临床执业医师儿科学：急性上呼吸道感染的预防

2023年急性呼吸道感染防治健康指南

2023年急性呼吸道感染防治健康指南急性呼吸道感染（Acute Respiratory Infection，ARI）是一种常见的呼吸系统疾病，主要包括感冒、流感、鼻窦炎、扁桃体炎等。

随着社会的发展和人们生活水平的提高，ARl病例不断增加，给人类的健康带来了威胁。

为此，制订与不断完善ARl防治措施至关重要。

本文旨在提供2023年急性呼吸道感染防治健康指南，以帮助大家更好地预防和控制该类疾病的发生和传播。

一、健康宣传与教育1. 加强宣传教育，提高公众对急性呼吸道感染的认识，例如如何正确咳嗽、打喷嚏和洗手等。

倡导养成良好的个人卫生习惯，以预防疾病的传播。

2. 制作相关宣传资料，包括宣传海报、小册子等，通过各种渠道广泛传播，提高大众的健康素质和意识。

二、疫苗接种1. 积极推广各类疫苗接种，提醒民众及时进行疫苗接种，以增强免疫力。

特别是对儿童、老年人和慢性病患者等高风险人员，应优先考虑接种疫苗。

2. 进一步研发和推广新型疫苗，提高疫苗的覆盖率和保护效果。

三、环境卫生和通风1. 加强室内和公共场所的清洁工作，特别是经常接触的物体和设施，如门把手、电梯按钮等，要经常消毒清洁以减少病原体的传播。

2. 加强通风，保持室内空气畅通，减少病毒、细菌等病原体在空气中的浓度。

四、个人防护措施1. 戴口罩，特别是在人员密集的场所和空气污染较严重的区域。

无论是自己咳嗽还是与他人接触，都要佩戴口罩，减少病毒的传播。

2. 经常洗手，使用肥皂和流动水洗手，或者使用含酒精的手消毒液清洁双手，养成良好的洗手习惯。

五、早期发现和及时就医1. 对于出现急性呼吸道感染症状的人员，如发热、咳嗽、流鼻涕等，要及时就医，接受专业的诊断和治疗。

2. 提倡合理用药，遵医嘱服用药物，并注意药物的使用剂量和频率。

六、积极推广科学研究和创新1. 加强对急性呼吸道感染的病因学、传播途径、免疫学等方面的科学研究，为ARl防治提供科学依据。

2. 鼓励科研人员开展创新研究，推动新型药物和治疗方法的研发与应用。

急性上呼吸道感染诊疗规范

急性上呼吸道感染诊疗规范急性上呼吸道感染是小儿时期最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”（感冒）、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等诊断名词，也可统称为上呼吸道感染、简称“上感”。

急性上呼吸道感染，全年都可发生，冬春季较多。

每人每年常有数次，一般通过飞沫传染及直接接触，偶可通过肠道。

常见病原体以病毒为主占原发上呼吸道感染的90%以上，细菌约占10%，另外还有肺炎支原体。

【诊断】（一）一般类型急性上呼吸道感染以呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒感染居多，临床最多见。

