_协助患者床上移动

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一级护理质量评价标准

一、检查说明
1.符号意义:“√”表示正确(或完整),各项完全相符;“×”表示不正确(或不完整),有一项不符均属之;“NA”表示不适用或不涉及。

2.检查频率:根据医院及科室的实际情况决定检查频率。

3.样本量:根据医院及科室的实际情况决定检查样本量,但应达到统计学相关要求。

二、计算公式
1.患者一级护理落实率(%)=检査完全正确(或完整)项目数/(总的检查项目数-不适用项目数)×100%。

2.一级护理合格率(%)=检查合格人数/检査总人数×100%(每位患者一级护理落实得分百分比≥80%为合格)。

3.健康教育覆盖率(%)=接受健康教育的患者人数/检查总人数×100%。

4.单项正确或完整率(%)=各单项检查结果正确(或完整)人数/(总的检查人数-不适用人数)×100%。

备注:先计算每位患者一级护理的得分百分比,达到80%为合格;计算合格率时用合格人数/
检查总人数×100%。

十三、协助患者床上移动

十三、协助患者床上移动
项目
评分细则
分
值
扣分标准
扣分Βιβλιοθήκη 原因得分目
的
10%
协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者舒适。
10
回答不全面酌情扣分
实
施
要
点
70%
评估10%
（1）了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力
（2）移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等
（3）对清醒患者，解释操作目的，取得合作
6.整理⑤
放回枕头，整理床单位
7.洗手、摘口罩
5
5
5
5
15
15
3
2
每项未做不得分，做得不全面酌情扣分。
评价
10%
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意
2、卧位正确，管道通畅
3、护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症
3
3
4
做得不全面酌情扣分。
注意事项
20%
1、遵循节力、安全原则
2、告知患者，做好准备。
4.③根据病人病情放平床头，将枕头横立于床头
5.移动病人（根据病人情况选择）
（1）一人移动法
④病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，双脚凳蹬床面，护士用手稳住病人双脚，同时在臀部提供助力，使病人向上移
（2）两人移动法
护士分别站在床的两侧，交叉托住病人颈、肩部和臀部，两人一起移动，协调将病人抬起移向床头；两人同侧时，一人托住颈、肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝，同时抬起病人移向床头
3、固定床脚刹车，妥善处置各种管路
4、注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤。
5、护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。

护理部基础护理项目

住院患者基础护理服务项目呼吸内科、心内科分级护理服务标准分级护理：是指患者在住院期间，医护人员根据患者的病情和生活自理能力，确定并实施不同的护理级别。

分四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

临床护士根据患者的护理级别和医师制度的治疗计划，为患者提供基础护理服务和专业技术服务。

特级护理分级标准1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

2、肺性脑病、严重肺炎、重症哮喘、ARDS肺栓塞、呼吸衰竭、严重心功能不全、心脏骤停、严重心律失常、急性心肌梗塞等。

3、有严重的并发症，生命体征随时发生变化可能危及生命。

4、使用呼吸机辅助呼吸并需要严格监护病情的患者。

5、其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

护理要点：1、派专人24小时守护，严密观察生命体征变化。

2、准确记录出入计量，随时准确记录特别护理记录单3、持续24小时呼吸、心电监护，密切观察心率、心律、呼吸节律、频率的变化。

4、根据医嘱及时准确完成治疗及用药，并观察患者的反应。

5、正确实施气道护理、雾化吸入、体位引流、心电监护、头部冰帽等专科护理，预防并发症。

6、做好各种管路的护理，严格进行交接班。

7、根据患者病情，适时进行健康指导。

8、满足患者基本生活要求，保持患者清洁、舒适。

（1）、患者清洁，每日整理床单元、面部清洁、口腔护理各2次，每周梳头、会阴清洗、足部清洁各一次，每周床上擦洗1-3次，每周洗头1次。

根据患者情况完成指/趾甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理。

（2）、每两小时协助进行翻身，叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动，压疮预防及护理等工作。

