药物不良反应安全用药
安全用药的注意事项
安全用药的注意事项安全用药是保障健康的重要环节，合理的用药能够确保药物的疗效，减少药物的副作用，保护人们的身体健康。
以下是安全用药的注意事项。
1. 遵医嘱用药在用药之前，应咨询医生或药师，了解药物的用途、用量、用法以及可能出现的不良反应。
严格按照医生的建议用药，不得自行停药或增减剂量。
2. 选择合格药品购买药品时，应选择合格的药店或医院药房。
检查药品包装上的生产日期、有效期、说明书等信息，确保药品的质量和安全性。
3. 注意药物的适应症不同药物有不同的适应症，应根据自身的病情选择合适的药物。
不得滥用抗生素等药物，并避免长期使用带有激素成分的药物。
4. 合理用药剂量用药剂量的掌握十分重要，用药剂量太大或太小都可能引发不良反应或降低药效。
在用药过程中注意准确称量药物剂量，可使用特制量匙或药杯。
5. 避免药物相互作用有些药物会相互作用，改变其疗效或增加不良反应。
在使用多种药物时，应咨询医生或药师，了解药物之间的相互作用，避免潜在的风险。
6. 不可口服的药物途径有些药物不宜口服，如眼药水、鼻腔喷雾剂等。
在使用这些药物时，应按照医生或药师的指导正确使用，避免误用引发不良后果。
7. 孕妇儿童用药注意孕妇和儿童用药需格外慎重。
孕妇在用药前应咨询医生，避免影响胎儿健康。
对于儿童用药，应根据儿童的年龄、体重等因素确定合适的剂量。
8. 存储药物安全药物应远离儿童、阳光直射和潮湿环境。
有些药物需要冷藏保存，应按照说明储存。
过期或损坏的药物应及时处理，避免误用。
9. 不良反应处理用药过程中如果出现不良反应，应及时向医生或药师咨询。
不得私自停药或更换药物，以免延误病情。
10. 注意药品禁忌某些人群对特定药物存在禁忌，如孕妇、哺乳期妇女、过敏体质者等。
在用药前应了解自身情况，避免使用禁忌药物。
总结起来，安全用药需要遵医嘱，选择合格药品，注意药物的适应症，合理掌握用药剂量，避免药物相互作用，正确使用不可口服的药物途径，特别注意孕妇和儿童的用药，安全存储药物，处理不良反应，并避免使用药品禁忌。
药品的不良反应及安全用药
药品的不良反应及安全用药摘要】随着社会生活节奏的加快，药品的应用受到越来越多的人关注，因为在患者用药的过程中出现很多的不良反应，它并不是遵循某一特定的规律，而是根据人的身体状况表现出的不同的病理反应或是生理反应。
这让患者在治病方面会产生怀疑，所以这就要求临床医生要根据患者的身体状态来合理的安排用药。
要求护士在配药过程中要仔细按照临床医生的安排进行合理配药，因为药物的不良反应不仅仅与患者的身体状态有关，也与药物的用量及反应原理有关。
所以要求医护人员对药物的不良反应一定要有个全面的认识，这是对患者负责的表现。
本文首先介绍什么是不良反应及引起药品不良反应的原因。
其次将介绍如何做到安全用药。
【关键词】药品；不良反应；安全用药所谓药品就是临床医生根据患者所得疾病的临床症状给予可以消除这种临床症状的用品。
但是经过多年的临床研究发现，这些给患者应用的药品会使患者出现另外的一些不良症状，这并不是患者在就医时出现的临床症状即为药品的不良反应。
尤其在近几年，随着社会的发展，药品的不良反应的频率越来越多，收到了社会的广泛关注，因为临床上的药品不仅仅是用来治疗疾病，同时也要求药品应当尽可能的少出现ADR[1]。
所以在临床上要合理的用药，保证患者的用药安全这是对患者及医疗事业负责的体现。
为了进一步了解安全用药笔者结合临床及文献进行了如下总结：一、药品不良反应的危害及分类1.1 药品的不良反应药品不良反应是指患者服用药物之后出现的与临床症状无关的但是会给患者带来痛苦的表现，现在因为用药引起的不良反应已经超出了患者可以承受的范围，甚至可以使患者丧失生命。
在临床治疗中因为用药引发不良反应后出现的临床纠纷越来越多，呈现逐年递增的形式，这种表现形式越来越让人担忧，对社会及患者带来的危害特别大[2]。
所以在对患者进行用药时一定要重视药品的不良反应。
保证患者的生命安全及脱离病痛的折磨。
1.2 药品的不良反应分类引起药品不良反应的种类很多，有的药品临床效果特别好，但是有时有的患者应用时就会引起不良反应，不但没有减轻患者的痛苦，反而使临床症状更加严重，这只是少数的一类。
药物不良反应应急预案
药物不良反应应急预案药物不良反应应急预案1. 引言药物不良反应是指在使用药物期间，出现的与药物相关的不良反应或副作用。
不良反应的发生可能是由于药物自身的特性、使用方式不当、患者个体差异等多种因素所导致。
及时有效地处理药物不良反应是保障患者用药安全的重要环节之一。
本文档将介绍药物不良反应的应急预案，帮助医务人员和患者在不良反应发生时能够迅速作出正确的应对。
2. 不良反应分类根据不良反应的严重程度和影响范围，可将药物不良反应分为轻度、中度和重度三个等级。
- 轻度不良反应：表现为轻微的不适感受，通常不需要特殊的处置措施。
- 中度不良反应：包括一些较为明显的抗药过敏反应、消化道不良反应等，需立即停药并咨询医生。
- 重度不良反应：可能危及生命，需要立即停药并紧急治疗。
3. 药物不良反应应急预案步骤一：确认不良反应的发生- 患者应观察自身身体状况，如出现不适感受或异常反应，应考虑与药物有关。
- 注意药物包装上的不良反应提示，了解可能的不良反应并与自身症状进行对比。
