中西医结合治疗冠心病心绞痛

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中西医结合治疗冠心病心绞痛102例观察

ｏｆｃｉｅｒｔｎｔｅｔｗａ９２％ａｄｔａｎｔｅｃｎｒｌ６．．ｅｅｆｃｎｔｅｔｓｓｂｒｅｈｎｔａｎｔｅｃｎｒｌＰｆｅｔｒａｅｉｈｅｔｓｓ８．￣ｎｈｔｉｈｏｔｏ，５６Ｔｈｆｅｔｉｈｅｔｉｅｔｒｔａｈｔｉｈｏｔｏ（
笔者从１９９５年１月～２００１年７月，用自拟冠心１号采治疗冠心病心绞痛１２例，效显著，报道如下：Ｏ疗现
ａｔｅｔｅｏｕｒｅｒａｍｎｔｃｓ，Ｄｕｒｎｇｔｏｕｒｅ，ｏｌｒｉｉｈｅｃｓｐａｌｇｕｉｄｅｖｎｈｅｃｄｈａｂｅｎｇｉｅｎｉｔｏｎｔｏｌａｎＧｕａｉＩｉｈｅｔｔｒｄｎＸｎｔｅｓ．ＲｅｓｕｌＴｈｅｔａｌｔ：ｏｔ
极化液，疗组另加用冠心１号。周为一疗程。结果：疗组总有效率８，。照组６．。疗组疗效优于对照组（ｊ治４治９２对５６治，＜
００）且治疗组治疗前后血液流变学指标有明显改变（．５；Ｐ＜００），１。结论：心１号对冠心病心绞痛有较好的治疗作用。冠［键词］冠心１号；心痛心绞痛；照治疗观察关冠对［ｓｒｃ］ｊｃｉｅＴｂｅｖｈｆｃｏｒｇ，ａ１，ｒａｉｇａｇｎｆｏｏａｙｈａｔｉａｅＭｅｈｄ：０ＡｂｔａｔＯｂｅｔ：ｏｏｓｒｅｔｅｅｆｔｆｕＧｕｎＸｉｉｔｅｔｎｉａｏｒｎｒｅｒｄｓｓ．ｔｏｓ２４ｖｅｄｎｎｃｅ

冠状动脉粥样硬化性心脏病的中西医研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病的中西医研究进展冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉内皮细胞受损、脂质代谢紊乱和炎症反应等多种因素引起的。

近年来，中西医结合研究取得了一些重要进展，为该疾病的治疗提供了新的思路和方法。

本文将从中西医结合的角度，对冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展进行综述，探讨其临床应用和未来发展方向。

（一）中医药防治冠心病疗效明显中医药在治疗冠心病方面具有独特的优势，传统药物如丹参、川芎、天麻等对冠心病有很好的防治作用。

丹参是一种有益于心血管系统的中草药，其有效成分丹参酮对冠心病有显著的抗缺血、抗心肌梗死作用，可降低心肌的氧耗量，增加心肌对缺血的耐受性。

川芎具有活血通络，舒筋活血的功效，对冠心病合并症和病因的调理作用显著。

天麻对冠心病伴有心绞痛、狭窄性心绞痛有一定疗效。

针灸作为中医传统疗法，被广泛应用于冠心病的治疗中。

针刺穴位可以改善心脏供血和心脏功能，降低血压和血脂，减少冠心病发作的次数和减轻症状。

针灸治疗冠心病的机制主要是通过调节自主神经、改善心肌供血、减轻心脏负荷等途径发挥作用。

临床研究表明，针灸治疗冠心病的有效率较高，受到患者的广泛认可。

中医药在冠心病的预防方面也具有重要作用。

中医强调“治未病”，提倡“调理阴阳”，通过药膳调养心脏，增强体质，改善冠心病的易感因素，起到预防作用。

中医治疗也强调“因病施治”，提倡根据个体体质和病情特点，个性化地选取药物治疗，达到个体化预防冠心病的目的。

随着生物技术的发展，科学家们对冠状动脉粥样硬化性心脏病的分子机制有了更深入的认识。

其发病机制涉及多种信号通路和分子因子的参与，如炎症因子、氧化应激、细胞凋亡等。

这些研究为治疗冠心病提供了新的靶点和策略，为疾病的治疗提供了新的思路。

（二）介入治疗技术不断进步冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗技术包括冠状动脉支架植入术（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）等，取得了长足的进步。

中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效体会

ＭＥ口工ｃＡ＿ＬＡ目口口ＡＴ口口ＹＢ工ＥＮＥＢ医学检验Ｊ
Ｈ工ＮＡ／－－ＩＥＡＬ３－Ｈ工Ｎ口ＵＢＴ口Ｙ
中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效体会
胡长友
河南省汝南县人民医院内五科，河南汝南
［关键词】中西医结合；冠心病心绞痛；疗效
【中图分类号】Ｒ４７３
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７２ — ５６５４（２０１３）０８（ｂ）一０１３７ — ０２
Hale Waihona Puke 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不黄柏、生龙骨。每两周为１个疗程，４个疗程之后，对结果进行统足，导致心肌缺血、缺氧或坏死引起的心脏病，心绞痛是冠心病计，分析疗效。最常见的Ｉ临床类型，临床表现的特点多为胸骨后和心前区闷、痛，或是不舒服。冠心病心绞痛多发生在４０岁以上，男性、老年多发，
４６３３００
【摘要】目的探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法２０１０年２月一２叭３年３月间门诊处冠心病心绞痛患者１Ｏ４例，
随机分为对照组和治疗组，每组５２例，两组均给予常规西药治疗，治疗组在此基础上配合中医治疗，四个疗程后观察疗效。结果治疗组显效３１例，总有效率９２．３１％，对照组显效２０例，总有效率７８．８４％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛比单一的西医治疗有明显的优势。

