骨科知识点

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骨科76个核心知识点

骨科76个核心知识点

骨科76个核心知识点1.骨折:即骨的完整性和连续性中断以及骨骺分离2.骨折成因:(1)直接暴力(2)间接暴力(3)累积性劳损:长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,如远距离行军易致第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折,称为疲劳性骨折。

3.根据骨折处皮肤和粘膜的完整性分类:①闭合性骨折:骨折处皮肤或粘膜完整,骨折端不与外界相通。

②开放性骨折:骨折处皮肤或粘膜破裂,骨折端与外界相通。

骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内形成,亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从内向外所致。

4.根据骨折的程度和形态分类:(1)不完全骨折:骨的完整性和连续性部分中断,按其形态又可分为:①裂缝骨折②青枝骨折:儿童(2)完全骨折:骨的完整性和连续性全部中断,按骨的折线方向及其形态可分为:①横行骨折②斜行骨折③螺旋形骨折④粉碎性骨折:骨质碎裂成3块以上⑤嵌插骨折:干骺端骨折⑥压缩性骨折:骨松质如脊椎骨、根骨⑦凹陷性骨折:颅骨⑧骨骺分离5.骨折的临床表现:(1)全身表现①休克:出血,特别是骨盆骨折、股骨骨折、多发性骨折②发热:血肿吸收或感染(2)局部表现①一般表现:局部疼痛、肿胀、功能障碍②特有体征:畸形(缩短、成角或旋转)、异常活动、骨擦音或骨擦感,具有以上三个骨折特有体征之一者,即可诊断为骨折。

6.骨折早期并发症:(1)休克(2)脂肪栓塞综合症(3)重要内脏器官损伤:①肝脾破裂②肺损伤③膀胱和尿道损伤④直肠损伤(4)重要周围组织损伤:①重要血管损伤②周围神经损伤③脊髓损伤(5)骨筋膜室综合症7.骨筋膜室综合症:(1)定义:由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群,最多见于前臂掌侧和小腿。

(2)发病机理:常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。

(3)早期诊断标准:①与创伤不相称的疼痛②压痛明显③手指(脚趾)被动牵拉痛。

骨科医疗知识点总结

骨科医疗知识点总结

骨科医疗知识点总结1. 骨骼系统结构和功能骨骼系统由骨骼、关节和韧带等组成,主要功能包括支撑身体、保护内脏器官、运动和血液造血等。

骨骼系统由206块骨头组成,分为四个部分:颅骨、躯干骨、上肢骨和下肢骨。

2. 骨折和骨折的分类骨折是指骨头断裂或折断的情况,常见的骨折类型包括完全性骨折、不完全性骨折、开放性骨折和闭合性骨折等。

骨折的治疗通常包括复位、固定和康复。

3. 关节疾病和疾病的分类关节疾病是指影响关节功能和结构的疾病,包括关节炎、风湿病、类风湿关节炎等。

关节疾病的治疗通常包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

4. 韧带损伤和损伤的种类韧带是连接骨头的结缔组织,它的主要功能是稳定关节和限制关节的活动范围。

韧带损伤常见于膝关节、肩关节和踝关节等部位,治疗通常包括休息、物理治疗和手术治疗。

5. 脊柱疾病和疾病的治疗脊柱疾病是指影响脊柱结构和功能的疾病,包括脊柱骨折、脊柱侧凸、脊柱间盘突出等。

脊柱疾病的治疗通常包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

6. 骨科手术和手术的风险骨科手术是治疗骨骼系统疾病和损伤的一种重要方法,包括骨折复位、骨折固定、关节置换手术、脊椎手术等。

骨科手术的风险包括感染、出血、神经损伤等。

7. 骨科康复和康复的重要性骨科康复是指通过物理治疗、康复训练和康复护理等方法帮助患者恢复健康的过程。

骨科康复对于患者的恢复非常重要,它可以帮助患者恢复关节功能和肌肉力量。

8. 骨密度和骨质疏松骨质疏松是一种常见的骨骼系统疾病,主要发生在老年人和女性。

骨密度检测是诊断骨质疏松的重要方法,治疗包括饮食调整、运动锻炼和药物治疗。

9. 骨科预防和健康管理预防骨骼系统疾病和损伤是非常重要的,包括定期锻炼、合理饮食、避免运动伤害等。

骨科医生可以提供相关的健康管理建议和指导。

总的来说,骨科医疗知识涉及到骨骼系统的结构和功能、常见疾病和损伤、治疗和康复等方面。

骨科医生需要具备丰富的医疗知识和临床经验来帮助患者恢复健康。

骨科问答知识点总结

骨科问答知识点总结

骨科问答知识点总结一、骨科的基本知识1. 什么是骨科?答:骨科是专门研究骨骼和关节疾病的学科,涉及骨折、关节疾病、脊柱疾病等方面的诊断和治疗。

2. 骨科医生的职责是什么?答:骨科医生负责对各种骨骼和关节疾病进行诊断和治疗,包括骨折、关节退行性疾病、脊柱畸形等。

3. 骨科的治疗方法有哪些?答:骨科的治疗方法包括保守治疗(如物理疗法、药物治疗)、手术治疗(如骨折复位内固定术、关节置换术)等。

4. 如何预防骨科疾病?答:预防骨科疾病的方法包括注意保持良好的饮食习惯、适量运动、避免外伤等。

二、常见骨科疾病1. 什么是骨折?答:骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂的病变,通常需要经过复位和固定才能愈合。

2. 关节炎是什么?答:关节炎是指关节组织的慢性炎症,常见的类型包括风湿性关节炎、骨关节炎等。

3. 脊柱侧弯是怎么引起的?答:脊柱侧弯是由于脊柱骨骼发育异常或遗传因素导致的脊柱侧弯形变。

4. 什么是关节脱位?答:关节脱位是指关节骨头相对位置的改变,通常需要通过复位才能治疗。

5. 股骨颈骨折会对患者产生什么影响?答:股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型,严重影响患者行走能力。

