瑞舒伐他汀对急性心肌梗死合并心房颤动患者临床预后的研究
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山 西 医 药 杂 志 ２０１８ 年 ５ 月 第 ４７ 卷 第 ９ 期 ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，Ｍａｙ２０１８，Ｖｏｌ．４７，Ｎｏ．９
瑞舒伐他汀对急性心肌梗死 合并心房颤动患者临床预后的研究
黎 东 龚 倩 赵 亮 戴 闽 罗彩东
【摘 要】 目的 探究瑞舒伐他汀对急性心肌 梗 死 合 并 心 房 颤 动（ＡＦ）患 者 临 床 预 后。 方 法 根 据 入 院 先 后顺序将１６２例急性心肌梗死合并 ＡＦ 患者均分为３组，分 别 进 行 不 同 剂 量 瑞 舒 伐 他 汀 和 常 规 处 理。 比 较 各 组 患者心功能指标、血脂指标、炎症指标治疗前后的差 异。结 果 治 疗 后 比 较，３ 组 患 者 左 室 射 血 分 数 （ＬＶＥＦ）、左 心室收缩末期内径（ＬＶＥＳＤ）、左心室舒张末期 内 径 （ＬＶＥＤＤ）、左 室 短 轴 缩 短 率 （ＦＳ）、甘 油 三 酯 （ＴＧ）、总 胆 固 醇 （ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）、超敏 Ｃ 反 应 蛋 白 （ｈｓＣＲＰ）、肿 瘤 坏 死 因 子 （ＴＮＦ）α、白 细 胞 介 素 （ＩＬ）６ 指 标的差异具有统计学意义（犘＜０．０５）；中剂量组与对照组、小剂量组比较心功能指标、血脂 ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬＣ 指标、 炎症各项指标差异有统计学意义（犘＜０．０５），且随 着 时 间 迁 移 心 功 能 各 项 指 标、血 脂 ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬＣ 指 标、炎 症 各项指标均有显著变化，３组患者随着时间迁移血脂 ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬＣ 指标、炎症各项指标 均 显 著 下 降。３ 组 患 者 临床疗效比较，中剂量组疗效显著优于小剂量组和对照 组，且 有 效 率 高 于 小 剂 量 组 和 对 照 组，中 剂 量 组 ＡＦ 复 发 率显著低于小剂量组和对照组（犘＜０．０５）。结论 瑞舒伐他汀可减少急性心肌梗死合并 ＡＦ 复发率，有效地改患 者 心 功 能 指 标 、血 脂 指 标 、炎 症 指 标 。
【关 键 词 】 瑞 舒 伐 他 汀 ； 急 性 心 肌 梗 死 ； 房 颤
犈犳犳犲犮狋狅犳狉狅狊狌狏犪狊狋犪狋犻狀狅狀犮犾犻狀犻犮犪犾狆狉狅犵狀狅狊犻狊犻狀狆犪狋犻犲狀狋狊狑犻狋犺犪犮狌狋犲犿狔狅犮犪狉犱犻犪犾犻狀犳犪狉犮狋犻狅狀犮狅犿狆犾犻犮犪狋犲犱狑犻狋犺犪狋狉犻犪犾犳犻犫狉犻犾 犾犪狋犻狅狀 犔犻犇狅狀犵，犌狅狀犵犙犻犪狀，犣犺犪狅犔犻犪狀犵，犇犪犻犕犻狀，犔狌狅犆犪犻犱狅狀犵．犇犲狆犪狉狋犿犲狀狋狅犳犆犪狉犱犻狅犾狅犵狔，犕犻犪狀狔犪狀犵犆犲狀 狋狉犪犾犎狅狊狆犻狋犪犾，犛犻犮犺狌犪狀６２１０００，Ｃｈｉｎａ
【犃犫狊狋狉犪犮狋】 犗犫犼犲犮狋犻狏犲 Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆｒｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎ ｆａｒｃｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ．犕犲狋犺狅犱狊 Ｏｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｓｉｘｔｙｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ３ｇｒｏｕｐｓａｎｄｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｏｓｅｓ ｏｆｒｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎａｎｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｍｐａｒｉｎｇｔｈｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｇｒｏｕｐｓ ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｓ，ａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ．犚犲狊狌犾狋狊 Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎＬＶＥＦ，ＬＶＥＳＤ，ＬＶＥＤＤ，ＦＳ，ＴＧ，ＴＣ，ＨＤＬＣ，ｈｓＣＲＰ，ＴＮＦα，ＩＬ ６ａｎｄＬＡＤｄｉｎｔｈｅｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｌｏｗｄｏｓｅｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｍｉｄｄｌｅｄｏｓｅｇｒｏｕｐ ｈａｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｈｅａｒｔｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｄｅｘｅｓ，ｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｓＴＧ，ＴＣ，ＨＤＬＣｉｎｄｅｘｅｓ，ａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｉｎ ｄｅｘｅｓ．Ｗｉｔｈｔｉｍｅｇｏｉｎｇｂｙ，ｔｈｅｈｅａｒｔｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｄｅｘｅｓａｎｄｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｓｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ（ＴＧ ，ＴＣ，ＨＤＬＣ）ａｎｄａｌｌｉｎｄｉ ｃａｔｏｒｓｏｆｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｈａｖｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｈａｎｇｅｓ．ＩｎｔｈｅｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔBiblioteka Baiduｅｎｔｓ，ｂｌｏｏｄＴＧ，ＴＣ，ＨＤＬＣａｎｄｉｎ ｆｌａｍｍａｔｉｏｎｉｎｄｅｘｅｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄｗｉｔｈｔｉｍｅ．Ｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｈｅｍｉｄｄｌｅｄｏｓｅｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｌｏｗｄｏｓｅｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅ ｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅ ｌｏｗｄｏｓｅｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｒｅｌａｐｓｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｍｉｄｄｌｅｄｏｓｅｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔ ｏｆｔｈｅｌｏｗｄｏｓｅｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．犆狅狀犮犾狌狊犻狅狀 Ｒｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎｃａｎｒｅｄｕｃｅｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｏｆａｔｒｉａｌｆｉ ｂｒｉｌｌａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ｃｈａｎｇｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ＇ｓｈｅａｒｔｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｄｅｘ，ｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｉｎｄｅｘ ａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｉｎｄｅｘｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ．