中西医结合治疗冠心病心绞痛30例临床观察

１９７９年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会制定的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》Ｊ。显效：
１．２一般资料：同期在我院门诊留观或住院治疗的冠心病心绞痛患者６０例，均符合ＷＨＯ制定的缺血性心脏病的命
显，常引起头痛、头胀、恶心呕吐等症状。２０１０年８月至
性意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
２治疗方法
２．１对照组：单硝酸异山梨脂片２０ｍ／次，ｒ１次／日；辛伐
他汀１０ｍＳ／次，１次／日；倍他乐克２５ｍｒ／次，２次／日；阿司
１临床资料
１．１诊断标准：采用ＷＨＯ１９７９年制定９０年国家中医药管理局发布的“ 中医
内科急诊规范 ” 中冠心病心绞痛的分型标准。
制定的（ｃｃｓ）劳累型心绞痛分级标准，心电图疗效标准参照
给予扩冠、降黏、降脂常规治疗，治疗组加用参麦注射液。两组治疗２周观察疗效。结果：治疗组显效１９例，有效６例，无效５例，总有效率为８３．３％（９５％ＣＩ＝６５．３％一９４．４％）；对照组显效１０例，有效１２例，无效８例，总有效率为７３．３％（９５％ＣＩ＝
胸闷消失，心绞痛症状分级降低２级或２级以上，心电图示
心肌缺血消失；有效：胸闷减轻，心绞痛症状分级降低１级，

中西医结合治疗冠心病心绞痛230例疗效观察

ｆｔｏｄｒｓ】ＴＭＨｓｉｆａｈｎＣｔ，ａｓａ２２０ＰＣＡｕｒｓｄｅｓｈａＣｏｐｔｏｌａｉＴｉｈｎ５９０，ＲｌａＴｓｙｄｉ１．９９ｊｉｓ．６１—３２２１．１０２ｏ：０３６／．ｓｎ１７３Ｘ．０１０．３
ＸＥｉｎａＩＪａｙｎ
【摘要】目的观察中西医结合治疗冠。病。绞痛的疗效。方法将符合诊断标准的冠心痛心绞痛患者２０倒随３总有效率治疗
机分为两组，组１０倒，疗组１０例。对中西医结合方法和单纯服用消。痛的疗效进行观察。结果对照１治２
ｃｎｒｌｇｏｐＲｅｕｔＴｈｏａｆｅｔｖａｅｉｈｒｐｒｕｐｗａ５．ｏｔｏｒｕ．ｓｌｓｅｔｔｌｅｃｉｅｒｔｎｔｅａｙｇｏｓ８Ｏ％，２７７．％ｉｏｔｏｒｕｔｅｄｆｒｎｅｂｔｅｎｔｎｃｎｒｌｇｏｐ，ｈｉｅｅｃｅｗｅｗｏ
ｇｕｓＷｉｉｃｎｐ＜Ｏ０）ｈｍｒｅｌｇｄｂｏｄｌｉｈｎｅｎｔｒｐｒｕｅｅｂｔｒｈｈｏｔｌｒｕＰ＜ｒｐａｓｎｆａｔ（ｏｓｇｉ．１，ｅｏｈｏｏｙａｌｏｐｄｃａｇｓｉｈａｙｇｏｐｗｒｅｅａｔｅｃｎｒｏｐ（ｎｉｅｔｔｎｏｇ
ａｏｅｌｎ．
【ｅｏｄ】ＩｅｒｉｅｉｌｒｔｅｔＣｒａｔｙｉａ，ｎｉｅｔｉＫｙｒｓｎｇｔｅｄａｔａｎ，ｏｎｒａｅｓｓＡｇａｃｒｗｔａｖｍｃｅｍｏｙｒｒｄｅｅｎｐｏｓ