- 如果不确定是否为药物不良反应，可以咨询医生或药师进行进一步确认。
步骤二：停止用药并记录相关信息- 对于中度和重度不良反应，患者必须立即停止使用相关药物。
- 尽量收集药物名称、剂量、用药时间和不良反应的具体症状等信息，并记下具体的时间点。
- 如果可能，保留不良反应相关的药物残留物以便进一步分析。
步骤三：咨询医生或药师- 患者应及时与医生或药师取得联系，详细描述不良反应的情况，并提供相关的药物使用信息。
- 医生或药师会根据不良反应的类型和严重程度，提供相应的应对建议。
- 如果情况严重或不良反应属于重度范畴，医生或药师可能会建议患者前往医院就诊。
步骤四：紧急处理- 对于重度不良反应，患者需要立即采取紧急处理措施，以保障生命安全。
- 根据不同的不良反应类型，紧急处理的方式会有所不同，建议患者在咨询医生或药师时了解相关应急处理措施。
步骤五：随访和记录- 患者在应对不良反应后，需要及时随访医生或药师，报告不良反应的进展情况。
浅谈药品不良反应与安全用药论文
浅谈药品不良反应与安全用药论文浅谈药品不良反应与合理用药合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。
医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。
目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。
关键字：不良反应合理用药1药品不良反应名词解释1.1ADR（Adverse Drug Reaction）在按规定剂量正常应用药品的过程中产生的有害而非所期望的、与药品应用有因果关系的反应。
在一种新药或药品的新用途的临床试验中，其治疗剂量尚未确定时，所有有害而非所期望的、与药品应用有因果关系的反应，也应视为药品不良反应。
根据《药品不良反应报告和监测管理办法》第二十九条，本办法下列用语的含义是：药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
1、对人体有害的副作用。
如阿托品被用于解除胃肠痉挛而引起口干等。
2、毒性反应。
如引起失眠、耳鸣、贫血、肝功能损害等。
3、过敏反应。
4、其他不良反应。
如药物依赖性、致畸、致突变、致癌等。
1.2分类1.A型不良反应是因为药品的药理作用增强所致。
特点是能够预测，与通例的药理作用有关，反应的发生与剂量有关，停药或减量后症状很快减轻或消失，发生率高（>1%），死亡率低。
首要表现包括过度作用，医学教`育网搜集整理副作用、毒性反应、首剂效应、继发反应、停药综合症、后遗效应。
2.B型不良反应是与药品的正常药理作用完全无关的一种异常反应。
特点是一般很难预测，通例毒理学筛选不能发觉，发生率低（<1%=，死亡率高。
进一步分类为遗传药理学不良反应和变态反应。
3.C型不良反应有些不良反应难以简单地归于A型或B型，有学者提出为C型不良反应。
C型不良反应的特点是发生率高，用药史复杂或不全，非特异性（指药品），没有明确的时间关系，潜伏期较长。
药物不良反应防范措施
药物不良反应防范措施
药物不良反应是指在治疗过程中药物产生的有害效应。
为防范药物不良反应，可以采取以下措施：
1. 了解药物：在使用药物之前，要详细了解药物的适应症、禁忌症、剂量、用法和不良反应等信息。
了解药物的特点和可能出现的不良反应有助于提前预防和处理。
2. 个体化用药：每个人的体质和代谢能力不同，对药物的反应也会有差异。
在使用药物时，应根据患者的病情和个体差异进行个体化用药，避免用药过量或过敏反应。
3. 严格遵守用药指导：使用药物时，应按照医生或药剂师的指导进行用药。
不要随意增减药物剂量或频率，不要自行停药或更换药物。
同时，了解药物与食物、其他药物的相互作用，避免不良反应的发生。
4. 注意药物储存和保存：药物的储存和保存条件要符合要求，避免药物因贮存不当而变质或损失药效。
同时，药物要放在儿童无法触及的地方，避免误食或误用。
5. 观察不良反应：在使用药物时，要密切观察患者的病情和身体反应，特别是用药后可能出现的不良反应。
如果发现不良反应，及时向医生报告并请其更改用药方案。
6. 合理用药时间和方式：有些药物的不良反应可因用药时间或方式不当而加重。
要遵守药物使用的具体时间和方式，如饭前服药还是饭后服药、空腹服药还是饭后服药等。
7. 定期复诊和监测：一些药物需要长期服用，这时应定期复诊和监测患者的生化指标。
通过定期检查，及时发现药物不良反应，降低不良反应对患者身体的损害。
总之，防范药物不良反应需要全面了解药物情况、严格遵守医嘱、观察反应、定期监测等措施，确保患者在用药过程中安全有效。
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您的努力学习是为了更美好的未来！药学本科毕业论文范文篇1 浅谈药品不良反应与安全用药随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。
近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction，ADR)的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。