早期主要症状为咽部不适、咽痛、鼻塞、喷嚏、咳嗽。

可有球结膜充血等症状，同时可伴有不同程度的发热、乏力、头痛、食欲不振、腹泻、呕吐等。

如病变侵犯到喉部可有声音嘶哑。

病程3～7天，但也可更长或甚至持续数周。

（二）特殊类型急性上呼吸道感染1．疱疹性咽峡炎：病原体多为柯萨奇病毒A组。

除有流涕、鼻塞、咳嗽和全身不适外，咽部可见疱疹，周围有红晕，病程1周左右。

2．咽结合膜热：病原体为腺病毒3、7型。

以发热咽炎、结膜炎为特征。

好发于春夏季，体检发现咽部充血，一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎。

病程1～2周。

（三）实验室检查白细胞正常或增多，血沉稍快，C-反应蛋白正常或增加。

【治疗】（一）一般治疗：卧床休息，多饮水，食易消化食物，增加维生素，保持室内通风，适宜的温湿度。

（二）对症治疗：如解热镇痛剂，鼻堵严重给滴鼻剂等。

（三）病因治疗：因上感多为病毒所致，目前尚无较特效的抗病毒药物，现常用有病毒唑口服或静点；双黄连对病毒也有效。

早期、有条件时可选用干扰素。

继发细菌感染时可选用抗菌素治疗。

健康科普小儿上感健康教育处方

健康科普小儿上感健康教育处方
急性上呼吸道感染简称“上感”或“感冒”，是小儿最常见的疾病，多为病毒感染所致。

经常出入公共场所、长期在密闭空调环境中、营养不良、佝偻病及缺乏锻炼的小儿易患本病，病愈后无持久免疫力。

本病虽为普通常见疾病，但不及时治疗，可引起肺炎等并发症。

小儿急性上呼吸道感染的防治要点有：
1、婴儿应坚持母乳喂养，按时添加辅食，及时补充维生素D及钙剂，预防佝偻病。

2、进行“三浴”锻炼，即利用空气、水及日光三种自然因素进行锻炼；应经常带孩子到户外活动，呼吸新鲜空气。

3、根据气候变化及时给小儿增减衣服；室温要保持稳定，空气要新鲜流通，要避免穿堂风。

4、感冒流行季节不宜带孩子出入商店、影院、医院等公共场所，不宜到病人家里串门或到医院探视病人。

5、小儿感冒后，除及时到医院诊治外，家庭护理特别重要：注意休息，多喝开水或果汁，饮食宜给流食或软食；室内保持空气新鲜、湿润；暂时不给小儿洗澡。

急性上呼吸道感染临床诊疗指南

急性上呼吸道感染临床诊疗指南【概述】急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。

患者不分年龄、性别、职业和地区。

全年皆可发病，冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发性，但常在气候突变时流行。

由于病毒的类型较多，人体对各种病病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，并且无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一个人一年可有多次发病。

急性上呼吸道感染约70％～80％由病毒引起。

主要有流感病毒(甲型、乙型、丙型)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。

细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见。

其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。

偶见革兰阴性杆菌。

其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。

当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起本病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性阻阻塞性肺疾病者，更易罹患。

本病不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。

【临床表现】根据病因不同，临床表现可有不同的类型。

1．普通感冒俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。

成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。

起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2～3天后变稠。

可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退．也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。

一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。

检查可见鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

如无并发症，一般5～7天后痊愈。

2．流行性感冒(influenza) 简称流感。

是由流感性感冒病毒引起。

潜伏期1～2日，最短数小时，最长3天。

起病多急骤，症状变化很多，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。

上呼吸道感染健康教育

上呼吸道感染健康教育
上呼吸道感染是一种常见的疾病，通常由病毒引起。

它影响到鼻腔、咽喉和喉部，导致鼻塞、喉咙痛、咳嗽和发热等症状。

下面是一些有助于预防和缓解上呼吸道感染的建议：
1. 勤洗手：经常用肥皂和水洗手，尤其是在接触可能带有病毒的物体或表面后，如门把手、电梯按钮等。

2. 避免接触患者：如果您身边有人患有上呼吸道感染，尽量避免与其密切接触，以减少传播风险。

3. 咳嗽和打喷嚏时注意：用纸巾或手肘弯遮住口鼻，避免用手直接捂住口鼻，以防止病毒扩散。

4. 避免触摸面部：尽量避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴，因为这些部位是病毒进入体内的途径。

5. 保持良好的卫生习惯：定期清洁常用物品和表面，如手机、钥匙和桌面等。

保持居住空间的通风和清洁。

6. 加强免疫力：保持良好的生活方式，包括充足的休息、健康的饮食和适度的运动，有助于增强免疫系统的功能，提高抵抗力。

7. 预防性接种：按照医生建议，接种相应的疫苗，如流感疫苗，以预防某些病毒引起的上呼吸道感染。

重要提示：如果出现呼吸急促、胸闷、持续高热、咳嗽痰液带血等严重症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

以上是关于预防和缓解上呼吸道感染的建议，希望能对您有所帮助。

请记住，个人的健康和卫生习惯对于预防感染的重要性不可忽视。

儿科健康教育处方

急性上呼吸道感染【病因】主要是细菌或病毒感染。

【临床表现】1、发热多为不规则热，持续时间不等2.全身症状头痛、畏寒、乏力、食欲缺乏;常伴有呕吐、腹胀、腹、烦躁不安，甚至高热惊厥。

3.局部症状主要是鼻咽部症状如出现鼻塞、流涕、喷嚏、流泪、咽部不适、发痒、咽痛，亦可伴有声音嘶哑。

【健康指导】1、小儿的居室应宽敞、整洁、舒适、采光好，经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