三、常见骨科治疗方法1. 保守治疗包括哪些内容?答:保守治疗包括物理疗法、药物治疗、功能锻炼等,可用于部分骨科疾病的治疗。

2. 骨折复位手术的原理是什么?答:骨折复位手术通过外科干预使骨折两端复位到正确的位置,再行内固定使其愈合。

3. 关节置换术的适应症是什么?答:关节置换术适用于重度关节疾病患者,如骨关节炎患者、严重关节损伤患者等。

4. 脊柱手术有哪些类型?答:脊柱手术包括脊柱内固定术、椎间盘切除术、椎体成形术等,用于治疗脊柱畸形、椎间盘疾病等。

四、骨科疾病的预防和保健1. 如何预防骨折?答:预防骨折的方法包括多摄入富含钙质和维生素D的食物、保持适当的体重、少饮酒等。

2. 关节炎患者应该如何保健?答:关节炎患者应该进行适当的关节活动锻炼、避免过度用力、注意合理膳食等。

骨科知识点汇总整理

骨科知识点汇总整理

骨科知识点汇总整理本文档旨在汇总和整理骨科方面的知识点,为读者提供简明清晰的参考。

以下是一些重要的骨科知识点:1. 骨骼结构:人体骨骼由骨头、关节和韧带组成。

骨头提供支持和保护,关节连接骨头并允许运动,韧带连接骨头并提供稳定性。

骨骼结构:人体骨骼由骨头、关节和韧带组成。

骨头提供支持和保护,关节连接骨头并允许运动,韧带连接骨头并提供稳定性。

2. 骨骼功能:骨骼不仅仅是支持人体,还有助于血液生产、矿物贮存和身体运动。

骨骼功能:骨骼不仅仅是支持人体,还有助于血液生产、矿物贮存和身体运动。

3. 骨折:骨折是骨头的断裂或破裂。

骨折可能是完全断裂,也可能是部分断裂。

常见的骨折类型包括闭合骨折(皮肤未破裂)和开放骨折(皮肤破裂)。

骨折:骨折是骨头的断裂或破裂。

骨折可能是完全断裂,也可能是部分断裂。

常见的骨折类型包括闭合骨折(皮肤未破裂)和开放骨折(皮肤破裂)。

4. 关节炎:关节炎是指关节的炎症,导致疼痛、肿胀和运动受限。

常见的关节炎类型包括类风湿性关节炎、骨关节炎和强直性脊柱炎。

关节炎:关节炎是指关节的炎症,导致疼痛、肿胀和运动受限。

常见的关节炎类型包括类风湿性关节炎、骨关节炎和强直性脊柱炎。

5. 人工关节置换:人工关节置换手术是一种治疗关节疾病的方法,通过替换受损或疾病的关节部分来减轻疼痛并恢复功能。

人工关节置换:人工关节置换手术是一种治疗关节疾病的方法,通过替换受损或疾病的关节部分来减轻疼痛并恢复功能。

6. 骨质疏松症:骨质疏松症是一种骨骼疾病,骨头变得脆弱和易碎。

骨质疏松症常见于老年人,但也可以影响其他年龄段的人。

骨质疏松症:骨质疏松症是一种骨骼疾病,骨头变得脆弱和易碎。

骨质疏松症常见于老年人,但也可以影响其他年龄段的人。

7. 脊柱疾病:脊柱疾病包括脊柱畸形、椎间盘脱出和脊髓压迫等。

这些疾病可以导致背痛、神经功能障碍和行动困难。

脊柱疾病:脊柱疾病包括脊柱畸形、椎间盘脱出和脊髓压迫等。

这些疾病可以导致背痛、神经功能障碍和行动困难。

骨科护理常用知识点总结

骨科护理常用知识点总结

骨科护理常用知识点总结一、骨科常见疾病1. 骨折:骨折是指骨骼断裂的损伤,通常分为闭合性骨折和开放性骨折。

常见的骨折类型包括骨干骨折、骨端骨折、骨骺骨折等。

2. 骨肿瘤:骨肿瘤是骨组织内的肿瘤,通常分为原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤两种类型。

常见的原发性骨肿瘤包括骨肉瘤、骨纤维异常增殖症等。

3. 骨关节炎:骨关节炎是一种以滑膜炎和软骨损伤为主要病变的慢性进行性关节疾病,常见类型包括骨骺性关节炎、风湿性关节炎等。

4. 骨质疏松症:骨质疏松症是一种以骨量减少、微结构破坏、骨组织呈疏松状和骨折易发生为特征的骨科疾病。

5. 骨盆骨折:骨盆骨折通常指骨盆的骨折。

骨盆是人体最大的骨、最重要的部位之一,骨盆骨折是一种复杂的创伤。

二、骨科护理重点1. 定位及固定:首先要对患者进行定位,确定骨折部位,并进行相关的固定,确保断端的相对位置。

通常采用石膏固定、外固定、内固定等方法进行固定。

2. 术后疼痛管理:在骨科手术后,患者常常会出现疼痛不适的症状,因此需要进行有效的疼痛管理,包括药物治疗、物理治疗等。

3. 骨关节功能锻炼:对于部分患者,需要在固定的基础上进行骨关节功能锻炼,以维持相关肌肉和关节的功能。

4. 定位卧床护理:对于部分骨折患者,需要进行定位卧床护理,包括定位卧床的姿势、护理常规、皮肤护理等。

5. 导管护理:在骨科手术中,常常需要留置导管,因此需要进行相关的导管护理,包括通路护理、导管相关感染预防等。

三、骨科手术常见并发症及护理措施1. 出血:骨科手术中,常常会出现术中或术后的出血情况,因此需要进行有效的出血控制,包括局部止血、输血治疗等。

2. 感染:骨科手术后常常会出现手术切口感染、导管感染等情况,需要进行有效的感染控制,包括手术切口护理、导管护理等。

3. 血栓形成:骨科手术后患者容易出现血栓形成的情况,需要进行有效的抗凝治疗和预防措施,包括抗凝药物治疗、进行体位改变、进行相关的物理治疗等。

4. 神经损伤:在骨科手术中,容易出现神经损伤的情况,需要进行及时的神经功能评估及保护措施,包括神经功能监测、预防压迫损伤等。

骨科知识点笔记总结

骨科知识点笔记总结

骨科知识点笔记总结一、骨科常见疾病1. 骨折骨折是指骨骼在受到外力作用下发生断裂的情况,常见的骨折类型包括简单骨折、复合骨折、开放性骨折等。

骨折的治疗包括固定和复位,有时还需要手术治疗。

2. 骨质疏松骨质疏松症是一种骨骼疾病,患者骨密度降低,易于发生骨折。

治疗包括补充钙质、维生素D,运动锻炼等。

3. 脊柱侧凸脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形疾病,可能会导致脊柱畸形、肌肉不平衡等问题。

治疗包括物理治疗、脊柱矫正术等。

4. 髋关节置换髋关节置换术是一种治疗髋关节疾病的手术方法,适用于髋关节炎、髋骨坏死等疾病。

手术目的是换取更适合的髋关节假体,以恢复患者的关节功能。

5. 脊柱压缩性骨折脊柱压缩性骨折是一种脊柱骨折的类型,常常由于老年人骨质疏松、跌倒等原因引起。

治疗包括休息、固定、药物治疗等。

二、骨科常用检查方法1. X线检查X线检查是一种常见的骨科检查方法,能够直观地显示出骨骼的形态和结构,常用于骨折、骨质疏松等疾病的诊断。

2. CT检查CT检查是一种影像学检查方法,能够更清晰地显示出骨骼的结构,对于骨骼畸形、骨折复杂等情况能够提供更准确的诊断。

3. MRI检查MRI检查是一种影像学检查方法,能够更清晰地显示出软组织、韧带等结构,对于关节疾病的诊断有一定的优势。

4. 骨密度检查骨密度检查是一种评估骨质疏松程度的检查方法,可以帮助医生判断骨质疏松症的程度,进而采取相应的治疗措施。

5. 血液检查血液检查可以评估患者的骨代谢情况,包括血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标,有助于了解患者的骨骼状况。