临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。
根据WHO 报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。
在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%，1/4是抗生素所致。
每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2]。
合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。
医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。
目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物[2]。
下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
1 抗生素滥用，导致药物的不合理应用现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。
合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。
实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。
有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%[3]。
抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。
药品不良反应管理制度（4篇）
药品不良反应管理制度1为加强安全医疗、安全用药，规范全院药品不良反应/事件报告和监测的管理，根据《____药品管理法》、《药品不良反应报告和监测管理办法》制定本制度。
2全院实行药品不良反应报告制度，医务人员应按规定报告所发现的药品不良反应/事件。
3医院设立药品不良反应监测小组，定期召开会议。
回顾分析医院内所发现的药品不良反应/事件，提出指导临床用药的意见，学习通报国家和省药品不良反应监测中心的有关文件。
3.1药剂科临床药学室为药物不良反应监测工作运作的常设部门。
3.2各临床科室指定监控医生、护士各一名参与全院监控网络，负责本部门药品不良反应报告和监测工作。
4我院药品不良反应监测小组承担全院药品不良反应监测管理工作，主要履行以下职责：4.1负责对《药品不良反应报告和监测管理办法》____实施。
4.2承担全院药品不良反应/事件报告资料的收集、评价、反馈和上报工作；4.3对突发、____、影响较大并造成严重后果的药品不良反应/事件____、确认和处理；4.4承担全院药品不良反应知识的宣传和培训工作，通报和总结全院药品不良反应报告和监测情况；4.5承担省市药品不良反应监测中心委托的相关任务。
5报告流程5.1医护人员一旦发现可疑的药物不良反应，应立即进行网上呈报(院内网填写《不良反应速报表》)，必要时联系药剂科临床药学室。
5.2药剂科在收到药品不良反应速报表后，在____小时内(法定休息日除外)详细记录，分析因果，填写《药品不良反应报告表》，按规定进行网上上报，纸质报表留底备查。
6医护人员发现紧急、严重或____的不良事件需立即报告药剂科临床药学室(夜间或节假日通知总值班)，相关人员接到报告后尽快到达现场进行调查，初步判断原因并提出处理意见(对现场无法提出处理意见的经查阅资料后____小时内提出处理意见)：6.1疑为药品质量问题，与药库调剂部门乃至药品供货方协调解决。
6.2因用法原因(品种选择、剂量、用法、配伍等)与相关人员协调解决。
药学毕业论文-浅谈药物不良反应与安全用药
构思新颖，品质一流，适合各个领域，谢谢采纳广播电视大学毕业论文课题名称：学生姓名：学号：专业：指导教师：日期：目录1、目录 (1)2、摘要 (2)3、关键词 (2)4、药物不良反应的基本概念 (3)5、药物不良反应的现状 (4)6、药物不良反应的成因 (7)7、怎样做到安全合理用药 (10)8、参考文献 (13)【摘要】药物不良反应（Adverse Drug Reaction，简称ADR）作为药学学科的重要组成部分，从古至今就伴随着安全合理用药而存在，可以说，是药物除去治疗作用以外的一个孳生品。
所谓“是药三分毒”，所以探讨引起药物不良反应的因素和临床危害，从而提高合理用药的安全性，具有十分重要的意义。
国家及各主管部门已经从法律法规的层面对药物不良反应的监测和控制采取了一系列的规范措施，旨在引起社会各方面的关注，从而切实降低和预防药物不良反应的风险，安全、有效、经济、适当地使用药物即合理用药。
本文将以此为出发点，依托当代药物和疾病系统知识和理论基础，就药物不良反应与安全用药做进一步的剖析和探讨，为安全用药知识的普及及其科学性和权威性提供理论依据和数据参考。