中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效报告

脉沉迟，以温阳通便为主，则应方用济川煎加减，物包括：药当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳等。综上所述，胃肠道肿瘤的中药治疗应以顾护脾胃为本。因脾胃为后天之本、气血生化之源，保住一分胃气，留得一分生机。另外在心理方面。病便对人也要灌输带病延年的思想准备，要求病人保持战胜疾病的乐观精神。只
ｄｉ１．９９ｉｓ．０６— ９９２１．９４４ｏ：３６／＿ｓ１０１５．００ｏ．１０ｉｎ文章编号：０６— ９９２１）０ — ６６～２１０１５（０Ｏ一９２３０但未达正常承乎，主要导联倒置Ｔ波改变变浅（２％以上者）无效为心在达５；电图与治疗前基本相同。１５统计学处理：．临床疗效、电图疗效采用ｍｄ分析，量资料采用心ｉｔ计配对ｔ检验。２结果．治疗组的临床疗效和心电图疗效优于对照组。治疗组缓解心绞痛总有效率为９．％，照组总有效率为６．％，组比较有显着性差异（０５８对２５两Ｐ＜．０）治疗组心电图疗效总有效率为８％，照组总有效率为６．％，５；７５对６７两组比较有显着性差异（Ｏ０）Ｐ＜．５。
医学信息
・
２３・Ｎ．２１６６ｏ９ＯＯ
ＭＤＣＬＮＯＭＴＮＥＩＡＩＦＲＡＩＯ
中医中药・中西医结合
血常规等多项指标有较好的疗效。２３中药治疗胃肠道肿瘤患者食欲减退。胃肠道肿瘤病人在疾病发．展过程中或在放疗化疗中，会出现胃纳减少，甚至点滴不进的现象，严重者可能会出现噎膈。治疗应以健脾胃为主。用四君子汤类化裁。若中气不方足者，可合补中益气汤化裁。若脾虚湿阻者，可合用参苓白术散化裁。若胃阴虚者，可合用益胃汤化裁。中焦气滞为主的患者，可合四逆散。食滞为主的患者，伴嗳腐吞酸者，可合保和丸。常用消导化食药：神曲床疗效报告

中西医结合治疗冠心病心绞痛40例疗效观察

嗪注射液（锡药业有限公司生产）８ｍ无０ｇ各人液
２０ｌ５ｍ静滴，日１每次。疗程均为３ｄ０。
１３观察项目观察患者治疗前、、．中后心绞痛发作次数及程度；２导联心电图、１血脂情况；治疗前后均作血尿常规、血糖、血脂、肝功能及。肾功能检查。
【关键词】冠心病
心绞痛
中西医结合
我们２００５年１～２０月０６年１２月采用中西医结１５统计学处理．检合治疗冠心病心绞痛４０例，与单用西医常规处理的检验和ｔ验。并４例对比疗效。现将结果报告如下。０
与对照组比较，Ｐ＜００。下同 △ ．５
表１两组临床疗效比较ｎ％）（
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２２两组心电图疗效比较．
见表２。结果表明治疗
组疗效亦优于对照组（＜００）Ｐ．５。
表２两组心电图疗效比较ｎ％）（
１资料与方法
２结果
计量资料以（ ±ｓ表示，）采用ｘ
２１两组临床疗效比较见表１．。结果示治疗组疗
１１一般资料８．０例患者均为我院住院及门诊病效优于对照组（＜００）Ｐ．５。例。按照文献相关标准 …，中医诊断为胸痹，辨证属于气阴两虚及心血瘀滞。随机分为两组。治疗组４０例，男性２８例，女性１２例；年龄（３６±７１）；５．．６岁平均病程５６年；．中医辨证属气阴两虚２２例，心血瘀阻８，例气阴两虚兼心血瘀阻１０例；稳定型心绞痛１５例，不稳定型心绞痛１７例，梗死后心绞痛８；合并高血压１例３例。照组４对０例，男性２７例，女性１３例；龄（５２± 年５．５６）岁；平均病程６２年；中医辨证属气阴两虚１．３．８例，心血瘀阻１，阴两虚兼心血瘀阻１０例气２例；定稳型心绞痛１６例，不稳定型心绞痛１例，８梗死后心绞痛

中西医结合治疗冠心病冠脉支架植入术后再发心绞痛的效果分析

中西医结合治疗冠心病冠脉支架植入术后再发心绞痛的效果分析冠心病是一种常见的心血管疾病，由于冠状动脉供血不足引起心肌缺血、缺氧而导致心绞痛。

冠脉支架植入术是治疗冠心病的一种重要手术方式，可以帮助扩张狭窄的冠状动脉，改善心肌供血，缓解心绞痛症状。

术后再发心绞痛的情况仍然存在。

针对这种情况，中西医结合治疗被广泛运用，取得了一定的效果。

本文将对中西医结合治疗冠心病冠脉支架植入术后再发心绞痛的效果进行分析和总结。

1. 中医药优势中医药认为冠心病是由于情志失调、不良的饮食习惯、体质虚弱等多种因素导致。

中医治疗冠心病主要从整体治疗的角度出发，调整患者的体质、情绪以及饮食习惯，有利于改善冠心病患者的整体健康状况。

葛根、黄芪、丹参等中药被广泛应用于治疗冠心病，具有活血化瘀、扶正固表的作用，对改善患者的心绞痛症状有一定的效果。

2. 西医药优势冠脉支架植入术是西医治疗冠心病的常见手术方式，可以直接扩张狭窄的冠状动脉，改善心肌供血，有效缓解心绞痛。

西医药物治疗也可以通过降低血压、改善血液循环、控制血脂等方面帮助患者减轻心绞痛症状，提高生活质量。

3. 综合优势中西医结合治疗冠心病冠脉支架植入术后再发心绞痛的优势在于综合运用中西医的各种治疗方法，通过中药调理患者的体质以及心理状态，结合西医手术和药物治疗，综合治疗更有利于提高患者的治疗效果，减轻心绞痛症状，降低再发的风险。

1. 中医治疗方法中医治疗冠心病主要包括药物治疗、针灸治疗、推拿按摩等。

常用的中药包括丹参、桃仁、川芎、当归等，可以活血化瘀、舒筋活络，改善心绞痛的症状。

针灸治疗也可以通过刺激特定的穴位，舒缓心绞痛引起的症状。

推拿按摩则可以通过调理气血、促进气血运行，缓解心绞痛。

2. 西医治疗方法西医治疗冠心病的常用药物包括硝酸甘油、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂等，可以通过扩张血管、降低心脏负荷、控制心率等方式减轻心绞痛的症状。

对于一些特殊病情，还可以采用冠脉介入手术或冠状动脉旁路移植术等方法。

冠心病心绞痛古今中医文献整理与研究

冠心病心绞痛古今中医文献整理与研究冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，其主要表现为胸痛、心悸、气短等症状。

从古至今，中西医学都对冠心病心绞痛进行了系统的研究和治疗。

本论文将从古今中医文献整理与研究两个方面来介绍冠心病心绞痛的病因、诊断、治疗等方面的相关内容。

一、古代文献中冠心病心绞痛的研究在古代中医文献中，对冠心病心绞痛的认识相对较少，相关记载也比较零散。

其中，《内经》是最早提到冠心病心绞痛的医书之一。

《素问·玉机真脏论》中提到：“心藏神明，主血脉，开窍立决，喜怒恐惊悲忧，志不遂则病，乐则气舒，怒则气结，悲则气消，恐则气下，寒则气收，闷则气逆，邪气干燥则咳，湿邪则泄，风邪则痹，火邪则热，物皆有时，时而应之。

时应心，则心痛而呕，短气而疝。

华佗治心痛短气，必求其本末，明了其条理，方能除其祸乱。

”这段经文中强调了情志因素对心脏的影响，同时也提示了治疗心痛和心绞痛的关键在于找到本末，明确条理。

《诸病源候论》中则提到“气少，胸痹、心痛”等症状，这些都与冠心病心绞痛有关。

另外，明代张介宾的《伤寒杂病论》中提出了类风湿性心脏病（即风湿性心脏病）的概念，并将其归为“心痛证”范畴。

而冠心病心绞痛病因与类风湿性心脏病不同，但二者症状相似，满肚子络腮无力、舌苔黄腻、口干舌燥等，故可以互相参考。

综上所述，古代中医文献中对冠心病心绞痛的研究虽然不够深入，但其对情志对心脏的影响以及症状和治疗等方面的记载，仍有一定的参考价值。

二、现代中医文献中冠心病心绞痛的研究随着医学的进步，现代中医对冠心病心绞痛的研究也日益深入。

在病因方面，中医认为冠心病心绞痛与寒湿、气滞、痰阻等因素有关。

具体而言，情志不畅、饮食不当、作息不规律等因素均可能引发冠心病心绞痛。

在诊断方面，中医强调望、闻、问、切四诊相结合，以了解患者的全面情况。

具体而言，可通过观察面部色泽、舌脉等来判断病情的轻重程度，并通过询问患者的病史、症状等内容，辅以脉诊来对冠心病心绞痛进行初步诊断。

冠心病的中西医结合治疗

冠心病的中西医结合治疗在现代社会中，冠心病已经成为了一种常见的心血管疾病，给患者的身体健康和生活质量带来了严重威胁。

为了更好地治疗冠心病，中西医结合治疗逐渐崭露头角，成为了一种新的治疗方式。

取长补短，互补互济，中西医结合治疗为冠心病患者提供了更全面、个性化的治疗方案。

1.冠心病概述冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌供血不足而导致的心脏病。

它的主要症状包括胸闷、胸痛、心绞痛等，严重时可能导致心肌梗死甚至猝死。

冠心病的病因复杂，既有遗传因素，也与生活方式、饮食习惯等环境因素密切相关。

2.中医治疗冠心病的特点中医治疗冠心病强调整体观念，注重平衡阴阳、调和气血。

中医在治疗冠心病时，常常采用中药治疗为主，辅以针灸、艾灸等物理疗法。

中药可通过药物成分的药理作用，改善心脏血液循环，增加冠状动脉血流，缓解心绞痛等症状。

针灸、艾灸则通过刺激特定穴位，调节身体的气血运行，提高心脏的自我调节能力。

3.西医治疗冠心病的方法西医治疗冠心病主要采用药物治疗、介入手术和心脏搭桥手术等方法。

药物治疗常常使用降脂药、抗凝药、扩血管药等药物，以降低血脂、改善血液循环，预防心肌梗死等严重后果。

介入手术通过导管在冠状动脉内放置支架，扩张狭窄的血管，恢复血流通畅。

心脏搭桥手术则是利用健康血管来绕过狭窄的冠状动脉，恢复心肌的血液供应。

4.中西医结合治疗冠心病的优势中西医结合治疗冠心病可以充分发挥中西医各自的优势。

中医强调全面调理身体，缓解患者的症状，改善整体健康状况。

而西医注重药物和手术的治疗，能够快速缓解病情，并有效预防心脏梗死等严重并发症。

中西医结合治疗综合运用中西医的优势，可以更好地满足冠心病患者的个体需求，提供更精确的治疗方案。

5.中西医结合治疗的具体应用在实际治疗中，中西医结合的方式有多种多样。

例如，在药物治疗中，可以结合中药和西药的优势，通过中药的温和性质减少西药的副作用。

针灸可以结合药物治疗，通过调节身体的气血运行，提高药物的吸收和疗效。

中西医结合防治冠心病的方法

中西医结合防治冠心病的方法冠心病是临床上非常多见的疾病，全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，在中医范畴里属于“心悸”与“胸痹”一类。

西医认为冠心病是因为血管出现了狭窄或阻塞而造成血液、氧气供应不足，进而造成心肌能障碍与病变。

中医理论认为，冠心病是因为气血郁结在胸，血瘀血滞而造成的。

冠心病在冬季里更是多发，很多患者都不解，为什么我选择中医方法治疗，医生有时还要让我做西医治疗，而选择西医治疗方法的患者，也会被医生要求做些中医治疗。

下面我们一起了解下冠心病的中西医结合治疗。

1.中西医结合治疗冠心病的共识很多研究学者通过中西医结合治疗冠心病的研究发现，中西医相结合的方法治疗冠心病比单独使用中医或者单独使用西医治疗取得更好的疗效，而且为冠心病心绞痛的治疗也提供了更多的思路与方法。

对于冠心病而言，目前认为属于本虚标实，气血虚阴阳虚则为本虚，气血瘀滞、寒凝痰浊则为标实。

冠心病的病位主要在心，但却也波及了脾、肺、肾，在疾病发作期时需要重点祛邪治标，而在疾病缓解期时，则要扶正治本，可先治标再治本，也可虚实一同治疗，标本兼顾。

中西医结合分析冠心病的病症：中医认为冠心病急性冠脉综合征多表现为气血瘀滞、痰浊、寒凝，进而会有心脉闭塞表现，气血不通就会发生疼痛。

而劳力性心绞痛，多是因为劳力过多致使气血损耗，多表现为气虚血瘀。

冠心病的稳定期里正虚邪实是共同存在的。

西医里不稳定性心绞痛则是因为血小板被激活，形成了微血栓，斑块的稳定性变差，凝血酶原也被激活，出现了血瘀而致。

自发性心绞痛多表现出阳虚、气滞和寒凝。

1.中西医结合治疗冠心病1、中西医结合干预动脉粥样硬化斑块：西医认为粥样硬化斑块属于脂质代谢发生紊乱而引起的一种炎症，是一种增值性疾病，所以要使用降脂类药物治疗效果更佳。

而现代中药药理讲，很多中药都具有消炎、调脂和溶栓抗凝的效果。

选择两组病症相同的冠心病患者，治疗组选择中西医结合治疗，口服复方丹参滴丸和阿司匹林进行治疗，而对照组只选择口服阿司匹林治疗，治疗一段时间后，采用Crouse斑块积分法对斑块的变化做出评价，结果发现治疗组经过这段时间的治疗，斑块前后变化非常大，而对照组治疗前后变化非常小，结果表明，复方丹参滴丸与阿司匹林联合使用可有效清除动脉粥样斑块，延缓动脉硬化的发展。

中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效观察

中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效观察【摘要】目的探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的方法。

方法对我院用中西医结合方法治疗的冠心病心绞痛278例患者的临床资料进行回顾性分析,278例患者随机分为对照组和治疗组,治疗组给予中西医结合治疗。

结果治疗组在心绞痛症状、心电图改善等方面有明显优于对照组,两组比较有显著性差异(p﹤0.05)。

结论中西医结合治疗心绞痛有协同作用,治疗效果满意,有临床推广价值。

【关键词】中西医结合冠心病心绞痛疗效【中图分类号】r541.4 【文献标识码】 a 【文章编号】1005-0515(2010)007-115-02冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,是中老年人中常见的严重心脏病之一。

根据本病的临床表现,中医学一般将其归类于“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”范畴中。

心绞痛是冠心病的一种类型,属“胸痹”、“真心痛”范畴。

近年来,中西医结合治疗心绞痛得到越来越广泛的应用。

我们用中西医结合方法治疗冠心病心绞痛278例,取得较好疗效。

先报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2008年1月～2009年6月收治的278例冠心病心绞痛病例, 278例患者随机分为治疗组和对照组,各139例。

治疗组中男72 例,女67例,年龄平均55.2±3.7岁,病程2～14 年。

稳定型心绞痛40例,不稳定型心绞痛44例,梗死后心绞痛29 例,合并高血压26例。

对照组男70 例,女69 例,年龄平均54.9±4.4岁,病程3～16 年,稳定型心绞痛42例,不稳定型心绞痛45例,梗死后心绞痛27例,合并高血压25例。

2组资料在性别、年龄比较无显著性差异,( p > 0.05) ,具有比可性。

西医诊断标准参照诊断标准符合1992 年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织命名及诊断标准。

中医诊断标准参照2002年中华人民共和国卫生部制定的《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则)中的“心血瘀阻证”制定[1]。

