影响正确的是A.弱酸性药物在酸性条件下解离增多B.弱碱性药物在碱性条件下解离增多C.弱碱性药物在酸性条件下解离增多D.弱碱性药物在酸性条件下解离减少E.弱酸性药物在酸性条件下解离减少(分数:1.00)A.B.C.D.E. √A.是⼀恒值,不受疾病的影响B.某⼀病⼈某药的消除半衰期与清除率成正⽐C.某⼀病⼈某药的消除半衰期与表观分布容积成正⽐D.某⼀病⼈某药的消除半衰期与表观分布容积成反⽐E.消除半衰期与⾎药浓度成正⽐(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:清除率与表观分布容积成正⽐,与消除半衰期成反⽐。
7.下⾯叙述中错误的是A.MAC相当于效价强度B.MAC是⼀个质反应指标C.不同吸⼊⿇醉药的MAC不同D.不同吸⼊⿇醉药其MAC具有⼀定的相加性质E.不同吸⼊⿇醉药相同的MAC产⽣相同的⼼⾎管效应(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:不同⿇醉药应⽤相同的MAC时,对⾎压、⼼排出量的影响不同。
麻醉学主治医师基础知识模拟题18含答案
麻醉学主治医师基础知识模拟题18一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1. 老年人的药物第一次分布容积(中央室)随年龄增长呈A.线性下降B.线性上升C.指数上升D.指数下降E.没改变答案:D[解答] 老年人的药物第一次分布容积(中央室)随年龄增长呈指数下降。
2. 下列作用持续时间最短的局麻药是A.罗哌卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.利多卡因E.布比卡因答案:B[解答] 持续时间最短的局麻药是普鲁卡因,作用时间为45~60分钟。
3. 胸外心脏按压部位是A.心前区B.胸骨中下段1/3交界处C.胸骨中上1/3交界处E.胸骨左侧第4肋答案:B[解答] 胸外心脏按压部位是胸骨中下段1/3交界处。
4. 低热是指体温处于A.37.0~37.4℃B.37.5~38.0℃C.38.1~39.0℃D.39.1~41.0℃E.41℃以上答案:B[解答] 低热是指体温处于37.5~38.0℃。
5. 下列神经毒性较大的局麻药是A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.罗哌卡因答案:C[解答] 利多卡因是神经毒性较大的局麻药。
6. 开胸行直流电除颤时,小儿的用量范围是A.2.5~3.5J/kgB.2~5J/kgD.自1.0J/kg开始,最大可达20J/kgE.自1.0J/kg开始,最大可达10J/kg答案:E[解答] 开胸行直流电除颤时,小儿的用量范围是自1.0J/kg开始,最大可达10J/kg。
7. 为有效防止反流误吸,产科手术前产妇应禁食至少多长时间A.2hB.4hC.6hD.8hE.10h答案:C[解答] 为有效防止反流误吸,产科手术前产妇应禁食、禁饮至少6小时。
8. 下列哪项不是心力衰竭的原因A.过量输液B.恶性高血压C.原发性心肌舒缩功能减弱D.失血性休克E.心脏压塞答案:D[解答] 心力衰竭包括两种情况:①心肌衰竭;②其他原因(心脏负荷过度心脏负荷分压力负荷和容量负荷过重)所致的心力衰竭。
麻醉学主治医师专业知识
专业知识1.阵发性室性心动过速伴晕厥者,首选的治疗是同步直流电复律2.妊娠期甲亢的首选治疗是丙基硫氧嘧啶3.癲痫持续状态治疗首选地西泮静脉注射4.在急性肠梗阻的保守治疗过程中,关键性的措施是纠正水、电解质酸碱平衡失调5.甲亢最常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿6.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检査是急诊 X 线钡剂造影检査7.轻度子痫前期首选药物是硫酸镁8.前列腺增生症最重要的症状是进行性排尿困难9.病毒性脑炎的确诊主要依据脑组织或脑脊液病毒分离10.闭锁综合征见于双侧脑桥基底部梗死11.对于膀胱癌患者,最有效的检査方法是膀胱镜检査12.缩窄性心包炎临床的治疗原则是尽早施行手术治疗13.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是腋中线第 6〜8 肋间14.男性,60 岁,便秘,间断便血 20 余天,便后不尽感,诊断首先考虑为直肠癌15.硝酸甘油治疗心绞痛的主要作用原理是扩张外周血管,降低心肌耗氧量16.37.男性,30 岁,四肢、躯干烧伤,面积 70%,其中 III 度占 20%,深 II 度占 50%。
山于初期抗休克治疗及创面治疗不当,6 天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物,此时应考虑金葡菌感染败血症17.中度二尖瓣狭窄的瓣口面积是 1.0~1.50CM218.肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是大量排钾性利尿剂的使用19.闭合性肾损伤最常用的治疗方法是肾脏引流20.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是脾脏21.室间隔缺损血流动力学改变首先引起左心室增大22.急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克。