三、骨科常见手术治疗1. 骨折固定术骨折固定术是一种常见的骨科手术,通过内固定或者外固定的方式来固定骨折端,促进骨折愈合。

2. 关节置换手术关节置换手术是一种治疗关节疾病的手术方法,包括膝关节置换、髋关节置换等,通过更换受损的关节假体,恢复关节功能。

3. 腰椎间盘突出手术腰椎间盘突出手术是一种治疗腰椎间盘突出症的手术方法,包括微创手术、开放手术等,通过清除压迫神经的间盘组织,缓解神经症状。

骨科医学科普小知识大全

骨科医学科普小知识大全

骨科医学科普小知识大全骨科医学的定义骨科医学是一门以研究和治疗人体骨骼系统疾病为主要内容的医学科学。

它涵盖了各种骨骼疾病,包括骨折、关节炎、骨质疏松症等。

骨折的种类与处理方法骨折是指骨头在外力作用下发生的断裂,常见的骨折类型有以下几种:1.稳定性骨折:骨折的骨头部位基本没有错位,治疗方法一般为固定和保护即可。

2.不稳定性骨折:骨折的骨头部位明显错位,需要进行复位和手术治疗。

3.开放性骨折:骨折处有皮肤破裂,可能伴有感染,治疗时需注意清洁和恢复软组织。

对于骨折的处理,主要有以下几种方法:1.保守治疗:通过固定和保护骨折部位,让骨头自然愈合。

适用于稳定性骨折。

2.外科手术治疗:对于不稳定性骨折或开放性骨折,需要进行手术复位和内固定。

3.特殊治疗方法:如钢板、钉子、支具等,用于辅助骨头固定。

关节炎的预防与治疗关节炎是指关节的疼痛、炎症和功能障碍,是一种常见的骨科疾病。

以下是关节炎的预防和治疗方法:1.积极锻炼:适量的运动可以增强关节的灵活性和稳定性,预防关节炎的发生。

2.控制体重:过重会增加关节的负担,易导致关节损伤和炎症。

保持健康的体重有助于预防关节炎。

3.合理饮食:均衡的饮食可以提供关节所需的营养,例如富含维生素C的水果和富含钙的乳制品。

4.避免过度使用关节:长时间的重复动作会损害关节,应尽量减少关节的过度使用。

5.手术治疗:对于严重的关节炎,可能需要进行关节置换手术,以恢复关节功能。

骨质疏松症的预防和治疗骨质疏松症是一种骨骼疾病,骨骼组织逐渐变薄、变弱,易发生骨折。

以下是骨质疏松症的预防和治疗方法:1.合理膳食:摄取足够的钙和维生素D对于骨骼的健康至关重要。

食物中富含钙的有乳制品、豆制品等;日光暴露有助于合成维生素D。

2.积极锻炼:适量的体育锻炼可以刺激骨骼生长和防止骨质流失。

3.不吸烟、限制饮酒:吸烟和酗酒会增加骨质疏松的风险,应避免或限制这些习惯。

4.药物治疗:医生可能会根据病情给予药物治疗,如钙剂和骨代谢调节剂等。

骨科知识点总结归纳

骨科知识点总结归纳

骨科知识点总结归纳一、解剖学知识1. 骨骼系统的结构:人体骨骼系统由骨骼和关节组成,骨骼包括骨头、胸廓、脊柱、四肢等部位,关节则连接骨头。

2. 骨骼系统的功能:支持和保护身体,提供机械支撑,参与运动,储存矿物质等。

3. 骨骼系统的发育:婴儿时期的骨骺处于快速生长期,随着年龄增长,骨骺逐渐闭合形成成人骨骼。

4. 骨骼系统的血液供应:骨骼系统有丰富的血管供应,包括骨小梁内的血管、骨膜的血管和骨表面的血管等。

5. 骨骼系统的神经支配:骨骼系统由感觉神经和运动神经支配,感觉神经主要负责传递疼痛、触觉和温度等信息,而运动神经则负责控制肌肉的运动。

二、生理学知识1. 骨骼系统的生理功能:包括支持和保护身体、机械支撑、参与运动、储存矿物质、造血等。

2. 骨骼系统的矿物质代谢:骨骼系统主要以钙、磷等矿物质为代谢物质,在生长期需要大量的矿物质来支持骨骼的生长和发育。

3. 骨骼系统的生长发育:骨骼在发育过程中,骨细胞的增殖和分化、骨基质的沉积和吸收等过程中发挥重要作用。

4. 骨骼系统的力学性能:骨骼具有很好的力学性能,能够承受外部力的作用,同时也能够适应不同力的作用而调整自身结构。

5. 骨骼系统的修复:骨骼系统在遭受创伤或损伤后,能够通过骨折愈合、软骨修复等途径恢复功能和形态。

三、病理学知识1. 骨折:是指骨骼受到外力作用而发生断裂,根据骨折的形态和特点可分为闭合性骨折和开放性骨折。

2. 骨质疏松症:是一种以骨密度降低、骨质疏松、骨折易发生为主要特征的骨代谢性疾病。

3. 骨肿瘤:是指发生在骨骼或软组织中的肿瘤,根据肿瘤的性质可分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。

4. 骨关节炎:是一种慢性的关节疾病,主要表现为关节疼痛、活动受限、关节畸形等症状。

5. 韧带损伤:是指韧带受到外力作用而发生拉伤或断裂的情况,主要发生在关节周围。

四、诊断学知识1. 骨折的诊断:包括病史询问和体格检查、X线检查、CT、MRI等影像学检查以及必要时的骨扫描等。

骨科知识点总结

骨科知识点总结

骨科知识点总结骨科是医学的一个重要分支,主要研究和治疗与骨骼和关节相关的疾病和损伤。

其涉及范围包括骨折,骨肿瘤,畸形,关节疾病等各种疾病和问题。

骨科的研究和治疗需要对骨骼和关节有深入的了解,同时还需要具备丰富的临床经验和技术能力。

本文将对骨科的一些重要知识点进行总结,包括骨骼结构、骨折类型、关节疾病、骨肿瘤等方面的内容。

一、骨骼结构1. 骨骼组成:人体骨骼主要由骨头、骨干和骨关节组成。

骨头指的是骨骼上部分,如颅骨、胸骨、耻骨等;骨干指的是骨骼中部分,如脊柱、肋骨等;骨关节指的是骨骼下部分,如髋关节、膝关节、踝关节等。

2. 骨骼组织:骨骼主要由骨组织和软骨组织组成。

骨组织包括骨头、骨干和骨关节中的骨骼组织,其主要成分是骨细胞、骨基质和骨髓。

软骨组织主要包括软骨和关节软骨,其主要成分是软骨细胞和软骨基质。

3. 骨骼功能:骨骼是人体的支撑结构,它能够支撑身体的重量并提供运动的支撑。

同时骨骼还能够保护内脏器官,如颅骨能够保护大脑,胸骨能够保护心脏等。

此外,骨骼还能够参与人体代谢过程,如钙离子的储存和释放。

二、骨折1. 骨折定义:骨折是指骨头、骨干和骨关节中的任何部分的骨骼损伤,它是由外力作用或内力作用引起的。

根据骨折部位的不同,骨折可分为闭合骨折、开放骨折、部分骨折和完全骨折。

2. 骨折症状:骨折的症状主要包括疼痛、肿胀、局部压痛和活动受限。

同时还会伴随异常姿势、畸形和听到骨头摩擦声。

3. 骨折分类:根据骨折部位的不同,骨折可分为颅骨骨折、脊柱骨折、胸骨骨折、骨盆骨折、肋骨骨折、肩胛骨骨折、上肢骨折、下肢骨折等。

根据骨折颗粒的不同,骨折可分为简单骨折、复杂骨折、开放骨折和髓内钢板骨折等。

4. 骨折治疗:骨折的治疗主要包括外科治疗和保守治疗。

外科治疗包括正位固定、外固定和内固定等,保守治疗包括休息、防夹板和活动功能恢复等。

5. 骨折并发症:骨折的并发症主要包括感染、关节僵硬、血管神经损伤、骨折不愈合等。

此外,对于骨折的治疗和康复也需要注重预防并发症的发生。

骨科必看知识点总结

骨科必看知识点总结

骨科必看知识点总结一、解剖学知识1. 骨骼系统的解剖骨骼系统是由骨骼、肌肉、关节和韧带等组成的,骨骼系统的解剖结构非常复杂,骨骼系统的各个部分相互联系,相互依赖。