中西医结合治疗冠心病心绞痛102例临床观察

Ｐ００）ｌｒａｄｏｒｍｌｏｉｄｃａｅｎｔｅａｙｇｏｐｗｅｂｔｒｈｎｔｅｃｎｏｒｕｇｏｐａｉｉｃｔ（＜．１，Ｅｅｔｃｒｉｇａａｄｂｏｄｌｉｈｇｓｉｈｒｐｒｕｒｅｅｔａｈｏｔｌｇｏｐｎｇｉｎｃｏｎｐｎｅｔｒ
２３排除病例标准－有冠心病心肌梗死以及其他心脏疾病：合并有中度以上高
疗组５例，男３２２例，女２例，年龄４￣７０５５岁，平均（８８５．＋５６６．）岁；病程０２７，平均（．±２２２．～１年６８．）年。稳定型心绞痛３
ｒ００）ｏｃｓｎＴｅｃｎｃｌｆｃｃｆｎｅａｖｄｃｌｅｔｎｏａｇａｐｃｒｕｅｏｓｒｅｉｉｅｔａｅｔ．．ｎｌｉ：ｈｌｉａｅａｙｏｔｔｅｍｅｉａ５Ｃｕｏｉｉｉｇｉｒａｔｍｅｔｆｒｉｅｔｉｉｓｐｒｒｏｗｅｔｍｎｄｃｅｔｎｒｎｎｏｓｓｉｔｅｎｒｍ
１２ｐｔｎｓｗｈｅｅｄａｎｓｉｒｔｒａｗｅｅｒｎｏｌｉｉｅｎｏｔｏｐ，５ａｅｎｃｎｒｌｇｏｐ２ｃｓｓｉｅａｙ０ａｉｔｅｏｍｅｔｔｉｇｏｔｃｃｅｉｒａｄｍｙｄｖｄｄｉｔｗｏｇｕｓ０ｃｓｓｉｏｔｕ，５ａｅｎｔｒｐｈｉｒｏｒｈｇｏｐＷｅｏｓｒｅｅｅｅｔｏｉｌｓｅｅｉａｅｔｅｔｉｏｔｏｏｐａｄｉｔｇａｉｅｍｅｉａｅｔｅｔｐｕｒｓｒｔｎｒｕ．ｂｅｄｔｆｃｆｓｍｐｙｗｅｔｒｍｄｃｌａｍｎｎｃｎｌｖｈｎｒｔｒｇｕｎｎｅｔｄｃｌｔａｒｒｖｒｍｎｌｓｐｅｃｉｉｐｏＸｉＴｎＮｉｇｉｅａｙｇｏｐＲｅｕｔ：ｅｅｅｔｅｒｔｅａｙｇｏｐｗａ０３，２．％ｉｏｔｏｒｕ，ｅｄｆｅｅｃｅｅｎｔｏｎｏｇｎｔｒｐｒｕ．ｓｌＴｈｆｃｉｅｉｔｒｐｒｕｓ９－％７７ｎｃｎｌｏｐｔｉｒｎｅｂｔｅｎｈｓｖａｎｈｒｇｈｗｗ

采用中西医结合疗法来预防冠心病,可很好地保健心脏

采用中西医结合疗法来预防冠心病 ,可很好地保健心脏冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致，隶属于心内科疾病，多发于吸烟、肥胖、糖尿病等人群，40岁以上中老年人的发病率较高，且男性患病几率大于女性。

发病时，患者会自觉心前区疼痛，而且会出现心悸及呼吸不畅等情况，若未能尽早对其进行干预治疗，则极有可能诱发多种病症，比如心绞痛、心律失常以及心力衰竭等并发症，对患者生命安全构成严重威胁。

药物治疗可有效抑制冠心病的发作，采取中西医结合的疗法能够更好的对患者心脏构建起保护屏障，利于病情治疗。

冠心病的临床症状表现主要有下面几种。

疲乏，即使是没有参与剧烈运动或重体力劳动，身体也会感到无力、疲惫，甚至是嗜睡，如果有这些症状就一定要提高警惕，很可能是出现冠心病的先兆。

咳嗽和咯痰，一般在日常生活中，人们遇到这类情况，通常会认为是身体的小毛病或普通感冒，没有及时加以重视，导致最终拖延了冠心病的治疗；其实我们也可以通过自查加以判断，受冠心病影响，肺部充血就会咯痰，区别于常见痰色，此病多为粉红色泡沫状。

呼吸时感到气息不顺，日常生活中如果时常觉得呼吸困难，则需要前往医院进行进一步诊治，冠心病所致的气短会随着患者活动量的增大而加重，坐卧休息时情况则会减轻。

通常胸口产生莫名胸闷和疼痛，均与心脏功能联系较大，冠心病引起的心绞痛会使患者突感前胸疼痛，部分患者的疼痛感呈放射状影响至肩部、背部等多个部位；病情严重的话，疼痛还会逐渐加剧，持续较长时间。

