甲状腺超声重点知识共100页文档
甲状腺超声检查(基础)
甲状腺超声检查的操作流程源自患者准备患者需摘除颈部饰物， 平躺于检查床上，充分
暴露甲状腺区域。
涂抹耦合剂
扫描甲状腺
观察图像
在探头与皮肤之间涂抹 耦合剂，以减少空气和 皮肤之间的声阻抗差异。
探头轻放于甲状腺区域， 从多个角度和切面进行
扫描。
实时观察甲状腺的超声 图像，记录结节的位置、 大小、形态、边界、钙
多或减少。
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甲状腺超声检查的临床应用
甲状腺结节的诊断
甲状腺结节是甲状腺内孤立、可触及 的异常组织团块，通过甲状腺超声检 查可以发现并初步判断其性质。
甲状腺超声检查可以观察结节的大小 、形态、边缘、内部回声及血流情况 ，为后续的诊断和治疗提供依据。
甲状腺肿的诊断
甲状腺肿是指甲状腺体积增大，通过甲状腺超声检查可以明确甲状腺肿的程度和 性质。
化等情况。
甲状腺超声检查的图像解读
甲状腺大小与形态
正常甲状腺呈蝴蝶形，表面光滑 平整。异常时可能表现为肿大或
缩小。
甲状腺结节
在超声图像上表现为圆形、椭圆 形或不规则形的回声异常区。需 观察结节的大小、形态、边界、
内部回声、钙化等情况。
血流信号
正常甲状腺内血流信号丰富，呈 网状分布。异常时血流信号可增
配合医生指示
医生会指导患者进行吞咽、 伸展等动作，以便全方位 观察甲状腺形态和功能， 患者应积极配合。
避免干扰
检查时应避免佩戴项链、 耳环等金属物品，以免干 扰超声波的传导。
检查后的注意事项
遵循医生建议
根据检查结果，医生可能 会给出相应的建议，患者 应遵循医嘱进行后续治疗 或复查。
甲状腺超声检查的知识科普
甲状腺超声检查的知识科普随着社会的发展，生活水平的提高，人们的生活越来越好了，但随之而来的，各种疾病发生率也在升高，甲状腺疾病就是其中的一类。
甲状腺疾病临床发病率每年都在增加，严重危害人体健康免疫系统，降低生活质量。
所以，要对甲状腺疾病进行有效的超声检查，准确评判疾病，对甲状腺疾病治疗有很大帮助。
下面我们一起了解下甲状腺超声检查知识。
一、甲状腺疾病相关症状甲状腺功能亢进疾病最多见的症状是眼睛明显向外突出、脖子异常肥大以及多饮多食、体重减轻等；而甲状腺结节一般无症状，多在临床出诊中隐藏起来，所以为了提高疾病诊断的准确性，应该及时进行甲状腺超声检查，不仅可及时降低患者心中的疑虑，也可提高甲状腺疾病检查诊断的准确性。
二、甲状腺超声检查检查时受检者采取仰卧位姿势，抬高颈部，且向后仰脖子，确保将颈前区充分暴露出来。
检查甲状腺一侧时，受检者头部尽量后仰，同时向检查一侧的另一侧偏移，有助于提高检查的准确度。
检查方法：进行检查过程中，一定要保持均匀的呼吸，心态平静。
进行横切扫查过程中，探头要放在颈前的正中位置甲状软骨的正下方，从下部开始进行扫查，因为左右叶的显示不够清晰准确，因此要单独对左叶和右叶进行扫查。
此外，对于甲状腺纵切面扫查检查的过程，应沿着甲状腺左叶和右叶的长径依次进行扫查检查，从外侧向内侧滑行对纵切面扫查。
每侧甲状腺的横切面测量都要对左右径与前后径两条径线测量，必要时还要进行甲状腺纵切面上下径的测量。
这个过程中，若比较难测量，可采用梯形成像功能完成准确有效的检查。
最后，完成灰阶超声检查后，在此基础上，可进行能量多普勒检查，可详细了解甲状腺结节，甲状腺实质与大血管血流情况等，也可采用脉冲多普勒进行半定量的测量。
对甲状腺进行超声检查的时候，也可对淋巴、颈部动脉以及筋肉等进行详细的超声检查，可有效提高甲状腺实体检查效果。
医生根据甲状腺超声检查结果，结合患者的自述情况以及表现症状等综合分析，判断甲状腺疾病的情况，并采取针对性治疗，这对疾病治疗效果的提高有重要意义，同时避免发生用错药的情况，而且也可及时准确排除可对甲状腺疾病造成干扰的不良因素等，对于治疗效果的提高有促进作用，减轻患者不适症状，提高生活质量。
甲状腺疾病的超声诊断科普知识
甲状腺疾病的超声诊断科普知识最近几年来，人们的健康意识越来越强，对甲状腺疾病的关注度也日益提高。
故而，开始有更多人选择及时到院检查自身甲状腺情况。
在甲状腺检查中，超声具有简便、无辐射、价廉、可重复、对甲状腺结节检出率高等优点，已成为临床检查甲状腺疾病的重要手段之一。
当前，关于甲状腺疾病的超声诊断科普知识，大家仍然存在诸多误区，在这里向大家科普甲状腺疾病超声诊断科普知识，能够增加大家对甲状腺疾病的了解，并意识到超声诊断的重要性，在发现甲状腺有异常情况时，可以及时、尽早地到院接受超声诊断，为甲状腺疾病的治疗争取黄金时间。
现在，就让我们大家一起来了解下甲状腺疾病的超声诊断科普知识吧！·甲状腺疾病是什么？·甲状腺位于人体的颈部前方，是人体最大的内分泌腺，可以分泌甲状腺素、降钙素，生理功能非常广泛。
甲状腺疾病是临床上的一种常见病，现如今，甲状腺发病率呈现出不断升高趋势，该疾病好发于女性，尤其是中年女性。
主要类型有弥漫性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，该病具有较高的发病率，因此早期诊断非常重要。
·超声检查在甲状腺疾病诊断中的作用是什么？·目前，超声是临床上诊断甲状腺疾病的主要手段，其可较为全面地探查甲状腺实质情况，为甲状腺疾病的治疗提供较为有效的依据。
随着超声的逐渐推广，发现超声不但能够判断肿块大小、物理性质，还能够很好地观察发生病理变化周边和内部非常细小的改变情况，尤其是随着超声介入、超声造影等的应用，更是对甲状腺疾病的诊断、治疗提供了非常重要的技术支持。
甲状腺是人身体内部最大的内分泌腺体，对所有甲状腺结节、疑似甲状腺结节患者均需要实施甲状腺、颈部淋巴结超声检查。
超声检查诊断甲状腺癌的准确率比较高，基本上在80%-90%。
超声检查能够确定有无结节、结节大小、位置、回声水平、结构，以及是否有血流信息、钙化等情况。
同时能够评估颈部淋巴结大小、形态及结构特征。
甲状腺超声诊断培训课件
二、超声探测方法和正常声像图 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（一）检查前准备 病人一般无需特殊准
备，充分暴露颈前部进行检 查。 （二）体位 1．仰卧位 为常规体位，在颈后及双肩后垫一枕头， 呈头低颈高位。 2．侧卧位 如甲状腺一侧明显肿大，可采用侧卧位， 分别检查甲状腺左、右叶及肿块。
第三节 甲状腺 三、甲状腺疾病 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第三节 甲状腺 三、甲状腺疾病 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第三节 甲状腺 三甲状腺疾病 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
①甲状腺肿：各种原因引起甲状腺增生或肿大者， 如甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿及结节性甲状 腺肿等；
②甲状腺炎：如亚急性甲状腺炎及慢性淋巴性甲状 腺炎；
③甲状腺肿瘤：如甲状腺腺瘤及甲状腺癌等。
第三节 甲状腺 三、甲状腺疾病 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
(一）甲状腺功能亢进
病理表现：甲状腺体积增大， 质地坚实，血管丰富，血流加 速，眼球后肌肉水肿、肥大、
临床表现: 症状： 神经过敏、情绪激动、心悸、
多汗、食欲亢进、消瘦。 体检： 心动过速、手震颤、甲状腺肿大、
眼球突出。
第三节 甲状腺 三、甲状腺疾病 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
可实时观察到甲状腺随 吞咽上下移动。
医学培训资料—甲状腺疾病的超声检查要点
多汗、突眼等症状。
超声特征
• 甲状腺弥漫性、对称性、均匀性肿大； • 腺体回声呈密集细小光点，低至中强回声； • 分布均匀或不均匀，一般无结节。 • 彩超呈“火海征” • 诊断甲亢要结合临床（T3和T4增高）。
发病期间有咽痛等上呼吸道的症状； • 实验室检查：血WBC升高，血沉增快。
超声特征
• 甲状腺内见一处或多处低回声区，形态不规则，呈片状，边界较模糊，探 头加压时有疼痛；
• 腺体内散在性或融合性低回声被称为“冲洗过”征，此为本病的特征性表 现；
• CDFI：显示病灶内常呈低血供或无血供。
病例1
二维超声：甲状腺双叶多处低回声区，形态不规则， 呈片状，边界较模糊
病例分析
双侧甲状腺弥漫性极低回声，内有条索样高回声，右叶腺体增大
左侧
右侧
双侧颈部多发淋巴结肿大，呈圆形，淋巴门消失，结构不清
病理结果：B细胞淋巴瘤
小结
1.超声检查可作为Graves病治疗前的评估、治疗过程中的监测及治疗后的随访首 选方法，尤其是频谱多普勒，对甲状腺上动脉流速的测量具有较高的诊断价值。 2.超声检查对桥本甲状腺炎的检查与诊断具有明显优势，其声像图具有特征性， 可明确疾病的分型为治疗方案的选择提供可靠信息。 3.亚急性甲状腺炎在超声图像上有较为特征的表现，结合临床不难进行诊断。 4.超声可测量甲状腺肿大程度及实质回声的改变，可用于甲状腺肿进程的监测。