骨骼系统中主要包括头部、躯干、四肢和骨盆等部分,每个部分都有其独特的结构和功能。

2. 骨骼系统的血管和神经骨骼系统的血管和神经是骨骼系统运行的重要保障,骨骼系统的血管主要包括静脉、动脉和毛细血管等,而骨骼系统的神经主要包括脑神经、脊髓神经和末梢神经等。

3. 骨骼系统的发育和生长骨骼系统的发育和生长是骨骼系统整个生命周期中最为重要的阶段,骨骼系统的发育和生长受多种因素的影响,如遗传、营养、激素等。

4. 骨骼系统的功能骨骼系统有很多重要的功能,如支撑、保护、运动、造血和矿物贮存等。

二、生理学知识1. 骨骼系统的生理功能骨骼系统主要包括骨骼、肌肉和关节等组成部分,每个部分都有其独特的生理功能,如骨骼的支持、肌肉的收缩和关节的灵活性等。

2. 骨骼系统的代谢骨骼系统的代谢是骨骼系统运行的重要保障,骨骼系统的代谢主要包括钙代谢、磷代谢和骨密度调节等。

3. 骨骼系统的运动骨骼系统的运动是骨骼系统的一个重要功能,骨骼系统的运动基本由肌肉和关节共同完成,肌肉通过传导神经冲动收缩,驱动骨骼的运动。

4. 骨骼系统的感觉骨骼系统的感觉是骨骼系统的另一个重要功能,骨骼系统的感觉主要包括力感觉和压力感觉等。

三、病理学知识1. 骨骼系统的疾病骨骼系统的疾病主要包括骨折、关节炎、骨质疏松、韧带损伤等,每种疾病都有其独特的病理生理机制。

2. 骨骼系统的病因骨骼系统的疾病有很多病因,如外伤、感染、炎症、肿瘤等。

3. 骨骼系统的诊断和治疗骨骼系统的疾病的诊断和治疗是骨科医生的核心工作之一,骨骼系统的疾病需要通过临床表现、影像学检查和实验室检查来进行诊断,并且需要采取相应的治疗措施,如手术、药物治疗和康复训练等。

四、影像学知识1. 骨骼系统的常见影像学检查骨骼系统的影像学检查主要包括X线检查、CT检查、MRI检查和骨扫描等,这些检查在诊断骨骼系统疾病方面起着至关重要的作用。

骨科必看知识点总结大全

骨科必看知识点总结大全

骨科必看知识点总结大全一、骨科基本知识1. 骨骼结构人体骨骼由206块骨头构成,分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。

骨头由骨质和骨膜组成,骨骼的主要功能是支持身体、保护内脏器官、参与运动等。

2. 骨骼生长和发育骨骼的生长主要通过骨折和骨增生来实现,成年人的骨骼组织由骨细胞、骨基质和骨膜组成,骨骼的发育主要受遗传因素和营养状况的影响。

3. 骨骼的疾病常见的骨科疾病包括骨折、骨质疏松症、骨刺、脱位、软组织损伤等。

骨科医生需要通过X光、CT、MRI等影像学检查来诊断和治疗这些疾病。

二、常见疾病和骨科诊断1. 骨折骨折是指骨头受外力作用而发生的断裂,根据骨头断裂的形式可以分为完全性骨折和不完全性骨折。

目前,常用的诊断骨折的影像学检查包括X光检查、CT和MRI检查等。

2. 椎间盘突出症椎间盘突出症是由于椎间盘骨折或损伤而引起的神经系统疾病,常见症状包括腰痛、下肢无力、麻木等。

骨科医生可以通过MRI和CT检查来诊断椎间盘突出症。

3. 骨骼肿瘤骨骼肿瘤是指在骨头或软组织中发生的肿瘤,常见的骨骼肿瘤包括骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤等。

骨科医生可以通过CT、MRI和骨扫描等检查方法来诊断骨骼肿瘤,并根据肿瘤的性质采取相应的治疗措施。

4. 骨质疏松症骨质疏松症是一种以骨质减少和骨组织疏松为主要特征的骨科疾病,常见症状包括骨折、压痛等。

骨科医生可以通过骨密度检查(DEXA检查)来诊断骨质疏松症,并采取相应的治疗措施。

5. 骨刺骨刺是由于骨质增生引起的一种慢性骨科疾病,常见症状包括疼痛、关节僵硬等。

骨科医生可以通过X光和CT检查来诊断骨刺,并采取相应的治疗措施。

三、骨科治疗方法1. 保守治疗对于一些较为简单或初期的骨科疾病,骨科医生常常会采取保守治疗的方法,包括药物治疗、物理治疗、功能训练等。

2. 手术治疗对于一些较为严重或进展较快的骨科疾病,骨科医生常常会选择手术治疗的方法,包括骨折复位、骨锁钉植入、人工关节置换等。

骨科医生知识点

骨科医生知识点

骨科医生知识点骨科医生是一种具备丰富骨科知识和专业技能的医生,他们专门从事骨骼系统相关疾病的诊断、治疗和康复工作。

骨科医生的知识点包括解剖学、疾病诊断和治疗方法、手术技术以及康复护理等方面。

本文将就这些知识点进行详细介绍。

一、解剖学知识点解剖学是骨科医生必备的基础知识之一,它包括骨骼系统的结构、组织、功能以及各个部位之间的相互关系。

骨骼系统由骨骼、肌肉、关节和软组织组成,了解骨骼和肌肉的解剖结构对于骨科医生来说至关重要。

他们需要熟知每个骨骼的名称、位置、形态以及关节的特点。

二、常见疾病诊断和治疗方法1.骨折骨折是骨科医生最常见的疾病之一,其治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗用于未错位或轻度错位的骨折,包括石膏固定、牵引和功能锻炼等。

手术治疗用于错位严重或开放性骨折,包括骨复位、内固定、外固定和骨髓清创等。

2.关节疾病关节炎、滑膜炎和关节积液是骨科医生常见的关节疾病,常用的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗和关节注射等。

