有限内固定治疗儿童股骨中下1/3骨折32例疗效分析
固定支架结合有限内固定治疗小腿GustiloⅢ型骨折的临床分析
接触后 , 骨折愈合 良好 , 其余 3 o例患者均在术后 的 8 ~l 4个
月 内愈 合 , 平均 时间为 9 . 3个月 。根 据小腿功 能综合判 定标 准, 优2 5 例, 良1 O例 , 中 1例 , 差 2例 , 优 良率为 9 2 . 1 %。
胫腓 骨由于位置 关系 , 易遭 受直接 的暴 力打 击和碾 压 ,
又因胫 骨前内侧紧贴 皮肤 , 所 有易 发生严 重 的开放性 骨折 。
小腿 G u s t i l o I ] I 型骨 折是 指创 口在 1 5 c m 以上 , 骨 折端外 漏 ,
软组织 毁损 , 且 常合并血管 、 神经损伤 , 污染较为严重 。且 Gu s t i l o I l l 型骨 折是胫 腓骨 中最为严 重的骨 折 , 并 发症较 多 , 处理不 当会 发生感染 , 甚 至引发 骨髓炎 , 严 重者 可能会 危及 生命 , 因此正确有效 的救治是提 高 Gu s t i l o ] ] I 型骨折患者救治 成功率 的关键 。 对小腿 Gu s t i l o U I 型骨折的救治方法可分为两类 , 即外 固
支架 , 仅 靠内 固定支架直至 骨性愈合 。 1 . 4 疗效判 定标 准
为差 。
2 结 果
主要是 因为外 固定支架作 为治疗开放性骨 折的~重要技 术 , 可进行任意组合 , 快速构建成稳定 的固定连接 , 操作方便 、 对 患者 的创伤小 , 可对局 部血 运产生 保护 作用 , 降低 感染 的几 率, 而钢板螺钉的有限 内固定在早期 可承担全部 的功能性 负
参 考 文 献
应用 小腿功能 综合判定标 准L 1 ] 进行 判
定, 9 2分 以上 为 优 ; 9 2 ~8 7为 良; 8 6 ~6 5为 中 ; 6 5分 以 下
股骨转子下骨折3种内固定治疗的短期疗效分析(附123例病例报道)
数据作统计学处理 ,发现 A HS O D 髋动力加压钢板组 与股 骨重
建钉 固定组 、 r ox普通交锁钉 固定组在 大多数数据 中存在有 Ot f hi
显著性差异( 4 5 。 表 , )
表 3 骨折愈合时间( ) 周
1 手 术 方 法 . 2
所有病人均在手术前进行短 时问的胫骨结节牵 引。全部病 例均 采用切开复位 , 手术在硬膜外麻醉及全麻 下进行 , 对于计划
分 以上 , 良率达到 9 .%。 优 66
3种内 固定组 中骨折愈合 的时间见表 3 骨折愈合 以骨折 端 (
有连续高 密度 骨痂通过 , 骨折线消失 , 患者可 以去拐行走 3 O步 ,
距离不小于 l 米 为标准 ) O 。在获得 随访 的 l8例病人中有 6 1 7例
出现 5度以上的髋 内翻畸形 ,其中出现髋 内翻 畸形 的病例 中的
3组 张力侧 骨折线 消失 的时 间和髋 内翻畸形 的例数经统计
学处理 ,发现 除髋 内翻畸形在普通髓 内钉组 和股骨重建钉组之
CHN IA MODE OC OR 中国现代医生 弱 RN D T
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临床研究 ・
2 0 年 1 月第 4 卷第 2 期 07 1 5 1
问无显著性差异外 , 其余 两组 均有显著性差异。
对涉及 小转子 的骨折 , 而用普通带 锁髓 内钉 固定近端 锁钉 的稳
定性较差 。但是本组 中仍有部分病例在 采用股骨重建钉 固定后
3 讨 论
股骨转 子下骨折是 指小转 子下 5m 以内的股骨近端 骨折 , c 占股骨 近端 骨折的 7 %~1%m od和 G n 于 14 0 。B y 瑚日 9 9年将转 子下骨折称为转子周 围骨折 的一个亚 型 ,并 且认为该骨折治疗
股骨下1/3段骨折内固定失败原因及再固定方法探讨
者 3 5例中 2 例, 例折断, 3例弯曲; 口带锁髓内 进
钉 折 断 1例 。 手 术后 骨 折 端 问 隙 超 过 2mm 者 5 倒 , 碎骨 折 骨 干 内侧 存 在 骨 缺 损 6例 , 折 侧 方 粉 骨 移 位 达 1个 骨 皮 质 厚度 以 上者 4例 。 内 固定 失 效 发 生 时 间 : 后 3月 内 者 6例 , 术 3~5月 5倒 , 5~8
骨折愈合 ; 膝关节 屈伸功能 0 0 3例, ~9 ~7 。 0 06
例, 0~1 0 1 9例 。 另 1例 为 异 体 骨 板 内固 定 , 手 术后 l 2月 由他 人 协 助 屈膝 练 习 时 发 生 再 骨 折 而 改 行带 锁 髓 内钉 固 定 , 过 1年 后 骨 折 愈 合 , 关 再 脖 节 屈伸 运 动 在 0 0 。 ~7 3 讨 论
钢 板 固 定加 自体 骨 植 骨 。 选 用 带 锁 髓 内 钉 固 定 、 加 压 钢 板 和滑 动 加 压 髁 钢 板 的 1 8例 术 后 没 有 用
来困难, 钢板需预弯一 定弧度方能使之 与骨干充
分 贴 合 , 钉 如 果 长 度 不够 加 之 骨 史 质 薄 , 螺 其把 持 力 差 , 减 低 了钢 板 固 定 强 度 而 易 松 动 J 本 组 也 。