（3）协助患者进食、水（禁食患者除外）（4）为留置尿管患者每日两次进行尿道口消毒。

一级护理分级标准：1、病情趋向稳定的重症患者。

2、Ⅰ型呼衰、肺心病、支气管哮喘急性发作期、心功能不全、急性心肌梗死、心率失常、病情稳定但需严格卧床的患者。

3、其他生活完全不能自理且病情稳定的患者。

基础护理学操作――患者搬运法之协助患者由床上移至平车法

1 基础护理学操作――患者搬运法之协助患者由床上移至平车法协助患者由床上移至平车法（一）目的：运送不能下床的患者。

（二）实施要点： 1.评估患者：（1）了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力。

（2）了解患者有无约束、各种管路情况。

（3）对清醒地患者，解释操作目的，取得患者合作。

2.操作要点：（1）挪动法：适用于能在床上配合动作者。

具体方法是：移开床旁桌、椅，松开盖被，帮助患者移向床边；平车与床平行并紧靠床边，将盖被平铺于平车上；护士抵住平车，帮助患者按上身、臀部、下肢的2 顺序向平车挪动（从平车移回床上时，先助患者移动下肢、臀部，再移动上身），为患者盖好被，使患者舒适。

（2）一人法：适用于儿科患者或者体重较轻的患者。

具体方法是：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣；将盖被铺于平车上，患者移至床边；协助患者屈膝，一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下；将患者双臂交叉于搬运者颈后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。

（3）两人法：适用于不能自行活动或者体重较重者。

具体方法是：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上；二人站于床同侧，将患者移至床边；一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部，另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者使患者身体稍向护士倾斜，两名护士同时合力抬起患者，移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。

（4）三人法：适用于不能自行活动或者体重较重者。

具体方法是：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；考试大网站收集松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上；三人站于床同侧，将患者移至床边；一名护士托住患者头、肩胛部，另一名护士托住患者背部、臀部，第三名护士托住患者�N 窝、小腿部，三人同时抬3 起，使患者身体稍向护士倾斜，同时移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。

搬运法—协助患者由床上移至平车技术操作规范

搬运法—协助患者由床上移至平车技术操作规范一、操作目的运送不能下床的患者。

二、评估要点1、了解患者病情、生命体征、意识状态、肢体肌力、配合能力。

2、了解患者有无约束，各种管路情况。

3、对清醒患者，解释操作目的以取得合作。

三、物品准备1、平车；2、毛毯或棉被；3、必要时备中单、过床易。

四、操作要点1、检查平车性能，清洁平车。

2、核对床号、姓名、住院号，评估患者。

3、洗手，戴口罩。

推平车至患者床旁。

4、挪动法：（适用于能在床上活动的患者）①移开床旁桌、椅，松开盖被，协助患者穿好患服后帮其移向床边。

②推平车至患者床旁并紧靠床边与床平行，固定平车以防止平车移动。

③将平车与床调至同样高度，将盖被平铺于平车上。

④护士抵住平车，协助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动（从平车移回床上时，先协助患者移动下肢，臀部，再移动上身）。

⑤为患者盖好盖被，使患者舒适。

⑥拉起平车护栏。

5、一人法：（适用于儿科患者或体重较轻的患者）①移开床旁椅，推平车至患者床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车。

②松开盖被，协助患者穿好衣服。

③将盖被平铺于平车上，患者移至床边。

④协助患者屈膝，搬运者一臂至患者腋下伸至对侧肩部外侧，一臂伸入患者大腿下。

⑤将患者双臂交叉于搬运者颈后并双手用力握住搬运者。

⑥将患者托起，移步转身，将患者轻放于平车上，为患者盖好盖被。

⑦拉起平车护栏。

6、两人法：（适用于不能自行活动或体重较重者）①移开床旁椅，推平车至患者床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车。