2、指导家长合理喂养小儿，加强营养，及时添加铺食，保证摄入足量的蛋白质及维生素，保证营养均衡，纠正偏食。

3、鼓励患儿多进行户外活动，多晒太阳，预防佝偻病的发生。

加强锻炼，增强体质，提高呼吸系统的抵抗力与适应环境的能力。

4、在呼吸逆感染的季节，家长不易带小孩去公共场所。

5、在气候骤变时，应及时为小儿增减衣服，既要注意保暖，避免着凉。

急性感染性喉炎【病因】主要为细菌、病毒感染【临床表现】1.发热多伴有上呼吸道感染症状2.咳嗽观察咳嗽性质、痰量，有无吸气性喉鸣及呼吸困难3.观察和分析造成喉梗阻的程度I度:活动或哭后出现喉鸣及吸气性呼吸困难。

II度:安静时也有喉鸣音及吸气性呼吸困难。

III度:呼吸困难严重，缺氧、发绀，患儿常烦躁不安，极度躁动、头面出汗、双眼圆睁、惊恐万状。

W度:极度衰竭，昏睡或昏迷，表面安静、呼吸微弱，面色由发绀变成苍白或灰白，三凹征不明显。

【健康指导】1.为患儿家长讲解本病的病因及易发生的后果，取得家长的理解与配合。

2.尽量避免患儿哭闹，注意调节室内适宜的温度、湿度，调节患儿舒适的卧位，避免刺激患儿，确保患儿安静休息。

3饮食应清淡、易消化，鼓励患儿多饮水。

急性支气管炎【病因】细菌或病毒感染。

诱因:机体抵抗力低下、营养不良、佝偻病等。

【临床表现】1.咳嗽、咳痰，观察咳嗽的性质，痰液的颜色、量及性状。

早期为干咳，以后逐渐有白色粘痰，感染未控制咳黄色脓痰。

2.观察有无呼喘、呼吸困难、喘憋等症状。

3.监测生命体征及精神状态，观察体温，注意有无高热惊厥史。

急性上呼吸道感染的护理【范本模板】

急性上呼吸道感染的护理【疾病概述】急性上呼吸道感染简称上感,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病，主要鼻、鼻烟和咽部的急性感染，常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”.【护理措施】1、降低体温（1）密切观察体温变化，体温超过38。

5时给予物理降温，如头部冷敷、腋下及腹股沟处置冰袋、温水或乙醇擦浴、冷盐水灌肠等。

(2）遵医嘱给予退热剂。

（3)保证患儿摄入充足的水分，给予易消化和富含维生素的清淡饮食，必要时静脉补充营养和水分；及时更换汗湿的衣服并适度保暖，避免因受凉而使症状加重或反复；保持口腔及皮肤清洁.2、观察病情密切观察病情变化，警惕高热惊厥的发生。

如患儿病情加重，体温持续不退，应考虑并发症的可能，需及时报告医师并及时处理。

如病程中出现皮疹，应区别是否为某种传染病的早期征象，以便及时采取措施。

3、促进舒适保持室内空气清新,维持室温在18—22度，湿度50%-60%;及时清除鼻腔及咽喉部分泌物,保证呼吸道通畅，鼻塞严重时于清除鼻腔分泌物后用0。

5%麻黄碱液滴鼻，每次1—2滴。

对因鼻塞而妨碍吸允的婴幼儿,应在哺乳前10—15分钟滴鼻，是鼻腔通畅,保证吸允；注意观察咽部充水肿等情况，咽部不适时可给予润喉片或行雾化吸入.4、健康教育指导家长掌握上呼吸道个感染的预防知识和护理要点,懂得相应的应对技巧,如加强体格锻炼，多进行户外活动,以机体抵抗力，但在呼吸道疾病流行期间，避免去人多拥挤的公共场所；气候变化时添减衣服,避免过热或过冷。

鼓励母乳喂养，积极预防各种慢性病,如维生素D缺乏性佝偻病、营养不良及贫血等.在集体儿童机构中，如有伤感流行趋势,应早期隔离患儿，室内用食醋熏蒸法消毒.支气管炎(急性）的护理【疾病概述】急性支气管炎是支气管粘膜的急性炎症，常继发于上呼吸道感染后，后为一些急性传染病的一种临床表现。