冠心病也会使患者产生心律紊乱，心脏泵血量不规律，导致脑部缺乏供血，出现头晕眼花的情况，最终导致晕厥。

所以，尽早检查自身症状，排除冠心病的致病风险对身体健康尤为重要。

当然，如果患上冠心病了，治疗方式的选择也很关键。

首先介绍西医治疗冠心病的方法。

西医预防冠心病一般是从扩张冠状动脉入手，减少心肌耗氧量，从而实现心肌血氧供需平衡，对临床急性症状的疼痛感予以缓解。

倘若想要减少心肌耗氧量，增加心肌缺血等症状，就需要使用抗心肌缺血类药物。

中西医结合“三联疗法”治疗冠心病心绞痛64例

中西医结合“三联疗法”治疗冠心病心绞痛64例2005年3月－2008年2月笔者采用中西医结合“三联疗法”治疗冠心病心绞痛64例，疗效满意。

现将本组病例与单纯西药治疗的31例、单纯中药治疗的35例对照分析报告如下。

1 临床资料1.1 病例选择按照参考文献[1]明确西医诊断，且心绞痛发作超过每周2次。

凡合并高血压(超过160/90mmHg)、重度心肺功能不全、重度心律失常及其他心脏病者不列为观察对象。

1.2 一般情况 130例均系我院门诊患者。

随机分为“三联疗法”组、中药组和西药组。

“三联疗法”组64例，男30例，女34例；年龄41～85岁，平均56岁；病程2.5个月～27年，平均6.4年;单纯自发性心绞痛41例,混合型心绞痛23例。

中药组35例,男21例,女14例；年龄42～78岁,平均54岁；病程3个月～23年，平均5.6年；单纯自发性心绞痛24例；混合型心绞痛11例。

西药组31例，男19例，女12例；年龄41～80岁，平均56岁；病程5个月～28年，平均5.7年；单纯自发性心绞痛22例，混合型心绞痛9例。

三组患者的一般情况相似，具有可比性。

2 治疗方法2.1 中药组服用自拟“加味小陷胸汤”，基本药物组成：黄连6g，半夏6g，瓜蒌10g，当归10 g，白芍10 g，柴胡10g，云苓10g，白术10g，薄荷10g，白附子10g，僵蚕10g，全虫3g，炙甘草3g，枳壳6g，栀子10g，沙参6g。

水煎服，一日1剂，早晚2次，饭后服。

心绞痛发作频繁者每隔一小时口服10ml，一日内服完一剂。

加减：瘀血明显者加丹参、鸡血藤；痰浊阻塞者加陈皮、化橘红；心阳不振酌加细辛、桂枝；心阴亏虚者合生脉饮。

2.2 西药组口服谷维素,每次20mg，一日两次，维生素B120mg，一日两次，肠溶阿司匹林50mg，每日两次，饭后吞服。

2.3 “三联疗法”组上述中药、西药均使用。

三组疗程均为6周。

治疗期间停用其他抗心绞痛药物，患者注意饮食调节和起居有度。

中西医结合治疗冠心病心绞痛56例疗效观察

注：与对照组比较，＊Ｐ＜Ｏ．０５。
表２２组治疗后心电图疗效对比
显著性差异（Ｐ＞０．０５）；兼见病如糖尿病、高血压病、血脂异常等分布无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。
注：与对照组比较，＊Ｐｄｏ．０５。
５参考文献
［１１国际心脏病学会和协会ＷＨＯ命名标准化联合专题组．缺
血性心脏病的命名及诊断标准ＥＪ３．中华心血管，１９８１，９
（１）：７５ — ７６．
３治疗结果３．１疗效评判标准：参照《冠心病心绞痛及心电图
关键词冠心病心绞痛中西医结合疗法笔者自２００９年１月￣２０１２年１２月，采用中西医
表１２组心绞痛症状疗效比较
结合治疗冠心病５６例，并与单用西医治疗６０例进行
对照，疗效明显。现报告如下。
浙江中医杂志２０１３年７月第４８卷第７期
【衷中参西】
中西医结合治疗冠心病心绞痛．５６例疗效观察
林福明陈贤君
１浙江省温岭市松门镇卫生院浙江温岭３１７０００
２浙江省台州市中心医院浙江椒江３１８０００
心绞痛症和其他兼症状减轻，心电图好转。无效：症

心绞痛的中西医结合治疗

化钾ｌｍ）每日１。治疗组同时参考舌象辨证施治。舌Ｏ１次
动力学和血液流变学均有影响，具有改善微循环、抗凝、促纤溶、降低全血和血浆黏度作用，川芎具有扩张冠脉、增加Ｉ冠脉血流量、降低心肌耗氧量及抑制Ａ斑块与改善微循环ｓ作用；瓜萎能扩张冠状动脉、增加冠脉流量；鹿衔草能增
１资料与方法
根据全国中西医结合治疗冠心病、心绞痛及心律失常
座谈会的心绞痛和心电图疗效标准判定疗效。
２２治疗结果．
治疗组显效３例，有效２例，无效４。对照组分４６例别为６、２例、３例，治疗组与对照组总有效率分别为例４Ｏ９．５，５％３７％０。两组比较，经医学统计学计算差异有显著性
脉，增加冠脉流量，可使部分病人胆固醇下降。丹参对血液
两组均用单硝酸异山梨酯注射液（山东鲁南贝特制
药有限公司生产）２ｍ￣入５０ｇＨ％葡萄糖１０ｌ５ｍ中缓慢静脉滴注，每日１２，疗程３７，剂量以６ｍｎ＿次 —ｄ滴／ｉ开始，根据心绞痛发作情况和血压等临床情况，随时调整药物滴入的剂量：肠溶阿司匹林１０２０ｇ０ — ５ｍ，每日１；静脉滴注极化液次（０葡萄糖５０ｌ１％０ｍ，三磷酸腺苷４ｍ，辅酶ＡＯＵ０氯０ｇＩＯ，１％
具有可比性。两组西药均用单硝酸异山梨酯注射液，肠溶阿司匹林，极化液。治疗组同时参考舌象辨证施治结果：治疗组显效３例，有４效２例，无效４。对照组分别为６、２例、３例，治疗组与对照组总有效率分别为９．５，５％６例例４０３７％０。结论：以上结果说明在西医治疗基础上，加以中医益气活血，化瘀通络，益脾通阳，可明显改善心肌缺血，缓解心绞痛。治疗组对各型心绞痛总有效率明显优于对照组，说明