最可能是绞窄性肠梗阻23.男性,63 岁,20 天前因胃癌行全胃切除术,术后一周出现吻合口瘘,造成腹腔内感染持续. 热,经大剂量静脉抗生素使用后,近 2 日体温回复正常。
今起又出现高热,伴腹泻目前考虑最可能的病原体是真菌24.妊娠高血压静脉降压治疗首选肼苯哒嗪静脉点滴25.临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检査方法动脉血压26.急性肾炎的免疫病理检杳可以见到粗颗粒沿毛细血管壁和系膜沉积的主要是IGGC327.幵放性颅脑外伤的处理原则是尽早行清创缝合术,使之成为闭合性脑损伤28.特发性血小板减少性紫癜的治疗首选是糖皮质激素29.原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是甲状旁腺单个腺瘤30.慢性阻塞性肺疾病早期肺部 X 线表现是无特殊征象31.在嗜铬细胞瘤手术前,应采用的抗高血压药物是 a 受体阻断药32.脑出血的治疗最重要的是控制脑水肿33.ITP 中,血小板的主要破坏场所是在脾脏34.某患者急性起病,口角歪向左侧,右侧鼻唇沟浅,右侧不能皱额和闭眼,右乳突皮肤红肿,压痛明显,右侧外耳道可见疱疹。
麻醉学主治医师《基础知识》预测试卷一(精选)
麻醉学主治医师《基础知识》预测试卷一(精选)[单选题]1.适用于前臂浅表肿物切除的麻醉方式是A.硬膜外麻醉B.气管内全麻(江南博哥)C.深度镇静D.局部麻醉E.静吸复合全麻参考答案:D参考解析:局部麻醉适用于皮肤表面且短小手术。
[单选题]2.脑脊液的产生部位是A.脑和脊髓的血管B.蛛网膜C.颈内静脉D.脑室脉络丛E.上矢状窦参考答案:D参考解析:脑脊液主要由脑室内的脉络从分泌。
[单选题]3.围术期房室传导阻滞的治疗目的不包括A.增加心室率B.纠正室速C.控制其向Ⅲ度传导阻滞发展D.防止阿-斯综合征发作E.尽力消除传导阻滞参考答案:B参考解析:纠正室速是室性心动过速的治疗目的。
[单选题]4.调节呼吸的外周化学感受器是A.主动脉体与颈动脉体B.颈动脉窦C.延髓D.游离神经末梢E.主动脉弓参考答案:A参考解析:颈动脉体和主动脉体是调节呼吸和循环的重要外周化学感受器,中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位,左右对称,可以分为头、中、尾三个区。
[单选题]5.维生素K缺乏不会引起不足的因子是A.ⅡB.ⅦC.ⅠD.ⅨE.Ⅹ参考答案:C参考解析:除Ⅰ因子以外其余都在肝脏内合成,且需维生素K参与,所以肝脏病变或维生素K缺乏常导致凝血障碍。
[单选题]6.行星状神经节阻滞时,常出现的现象是A.眼球突出B.面部湿冷C.血管收缩D.舌的外肌瘫痪E.霍纳(Horner's)综合征参考答案:E参考解析:霍纳综合征是因星状神经节被阻滞,出现同侧瞳孔缩小、眼睑下垂、鼻黏膜充血和面部潮红等症状。
[单选题]7.收集心脏静脉血的冠状窦注入A.右心房B.左心房C.右心室D.腔静脉E.左心室参考答案:A参考解析:左心室大部分静脉汇集至心大静脉和其他静脉,再有冠状窦流入右心房,冠状窦开口于下腔静脉和三尖瓣交界处。
[单选题]8.有关老年人心血管系统特点的描述,错误的是A.主动脉和周围动脉管壁增厚,收缩压和脉压增加B.动脉、静脉氧分压差增加C.左心室渐行肥厚,左室顺应性下降D.心脏传导系统弹性纤维及胶原纤维增加,常出现慢性房室传导阻滞E.交感神经系统的调节能力降低参考答案:B参考解析:老年人心作功能力随年龄增长而降低,心率、每搏量、心排血量不能相应增加,使动、静脉氧分压降低。
麻醉学基础知识
麻醉学基础知识麻醉学是医学中的一个重要学科,主要研究麻醉的原理、技术和应用,旨在通过控制病人的意识、疼痛和生理反应,为各种医疗手术提供良好的条件。
本文将介绍麻醉学的基础知识,包括麻醉的分类、麻醉药物和监护设备。
一、麻醉的分类麻醉可以分为全麻和局麻两种。
全麻是通过给患者静脉或呼吸途径给予药物,使其进入无意识状态和全身麻痹,包括麻醉诱导、麻醉维持和麻醉恢复三个阶段。
局麻是在手术局部或某一特定区域注射麻药,使局部神经丧失感觉,以供手术操作。
二、常用的麻醉药物1. 静脉麻醉药物:常用的静脉麻醉药物包括丙泊酚、异丙酚等。
它们具有快速进入和脱离麻醉状态的特点,可以提供平稳的麻醉诱导和维持过程。
2. 气管插管用药:用于气管插管的药物包括喉喷麻醉剂和肌松药物。
喉喷麻醉剂常用的有利多卡因,用于减轻患者插管时的不适。
肌松药物用于使患者的肌肉放松,便于插管。
3. 局麻药物:局麻药物主要包括利多卡因、布比卡因等。
它们通过作用于局部神经末梢,阻断神经传导,使局部区域失去感觉。
三、麻醉监护设备1. 无创血压监测仪:无创血压监测仪通过袖带测量患者血压,可以动态地观察患者的血压变化,及时调整麻醉药物的用量。
2. 心电监护仪:心电监护仪可以监测患者的心率和心律,及时发现心律失常等情况,确保患者的心脏安全。
3. 脉搏氧饱和度监测仪:脉搏氧饱和度监测仪通过夹在患者的手指上,测量患者的血氧饱和度。
这个参数可以反映患者对麻醉药物的耐受程度和血氧供应情况。