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瑞舒伐他汀对急性心肌梗死 合并心房颤动患者临床预后的研究
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【摘 要】 目的 探究瑞舒伐他汀对急性心肌 梗 死 合 并 心 房 颤 动（ＡＦ）患 者 临 床 预 后。 方 法 根 据 入 院 先 后顺序将１６２例急性心肌梗死合并 ＡＦ 患者均分为３组，分 别 进 行 不 同 剂 量 瑞 舒 伐 他 汀 和 常 规 处 理。 比 较 各 组 患者心功能指标、血脂指标、炎症指标治疗前后的差 异。结 果 治 疗 后 比 较，３ 组 患 者 左 室 射 血 分 数 （ＬＶＥＦ）、左 心室收缩末期内径（ＬＶＥＳＤ）、左心室舒张末期 内 径 （ＬＶＥＤＤ）、左 室 短 轴 缩 短 率 （ＦＳ）、甘 油 三 酯 （ＴＧ）、总 胆 固 醇 （ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）、超敏 Ｃ 反 应 蛋 白 （ｈｓＣＲＰ）、肿 瘤 坏 死 因 子 （ＴＮＦ）α、白 细 胞 介 素 （ＩＬ）６ 指 标的差异具有统计学意义（犘＜０．０５）；中剂量组与对照组、小剂量组比较心功能指标、血脂 ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬＣ 指标、 炎症各项指标差异有统计学意义（犘＜０．０５），且随 着 时 间 迁 移 心 功 能 各 项 指 标、血 脂 ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬＣ 指 标、炎 症 各项指标均有显著变化，３组患者随着时间迁移血脂 ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬＣ 指标、炎症各项指标 均 显 著 下 降。３ 组 患 者 临床疗效比较，中剂量组疗效显著优于小剂量组和对照 组，且 有 效 率 高 于 小 剂 量 组 和 对 照 组，中 剂 量 组 ＡＦ 复 发 率显著低于小剂量组和对照组（犘＜０．０５）。结论 瑞舒伐他汀可减少急性心肌梗死合并 ＡＦ 复发率，有效地改患 者 心 功 能 指 标 、血 脂 指 标 、炎 症 指 标 。
【关 键 词 】 瑞 舒 伐 他 汀 ； 急 性 心 肌 梗 死 ； 房 颤
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【犃犫狊狋狉犪犮狋】 犗犫犼犲犮狋犻狏犲 Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆｒｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎ ｆａｒｃｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ．犕犲狋犺狅犱狊 Ｏｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｓｉｘｔｙｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ３ｇｒｏｕｐｓａｎｄｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｏｓｅｓ ｏｆｒｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎａｎｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｍｐａｒｉｎｇｔｈｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｇｒｏｕｐｓ ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｓ，ａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ．犚犲狊狌犾狋狊 Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎＬＶＥＦ，ＬＶＥＳＤ，ＬＶＥＤＤ，ＦＳ，ＴＧ，ＴＣ，ＨＤＬＣ，ｈｓＣＲＰ，ＴＮＦα，ＩＬ ６ａｎｄＬＡＤｄｉｎｔｈｅｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｌｏｗｄｏｓｅｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｍｉｄｄｌｅｄｏｓｅｇｒｏｕｐ ｈａｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｈｅａｒｔｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｄｅｘｅｓ，ｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｓＴＧ，ＴＣ，ＨＤＬＣｉｎｄｅｘｅｓ，ａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｉｎ ｄｅｘｅｓ．Ｗｉｔｈｔｉｍｅｇｏｉｎｇｂｙ，ｔｈｅｈｅａｒｔｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｄｅｘｅｓａｎｄｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｓｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ（ＴＧ ，ＴＣ，ＨＤＬＣ）ａｎｄａｌｌｉｎｄｉ ｃａｔｏｒｓｏｆｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｈａｖｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｈａｎｇｅｓ．ＩｎｔｈｅｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔBiblioteka Baiduｅｎｔｓ，ｂｌｏｏｄＴＧ，ＴＣ，ＨＤＬＣａｎｄｉｎ ｆｌａｍｍａｔｉｏｎｉｎｄｅｘｅｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄｗｉｔｈｔｉｍｅ．Ｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｈｅｍｉｄｄｌｅｄｏｓｅｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｌｏｗｄｏｓｅｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅ ｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅ ｌｏｗｄｏｓｅｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｒｅｌａｐｓｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｍｉｄｄｌｅｄｏｓｅｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔ ｏｆｔｈｅｌｏｗｄｏｓｅｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．犆狅狀犮犾狌狊犻狅狀 Ｒｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎｃａｎｒｅｄｕｃｅｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｏｆａｔｒｉａｌｆｉ ｂｒｉｌｌａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ｃｈａｎｇｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ＇ｓｈｅａｒｔｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｄｅｘ，ｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｉｎｄｅｘ ａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｉｎｄｅｘｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ．