再生障碍性贫血治疗
再生障碍性贫血治疗进展
探索再生障碍性贫血的最新进展,从传统治疗到创新技术,展望未来的研究 方向。
再生障碍性贫血概述
再生障碍性贫血是一种罕见的骨髓疾病,造成骨髓产生的血液组织数量减少。 常见症状包括贫血、出血统,减少对正常造血干细胞的攻击。
骨髓移植
3 新型治疗方法
探索利用新技术和新药 物的治疗方法,提高治 疗效果和生活质量。
将健康的造血干细胞移植到患者体内,恢复正常的造血功能。
输血和抗生素
提供临时的红细胞和白细胞支持,同时预防感染。
传统治疗进展
传统治疗方法在一部分患者中有效,但仍存在局限性。一些患者可能需要长 期治疗,而其他人可能无法耐受治疗的副作用。
克隆治疗的新技术
干细胞移植
利用干细胞修复受损的造血系 统,为患者提供持久的治疗效 果。
基因治疗
通过修复或替换缺陷基因,纠 正造血干细胞的功能,实现患 者自身的治疗能力。
免疫治疗
利用改进的免疫疗法,刺激患 者自身的免疫系统,恢复正常 的造血功能。
药物治疗的新进展
1
新型免疫抑制剂
针对特定免疫细胞的药物,减少免疫系统对造血干细胞的攻击。
2
造血生长因子
促进骨髓中造血干细胞的增殖和分化,提高造血功能。
3
基因调控剂
调节基因表达,纠正造血干细胞的功能异常。
细胞治疗的前沿研究
细胞治疗是一项新兴的治疗领域,研究包括通过合成人工血液和修复患者自身造血干细胞以恢复功能。
展望未来研究方向
1 精准治疗策略
2 治疗风险评估
发展个体化的治疗方法, 针对患者的具体基因和 表型特征。
研究预测患者对治疗的 风险,以确定最佳治疗 方案。
重度再生障碍性贫血能治好吗?【医学养生常识】
重度再生障碍性贫血能治好吗?
文章导读
重度再生障碍性贫血即重型再生障碍性贫血,这是临床上的常见疾病,重型
再生障碍性贫血的起病非常急,而且治疗也比较困难。
但是重型再生障碍性贫血是可以治
好的,治疗一般建议中西医结合。
1.重型再障的病情极其凶险,若得不到及时、有效的治疗,6个月内的死亡率高达90%。
专家提醒大家,千万不要忽视身上经常出现淤斑、牙龈、皮肤莫名出血、头昏眼花等症状,这些很可能是再障的首发症状,一定要尽快去医院检查。
”
2.虽然重型再障病情凶险,但绝非不治之症。
目前重型再障总体的10年生存率已达70%~80%,20岁以下的年轻人10年生存率达90%以上,而且大多能完全治愈,患者可
以像正常人一样学习、工作、结婚、生子,完全回归社会。
3.调节免疫:再障患者常有免疫功能紊乱,抑制造血的负调控因子增加,止血机制异常,治疗上给予标本兼治,滋阴清热,泻火解毒,凉血止血,调整机体的免疫功能,减少造血负调控因子的产生,解除对骨髓造血的抑制;
4.改善造血微环境:骨髓中的造血细胞以非造血组织为基质而生成、发育,造血细胞作为“种子”,造血微环境好比“土壤”,我们以益气补血,活血化瘀,温肾键脾之法,提高患
者骨髓集落刺激因子及骨髓间质细胞,改善造血微环境,促进造血细胞的生成发育。
土壤
丰沃,种子才能生长发育。
5.修复造血干细胞:多年临床及实验证实,补益脾肾,添精益髓中药可促进造血干细胞
的增殖,提高机体细胞的活性,通过调节机体的免疫系统,改善造血微环境,最终修复造。
再生障碍性贫血的治疗方案
再生障碍性贫血的治疗方案引言再生障碍性贫血(AA)是一种以骨髓造血功能减退为特征的血液系统疾病,通常表现为贫血、中性粒细胞和血小板减少。
它是一种较为罕见且严重的疾病,如果不及时治疗,可能导致出血、感染和其他并发症。
本文将介绍几种常见的再生障碍性贫血的治疗方案。
治疗方案一:免疫抑制治疗免疫抑制治疗是目前最常用的再生障碍性贫血治疗方案之一。
该治疗方案的目标是通过抑制免疫系统的异常反应来促进骨髓造血功能的恢复。
常用的免疫抑制治疗药物包括抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和环孢霉素等。
这些药物可以通过抑制免疫细胞的活动来减少对骨髓造血的抑制作用。
治疗方案二:造血干细胞移植造血干细胞移植是一种较为彻底的治疗方法,适用于年轻患者和有合适供者的患者。
该治疗方案的原理是通过从供者体内获取健康的造血干细胞,再将其移植到患者体内,以恢复骨髓的正常造血功能。
造血干细胞移植的成功率受多种因素影响,包括供者的匹配度、患者的总体状况以及移植后的免疫抑制等。
治疗方案三:血浆置换疗法血浆置换疗法是一种通过将患者的血浆与新鲜血浆进行交换,以减少对造血功能的抑制作用的方法。
这种治疗方案通过去除患者血浆中的异常因子和免疫复合物来恢复骨髓的正常功能。
虽然血浆置换疗法可以显著改善一部分患者的症状和造血功能,但并非所有患者都适合进行此种治疗,且长期疗效需要进一步研究。
治疗方案四:药物治疗药物治疗在再生障碍性贫血的治疗中也发挥重要作用。
常用的治疗药物包括免疫调节剂、激素和血常规用药等。
这些药物可以通过改变免疫系统的活性、刺激骨髓的造血功能或增加红细胞的生成来改善患者的贫血状况。
但需要注意的是,药物治疗应由专业医生监控和调整,以确保患者获得最佳的治疗效果。
结论再生障碍性贫血是一种严重的造血系统疾病,需要及时诊断和治疗。
根据患者的具体情况,可以选择免疫抑制治疗、造血干细胞移植、血浆置换疗法或药物治疗等方案。
其中,免疫抑制治疗和造血干细胞移植是目前最常用的治疗方法。
再生障碍性贫血的症状和治疗
再生障碍性贫血的症状和治疗
再生障碍性贫血(AA)是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。
根据病情、血象、骨髓象及预后将AA分为重型(SAA)和非重型(NSAA)。
本病的治疗目前多采用输注红细胞、血小板等对症支持治疗,以及雄激素、免疫抑制剂、造血细胞因子等为主的治疗方案,但上述疗法不良反应大、费用昂贵、易复发,远期疗效不尽人意。
祖国医学在治疗NSAA方面具有独特的优势。
“贫血”属于中医“虚劳”范畴,多见于“心悸、眩晕、血症”等,其病机可为气虚、血虚或气血两虚,是一种涉及多脏腑的全身反应性疾病。
中医认为,先天禀赋不足、后天化源不足或过度消耗都会引起血虚,而气、血可以相互影响、恶性循环,从而造成气血两虚。
而九制黄精饮中的黄精能抗自由基对心肌细胞的损伤,兴奋心血管运动中枢,故能保护心肌、增加心肌收缩力、提高心排血量,肉桂有增加血管张力、显著提高动脉血压的作用。
蚕蛹蛋白营养神经,提高内分泌器管机能。
地黄、百合,黑豆等滋阴生津、具有潴钠保水、扩充血容量及类固醇样作用。
全方的组成符合中医的气血津液学说,又符合现代生理学调节血压的机制,起到了补气健脾、滋阴生津、养血濡脉、强心增容收缩血管、提升血压的作用。
试食试验证明,九制黄精对升高收缩压与舒张压及缓解临床症状均有显著效果,其造血作用温和,服用简单,安全性高。
再生障碍性贫血的治疗心得总结如何应对治疗过程中的心理困扰
再生障碍性贫血的治疗心得总结如何应对治疗过程中的心理困扰再生障碍性贫血(aplastic anemia)是一种罕见但严重的造血系统疾病。
患者在接受治疗的过程中常常会面临心理困扰,包括焦虑、抑郁以及对治疗效果的担忧。
为了应对这些心理困扰,患者需要采取积极的心态,并且与支持者、医生和其他患者分享经验。
本文将总结再生障碍性贫血的治疗心得,并提供应对治疗过程中心理困扰的建议。
一、保持积极心态在接受再生障碍性贫血治疗的过程中,保持积极的心态至关重要。
心情愉快与乐观的态度可以提高治疗效果。
患者应该尽量避免过度的担心和焦虑,学会放松身心,平衡情绪。
可以选择自己喜欢的休闲活动,如听音乐、读书、散步等,以减轻心理压力。
二、寻求家人和朋友的支持在治疗过程中,家人和朋友的支持至关重要。
患者应该与亲人和朋友积极沟通,分享自己的感受和情绪,接受他们的鼓励和关爱。
有时候,他们的陪伴和支持能够给患者带来无穷的力量和勇气。
三、与医生建立良好的沟通与医生建立起良好的沟通关系对治疗心理困扰的应对至关重要。
患者应该对医生提出自己的疑问和担忧,主动了解治疗过程中的细节和可能的副作用。
仔细听取医生的建议和解释,合理规划自己的治疗计划,这样可以减少因治疗知识匮乏而造成的心理困扰。
四、加入患者支持组织参与患者支持组织是应对治疗过程中心理困扰的有效途径。
通过与其他患者交流,了解别人的经历和心得,可以使患者感到并不孤单,并获得来自相同境遇的人们的支持。
患者支持组织通常会定期举办座谈会、讲座、心理疏导等活动,参与其中可以从其他患者和专业人士那里获得更多的信息和帮助。
五、寻求专业心理支持对于一些需要更多心理支持的患者,寻求专业心理辅导是一种非常好的选择。
专业心理咨询师或心理医生可以通过面对面或在线咨询的方式,针对患者的具体情况提供相应的心理支持和建议。
他们能够帮助患者应对治疗过程中的心理困扰,提供有效的解决方案,并帮助患者建立起积极的心态。
综上所述,针对再生障碍性贫血的治疗过程中的心理困扰,患者可以通过保持积极心态、寻求家人和朋友支持、与医生建立良好沟通、加入患者支持组织以及寻求专业心理支持等多种方式来应对。
再生障碍性贫血中医治疗的方法是什么?
再生障碍性贫血中医治疗的方法是什么?
再生障碍性贫血是一种造血功能障碍,在临床上再生障碍性贫血的治疗难度是比较大的,而且预后也很重要。
再生障碍性贫血主要是分型治疗,而中医治疗再生障碍性贫血则是辩证治疗。
1.补肾壮阳法
适用于再障以阳虚症状为主者。
临床表现除血虚症状外,还兼有形寒肢冷,面肢浮肿,自汗,出血轻或无,便溏,腰膝酸软,舌质淡胖有齿痕,苔白,脉虚大,或沉细。
方用右归丸加减。
2.滋补肾阴法
适用于急性再障及部分慢性再障以肾阴虚证候为主者,此型
特点为出血现象明显,发热较常见。
临床上除血虚症状外,还有身热衄血,手足心热,头晕,目眩,口燥咽干,盗汗,大便干,腰膝酸软,舌苔少,脉细数。
方用大菟丝子饮加减。
3.滋阴助阳法
适用于具有肾阴虚和肾阳虚证候者,或阴虚阳虚证候均不明显者。
方用大菟丝子饮加壮阳之品。
4.补益心脾法
适用于具有心脾两虚证候者,多用于慢性再障病情较轻者,常伍用补肾药物治疗再障。
证见:面色苍白无华或萎黄,纳呆,腹胀脘闷,便溏,神疲乏力,舌淡苔白,脉虚无力。
方用归脾汤加味。
5.益气生血法
适用于仅有气血两虚证候,而阴阳五脏证候尚不明显者。
多为慢性再障的轻型病例,为治标的辅助治疗。
证见:面色不华或萎黄,眩晕,心悸气短,乏力,舌质淡红苔薄,脉儒细。
常用方为八珍汤加减。
再生障碍性贫血最好的治疗方法
再生障碍性贫血最好的治疗方法再生障碍性贫血患者会出现造血功能异常,由此会导致患者的身体出现多种症状,比如贫血、面色苍白、体倦乏力等。
再生障碍性贫血患者在得病之后,一方面要进行积极的治疗,另一方面要注意自己的日常生活。
小编也曾有过再障的经历,记得当时天天吃很多像猪肝、牛肉、鸡蛋、牛奶等有营养的食物,但由于长期服用西药的原因吧,血象一直很低,只有常人的十分之一左右,上下楼,走个四五十米就混身冒汗,感觉特别累,别说上班了,就去买菜都费劲,后来经病友介绍用康髓诺调养了近半年左右,不仅身体各方面都好转了,而且血象回升得跟正常人差不多了,今天小编以自己的切身经历现身说法,希望帮助更多的患者摆脱噩梦般的生活,恢复健康快乐!那么,再生障碍性贫血患者患者不管在治疗方面还是在生活的护理方面都要时刻的注意多吃吃一些新鲜的蔬菜和水果,具体哪些蔬菜和水果对于再障人群有帮助呢,让我们来看一下吧。
再生障碍性贫血最好的治疗方法?一.发菜:发菜的颜色虽然很黑,,卖相不好看,但是不代表发菜所含的营养物质就少,发菜所含的铁质较高,用发菜煮汤做菜,有很好的补血功效。
再生障碍性贫血最好的治疗方法?二.胡萝卜:胡萝卜含有丰富的维生素B、C,以及胡萝卜素,然而胡萝卜素对补血的功效非常的大,可以用胡萝卜煮汤,也可以把胡萝卜榨汁,加入蜂蜜当饮料喝。
再生障碍性贫血最好的治疗方法?三.金针菜:金针菜含铁非常的丰富,而且同时金针菜还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素,对再生障碍性贫血有很大的功效。
再生障碍性贫血最好的治疗方法?四.萝卜干:萝卜干虽然是一种非常便宜的蔬菜,但是萝卜干含有的维生素B和铁质元素却非常的高,那么再障患者可以适量的吃一些补充营养。
再生障碍性贫血最好的治疗方法?五.菠菜:菠菜有不错的补铁功效,而且菠菜中还含有丰富的铁质胡萝卜素,那么如果你不爱吃胡萝卜,就可以多吃一些菠菜补血。
再生障碍性贫血最好的治疗方法?六、红枣粥:红枣含有丰富的胶原成分,而且是补血的最佳选择,对身体有大补的作用。
再生障碍性贫血怎么治疗?
再生障碍性贫血怎么治疗?再生障碍性贫血是一种对患者危害极大并且病情极其严重的血液病变的一种,它病发严重的时候可能危害患者的生命。
大家对这种血液病变的疾病总是避之不及的,生怕患上这种疾病。
那么,对于这种疾病你又了解多少呢?再生障碍性贫血怎么治疗呢?下面让我们一起来了解一下再生障碍性贫血这种血液病变疾病的治疗方法吧!首先不管是那种病我们都应该科学理智的来对待这件事情,一旦确诊,应积极治疗。
像再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。
临床上骨髓穿刺及骨髓活检等检查用于确诊再障。
再障罕有自愈者,再生障碍性贫血虽然不是医学难题了但是也要要注意治疗方法以下就是再生障碍性贫血要注意治疗方法,请您认真看完。
1、再生障碍性贫血的治疗原则:早期、足疗程(因为治疗多在2~3个月后起效,有的甚至超过半年)、慢减量,此外联合用药如环孢素A(CSA)联合抗胸腺球蛋白(ATG)等也是一个很重要的原则。
2、治疗方法:①造血干细胞移植;②联合免疫抑制剂治疗;③促造血治疗,如雄激素、造血生长因子等;④对症支持治疗,如积极控制感染、出血、贫血以及保护脏器功能等。
3、治疗的选择:①对于急性/重型再生障碍性贫血来说,主要选择造血干细胞移植或联合免疫抑制剂(CSA+ATG)治疗。
具体选择根据患者的年龄,一般20岁以下首先选择造血干细胞移植;20岁~45岁即可考虑造血干细胞移植也可选择联合免疫抑制剂治疗,要根据患者的具体情况;45岁以上的患者首先选择联合免疫抑制剂治疗。
②慢性再生障碍性贫血一般用综合性治疗、CSA、雄激素、必要时可给予造血生长因子等。
③无论对于慢性或者急性再生障碍性贫血患者而言,对症支持治疗都是必要的。
以上就是专家对于再生障碍性贫血这一血液病变疾病治疗方法的知识总结,这种疾病对人体危害比较大,希望大家了解了以后,能够及时发现,做好预防,以免病情的恶化,减少对人体的伤害,以免造成一些无法挽回的损失。
再生障碍性贫血的中医治疗
再生障碍性贫血的中医治疗一、辨证论治:1、急髓劳(重型再生障碍性贫血Ⅰ型)热毒壅盛,迫血妄行型常见于急性再障起病初期热毒直入,灼伤血络,迫血妄行。
证候特点:起病急,面色苍白,壮热不退或低热持续,皮肤瘀点瘀斑,斑色红紫,鼻衄齿衄,烦燥口渴,便干尿黄,头晕乏力,舌红苔黄,脉洪大数疾。
治法:清热解毒,凉血止血。
方药:清瘟败毒饮合犀角地黄汤加减。