手术治疗包括关节镜手术、关节置换术和关节固定术等。

3.骨肿瘤骨肿瘤是一种较为复杂的疾病,骨科医生需要了解骨肿瘤的分类、生长方式以及治疗方法。

治疗方法包括手术切除肿瘤、放疗和化疗等。

三、骨科手术技术骨科医生需要掌握各种骨科手术技术,用于治疗骨折、关节疾病和骨肿瘤等。

手术技术包括骨复位、内固定、关节置换、关节镜手术以及软组织修复等。

骨科医生需要具备良好的手术技巧和丰富的手术经验,以确保手术的成功和患者的安全。

四、康复护理康复护理是骨科医生工作中的重要环节,它帮助患者恢复功能并提高生活质量。

骨科医生需要指导患者进行康复训练,包括肌力训练、关节活动训练和平衡训练等。

此外,他们还需要关注患者的心理健康,并提供必要的心理支持。

总结起来,骨科医生是一种具备丰富骨科知识和专业技能的医生,他们关注骨骼系统相关疾病的诊断、治疗和康复工作。

他们需要了解解剖学知识、常见疾病诊断和治疗方法、骨科手术技术以及康复护理等方面的知识点。

骨科常备知识点总结

骨科常备知识点总结

骨科常备知识点总结1. 骨骼解剖学骨科医生需要对人体骨骼的解剖结构有深入的了解,包括骨骼的形态、解剖学特征、韧带、关节、关节囊等。

只有充分了解骨骼的解剖结构,才能准确地诊断和治疗各种骨科疾病。

2. 骨科疾病的诊断骨科疾病的诊断需要进行详细的病史询问和体格检查,结合影像学检查(X线、CT、MRI 等),以及必要的实验室检查。

常见的骨科疾病包括:骨折、骨质疏松、关节炎、脊柱疾病、软组织损伤等。

通过综合分析病史、体格检查和影像学检查结果,可以准确诊断骨科疾病。

3. 骨科手术技术骨科手术是治疗骨科疾病的重要手段,包括骨折内固定术、关节置换术、脊柱手术等,需要骨科医生掌握一定的手术技术。

在手术前,需要进行详细的手术准备工作,包括术前评估、手术风险评估、手术方案的制定等。

在手术中,需要严格遵守手术操作规范,确保手术的安全和有效性。

4. 术后康复术后康复是手术治疗的重要环节,骨科医生需要制定合理的康复方案,指导患者进行术后锻炼和功能恢复训练,加速患者的康复过程。

5. 骨科急救骨科医生需要具备常见骨科急救技能,包括骨折急救、关节脱位急救等。

在急救过程中,骨科医生需要迅速采取措施,减轻患者疼痛,减少并发症的发生,保护患者的骨骼和关节。

6. 骨科常见疾病的治疗(1)骨折的治疗:骨科医生需要基于骨折的类型和部位制定合理的治疗方案,包括保守治疗、手术治疗、康复治疗等。

(2)关节炎的治疗:骨科医生需要针对不同类型的关节炎(风湿性关节炎、骨关节炎等),制定合理的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

(3)软组织损伤的治疗:骨科医生需要针对不同类型的软组织损伤(肌肉拉伤、韧带撕裂等),采取合适的治疗措施,包括止痛、包扎、康复训练等。

7. 骨科常见手术的后顾之忧骨科手术后顾之忧是指术后可能出现的并发症和不良反应,骨科医生需要对此有清晰的认识和预防措施。

常见的后顾之忧包括感染、血栓形成、神经血管损伤、功能障碍等。

8. 骨科疾病的预防预防是骨科工作的重要内容,骨科医生需要通过开展健康教育、提倡健康生活方式、加强体育锻炼等方式,有效地预防骨科疾病的发生。

骨科基础知识点总结

骨科基础知识点总结

骨科基础知识点总结一、骨科学的基本概念1. 骨科学的来源与发展骨科学源自于我国古代人在医学领域的探索与实践。

古代医学家就已经掌握了脱臼复位、骨折固定等骨科治疗方法。

现代骨科学在解剖学、生理学、病理学和生化学上的发展为骨科学奠定了基础。

2. 骨科学的研究对象骨科学的研究对象主要包括骨骼系统、肌肉系统、神经系统和关节系统等。

骨科专业医生在处理各种骨折、关节扭伤、脱臼等问题时,需要对人体骨骼肌肉等系统有深入的了解。

3. 骨科学的治疗手段骨科学的治疗手段包括保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗包括药物治疗、理疗、功能锻炼等,手术治疗包括骨折复位、关节腔置换、软组织修复等。

4. 骨科学的研究领域骨科学的研究领域包括骨折与关节疾病的诊断与治疗,骨科手术技术的研究和改进,以及骨科创伤骨折的处理等。

5. 骨科医生的职责骨科医生需要具备深厚的解剖学、生理学、病理学等方面的知识,并熟练掌握各种骨科手术技术,对各种骨骼系统疾病有深入的了解。

二、骨科疾病1. 骨折骨折是指骨骼组织因受到外力作用而产生断裂的病变。

根据骨折的形态和严重程度,可分为完全骨折、不完全骨折、复位骨折等。

常见的骨折有桡骨骨折、股骨颈骨折、髋臼骨折等。

2. 关节疾病关节疾病是指相关关节软骨、韧带和关节囊等结构发生病变所引起的一系列疾病。

包括风湿性关节炎、骨关节炎、类风湿关节炎等。

常见的关节疾病有膝关节炎、髋关节炎、肩关节炎等。

3. 脊柱疾病脊柱疾病是指脊柱骨骼、椎间盘和周围软组织等结构发生病变所引起的一系列疾病。

包括腰椎间盘突出、颈椎病、脊柱侧弯等。

常见的脊柱疾病有腰椎间盘突出症、颈椎病等。

4. 肌肉骨骼系统损伤肌肉骨骼系统损伤是指骨骼肌肉组织因外力、疾病等原因发生损伤的一系列疾病。

包括肌肉损伤、韧带损伤、骨折等。

常见的肌肉骨骼系统损伤有肌肉拉伤、韧带挫伤、骨骼肌肉组织损伤等。

三、骨科手术治疗1. 骨折的治疗骨折的治疗包括骨折复位、固定和康复训练等。

骨折复位是指将骨折的两端重置到正常的位置,并固定在一起,促进愈合。

骨科重要的知识点总结

骨科重要的知识点总结

骨科重要的知识点总结一、骨骼和关节的结构和功能1、骨骼结构人体骨骼包括长骨、短骨、扁骨和不规则骨等四种类型。

骨骼的主要结构包括骨膜、骨质、骨髓和软骨,它们共同构成了人体坚固的骨架。

2、关节结构人体的关节分为滑膜关节、半滑膜关节和纤维关节等多种类型,它们能够保证骨骼之间的相对滑动并且能够承受一定程度的压力。

3、骨骼和关节的功能骨骼和关节不仅是人体的支撑结构,还承担着连接和保护内部器官的任务,同时还是肌肉的活动枢纽。

二、常见骨科疾病与伤害1、骨折骨折是骨头、骨干或骨骼的一部分(骨折的部位)受到外力或疾病影响而断裂的一种病理状况。

骨折的治疗一般包括保守治疗和手术治疗。

2、脊柱疾病脊柱疾病是指包括颈椎、胸椎和腰椎在内的脊柱受到损伤或感染,引起疼痛、麻木和手脚无力等症状。

3、关节疾病关节疾病是指包括风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等在内的一系列影响关节功能的疾病。