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嘲 1 49 ・
股骨 下 1 3段骨折 内固定失 败原 因及再 固定 方法 探讨 /
祖 启明 项良碧 刘完民 刘贵堂
关键词
骨折
股骨下 13 内固定 /
失败原因
再 固定
我院 自19 9 4年 6月 至 2 0 0 0年 8月 6年 间 共
粘 连松 解 术 , 除 或 切 断 股 问 肌 , 切 6例 松 解 髌 上 囊
胫骨中下三分之一骨折内固定钢板断裂9例分析
胫骨中下三分之一骨折内固定钢板断裂9例分析【摘要】目的:探讨胫骨中下三分之一骨折内固定钢板断裂的原因及改善方法。
方法:回顾性分析,对我院2007年5月至2011年3月住我科的共9例胫骨中下三分之一骨折内固定钢板断裂的患者,做总结性分析。
结果:板钉松动为1例, 板钉断裂为2,延迟愈合为2例,骨不连为4例,其中骨不连是断裂的主要因素,膝、踝关节功能活动均不正常。
结论:对胫骨中下三分之一骨折的手术过程应熟练掌握,减少手术过程中的失误,适当的的配合功能锻炼, 但应避免过早活动,有宜于早日康复。
【关键词】胫骨骨折;内固定治疗;钢板断裂;分析胫骨中下三分之一比较容易发生骨折,而且骨折处经常发生延期愈合,不愈合,骨不连等现象,因为胫骨中下三分之一处肌肉附着少,胫骨的动脉易产生断裂现象,血液流量较少,更促进断裂的发生。
骨折类型分为多种,即横形骨折、斜行骨折、粉碎性骨折、开放性骨折等。
产生胫骨骨折的因素有很多,如车祸伤,重物砸伤,坠跌伤等。
对于胫骨中下三分之一骨折,可采用闭合手法复位治疗,严重的可采用手术治疗,如钢板内固定术,它是治疗胫骨中下段骨折最为常见的方法,随着胫骨中下段骨折发生率的增加,手术也随之增多,骨折处的断裂更为多见。
我院自2007年5月至2011年3月以来对9例胫骨中下三分之一骨折内固定钢板断裂的患者,进行临床分析,报道如下:1 临床资料本组胫骨中下三分之一骨折内固定钢板断裂的患者共9例,其中男6例,女3例,年龄在21-52岁之间,平均年龄为29.8岁,左侧为7例,右侧为2例。
钢板断裂的患者的骨折类型为粉碎性骨折5例,螺旋形骨折2例,斜行骨折1例,横行骨折1例。
均为为闭合性骨折,采用钢板内固定治疗,其中普通加压钢板3例,锁定钢板6例。
2 结果本组的9 例中, 板钉松动为1例, 板钉断裂为2,延迟愈合为2例,骨不连为4例,也是导致骨折主要原因。
3 讨论3.1钢板断裂原因钢板内固定治疗胫骨中下三分之一骨折复位应准确,为了使患者愈合更迅速,需加螺钉以固定。
有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨下1/3骨折20例报告
好。 3 讨 论
采 用 有 限 内 固定 结 合 外 固定 支架 治 疗 胫 腓 骨 下 1 / 折 3骨
2 0例, 得 满 意 效 果 , 报 道 如 下 。 取 现
l 材料 与 方 法
紧 万 向关 节 螺 钉 和压 缩 杆 螺 钉 。最 后处 理软 组 织 ,本 组 有 6 例 可一 期缝 合 , 5例 经减 张缝 合 . 例 局 部 带 蒂 皮瓣 转 移 闭 合 3
于 术 后 创 面 处 理 和护 理 , 期 可 以行 踝 关 节 功 能 锻炼 . 利 早 有 于 功 能 恢 复 , 之 , 者 结 合 , 以 避 免 复 位 欠佳 内 固定 欠 坚 总 两 可
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16・ 0
中 国 现代 医 药杂 志 2 0 0 7年 6月 第 9卷第 6期 MMJ ,Jn 2 0 ,V l9 o C u 0 7 o ,N . 6
有 限内固定结合外 固定支架治疗胫腓骨下 1 骨折 2 / 3 O例报告
谢 齐林 杨 学舟 苏启 旭
1 , 物压 伤 6例 , 落 跌 伤 4例 。 0例 重 坠 粉碎 性 骨 折 1 , 斜 4例 短
形 骨 折 6例 。 开放 性 骨 折 1 4例 , 闭合 骨 折 6例 。 陈 旧 骨 折 3 例 。0例 均合 并 有 腓 骨 骨 折 。 伤 后 至 施 术 时 间 最短 2小 时 , 2 从
腓 骨 。开 放 性 骨 折 适 当 扩 创 暴 露 胫 骨 骨 折 端 , 闭合 性 骨 折 一 般 在 胫 骨 骨 折 处 外 侧 行 小 切 口 . 达 骨 折 端 , 量 减 少 骨 折 直 尽
桥接组合式内固定系统治疗股骨中下1/3陈旧性骨折骨不连疗效观察
桥接组合式内固定系统治疗股骨中下1/3陈旧性骨折骨不连疗效观察摘要股骨中下1/3陈旧性骨折骨不连再次手术使用桥接组合式内固定系统(BCFS)进行治疗,观察其临床效果。
关键词桥接组合式内固定系统;股骨中下1/3陈旧性骨折;骨不连Clinical observation of bridge combined fixation system in the treatment of nonunion of middle and lower 1/3 of dated femur fractures LIU Yong,CHENG Rong-kun,SUN Fei,et al. Luliang County Traditional Chinese Medicine Hospital,Qujing 655699,China【Abstract】Bridge combined fixation system (BCFS)was used for the treatment of nonunion of middle and lower 1/3 of dated femur fractures,and their clinical effect was observed.【Key words】Bridge combined fixation system;Middle and lower 1/3 of dated femur fractures;Nonunion股骨陈旧性骨折骨不连多是由:①骨折处生理解剖因素;②局部创伤因素:创伤严重,骨的供血受损;③医疗因素:主要为术中广泛剥离血供受损,内固定物的松动、弯曲和断裂因素;④感染因素;⑤基础疾病因素;⑥全身营养[1]等因素引起。
主要的治疗方式是更换内固定、植骨等。
一般情况下股骨干陈旧性骨折骨不连内固定断裂再次手术都是髓外固定断裂换髓内固定,髓内固定断裂换髓外固定。
但有文献报道因解剖因素股骨干中下1/3骨折髓内固定对线不良问题可达10%左右,一旦发生将严重影响膝关节活动,导致下肢的平衡失调,影响正常步态[2]。
外固定支架治疗小儿肱骨中下三分之一段骨折的临床体会
【 关键词】甲 氨蝶呤; 米非司酮; 榆卵管异位妊娠; 临床疗效
异位妊娠指 的是孕卵在子宫腔外着床发育 的异常妊娠过程 , 于对照组 1 5 . 5 6 %, 差异具有统计学意义( P< 0 . 0 5 ) , 见表2 。 也称 “ 宫外孕” 。最常见 的就是输 卵管妊娠 。近些年我 国输卵管异 表2 两组 患者不 良反应情况 位妊娠率逐年上升 , 且多为未婚女性 。为了保 留患者 E t 后 自然受 孕 能力 , 保守治疗尤其重要 。我院对 收治的输卵管异位妊娠患者 给予甲氨蝶呤合 并米 非司酮治疗 , 取得 了满意 的效果 , 详细报道
腺素释放及黄体生成素下降 , 黄体萎缩 , 继而胚胎坏死性流产。 本 组研究结果表 明M T X 联 合米 非司酮治疗输 卵管异位妊娠 的观察 组临床疗效高于对照组 , 但 不 良反应也随之明显增加( P<0 . 0 5 ) 。 两者联用 的主要不 良反应表现包括 胃肠 道反 应 、 骨髓 抑制 、 肝 功 能异常等。 综上所述 , 对 于异位妊娠囊 尚未破裂 、 胎心搏动 尚未出 现、 生命体征平稳的患者来说 , 可选择保守治疗 , MT X 联合米非司 2 结果 酮是有效的保守治疗方案之一 , 临床值得推广应用 。 2 . 1 两组患者疗效 比较 观察组患者临床治愈率9 1 . 1 1 %明显高 参考 文献 : 1 ] X F  ̄ , 黎风珍- 甲氨蝶 呤治疗异位妊娠 疗效观察 1 3 ] . 当代 医学, 于对照组7 1 . 1 l %,且 B — HC G 转阴时间 ( 1 3 . 5 ±2 . 6 ) d 及住院时间 『 ( 1 0 . 5±3 . 9 ) d 明显低 于对 照组 ,组间差异 具有统计 学意义 ( P< 2 0 1 0 , 1 6 ( 3 1 ) : 5 5 . 0 . 0 5 ) , 见表1 。 【 2 】 徐振 慧. 甲氨喋呤 、 米非 司酮治疗异住妊娠 的疗效 比较 卟 天津 表 1 两组患者疗效 比较 医药, 2 0 0 8 , 3 6 ( 7 ) : 5 5 6 — 5 5 7 . [ 3 】 从蓉俊 . 甲氨蝶呤联合 米非司酮治疗异位妊娠3 6 例临床体会 Ⅱ 】 . 实用医学杂志, 2 0 0 9 , 2 5 ( 9 ) : 1 3 5 5 — 1 3 5 5 . f 4 】 刘嘉琦. 甲氨蝶呤不 同给 药方式治疗异位妊娠的疗效观察Ⅱ 】 . 中
儿童股骨中上1/3骨折的髓内针治疗(附73例报告)
采 用其他 治疗 方法 。本人 自 1 7 年 至 1 9 年 间采用髓 内针 94 99
治疗 儿童股 骨干 中上 1 3 / 骨折 , 收集到 的 7 就 3病例 中谈谈
治 疗体 会 。
3 2 髓 内针 治疗与 儿童发育的问题 : . 有的作 者认 为 , 儿童股 骨干骨折应用髓 内针治疗应列 为禁忌 症 , 其理 由是髓 内针 破 坏 了股骨骨骺 , 因而 影响了 儿童股骨干 的正常 生长 发育 .股 骨 干骨长度 的生长 , 主要依 靠股 骨下端 骨骺 (0 J股 骨 上 7 ,
33 手术 时机 的选 择 : 术时机 至今仍认识 不 一。方先 之 . 手 氏、 高洪谦 等主张早 期急症手 术 , 苏联 学者 主张 l o天左右
本 人认 为 在 伤后 7 左 右较 为适 宜 。过 早 的 手 术 , 能 会 增 天 可
2 治疗殛随访结果
本组 病例均采用开放 复位法 , 术前严格 3 净皮 , 天 术前 1 小时静脉 推注一 定量的广谱 抗生素 。采用股外侧纵形切 口,
3 1 儿童 股骨干骨折髓 内针 治疗的价值 。对 于 儿童 股骨干 .
骨折 传统的 治疗方法主张 B yn rat氏牵引法和 滑动皮 肤牵引
1 f # l 资料 鼬 本组病例 男 6 例 , 9 , 4 女 例 年龄 6 4岁 , ~1 平均 l 岁 . l 骨 折 部位均 为股骨干 中上段 1 3 其 中横行 骨折 4 /, 0例 , 短斜形 骨折 2 8例 , 短螺旋形骨折 有较大成 角者 5例 均为新鲜骨折
端没有直接促使股骨纵 向生长的骨骺 , 而且髓 内针 治疗股 骨
显织 , 弓达 到 解 剖 对 位 清 牵 『
后. 梅花针 1 枚逆行打入 。 血量 O 0ml平均 30 。 输 ~6 0 , 0ml 术 后常规应 用抗生 素 3 , 天 手术距 受伤时 间最短 3 , 天 最长 1 0 天. 平均 65天 。术后 均获半年 以上随访 , . 只有 1 6岁男患 例 儿患肢较对侧 长约 2 5m, . c 出现轻度殴行 , 其余均恢 复 良好 , 无 1倒发生感染 , 全部达到 临床 愈台标准和骨性 愈台标准 .
锁骨外1/3骨折锁骨钩板内固定32例临床疗效分析
锁骨外1/3骨折锁骨钩板内固定32例临床疗效分析【收稿日期】2011-12-12目的评价锁骨钩板内固定术在治疗锁骨外1/3骨折中的应用价值及临床疗效。
方法笔者所在医院对32例锁骨外1/3骨折患者,采取切开复位锁骨钩板内固定术治疗,术后颈腕胸前吊带保护2~3周,术后3 d开始肩关节钟摆式功能锻炼,术后3~4周开始进行日常活动。
结果所有患者达到满意复位和固定,复查X线片未见锁骨钩板断裂和松动,术后随访12~18个月,平均15个月,术后4~6周左右肩关节活动度恢复接近正常,术后4~5个月骨折愈合,内固定物取出后未见再骨折现象。
疗效均为优良。
结论锁骨钩板内固定术治疗锁骨外1/3骨折手术安全,操作简便,并发症少,效果满意,是一种值得推广的有效方法。
[Abstract]ObjectiveTo assess clinical application value and efficacy of clavicular hook plate for fracture of lateral third clavicle.MethodsThirty-two cases were treated with clavicular hook plate in Anyang District Hospital.ResultsAll cases got good reduction and fixation,returned to full activity without residual complaints or weakness.Breakage,and loosening of the clavicular hook plate were not observed.Refracture were not developed when the internal fixation was removed.ConclusionORIF with clavicular hook plate will get good result in fracture of lateral third clavicle.[Key words]Clavicular hook plate;Fracture of lateral third clavicle锁骨外端骨折是临床上较为常见的肩部损伤。
llizarov外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折30例疗效分析
llizarov外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折30例疗效分析目的:评价llizarov外固定架结合有限内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。
方法:对10例胫腓骨骨折均采用骨折闭合复位llizarov外固定架结合有限内固定治疗。
结果:术后随访6----12月,参照Johner—Wruhs功能评分系统:优24例,良4例,可2例。
结论:采用llizarov外固定架治疗胫骨骨折具有操作方便简洁,手术时间短,创伤小,住院时间缩短,术后可早期下地负重功能锻炼,骨折愈合快,患肢功能恢复好,外固定架拆除方便等优点,适合临床推广使用。
标签:llizarov外固定架;有限内固定;胫腓骨骨折;疗效随着机械化程度的增高,四肢长骨骨折发生率不断增加。
其中胫腓骨骨折是骨科常见骨折之一,约占全身长骨折的10%[1]。
由于胫骨的解剖特点,周围软组织覆盖较少,在高能量暴力造成的严重软组织破坏、血管神经损伤、粉碎性骨折等情况下,如治疗处理不当,易造成切口感染、骨折延迟愈合或不愈合、畸形愈合、患肢关节僵硬,甚至造成截肢等后果。
特别是对于胫骨骨折中螺旋形、长斜形、粉碎性及波及关节面的骨折处理较为困难。
我院自2011年6月~2013年6月对我院收治的30例不稳定胫腓骨骨折,采用llizarov外固定架结合有限内固定治疗,取得较好的效果,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般治疗:本组30例,男20例,女10例,开放伤5例,闭合伤25例,左侧13例,右侧17例,年龄5~55岁,平均32岁。
致伤原因:车祸10例,重物砸伤9例,高处坠落伤8例,其他3例。
所有骨折均为新鲜骨折,其中粉碎性骨折11例,长斜形骨折19例。
受伤至手术时间7至12天,平均10天。
1.2 治疗方法:患者入院后予患肢石膏托外固定,抬高患肢消肿,观察患肢肢端血循、感觉、动度,开放性骨折先对创口进行清创缝合,再予患肢石膏托外固定。
完善术前准备,待患肢肿胀基本消退后,在连硬麻或气管插管全麻下利用C臂透视下进行骨折闭合复位,对骨折端分离移位的用复位钳复位及临时固定,较大的碎骨块用螺钉固定,恢复骨折对位对线后,中下段腓骨骨折可选用钢板内固定或螺纹针外固定于伊氏架上,上段腓骨骨折可不予处理。
钢板内固定治疗锁骨中1/3段粉碎性骨折的效果观察
钢板内固定治疗锁骨中1/3段粉碎性骨折的效果观察目的:探讨钢板内固定治疗锁骨中1/3段粉碎性骨折的效果。
方法:选取本院73例锁骨中1/3段粉碎性骨折患者,根据不同的治疗方法将患者分为观察组(37例)和对照组(36例),观察组采用钢板内固定治疗,对照组采用克氏针内固定治疗,比较两组治疗效果。
结果:观察组优良率为97.3%,明显优于对照组77.8%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者住院时间明显少于对照组,但手术时间和术中平均出血量明显多于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:钢板内固定治疗锁骨中1/3段粉碎性骨折的效果满意,明显优于克氏针内固定治疗,值得临床推广使用。
锁骨骨折是临床骨科常见骨折类型之一,受伤原因主要是直接创伤,锁骨骨折发生临床占全部骨科创伤骨折的6%,并以锁骨中1/3段骨折为常见类型[1]。
传统骨折通常采用药物保守治疗或克氏针内固定治疗,但对于锁骨中1/3段粉碎性骨折的临床效果欠佳。
近年来研究发现,钢板内固定在锁骨中1/3段粉碎性骨折的治疗中具有重要的价值,其骨折固定牢固,并发症较少,早期康复训练后可获取良好的术后功能恢复情况[2]。
但关于钢板内固定在锁骨中1/3段粉碎性骨折的治疗中的作用研究较少,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2014年1月本院73例锁骨中1/3段粉碎性骨折患者,全部患者符合锁骨中1/3段粉碎性骨折的诊断标准[3],根据患者不同的意愿选择不同的治疗方式,将患者分为观察组和对照组,观察组37例,男20例,女17例;年龄20~65岁,平均(42.31±6.21)岁;交通意外伤15例,跌倒伤20例,砸伤2例;开放性骨折3例,闭合性骨折34例。
对照组36例,男19例,女17例;年龄21~66岁,平均(42.52±6.33)岁;交通意外伤14例,跌倒伤18例,砸伤4例;开放性骨折4例,闭合性骨折32例。
有限内固定结合外固定架治疗儿童胫骨下段骨折
有限内固定结合外固定架治疗儿童胫骨下段骨折摘要】目的:探讨有限内固定结合外固定架治疗儿童胫骨下段骨折的临床疗效。
方法:自2012年3月至2016年6月,采用有限内固定结合外固定架治疗儿童胫骨下段骨折21例,男15例,女6例;年龄6~13岁,平均9.6岁;均无神经血管损伤表现。
所有患儿经X线确诊,按AO/ASIF分型:A1型10例,A2型6例;B1型3例,B2型2例。
记录术前、术后放射学检查结果、术中及术后并发症、下肢长度及踝关节活动度,按照Johner-Wruhs评分标准进行功能评分。
结果:全部病例获得随访,平均15.6(4~36)个月。
术后出现外固定针松动2例,针道渗液5例,无针道感染,无神经血管损伤表现。
术后拆除外固定架时间平均为2.2(2~3)个月。
复查X线片显示所有病例均骨性愈合。
术后6个月,所有患儿能参加正常的体育活动。
末次随访,未发现骨骺早闭现象,无肢体短缩及畸形。
Johner-Wruhs评分:优19例,良2例。
结论:采用有限内固定结合外固定架治疗儿童胫骨下段骨折,具有手术操作简单、固定可靠、可早期功能锻炼等优点。
【关键词】胫骨下段骨折;儿童;外固定【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)07-0217-02Treatment of distal tibia fractures in children by limited internal fixation combinedwith external fixatorWei Baoquan, Wei Shengwang.Department of Orthopedics,Liuzhou workers Hospital,Liuzhou,545005,China. 【Abstract】Objective To discuss the clinical effects of limited internal fixation combined with external fixator in treatment of distal tibia fractures in children. Methods From March 2012 to June 2016, 21 cases of distal tibia fracturesin children were treated with limited internal fixation combined with external fixator. There were 15 boys and 6 girls with an average age of 9.6 (ranged from 6 to13) years old. All patients were neurovascular intact. The X-ray films confirmed preoperative diagnoses.According to AO/ASIF classification, 10 fractures were A1 type, 6 A2 type, 3B1 type and 2 B2 type. At follow-up, the treatment assessment included a radiographic evaluation, a detailed physical examination, range of ankle motion, complications and the assessment of overall ankle function with the Johner-Wruhs score. Results All the patients were followed up from 4 to 36 months with an average of 15.6 months. No nerve and blood vessel injury. Complications included 2 loose pins, pin-site penetrations in 5 patients. According to the Johner-Wruhs score, there were excellentin 16 cases, good in 1 cases. All patients could participate in the normal physical activities. There was no growth plate arrest. X-ray films showed all fractures were healed. Conclusion The treatment of distal tibia fractures in children using limited internal fixation combined with external fixator is of easy performance, reliable fixation, and early functional exercise.【Key words】Distal tibia fractures; Child; Fracture fixation;External儿童胫骨下段骨折临床上较常见,以往多采用保守治疗[1],行牵引或手法复位后石膏外固定,但对于有移位的儿童胫骨下段骨折,则不易维持其复位及进行早期功能锻炼,宜行手术治疗[2]。
儿童多发伤中股骨干骨折的内固定治疗
儿童多发伤中股骨干骨折的内固定治疗张治军;唐三元;周琳;向明;付海鹰;杨辉【期刊名称】《世界今日医学杂志》【年(卷),期】2003(004)004【摘要】目的探讨儿童多发伤中股骨干骨折的治疗方法。
方法回顾性复习35例(38处)合并多发伤的儿童股骨干骨折,平均年龄8.2yr。
采用髓内针固定21例,钢板螺钉固定14例。
结果随访5.6a,5a以上18例,平均骨愈合时间56d,功能正常或基本正常32例,双下肢不等长5例,范围0.25cm-1.8cm,平均1.1cm,未见明显骨骼发育受阻。
结论儿童多发伤中股骨干骨折采用内固定手术治疗是可行的。
能够简化治疗,利于骨折及其他伤情的恢复。
髓内针固定操作简单,适于股骨中上段骨折;钢板螺钉固定对骨折复位满意,固定确切,适于股骨干骨折,但创伤大。
【总页数】3页(P276-278)【作者】张治军;唐三元;周琳;向明;付海鹰;杨辉【作者单位】广东省珠海市拱北医院骨科519020;暨南大学医学院第三附院骨科;解放军168医院骨科;深圳蛇口医院【正文语种】中文【中图分类】R726.834.2【相关文献】1.弹性髓内钉与接骨板内固定治疗儿童股骨干骨折的回顾分析 [J], 曲国欣;付昆;张英;吴中添;裴才锋;吴岳嵩;周健强2.钛制弹性髓内钉加尾帽内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效分析 [J], 罗宇; 王海全; 肖奇攀; 徐鸿育3.弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折临床疗效观察 [J], 姜海; 王磊; 李晓博; 薛英森4.微创弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效观察 [J], 孙超5.钢板桥接内固定治疗儿童复杂股骨干骨折 [J], 王江波;吕辉照;曹杰;张冬福;肖飞鹏因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
肱骨中下1/3骨折内固定39例临床报告
肱骨中下1/3骨折内固定39例临床报告
赵占富
【期刊名称】《实用骨科杂志》
【年(卷),期】1999(005)003
【摘要】肱骨骨折传统的治疗方法是非手术治疗.愈合率高.并发症少,但由于外固定时间长、痛苦大、畸形愈合率高,并且易过牵造成不愈合或造成延迟愈合。
近年来由于内固定技术的不断改进提高.并发症的发生率下降,肱骨骨折内固定已被广大患者接受,但肱骨中下1/3骨折内固定仍易引起骨不愈合和桡神经损伤的并发症。
从1987年~1996年我对39例肱骨中下1/3骨折进行了内固定,现报告如下。
【总页数】2页(P163-164)
【作者】赵占富
【作者单位】山西临汾地区人民医院骨科,041000
【正文语种】中文
【中图分类】R683
【相关文献】
1.锁定加压钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的临床效果 [J], 刘涛
2.前外侧入路与前侧入路钢板内固定治疗肱骨干r中下段骨折的临床疗效分析 [J], 原小兵;马玉伟
3.桡神经旷置结合锁定钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的临床研究 [J], 李永成;刘道生;王宇;车远方;柴浩
4.肱骨后侧切口、外侧肌间隔入路内固定治疗肱骨中下段骨折的临床疗效 [J], 唐晓俞;罗维;江显俊;王雨
5.经皮穿针内固定治疗肱骨中下段骨折60例报告 [J], 杨茂清;王华丽;侯玉义;谭振华
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螺丝钉内固定治疗胫骨中下1/3骨折
螺丝钉内固定治疗胫骨中下1/3骨折
张斌
【期刊名称】《镇江医学院学报》
【年(卷),期】1998(008)003
【摘要】胫骨中下1/3是骨折好发部位,且血供较差,易发生骨折迟缓愈合或骨不连,笔者自1992年5月至1996年4月以螺丝钉内固定,配合石膏托外固定治疗胫骨中下1/3斜形和螺旋形骨折共54例,效果满意,现报告如下。
1资料和方法11一般资料本组54例,男31例...
【总页数】1页(P402)
【作者】张斌
【作者单位】高邮兄中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R683.420.5
【相关文献】
1.有限接触加压钢板与胫骨带锁髓内钉内固定治疗闭合胫骨中下段骨折的疗效对比[J], 孙昂扬;林建民
2.髌上入路胫骨髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折患者术后疼痛程度及HSS评分的影响 [J], 上官新卫
3.L型解剖锁定钢板与胫骨远端外侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨中下段螺旋形骨折效果及对预后和并发症的影响 [J], 杨杰;刘晓东;刘九龙;王晓光;许光辉;吴朝修;袁建民
4.髌上入路胫骨髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效 [J], 孙帅旗
5.髌上入路胫骨髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效 [J], 孙帅旗
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儿童股骨中上1/3骨折的髓内针治疗(附73例报告)
儿童股骨中上1/3骨折的髓内针治疗(附73例报告)刘玉忠
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2002(022)001
【摘要】儿童股骨干骨折,应用髓内针治疗一般被列为禁忌症,尽管有人提出儿童股骨干骨折可以进行髓内针治疗,但仍多采用其他治疗方法。
本人自1974年至1999年间采用髓内针治疗儿童股骨干中上1/3骨折,就收集到的73病例中谈谈治疗体会。
【总页数】2页(P6-7)
【作者】刘玉忠
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R726.834.2
【相关文献】
1.带锁髓内针治疗股骨干骨折并发症的原因分析及预防(附80例报告) [J], 王少卿;刘光辉;等
2.自控加压髓内针治疗股骨干骨折(附30例报告) [J], 孙渊;孙建英;赵金柱;孙建勇;韩景绍
3.小切口复位带锁髓内针治疗股骨干骨折(附54例报告) [J], 鲍丰;陈旭宏
4.鱼口交锁髓内针治疗股骨干骨折(附114例疗效评估) [J], 吴乃庆;宋李军;陶松年;
王道新;沈家维
5.梅花髓内针治疗股骨干骨折(附54例报告) [J], 吴复元;宁志杰;孙思明;张辉因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
内固定治疗儿童股骨颈骨折22例小结
内固定治疗儿童股骨颈骨折22例小结
陈如见;张世明
【期刊名称】《中医正骨》
【年(卷),期】1999(11)1
【摘要】儿童股骨颈骨折临床少见,治疗上存在着复位固定困难、股骨头缺血性坏死发生率高等问题。
自1985年以来,我们收治该损伤22例,经随访效果满意。
现总结报告如下。
1临床资料本组22例中,男12例,女10例。
年龄4~12岁,其中4~6岁5例,7~10岁12例,...
【总页数】1页(P31-31)
【关键词】股骨颈骨折;治疗;骨折固定术;儿童
【作者】陈如见;张世明
【作者单位】国家体育总局成都运动创伤研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R726.834.2
【相关文献】
1.切开与闭合复位内固定治疗移位型儿童股骨颈骨折的Meta分析 [J], 田守进;朱贤;缪健荣;周志平
2.螺纹针内固定配合中药治疗股骨颈骨折173例小结 [J], 王永达
3.骨牵引加三针内固定治疗股骨颈骨折80例小结 [J], 刘述林
4.折断式加压螺钉内固定配合中药治疗股骨颈骨折35例小结 [J], 赵金亮;郭良林
5.克氏针与空心螺钉内固定治疗儿童DelbetⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折 [J], 丁强;刘玉峰;苏艺;王孝辉
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术常用后外侧开胸 切 口, 以切除病灶 为首选 , 对纵 隔型或表 浅
的肺内 型可单纯 囊肿 切 除或 肺 局部 切除 ; 内型尤 其是 多房 肺 性囊肿应予肺 叶切 除。囊 肿切 除应 彻底 干 净 , 对囊 肿较 大者
病多在青 、 中年时确诊 。
纵隔型支气管 囊肿 多数 有 压迫症 状 , 见于 中纵 隔上 中 常 部, 在气 管 、 隆突水 平及 肺 门附 近。影 像 学表 现有 以下 特征 : 圆形或椭圆形边缘锐利 阴影 ; 一囊肿 内密度较 均匀 一致 , 同 囊 肿质地相对柔 软 , 可因相 邻组 织器 官 的挤 压而 变形 。在 交
前 分开股中间肌之肌纤 维 , 显露骨折 端。该 切 口显露快 , 出血
本组获得随 访 3 O例 , 达解 剖对 位 , 均 骨性 愈合。膝关 节 功能完全灰复 时间 2— 4个 月 , 平均 3个月 , 1 无 例仲膝装置粘 连。按刘兴炎等 提 出股 骨干 骨折 疗效 评定标 准评 定疗 效 ,
型骨折 l 。 4例
2 结
果
12 方法 .
人 院后新鲜 骨折行皮牵 引术 , 引 3~ 牵 5d后行 内
固定术 ; 陈旧性 骨折 简单 夹板 外 固定 , 3d后 行 内固定 术 。采 用全麻平 卧位 , 根据骨折情况 采用 大腿 前外侧 手 术途径 , 口 切 大小 由骨 折类 型定。通过股外侧肌 、 股直肌 间 隙进 人 , 股骨 于
[ ] 洪应 中. 2 纵隔支气管囊 肿的 x线表现与特 征[ ] 中华放射 学杂 J.
志 ,9 0,4 3 :3 19 2 ( ) 18—10 4.
肿多位于纵隔和肺 的中间 , 往往 都与 支气管 相通 ; 囊肿 内含 有
黏液 , 如与支气管相 通可同时含有 气体 , 并发 感染 时有脓性 液
折平 面 ; 若有 有轴 向负荷 , 进人 角度 为与骨折 面的垂直 线和骨
我科 19 9 8年 4月至 20 0 5年 4月 , 以有 限内 固定 、 石膏外 固定 治疗 3 2例股骨 中下 13骨折患 儿 , / 取得优 良效果 , 现报告
如下。
Hale Waihona Puke 干平 行线和骨干平 行线之 间的夹角 。近 侧皮质螺 钉孔扩 大与 螺钉螺纹等粗 ( 滑动孔 )螺钉 拧人固定时形成 提拉对侧皮质 , ,
参 考 文 献
肺 内型支气管囊肿容 易并发感 染而变 现 为咳嗽 、 咳痰 , 且 难与其他原 因引起的肺 囊 肿相 鉴别 , 影像 学 上表 现有 如下 其
特征 : 肺内病 变复杂 多样 , 其 以肿块 样 表现 为特 殊 ; 变合 尤 病
并周 围组织慢性 炎症 , 块 中囊 ” “ 为肿 块 型支气 管囊 肿 的特征
界 面 呈扁 平 状 , 的 随 呼 吸 形 态 可 改 变 。 有
可先抽 出囊 内液 体而使切除 容易 , 囊肿 与气 管 、 支气管 间的任
何交通应仔 细闭合 , 可使 用周 围健 康 组织 覆盖 。手术 中须 防 止囊肿邻近 的组织器官损伤 。对合并 感染者 在炎症控 制 2周 后手术 。本组 患者手术后 有 2例 出现肺部感染 , 1例出现乳 糜 胸, 均治愈 出院。随访期间无 复发或恶变。
维普资讯
94 2
G a g i dc l o ralJ n 2 0 V 12 No 6 u n x Me i un , u . 0 7, o. 9, . a J
3 讨
论
体。病 理学诊断标 准为 : 壁 内含 腺 体 、 囊 软骨 和平 滑肌 , 内衬 呼吸上皮。所有拟诊 为支气管囊 肿者都 应手术 切除。支气 管
囊 肿常为 良性 , 但也有恶变 的报告 。一旦 出现症状 , 囊肿 周 围粘连发生率 高 , 增加 手术 困难 。手术 不应 受 年龄限 制。手
先天性支气管囊肿是 在胚 胎时 期不正 常的 胚芽所致 , 大 多数在孕早期形成 , 于纵隔内 ; 位 发生 在孕后 期的囊 肿位 于肺 实质内 , 可与 支气管相通 … 。本病一般 自幼年 起发病 , 随着 年 龄增长 , 病灶扩 大 产生压 迫症 状或 并发 感 染时 始被 发 现。本
( 收稿 1期 : 0 0 2 修回 日期:07— 3 2 ) 3 2 7— 2— 5 0 20 0 — 8
有限内固定治疗儿童股骨中下 13骨折 3 例疗效分析 / 2
黄普 高 黄朝 庆
5 00 ) 3 6 0 ( 西马山县人 民医院外科 , 广 马山县
【 关键 词】 股骨骨折 ; 限 内固定 ; 膏外 固定 ; 童 有 石 儿 【 中图分类号】 R634 ; 2 . 8 .2R768 【 文献标识码 】 B 【 文章编 号 】 05 - 0 (07 0- 2 - 23 34 20 )60 4 2 4 9 0
陈 旧性骨 折病 例用 骨折端原 有 的骨痂植 骨。术后 石膏托 固定
6周 , 6周后去 石膏行膝 关节 功 能锻 炼 , 免 负重 , 避 8~1 0周 后
逐 渐 负重 。
均年龄 7岁。男性 2 4例 , 女性 8例 。全部 为闭合性骨折 , 其中 新鲜骨为折 2 , 2例 陈旧性骨 折 l 。陈旧性 骨折成 角 , 0例 旋转 畸形明显。骨折类 型 : 型骨折 1 , 碎型 骨折 2例 , 斜 6例 粉 螺旋
骨折面 间形成 加 压作 用。钢丝 固定时 , 电 刀于将 要捆 扎处 用
将骨膜切开 显露皮 质后 , 再用 钢丝 捆 扎 固定。本组 病人单 纯 螺钉 固定 l 2例 , 单纯 钢 丝 固定 8例 , 钢丝加 螺 钉 固定 l 2例 。
1 资料 与方 法
1 1 临床 资料 . 6~1 2岁的股骨 中下 13骨 折患儿 3 / 2例 , 平
[ ] 段德溥 , 1 秦文瀚. 现代纵 隔外科 学 [ . M】 北京 : 民军医 出版杜 。 人
2 01: 9 — 1 8 0 16 9.
性表 现 , 这是 因为囊肿周 围组 织长期慢 性炎 症反应 , 致 肉芽 导
组织 形成 较厚 的囊 壁 , 抗炎 治疗效果 不佳 。病理学 上 , 单发囊