肺胀病诊疗方案
肺胀病诊疗方案范文
肺胀病诊疗方案范文肺胀病是一种以肺泡过度膨胀、弹性降低为特征的慢性疾病，常见于老年人，严重影响患者的生活质量。
针对肺胀病的诊疗方案包括以下几个方面：一、诊断1.详细询问病史：了解患者的家族史是否有疾病遗传倾向，是否与吸烟、职业有关，以及既往是否有呼吸系统疾病。
2.体格检查：包括听诊肺部呼吸音，观察胸廓的形态是否异常。
3.肺功能检查：通过肺容积测定、弥散功能测定、肺顺应性测定等方法，了解肺泡弹性降低的程度。
二、治疗1.改变生活方式：患者首先应戒烟，避免吸入有害气体，如工业粉尘、污染物等。
同时，定期进行适量有氧运动，保持良好的体态，避免肺部受到压迫。
2.药物治疗：根据患者症状的程度和对生活质量的影响，可使用以下药物进行治疗。
（1）支气管扩张剂：可舒张肺部气道，改善患者的呼吸困难。
常用的支气管扩张剂有沙丁胺醇、茶碱、布地奈德等。
（2）雄激素：可以增加患者的肌肉质量和力量，改善肺功能。
目前常用的雄激素为睾酮。
（3）抗氧化剂：可以减少氧自由基的产生，降低慢性气道炎症的发生。
常用的抗氧化剂有N-乙酰半胱氨酸、酚类化合物等。
（4）抗炎药物：可以减少肺部的炎症反应，改善患者的肺功能。
常用的抗炎药物有甲基泼尼松龙、地塞米松等。
3.辅助治疗：（1）呼吸康复：通过训练患者的呼吸肌肉，提高患者的肺功能和呼吸困难的耐受性。
常用的呼吸康复方法有深呼吸、肺复张等。
（2）营养支持：患者应保持营养均衡，增加摄入高蛋白、高维生素的食物。
必要时可口服或静脉注射补充营养。
（3）氧疗：对严重肺胀病患者，可进行氧疗以改善氧合，缓解呼吸困难。
氧疗需根据患者的氧饱和度进行调整。
4.手术治疗：对于严重肺胀病患者，可考虑进行肺移植手术。
但由于手术风险高，且移植资源有限，故需严格选取适合的患者。
在治疗过程中，患者需定期复查肺功能，了解治疗效果，并根据患者的病情，及时调整治疗方案。
此外，患者要注意避免感染，保持良好的肺部卫生，减少疾病的复发。
肺胀病等中医诊疗方案.docx
目录肺病（慢性阻塞性肺疾病定期）中医方案（行）⋯⋯87鼾（阻塞性睡眠呼吸停低通气合征）中医方案（行）⋯93慢性咳嗽病中医方案（行）⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯98肺痿病（肺化）中医方案（行）⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯103自性气胸中医方案（行）⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯108肺胀病（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照中华中医药学会2008 年制定的《中医内科常见病诊疗指南～中医病证部分》（中国中医药出版社2008 年 7 月第一版）“肺胀病”（ZYYXH/T4～49～2008）和 2010 年全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会通过《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》进行诊断。
（1）喘息、胸闷、气短或呼吸困难、咳嗽、咳痰，动则气短、呼吸困难，早期仅于活动时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。
（2）常有吸烟、反复的加重病史。
（3）或伴有消瘦、纳差、心烦等。
（4）肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%表示存在不可逆气流受限。
2．西医诊断：疾病诊断和分期标准参照卫生部《慢性阻塞性肺病诊疗规范（2011年版）》进行诊断。
（1）症状慢性咳嗽：常为首发症状。
初为间断性咳嗽，早晨较重，以后早晚或整日均可有咳嗽，夜间咳嗽常不显着。
少数患者无咳嗽症状，但肺功能显示明显气流受限。
咳痰：咳少量粘液性痰，清晨较多。
合并感染时痰量增多，可有脓性痰。
少数患者咳嗽不伴咳痰。
气短或呼吸困难：是 COPD的典型表现。
早期仅于活动后出现，后逐渐加重，严重时日常活动甚至休息时也感气短。
喘息：部分患者，特别是重度患者可出现喘息症状。
全身性症状：体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。
（2）体征COPD早期体征不明显。
随着疾病进展可出现以下体征：一般情况：粘膜及皮肤紫绀，严重时呈前倾坐位，球结膜水肿，颈静脉充盈或怒张。
呼吸系统：呼吸浅快，辅助呼吸肌参与呼吸运动，严重时可呈胸腹矛盾呼吸；桶状胸，胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽；双侧语颤减弱；肺叩诊可呈过清音，肺肝界下移；两肺呼吸音减低，呼气相延长，有时可闻干性啰音和（或）湿性啰音。
肺胀临床路径实施方案
肺胀临床路径实施方案
肺胀是一种严重的疾病，其症状包括呼吸困难、咳嗽、胸痛和咯血等。
在临床实践中，针对肺胀的治疗方案至关重要。
为了提高患者的治疗效果和生存率，制定和实施科学的肺胀临床路径方案是非常必要的。
首先，肺胀的临床路径实施方案需要建立一个多学科的团队，包括肺病专家、呼吸治疗师、营养师、心理医生等。
这样的团队能够为患者提供全面的治疗和关怀，确保患者能够得到最佳的治疗效果。