4、软组织损伤软组织损伤主要是指韧带、肌腱和肌肉等软组织受到损伤,可能导致关节变形或功能障碍。

5、骨质疏松骨质疏松是由于骨密度减少,骨质变薄和微结构不稳定等情况引起的一种骨质疾病。

三、骨科常见的诊断方法1、X射线检查X射线检查是最常见的一种影像学检查方法,可以帮助医生观察骨骼结构和关节的异常情况,并指导后续治疗方案。

2、CT扫描CT扫描是一种通过计算机对多个X射线图像进行处理并形成三维图像的影像检查技术,可以更清晰地显示骨骼和关节的结构。

3、MRI检查MRI检查是一种高准确度的成像技术,通过磁场和无害能量来获取高清晰度的骨骼和关节影像。

4、骨扫描骨扫描是一种核医学检查技术,通过注射放射性同位素示踪剂来检查骨骼的新陈代谢和功能状态。

四、骨科常见的治疗方法1、手术治疗手术治疗是治疗严重骨折、关节置换、脊柱疾病等疾病的有效方法。

2、保守治疗保守治疗包括物理疗法、药物治疗、矫形器治疗等非手术治疗方法。

3、康复治疗康复治疗是骨科疾病治疗后的重要环节,通过锻炼、按摩、热敷等手段帮助患者尽快康复和恢复功能。

骨科理论知识点

骨科理论知识点

骨科理论知识点
一、骨科定义
骨科是一门医学专业,主要研究人体骨骼结构、骨骼肌肉系统的疾病、畸形、
外伤以及其治疗方法。

二、骨骼结构和功能
人体骨骼结构复杂,包括长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

骨骼的主要功能包括
支撑、保护内部器官、提供机械支持和运动等。

三、骨科疾病分类
1.骨折:骨折是骨折裂、变形或完全断裂的骨折。

主要分为开放性和闭
合性骨折。

2.关节疾病:例如骨关节炎、类风湿关节炎等影响关节功能的疾病。

3.骨质疏松症:骨质疏松是骨组织疏松、脆弱造成的骨密度减少,易发
生骨折。

四、骨科诊断方法
1.临床检查:主要通过症状分析、体征观察等方式进行初步判断。

2.影像学检查:X光、CT、MRI等影像学检查可以清楚显示骨骼结构、
损伤情况。

3.实验室检查:血液检查、骨质代谢标志物检查等能够辅助诊断和评估
病情。

五、骨科治疗方法
1.保守治疗:包括保持安静、应用外固定器等方法处理不严重的骨折。

2.手术治疗:包括开放性还原内固定、关节置换手术等治疗方法处理需
要手术干预的疾病。

六、骨科康复
骨科手术后的康复非常重要,包括物理康复训练、功能锻炼等可以促进患者康
复速度。

七、骨科预防
保持良好的生活习惯、均衡饮食、适当运动、避免骨质疏松风险因素等是预防
骨科疾病的重要方法。

结语
综上所述,骨科是一个重要的医学学科,涉及广泛的骨骼结构和功能、诊断治疗方法等内容,通过对骨科知识的深入理解,能够更好地保护和强化人体骨骼系统健康。

骨科学基础知识点

骨科学基础知识点

骨科学基础知识点骨科学是医学领域中的一个重要分支,主要研究骨骼及相关结构的解剖、生理、病理、病因和治疗等方面的知识。

下面将介绍一些骨科学的基础知识点,帮助大家更好地了解这一领域。

一、骨骼结构人体骨骼由多种不同类型的骨头组成,包括长骨、短骨、扁骨和不规则骨等。

骨头主要由骨组织、骨髓和骨膜组成,其中骨组织由骨细胞、骨基质和骨小梁构成,具有支撑和保护身体器官的功能。

二、骨骼生理学骨骼的生理功能包括支持身体结构、保护内脏器官、参与运动和代谢等。

骨骼具有骨质疏松、骨质增生、骨折愈合等生理过程,受到多种激素和细胞因子的调控。

三、骨骼病理学骨骼病理学主要研究骨骼疾病的发病机制和治疗方法,包括骨质疏松症、骨折、骨肿瘤等。

这些疾病可能导致骨骼结构和功能异常,严重影响患者的生活质量。

四、骨骼解剖学骨骼解剖学是骨科医生必须掌握的基础知识,包括骨骼的结构、生理特点、解剖关系等内容。

通过解剖学知识,医生可以准确判断骨骼异常和病理变化,为患者提供有效的治疗方案。

五、骨骼影像学骨骼影像学是诊断骨骼疾病的重要手段,包括X线摄影、CT扫描、MRI检查等。

通过不同的影像学技术,医生可以了解患者骨骼结构和功能的具体情况,指导临床治疗。

六、骨科治疗骨科治疗主要包括药物治疗、手术治疗、康复训练等方法。

针对不同的骨骼疾病,医生会选择合适的治疗方案,帮助患者恢复健康。

总之,骨科学基础知识点涉及骨骼结构、生理学、病理学、解剖学、影像学和治疗等多个方面,对于医生和患者来说都具有重要意义。

希望大家通过学习和了解,能够更好地保护骨骼健康,提高生活质量。

骨科常见知识点总结

骨科常见知识点总结

骨科常见知识点总结一、骨折1. 骨折的定义骨折是指骨骼在外力作用下,骨组织发生断裂或破裂的损伤。

骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折两种。

2. 骨折的分类根据骨折的部位、方式和情况不同,可以将骨折分为不同的类型,常见的骨折类型包括:① 横行骨折② 斜行骨折③ 螺旋骨折④ 豆荚骨折⑤ 缺损性骨折⑥ 震荡性骨折3. 骨折的临床表现骨折的临床症状主要包括:① 突然发生的剧烈疼痛② 局部肿胀③ 局部活动受限④ 骨折部位可见明显的畸形4. 骨折的诊断对于骨折的诊断,主要依靠临床症状和X线检查等方法来确定。