处方:水牛角片(先煎)30g 生地20g 丹皮15g 白芍15g 生石膏30g(先煎)知母10g 米仁30g 黄芩15g 板蓝根15g 玄参15g甘草6g 白茅根30g 金银花15g 连翘15g 羚羊角粉(冲服)0.6g 若有高热、便秘者可加大黄9-12g、枳实12-15g等,若出血明显:根据不同出血部位酌加仙鹤草15g、紫珠草30g、藕节15g、白及15g、小蓟15g、生地榆10g、侧柏叶10g、花蕊石10g等。
中成药:羚黄凉血颗粒(内含羚羊角粉、牡丹皮、赤芍、辛夷等)12克~24克每日三次冲服(本院制剂)本症的治疗原则是延长生存期,而不是急于提高血红蛋白和其他有形成分,所谓“急则治其标”。
其症属温毒内蕴,伤津耗血,肾精枯竭,治以凉血解毒为主。
方中以羚羊角清热解毒,凉血止血;丹皮、贯众清热凉血散瘀;生地、麦冬清热滋阴;板蓝根、黄苓清热解毒;茜草、三七、琥珀活血凉血消瘀。
此证为邪盛精衰的及危重症,宜同时配合西药止血及控制感染,并加强各种支持疗法。
渡过急性期,可按慢性再生障碍性贫血治疗。
2、慢髓劳(慢型再生障碍性贫血)阴虚火旺,迫血妄行型:热毒入里,耗精伤阴,迫血妄行。
证候特点:头晕乏力,面色苍白,两颧潮红,五心烦热,夜寐多梦,腰膝酸软,潮热盗汗,口渴喜饮,皮肤瘀点瘀斑,出血色鲜,舌嫩紫红苔薄少津或少苔,脉细数。
治法:滋阴降火,凉血止血方药:知柏地黄丸合犀角地黄汤加减。
处方:水牛角片30g 生地20g 丹皮15g 白芍15g 知母10g 黄柏9g 熟地黄15g 山萸肉15g 淮山药20g 泽泻18g 鳖甲15g白茅根30g 仙鹤草30g 鲜藕节30g若出血明显:根据不同出血部位酌加紫珠草30g、白及15g、小蓟15g、生地榆10g、侧柏叶10g、花蕊石10g等。
再生障碍性贫血的病因病理及中西医治疗方法
再生障碍性贫血的病因病理及中西医治疗方法【概述】再生障碍性贫血(简称再障),是由多种原因引起的骨髓造血干细胞、造血微环境损伤以及免疫功能改变,导致骨髓造血功能衰竭,而出现的全血细胞减少为主要表现的疾病。
病理变化主要为红髓的脂肪化。
根据起病缓急、病情轻重、骨髓损伤程度和转归等,国内分为急性和慢性两型,国外分为重、轻两型。
我国发病不多,每年0.74/10万人口,其中每年有0.14/10人口为重型再障。
在中医学里,再障属于虚劳、虚损、血虚、血证的范畴。
《金匮要略》曾记载:“男子面色薄,主渴及亡血,脉浮者,里虚也”。
又说:“面色白,时暝兼衄,少腹满,此为劳使之然”。
“男子脉大为劳,极虚亦为劳”,这些描述均与再障相似,并认证为虚、为劳。
【病因病理】一、西医病因和发病机制约半数以上的患者找不到明确的病因。
(一)化学因素包括各类可以引起骨髓抑制的药物(氯霉素、合霉素及抗肿瘤药、磺胺类)和工业用化学药品(苯)。
这类化学物质中一部分对骨髓的抑制作用与其剂量有关(如苯及各种抗肿瘤药),只要接受了足够的剂量,任何人都能发生再生障碍性贫血。
抗生素、磺胺药及杀虫剂等引起再障与剂量关系不大,而和个人的敏感性有关。
后者的后果往往较为严重。
(二)物理因素 X线、镭、放射性核素等可因阻挠DNA 的复制而抑制细胞的有丝分裂,从而使造血干细胞数量减少,干扰骨髓细胞的生长。
(三)生物因素包括病毒性肝炎及各种严重感染也能影响骨髓造血。
关于再障的发病机制,目前尚没有较全面的阐明。
大量的临床及实验研究表明,再障是一组异质性( heterogeneous)疾病。
可能的发病机制包括:1.造血干(祖)细胞内在的缺陷造血干(祖)细胞内在的缺陷包括量和质的改变。
再障患者CD34+细胞中的具有自我更新能力的细胞及长期培养起始的细胞(LTCIC)明显减少或缺如,且CD34+细胞减少的程度与病情的严重性呈正相关。
再障患者的造血干(祖)细胞在长期骨髓培养体系的正常基质上不能增强或增殖能力显著降低。
再生障碍性贫血诊断与治疗中国指南解读PPT课件
心理支持措施
心理咨询
为患者提供心理咨询服务,帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪 ,增强治疗信心。
心理干预
针对患者的具体情况,采取认知行为疗法、放松训练等心理干预 措施,改善患者的心理状态。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的心理支持工作,提供情感支持和关爱, 共同帮助患者度过难关。
家庭与社会参与
家庭护理
未来发展趋势预测
精准医疗
随着基因测序和生物信息学等技术的发展,未来有望实现再生障碍性贫血的精准诊断和 治疗,提高治疗效果和患者生活质量。
免疫治疗
免疫治疗在再生障碍性贫血治疗中显示出一定疗效,未来可能会有更多针对免疫系统的 治疗方法出现。
多学科协作
再生障碍性贫血的诊疗涉及多个学科,未来需要加强多学科之间的协作和交流,为患者 提供更加全面和个性化的诊疗服务。
指导家属掌握基本的护理技能, 如测量体温、观察病情变化等, 以便在家庭环境中为患者提供必 要的照顾和支持。
社会支持
鼓励患者参加社会活动和互助组 织,与病友交流治疗经验和心得 ,减轻孤独感和无助感。
宣传教育
通过媒体、宣传册等途径向社会 公众普及再生障碍性贫血的相关 知识,提高公众对疾病的认知度 和关注度。
其他检查
根据病情需要,可进行染色体、基因等相关检查。
诊断依据与鉴别诊断
诊断依据
根据病史、体格检查和实验室检查结果综合分析,符合再生障碍性贫血的诊断标准即可确诊。
鉴别诊断
需要与阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征等疾病进行鉴别诊断。通过相关实验室检查和临床表现综 合分析,可进行鉴别。
04
治疗原则与方案
出血并发症的预防与处理
预防措施
避免患者接触尖锐物品,防止外伤;定期进 行凝血功能检查,及时发现并处理潜在的凝 血障碍;避免使用影响凝血功能的药物。