其次，临床路径方案需要根据患者的具体病情制定个性化的治疗计划。
针对不同阶段的肺胀，需要采取不同的治疗方法，包括药物治疗、放射治疗、手术治疗等。
同时，还需要根据患者的身体状况和心理状态，制定相应的康复计划，帮助患者尽快康复。
此外，临床路径方案还需要加强对患者的健康教育和自我管理能力的培养。
患者需要了解自己的病情，学会正确的呼吸方式，合理饮食和锻炼，以及如何应对疾病的恶化等。
这样可以帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。
最后，临床路径实施方案需要建立科学的评估和跟踪机制，及时监
测患者的病情变化和治疗效果。
这样可以在治疗过程中及时调整治疗方案，确保患者能够得到最佳的治疗效果。
总之，肺胀临床路径实施方案是一项复杂而艰巨的任务，需要多学科的团队合作，个性化的治疗计划，健康教育和自我管理能力的培养，以及科学的评估和跟踪机制。
只有这样，才能为肺胀患者提供更好的治疗和关怀，帮助他们早日康复。
肺胀病等中医诊疗方案样本
目录肺胀病（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医诊断方案（试行） (87)鼾证（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）中医诊断方案（试行） (93)慢性咳嗽病中医诊断方案（试行） (98)肺痿病（肺间质纤维化）中医诊断方案（试行） (103)自发性气胸中医诊断方案（试行） (108)肺胀病（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医诊断方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照中华中医药学会制定《中医内科常用病诊断指南～中医病证某些》（中华人民共和国中医药出版社7月第一版）“肺胀病”（ZYYXH/T4～49～）和全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会通过《慢性阻塞性肺疾病中医诊断指南》进行诊断。
（1）喘息、胸闷、气短或呼吸困难、咳嗽、咳痰，动则气短、呼吸困难，初期仅于活动时浮现，后逐渐加重，以致寻常活动甚至休息时也感气短。
（2）常有吸烟、重复加重病史。
（3）或伴有消瘦、纳差、心烦等。
（4）肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%表达存在不可逆气流受限。
2．西医诊断：疾病诊断和分期原则参照卫生部《慢性阻塞性肺病诊断规范（）》进行诊断。
（1）症状慢性咳嗽：常为首发症状。
初为间断性咳嗽，上午较重，后来早晚或整日均可有咳嗽，夜间咳嗽常不明显。
少数患者无咳嗽症状，但肺功能显示明显气流受限。
咳痰：咳少量粘液性痰，清晨较多。
合并感染时痰量增多，可有脓性痰。
少数患者咳嗽不伴咳痰。
气短或呼吸困难：是COPD典型体现。
初期仅于活动后浮现，后逐渐加重，严重时寻常活动甚至休息时也感气短。
喘息：某些患者，特别是重度患者可浮现喘息症状。
全身性症状：体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦急等。
（2）体征COPD初期体征不明显。
随着疾病进展可浮现如下体征：普通状况：粘膜及皮肤紫绀，严重时呈前倾坐位，球结膜水肿，颈静脉充盈或怒张。
呼吸系统：呼吸浅快，辅助呼吸肌参加呼吸运动，严重时可呈胸腹矛盾呼吸；桶状胸，胸廓先后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽；双侧语颤削弱；肺叩诊可呈过清音，肺肝界下移；两肺呼吸音减低，呼气相延长，有时可闻干性啰音和（或）湿性啰音。
肺胀病等中医诊疗方案
目录肺胀病（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医诊疗方案（试行） (87)鼾证（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）中医诊疗方案（试行） (93)慢性咳嗽病中医诊疗方案（试行） (98)肺痿病（肺间质纤维化）中医诊疗方案（试行） (103)自发性气胸中医诊疗方案（试行） (108)肺胀病（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照中华中医药学会2008年制定的《中医内科常见病诊疗指南～中（中国中医药出版社2008年7月第一版）“肺胀病”（ZYYXH/T4～49～2008）医病证部分》和2010年全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会通过《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》进行诊断。
（1）喘息、胸闷、气短或呼吸困难、咳嗽、咳痰，动则气短、呼吸困难，早期仅于活动时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。
（2）常有吸烟、反复的加重病史。
（3）或伴有消瘦、纳差、心烦等。
（4）肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%表示存在不可逆气流受限。
2．西医诊断：疾病诊断和分期标准参照卫生部《慢性阻塞性肺病诊疗规范（2011年版）》进行诊断。
