药源性矛盾不良反应的黑名单

１ 、抗 癌 药 引起 癌 症 ：抗 癌 药物 本 ０ 来是 治癌 的 ，但 近 年 来发 现 ，有 一
些抗 癌 药物 既 可 治癌 也 会 致 癌 ， 即
所 谓 的 抗 癌 药 的 “ 重 性 ” 如 抗 双 。
血压升 高。苯妥拉 明本 身有舒 张血 症 等 病 理 反 应 。对 此 常被 误 认 为 病
丝 不 织 不成 网 ， 不 练 不 强 壮 。 体
维普资讯
Ｊ
ＥＤＩ ＮＥ ＆ Ｈ ＥＡ Ｉ ＣＡＲＥ ＣＩ Ｈ
对低 肾素 型 高血 压 患 者 ，应 用 心得 状 ．表 现 为 中毒 性 精 神 错 乱 状 态及 安 等 Ｂ受体 阻滞 剂 时 ，便 容 易 造 成 忧 郁 、 妄 想 反 应 、 运 动 不 能 、 缄 默
引起 发 热 。临床 上 称 为 药 物 热 。 药 物 热是 药物 引起 的 过敏 反 应 。一般
３ 、抗 过 敏 药 引起 过 敏 ：常 用
的抗 过 敏 反 应 的 药物 肾 上腺 皮 质 激
另 ，所 以 易被 误 认 为 是 药 量 不 足 ， Ｉ １
而加 大 药量 。呼 吸 困难 则 更 甚 。 对
解释 。停 药后 热 自退 。 ２、利 尿 药 引起 水 肿 ：利 尿 药 是 治 疗 水肿 的 常 用 药物 ，但 是 有 些
敏 反 应 时 ．应 想到 抗 过 敏 药 物 引起 的过敏 反 应 。 此 时 ，应 立 即停 用 所
气 雾剂 治 疗 哮 喘 时 可 致 病 情反 常 性 加 重 的现 象。 ５、降 压 药 引起 血 压 升 高 ： 心得
严 重 的 后 果 ， 因 此 ， 应 当 给 予 重
之 外还 可 致 肾 阃质 损 害 ，甚 至 引起 是 常 用 平 喘 药 ，适 用 于 支 气 管 哮 喘 气短 加 重 现 象。 这种 现 象是 由 于 药
者对 这 种 现 象缺 乏认 识 ， 易被 误 认 暂 时 性 肾 功 能 减 退 ， 引 起 水 肿 加 等 疾 病 。但 有 些 患 者 用后 反 而 出现
发 作 。 因 此 ， 当 用 大 剂 量 抗 癫 痫 药
压 反 常性 升 高 。 因此 ，使 用这 些 药
物 降压 而 血 压 反 升 高 时 ．应 停 药并 调 整 为 其 它降 血压 药 。 ６、抗 心 绞 痛 药 诱 发 心 绞 痛 ： 钙 拮 抗 剂 和硝 酸 酯 等 都 是 常 用 的抗
维普资讯
ＥＤＩ ＮＥ ＆ ＨＥＡ ｒ ＣＩ Ｈ ＣＡＲＥ
为 药 物 “ 作 用 ”，或 药 源 性 矛 盾 反
出现 浮肿 。速 尿 除 此
不 良反 应 。 由于 有 些 临床 医 生和 患 为是 病 情 加 重或 药物 剂 量 不足 。 盲
目追加 用 药剂 量 。结果 必 然会 导 致
过 影 响 细 胞 的 核 酸 代 谢 或 通 过 干 扰
可提 高 Ｏ 肾上腺 素 受体 活性 ．使 血 ｔ
９ 、抗 癫 痫 药 诱 发 癫 痫 ：有 报 人 体 免 疫 监 视 系统 ， 引起 免 疫 抑 制
道 说 苯 巴 比妥 、 三 甲 双 酮 、 地 西 泮 等 过 量 应 用时 ．可 诱 发 或 加 重 癫 痫
管 作 用 ． 同 时 对 心 脏 有 拟 交 感 活 情 恶化 或 者 药量 不足 。而加 大 用 药
性 ．低 剂 量 时 能 兴奋 血 管 仅 ２受体 ， 使 血 压 升 高 ：大 剂 量 应 用 美托 乐 尔
剧。
剂量 ，结 果 导 致 精 神 症状 进 一 步 加 癌 药 中 的烷 化 剂 、抗 代 谢 剂等 可通
用 药 物 ． 并 采 用 其 他 药 物 控 制 病
利尿 药本 身也 可 以 引起 水 肿 。 如 双 情 。
氢 克尿 塞 是 排 钠 利尿 剂 。长期 应 用
安 等 药 。既 可 以 降 血 压 ，又 可 以 在 某种 情 况 下 引 起 血 压 升 高 。例 如 ，
４ 、平 喘 药 引 起 哮 喘 ：氨 苯 硷
而具有化 学致癌性 。苯 丁酸 氮芥 、 塞 替 派 、 丙卡 巴肼 、环 磷 酰 胺 可 引
起 白血 病 ：环磷 酰 胺 还 可 引起 膀 胱
癌 、 淋 巴瘤 。久 用 甲氨 蝶 呤 可 致 皮
不 能 有 效 控 制 时 ，应 考 虑 抗 癫 痫 药
诱 发 癫 痫 的 可 能 ．要 及 时 减 少 用
肤 癌 。更 生 霉 素 、 博 来 霉 素 、丝 裂
心 绞痛 药物 。近 年 来研 究发 现 ，有
素 、扑 尔敏 、 非 那根 、 苯 海拉 明 等 此 。应 注 意检 查 肺 部 。如 果 气 短 虽
然加 重 ．但肺 部 哮 鸣 音 并 无 增 多反
近 、 复 方安 基 比 林 等 退 热 药 有 时 可 均 具 有 良好 的 抗 过 敏 作 用 。 然 而 ，
对 于特 异 体质 者 来说 。上 述 药 物 又 可 以 引起 过敏 反 应 。 因此 。在使 用
而减 少 ．并件 恶 心 、呕 吐 等 消 化 道
副作 用时 。应 考 虑 为 药 物反 作 用 引
在 第 二 次使 用某 种 药物 时 出现 ，其 抗 过敏 药物 治 疗过 敏 性 疾 病 时 ，如 起 。减 少剂 量 或 停 药 。同 时 给 予 对
特 点 是发 热 用现 有 的病 情表 现 无 法 果 病 情持 续 不愈 ，或 出现 了新 的过 症 处 理 。 此 外 ， 少数 人 吸入 异 丙 肾
重 。故 用利 尿 药 退 或反 而加 重 ，应 考 虑 速尿 物 过 量 所 引起 的 过 度 换 气 ，有 时 难
的反 作 用 。
以与 疾病 本 身症 状 加 重之 气 短 区
视 。 常 见 的 药 源 性 矛 盾 不 良 反 应
有： １ 、退 热 药 引 起 发 热 ：如 安 乃