②松开盖被，协助患者穿好衣服。

③将盖被平铺于平车上。

④二人站于床同侧，将患者移至床边。

⑤一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部。

⑥另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝处使患者身体稍向护士倾斜。

⑦两名护士同时合力抬起患者，移向平车，将患者轻放于平车上。

⑧为患者盖好盖被。

⑨拉起平车护栏。

7、三人法：（适用于不能自行活动或体重较重者）①移开床旁椅，推平车至患者床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车。

新协助患者床上移动 (2)

协助患者床上移动【目的】1.促进患者舒适2.皮肤保持完好状态【操作流程】1.护士听到呼叫铃声，及时到显示呼叫的病房，敲门进入房间。

2．“爷爷，您好，我是今天的当班护士小李，请问有什么我可以帮到您的吗？”看到病人双脚抵住床尾栏杆，病人需要往床头睡一点，“爷爷，这样睡不舒服是吧？请您稍等一下，我马上帮您睡上面一点。

”3.调节室温，拉好窗帘，“我先用窗帘帮您遮挡好吗？”4. 固定床脚刹车，必要时将各种管道及输液安置好，将盖被折叠于床旁一侧，“爷爷，现在冷不冷，要不要把空调温度调高点？”5.把枕头横立于床头，“爷爷，请您把头抬起来，我把枕头立起来，这样就不会撞到头了。

“6.一人协助病人移动法（适用体重较轻的病人）“爷爷，请您睡平，把两个膝盖屈起来，两只手抓住床头栏杆。

”护士一手拖住病人的肩部，另一手托住病人的臀部，“爷爷，待会我喊1、2、3，您就两脚蹬床面，配合我用力好吗？”两人协助病人移动法（适用于重症或体重较重的病人）方法是护两人分别站于病床两侧，交叉拖住病人的颈肩部和臀部，或是一人拖住颈肩部和腰部，另一人拖住背部和臀部，两人同时抬起病人移向床头。

7．“爷爷，现在舒服些了吧？我帮您帮枕头垫好，被子盖好，不要着凉了。

”协助病人取舒适体位，整理床单位，“爷爷，有什么需要就按铃喊我们，我们会马上过来的。

”【评价】1.病人上移达到预定的高度。

2.病人感觉舒适、安全。

3.护士动作轻稳、协调，未造成病人皮肤损伤。

4.护患沟通有效，病人乐意接受操作。

【注意事项】1.根据病人病情、意识状态、体重、身体下移的情况及向床头移动的距离选择移动的方法。

2.如病人身上带有各种导管，移动前应将各种导管安置妥当，移动后应检查导管是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。

3.在操作过程中避免拖拉病人，以免擦伤病人的皮肤。

协助患者由床上移至平车操作方法

协助患者由床上移至平车操作方法项目实施要点分值操作准备5分(1)护士准备：衣帽整洁、洗手 2(2)用物准备：平车上置布单和橡胶单包好的床垫和枕头、毛毯或棉被，需要时备大单3评估患者10分(1)了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力 5(2)了解患者有无约束、各种管路情况；对清醒的患者，解释操作目的，取得患者合作5操作要点70分(1)挪动法：适用于能在床上配合动作者。

具体方法是：移开床旁桌、椅，松开盖被，帮助患者移向床边；平车与床平行并紧靠床边，将盖被平铺于平车上；护士抵住平车，帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动（从平车移回床上时，先助患者移动下肢、臀部，再移动上身），为患者盖好被，使患者舒适10(2)一人法：适用于儿科患者或者体重较轻的患者。

具体方法是将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣；将盖被铺于平车上，患者移至床边；协助患者屈膝，一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一臂伸人患者大腿下；将患者双臂交叉于搬运者颈后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上，为患者盖好被10(3)两人法：适用于不能自行活动或体重较重者。

具体方法是将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上；二人站于床同侧，将患者移至床边；一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部，另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者使患者身体稍向护士倾斜，两名护士同时合力抬起患者，移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被15(4)三人法：适用于不能自行活动或体重较重者。