（1）症状慢性咳嗽：常为首发症状。
初为间断性咳嗽，早晨较重，以后早晚或整日均可有咳嗽，夜间咳嗽常不显著。
少数患者无咳嗽症状，但肺功能显示明显气流受限。
咳痰：咳少量粘液性痰，清晨较多。
合并感染时痰量增多，可有脓性痰。
少数患者咳嗽不伴咳痰。
气短或呼吸困难：是COPD的典型表现。
早期仅于活动后出现，后逐渐加重，严重时日常活动甚至休息时也感气短。
喘息：部分患者，特别是重度患者可出现喘息症状。
全身性症状：体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。
（2）体征COPD早期体征不明显。
随着疾病进展可出现以下体征：一般情况：粘膜及皮肤紫绀，严重时呈前倾坐位，球结膜水肿，颈静脉充盈或怒张。
呼吸系统：呼吸浅快，辅助呼吸肌参与呼吸运动，严重时可呈胸腹矛盾呼吸；桶状胸，胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽；双侧语颤减弱；肺叩诊可呈过清音，肺肝界下移；两肺呼吸音减低，呼气相延长，有时可闻干性啰音和（或）湿性啰音。
肺胀名老中医病案
肺胀名老中医病案
肺胀是中医常见的病症，主要表现为肺部胀满、气短咳嗽、胸闷等症状。
肺胀可以分为实胀和虚胀两种类型。
下面是一个老中医的肺胀病案分析：
患者李某，男性，60岁，老年人。
主诉胸闷气短，咳嗽，咳痰，持续半个月。
查体时发现：面色晦暗，唇红舌暗，舌苔黄腻，脉虚滑。
根据患者的主诉和体格检查结果，老中医初步判断患者为肺胀属虚胀。
根据中医理论，肺胀属于痰饮不化、气机不舒的情况，常与肺脏功能失调和体质虚弱有关。
老中医采取了以下中医治疗方法：
1. 中药调理：根据患者的症状和体质，老中医给患者开了健脾化痰、清热化痰的方剂，包括生姜、陈皮、茯苓、半夏等中药，以促进消化和痰液排出。
2. 针灸疗法：老中医采用了针灸疗法，在患者背部的肺经穴位进行了穴位刺激，以调节肺脏的功能，促进气机舒畅。
3. 调整饮食：老中医建议患者调整饮食习惯，少食油腻、辛辣等刺激性食物，多食清淡易消化的食物，保持肠胃道的舒适。
经过一段时间的治疗，患者的症状明显减轻，胸闷气短和咳嗽的程度明显降低，舌苔颜色也有所改善。
患者感觉自己的身体
状况好转，更有精力。
上述的病案只是一个虚胀型的肺胀病案，不同的患者可能会有不同的病因和症状表现，需要根据患者的具体情况进行个体化的中医治疗。
肺胀实施方案
肺胀实施方案肺胀是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量。
为了有效治疗肺胀，制定一套科学的实施方案至关重要。
本文将介绍肺胀实施方案的具体内容，以期为临床医生提供参考。
首先，针对肺胀患者的特点和病情严重程度，应制定个性化的治疗方案。
根据患者的年龄、性别、病史和症状表现，结合临床检查和实验室检查结果，确定最合适的治疗方案。
对于轻度肺胀患者，可以采用药物治疗和物理治疗相结合的方法进行治疗；对于中度和重度肺胀患者，可能需要进行手术治疗或其他特殊治疗手段。
其次，药物治疗在肺胀实施方案中占据重要地位。
根据患者的病情，选择合适的药物进行治疗。
常用的药物包括扩张支气管药物、抗炎药物、抗生素等。
在使用药物的过程中，需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
另外，物理治疗也是肺胀治疗的重要手段之一。
包括呼吸康复训练、氧疗、支气管清洁等物理治疗方法。
这些方法可以改善患者的呼吸功能，减轻呼吸困难，提高生活质量。
此外，手术治疗在某些情况下也是必不可少的。
对于一些顽固性肺胀患者，可能需要进行肺移植手术或其他特殊手术。
手术治疗需要严格掌握适应症和禁忌症，确保手术的安全性和有效性。
最后，肺胀实施方案的成功与否还需要充分的团队合作和患者的积极配合。
医生、护士、物理治疗师等医护人员需要密切配合，共同制定和执行治疗方案。
患者本人也需要积极配合医生的治疗，按时服药、定期复诊，遵守医嘱，保持良好的生活习惯和心态。
综上所述，肺胀实施方案的制定和执行需要科学合理、个性化定制，并且需要医患共同努力，方能取得良好的治疗效果。
希望本文所述内容能为临床医生提供一定的参考价值，为肺胀患者带来更好的治疗体验和生活质量。
中医科肺胀病中医诊疗方案(慢性阻塞性肺病急性加重期)
中医科肺胀病中医诊疗方案（慢性阻塞性肺病急性加重期）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中医内科学（第七版）、《中医急诊学》（任继学主编）。
2.西医诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关标准。
3.肺胀病（慢性阻塞性肺病急性加重期）病机复杂，虚实夹杂，“痰、瘀”表现突出，临床以复合证型常见，治疗上以祛邪为主；严重阶段可发生肺衰、心衰、关格、血证、脱证等危重变证，形成脏竭证。
（二）证候诊断（1）痰湿阻肺证症见胸中胀闷，咳嗽咯痰，痰多色白黏腻或呈泡沫，短气喘息，舌质偏淡，苔薄腻，脉弦滑。
（2）寒饮停肺证症见胸中胀闷，喘促气急，甚则张口抬肩，不能平卧，咳嗽咯痰，痰多稀薄色白，舌薄白滑，脉弦紧。
（3）痰热壅肺证症见胸肋胀闷，咳逆喘息，痰多色黄，质黏不爽，口渴烦躁，漫黄便干，舌质红，苔黄腻，脉数或滑数。
(4)痰瘀互结证症见胸中胀闷，气喘咳嗽，咯痰不利，口唇紫暗，肢末发给，平卧困难，腹胀肢肿，舌质瘀暗，苔腻，脉象沉涩。