5. 骨折的处理对于骨折的处理,首先需要进行简单的急救措施,例如固定骨折部位,止血、缓解疼痛等。

然后进行X线检查确认骨折类型和位置,最后进行相应的治疗,例如手术复位、外固定或内固定等。

6. 骨折的预防预防骨折的关键是加强骨骼的保护和注意避免外伤,包括加强饮食营养、适度锻炼、避免意外伤害等。

二、关节疾病1. 骨性关节炎骨性关节炎是指以关节软骨磨损、关节周围骨质增生和关节囊变性为主要病理特点的一组关节疾病。

常见的临床症状包括关节疼痛、肿胀、热感、活动障碍等。

2. 风湿性关节炎风湿性关节炎是一种以慢性对称性多关节炎症为特征,常累及手、腕、膝、足等关节,引起晨僵、疲乏、消瘦等全身症状的结缔组织疾病。

3. 关节半脱位关节半脱位是指关节的表面对准不齐或关节的张开范围受到限制,常见的半脱位包括髋关节半脱位、肩关节半脱位等。

4. 关节疾病的处理对于关节疾病的处理,一般会采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方式。

三、骨肿瘤1. 良性骨肿瘤良性骨肿瘤包括骨软骨瘤、骨纤维瘤、骨囊肿等,恶性程度较低,大多数具有良性的生物学行为。

2. 恶性骨肿瘤恶性骨肿瘤包括骨肉瘤、骨高度恶性肿瘤、恶性纤维组织细胞瘤等,病情较重,易转移。

3. 骨肿瘤的症状骨肿瘤的典型症状包括局部疼痛、进行性加重、肿块、活动障碍等。

4. 骨肿瘤的治疗对于骨肿瘤的治疗,主要包括手术治疗、放疗治疗、化疗治疗等方式。

骨科专科知识点总结

骨科专科知识点总结

骨科专科知识点总结一、解剖学知识1. 骨骼系统的解剖结构骨骼系统主要由骨骼、关节、韧带和肌肉组成。

骨骼由骨头、骨干和骨髓组成。

骨头是连接在一起的骨干的末梢部分,通常是圆形的突起。

骨干是由紧密连接在一起的骨头组成的。

骨髓是由黏膜、红髓和黄髓组成的髓腔空间。

2. 关节的结构和分类关节主要由关节头、关节腔和关节囊组成。

根据关节间的结构和运动方式,关节可分为滑膜关节、纤维关节和软骨关节三类。

3. 韧带的结构和功能韧带是连接骨头的结缔组织带状物,它主要由纤维组成,质地坚韧。

韧带在关节的稳定性和运动过程中起着重要作用。

4. 肌肉的结构和功能肌肉是由肌肉组织构成的,主要功能是使关节在拗动的方向上产生力,从而完成整体运动。

二、骨折和骨裂1. 骨折的分类根据骨折的情况和骨折内部的破损情况,骨折可以分为完全骨折和不完全骨折两种。

根据骨折部位不同,骨折可分为闭合性骨折、开放性骨折、近端骨折、远端骨折和干骨折等不同类型。

根据骨折的情况,骨折可分为完整性骨折和部分骨折两种。

2. 骨折的诊断和治疗骨折的诊断主要通过临床表现和影像学检查进行确定。

骨折的治疗主要有闭合复位、开放复位和手术复位等方法。

复位后,根据骨折情况可选择外固定或内固定进行固定治疗。

3. 骨裂的概念和治疗骨裂是指骨骼中有小裂口或者断裂面,但并未完全折断,治疗方法主要是通过休息、止痛和护理的方法进行。

三、关节疾病1. 风湿性关节炎风湿性关节炎是一种以多关节炎症为主要特征的慢性炎性关节病,病因尚不明确。

患者主要表现为关节疼痛、肿胀、功能障碍和畸形。

2. 骨关节炎骨关节炎是一种以关节软骨变性、退行性变为主要特征的关节病变,患者主要表现为局部关节疼痛、僵硬和功能障碍。

3. 类风湿关节炎类风湿关节炎是一种以慢性、对称性多关节炎、风湿因子阳性、类风湿因子阳性和排除其他风湿性疾病为诊断标准的自身免疫性疾病。

4. 强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种以慢性进行性脊柱关节炎症为主要特征的慢性疾病,患者主要表现为腰部和下肢疼痛、僵硬和功能减退。

骨伤知识点总结

骨伤知识点总结

骨伤知识点总结一、骨伤的种类和病因骨伤按病因可分为外伤性骨折和非外伤性骨折。

外伤性骨折是由于外力作用而导致的骨折,如摔跌、运动损伤等都属于外伤性骨折。

而非外伤性骨折则是由于骨质疏松、缺钙、骨赘、骨软化等原因而引起的骨折。

根据骨折部位及特点,骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折。

闭合性骨折是指骨折处皮肤未受伤害,而开放性骨折则是指骨折处皮肤受伤害,骨折断端暴露在外。

骨折还可按照骨折断端是否户在原位分为完全性骨折和不完全性骨折。

完全性骨折是指骨折骨端分离成两段,而不完全性骨折则是指骨折骨端没有完全分离。

二、骨折的症状和诊断骨折的症状主要包括剧烈疼痛、畸形、局部压痛、肿胀、皮肤瘀斑等,有时还伴有断端接触磨擦声。

对于可疑出现骨折的情况,通常需要进行X光检查或者MRI检查来进一步明确诊断。

三、骨折的急救处理在骨折急救处理中,首先要保护好患部,然后用棉垫、软布、或者枕头等物品,进行支撑、固定患肢,减少患肢的移动。

接着,用冰袋冷敷患处,减轻疼痛和肿胀。

并及时送医院接受进一步的治疗。

四、骨折的治疗根据骨折的类型和程度,骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗主要包括休息、固定、冷敷、止痛、抗炎等。

而手术治疗则主要适用于开放性骨折、关节骨折、多发性骨折等严重情况。

五、骨伤的预防预防骨伤的关键在于增强骨骼的健康,保持适度的运动,增加钙质摄入,合理的饮食营养搭配,避免摔跌和外伤等。

总之,对于骨伤的相关知识需要有较全面的了解和掌握,预防和科学治疗骨伤,对于我们的身体健康都具有较重要的意义。

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神经损伤的Sunderland分类?1 1951年Sunderland提出神经损伤分类方法Ⅰ度损伤:髓鞘损伤,损伤部位沿轴突的神经传导生理性中断,轴突没有断裂。

不发生Wallerian变性。

神经无再生,无Tinnel征(运动前移)Ⅱ度损伤:轴突断裂,损伤远端发生Wallerian变性,近端一个或多个结间段发生变性,神经内膜管保持完整(Schwann细胞基地膜)为轴突再生提供了完好的解剖通道。

神经功能可以完全恢复。

Ⅲ度损伤:轴突和内膜管断裂,但神经束膜保持完整。

由于神经内膜管的破坏,导致结构紊乱。

神经恢复不完全。

Ⅳ度损伤:神经束膜损伤,可保留部分神经外膜和神经束膜,为发生神经干离断。

Ⅴ度损伤:神经干完全离断。

------------------------------------------2 如何判断臂丛神经损伤?有下列情况出现时,应考虑臂丛神经损伤。

①上肢5大神经(腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经)中出现任何2支神经的联合损伤(排除同一平面的切割伤);②手部3大神经(正中神经、尺神经、桡神经)任何一根合并肩或肘关节功能障碍;③手部3大神经(正中神经、尺神经、桡神经)任何一根合并前臂内侧皮神经功能障碍。

------------------------------------------3 臂丛神经的组成?臂丛神经由C5-8 及T1前支所组成。

有5根3干2股3束几大神经主干;C56组成上干,C7组成中干,C8 T1组成下干(位于第1肋骨表面,每干长约1cm);前股、后股(位于锁骨表面,每股长约1cm);内侧束(C8 T1、下干前股)、外侧束(C567、上中干前股)、后束(C5678 T1、上中下干后股组成);束的长度约3cm。

------------------------------------4 臂丛发出的神经分支有哪些?C2345 根发出膈神经(膈肌)C345 根发出肩胛背神经(肩胛提肌、大小菱形肌)C567 根发出胸长神经(前锯肌还受3-7肋间神经支配)C5678 根发出斜角肌肌支颈长肌肌支上干C56 发出肩胛上神经(岗上肌、岗下肌)上干C56 发出锁骨下神经(锁骨下肌)外侧束发出胸前外侧神经(胸大肌锁骨部C567)外侧束发出肌皮神经(肱肌、肱二头肌、前臂外侧皮肤感觉C567)内侧束发出胸前内侧神经(胸大肌胸肋部、胸小肌C8 T1)后束发出肩胛下神经(肩胛下肌、大圆肌)C56后束发出胸背神经(背阔肌C7)后束发出腋神经(小圆肌、三角肌、肩外侧皮肤感觉C56)后束发出桡神经13:手内在肌0,手外在肌9(8伸肌+拇长展肌),上肢肌4(肱三头肌、肘肌、旋后肌、肱桡肌)C5678 T1内外侧束发出正中神经13.5:手内在肌4.5(桡侧蚓状肌2、大鱼际2.5 拇短展肌拇对掌肌拇短屈肌浅头),手外在肌9(桡侧腕屈肌、旋前圆肌、掌长肌、指浅屈肌、第1、2指深屈肌)内侧束发出尺神经17.5:手内在肌14.5(骨间肌7、尺侧蚓状肌2、小鱼际4掌短肌小指展肌小指短屈肌小指对掌肌;大鱼际1.5拇收肌拇短屈肌尺侧半),手外在肌3(尺侧腕屈肌、第3、4指深屈肌)内侧束发出臂内侧皮神经(臂内侧皮肤感觉)内侧束发出前臂内侧皮神经(前臂内侧皮肤感觉)------------------------------------5 如何判断臂丛神经损伤部位?临床上以胸大肌锁骨部代表C5-6,背阔肌代表C7,胸大肌胸肋部代表C8 T1。