具体方法是将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上；三人站于床同侧，将患者移至床边；一名护士托住患者头、肩胛部，另一名护士托住患者背部、臀部，第三名护士托住患者胭窝、小腿部，三人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，同时移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被15(5)四人法：适用于病情危重或颈腰椎骨折患者。

循环系统常见名词解释

循环系统常见名词解释1.心力衰竭（心衰）:由于心脏器质性或功能性疾病引发心室充盈不足和射血能力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官组织血液灌注减少，而引起的一组临床综合症。

（1）左心衰竭：由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征，临床上最常见.（2）纯的右心衰竭：主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现。

（3）全心衰：左心衰后肺动脉压力增高，使右心负荷加重，右心衰竭继之出现，即为全心衰竭。

2.心律失常：指心脏内的冲动起源、频率、传递顺序及冲动在心脏各部位的传导速度中任何一环发生异常引起心脏跳动的速率或节律发生改变，称为心律失常。

3.心动过速：简称速脉，成人脉率超过100次/分，成为速脉。

常见于发热，甲亢，心衰，血容量不足的患者（体温升高1℃，成人脉率增加10次/分，儿童增加15次/分。

4.心动过缓：简称缓脉，成人脉率低于60次/分，称为缓脉，常见于颅内压增高，房室传导阻滞，甲功减退，阻塞性黄疸等。

5.间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称间歇脉，常见于各种器质性心脏病。

6.期前收缩（早搏）：指先于正常心动周期出现的心脏搏动，称为早搏。

分为房性，交界性和室性早搏。

7.二联律：每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩，为二联律。

8.三联律：每隔两个正常搏动后出现一次期前收缩，为三联律。

9.脉搏短绌（绌脉）：在单位时间内脉率少于心率，称为细脉，，常见于心房纤颤的患者。

10.洪脉：当心排出量增加，周围动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，则脉搏强而大，称为洪脉，见于高热，甲状腺功能亢进，主动脉瓣关闭不全患者。

11.细脉（丝脉）：当心排出量减少，周围动脉阻力较大，动脉充盈度降低时，则脉搏若而小，扪之如细丝，称为细脉，常见于心功能不全，大出血，休克，主动脉瓣狭窄等。

12.交替脉：节律正常，而强弱交替出现的脉搏，主要由心室收缩强弱交替出现引起，见于高血压心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病。

护理工作流程图(2)

整理床单位洗手记录
10
十一、床上使用便器流程图
评估患者的生活自理能力及活动情况准备并检查便器，表面有无破损、裂痕等
注意保暖，拉下隔帘将便盆置于患者臀下，询问患者有无不适主诉
便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，认真清洁患者会阴部并保持干燥。
正确处理排泄物，清洁便器保持床单位清洁、干燥
洗手记录
保持床单位清洁、干燥正确处理用物洗手记录
12
十三、床上温水擦浴流程图
问候患者，告知患者，洗手、做好准备
评估患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等
准备用物及环境，房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖擦洗顺序：面部→近侧上下肢→对侧上下肢→胸腹部→ 会阴部及肛周→背部，动作轻柔，敏捷。观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理
询问病人需要
7
八、压疮预防及护理流程图
评估患者的皮肤和营养状态，了解发生压疮的潜在因素
符合 Braden 评分的按难免压疮申报流程进行申报
完全减压
出现压疮者
完全减压
根据压疮的分期采取不同的处理措施来处理创面
温水擦洗全身皮肤，使皮肤清洁无汗液
骨突处皮肤及压红处的皮肤涂赛肤润，肛周及皮肤皱折处涂爽身粉，保持皮肤干燥
每 2 小时变换体位，翻身一次。视皮肤情况可适当缩短翻身的间隔
对感觉障碍的患者慎用热水袋或者冰袋，防止烫伤或者冻伤
指导患者加强营养，教会患者及家属预防压疮的措施
8
九、大便失禁护理流程图
评估患者的大便失禁情况，准备大单、中单、橡胶单等物品操作者站在患者右侧，协助患者背向操作者
观察大便颜色形状和量，留取少许标本送检将近侧中单反折至患者臀下，用卫生纸擦净大便，用毛巾擦洗臀部，铺干净中单、橡胶单至患者臀下