(5)肺肾气虚型症见胸中胀闷，呼吸浅短，甚则张口抬肩，动则喘甚，咳嗽，痰白如沫，心悸，四肢无力，畏寒肢冷，脉弱而数或结代，舌淡或紫暗。
(6)水气凌心证：喘促气急，痰涎上涌，不得平卧，动则喘咳更甚，心悸气短，烦躁不安，尿少肢肿，形寒肢冷，颜面灰白，口唇青紫，舌体胖、边有齿痕，舌苔白，脉沉滑数。
二、治疗方案(一)中医辨证口服汤剂与运用中成药治疗1、痰湿阻肺证治法：化痰燥湿，健脾益肺方药：半夏厚朴汤合茯苓饮加减。
法半夏12g、厚朴12g、陈皮12g、茯苓15g、白术12g、杏仁10g、党参15g、紫苏子15g、生姜g、枳壳10g、甘草6g中成药：桔红丸、通宣理肺片2、寒饮停肺证治法：温肺化饮。
方药：小青龙汤加减。
麻黄6g、白芍12g、细辛6g、干姜6g、桂枝12g、五味子6g、制半夏12g、甘草6g中成药：桂龙咳喘丸3、痰热壅肺证治法：清热化痰宣肺方药：越婢加半夏汤合定喘汤加减。
(肺病科)肺胀(慢性阻塞性肺病)中医优势病种诊疗方案
肺胀（慢性阻塞性肺病）中医诊疗方案一、定义1、中医定义：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。
临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。
严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等危重证候。
2、西医定义：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
确切的病因不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
二、诊断标准（一）中医诊断1、诊断依据：根据《中医内科学》第六版教材2、诊断要点：1）病史：有慢性肺系疾患多年，反复发作，一般经10-20年形成。
病程：时轻时重，缠绵不愈。
多见于老年人。
2）诱因：外感、劳倦过度、情志刺激、炎热、酗酒3）临床表现：咳、喘、痰、胀、瘀4）兼证：心悸，面唇紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，甚则喘脱，或并发眩晕、鼓胀、徵积、神昏、谵语、惊厥、出血等。
5）体征：桶状胸，双肺闻及哮鸣音、痰鸣音、湿性罗音；心音遥远；胸部叩诊呈过清音。
（二）西医诊断1、诊断依据：根据慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）2、诊断要点：1）危险因素①吸烟史；长期大量吸烟史；②职业史、环境有害物质接触史：③室内外空气污染，如生物燃料燃烧史；④家族史：COPD有家族聚集倾向。
2）临床表现（1）症状①慢性咳嗽：常为首发症状。
初起咳嗽呈间歇性，晨起为著，后期早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不明显。
②咳痰：通常咳白色黏液或泡沫样痰，偶带血丝，一般清晨较多；合并感染时痰量增多，常有脓性痰。
少数病例咳嗽不伴咳痰。
③气短或呼吸困难：最主要的临床症状，早期于劳力时出现，后渐加重，日常活动甚至休息时也感气短。
④喘息和胸闷：部分患者，特别是重度患者常有喘息；胸部紧闷感通常于劳力后发生。
⑤全身性症状：体重下降、食欲减退、肌肉萎缩和活动障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。
(2)体征早期体征不明显，疾病进展可出现以下体征：①视诊、触诊：缩唇呼吸；皮肤及黏膜紫绀：呼吸变浅快；桶状胸，肋间隙增宽；并发右心功能不全时可出现颈静脉充盈，肝，颈回流征阳性，肝脏肿大，双下肢水肿。
肺胀的诊疗方案
肺胀的诊疗方案近年来，随着社会进步和生活节奏的加快，肺胀这一健康问题逐渐受到关注。
肺胀是指肺部组织因各种原因而膨胀或充气，造成不适和疼痛感。
肺胀症状的发生不仅会影响患者的正常生活和工作，还可能引发其他严重健康问题。
因此，针对肺胀问题，制定合适的诊疗方案非常重要。
一、肺胀的病因分析1. 肺部感染：肺胀可能是由细菌、病毒或真菌感染引起的，这些感染通常会导致肺组织水肿和脓肿形成。
2. 肺部积液：肺部积液是指肺组织内过多的液体积聚，可能是由心力衰竭、肺炎、呼吸道感染或胸腔积液等疾病引起。
3. 胸腔积气：胸腔积气是指空气在胸腔内不正常积聚，可能是由胸部创伤、肺气肿、气胸等引起。
4. 肺部肿瘤：肺部肿瘤包括原发性肺癌和转移性肺癌，它们可能使肺组织扩张，引起肺胀症状。
5. 其他原因：还有一些其他原因可能导致肺胀，例如肺不张、支气管哮喘等。
二、肺胀的诊断方法1. 病史询问：医生会详细询问患者的症状、病史以及与肺胀相关的其他方面信息，为诊断提供线索。
2. 体格检查：医生会进行全面的体格检查，包括听诊、触诊和叩诊等，以寻找肺胀可能的体征。
3. 影像学检查：包括X射线、CT扫描和MRI等影像学检查，可以直观地观察肺部的形态和结构是否异常。
4. 实验室检查：血液生化学、血气分析和痰液分析等实验室检查可以帮助医生判断肺部的功能和病变程度。
5. 心电图检查：心电图检查可以排除心脏病引起的胸闷不适，并评估心脏的功能状态。
三、肺胀的诊疗方案1. 根据病因治疗：根据肺胀的病因不同，采取相应的治疗方法。
例如，对于肺部感染引起的肺胀，应该使用合适的抗生素进行治疗；对于肺部积液引起的肺胀，可以采取排液或放液的方法。