再生性障碍贫血如何治疗
再生性障碍贫血再生障碍性贫血(aplastic anemia, AA,再障)是一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。
临床上骨髓穿刺及骨髓活检等检查用于确诊再障。
再障罕有自愈者,一旦确诊,应积极治疗。
再生障碍性贫血再生性障碍贫血的分布情况再障年发病率在欧美为4.7~13.7/106,日本为14.7~24.0/106,我国为7.4/106,总体来说亚洲的发病率高于欧美;发病年龄呈现10-25岁及>60岁两个发病高峰,没有明显的男女性别差异。
再生性障碍贫血的病因一.药物:药物是最常见的发病因素。
药物性再生障碍性贫血有以下两种情况。
1.和剂量有关,是药物毒性作用,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药物。
2.和剂量关系不大,仅个别患者发生造血障碍,多是药物的变态反应,常导致持续性再生障碍贫血。
二.化学药物:苯及其衍化物和再生障碍性贫血关系已为许多实验研究所肯定,苯进入人体易固定于富含脂肪的组织,慢性苯中毒时苯主要固定于骨髓,苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致,后者可作用于定向造血干细胞。
三.电离辐射:X线、γ线或中子可穿过或进入细胞直接损害造血干细胞和骨髓微环境。
四.病毒感染:病毒性肝炎和再生障碍性贫血的关系已较肯定,称为病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血,是病毒性肝炎最严重的并发症之一。
再生性障碍贫血发病机制传统学说认为,在一定遗传背景下,再障作为一组异质性“综合征”可能通过三种机制发病:原、继发性造血干/祖细胞(“种子”)缺陷、造血微环境(“土壤”)及免疫(“虫子”)异常。
目前认为T淋巴细胞功能亢进在原发性获得性再障发病机制中占重要地位,再障是T淋巴细胞介导的以造血系统为靶器官的自身免疫性疾病。
再生性障碍贫血的症状国际上,再障分为重、轻型,我国相应的分型是急性和慢性再障,主要临床表现为贫血、出血及感染。
一般没有淋巴结及肝脾肿大。
再生障碍性贫血能治好吗?
再生障碍性贫血能治好吗?
再生障碍性贫血是让很多人都觉得困扰的造血功能障碍,临床上对再生障碍性贫血的治疗主要是分型治疗,具体能否治好也要看再生障碍性贫血的类型。
严格来说,慢性再生障碍性贫血治愈几率比较大。
1.再生障碍性贫血能治好。
再生障碍性贫血是一种良性的血液病,主要是由于骨髓的造血功能严重不足引起,这种贫血症是可以治愈的,在临床上根据病人的具体情况给予激素治疗或免疫抑制治疗。
2.激素治疗,慢性的再生障碍性的贫血可选择用激素进行治疗,其治疗原理是通过注射雄激素,解除骨髓为环境中的血管痉挛现象,调整微循环的血流灌注,再改善造血微环境,促进造血。
常用:肾上腺皮质激素。
3.免疫抑制治疗,针对急性的再生障碍性贫血,由于其骨髓造血功能严重丢失,刺激骨髓造血起不到急性治疗效果,在临床常用免疫球蛋白来增强身体的免疫力,减少体内胸腺T细胞损失,病抑制其免疫作用,促进其增殖,胸腺T细胞也具有造血功能,并且能起到治疗急性贫血效果。
4.骨髓移植,骨髓的造血功能严重下降,也可通过骨髓的移植来彻底治疗,这种方法需要提前对同父母的亲兄弟姐妹的骨髓进行测定,HLA完全相同,即可事项移植,能起到彻底治愈的效果,目前医术还很难广泛应用。
再生障碍性贫血的治疗经验分享如何应对治疗过程中的恶心问题
再生障碍性贫血的治疗经验分享如何应对治疗过程中的恶心问题再生障碍性贫血的治疗经验分享:如何应对治疗过程中的恶心问题再生障碍性贫血(AA)是一种罕见的血液疾病,其特征是骨髓产生的红细胞、白细胞和血小板数量显著减少。
目前,AA的治疗包括免疫抑制疗法和造血干细胞移植(HSCT)等方法。
然而,AA的治疗过程中常伴随恶心等不适症状,给患者带来许多困扰和痛苦。
本文将分享一些应对治疗过程中恶心问题的经验和方法,希望对AA患者和其家人有所帮助。
1. 规律进食在治疗过程中,保持规律的进食是减少恶心的关键。
建议分为五餐,每餐食量适中,避免暴饮暴食或忽略进食。
选择清淡、易消化的食物,如小米粥、面汤、蔬菜水煮等。
此外,避免吃辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、生蒜、咖啡等,以免刺激胃黏膜导致恶心加重。
2. 分散进食时间将进食时间分散到一天的多个时间段,每次进食少量,避免过度进食。
这样做可以减轻胃的负担,降低恶心感。
3. 注意饮食温度避免食物过热或过冷,以中等温度食用为宜。
过热的食物容易刺激胃黏膜,导致恶心和胃部不适;而过冷的食物可能会引起胃肠痉挛,增加恶心的程度。
4. 忌烟忌酒吸烟和饮酒对胃黏膜有刺激作用,容易导致恶心。
因此,在治疗过程中要忌烟忌酒,尽量远离二手烟和酒精饮料。
5. 适度活动适度的运动可以促进消化和血液循环,有助于减轻恶心的症状。
可以选择散步、慢跑、太极拳等轻度运动方式。
然而,要避免剧烈运动和过度疲劳,以免增加身体的不适感。
6. 心理疏导治疗过程中的恶心可能会给患者带来一定程度的心理压力和焦虑。
此时,进行心理疏导十分重要。
可以通过与家人、朋友的交流,参与一些放松活动,如听音乐、阅读、冥想等来缓解压力,减轻恶心的程度。
7. 使用饮食调理剂一些天然的饮食调理剂能够有效减轻恶心。
例如,生姜能够促进胃肠蠕动,减轻胃部不适和恶心感,可通过泡姜水或食用姜糖片的方式进行摄入。
薄荷和柠檬味道的食物或饮料也有缓解恶心的效果。
8. 咨询医生如果恶心的症状较为严重,影响正常生活和治疗进程,建议及时咨询医生。
轻度再生障碍性贫血能治吗?【医学养生常识】
轻度再生障碍性贫血能治吗?