协助患者床上移动操作流程

协助患者床上移动操作流程
操作者准备：着装规范，洗手
准备评估：病情、合作能力、各种管道等情况
患者准备：解释，问需求
放下床栏，根据病情调整床头高低
摆体位松开盖被，枕头置于合适位置，妥善处理管道
患者仰卧-屈膝-双手置于胸前-双脚登创面
单人法：一手稳住患者双脚，一手托住臀部，嘱患者双手
握住床头板，协助上移
移动患者双侧双人法：两人交叉托住颈部、肩及腰臀，同时用力将
患者移向床头
同侧两人法：一人托住颈肩及腰部，一人托住臀部及腘窝
，同时用力将患者移向床头
取舒适体位、固定各种管道
观察
患者的病情、皮肤情况
整理床单元
整理呼叫铃置于患者便于触及位置
洗手
必要时记录。

协助患者床上移动

协助患者床上移动科室姓名得分一、注意事项：二、运用人体力学的原则1.利用杠杆作用2.扩大支撑面3.降低重心4.减少身体重力线的偏移5.尽量使用大肌肉或多肌群6.用最小的肌肉作功三、卧位不当的姿势和卧位时引起身体不适的原因之一。

适当地安置病人，维持正确的姿势和卧位，不但可以协助病人感到舒适，而且还可以预防长期卧床造成的并发症。

1.仰卧位（1）去枕平卧位适用范围1.全身麻醉未清醒或昏迷病人，可防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部并发症。

2.椎管内麻醉或脊髓腔穿穿刺后病人，预防颅内压减低而引起的头痛。

（2）中凹卧位适用范围休克病人，抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状。

抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。

实施抬高头胸部约10度到20度，抬高下肢约20度到30度。

（3）屈膝仰卧位适用范围腹部检查或接受导尿.会阴冲洗等。

2.侧卧位适用范围 1.灌肠.肛门检查.及配合胃镜检查等。

2.预防压疮。

侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位。

3.半坐卧位适用范围（1）某些面部及颈部手术后病人。

采取半坐卧位可减少局部出血。

（2）急性左心衰竭病人。

采用半坐卧位，可利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担。

（3）心肺疾病所引起呼吸困难的病人。

半坐卧位时，由于重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻，时呼吸困难得到改善。

（4）腹腔.盆腔手术后或有炎症的病人。

采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局部。

因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸引性能较弱，这样可达到减少炎症扩散和毒素吸收的作用，减轻中毒反应。

同时由可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

（5）腹部手术后病人。

采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于愈合。

（6）疾病恢复期体质虚弱的病人，使其逐渐适应体位改变，利于向站立过渡。

4.端坐位适用范围心力衰竭.心包积液.支气管哮喘发作时的病人。

基础护理服务工作要求规范

基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范一、整理床单位二、面部清洁和梳头三、口腔护理四、会阴护理五、足部清洁六、协助患者进食/水七、协助患者翻身及有效咳痰八、协助患者床上移动九、压疮预防及护理十、失禁护理十一、床上使用便器十二、留置尿管的护理十三、温水擦浴十四、协助更衣十五、床上洗头十六、指/趾甲护理十七、安全管理整理床单位一、工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适。

二、工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。

3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。

5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。

6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。

7.按操作规程更换污染的床单位。

三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。

3.操作过程规范、准确，患者安全。

面部清洁和梳头一、工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。

二、工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。

3.按需要准备用物。

4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。

5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。

7.保持床单位清洁、干燥。

三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。

3.患者出现异常情况，护士处理及时。

口腔护理一、工作目标去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。

协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标

协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标协助患者由床上移至平车是医疗护理工作中常见且重要的技术操作之一、这项工作要求护士具备良好的体力和技能，并且要熟悉适当的操作步骤和注意事项。

以下是一份详细的考核评分标准，以确保护士在协助患者由床上移至平车方面具备适当的能力和技巧。

1.评估患者状况-根据患者病情和身体状况，判断是否适合移动至平车。

注意患者是否存在骨折、手术切口、呼吸困难或其他限制性条件。

-评估患者是否需要辅助工具，例如护理垫或支撑带。

2.患者位置-将床调整至合适高度，便于护士移动患者。

-使用侧栏确保患者安全，避免其滑落。

3.协助患者移动-要求患者参与力所能及的协助移动，例如要求他们屈曲膝盖或侧滚身体。

-护士应该站在平车的一侧，同时支撑患者的肩膀和髋部，以保持患者的稳定性。

-护士应注意自己的站姿，保持合适的站立姿势，以减少自己的肌肉疼痛或不适。

4.使用辅助工具-如果需要，使用护理垫或支撑带来支持患者的脊椎和四肢。

-适当使用滑板和护理滑轮来减少患者与平车之间的摩擦和摩擦损伤。

5.患者转移至平车上-护士应缓慢地将患者滑离床上，确保患者和自己的安全。

-与其他工作人员协调动作，确保患者平稳抵达平车上。

6.患者安置-将患者安置在平车上，确保患者舒适并注意其呼吸和心率状况。

-如果需要，将安全带固定在平车上，以避免患者滑落。

7.评估移动过程-在移动患者后，重新评估患者的状况，确认是否存在不适或并发症。

-询问患者是否感到不适或疼痛，并解决他们的需求。

8.固定平车和设备-确保平车上的设备和固定带牢固可靠，以避免其移动或滑动。

9.个人卫生-完成操作后，护士应研究个人卫生，包括洗手和更换适当的防护装备。

以上是协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标的详细要点。

这些要点涵盖了不同环节和可能发生的情况，以保证患者和护士的安全。

在实际操作过程中，护士应时刻注意患者的反应和需求，并随时调整相应的操作步骤。

特级护理患者基础护理服务内容

特级护理患者基础护理服务内容
特级护理患者基础护理服务内容
项目
项目内涵
备注
晨、晚间护理
1.整理床单位1次/日来自2.面部清洁和梳头、口腔护理
2-3次/天
3.会阴护理、足部清洁
2次/天
对非禁食患者协助进食/水
卧位护理
1.协助患者翻身及有效咳嗽
1次/2小时
2.协助床上移动
必要时
3.压疮预防及护理
排泄护理
1.失禁护理
需要时
2.床上使用便器
需要时
3.留置尿管护理
2次/日
床上温水擦浴
夏季1次/日
冬季2-3次/周
其他护理
1.协助更衣
需要时
2.床上洗头
1次/周
3.指/趾甲护理
需要时
专科护理
患者安全管理

二级护理患者基础护理服务内容

二级护理患者基础护理服务内容
A．患者生活部分自理
项目
项目内涵
备注
晨间护理
1．整理床单位
1次／日
2．协助面部清洁和梳头
晚间护理
1．协助面部清洁
1次／日
2．协助会阴护理
3．协助足部清洁
对非禁食患者协助进食／水
卧位护理
1．协助患者翻身及有效咳嗽
1次／2小时
2．协助床上移动
必要时
3．压疮预防及护理
排泄护理
1．失禁护理
需要时
2．协助床上使用便器
需要时
3．留置尿管护理
2次／日
协助沐浴或擦浴
冬季1次／2～3日
夏季1次／日
其他பைடு நூலகம்理
1．协助更衣
需要时
2．协助洗头
3．协助指／趾甲护理
患者安全管理
B．患者生活完全自理
项目
项目内涵
备注
整理床单位
1次／日
患者安全管理