2. 氧疗：对于肺胀导致的呼吸困难，可以通过氧疗来缓解症状。
通过提供额外的氧气，可以改善肺部功能，减轻呼吸困难。
3. 支持性治疗：支持性治疗包括休息、保持良好的饮食和调整生活方式等。
这些措施可以改善患者的整体健康状况，增强免疫力，促进康复。
肺胀临床路径中医诊疗方案培训记录
肺胀临床路径中医诊疗方案培训记录
（原创实用版）
目录
1.肺胀的定义和病因
2.肺胀的中医诊断方法
3.肺胀的中医诊疗方案
4.肺胀临床路径中医诊疗方案培训记录的意义
正文
1.肺胀的定义和病因
肺胀，又称肺气肿，是指终末支气管远端部分膨胀，并伴有肺泡间隔破坏的慢性阻塞性肺疾病。
它主要是由于吸烟、大气污染、职业性粉尘和化学物质等长期刺激引起的。
肺胀的病理特征是气道阻塞、肺泡过度膨胀、肺泡壁弹性纤维破坏等。
2.肺胀的中医诊断方法
中医诊断肺胀主要依据临床表现、舌象和脉象。
患者通常有咳嗽、咳痰、气喘、胸闷等症状。
舌质多为淡胖，舌苔白腻，脉象多为滑脉。
此外，还需结合望、闻、问、切四诊综合判断。
3.肺胀的中医诊疗方案
中医治疗肺胀主张辨证论治。
根据病因和病情，可分为寒湿阻肺、湿热蕴肺、肺脾气虚、肺肾气虚等类型。
治疗方法包括温肺化痰、清热化湿、健脾益肺、补肾纳气等。
常用的中药有桂枝、茯苓、白术、炙甘草、麻黄、杏仁等。
4.肺胀临床路径中医诊疗方案培训记录的意义
肺胀临床路径中医诊疗方案培训记录对于提高中医医生对肺胀的诊
断和治疗水平具有重要意义。
它可以帮助医生了解肺胀的病因、病机、临床表现和诊断方法，熟悉并掌握中医治疗肺胀的诊疗方案，从而提高治疗效果和患者满意度。
同时，培训记录还可以为中医肺胀的研究提供宝贵的临床资料。
肺胀病2012年-推荐下载
诊断。 2.西医诊断： 参照七年制教材《内科学》王吉耀主编的人
民卫生出版社出版进行诊断。 （1）症状 1）慢性咳嗽：常为首发症状。初为间断性咳嗽，早晨较重，
以后早晚或整日均可有咳嗽，夜间咳嗽常不显著。 2）咳痰：咳少量粘液性痰，清晨较多。合并感染时痰量增
多，可有脓性痰。少数患者咳嗽不伴咳痰。 3）气短或呼吸困难：是COPD的典型表现。早期仅于活动
肺胀病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期） 中医诊疗方案（2012）
一、概述： 肺胀病是多种慢性肺系统疾患反复发作迁延不愈，肺脾 肾三脏受损，从而导致肺管不利，肺气雍滞，气道 不畅，胸 膺胀满不能敛降。临床表现为胸部膨满、胀闷如塞、咳喘上 气、痰多、烦躁、心慌等。其病程缠绵，日久则见面色晦暗、 唇甲紫绀、脘腹胀满、肢体浮肿甚或喘脱等危重症候，肺胀 病相当于西医学中的慢性阻塞性肺部疾患，是内科常见病、 多发病。 二、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断：参照中华中医药学会 2008 年制定的《中医内 科常见病诊疗指南～中医病证部分》（中国中医药出版社 2008 年 7 月第一版）进行诊断。 （1）喘息、胸闷、气短或呼吸困难、咳嗽、咳痰，动则气短、 呼吸困难，早期仅于活动时出现，后逐渐加重，以致日常活 动甚至休息时也感气短。 （2）常有吸烟、反复的加重病史。 （3）或伴有消瘦、纳差、心烦等。 （4）辅助检查 X 线检查、CT 检查、心电图等有助于本病
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对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力通根保1据护过生高管产中线工资0不艺料仅高试可中卷以资配解料置决试技吊卷术顶要是层求指配，机置对组不电在规气进范设行高备继中进电资行保料空护试载高卷与中问带资题负料2荷试2，下卷而高总且中体可资配保料置障试时各卷，类调需管控要路试在习验最题；大到对限位设度。备内在进来管行确路调保敷整机设使组过其高程在中1正资中常料，工试要况卷加下安强与全看过，25度并52工且22作尽护下可1关都能于可地管以缩路正小高常故中工障资作高料；中试对资卷于料连继试接电卷管保破口护坏处进范理行围高整，中核或资对者料定对试值某卷，些弯审异扁核常度与高固校中定对资盒图料位纸试置，卷.编工保写况护复进层杂行防设自腐备动跨与处接装理地置，线高尤弯中其曲资要半料避径试免标卷错高调误等试高，方中要案资求，料技编试术5写、卷交重电保底要气护。设设装管备备置线4高调、动敷中试电作设资高气，技料中课并术3试方技作设槽案术，技、以来术管及避架系免等统不多启必项动要方方高式案中，；资为对料解整试决套卷高启突中动然语过停文程机电中。气高因课中此件资，中料电管试力壁卷高薄电中、气资接设料口备试不进卷严行保等调护问试装题工置，作调合并试理且技利进术用行，管过要线关求敷运电设行力技高保术中护。资装线料置缆试做敷卷到设技准原术确则指灵：导活在。。分对对线于于盒调差处试动，过保当程护不中装同高置电中高压资中回料资路试料交卷试叉技卷时术调，问试应题技采，术用作是金为指属调发隔试电板人机进员一行，变隔需压开要器处在组理事在；前发同掌生一握内线图部槽纸故内资障，料时强、，电设需回备要路制进须造行同厂外时家部切出电断具源习高高题中中电资资源料料，试试线卷卷缆试切敷验除设报从完告而毕与采，相用要关高进技中行术资检资料查料试和，卷检并主测且要处了保理解护。现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
2024肺胀诊疗方案