气管常同时受累，故可称为急性支气管炎。

【护理措施】1、保持呼吸道通畅（1)保持室内空气清新，温湿度适宜，以减少对支气管粘膜的刺激,利于排痰。

上呼吸道感染健康教育

上呼吸道感染健康教育
《上呼吸道感染健康教育》
上呼吸道感染是指影响鼻腔、喉部和气管的疾病，常见症状包括流感、咽炎、咳嗽等。

这些疾病通常由病毒或细菌引起，传播途径主要为空气传播和接触传播。

由于上呼吸道感染常见且易于传播，因此健康教育对于预防和控制感染至关重要。

首先，保持良好的个人卫生习惯非常重要。

这包括勤洗手、避免用手触摸口鼻和眼睛、避免与患感冒或流感的人密切接触等。

此外，避免过度疲劳和压力，适当休息和保持充足的睡眠也有助于增强免疫力，减少感染的风险。

其次，注重饮食营养也能有效预防上呼吸道感染。

多摄入富含维生素C、维生素D和锌等对免疫系统有益的营养素，可以
帮助身体增强抵抗力，减少感染的机会。

此外，多饮水和吃清淡易消化的食物也有助于维护呼吸道的健康。

最后，养成良好的生活习惯对预防上呼吸道感染也非常重要。

戒烟、不酗酒，适度运动、保持室内通风等都有助于维持身体健康，减少感染的风险。

总之，通过良好的个人卫生习惯、合理的饮食营养和良好的生活习惯，可以有效预防上呼吸道感染。

同时，一旦出现感染症状，及时就医也是非常重要的。

希望大家都能注意这些健康教育知识，保护好自己的上呼吸道健康。

儿科小儿急性上呼吸道感染护理技术要点解答

儿科小儿急性上呼吸道感染护理技术要点解答急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，常诊断为“急性鼻咽炎（普通感冒）”“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等，也可统称为上呼吸道感染，或简称“上感”。

一、病因各种病毒和细菌都可引起上呼吸道感染，尤以病毒为多见，约占“上感”发病病原体的60%甚至90%以上，常见有鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等，其他病毒如冠状病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等也可引起。

细菌感染常继发于病毒感染之后，其中溶血性链球菌占重要地位，其次为肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌，偶尔也有革兰阴性杆菌。

亦有报告肺炎支原体菌亦可引起上呼吸道感染。

二、病理改变病变部位早期表现为毛细血管和淋巴管扩张，黏膜充血水肿、腺体及杯状细胞分泌增加及单核细胞和吞噬细胞浸润、以后转为中性粒细胞浸润，上皮细胞和纤毛上细胞坏死脱落。

恢复期上皮细胞新生、黏膜修复、恢复正常。

三、临床表现本病多为散发，偶然亦见流行。

婴幼儿患病症状较重，年长儿较轻。

婴幼儿患病时可有或无流涕、鼻塞、喷嚏等呼吸道症状，常突发高热、呕吐、腹泻、甚至因高热而引起惊厥。

年长儿患者常有流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、发热等症状，可伴有轻度咳嗽与声嘶。

部分患儿发病早期可出现脐周围阵痛、咽炎、咽痛等症状，咽黏膜充血，若咽侧索也受累，则在咽两外侧壁上各见一纵行条索状肿块突出。

疱疹性咽峡炎，在咽弓、软腭、悬雍垂黏膜上可见数个或数十个灰白色小疱疹，直径1～3mm，周围有红晕，1～2d破溃成溃疡。

咽结合膜热患者，临床特点为发热39℃左右，咽炎及结合膜炎同时存在，而有别于其他类型的上呼吸道感染。

急性扁桃体炎除了发热咽痛外，扁桃体可见明显红肿，表面有黄白色脓点，可融合成假膜状。

四、实验室检查病毒感染时白细胞计数多偏低或正常，粒细胞不增高。

病因诊断除病毒分离与血清反应外，近年来广泛利用免疫荧光、酶联免疫等方法开展病毒学的早期诊断，对初步鉴别诊断有一定帮助。

新整理临床执业医师儿科学：急性上呼吸道感染的鉴别诊断

临床执业医师儿科学：急性上呼吸道感染的鉴别诊断本病须与初期表现为感冒样症状的其他疾病鉴别：1.过敏性鼻炎临床上很像“伤风”，不同之处包括：(1)起病急骤、鼻腔发痒、喷嚏频繁、鼻涕呈清水样，无发热，咳嗽较少;(2)多由过敏因素如螨虫、灰尘、动物皮毛、低温等刺激引起;(3)如脱离过敏源，数分钟及1～2小时内症状即消失;(4)体检可见鼻黏膜苍白、水肿;(5)鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。