4. 呼吸机:呼吸机可以辅助患者的呼吸,维持患者的通气功能。
它可以控制患者的呼吸频率和潮气量,确保患者的呼吸顺利。
总结:麻醉学是医学中的重要学科,通过麻醉药物和监护设备的应用,可以控制患者的意识、疼痛和生理反应,为各类医疗手术提供安全和有效的操作条件。
了解麻醉学的基础知识对医学工作者和患者都非常重要,可以保障手术的成功和患者的安全。
以上就是对麻醉学基础知识的介绍,希望能对您有所帮助。
主治医师 (麻醉学)-临床麻醉学(A1-A2型题 2)
主治医师 (麻醉学)-临床麻醉学(A1/A2型题 2)1、气管插管技术的关键是A.吸氧去氮B.足够的肌松C.控制心血管副反应D.暴露声门E.避免牙齿和气道损伤2、经鼻气管插管时最容易引起导管折曲的部位是A.鼻前庭B.下鼻道C.鼻后孔D.中鼻道E.鼻咽部3、在麻醉诱导气管插管过程中,以下措施可减轻因气管插管引起的心血管副反应的是A.吸入纯氧,充分去氮B.诱导之前给予小剂量***进行超前镇痛C.术前晚给予催眠剂量安定口服D.诱导中给予芬太尼的剂量达6μg/kgE.适当过度通气4、全身麻醉诱导最常用的诱导方法是A.静脉快速诱导B.吸入麻醉诱导C.保持自主呼吸的诱导D.清醒插管后再做静脉快速诱导E.肌肉注射麻醉诱导5、吸入麻醉诱导最适用于A.老年患者B.产科患者C.儿科患者D.饱食的急诊创伤患者E.估计有气管插管困难的患者6、临床上最常用的吸入麻醉方法是A.开放式吸入麻醉B.半开放式吸入麻醉C.半紧闭式吸入麻醉D.紧闭式吸入麻醉E.极低流量吸入麻醉7、常在高浓度下实施单次肺活量完成吸入麻醉诱导药物是A.***B.地氟烷C.七氟烷D.异氟烷E.氧化亚氮8、关于麻醉维持期的管理,正确的是A.当麻醉达到满足手术要求的深度时就进入麻醉维持期B.吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸C.在麻醉维持期发现患者心动过速、高血压、瞳孔缩小、出汗、流涎往往提示麻醉深度不够D.在麻醉维持期患者出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除E.常规应用东莨菪碱,以免发生术中知晓9、麻醉维持期的通气方式A.只能是控制呼吸B.可以是自主的、辅助的或控制性呼吸C.只能是喉罩或气管插管控制呼吸D.术前应用抗酸药可以长时间面罩通气E.对于有自主呼吸的肥胖患者可以放置口咽通气管优于放置喉罩10、麻醉苏醒期深麻醉状态下气管导管拔管最适用于A.中耳手术B.眼内手术C.腹腔、腹股沟疝缝合术D.严重哮喘患者E.脑外科颅骨修补手术患者11、麻醉苏醒期术后躁动最常见的原因是A.低体温B.膀胱充盈C.气道梗阻D.疼痛E.缺氧和二氧化碳潴留12、以下药物能弥散进气管导管套囊,使囊内压增高的是A.***B.异氟烷C.氧化亚氮D.七氟烷E.地氟烷13、产生剂量依赖性心肌抑制的程度,按从强到弱的顺序正确的是A.***>氧化亚氮>异氟烷>地氟烷B.异氟烷>***>氧化亚氮>地氟烷C.***>异氟烷>地氟烷>氧化亚氮D.地氟烷>***>异氟烷>氧化亚氮E.异氟烷>***>地氟烷>氧化亚氮14、吸收和排出速率,按从大到小的顺序正确的是A.地氟烷>氟烷>异氟烷>***>七氟烷B.七氟烷>地氟烷>氟烷>异氟烷>***C.地氟烷>七氟烷>异氟烷>***>氟烷D.氟烷>地氟烷>异氟烷>七氟烷>***E.异氟烷>***>氟烷>七氟烷>地氟烷15、吸入麻醉药对气道可产生一定的刺激作用,按从强到弱的顺序正确的是A.地氟烷>七氟烷>异氟烷>***B.***>异氟烷>地氟烷>七氟烷C.异氟烷>***>地氟烷>七氟烷D.地氟烷>***>异氟烷>七氟烷E.地氟烷>异氟烷>***>七氟烷16、对体循环血管的扩张作用,按从强到弱的顺序正确的是A.异氟烷>氟烷>***>七氟烷B.氟烷>异氟烷>七氟烷>***C.***>氟烷>七氟烷>异氟烷D.异氟烷>七氟烷>***>氟烷E.氟烷>七氟烷>异氟烷>***17、高浓度吸入时,可产生EEG癫痫样改变的吸入麻醉药是A.地氟烷B.异氟烷C.***D.氧化亚氮E.七氟烷18、吸入麻醉药可使心肌对儿茶酚胺类致心律失常作用敏感性增强,按从强到弱的顺序正确的是A.氟烷>***>异氟烷>七氟烷B.***>异氟烷>七氟烷>氟烷C.七氟烷>氟烷>***>异氟烷D.异氟烷>氟烷>***>七氟烷E.七氟烷>***>异氟烷>氟烷19、关于七氟烷,正确的叙述是A.无气味,对气道无刺激性B.可产生七氟烷相关性肝炎C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物AD.因其血气分配系数较小,麻醉强度较大E.在体内经肝代谢率大于2%20、低流量吸入麻醉的优点不包括A.减少手术室污染B.保持温度和湿度C.可使七氟烷在碱石灰中降解具有肾毒性的复合物A生成量减少D.增加对患者情况的了解E.较易发现回路故障21、关于吸入麻醉,不正确的是A.心排血量和肺血流量增加可增大对吸入麻醉药的摄取B.将氧化亚氮与挥发性吸入麻醉药两种药物同时吸入时可产生第二气体效应C.肺泡内麻醉药浓度与吸入浓度的比值上升速度决定麻醉起效速度D.麻醉的可控性取决于药物的血/气分配系数E.吸入麻醉不可用于哮喘患者22、实施吸入麻醉时,肠梗阻患者不宜使用的药物是A.地氟烷B.七氟烷C.异氟烷D.***E.氧化亚氮23、关于静脉全身麻醉,不正确的是A.