2024肺胀诊疗方案一、背景及定义肺胀，又称肺气肿，是一种慢性肺部疾病，表现为肺泡结构破坏，肺功能减退。
近年来，随着空气污染的加剧，肺胀患者数量逐年上升。
这份方案旨在为临床医生提供一套全面、实用的诊疗策略。
二、诊断标准1.症状：患者出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，尤其是在活动后加重。
2.体征：肺部听诊可闻及湿啰音，胸部X光片或CT检查可见肺气肿征象。
3.肺功能检查：用力呼气容积（FVC）与用力呼气一秒量（FEV1）比值小于0.7，可诊断为肺胀。
4.排除其他疾病：如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
三、治疗方案1.药物治疗：（1）支气管扩张剂：如沙丁胺醇、特布他林等，可缓解呼吸困难症状。
（2）抗生素：如有感染，可根据病原体选择合适的抗生素。
（3）激素：对于严重患者，可使用激素治疗，但需注意副作用。
2.非药物治疗：（1）氧疗：对于低氧血症患者，可给予吸氧治疗。
（2）康复训练：包括呼吸操、咳嗽训练等，有助于提高肺功能。
（3）营养支持：保证充足的蛋白质、维生素和微量元素摄入。
3.手术治疗：对于严重肺气肿，且药物治疗效果不佳的患者，可行肺减容手术或肺移植。
四、并发症处理1.肺心病：积极治疗肺胀，预防肺心病发生。
2.感染：及时控制感染，避免病情恶化。
3.呼吸衰竭：给予氧疗、呼吸兴奋剂等治疗，必要时行机械通气。
五、预后与康复1.预后：肺胀患者预后取决于病情严重程度、治疗措施及患者自身因素。
早期治疗、积极康复，可提高生活质量。
2.康复：肺胀患者康复训练应持续进行，包括呼吸操、步行、游泳等，以提高肺功能。
六、预防1.戒烟：吸烟是肺胀的主要危险因素，戒烟可降低发病率。
2.减少接触有害气体：避免长时间暴露在污染环境中。
4.定期体检：早发现、早治疗，预防肺胀的发生。
随着方案的完成，我泡了杯新茶，看着窗外明媚的阳光，心中充满了满足感。
我知道，这份方案将造福无数肺胀患者，为他们带来健康和快乐。
注意事项一：药物治疗中激素使用的风险解决办法：激素治疗虽然能迅速缓解症状，但长期使用可能会带来骨质疏松、血糖升高等副作用。
肺胀病2013
肺胀病（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）中西医结合诊疗方案(2013)一、病名中医：肺胀病（ICD编码：BNF060）西医：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ICD-10编码：G40.901）二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华中医药学会2008年制定的《中医内科常见病诊疗指南--中医病证部分》（中国中医药出版社2008年7月第一版）“肺胀病”（ZYYXH/T4--49--2008)和2010年全国中医内科肺系疾病第十四次学术研讨会通过《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》进行诊断。
（1）典型临床表现为胸部膨满，胸中憋闷如塞，咳逆上气，痰多喘息，动则加剧，以咳嗽，咯痰，喘息，胸闷，气短，或呼吸困难为主要症状，早期仅于活动时出现，后逐渐加重，以至日常活动甚至休息时也感气短。
日久可见心慌动悸，面唇紫绀，肢体浮肿;严重者可出现喘脱，神昏，谵语，出血等。
（2）有慢性肺系疾患病史，反复发作，经久难愈；发病年龄多为老年，中青年少见。
（3）常因外感诱发，其他如饮食、劳倦、情绪等亦可诱发加重。
（4）辅助检查：胸部X线检查、CT检查、心电图、超声心动图、血气分析检查等有助于本病诊断。
肺功能检查：使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%表示存在不可逆气流受限。
2.西医诊断标准：参照《慢性阻塞性肺病诊疗规范（2011年版）》进行诊断（二）证候诊断：参照中华中医药学会2008年制定的《中医内科常见病诊疗指南--中医病证部分》（中国中医药出版社2008年7月第一版）“肺胀病”（ZYYXH/T4--49--2008)有关内容结合我科经验特色进行诊断。
1、痰浊阻肺证（基本证型）病机：痰浊阻肺、肺气闭郁、肺络不畅证候：咳嗽阵作或昼夜频咳、痰多易咳或痰黏难以咳出、痰色白稠或黄白相间或脓性痰、胸闷、气喘、口腻，脘腹胀满、舌质淡或暗、苔白腻、脉弦滑或涩，唇色紫暗。
2、痰热壅肺证病机：痰浊内蕴，郁而化热，肺气壅阻，清肃失司证候：咳嗽喘急，胸满气粗，咯黄痰或白，粘稠难咯，身热，烦躁，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，尿黄，便干，舌质红或边尖红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮滑数。
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【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】肺胀病（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断：参照中华中医药学会2008年制定的《中医内科常见病诊疗指南-中医病证部分》（中国中医药出版社2008年7月第一版）“肺胀病”（ZYYXH/T4-49-2008）和2010年全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会通过《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》进行诊断。