文章导读
再生障碍性贫血是临床上的骨髓造血功能障碍,一般来说,轻度再生障碍性
贫血指的是慢性再生障碍性贫血,只要治疗及时,是能治好的。
轻度再生障碍性贫血的治
疗是多方面的,中医也能治疗。
1.贫血是轻度再生障碍性贫血患者的第一症状,患病后多有头晕,乏力,心慌气短,
面色发白等贫血表现。
轻度再生障碍性贫血易发生感染性发热。
2.轻度再生障碍性贫血能治的。
轻度再障发生包括了造血干细胞数量和质量的改变,导
致骨髓失去正常造血功能/机体受到病毒、化学制剂、抗生素的反复刺激后,会产生免疫
反应,在免疫反应过程中出现免疫抑制功能异常和造血微环境改变,使正常的造血功能发
生衰竭。
3.轻度再生障碍性贫血可以使用中医血细胞再生疗法治疗再生障碍性贫血,血细胞再生
疗法就是把中药内服生血疗法、中药离子透入生血疗法和足浴生血生血疗法,通过中医辨证,根据再障患者证型选方用药,使三种治疗方法有机的结合起来,相互配合,协同作用,而达到治疗再障的目的。
研究表明,血细胞再生疗法这一综合治疗再障的方法,见效快,
疗效好,是近几年再障治疗方法的新发展,越越来越多的再障患者采用血细胞再生疗法的
治疗而得以康复。
急性再生障碍性贫血可以治疗好吗?
急性再生障碍性贫血可以治疗好吗?
再生障碍性贫血对人体血液的健康,会有一些严重的危害。
因此一旦检查被发现以后,应该及时采取一些比较有效的治疗方法,根据自身的一些具体情况进行有效治疗。
同时,病人在饮食以及生活上应该有所注意,下面,给介绍关于急性再生障碍性贫血的治疗方法。
再生障碍性贫血是一种严重危害人们身体健康的血液病,所以当我们出先再生障碍性贫血的症状后一定要进行治疗,再生障碍性贫血治疗方法有哪些?
1、再生障碍性贫血的在早期治疗的时候,适合足疗程(因为治疗多在2~3个月后起效,有的甚至超过半年)、慢减量,此外联合用药如环孢素A(CSA)联合抗胸腺球蛋白(ATG)等也是一个很重要的原则。
2、治疗方法:①造血干细胞移植。
②联合免疫抑制剂治疗。
③促造血治疗,如雄激素、造血生长因子等。
④对症支持治疗,如积极控制感染、出血、贫血以及保护脏器功能等。
3、治疗的选择:①对于急性/重型再生障碍性贫血来说,主要选择造血干细胞移植或联合免疫抑制剂(CSA+ATG)治疗。
根据医生来断定选择哪种治疗方案②慢性再生障碍性贫血一般用综合性治疗、CSA、雄激素、必要时可给予造血生长因子等。
③无论对于慢性或者急性再生障碍性贫血患者而言,对症支持治疗都是必要的。
在选择治疗方法的时候,最好是可以根据自身的身体状况以及疾病的发展程度等各个方面的因素,同时还应该选择比较专业的医院进行。
在治疗期间,也可以口服一些能够增强身体免疫能力的药物,帮助身体建立良好的免疫系统,对于疾病的恢复也是有一定的好处的。
再障性贫血最好的治疗方法
再障性贫血最好的治疗方法
再障性贫血(再生障碍性贫血,AA)是一种由于骨髓造血功能受损而导致的全血细胞减少的疾病。
患者常常出现贫血、出血和感染等症状,严重影响生活质量。
治疗再障性贫血的方法多种多样,但是要选择最适合的治疗方法对患者的康复至关重要。
本文将介绍一些治疗再障性贫血的最佳方法,希望对患者和医生有所帮助。
首先,对于轻度再障性贫血患者,可以选择观察和对症治疗。
这类患者的骨髓造血功能虽然受损,但并不严重,可以通过补充营养、调整作息时间、避免感染等措施来改善症状。
此外,对于轻度贫血患者,可以适当补充铁剂、维生素B12和叶酸等营养物质,帮助提高红细胞生成,改善贫血症状。
其次,对于中度再障性贫血患者,可以考虑使用免疫抑制剂治疗。
免疫抑制剂可以抑制机体对自身造血干细胞的攻击,帮助恢复骨髓造血功能。
常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等,但是使用过程中需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标,以防止药物的不良反应。
最后,对于重度再障性贫血患者,可以考虑进行造血干细胞移
植。
造血干细胞移植是目前治疗再障性贫血最有效的方法之一,通过重新建立正常的造血功能,帮助患者恢复健康。
然而,由于造血干细胞移植的费用高昂,且手术风险较大,因此需要慎重考虑,并在专业医生的指导下进行治疗。
总之,治疗再障性贫血的方法多种多样,需要根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。
在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,保持良好的心态和生活习惯,帮助提高治疗效果。
希望本文介绍的治疗方法对再障性贫血患者有所帮助,希望他们早日康复。
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再生障碍性贫血治疗综述包括病因治疗、支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。
慢性型一般以雄激素为主,辅以其他综合治疗,经过长期不懈的努力,才能取得满意疗效,不少病例血红蛋白恢复正常,但血小板长期处于较低水平,临床无出血表现,可恢复轻工作。
急性型预后差,上述治疗常无效,诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。
另外,也有部分患者采用我国医学发明家刘同庆发明的“克癌7851”进行治疗,取得了十分满意的效果。