患者依从性好B.多数静脉全麻药经过一次臂脑循环时间即可发挥麻醉效应C.最大的优点就是无手术室污染且可控性好D.单一药物无法达到理想的麻醉状态E.静脉全身麻醉主要采用复合给药的方法24、进行静脉注射可引起静脉注射痛的静脉全身麻醉药是A.***和硫喷妥钠B.咪达***和***C.异丙酚和依托咪酯D.硫喷妥钠和咪达***E.异丙酚和咪达***25、为减轻异丙酚的注射痛,正确的做法是A.将异丙酚用5%葡萄糖液充分稀释后静注B.在异丙酚中加入0.01%的利多卡因C.将异丙酚冷却至15℃D.在注射处进行局麻E.将异丙酚加热至与体温相同的温度26、关于芬太尼,不正确的是A.用药后可出现肌僵现象B.有呼吸遗忘现象C.在大剂量用药时可出现麻醉作用的封顶效应D.在麻醉性镇痛药中时量相关半衰期变化最小E.可用纳洛酮拮抗27、最适宜进行靶控输注的静脉复合麻醉药物是A.***和芬太尼B.异丙酚和阿芬太尼C.咪达***和芬太尼D.异丙酚和瑞芬太尼E.咪达***和瑞芬太尼28、关于静脉全身麻醉,不正确的是A.硫喷妥钠具有控制痉挛和惊厥作用B.***具有”分离麻醉”现象C.***和依托咪酯用药后都可能会出现肌阵挛现象D.咪达***具有顺行性遗忘作用E.***通过增强抑制性γ-氨基丁酸突触的活性而发挥麻醉作用29、有癫痫和精神病史的病人应禁用A.咪达***和依托咪酯B.硫喷妥钠和咪达***C.地西泮和硫喷妥钠D.***E.地西泮和依托咪酯30、以下不属于阿片类镇痛药作用的是A.降低脊髓交感神经张力B.缩瞳C.尿潴留D.肌肉僵直E.增加脑血流量,具有脑保护作用25%B.TOF比值>50%C.TOF比值>75%D.TOF比值>90%E.TOF比值>95%50、对于重症肌无力患者术中肌松问题的考虑正确的是A.采用椎管内麻醉对患者肌力无影响B.患者琥珀胆碱极其敏感C.对非去极化肌松药不敏感D.肌松药的剂量应通过周围神经刺激精确定量至发挥所需效应的水平E.若术中使用肌松药,则术晨必须停用抗胆碱酯酶药51、最容易产生不可逆心脏毒性的局麻药是A.利多卡因B.普鲁卡因C.布比卡因D.罗哌卡因E.丁卡因52、腋路阻滞法臂丛神经阻滞往往不容易阻滞的神经是A.桡神经B.尺神经C.肌皮神经D.正中神经E.前臂内侧皮神经53、肌间沟法臂丛神经阻滞效果往往不完善的神经是A.桡神经B.正中神经C.臂内侧皮神经D.尺神经E.腋神经54、血、气胸发生率最高的臂丛神经阻滞方法是A.肌间沟臂丛神经阻滞法B.腋路臂丛神经阻滞法C.锁骨上臂丛神经阻滞法D.喙突下臂丛神经阻滞法E.经颈路臂丛神经阻滞法55、以下不是颈丛和臂丛神经阻滞共同并发症的是A.局麻药中毒B.出血及血肿C.气胸D.高位硬膜外阻滞E.膈神经阻滞56、局麻药中毒引起惊厥和抽搐时,以下措施不正确的是A.立即停止给药B.立即静注苯妥英钠C.立即静注硫喷妥钠D.立即在肌松的条件下行气管插管人工通气E.各种支持疗法维持呼吸和循环57、关于局麻药中毒的叙述,不正确的是A.常因局麻药误入血管引起B.引起循环抑制所需的血药浓度高于产生中枢神经系统抑制的浓度C.为预防局麻药中毒,一次用量不超过极量D.患者发生酸中毒时对局麻药中毒的耐量增大E.对体质较差的患者要酌情减量58、椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是A.血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹B.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失C.血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失D.血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失E.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失59、蛛网膜下隙麻醉中决定麻醉平面最重要的因素是A.给药速度B.穿刺针斜面开口的方向C.病人脊柱的生理曲度D.体位和药物比重E.穿刺部位60、蛛网膜下隙麻醉的绝对禁忌证是A.高血压B.老年人并存心血管疾病C.腹内压明显增高D.脊髓或脊神经根病变E.脊柱畸形61、蛛网膜下隙麻醉最常见的并发症是A.尿潴留B.马尾综合征C.头痛D.恶心呕吐E.脊髓炎62、治疗蛛网膜下隙麻醉并发症头痛的措施,不正确的是A.去枕平卧或采用头低位B.输液治疗C.使用镇静药或小剂量镇痛药D.头部降温E.硬膜外自体血充填63、近代麻醉学的发展始于A.19世纪20年代B.19世纪30年代C.19世纪40年代D.19世纪50年代E.19世纪60年代64、1846年在哈佛大学麻省总医院当众演示乙醚麻醉获得成功的是A.SimpsonB.MortonC.PageD.KollerE.Snow65、1847年于爱丁堡首先将氯仿用于外科手术的是A.MortonB.WatersC.BierD.SimpsonE.Halstead66、屏气试验是测试心肺功能的简易方法,深吸气后进行最大限度屏气,其正常值应在多少秒以上A.15B.20C.30D.60E.9067、用酒冲服麻沸散,全身麻醉后进行剖腹手术的是A.扁鹊B.李时珍C.华佗D.孙思邈E.王焘68、肥胖是指体重指数(BMI)大于A.20kg/mB.22kg/mC.25kg/mD.30kg/mE.40kg/m69、慢性阻塞性肺病往往存在小气道阻塞,可导致一系列病理生理改变,但不包括A.肺气肿B.有效呼吸面积减少C.功能残气量增加D.PaO降低、A-aDO减小E.PaCO升高70、患者术前有呼吸系统感染,术后呼吸系统并发症的发生率显著增高。
麻醉学主治医师《基础知识》模拟试卷三(精选)
麻醉学主治医师《基础知识》模拟试卷三(精选)[单选题]1.有关胰岛素的描述,错误的是A.促进糖原合成B.促进脂肪酸的分解(江南博哥)C.促使血钾向细胞内转移D.促进糖的储存和利用E.抑制蛋白质的分解参考答案:B参考解析:胰岛素促进脂肪合成,促进葡萄糖合成三酰甘油和脂肪酸。
[单选题]2.曲马朵术后镇痛的特点是A.镇痛效果比吗啡强B.易出现便秘C.不产生呼吸抑制作用D.恶心、呕吐发生率高E.口服效果差参考答案:C参考解析:曲马朵由于不产生呼吸抑制作用,尤其适合于老年人和心肺功能差的病人。
[单选题]4.不是影响吸入麻醉药肺吸收的主要因素为A.麻醉药的吸入浓度B.药物在组织中的溶解度C.单位时间内肺泡通气量大小D.心排血量E.药物的血/气分配系数参考答案:B[单选题]5.黏膜穿透力最强的局部麻醉药是A.罗哌卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.碳酸利多卡因参考答案:B[单选题]6.酸中毒导致高血钾的原因是A.酸中毒时尿量减少,血液稀释B.肾H-Na+交换增多,K+-Na+交换减少C.酸中毒时细胞破坏较多,K+释出较多D.醛固酮分泌减少E.红细胞发生H+-K+交换参考答案:B参考解析:酸中毒时病人存在细胞内与细胞间的氢离子钾离子交换,导致细胞外钾离子升高。
同时肾中由于氢离子钠离子交换增强,导致机体排钾减少,也导致血钾升高。
[单选题]7.胸外按压时所谓的“胸泵机制”是指A.压迫心室,将血液驱入主动脉和肺动脉B.压迫大血管,促使血液形成循环C.房内压升高,增加心泵血流D.压迫心房,促使血液形成循环E.胸内压升高,将血液从胸腔内推向胸腔外血管,促使血液形成循环参考答案:E参考解析:胸泵机制是指胸外心脏按压时,胸内压力明显升高并传递到胸内的心脏和血管,再传递到胸腔以外的大血管,驱使血液流动。
当挤压解除时,静脉血又回流到心脏。
[单选题]8.下面关于心脏传导系统的描述正确的是A.窦房结位于房室隔下部右侧心内膜深面B.房室结位于右心房心内膜深面C.在室间隔膜部缺损时,房室束行于缺损的前上缘D.单纯心前壁梗死可引起完全性左束支传导阻滞E.房室间可出现异常的副房室束参考答案:B参考解析:心脏传导系统由特殊心肌细胞组成,主要功能是产生冲动和维持心脏的正常节律,并使心房收缩与心室收缩保持协调。
麻醉学主治医师相关专业知识模拟题17含答案
麻醉学主治医师相关专业知识模拟题17一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 颏胸粘连颈部强直性屈曲患者,适用的喉镜是A.Macintosh喉镜B.Alberts喉镜C.McCoy喉镜D.Polio喉镜E.直喉镜答案:D[解答] Polio喉镜镜柄与镜片130°钝角相连,适应颏胸粘连颈部强直性屈曲患者。
2. 术前采用肝素治疗的心脏病患者,如拟采用区域阻滞麻醉,术前停用肝素的时间应为A.术前72小时B.术前48小时C.术前24小时D.术前4小时E.至术晨答案:D[解答] 术前采用肝素治疗的心脏病患者,如拟采用区域阻滞麻醉,术前停用肝素的时间应为术前4小时。
3. 关于非肠道手术的病人营养,以下哪个观点正确A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养C.短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选D.胃肠外营养比胃肠内营养安全,较少产生并发症E.胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态,保护了胃肠道的组织机构和功能答案:A[解答] 营养状态差的患者应首先考虑肠内营养,它是改善和维持营养的最符合生理、最经济的措施。
4. 小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是A.动眼神经核损伤B.瞳孔扩大肌麻痹C.动眼神经受压D.交感神经受刺激E.脑干受压答案:C[解答] 小脑幕切迹疝时动眼神经受压以致神经麻痹,导致瞳孔扩大,对光反射消失,并有患侧上睑下垂,眼球外斜。
5. 根据下述何项可确定为急性颅内压增高A.1~2周可发展为脑疝而生命垂危B.颅内肿瘤致呼吸节律改变C.4~7天发展为脑疝而呼吸与循环功能衰竭D.颅内血肿致心率减慢E.2天内发展为脑疝而危及生命答案:E[解答] 急性颅内压增高于2天内发展为脑疝而危及生命,见于急性脑损伤而引起的颅内血肿、高血压脑出血等。
6. 行腹腔镜手术时,气腹压力不应超过多少A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHgE.30mmHg答案:C[解答] 行腹腔镜手术时,气腹压力不应超过20mmHg,过高的腹内压可造成心肺功能紊乱。
麻醉学主治医师专业知识-17
麻醉学主治医师专业知识-17(总分100, 做题时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.最需要与臂丛神经受损、胸廓出口综合征鉴别诊断的颈椎病类型是A 颈型B 神经根型C 交感型D 椎动脉型E 脊髓型答案:B[解析] 神经根型颈椎病的病因主要是颈椎间盘及骨赘向颈椎后外方突出,刺激或压迫相应脊神经根的结果,尤以下部颈椎即第4至第7颈椎段最多见。
2.成人布比卡因单次最大用量是A 150mgB 200mgC 250mgD 100mgE 85mg答案:B[解析] 200mg为极限量。
3.有关紧闭式麻醉,不正确的是A 循环紧闭式麻醉可采用低流量麻醉B 紧闭式麻醉装置可分为来回式和循环式C 循环式装置呼吸道无效腔较来回式大D 紧闭式麻醉须使用钠石灰吸收CO2E 紧闭式麻醉时,随时间延长,单位时间麻醉药需求量减少答案:C[解析] 应是较来回式小。
4.腰椎间盘突出症所致的坐骨神经痛,急性期首选治疗A 早期加强锻炼,练习肢体活动B 使用一疗程激素治疗C 大剂量维生素B12肌注D 手术治疗E 以上都不是答案:E[解析] 可以采用阻滞麻醉。
5.利多卡因用于环甲膜穿刺给药,其常用浓度是A 0.5%B 0.8%C 1.5%D 2%E 1%答案:D[解析] 2%为常用浓度,有一定的浸润作用。
6.为防止反流误吸,6个月以内的行择期手术的小儿,禁食时间为A 术前2小时禁奶,术前1小时禁清亮液体B 术前4小时禁奶及固体食物,术前2小时禁清亮液体C 术前6小时禁奶及固体食物,术前3小时禁清亮液体D 术前8小时禁奶及固体食物,术前3小时禁清亮液体E 术前应禁食、水8小时答案:B[解析] 小儿胃排空快,可以2小时排空清亮液体。
7.麻醉期间引起心肌氧耗增加或心肌缺氧的原因哪项不确切A 病人精神紧张、恐惧和疼痛B 血压偏低C 麻醉期间供氧不足D 各种原因引起的心率加快E 麻醉药对心肌收缩力的抑制使心排血量减少答案:B[解析] 血压偏低有可能造成前负荷降低,心肌耗氧减少。
麻醉学主治医师《基础知识》模拟试卷一(精选)
麻醉学主治医师《基础知识》模拟试卷一(精选)[单选题]1.关于苯二氮(艹卓)类药物的叙述,错误的是A.肌内注射地西泮吸收缓慢(江南博哥)而不规则B.血浆蛋白结合率较高C.可用于心脏电复律前给药D.可随乳汁分泌E.以原形经肾排泄参考答案:E参考解析:并非全以原形排出。
[单选题]5.阿片受体激动-拮抗药的特点是A.主要激动α受体B.对δ受体无激动作用C.对κ受体有拮抗作用D.镇痛强度较小E.呼吸抑制作用较强参考答案:D参考解析:阿片受体激动-拮抗药是一类对阿片受体兼有激动和拮抗作用的药物。
这类药主要激动κ受体,对σ受体也有一定的激动作用,而对μ受体则有不同程度的拮抗作用。
镇痛强度较小;呼吸抑制作用较轻;很少产生依赖性;可引起烦躁不安、心血管兴奋等不良反应。
[单选题]6.下列吸入性麻醉药用于产科麻醉,说法不正确的有A.氧化亚氮可迅速透过胎盘,母胎间血药浓度差随吸入时间延长而增加B.吸入低浓度安氟醚对子宫收缩及产后出血量均无明显影响C.吸入性麻醉药均有与剂量相关的抑制子宫收缩的作用D.安氟醚和氧化亚氮合用可减轻子宫收缩力的影响E.乙醚深麻醉时子宫肌张力完全消失,且对催产素无反应参考答案:C[单选题]7.下列关于老年人呼吸功能变化的叙述,错误的是A.潮气量下降B.胸椎后凸,胸腔前后径增加C.肺泡无效腔量增加D.闭合气量增加E.肺泡表面积增加参考答案:E参考解析:高龄通常变现为残气量和功能残气量增加,最大通气量减少,肺活量减少,气体交换受限。
[单选题]8.单肺通气时的生理变化是A.V/Q比减小,P(A-a)O2差增大B.V/Q比增大,P(A-a)O2差增大C.V/Q比减小,P(A-a)O2差不变D.V/Q比不变,P(A-a)O2差增大E.V/Q比增加,PP(A-a)O2差不变参考答案:A参考解析:单肺通气时的生理变化是V/Q比减小,P(A-a)O2差增大。
[单选题]9.创伤性肝破裂后,腹腔内积血不凝的主要原因是A.肝外伤后凝血酶原降低B.血液被腹腔液稀释C.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白D.肝外伤后胆汁性血腹可不凝固E.肝外伤后,凝血因子生成障碍参考答案:C[单选题]10.甲状腺功能亢进危象的处理,不正确的是A.使用抗甲状腺药物B.物理降温C.使用钙剂D.β受体阻滞药E.镇静参考答案:C[单选题]11.结核性胸膜炎胸腔积液时,每次抽液不宜过快过多(一般不超过1000ml)是为了避免发生A.心力衰竭B.胸膜反应C.低血压D.复张性肺水肿E.低蛋白血症参考答案:D[单选题]12.肺功能测定指标中可早期诊断小气道阻塞的是A.第1秒率B.最大呼气流速容量曲线C.潮气量D.RV/TLCE.MMFR参考答案:B[单选题]13.术后恶心呕吐的诱发原因不包括A.老年人的发生率较高B.有晕动症者发生率高C.人工气腹者发生率高D.一些麻醉药物可诱发E.手术时间越长发生率越高参考答案:A[单选题]14.以下属于阻塞性肺疾病患者的肺功能变化的是A.FVC1增加B.FRC增加C.VC增加D.FRC减少E.RV减少参考答案:B参考解析:阻塞性肺疾病患者的肺功能改变为功能残气量增加、肺活量减少,第1秒时间肺活量减少、残气量增加。