中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床分析

中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床分析
赵玉玲
（沈丘县中医院心内科河南周口４６６３００）
摘要：目的：分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：选取沈丘县中医院２０１１年８月至２０１２年９
本研究仅对患者住院期间的不良反应事件进行观察，对于应用替罗非班的远期疗效尚需进一步研究证实。参考文献
［１］王书清，宋炳慧，刘元志，等．替罗非班在急性冠脉综合征患者中
３讨论
・
６８・
河南医学研究２０１４年１月第２３卷第１期
ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨＪａｎ２０１４，Ｖｏ１．２Ｎｏ．ｊ
表１两组患者血小板聚集率比较（ ± ｓ）
［２］张妍．经皮冠状动脉介入术中辅助应用替罗非班的效果观察［Ｊ］．
山东医药，２０１２，５２（２６）：８７血小板膜糖蛋白 Ⅱｂ／ Ⅲａ受体拮抗剂，可竞争性抑制纤维蛋白和血小板 Ⅱｂ／ＨＩａ受体的结合，抑制血小板的激活和聚集；还可改善药物洗脱支架引起的内皮细胞功能紊乱，并能降低ＰＣＩ术中微血栓脱落引起的血管远端栓塞的发生，减少
［３］钟一鸣，周爱琴，阳贻红，等．冠脉内注射替罗非班对急性冠状动脉综合征患者急诊ＰＣＩ的影响［Ｊ］．山东医药，２０１１，５ｌ（４１）：７０ —

中西医结合治疗心绞痛61例

规西药配合益气活血化瘀、疏肝健脾补肾中药汤剂（自拟方）治疗冠心病心绞痛６例，并与常规西药治ｌ疗冠心病心绞痛６Ｏ例，随机对照，观察临床疗效、心电图疗效、硝酸甘油用量变化、治疗前后血脂变化。结果：观察组治疗总有效率、改善心电图、硝酸甘油用量下降、血脂调节等与对照组比较均有统计学差异（＜Ｏ０）结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛明显优于单纯西药治疗。Ｐ．５。
③４０岁以下、８０岁以上者。④妊娠或哺乳期妇女。⑤ 过敏体质或对多种药物过敏者。
１２方法．
１２１治疗方法．．
对照组：消心痛１ｍｇ０，３次／；倍他乐克１。ｍｇ２次／；恬尔心３ｒｇａ２５，ｄ０，３次／，ａｄ
ｄｉＯ３６／ｉｎ１７—４９（ｏ：ｌ．９９ｊｓ．６３１０Ｒ）．０００．４．合治疗心绞痛６１例
张学群（安仁县中医医科，南安仁４３０）院内湖２０６
［要］目的：观察中西医结合治疗冠心病心绞痛与单纯西药治疗冠心病心绞痛的不同疗效。方法：以常摘
与单纯西药治疗６Ｏ例进行对照，现将结果报道如下。
１对象与方法
１１对象选择我科２０．０５年１月至２０年１收治的住院或门诊病人１１，诊断标准照《０８Ｏ月２例中药新药治疗冠心病心绞痛的临床研究指导原则》拟定ｎ。随机分为观察组６］１例和对照组６Ｏ例。观察组中男３例，女２８３例；年龄４．～７．２３６８岁，平均（９２ ±６０）岁；病程２２５．５．５～Ｏ年，平均（．Ｏ．３７２士１８）年；合并高血压２例，糖尿病６，心律失常７；心绞痛程度：轻度３ｌ例例８例，中度ｌ，重度７例。６例ｒ心绞痛分类：初发劳累性心绞痛１Ｏ例，恶化型劳累性心绞痛１５例，自发性心绞痛２２例，混合性心绞痛１４例。对照组中男３６例，女２４例；年龄４．～７．２６５６岁，平均（８６ ±５８）岁；病程３－２，５．５．５＂２年－＇平均（．０．３６８ ±１９）年；合并高血压２０例，糖尿病５，心律失常８例；心绞痛程度：轻度３例５例，中度１８例，重度７例。心绞痛分类：初发劳累性心绞痛１１例，恶化型劳累性心绞痛１４例，自发性心绞痛２Ｏ例，混合性心绞痛１５例。两组患者性别、发病年龄、病程、心绞痛程度、心绞痛分类及并发症等经统计学处理差异无统计学意义（＞Ｏ０）Ｐ．５。排除下述病例：①经检查证实为冠心病急性心肌梗死以及其他心脏病、重度神经官能症、更年期综合症候群、甲亢、颈椎病、胆心病、胃及食管返流等所致胸痛者。② 合并重度高血压、重度心肺功能不全、重度心律失常，肝肾、造血系统等严重原发性疾病者。