上述肌肉萎缩代表损伤在锁骨上,即根干部损伤。

上述肌肉功能存在代表损伤在锁骨下,即束支部损伤。

若有背阔肌萎缩说明合并中干或C7神经根损伤。

若有斜方肌萎缩耸肩活动受限、肩胛提肌与菱形肌萎缩,表示上臂丛神经根在近椎间孔处断伤或为节前撕脱伤。

Horner征阳性(瞳孔缩小、眼球内陷、眼睑下垂、半侧面部无汗)说明C8 T1根性撕脱伤(节前)节前损伤暴力重,常合并昏迷、颈肩部骨折、术后剧痛。

------------------------------------------6 臂丛神经损伤定位诊断?桡N + 正中N = C8 根部桡N + 正中N +尺N + 肌皮N= C678 T1 根部桡N + 腋N = 后束桡N + 肌皮N = C6 根部正中N内侧根(除桡侧腕屈肌、旋前圆肌) + 尺N + 胸前内侧神经N(胸大肌胸骨头) = 内侧束正中N 外侧根(桡侧腕屈肌、旋前圆肌) + 肌皮N(肱二头肌) + 胸前外侧神经N(胸大肌锁骨头) = 外侧束腋N + 肌皮N(+ 肩胛上N + 桡N(部分) + 正中N(部分)) = 上干腋N + 肌皮N +肩胛上N + 肩胛下N + 肩胛背N + 桡N(部分) + 正中N(部分)= 上臂丛神经根损伤C567尺N + 前臂内侧皮N +臂内侧皮N + 正中N内侧根 + 正中N外侧根(部分) + 桡N(部分)= 下臂丛神经根损伤C8T1 或下干损伤------------------------------------7 臂丛神经损伤的手术指征?①闭合性臂丛神经节后损伤、保守治疗3月无任何功能恢复者;②闭合性臂丛神经节后损伤、保守治疗有功能恢复,但肢体主要功能未恢复者(肩外展、肘屈曲、腕背伸、拇对掌、指屈伸);③闭合性臂丛神经节后损伤、保守治疗有功能恢复,恢复呈跳跃者;④闭合性臂丛神经节后损伤、保守治疗有功能恢复,但恢复中断3月;⑤闭合性臂丛神经节后损伤、合并锁骨骨折、第一肋骨骨折、腋部大血管损伤者;⑥闭合性臂丛神经节前损伤;⑦开放性臂丛神经损伤;⑧臂丛神经损伤经各类手术后,经1-3年随访无功能恢复者。

------------------------------------------8 臂丛神经损伤的诊断步骤?1,是否存在臂丛神经损伤:①上肢5大神经(腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经)中出现任何2支神经的联合损伤(排除同一平面的切割伤);②手部3大神经(正中神经、尺神经、桡神经)任何一根合并肩或肘关节功能障碍;③手部3大神经(正中神经、尺神经、桡神经)任何一根合并前臂内侧皮神经功能障碍。

2,节前还是节后损伤:(一)病史:节后损伤一般损伤较轻,合并昏迷及骨折者少见,灼性痛少见;节前损伤一般损伤较重,合并昏迷及骨折者多见,伤后有灼性痛.(二)体征:节后损伤斜方肌萎缩不明显,耸肩功能正常,Horner征阴性;节前损伤斜方肌萎缩严重,耸肩功能受限,Horner征阳性.(三)肌电变化:节后损伤SNAP,SEP都消失;节前损伤SNAP存在,SEP消失.组胺试验:节前损伤阳性反应节后损伤阴性反应3,损伤的部位:锁骨上或锁骨下临床上以胸大肌锁骨部代表C5-6,背阔肌代表C7,胸大肌胸肋部代表C8 T1。

上述肌肉萎缩代表损伤在锁骨上,即根干部损伤。

上述肌肉功能存在代表损伤在锁骨下,即束支部损伤。

根据损伤神经的不同组合再分锁骨上的根或干的损伤; 相邻两大神经的联合损伤为干损伤,不相邻的两大神经的联合损伤为束损伤4,根,干,束,支的定位诊断:------------------------------------胸廓出口综合症(臂丛神经血管受压症)?臂丛神经及锁骨下动静脉在颈肩部胸廓出口处受压,出现手及上肢酸痛麻木乏力、肌肉萎缩及锁骨下血管受压征象等表现,称为胸廓出口综合症。

病因主要有斜角肌肥厚痉挛、颈肋、纤维束带等,多发20-40岁女性,表现为尺神经、前臂内侧皮神经损伤症状。

上肢高举试验、Adson(斜角肌压迫试验)挺胸试验、肩外展试验阳性。

X线示颈肋、颈7横突过长。

------------------------------------Tinel’s sign由远端向近端沿神经干叩击,一旦叩到某部位,该神经支配的皮肤有麻痛或放射性疼痛,提示该神经已再生到这里。

须注意:如系了解神经再生的情况,必须由远端逐渐向近端叩击,如由近端向远端叩击,可能Tinel征要向远段延伸4~6 cm,可能更远。

这是由于以后的麻痛觉被再生远端的皮肤振荡所激发,是不准确的。

在周围神经卡压的病人,Tinel征的检查十分重要,不过主要是寻找Tinel 征最明显处,应反复沿怀疑被卡压的神经干远端向近端叩击,再从近端向远端叩击,Tinel征最明显处,即神经卡压的部位。

------------------------------------Horner’s sign:颈部交感神经链损伤,颈下交感神经节受损的表现,临床上症状有四方面:眼裂变小、眼球凹陷、同侧面部出汗减少、瞳孔变小。

前三种情况时间长后可以代偿,瞳孔变小会遗留下来。

提示近椎孔臂丛神经损伤。

诊断节前损伤的可靠率85%以上。

-----------------------------------桡神经卡压的检查中指试验:患者坐位,用力伸肘、平伸腕、平伸手指,检查者抓住中指突然向下屈,引起肘部疼痛为阳性,提示骨间背神经卡压症或桡管综合征。

-----------------------------------屈肘试验:将双侧肘关节主动屈曲到最大限度,很快引起患侧手尺侧发麻、疼痛或感觉异常,为阳性。

提示肘部尺神经卡压。

这是由于最大屈肘时尺神经将受到较严重牵拉,而诱发该体征。

------------------------------------腕掌屈试验(Phalen test):双手背紧贴,手指下垂前臂于胸前呈一直线。

如在1分钟内桡侧3个半手指麻痛为强阳性。

3分钟内麻痛为阳性。

提示腕部正中神经卡压即腕管综合征。

------------------------------------腕背屈试验(Reverse Phalen 征):双手伸指掌侧合拢,前臂于胸前呈直线。

如在1min内桡侧3个半指麻痛为强阳性,3min内麻痛为阳性。

提示腕管综合征。

------------------------------------颈部压痛试验:患者坐位,头转向被检查侧,沿胸锁乳突肌后缘向颈椎横突压迫,正常人亦有压之酸痛觉,应两侧比较。

在颈外静脉与胸锁乳突肌后缘交界处有明显压痛,常常提示C5神经根可能受压。

-----------------------------------肩外展试验(Wright test):被检查者坐位、挺胸,检查者扪及其腕部桡动脉后,令其上肢外展90o~100o左右,前臂旋后,两手掌心朝向耳屏。

加强试验:头颈转向对侧。

在上肢及头颈活动过程中记录桡动脉搏动的变化。

如以桡动脉搏动减弱为阳性,该试验在正常人群中阳性率高达84%,而桡动脉搏动消失仅占15%。

该试验又称胸小肌试验,以往认为肩外展时胸小肌被拉紧,腋动脉向上弯曲而受压,但我们在胸壁手术中发现部分Wright试验阳性的原因是肩外展后喙锁韧带压迫腋动脉所致。

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