2014年麻醉主治医师复习真题-临床麻醉试题十套
(一)1肺功能低于下列哪一项,一般列为手术禁忌证( A )A、30%B、35%C、40%D、45%E、50%2、下列哪一项,不是提示气道处理困难的体征( B ):A、不能张口B、颈细长C、颏退缩D、门齿突起E、颈椎活动受限3关于心功能Ⅳ级的叙述,下列哪项正确( E )A、可平卧B、屏气试验10~20sC、心功能不全D、能胜任极轻微的体力活动E、有喘坐呼吸、心动过速等表现4、下列关于麻醉与肾功能关系的叙述,哪项正确( C )A、椎管内麻醉比全麻对肾功能的影响大B、全麻对肾功能的影响直接作用远较间接作用为大C、对慢性肾功能衰竭或急性肾病病人原则上忌施择期手术D、无尿就是急性肾功能衰竭。
E、无尿即应按急性肾功能衰竭处理。
5、下列哪一项是非困难气道病人行气管插管的最佳选择:BA 吸入麻醉诱导 B、静脉快速诱导 C 保持自主呼吸的诱导 D 清醒插管后再作静脉快速诱导 E 静吸复合麻醉诱导6、下列关于困难气道的原因,哪项不正确( D )A、气道生理解剖变异B、局部或全身疾患C、颌面部创伤D、呼吸、循环功能基本稳定E、饱食、妊娠、7、下列哪项不是气管插管即时并发症( C )A、牙齿及口腔软组织损伤B、高血压和心律失常C、气道痉挛D、气管导管误入食管E、误吸8、下列关于瑞芬太尼的叙述,哪些正确( ABD )A、是新型超短时效阿片类镇痛药B、纯粹的u型阿片受体激动剂C、消除半衰期约为6分钟D、镇痛强度与芬太尼相当E、无呼吸和循环功能抑制9、下列哪些是肌松药引起心血管副反应的常见原因( ABC )A、对自主神经系统的兴奋作用B、对自主神经系统的抑制作用C、组胺释放D、非去极化肌松药引起的血钾升高E、低温使肌松作用时间延长10、根据脊神经阻滞部位不同,将硬膜外阻滞分为下列哪几类( ABDE )A、中位硬膜外阻滞B、低位硬膜外阻滞C、鞍麻D、骶管阻滞E、高位硬膜外阻滞11、下列关于丙泊酚临床应用的叙述,哪些正确(ABD)A、对循环系统有一定程度的抑制作用B、用于年老体弱病人血压下降明显C、静脉使用时,无呼吸暂停现象D、在未行气管插管的病人中应保持呼吸道通畅E、无注射痛12、关于心肌缺血ECG的表现,下列哪些正确(ABDE)A、心传导异常B、心律失常C、出现U波,R波进行性升高;D、S-T段压低大于1mm或抬高超过2mm;E、T波低平、双向或倒置13、影响平均动脉压的主要因素是下列哪几项( ACE )A、心肌收缩力B、血管弹性C、后负荷D、心率E、前负荷14、诱发术后肺部并发症的风险因素,下列哪些正确( ABCDE )A、吸烟B、年龄超过60岁C、肥胖D、手术较广泛而手术时间在3小时 E、术前呼吸道感染15、下列哪些属于药物降低颅内压措施(AD )A、渗透性脱水剂B、低温疗法C、脑室外引流D、肾上腺皮质激素 E、低张液体(二)1、下列关于肝功能异常与麻醉关系的叙述,哪项不正确( B )A、肝功能异常麻醉难度增加B、肝功能异常麻醉和手术成为禁忌 C、可能发生凝血机制障碍 D、麻醉前准备中应注意对肝功能的维护和改善 E、可影响某些麻醉药物的代谢2、下列哪项不是气管拔管和拔管后并发症( D )A、喉痉挛B、拔管后误吸胃内容物或异物阻塞C、咽喉痛D、牙齿及口腔软组损伤E、声带麻痹3、关于氯胺酮在临床麻醉中的应用,下列那项正确( E )A、禁用于小儿麻醉B、适用于先天性心脏病有左向右分流的麻醉 C、禁用于支气管哮喘病人的麻醉 D、可用于严重的高血压患者的麻醉 E、适用于各种短小手术、体表手术和诊断性检查的麻醉4、关于术中控制性降压将平均动脉血压减低范围的要求,哪项正确( A )A、50~65mmHgB、45~55mmHgC、45~60mmHgD、65~75mmHgE、65~80mmHg5、下列关于支气管痉挛表现的叙述,那项正确( C )A、为吸气性呼吸困难B、吸气期延长C、呼吸费力而缓慢,常伴哮鸣音 D、心率减慢,但无心律失常 E、极度严重的支气管痉挛也必然有呼吸音6、下列关于术中低血压概念的叙述,那项最正确( D )A、血压降低幅度超过麻醉前25%或收缩压降低达85mmHgB、血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达85mmHgC、血压降低幅度超过麻醉前25%或收缩压降低达80mmHgD、血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达80mmHgE、血压降低幅度超过麻醉前15%或收缩压降低达85mmHg7、下列哪项不是ASA的基本监测标准(标准二)项目( B )A、吸入氧分量B、麻醉深度C、血压和脉搏D、心电图、脉搏氧饱和度E、呼气末二氧化碳分压8、对胸科手术病人麻醉前的准备,下列哪些正确( ABDE )A、停止吸烟B、控制气道感染C、高浓度氧吸入D、保持气道通畅E、锻炼呼吸功能9下列关于成人二尖瓣口面积(MVA)的叙述,哪些正确(ACDE )A、成人MVA正常为4~6cm2,B、成人MVA正常为3~5cm2C、MVA2.5~1.5cm2为轻度狭窄,D、<1.5~1.1cm2为中度狭窄E、<1cm2为重度狭窄。
麻醉学知识点
麻醉学知识点第一章绪论1.临床麻醉学的5大组成部分:(考题)对病人的术前评估与准备;麻醉的实施与处理;专科病人的麻醉处理;为重疑难病人的麻醉处理;麻醉并发症的预防与诊治。