2.流行性感冒为流感病毒所致的急性呼吸道传染性疾病，传染性强，常有较大范围的流行。

临床特点：(1)起病急，全身症状重，畏寒、高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显，部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

(2)鼻咽部症状较轻。

(3)病毒为流感病毒，必要时可通过病毒分离或血清学明确诊断。

(4)早期应用抗流感病毒药物如金刚烷胺、奥司他韦疗效显著。

(5)可通过注射流感疫苗进行预防。

3.急性传染病某些急性传染病(如麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒)在患病初期常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资鉴别。

(1)麻疹上呼吸道感染的症状为前驱期症状，约有90%的患者在发病后2～3天在上颌第二磨牙部位的颊黏膜上可见灰白色小斑点(科氏斑)，上感无科氏斑。

(2)流行性出血热主要传染源是鼠类，流行具有地区性。

可有头痛、腰痛、眼眶痛(俗称三痛)症状，发热、出血及肾损害为3大主征，典型患者可有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期5期。

上感全身中毒症状轻，主要以鼻咽部卡他症状为主。

(3)流行性脑脊髓膜炎部分患者初期有咽痛、鼻咽部分泌物增多症状，很快进入败血症及脑膜炎期，出现寒战、高热、头痛、皮疹。

后期可有剧烈头痛病出现脑膜刺激征。

主要传染源是带菌者，通过飞沫传播。

(4)脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，未应用疫苗的儿童易感。

前驱期大多出现上感症状，部分进入瘫痪前期，出现体温上升、肢体疼痛、感觉过敏等神经系统症状，瘫痪器出现肢体不对称性、弛缓性瘫痪，多见于单侧下肢。

中国小儿急性上呼吸道感染相关临床指南的解读

中国小儿急性上呼吸道感染相关临床指南的解读小儿急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道感染，是小儿最常见的疾病之一，发病率约占儿科门诊患者60%以上。

经过检索，收集到了国内相关组织机构先后发布的5个小儿急性上呼吸道感染相关临床诊疗指南，该文逐一进行简要回顾和解读，发现该类指南存在数量较少、质量较低、更新较慢的问题。

同时，针对于目前儿科临床上存在的抗生素滥用问题，讨论了中医补充/替代抗生素治疗小儿急性上呼吸道感染方面的优势和前景。

标签：小儿；急性；上呼吸道感染；指南；西医；中医；中药Interpretation of chinese clinical guidelines for acute upperrespiratory tract infection in childrenLI Li，LIAO Xing，ZHAO Jing，XIE Yan-ming（Institute of Basic Research in Clinical Medicine，China Academy of Chinese Medical Sciences，Beijing 100700，China）[Abstract] Acute upper respiratory tract infection（AURI）in pediatrics is the most common disease in children，often caused by a variety of pathogens. The incidence of clinic patients accounts for over 60%. The domestic organizations and institutes have issued 5 agnostic and therapeutic clinical guidelines about AURI in children. This article briefly reviewed and interpreted the contents and qualities of the relevant guidelines. There are fewer problems with them，such us smaller quantities，lower quality，slower update. The future of Chinese medicine against AURI in children was discussed in the end.[Key words] pediatric；acute；upper respiratory tract infection；guidelines；western medicine；traditional Chinese medicine；herbs小儿急性上呼吸道感染（acute upper respiratory infection in children）系由各种病原引起的上呼吸道感染（简称小儿上感），是小儿最常见的疾病，发病率约占儿科门诊患者60%以上[1]。

临床医学知识：急性上呼吸道感染知识点

临床医学知识: 急性上呼吸道感染知识点内科学是医学事业单位考试的重要考察内容, 尤其是急性上呼吸道感染知识点这部分作为重点内容, 帮助大家梳理相关内容, 以便大家更好地复习和记忆。

下面把相关内容整理如下：1.急性上呼吸道感染简称上感。

主要病原体是病毒, 少数是细菌。

发病不分年龄、性别、职业和地区, 免疫功能低下者易感。

2.引起急性上感的病原体：(1)病毒：包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等;(2)细菌：以口腔定植菌溶血性链球菌为多见, 其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等, 偶见革兰阴性杆菌。