支持疗法凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除,禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。
积极做好个人卫生和护理工作。
对粒细胞缺乏者宜保护性隔离,积极预防感染。
输血要掌握指征,准备做骨髓移植者,移植前输血会直接影响其成功率,尤其不能输家族成员的血。
一般以输入浓缩红细胞为妥。
严重出血者宜输入浓缩血小板,采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效。
反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗。
雄激素为治疗慢性再障首选药物。
常用雄激素有四类:①17α-烷基雄激素类:如司坦唑(康力龙,Stanozolone)、甲氧雄烯醇酮、羟甲烯龙(oxymetholonE)、氟甲睾酮(fluoxymetholonE)、大力补(Dianabol)等;②睾丸素酯类:如丙酸睾酮、庚酸睾酮、环戊丙酸睾酮、十一酸睾酮(安雄)和混合睾酮酯(丙酸睾酮、戊酸睾酮和十一烷酸睾酮)又称"巧理宝";③非17α-烷基雄激素类:如苯丙酸诺龙和葵酸诺龙等;④中间活性代谢产物:如本胆脘醇酮和达那唑(Danazol)等。
睾酮进入体内,在肾组织和巨噬细胞内,通过5α-降解酶的作用,形成活力更强的5α-双氢睾酮,促使肾脏产生红细胞生成素,巨噬细胞产生粒巨噬细胞集落刺激因子;在肝脏和肾髓质内存在5β-降解酶,使睾酮降解为5β-双氢睾酮和本胆烷醇酮,后两者对造血干细胞具有直接刺激作用,促使其增殖和分化。
因此雄激素必须在一定量残存的造血干细胞基础上,才能发挥作用,急性、严重再障常无效。
慢性再障有一定的疗效,但用药剂量要大,持续时间要长。
丙酸睾丸酮50~100Mg/d肌肉注射,康力龙6~12mg/D口服,安雄120~160mg/d口服,巧理宝250mG每周二次肌肉注射,疗程至少6个月以上。
国内报告的有效率为34.9%~81%,缓解率19%~54%。
红系疗效较好,一般治后一个月网织红细胞开始上升,随后血红蛋白上升,2个月后白细胞开始上升,但血小板多难以恢复。
部分患者对雄激素有依赖性,停药后复发率达25%~50%。
复发后再用药,仍可有效。
丙酸睾酮的男性化副作用较大,出现痤疮、毛发增多、声音变粗、女性闭经、儿童骨成熟加速及骨骺早期融合,且有一定程度的水钠潴留。
丙睾肌注多次后局部常发生硬块,宜多处轮换注射。
17α烷基类雄激素男性化副反应较丙睾为轻,但肝脏毒性反应显著大于丙睾,多数病人服药后出现谷丙转氨酶升高,严重者发生肝内胆汁瘀积性黄疸,少数甚至出现肝血管肉瘤和肝癌,但停药后可消散。
骨髓移植是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法,且能达到根治的目的。
一旦确诊严重型或极严重型再障,年龄<20岁,有HLA配型相符供者,在有条件的医院应首选异基因骨髓移植,移植后长期无病存活率可达60%~80%,但移植需尽早进行,因初诊者常输红细胞和血小板,这样易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏,导致移植排斥发生率升高。
对确诊后未输过血或输血次数很少者,预处理方案可用环磷酰胺每天50mg/kG 连续静滴4天。
国内已开始应用异基因骨髓移植治疗严重再障,并已有获得成功报道。
凡移植成功者则可望治愈。
胎肝细胞悬液输注治疗再障国内已广泛开展,有认为可促进或辅助造血功能恢复,其确切的疗效和机理尚有待于进一步研究。
免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障。
最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG)。
其机理主要可能通过去除抑制性T淋巴细胞对骨髓造血的抑制,也有认为尚有免疫刺激作用,通过产生较多造血调节因子促进干细胞增殖,此外可能对造血干细胞本身还有直接刺激作用。
剂量因来源不同而异,马ALG10~15mg/(kg?d),兔ATG2.5~4.0mg/(kg?D),共5天,用生理盐水稀释后,先皮试,然后缓慢从大静脉内滴注,如无反应,则全量在8~12小时内滴完;同时静滴氢化可的松,1/2剂量在ALG/ATG滴注前,另1/2在滴注后用。
患者最好给予保护性隔离。
为预防血清病,宜在第5天后口服强的松1mg/(kg?d),第15天后减半,到第30天停用。
不宜应用大剂量肾上腺皮质激素,以免引起股骨头无菌性坏死。
疗效要1个月以后,有的要3个月以后才开始出现。
严重型再障的有效率可达40%~70%,有效者50%可获长期生存。
不良反应有发热、寒颤、皮疹等过敏反应,以及中性粒细胞和血小板减少引起感染和出血,滴注静脉可发生静脉炎,血清病在治疗后7~10天出现。
环孢菌素A(CSA)也是治疗严重型再障的常用药物,由于应用方便、安全,因此比ALG/ATG 更常用,其机理可能选择性作用于T淋巴细胞亚群,抑制T抑制细胞的激活和增殖,抑制产生IL-2和γ干扰素。
剂量为10~12mg/(kg?d),多数病例需要长期维持治疗,维持量2~5mg/(kg?d)。
对严重再障有效率也可达50%~60%,出现疗效时间也需要1~2月以上。
不良反应有肝肾毒性作用、多毛、牙龈肿胀、肌肉震颤,为安全用药宜采用血药浓度监测,安全有效血浓度范围为300~500ng/ml。