【关键词】不良反应危害减少安全用药【Abstract 】ADR (Adverse Drug Reaction, referred to as "ADR") as an important part of medicine discipline, safety rational Drug use, historically occurs, so to speak, the Drug's a breed apart from treatment function. So-called "is a medicine three minutes poison", so to explore the factors of adverse drug reactions and clinical harm, thus improve the security of the rational use of drugs, has the very vital significance. In recent years, the country and the various departments have from different aspects such as laws and regulations of the adverse drug reactions monitoring and control has adopted a series of regulatory measures, to arouse attention from all sectors of society, so as to effectively reduce and prevent the risk of adverse drug reactions, safe, effective,economical and proper use of drugs that rational drug use. This article as a starting point, relying on modern medicine and disease system knowledge and theoretical basis, adverse drug reactions and safe drug for further analysis and discussion, for safe medication knowledge popularization and its scientific nature and the authority to provide the theoretical basis and reference data.【Key Words 】to endanger the safety of reducing drug adverse reactions 【药物不良反应的基本概念】药物不良反应（Adverse Drug Reaction，简称ADR）是指质量合格的药物在正常用法和用量下，出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
医院用药不良反应的处理流程
医院用药不良反应的处理流程1.患者观察和评估：医院工作人员应当注意患者的反应和症状，并立即评估患者的病情。
如果患者有明显的不良反应，例如呼吸困难、皮疹、出血等，应立即停止给药并连同患者的病历一起报告给上级。
2.报告和记录：医院应设立药物不良反应报告系统，确保及时准确地报告和记录患者的不良反应。
这些报告应包括患者姓名、药物名称、剂量、给药途径以及不良反应的描述和严重程度等。
3.停止给药并处理不良反应：对于已经发生的不良反应，医院应停止给药并采取适当的措施控制患者的症状。
这可能包括给予抗过敏药物、提供支持性治疗，或者转诊患者至专科医生的领域进行进一步评估和处理。
4.病因分析和鉴定：医院应开展系统性的病因分析，以确定药物不良反应的原因和责任。
这通常需要医护人员与药师、临床药物分析师等专业人员进行协作，分析患者的临床病历、药物处方信息和药物相关信息等。
5.教育和培训：医院应加强对医护人员的教育和培训，特别是对于用药安全、不良反应的处理和报告流程等方面的培训。
这些培训应保证医护人员对药物不良反应的认识和处理能力，并加强他们的责任和意识。
6.不良反应的预防和改进措施：医院应建立药物治疗和用药安全的质量管理体系，定期开展药物治疗的监测和评估工作。
同时，医院应积极改进药品采购、管理和使用等环节，减少药物不良反应的发生。
7.报告和通报：医院应将药物不良反应进行积极报告，并通知相关部门和监管机构。
这有助于监测药物的安全性和有效性，及时采取措施并提高用药的质量和效果。
8.安全回访和随访：医院应及时进行患者的安全回访和随访，关注患者的后续情况，积极了解药物不良反应的演变和可能的并发症，确保患者的安全和康复。
总之，医院用药不良反应的处理流程是一个团队合作的过程，包括观察和评估、报告和记录、停止给药和处理不良反应、病因分析和鉴定、教育和培训、不良反应的预防和改进措施、报告和通报以及安全回访和随访等。
通过严格的管理和规范的操作，可以最大程度地保障患者的用药安全和健康。
药物不良反应与药物指导原则
药物不良反应与药物指导原则引言在医学领域，药物作为一种重要的治疗手段，可以帮助人们恢复健康或控制疾病的进展。
然而，任何药物都可能会引发不良反应。
为了确保患者的安全和有效治疗，医生在开处方药时需要遵循一些重要的指导原则。