接触病原体后是否发病还取决于传播途径和人群易感性。

3.临床表现(1)普通感冒(common cold)为病毒感染引起, 俗称伤风, 又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。

起病较急, 主要表现为鼻部症状、也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。

2-3天后鼻涕变稠, 可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等。

严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。

一般经5-7天痊愈, 伴并发症者可致病程迁延。

(2)急性病毒性咽炎和喉炎临床表现为咽痒和灼热感, 咽痛不明显。

咳嗽少见。

急性喉炎临床表现为明显声嘶、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽, 咳嗽时咽喉疼痛加重。

体检可见喉部充血、水肿, 局部淋巴结轻度肿大和触痛, 有时可闻及喉部的喘息声。

(3)急性疱疹性咽峡炎表现为明显咽痛、发热, 病程约为一周。

查体可见咽部充血, 软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疤疹及浅表溃疡, 周围伴红晕。

多发于夏季, 多见于儿童, 偶见于成人。

(4)急性咽结膜炎表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。

病程4-6天, 多发于夏季, 由游泳传播, 儿童多见。

(5)急性咽扁桃体炎起病急, 咽痛明显、伴发热、畏寒, 体温可达39℃。

上呼吸道疾病的护理目标

上呼吸道疾病的护理目标
上呼吸道疾病的护理目标包括以下几个方面：
1.改善症状：减轻病人的咳嗽、鼻塞、喉咙疼痛等症状，提高病人的舒适度。

2.预防感染的传播：通过采取有效的隔离措施，如戴口罩、勤洗手等，防止病菌的传播。

3.保持呼吸道通畅：通过使用支气管扩张剂、吸氧等方法，保持呼吸道通畅，促进气道排痰，减少呼吸困难。

4.预防并发症：及时处理并控制上呼吸道感染引起的并发症，如支气管炎、肺炎等。

5.提供支持治疗：包括提供充足的饮食、休息和水分，保持良好的营养状态，增强机体的抵抗力。

6.教育和指导：向病人和家属提供相关的饮食、运动和生活习惯建议，帮助他们掌握正确的预防和治疗知识，防止疾病的复发和加重。

总之，上呼吸道疾病的护理目标是通过控制症状、预防感染传播、保持呼吸道通畅、预防并发症、提供支持治疗以及提供教育和指导，促进病人尽快康复并减少疾病的复发。

(整理)临床执业医师——小儿急性呼吸道感染.

临床执业医师——小儿急性呼吸道感染急性呼吸道感染（Acute Respi Ratory Infection）是小儿时期最常见的疾病之一。

发病率高，据统计，急性呼吸道感染约占儿科门诊患儿60%以上，肺炎占住院患儿1/3以上，且病情严重，死亡率高。

我国12省市小儿死亡原因的回顾调查表明：5岁以内死亡原因中以肺炎占首位，严重威胁小儿生命及健康成长。

因此，积极地防治小儿急性呼吸道感染，是儿科工作者的一项重要任务，也是儿科学中的一项重要内容。

第一节小儿呼吸系统解剖、生理特点及其临床意义一、呼吸道解剖及生理功能特点临床上以喉部环状软骨下为界分为上、下呼吸道包括鼻、鼻窦、鼻泪管、鼻咽部、咽部、耳咽管、喉。

下呼吸道指气管、支气管、毛细支气管、肺，此外尚包括肺门、纵膈、胸膜、胸廓等。

（一）上呼吸道解剖、生理特点及临床意义。

解剖特点：1.鼻：婴幼儿时期头面部发育不足，鼻道相对短小、狭窄，初生儿几乎无下鼻道。

此后随着面部、颅骨及上颌骨的发育，鼻道逐渐加宽增长，直至4岁左右才开始形成。

婴儿期缺少鼻毛，鼻粘膜柔嫩，极易于感染。

粘膜富于血管组织，感染时粘膜充血肿胀可使鼻腔更加狭窄，甚至闭引起呼吸困难。

粘膜下层缺乏海棉组织，随着年龄增长逐渐发育，至青春发育期达高峰。

因此婴儿很少发生鼻衄，6-7岁后鼻衄较为多见。

2.鼻窦：婴幼儿鼻窦不发达，随着年龄的增长而逐渐发育。

蝶窦生后即存在，3-5岁后方有生理功能。

上颌窦2岁时出现，至12岁后才充分发育。

额窦的炎症在6岁以后方可见到。

婴幼儿期虽易患呼吸道感染，但不易发生鼻窦炎。

3.鼻咽部及咽部：由软腭分隔，在婴儿期相对狭窄、垂直，且富于集结的淋巴组织，包括鼻咽部扁桃体、舌及腭扁桃体，围绕咽部呈环状排列，这些淋巴组织肿胀时可引起气道部分阻塞。