2.复合麻醉/平衡麻醉(balanced anesthesia):同时使用两种或两种以上麻醉药/或辅助药物以达到麻醉的基本要求,以能减少单个药物的用量及副作用。
3.联合麻醉(combined anesthesia):同时使用两种或两种以上方法以达到麻醉的基本要求,以能取长补短综合发挥各种方法的优越性。
4.临床麻醉工作包括:麻醉科门诊、临床麻醉、RR、ICU、疼痛诊疗。
5.麻醉:用药物或非药理性方法使人体局部或全身暂时失去知觉,麻醉的目的是为解除患者手术的痛苦。
第二章麻醉前病情评估与准备1.麻醉前访视的步骤:复习病历(史)→分析各项术前检查和化验结果→访视病人和系统检诊→进行麻醉和手术风险判断→知情同意2.麻醉前准备:1) 心血管系统:控制血压小于180/100mmHg,术前当天停用洋地黄、降压药;2) 呼吸系统:术前停止吸烟2周,进行呼吸功能锻炼,雾化吸入,有效抗生素治疗3-5天;3) 糖尿病:择期手术,控制血糖≤8.3mmol/L,尿糖低于(++),尿酮体阴性;4) 胃肠道准备:成人禁食12h,禁饮8h;小儿小于36个月者,禁食6h,禁饮2-3h;大于36个月者禁食8h,禁饮2-3h。
(考题)3.麻醉前用药的目的:1) 镇静2) 镇痛3) 抑制呼吸道腺体分泌,预防局麻药的毒性反应4) 调整自主神经功能,消除或减弱一些不利的神经反射活动4.麻醉前用药的常用药物:1) 镇痛药:吗啡、哌替啶、芬太尼2) 苯二氮卓类:地西泮、咪达唑仑3) 巴比妥类药物:苯巴比妥4) 抗胆碱药:阿托品、东莨菪碱5) H2受体阻断剂:西咪替丁、雷尼替丁5.术前需要停用的药物主要是某些抗抑郁药和抗凝药,阿司匹林术前需停药1-3周,华法林术前停药3-5天。
6.ASA麻醉病情评估分级:Ⅰ级:病人无器质性疾病,发育、营养良好,能耐受麻醉和手术Ⅱ级:病人的心、肺、肝、肾等实质器官虽然有轻度病变,但代偿健全,能耐受一般麻醉和手术Ⅲ级:病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重,功能减低,尚在代偿范围内,对麻醉和手术耐受稍差Ⅳ级:病人的上述器官病变严重,功能代偿不全,威胁着生命安全,施行麻醉和手术需冒很大风险Ⅴ级:病人的病情危重,随时有死亡的威胁,麻醉和手术非常危险注:如系急症,在每级数字前标注“急”或“E”字第三章神经干(丛)阻滞麻醉1.局部麻醉:用局麻药暂时阻断身体某一区域周围神经的冲动传导,使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。
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麻醉学主治医师基础知识-17
(总分:100分,做题时间:90分钟)
一、 (总题数:50,score:100分)
1.下述血气参数中,哪项最能反映肺通气状况【score:2分】
【A】PaCO2 【此项为本题正确答案】
【B】PaO2
【C】SaO2
【D】pH
【E】以上都不是
本题思路:[解析] PaCO 2通过肺呼吸膜的速度很快,不易受换气功能障碍的影响,主要反映肺通气状况。
2.恩氟烷不宜用于
【score:2分】
【A】糖尿病
【B】颅内压明显增高【此项为本题正确答案】【C】嗜铬细胞瘤
【D】重症肌无力
【E】眼科手术
本题思路:[解析] 恩氟烷因扩张脑血管增加脑血流,导致颅内压升高,故不宜用于颅内压明显增高患者。
3.下述哪项参数能更早地反映肺换气功能障碍【score:2分】
【A】PaO2
【B】SpO2
【C】SvO2
【D】PaO2/FiO2 【此项为本题正确答案】
【E】PaCO2
本题思路:[解析] 氧合指数PaO 2 /FiO 2可作为诊断ARDS的重要指标。
4.异氟烷不宜用于
【score:2分】
【A】支气管哮喘
【B】癫痫
【C】使用其他氟化全麻药后出现肝损害者【此项为本题正确答案】
【D】糖尿病
【E】嗜铬细胞瘤
本题思路:[解析] 鉴于吸入氟化全麻药之间可能存在交叉反应,对于使用其他氟化全麻药后出现肝损害者,以不再使用异氟烷为妥。
5.血液向组织供氧主要取决于下述哪项
【score:2分】
【A】SvO2
【B】SaO2
【C】PaO2 【此项为本题正确答案】
【D】PvO2
【E】pH
本题思路:[解析] 血液向组织供氧并不直接取决于血氧饱和度的高低,而直接与PaO 2的高低有关,因为氧从毛细血管向组织弥散的推动力就是血液和组织间的氧分压差。
6.琥珀胆碱的作用特点是
【score:2分】
【A】起效迅速【此项为本题正确答案】
【B】肌松作用持久
【C】不引起Ⅱ相阻滞
【D】若过量,可用新斯的明解救
【E】主要以原形经肾排出
本题思路:[解析] 琥珀胆碱的作用特点是起效迅速,咽喉肌等肌松作用在1分钟内达到高峰,随用量加大,起效更快。
7.腰丛由哪些脊神经前支组成
【score:2分】
【A】胸11、腰1~3、腰4前支
【B】胸11、腰1~4、腰5前支
【C】胸12、腰1~4前支【此项为本题正确答案】
【D】胸12、腰1~4、腰5前支
【E】以上都不是
本题思路:[解析] 腰丛由胸12、腰1~4脊神经前支组成。
8.琥珀胆碱的不良反应不包括
【score:2分】
【A】心律失常
【B】低血钾【此项为本题正确答案】
【C】高血钾
【D】颅内压增高。