本文将就药物不良反应及其处理以及药物指导原则进行探讨。
一、药物不良反应1. 定义及分类药物不良反应是指使用合理剂量的药物后出现的有害的生理或心理效果。
根据发病机制和临床表现特点，常分为以下几类：（1）毒性反应：由于患者个体差异或过敏等因素引起，主要表现为肝肾功能损害、血液系统异常等。
（2）过敏反应：免疫系统对某种成分产生过度敏感，如皮肤红斑、水肿、呼吸困难等。
（3）二次感染：长期使用抗生素易导致细菌感染，并可能出现耐药性。
（4）相互作用：不同药物间的相互作用可能引起新的不良反应，例如抗抑郁药与麻醉剂合用会增加麻醉剂的中枢抑制作用。
2. 处理原则当患者出现药物不良反应时，医生应采取以下措施：（1）立即停用发生不良反应的药物，避免进一步损伤患者健康。
（2）评估病情严重程度，并根据需要进行紧急处理。
比如在过敏反应中，可以使用抗组胺药物控制症状。
（3）记录详细的患者信息和不良反应情况，包括发生时间、持续时间、病情变化等等。
这些信息对于后续治疗和预防类似事件非常重要。
（4）及时上报给相关监管机构，以便他们能够跟踪并采取适当的措施来确保公共安全。
二、药物指导原则1. 合理用药观念合理用药观念是医学工作者开展诊疗工作的基本准则之一。
具体指导原则如下：（1）明确适应症：对于每个患者，医生应准确判断他们的疾病类型，并给予合适的药物治疗。
（2）选择合适的药物：在选择药物时，医生需考虑患者的年龄、性别、身体情况以及存在的其他疾病等因素。
同时，还要综合考虑药物的安全性、疗效和经济性。
（3）遵循剂量用法：根据患者的年龄、身体质量、肝肾功能等情况，科学合理地确定药物的剂量和给药时间。
2. 预防不良反应为了提高患者用药安全性并减少不良反应的发生，医生应秉持以下预防原则：（1）详细了解患者信息：在开具处方前，医生要充分了解患者过敏史、既往服药经历以及家族遗传史等重要信息，以评估潜在风险。
药物不良反应应急预案
药物不良反应应急预案药物不良反应是指在使用药物过程中产生的异常反应或副作用。
尽管现代药物研究和生产已经非常发达，但仍然无法避免不良反应的发生。
为了应对药物不良反应，制定一套科学的应急预案非常重要。
本文将从预防、监测和处理三个方面探讨药物不良反应的应急预案。
预防药物不良反应的关键在于合理用药。
首先，医务人员应充分了解药物的适应症、禁忌症和用药剂量等信息，确保给患者开具的处方是准确、安全的。
同时，患者在购药时应主动告知医师有关自身的病史、过敏史和正在使用的其他药物，以便医师能够综合考虑患者的情况来确定用药方案。
此外，药物的生产企业也应当负责生产药物时的质量控制和监督，确保药物的质量符合标准。
监测药物不良反应的重要手段是药物不良反应监测系统。
医疗机构应建立健全的药物不良反应监测系统，定期收集、整理和分析药物不良反应的数据。
此外，医务人员和患者也应主动将药物不良反应的情况报告给相关部门，以便及时发现和处理药物不良反应。
通过建立药物不良反应监测系统，可以有效地监测和评估药物的安全性和有效性，为预防和控制药物不良反应提供科学依据。
处理药物不良反应需要根据不同情况采取相应的措施。
首先，对于轻微的不良反应，可通过减量、缓慢静注或给予其他辅助治疗来缓解症状。
其次，对于严重的不良反应，需要立即停止使用药物，并及时采取急救措施。
医务人员应具备丰富的急救知识和技能，能够迅速、准确地判断患者的病情，并给予相应的急救治疗。
此外，还应完善药物不良反应的报告和处理机制，及时向药物监管部门汇报不良反应的情况，以便采取相应的措施来保护患者的权益。
总之，药物不良反应应急预案的制定对于保证患者用药安全至关重要。
合理用药、建立药物不良反应监测系统，并灵活采取相应的处理措施，是预防和应对药物不良反应的关键。
只有通过科学有效的预防和处理措施，才能最大限度地保护患者的健康和安全。
发生药物不良反应的处置
发生药物不良反应的处置
1、积极对症施治
患者出现不良反应，医护在听取患者主诉，给予必要的救护措施（如立即停药或减慢滴速，给氧、监护等）同时，要立即报告医生，给予对症处置。
出现过敏性休克者，立即配合医生做好抢救，确保患者用药安全。
2、做好用药干预
护士是患者药疗的操作者，临床大多数药物需要通过护士的手，以各种途径用到患者身上，因此，护理人员在患者药疗过程中发挥着重要的作用。
护士要认真履行职责，加强责任心。
在患者用药前、中、后都要有所为。
用药前认真询问患者“三史”：用药史、家族史、过敏史；用药过程中加强巡视，做好严密监护和观察，及时听取患者主诉，发现问题，做出应对处理。
健康教育穿插入患者用药全程。
用药后护士在做好健康宣教的同时，还要为患者交待用药注意事项，观察30分钟，再让患者离院，并交待患者如有不适，立即来院就诊等等。
3、不良反应上报
遇到不良反应情况，应该由医生护士第一时间与护士长沟通告知主治医生,只要是疑似不良反应的都应该报医院药事部门，逐层上报。
护士在药疗中要发挥自己应有的作用，学习医院的药物不良反应报告制度，认真收集临床资料，填写并上报药品不良反应报告表，上报科室不良反应联络员和医院药品不良反应监测小组，与医生、药师、药剂科保持密切联系。
药事管理与药物不良反应管理
药事管理与药物不良反应管理药事管理和药物不良反应管理是保障公众用药安全的重要环节。
药事管理是指通过建立科学的药物管理制度，确保患者在用药过程中获得安全、有效、合理的药物治疗。