（1）喘息、胸闷、气短或呼吸困难、咳嗽、咳痰、动则气短、呼吸困难，早期仅于活动时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。
（2）常有吸烟、反复的加重病史。
（3）或伴有消瘦、纳差、心烦等。
（4）肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70％表示存在不可逆气流受限。
2、西医诊断：疾病诊断和分期标准参照卫生部《慢性阻塞性肺病诊疗规范（2011年版）》进行诊断。
（1）症状慢性咳嗽：常为首发症状。
初为间断性咳嗽，早晨较重以后早晚或整日均可有咳嗽，夜间咳嗽常不显著。
少数患者无咳嗽症状，但肺功能显示明显气流受限。
咳痰：咳少量粘液性痰，清晨较多。
合并感染时痰量增多，可有脓性痰。
少数患者咳嗽不伴咳痰。
气短或呼吸困难：是COPD的典型表现。
早期仅于活动后出现，后逐渐加重，严重时日常活动甚至休息时也感气短。
喘息：部分患者，特别是重度患者可出现喘息症状。
全身性症状：体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。
（2）体征COPD早期体征不明显。
随着疾病进展可出现以下体征：一般情况：粘膜及皮肤紫绀，严重时呈前倾坐位，球结膜水肿，颈静脉充盈或怒张。
呼吸系统：呼吸浅快，辅助呼吸肌参与呼吸运动，严重时可呈胸腹予呼吸；桶状胸，胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽；双侧语颤减弱；肺叩诊可呈过清音，肺肝界下移；两肺呼吸音减低，呼气相延长，有时可闻干性啰音和（或）湿性啰音。
心脏：可见剑突下心尖搏动；心脏浊音界缩小；心音遥远，剑突部心音较清晰响亮。
出现肺动脉高压和肺心病时P2＞A2，三尖瓣区可闻收缩期杂音。
腹部：肝界下移，右心功能不全时肝颈反流征阳性，出现腹水移动性浊音阳性。
其他：长期低氧病可见杵状指/趾，高碳酸血症或右心衰竭病例可出现双下中凹性水肿。
（3）肺功能检查肺功能检查，尤其是通气功能检查对COPD诊断及病情严重程度分级评估具有重要意义。
第一秒用力呼气容积占肺活量百分比（FEV1/FVC％）是评价气流受限的一项敏感指标。
第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％预计值）常用于COPD病情严重程度的分级评估，其变异性小，易于操作。
吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜70％，提示为不能完全可逆的气流受限。
肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）、残气量（RV）增高和肺活量（VC）减低，提示肺过度充气。
由于TLC增加不及RV增加程度明显，故RV/TLC增高。
一氧化碳弥散量（Dlco）及Dlco与肺泡通气量（VA）比值（Dlco/VA）下降，表明肺弥散功能受损，提示肺泡间隔的破坏及肺毛细血管床的丧失。
支气管舒张试验：以吸入短效支气管舒张剂后FEV1改善率≥12％且FEV1绝对值增加超过200ml，作为支气管舒张试验阳性的判断标准。
其临床意义在于：①有助于COPD与支气管哮喘的鉴别，或提示二者可能同时存在；②不能可靠预测患者对支气管舒张剂或糖皮质激素治疗的反应及疾病的进展；③受药物治疗等因素影响，敏感性和可重复性极差。
（4）胸部X线影像学检查X线胸片检查：发病早期胸片可无异常，以后出现肺纹理增多、紊乱等非特异性改变；发生肺气肿时可见相关表现：肺容积增大，胸廓前后径增长，肋骨走向变平，肺野透亮度增高，横膈位置低平，心脏悬垂狭长，外周肺野纹理纤细稀少等；并发肺动脉高压和肺原性心脏病时，除左心增大的X线征象外，还可有肺动脉圆锥膨隆，肺门血管影扩大，右下肺动脉增宽和出现残根征等。
胸部X线检查对确定是否存在肺部并发症及与其他疾病（如气胸、肺大疱、肺炎、肺结核、肺间质纤维化等）鉴别有重要意义。
胸部CT检查：高分辨CT（HRCT）对辨别小叶中心型或全小叶型肺气肿及确定肺大疱的大小和数量，有很高的敏感性和特异性，有助于COPD的表型分析，对判断肺大疱切除或外科减容手术的指征有重要价值，对COPD与其他疾病的鉴别诊断有较大帮助。
（5）血气分析检查可据以诊断低氧血症、高碳酸血压、酸碱平衡失调、呼吸衰竭及其类型。
（6）其他实验室检查血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积可增高，合并细菌感染时白细胞可升高，中性粒细胞百分比增加。
痰涂片及痰培养可帮助诊断细菌、真菌、病毒及其他非典型病原微生物感染：血液病原微生物核酸及抗体检查、血培养可有阳性发现；病原培养阳性药物敏感试验有助于合理选择抗感染药物。
可行其他有助于病理生理判断和合并症诊断的相关检查。