一级护理患者基础护理服务内容

3．压疮预防及护理
排泄护理
1．失禁护理
需要时
2．床上使用便器
需要时
3．留置尿管护理
2次／日
床上温水擦浴
冬季1次/2～3日，
夏季1次／日
其他护理
1．协助更衣
需要时
2．床上洗头
1次／周
3．指／趾甲护理
需要时
患者安全管理
B．患者生活部分自理
项目
项目内涵
备注
晨间护理
1．整理床单位
1次／日
2．协助面部清洁和梳头
晚间护理
1．协助面部清洁
1次／日
2．协助会阴护理
3．协助足部清洁
对非禁食患者协助进食／水
卧位护理
1．协助患者翻身及有效咳嗽
1次/2小时
2．协助床上移动
3．压疮预防及护理
必要时
排泄护理
1．失禁护理
需要时
2．协助床上使用便器
需要时
3．留置尿管护理
2次／日
协助温水擦浴
冬季1次／2～3日
夏季1次／日
其他护理
1．协助更衣
需要时
2．协助洗头
3．协助指／趾甲护理
患者安全管理
一级ห้องสมุดไป่ตู้理患者基础护理服务内容
A．患者生活完全不能自理
项目
项目内涵
备注
晨间护理
1．整理床单位
1次／日
2．面部清洁和梳头
3．口腔护理
晚间护理
1．整理床单位
1次／日
2．面部清洁
3．口腔护理
4．会阴护理
5．足部清洁
对非禁食患者协助进食／水
卧位护理
1．协助患者翻身及有效咳嗽
1次／二小时
2．协助床上移动
必要时

患者搬运法之欧阳班创编

患者搬运法一、二、协助患者移向床头法1、目的帮忙滑向床尾而自己不克不及移动的患者移意向床头，使患者舒适。

2、协助患者移向床头操纵办法⑴评估患者①评估前按7步洗手法洗手②核对患者信息，作自我介绍，与患者沟通。

对清醒患者，解释操纵目的，取得合作。

③了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力④检查患者有无约束、各种管路情况。

⑵操纵要点①一人帮忙患者移向床头法：a.视患者病情放平床头，将枕头横立于床头，避免撞伤患者;b.使患者仰卧屈膝，双手握住床头板，双脚蹬床面；c.护士用手稳住患者的双脚，同时在臀部提供助力，使其上移；d.放回枕头，抬高床头，整理床单位。

②两人帮忙患者移向床头法：a. 视患者病情放平床头，将枕头横立于床头，避免撞伤患者;b.护士两人辨别站在床的两侧，交叉托住患者颈、肩及腰臀部，两人同时用力，协调地将患者抬起，移向床头；亦可两人同侧，一人托住颈、肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝，同时抬起患者移向床头;d.放回枕头，抬高床头，整理床单位⑶指导患者3、注意事项⑴注意循环力的原则⑵护士举措轻穏，避免对患者的拉、拽等举措，避免关节脱位，使患者舒适、平安。

三、协助患者由床上移至平车法1、目的运送不克不及下床的患者2、协助患者由床上移至平车操纵办法⑴评估患者①衣帽整洁、洗手②核对患者信息，作自我介绍，与患者沟通。

③了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力④检查患者有无约束、各种管路情况；对清醒的患者，解释操纵目的，取得患者合作⑵操纵准备①洗手②用物准备：平车上置布单和橡胶单和橡胶单包好的床垫和枕头、毛毯或棉被，需要时备年夜单⑶操纵流程①挪动法：适用于能在床上配合举措者。

操纵办法：移开床旁桌、椅、，松开盖被，帮忙患者移向床边；平车与床平行并紧靠床边，将盖被平铺于平车上；护士抵住平车，帮忙患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动（从平车移回床上时，先协助患者移动下肢、臀部，再移动上身），为患者盖好被子，使患者舒适。