药物不良反应管理是指对患者在用药过程中可能出现的不良反应进行有效的监测、预防和处理，保障药物的安全性和有效性。
本文将从药事管理和药物不良反应管理两个方面进行探讨，以推动药物治疗的安全性和有效性。
一、药事管理药事管理包括了药品采购、药品储存、药品分配、药物处方和合理用药等方面。
下面将逐一进行讨论。
1. 药品采购药事管理的第一步是药品采购。
在采购过程中，医疗机构应该选择具备良好声誉和正规资质的药品供应商，并进行合理的商务洽谈，明确药品质量、价格和供应等方面的要求。
同时，加强对供应商的质量监控，确保所采购的药品符合相关标准。
2. 药品储存药品的储存环境对维护药品质量至关重要。
医疗机构应该建立规范的药品储存区域，并配备相应的温湿度监测设备。
同时，要定期检查药品的保质期和存储条件，及时清理过期或已损坏的药品，确保患者获得的药品都是符合要求的。
3. 药品分配合理的药品分配能够提高药物使用效率，减少浪费。
医疗机构应该制定科学的药品分配计划，根据临床需要合理组织药品发放。
同时，要加强对药品分配过程的管理，包括药品配送的时间、数量和流向，确保患者在需要时及时获得所需药品。
4. 药物处方合理的药物处方是保障患者用药安全和有效性的重要环节。
医生应该根据患者的病情和用药指南，制定个体化的药物治疗方案。
同时，要注重药物的适当性、安全性和经济性，减少不必要的药物使用和不良反应的发生。
5. 合理用药合理用药是药事管理的最终目标。
医疗机构应该积极宣传和推广合理用药知识，引导患者正确使用药物。
同时，要加强对患者的药物监测和用药指导，从各个环节排查用药风险，并及时采取相应的干预措施，确保患者的用药安全。
二、药物不良反应管理药物不良反应是指患者在用药过程中出现的不良的生物学、生化学和生理学反应，包括药物的副作用、药物过敏、药物相互作用等。
2024-药品不良反应与安全用药
一项统计说明，在我国的 180万聋哑儿童中有60%，约 100万人是由于用药导致的
主要是抗生素致聋，其中氨 基糖苷类抗生素〔常见药品 有链霉素、卡那霉素、庆大 霉素、丁胺卡那霉素等等〕 占80％
还在以每年2-4万人的 速度递增
沙利度胺〔反响停〕事件 —海豹肢婴儿
灾难！
被称为20世纪最大的药害 事件
兼顾其它
剂量 宜小不宜大
疗程 宜短不宜长
品种 宜少不宜多
如何阅读药品说明书？
适应症 不良反响
禁忌 本卷须知
如何阅读药品说明书？
药物相互作用 贮藏、 有效期
“慎用〞、“忌用〞和“禁用〞？
忌用
禁用
慎用
服用本药时要小心谨 慎。在服用之后，要细 心地观察有无不良反响 出现，如有就必须立即 停止服用；如没有就可 继续使用。
吸收、肝酶活性和
肾排泄能力下降，药物 分解变慢，体内蓄积增 加，易产生毒副反响。 一般来说，用药应为成 人量的1/3~1/2
品种越多，发生不
肾功能减退，用药
良反响的时机也越多， 易发生药物蓄积中毒，
如阿司匹林与激素类药 有时还可能产生耐药性。
品同用可诱发溃疡病大 老年人用药疗程应根据
出血。用药突出重点， 病情以及医嘱合理缩短。
忌饮酒
药物粘在食 管上而不易 进入胃中。 有些药物腐 蚀性较强， 在食道溶解 后，会腐蚀 食道粘膜， 导致食道溃 疡。
药物服用后 一般需要30 －60分钟才
能被肠胃溶
解吸收、发 挥作用。
蔬菜和水果 中含有一些 化合物和生 物酶，这些 物质可以和 药物发生化 学反应，使 药物作用发 生改变。
如服用红霉 如甲硝唑、
2. 受害人数： 全世界受害者超过1万人, “海豹肢畸形”患儿在日本 大约有1000名，在西德大约有8000名
【药物不良反应与用药安全】52页
12121
2004年ADR通報案例分析
型態 A (可預期) B (不可預期)
不知
案件數 602
1719 186
百分比(%) 24.01 68.57 7.42
嚴重度 輕度 中度 重度 無法評估 不知
案件數 493 1364 252 213 185
百分比(%) 19.66 54.41 10.05 8.50 7.38
12121
MTX overdose (cont’)
■Med profile after admission (9/16-9/21): (1) Leucovorin 15mg po q6h (9/16-9/21) for MTX overdose (2) Mycostatin oral rinse tid (9/16-9/21) for oral ulcer (3) GCSF (Filgrastim) inj. qd (9/16-9/21) for leucopenia (4) Dexaltin oint. tid (9/16-9/21) for skin care (5) Bacitracin-Neomycin oint. bid (9/16-9/21) for trunk ulcer (6) Tinten 500mg q6h prn (9/16-9/19) for fever
Case II.疑似amiodarone引起之 hypothyroidism
.
Amiodarone-induced hypothyroidism
不良反應之描述
• 53 yo female pt was on amiodarone 100mg po qd since 91/03/07.