COPD的诊断可根据吸烟等发病危险因素、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定、不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件，吸入支气管舒张药后FEV1/FVC＜70％可确定为不完全可逆性气流受限，少数患者并无咳嗽、吐痰、明显气促等症状，仅在肺功能检查时发现FEV1/FVC＜70％，在除外其他疾病后，亦可诊断为COPD。
COPD分期：Ｒ分为急性加重期与稳定期。
COPD急性加重期是指患者出现超越日常状况的持续恶化，并需改变基础COPD的常规用药者，通常在疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。
稳定期是指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。
（二）证候诊断：参照中华中医药学会2008年制定的《中医内科常见病诊疗指南～中医病证部分》（中国中医药出版社2008年7月第一版）“肺胀病”有关内容及协作组临床方案进行诊断。
1、肺脾气虚证：①咳嗽或喘息、气短，动则加重；②神疲、乏力或自汗，动则加重；③恶风、易感冒；④纳呆或食少；⑤胃脘胀满或腹胀或便溏；⑥舌体胖大或有齿痕，舌苔薄白或腻，脉沉细或沉缓或细弱，具备①、②、③中的2项，加④、⑤、⑥中的2项。
2、肺肾气虚证：①喘息、气短，动则加重。
②乏力或自汗，动则加重；③易感冒、恶风；④腰膝酸软；⑤耳鸣，头昏或面目虚浮；⑥小便频数、夜尿多，或咳而遗尿；⑦舌质淡、舌苔白，脉沉细或细弱。
具备①、②、③中的2项，加④、⑤、⑥、⑦中的2项。
3、肺肾气阴两虚证：①喘息、气短，动则加重，②自汗或乏力，动则加重；③易感冒；④腰膝酸软；⑤耳鸣，头昏或头晕；⑥干咳或少痰、咳痰不爽；⑦盗汗：⑧手足心热；⑨舌质淡或红、舌苔薄少或花剥，脉沉细或细弱或细数。
具备①、②、③中的2项，加④、⑤中的1项加⑥、⑦、⑧、⑨中的2项。
二、治疗方案（一）辩证选择口服中药汤剂或中成药。
1、肺脾气虚证治法：补肺健脾、降气化痰。
推荐方药：六君子汤合玉屏风散加减，黄芪、防风、白术、陈皮、法半夏、党参、茯苓、炙甘草等。
中成药：健脾丸联合玉屏风颗粒、金咳息胶囊（参蛤补肺胶囊）等。
2、肺肾气虚证治法：补肾益肺，纳气定踹。
推荐方药：补肺汤合金匮肾气丸加减。
党参、黄芪、生熟地、山药、山萸肉、干姜、陈皮、法半夏、补骨脂、仙灵脾、五味子、炙甘草等。
中成药：金水宝胶囊、金匮肾气丸等。
3、肺肾气阴两虚证治法：益气养阴滋肾，纳气定喘。
推荐方药：四君子汤合生脉散加减。
黄芪、防风、白术、熟地、山萸肉、陈皮、法半夏、茯苓、党参、麦冬、五味子、炙甘草等。
中成药：黄芪生脉饮、麦味地黄丸（胶囊）等。
（二）穴位贴敷：1、药物组成：主要有白芥子、延胡索、甘遂、细辛等组成，磨成粉、姜汁调敷。
2、穴位丢：选取擅中、肺俞、脾俞、肾俞、膏盲，或辩证选穴。
3、操作方法：患者取坐位，暴露所选穴位，局部常规消毒后，取贴敷剂敷于穴位上，于6～12h后取下即可。
4、外敷后反应及处理：严密观察用药反应。
①外敷后多数患者局部有发红、发热。
发痒感或伴少量小水泡，此属外敷的正常反应，一般不需处理；②如果出现较大水泡，可先用消毒毫针将泡壁刺一针孔，放出泡液，再消毒。
要注意保持局部清洁，避免摩擦，防止感染；③外敷治疗后皮肤可暂有色素沉着，但5～7天会消退，且不会留有疤痕，不必顾及。
穴位贴敷每10天一次，视病人皮肤敏感性和反应情况对贴敷次数进行调整。
（三）益肺灸（督灸）：是在督脉的脊柱段上施以隔药灸来治疗疾病的特色疗法。
汇集督脉、益肺灸粉、生姜泥和艾灸的治疗作用于一炉；每月1～2次，3～6次为一疗程。
（四）拔罐疗法：选择背部太阳经及肺经，辩证取穴，运用闪罐、走罐、留罐等多种手法进行治疗，每周2次。
（五）穴位注射：可选曲池穴、足三里、尺泽、丰隆穴，或者辩证取穴注射卡介菌多糖核酸注射液，每穴0.5ml，3日1次，7次为1疗程。
（六）穴位埋线法：根据不同证候辩证选穴，15日1次，3次为1疗程。
（七）针灸：根据不同证候选择热敏灸、雷火灸等，辩证取穴或循经取穴，如肺脾气虚证配气海、丰隆、肺肾气虚证配太溪等。
（八）其他中医特色疗法：根据病情可选择中药离子导入、电针疗法、沐足疗法、砭石疗法、经络刺激疗法等。
经络刺激法可选用数码经络导平治疗仪、针刺手法针治疗仪等设备。
（九）冬令膏方：辩证选用不同的补益方药。
（十）肺康复训练：采用肺康复训练技术，加呼吸操、唇呼吸、肢体锻炼等，或选用中医传统气功、导引等方法进行训练。
（十一）护理调摄：根据病人情况进行个体化饮食和心理指导。
1.饮食护理：饮食宜清淡可口、富营养、易消化、忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品。
饮食有节，戒烟酒。
2、起居护理：加强锻炼，劳逸适度；慎风寒，防感冒。
3、情志护理：本病缠绵难愈，患者精神负担较重，指导患者自我排解方法，树立战胜疾病信心，积极配合治疗与护理。
4、其他：积极治疗原发病，定期去医院复查。
三、疗效评价（一）评价标准临床症状和呼吸困难为评价指标，在治疗期间每月对临床症状和呼吸困难进行观察，治疗结束后进行评价。
表1 临床症状评分表表2 呼吸困难评分标准（二）评价方法采用尼莫地平法进行评价：［（治疗前××～治疗后××）÷治疗前××］×100％临床控制：急性加重次数减少、临床症状积分改善≥70％。
显效：急性加重次数减少、临床症状积分改善50％≤X＜70.有效：急性加重次数减少、临床症状积分改善30％≤X＜50.无效：急性加重次数减少、临床症状积分改善＜30.。