病例6 ——结节型
桥本甲状腺炎在发展过程中，由于甲状腺实质内纤维组织增生，将病变甲状腺分隔，形成结节， 结节可单发，但更多表现为多结节，结节可呈低回声，也可以呈高回声。
甲状腺疾病的超声诊断-文档资料
1、毒性甲状腺肿（Graves病）的超声特征是：
A.甲状腺弥漫增大，内部为低回声， 血流较丰富 B.甲状腺弥漫增大，内部呈中－低回声， 血流呈“火海征” C.甲状腺弥漫增大，呈中－低回声， 血流不丰富 D.甲状腺不对称肿大，内部呈低回声， 血流呈“火海征” E.甲状腺正常大小，内部呈中－低回声， 血流正常
甲状腺疾病的鉴别诊断
弥漫性肿大 双侧肿大+血流丰富--甲亢 双侧明显肿大+血流不丰富--单纯甲肿 双侧轻中度肿大+疼痛--亚甲炎 双侧轻度肿大+峡部增厚+内部低回声-乔本甲炎
甲状腺疾病的鉴别诊断
不对称不规则肿大
不对称、不规则肿大+多个结节+结节 周围无正常甲状腺- 不大或局限性肿大+结节+声晕- 患侧肿大+结节+边界不清+钙化-
• 常见病
• 中青年女性多见
• 病因不明确
• 可出现多系统症状 • 可闻及血管杂音
• T3、T4水平升高
（二） 病理概要
•
滤泡上皮细胞增生肥大，腺泡 内胶质减少 甲状腺素分泌增加
• •
腺体肿大、变硬、血流丰富
(三) 超声表现
弥漫性、结节性增大、左右对称
内部回声正常、增粗或粗大不均 彩色血流信号极为丰富，
肿瘤质软，包膜多完整，生长缓慢 单发多见
(二) 临床表现
• • • •
瘤体小可无症状 瘤体大可有压迫症状 10%有癌变可能 20%可引起甲亢
(三) 超声表现
甲状腺不大或局限性增大，见圆形、 椭圆形肿块，边界清楚，包膜光滑完 整，周边多有声晕 肿块内部呈低回声、强回声、等回声 肿块周围甲状腺组织正常
甲状腺超声检查基础
临床表现: 症状： 神经过敏、情绪激动、心悸、
多汗、食欲亢进、消瘦。 体检： 心动过速、手震颤(zhèn chàn)、
甲状腺肿大、 眼球突出。
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甲状腺机能(jīnéng)亢进
【声像图特点】
1、甲状腺多呈弥漫性、对称性中度增大（包括(bāokuò)峡部），可 增大2－3倍； 2、边缘光滑； 3、实质回声低-中等回声密集细小光点，分布均匀或不均匀,回声一般 减低; 4、CDFI：血流信号丰富,内径增宽，并有搏动，甲状腺内血流呈五彩 缤纷，称为“火海征” ; 5、PW:为高速低阻血流，甲状腺上动脉Vmax>70cm/s。
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甲状腺常见疾病的超声诊断(zhěnduàn)
甲状腺弥漫性病变 甲状腺功能(gōngnéng)亢进 亚急性甲状腺炎 慢性淋巴性甲状腺炎（桥本氏病） 甲状腺结节性疾病 结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤
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甲状腺机能(jīnéng)亢进
病理表现：甲状腺体积增大， 质地坚实，血管丰富，血流加 速，眼球后肌肉水肿、肥大
突起，实性部分纤维化或钙化，以沙粒状钙化更为 常见； 4、蟹足样浸润是恶性肿瘤向周边组织浸润的声像图特征之一， 晚期可有颈部(jǐnɡ bù)淋巴结肿大; 5、CDFI：肿瘤内部血供丰富，边缘缺乏； 6、PW：癌灶内可探及高速血流，频谱增宽。
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甲状腺癌的四大常见(chánɡ jiàn)超声征 象
甲状腺超声检查(jiǎnchá)基础
It is applicable to work report, lecture and teaching
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主要(zhǔyào)内容
甲状腺的解剖 甲状腺超声检查 甲状腺常见疾病的诊断(zhěnduàn)及鉴别诊断 (zhěnduàn)
甲状腺超声重点知识PPT课件
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甲状腺淋巴回流
位于甲状腺内滤泡之间,有很 多淋巴丛,他们将淋巴引流至气 管旁, 及颈部中下段淋巴结.
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正常 甲状腺声像图
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迷 走 神 经
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甲状腺结节
1.结节性甲状腺肿（常常 有囊性变）
•2.甲状腺腺瘤
•3.甲状腺癌（乳头状癌）
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结节性甲状腺肿
1.甲状腺增大，不对称，不光滑， 呈大小不等多发结节。 2.内部呈中低回声区，无包膜， 囊性变时，呈低回声及无回声。 3.CDFI：结节周边呈点状或条状 血流信号，在结节 第41页/共100页 间穿行或绕行， 41
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隐匿性甲状腺癌
1. 结节直径小于1cm。
2. 单发多见。
3. 血流丰富。
4. 有砂粒样钙化。
5. 颈部有淋巴节肿大。
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甲状腺周围组织及器官
甲状腺超声知识
甲状腺超声知识
甲状腺超声是一种常用的筛查甲状腺疾病的检查方法，它通过利用超声波探头对甲状腺进行成像，可以帮助医生判断甲状腺的大小、形状、结构、血流情况等。
甲状腺超声可以用来检查甲状腺功能亢进、甲状腺结节、结节性甲状腺肿大、甲状腺炎、甲亢性心脏病等疾病。
同时，甲状腺超声还可以评估甲状腺肿物的性质，比如判断结节的大小、形态、质地、是否有液体、钙化等特征，这些都能够帮助医生诊断疾病。
甲状腺超声是一种无创性、非放射性的检查方法，具有安全、简便、无痛、不需麻醉等优点。
一般来说，甲状腺超声检查的准备不需要太多，患者只需保持甲状腺区域的干净，普通服装即可。
需要注意的是，如果您有甲状腺疾病、服用甲状腺药物等情况，请在检查前告知医生。
你需要了解的甲状腺超声检查知识
你需要了解的甲状腺超声检查知识近年来，人们的生活质量得到不断提高，促使人们的生活方式和饮食习惯发生了一定的变化。
因多种因素的影响，甲状腺疾病的发病率呈逐年上升的趋势，该疾病会对患者的免疫功能造成一定的影响，给患者的日常生活带来一定的负担。
甲状腺疾病如果及早的发现并治疗能够完全的治愈，但是很多人并没有意识到甲状腺的问题，平时也没有不舒服的地方，因为甲状腺检查可有可无。
其实通过甲状腺超声检查能够了解到甲状腺是否发生病变以及周围的情况，也能够让被检查者对自己的身体状况有一个全面的了解，因此甲状腺超声检查较为关键，我们需要掌握基础性的甲状腺超声检查知识。
甲状腺的症状甲状腺疾病主要表现为眼睛突出、颈部肥大、饮食异常以及疼痛等等。
在临床出诊时甲状腺较为常见的症状会隐藏，因此为了提高该疾病判断的准确性，通常采用超声检查的方式，不仅可以降低患者的疑虑，还能提升甲状腺疾病检查的准确度。
甲状腺超声检查内容与范围甲状腺超声检查是指利用彩超定性或定量的评估甲状腺的大小、体积和血液，从而为甲状腺肿瘤性质的诊断提供有效依据。
目前临床中多是采用彩色多普勒超声检查的方式来诊断甲状腺疾病，最常用的方法是直接扫查法，也就是说利用超声的高频线阵探头扫查被检查者的甲状腺区域，包含从外向内、自上而下的观察和检测。
目前来说，直接扫查法得到的图像较为清晰，操作比较简单，适合临床中甲状腺疾病的诊断。
一般来说，甲状腺超声检查的范围包含两个方面：一方面是左右，基本上从颈部的左侧动脉和静脉到右侧的动脉和静脉之间。
另一方面是上下，基本上是在下颌骨向下到锁骨之间，主要是对甲状腺的左右叶和颈部的淋巴结进行观察。
甲状腺超声可以检查的疾病类别1.甲状腺炎甲状腺炎在临床中较为常见，其疾病的类型包含亚急性甲状腺炎、感染性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎以及桥本氏甲状腺炎。
甲状腺炎的临床表现为甲状腺疼痛或肿大，在患病的初期患者并不会感觉到明显的异常，但是随着病情的发展，患者的甲状腺功能受到影响，具体表现为怕冷、浮肿、乏力和便秘等等。