• On 93/06/17, abnormal thyroid function level was noticed: TSH: 8.37 (0.4-5.0) T3: 101 (75-195) T4: 9.9 (4.5-12.5)
药品不良反应和用药安全
药品不良反应与安全用药郭文杰(生物与环境工程学院12级制药2班120207211）1药品使用现状 (3)1.1 抗生素滥用现象普遍 (3)1.2过多使用新药、贵药，对药理作用了解不够 (4)1.3相关法律法规实行力度不够 (4)2导致药品不良反应的因素 (5)2.3 其他因素 (6)3不良反应如何判断 (6)3.1从时间判断 (6)3.2从症状判断 (7)4合理用药，减少药品的不良反应发生 (7)【参考文献】 (8)摘要：合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是药学工作者永恒的话题。
药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。
目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。
结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
关键字：不良反应合理用药药物的不良反应是临床用药中的常见现象。
它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等。
抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。
其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。
目前临床常用抗生素品种有100多种。
抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反应。
抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。
在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间均可发生不良反应。
常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等，严重的甚至会引起患者死亡。
因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义。
随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。
近年来关于药物不良反应的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。
临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。
浅谈药品不良反应与安全用药
浅谈药品不良反应与安全用药药品不良反应指的是在使用药物治疗的过程中，患者出现的与药物治疗相关的不良反应。
药品不良反应发生的原因很多，可能是药品本身的副作用，也可能是患者个体差异造成的。
而安全用药则是指通过正确的药品使用方式及注意事项来最大可能地避免药品不良反应的发生。
药品不良反应的种类药品不良反应的种类有很多，可以大致分为以下几类：药物过敏反应药物过敏反应是由于患者对药物的过敏反应而导致的。
药物过敏反应可以分为即时反应和迟发性反应两类。
即时反应多与皮肤和呼吸道相关，表现为荨麻疹、药疹、过敏性鼻炎、哮喘等。
迟发性反应则发生在几天甚至几周之后，一般表现为皮疹、光敏性皮炎、药物热、药物性肝病等。
药物毒性反应药物毒性反应是指药物对机体造成的有害作用。
药物毒性反应包括急性毒性反应和慢性毒性反应两类。
急性毒性反应表现为头昏、头痛、恶心、呕吐、心慌、眼花等症状；慢性毒性反应则表现为分泌物增多、脱发、皮疹、肌无力等症状。
药物相互作用药物相互作用是指两种或两种以上的药物在使用的过程中相互影响，改变药物的代谢、吸收、分布、排泄等，导致不良反应发生。
药物相互作用的种类很多，不同种类的药物相互作用表现形式也不同。
比如，抗生素和口服避孕药在同时使用时会导致口服避孕药的药效减弱，增加意外怀孕的风险。
药品误用药品误用指的是错误的用药方式和用药剂量，导致不良反应的发生。
药品误用可分为内源性和外源性两种。
内源性药品误用是患者自己不按照医嘱用药，而外源性药品误用是由于医生、药师等提供的不完整或错误信息导致的。
安全用药的重要性药品不良反应极大地影响了患者的生活质量，严重的甚至会威胁到患者的生命安全。
因此，安全用药对于防止药品不良反应发生，提高治疗效果具有非常重要的作用。
安全用药的具体实践步骤有：合理用药合理用药是指患者和医生在使用药物时应该根据疾病类型、病情严重程度、患者年龄和生理情况、药物的药理学性质、药代动力学参数等综合考虑，选择最为适宜的药物剂型、药物剂量，以达到治疗和预防疾病的目的。
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药物不良反应安全用药
关键词：用药的合理性要无不良反应的监测
由于生活水平的提高，人们在日常生活中对药物的依赖越来越大，如何更科学合理的用药已成为学者重点关注的问题。
因为药物被广泛的应用，所以近年来对要无不良反应的报告比较多，已引起了各方学者的高度关注。
按理WTO国际药物监测合作中心的规定，药物不良反应（adwerse drug reactions,简称ADR）系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。
该定义排除有意的活意外的过量用药及用药不当引起的反应。
据我国有关文献报道，药物不良反应得发生率如下：
1.住院病人：10％~20％
2.住院病人因药物不良反应死亡者：0.24％~2.9％
