阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果及安全性

２ ． １ 两组患 者疗 效 比较
观察 组治疗 总有效 率为 ９ １ ． １ ％ ，高
等临床症状 ；肺部听诊可 闻及 干湿 哕音 ，胸部 ｘ线 片检 查示
于对照组 的 ７ １ ． １ ％ ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ，见表 １ ） 。
表 １ 两组患者治疗效果 比较 ［ 例 （ ％） ］
・
疗效 分 析 与评 价 ・
阿 奇 霉 素 序 贯 治 疗 小 儿 支 原 体 肺 炎 的 临 床 效 果及 安 全 性
许 志香
【 摘要 】 目的 探讨阿奇霉 素序贯治疗小儿支原体肺 炎的临床 效果及安 全性 。方 法 选取我 院 ２ ０ １ １ 年５ 月一
观察
２ ０ １ ３年 ５月收治的 ９ ０例ｄ ￣ Ｊ Ｉ ， 支原 体肺炎患者 ，随机分为观察组与对照组 ，各 ４ ５例。对 照组患者给予红 霉素治疗 ，观 察组患者给予 阿奇霉素序 贯治疗 ，观察两组患者 临床治疗效果 、临床症状 消失时间及不 良反应发生情况 。结 果 组治疗总有效率 为 ９ １ ． １ ％ ，高 于对 照组的 ７ １ ． １ ％ ，差异有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组 患者 咳嗽、发热等 临床症 状平均 消失 时间为 （ ３ ． ７± ２ ． １ ）ｄ ，对 照组 患者咳嗽 、发热等临床 症状 平均消失时 间为 （ ５ ． １ ±２ ． ２ ）ｄ ，两组 比较差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观 察组不 良反 应发 生率 为 １ １ ． Ｉ ％ ，低 于对 照组 的 ３ ３ ． ３ ％ ，两组 比较 差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 阿奇霉索序贯 治疗ｄ ￣ Ｊ Ｉ ， 支原体肺炎有助于改善临床症状 ，安全 有效 ，值 得推广使用。
【 关键 词】
儿童 ； 肺 炎 ，支原体 ；阿奇霉素 ；治疗结果 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ４ ）０ ３ Ｃ一 ０ ０ ３ ３ 一 Ｏ ２
１ ． ３ 疗效 判定 标 准 痊 愈 ：咳 嗽 、发热 等 临 床症 状 基本 消
阿奇 霉素是临床治疗 原体肺 炎效 果最 强 的抗生 素药物 ，日服 药物 效果显著 ，然而注射剂 型药 物 使用 存在 较 大争议 ，为对
阿奇霉素治疗的安全 性及 有效性 进行 进一 步观 察 ，本研 究对
复正常 。有效 ：临床症状 有所 好转 ，治 疗 １ ４ ｄ胸 Ｘ片 、血象
检查未恢 复正 常。无效 ：临床症 状 、ｘ线 片血象 等均无 改 善 甚至 出现恶化 … 。治疗总有效 率 （ ％） ＝ （ 痊愈 ＋显效 ＋有
临床 合 理用 药 ２ ０ Ｉ ４年 ３月 第 ７卷 第 ３期 下 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ．Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４。Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ３ Ｃ
・ ３ ３・
・
热等临床症状平均消失时间为 （ ３ ． ７± ２ ． １ ）ｄ ，对 照组患 者咳
嗽 、发热等临床症状平均消失时间为 （ ５ ． １± ２ ． ２ ）ｄ ，两组 比
较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ． ３ 两组患 者不 良反应 比较 观察组 出现 １例腹泻 、３例呕
【 中图分类号】Ｒ ７ ２ ５ ． ６ ３ １ ． ３
支原体肺炎是ｄ ｘ Ｊ ｌ ￣ 常见细支气管 炎症及 间质性肺炎病 症 ， 由肺 炎支原体感染引起 ，病症进展 快 ，可引起较 多 的并发 症 ， 临床表现不 一 ，患儿 免疫 力下 降 ，生命 安 全受 到 较 大威 胁。
失 ，治疗 １ ４ ｄ胸 ｘ片 、血象检 查恢 复正 常。显效 ：上 述 临床 症状 明显好转 ，治疗 １ ４ ｄ胸 ｘ片 、血象 检查 至少有 一项 未恢
选 取我院 ２ ０ １ １年 ５月－２ ０ １ ３年 ５月收 治 的
１ ． １ 一般资料
进行 Ｘ ２ 检验。以Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
２ 结 果
９ ０例ｄ ｘ Ｊ Ｌ 支原体肺炎 患者 ，男 ４ ６例 ，女 ４ ４例 ；年 龄 ４个 月
一
ｌ ５岁 ，平 均 （ ５ ． ３± ０ ． ５ ）岁 ；咳嗽 ３ ｄ ，均伴 随咳嗽 、发热
本院收治的 ９ ０例小儿支原体肺 炎患者进行分 组研究 ，具体报
道如下。 ｌ 资 料 与 方 法
效 ）／ 总例 数 ×１ ０ ０ ％。 １ ． ４ 统计学 方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统 计软件 进行统计 学分析 。
计量资料以 （ 虿± ｓ ）表示，进行 ｚ 检验；计数资料以率表示，
间质性肺炎 、支气管肺 炎等肺 部 炎症改 变 。患 者均符 合 《 实 用儿科 学》 中关 于肺 炎支 原体感染 的诊断标 准 ，排除伴 随肝 、 心 、肾功能严重障碍及其他 原 因引 起 的呼 吸道感 染。将患 者 随机分为观察组与对照组 ，各 ４ ５例。两组 患者一般资料 比较
差异 无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 患者人院后均接受胸 片 、深部 痰细菌培养 或间接
注 ：与Ｘ ｔ ， Ｎ， 组 比较 ， ‘ Ｐ＜ ０ ． ０ ５
２ ． ２ 两嗽 、发
酶联 免疫吸附试验检查等。两组患者 均服用 止咳化痰 、平喘、 退热 等对 症治疗药物 ，对于 缺 氧患 者给 予 间断 吸氧治 疗 ，必
要 时可给予患者地塞 米松等 肾上 腺皮 质激 素药 物 ，给予对 照 组患 者乳糖 红 霉 素针 剂 静 脉 滴 注 治 疗 ，２ ０—３ ０ ｍ ｇ・ｋ ｇ ～ ・ ｄ ～，连续治疗 １ ０—１ ４ ｄ后 ，改 用 口服红 霉素 颗粒 ３ ０—４ ０ ｍ ｇ