腭扁桃体为最大的集结淋巴组织，早期腺体及血管组织均不发达，至1岁末随着全身淋巴组织的发育而逐渐增大，4-10岁时发育达最高峰，至14-15岁时又逐渐退化。

儿科学精讲急性上呼吸道感染考点考题

《儿科学》精讲复习：急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection，AURI)简称上感，俗称“感冒”。

是小儿最常见的疾病，它主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，常诊断为“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等，也可统称为上呼吸道感染。

一、病因小儿上呼吸道感染：各种病毒、细菌和肺炎支原体等均可引起，以病毒多见，占90%以上，主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒柯萨奇病毒、冠状病毒等。

病毒感染后，亦可继发细菌感染。

呼吸道合胞病毒是常见的一种。

8.小儿上呼吸道感染的主要病原是A呼吸道合胞病毒B肺炎链球菌C肺炎支原体D衣原体E轮状病毒答案：A二、临床表现本病症状轻重不一。

与年龄、病原体及机体抵抗力不同有关，年长儿症状较轻，婴幼儿则较重。

(一)一般类型上感常于受凉后1～3天出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适发热等，热度高低不一。

婴幼儿可骤然起病，高热、纳差、咳嗽、可伴有呕吐、腹泻、烦躁，甚至高热惊厥。

部分患儿发病早期出现脐周阵痛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。

体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。

肺部呼吸音正常或粗糙。

肠道病毒所致者，常伴不同形态的皮疹。

病程约3～5天。

如体温持续不退或病情加重，应考虑炎症波及其他部位。

(二)两种特殊类型上感1.疱疹性咽峡炎(herpangina) 病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。

上感疱疹性咽峡炎的病原菌是历年考试的重点，为多次考。

起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。

体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的粘膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。

病程为1周左右。

24.疱疹性咽峡炎的病原体为A.流感病毒B.副流感病毒C.柯萨奇病毒D.单纯疱疹病毒答案：C2.咽-结合膜热(pharyngo—conjunctival fever) 病原体为腺病毒3、7型。

急性上呼吸道感染健康指导【范本模板】

急性上呼吸道感染健康指导急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病。

主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。

病因：大多是由于病毒如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒以及一些肠道病毒等感染引起,也可由细菌如金葡菌、链球菌及肺炎球菌等引起。

全年都有发病，以冬春为多.临床表现：婴幼儿局部症状不显著而全身症状重,年长儿症状较轻。

轻症主要是鼻咽部症状，如流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳与不同程度的发热。

重度畏寒,高热、头痛、纳差、乏力。

婴幼儿可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁、甚至高热惊厥。

一、入院指导1、急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病。

主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。

2、大多是由于病毒如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒以及一些肠道病毒等感染引起，也可由细菌如金葡菌、链球菌及肺炎球菌等引起。

全年都有发病，以冬春为多。

3、婴幼儿局部症状不显著而全身症状重，年长儿症状较轻。

轻症主要是鼻咽部症状,如流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳与不同程度的发热。

重度畏寒，高热、头痛、纳差、乏力.婴幼儿可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁、甚至高热惊厥。

3、应保证充足的营养和水分,鼓励患儿多喝水，给予易消化高营养饮食，宜少食多餐并经常变换食物种类,必要时静脉补充营养和水分。

二、出院指导1、指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识。

根据天气变化及时增减衣物，避免受凉。

2、房间应经常开窗通风，室内禁止吸烟.在儿童机构应早期隔患儿,如有流行趋势,可用食醋熏蒸法将居室消毒。

3、对反复发生上呼吸道感染的患儿，应注意加强体育锻炼，多进行户外活动。

4、合理喂养患儿，及时添加辅食，保证摄入营养均衡。

积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血等。

床号: 患儿姓名：患儿家属姓名: 告知者：日期:。