3.因药物不良反应而住院的病人：0.3％~5.0％
常见的药物不良反应有以下几种：
1.药物的副作用
2.药物过敏反应，亦称变态反应
3.药物继发感染（继发反应或二重反应）
4.药物的毒性反应
5.药物的致畸作用
现如今医患纠纷事件居高不下，已成为很多国家地区面临的问题，在我国也不例外。
如何做好合理用药已成为当务之急。
下面结合
工作学习经验及相关文献，浅谈一下临床常见的药物不良反应与安全用药问题。
1.抗感染药物不合理应用原因及对策
临床上滥用抗感染药物的现象比比皆是。
不合理用药的原因既有市场原因，更主要的是医生对该类药物的使用原则掌握不当，应从这两方面来研究治理滥用现象的对策。
抗感染药物应用于临床已有60多年的历史，现已成为临床上应用最为广泛的一类药物，但滥用抗感染药物也愈演愈烈。
抗感染药物的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时给治疗带来了严重后果。
如今很多医生使用此类药物的盲目性很大，在选择药物时不加考虑，盲目的大剂量的使用，造成细菌的抗药性增强、抗感染药物的效力降低甚至消失。
另外，医师缺乏全面的药学知识，也是导致用药错误的重要原因。
由此看来，要真正做到合理用药，医患双方需要互相协作才能得以实现。
2.提高意识、预防药物不良反应
药物是防治疾病的物质基础，在使用药物是一定要掌握药物的作用、用法及适应症，这样就可以预防或减少要无不良反应的发生。
⑴.掌握药物的药理作用
严格选择适应症，对症下药，病情不需要或者可用可不用的药物，尽量不用；诊断不明，尽量不用药或少用药。
此外，很多药物的商品名很相似，要注意鉴别并仔细虚度说明书，以免误用。
如抢救心绞痛病人，误将消炎痛看成消心痛应用，不仅会延误抢救，还可能给患者带来严重后果。
⑵.掌握药物的剂量、剂型
药物不良反应与剂量有关，服药剂量越大，毒性作用越强。
因此，须按医嘱服用，不可自行加量或减量。
此外，要注意患者各脏器的功能情况，如肝、肾功能减退时，应使用对肝肾功能无损害的药物，并减少用药剂量。
老人和儿童对药物耐受性低于青壮年，用药剂量适当调整。
同一药物的剂量不同，往往影响药物的吸收和血药浓度，即生物利用度不同。
⑶.掌握正确的给药方法
给药途径不同，对药物的吸收速度和分布各异，使药物发挥作用的快慢、强弱及持续时间都有区别，一般能口服获得疗效的就口服给药，能局部用药者就不全身给药，这样也可以减轻或防止部分的药物不良反应。
有些抗肿瘤药局部给药，能提高疗效，不良反应也少，相反，全身给药，疗效低，不良反应也多。
⑷.了解药物应用的注意事项和禁忌症
易引起变态反应的药物，使用前必须做皮试，皮试阴性者方可使用。
有配伍禁忌的药物，应禁止使用。
各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同，出现药物不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时一定要仔细阅读说明书，如果出现较严重或说明书上没有标明的不良反应，要及时就医。
3.怎样做到安全用药
⑴.了解用药史
患者要向医生提供患者有无过敏史，医生掌握了这方面的情况后，用药才会做到安全合理。
⑵.正确计算婴幼儿用药剂量
因小儿体内细胞外液较多，且与小儿体表面积成正比，故小儿用药剂量一般按体表面积计算较其他方法更准确：
①若已知每平方米剂量，直接乘以个人的体表面积即可。
②小儿体表面积（㎡）=0.0061*身高（㎝）+0.0128*体重（㎏）*0.035+0.1
③小儿剂量=成人剂量*小儿体表面积/1.7（1.7为成人70㎏的体表面积）
⑶.不能随意给药
没有明确诊断的疾病不能盲目给药，特别是抗生素，解热镇痛药，以免掩盖病情，拖延治疗。
对已有明确诊断的病症，应严格掌握适应症，禁忌症及注意事项。
⑷.药物配伍合理化
在合用药物时，切忌将两种毒副作用相似或相近的药物配伍，如庆大霉素毒素和头孢菌素及庆大霉素和速尿联用。
4.药物不良反应的监测与报告填写
⑴.监测药物不良反应的意义
药品上市前的临床研究病例少（I期临床试验20~30例，Ⅱ期临床试验100例，Ⅲ期临床试验300例以上）、研究局限性（试验对象年龄范围窄，用药条件控制较严）、研究时间短（一般只有几个月）、研究目的单纯（一般只限于实验所限定的内容）。
因而，上市后再评
价是确保用药安全性的重要保障。
开展药物不良反应检测的工作，有助于提高医护人员、药师和患者自身对药物不良反应的认识和警惕，注意用药安全性问题，从而提高合理用药水平。
药物不良反应监测有利于及时发现重大药害事件，防止重大药害事件的蔓延和扩大，保障公众健康和社会稳定。
⑵.《药品不良反应/事件报告表》填写基本原则
①.《药品不良反应报告和检测管理办法》第十四条、《药品不良反应
报告表》的填报内容应真实、完整、准确。
②.《药品不良反应事件报告表》是药品安全性监测工作的重要档案
资料，手工报告需要长期保存。
③.每一个病人填写一张报告表。
④.个人报告建议由专业人员填写，可以是诊治医务人员、生产企业、
经营企业专职人员及专业监测机构人员。
⑤.尽可能详细的填写报告表中所需要的项目。
⑥.对于报告表中的描述性内容，如果报告表提供的空间不够，可另
附纸说明。
⑦.如果报告的是补充报告，填写与原始报告相同的编号，并在报告
左上方注明“补充报告”，与原始报告重要的部分可不必再填写。
补充报告也可不填写报告表，只需要对补充部分附纸说明即可。
人民大众的生活水平日益提高，随之而来的是疾病发生率的不断攀升。
如何更合理的用药，已成为患者当前最关心的问题。
为保障患者的生命安全，国家建立了较为健全的药品不良反应监测报告制
度。
患者个人也应提高警惕，用药前仔细阅读用药说明，如出现问题，尽早找医师解决，使药物的危害程度降至最低，从而做到安全的合理用药。
人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。