现代免疫抑制剂治疗严重型再障疗效已可和骨髓移植相近,但前者不能根治,且有远期并发症,如出现克隆性疾病,包括MDS、PNH和白血病等。
中医药治宜补肾为本,兼益气活血。
常用中药为鹿角胶、仙茅、仙灵脾、黄芪、生熟地、首乌、当归、苁蓉、巴戟、补骨脂、菟丝子、枸杞子、阿胶等。
国内治疗慢性再障常用雄激素合并中医补肾法治疗。
例:五期疗法造血细胞因子和联合治疗再障是造血干细胞疾病引起的贫血,内源性血浆EPO水平均在500u/L以上,采用重组人EPO治疗再障必需大剂量才可能有效,一般剂量是不会取得任何效果。
重组人集落刺激因子包括G-CSF、GM-CSF或IL-3治疗再障对提高中性粒细胞,减少感染可能有一定效果,但对改善贫血和血小板减少效果不佳,除非大剂量应用。
但造血细胞因子价格昂贵,因此目前仅限于重型再障免疫抑制剂治疗时的辅助用药,如应用ALG/ATG治疗重型再障,常因出现严重粒细胞缺乏而并发感染,导致早期死亡。
若该时合并应用rHG-CSF可改善早期粒缺,降低病死率。
联合治疗可提高对重型再障治疗效果,包括ALG/A TG和CSA联合治疗,CSA和雄激素联合治疗等,欧洲血液和骨髓移植组采用ALG、CSA、甲基强的松龙和rhG-CSF联合治疗,对重型再障有效率已提高到82%。
再生障碍性贫血的疗效标准主要有以下四点1.基本治愈:贫血和出血症状消失。
Hb达120g/L(男),100g/L(女),WBC4×109/L,Plt80×109/L。
一年以上未复发。
2.缓解:贫血和出血症状消,Hb120g/L(男),100g/L(女),WBC3.5×109/L,Plt有一定程度增加。
随访3个月病情稳定或继续进步。
3.明显进步:贫血和出血症状明显好转,不输血,Hb较治疗前一个月内常见值增长30g/L以上,并能维持3个月。
判定以上三项疗效标准者,均应3个月内不输血。
4.无效:经充分治疗后,症状、血象未达明显进步。
以上内容就是再生障碍性贫血的疗效标准,希望广大患者要定期体检,做好保健工作,积极配合医生的治疗,以达到早日康复。
食疗补方1.双补膏配方;党参,山药,黄芪,茯苓,龙眼肉各30克,白术,山芋肉,当归各15克,甘草10克,大枣10枚。
制作:上方加水1000ML,煮至500ML取汁,煮至300ML将两次汁混匀,文火浓缩至500ML,继续加蜂蜜1000ML,收膏。
用法:3次/日,20ML/次功效:养血补血。
2.补髓汤配方:鳖1只,猪骨髓200克,生姜,葱,胡椒粉,食盐,味精适量。
制作:将鳖用开水烫死,揭去鳖甲,去内脏和头,爪。
将鳖肉放入锅内,加生姜,葱,胡椒粉,食盐,武火煮佛后,改为文火煮熟,然后放入洗净的猪骨髓,煮熟,加味精。
即可。
用法:吃肉,喝汤。
功效:滋阴补肾,填精补髓。
适用于肝肾阴虚之再障。
3.猪骨汤配方:猪骨250克,黑豆30克,红枣20枚,调味品适量。
制法:猪骨,黑豆,红枣,加水至1500ML,炖汤,去骨,入调味品。
用法:食豆,食果,服汤,2次/日分服。
功效:补肾健脾生髓。
适用于脾亏虚之再障。
再生障碍性贫血的自我护理再生障碍性贫血是各种原因引起的骨髓造血组织减少、造血功能衰竭而发生的贫血。
临床表现以贫血、出血、感染为特征。
治疗需要较长的时间,患者的自我护理也很重要。
1.预防感染日常生活中要注意增减衣服,避免受凉。
做好各人卫生,保持皮肤清洁,勤洗澡、更衣、剪指甲。
居室定时通风,少出入公共场所,外出时戴口罩。
注意口腔卫生,餐后睡前漱口。
注意肛周清洁,便后坐浴(可用不1:1000高锰酸钾溶液坐浴),女病人注意会阴清洁。
若出现咽痛、咳嗽、流涕、尿痛、牙龈肿痛、、红肿等,应及时到医院治疗,以便早期外理。
2.预防出血根据病情适当活动,活动时防止滑倒或外伤,以免伤后出血。
禁止用硬毛牙刷刷牙,牙签剔牙,进食宜慢,避免口腔粘膜及牙龈受损。
预防鼻腔粘膜干燥,必要时涂油保护,禁止挖鼻孔,以免损伤鼻腔粘膜,引起出血。
注意小便颜色,女病员注意月经量及时间。
若出现头痛、头晕、恶心等,应及时到医院检查治疗。
3.生活照顾饮食上要避免辛辣、刺激、过冷、过硬食物。
尤其要禁食海鲜品。
易进食清淡易消化、富含维生素的食物。
日常生活要有规律,情绪稳定,适当活动,避免劳累。
避免接触有害物质、辐射及服用对骨髓有影响的药物。
贫血、出血较重时,要卧床休息,减少活动,必要时住院治疗。
4.用药注意严格遵医嘱服药,不能自行调整或减量。
定期复查血常规及肝、肾功能食疗原则再生障碍性贫血是指由于某些先天或后天原因引起骨髓造血功能障碍或衰竭,而导致不同程度的全血细胞(指红细胞、粒细胞、血小板)减少,从而出现贫血、出血、发热与感染,简称再障。
在中医看来属于虚劳、血症、内伤发热等范畴。
因此,再障的食疗原则以提供足够的造血原料,以使血内三细胞恢复正常为中心,主要有以下几点:(1)供给高蛋白饮食:各种血细胞的增值分化和再生,都需要依赖蛋白质作为基础,所以再障病人在饮食方面更需要供给营养价值高的动物性蛋白质,如含蛋白质丰富的瘦肉、蛋类、鱼类、乳类、鸡肉、豆制品及动物肾脏等。
另外多吃鳖、龟、及动物骨或骨髓熬汤等。
(2)补充造血物质:虽然再障不是由于缺乏造血物质取法所至,但是由于反复出血,长可导致慢性失血性贫血,从而加重再障的贫血程度,因此食物中常应补充含铁质和维生素丰富的食品,如枸杞子、赤小豆、黑芝麻、猪肝、黄鳝等,以及新鲜蔬菜如西红柿、芹菜、菠菜、莴苣等,不仅可以改善贫血,而且可以预防出血。