七叶皂苷钠治疗急性脑梗死41例疗效观察
依达拉奉联合β—七叶皂甙钠治疗急性脑梗死疗效观察
依达拉奉联合β—七叶皂甙钠治疗急性脑梗死疗效观察目的:观察依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死的临床疗效。
方法:74例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组37例,在常规支持疗法基础上采用依达拉奉+β-七叶皂甙钠治疗;对照组37例,除不使用依达拉奉外,其他同治疗组。
结果:治疗组有效率为94.6%,明显高于对照组的73.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
在用药过程及疗程后复查血尿常规、肝肾功能检查,未发现明显不良反应。
结论:依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死有显著疗效,值得临床推广。
标签:依达拉奉;β-七叶皂甙钠;急性脑梗死;疗效观察急性脑梗死是神经内科的常见病、多发病,是最常见的一种导致神经元缺血性死亡或损伤的疾病,一旦发生,将严重影响患者生存质量,且已成为我国第一大致死的原因。
2009年5月1日-2010年5月3日笔者应用依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死37例,取得较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料74例入选病例均符合全国第四届脑血管病会议通过的脑梗死诊断标准[1] ,所有患者均为首次发病,且均在24 h以内发病,经头颅CT或MRI证实,入院前未经抗凝、溶栓、降纤和抗血小板等治疗,且排除脑出血及脑肿瘤,无严重心肺、肝肾功能不全,无治疗药物禁忌证。
随机分为治疗组37例,男23例,女14例,年龄50~74岁,平均60.48岁;对照组37例,男25例,女12例,年龄51~75 岁,平均60.74岁。
两组年龄、性别、病程及治疗前神经功能缺损程度等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法两组常规抗血小板聚集(阿司匹林)、控制脑水肿(甘油果糖)、保护脑细胞(胞二磷胆碱)、调控血压及其他对症治疗。
治疗组给予β-七叶皂甙钠20 mg加入0.9%氯化钠注射液500 ml静脉滴注,1次/d ;依达拉奉30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,2次/d,连续14 d。
降纤酶联合β-七叶皂甙钠治疗进展性脑梗死40例分析
・76・生国塞旦医莼垫!Q生!旦箍!鲞筮!翅g!i坠旦堂丛鲤:丛坚!Q!Q:!!!:!:奠!:Z分抗甲状腺药物治疗后或血糖控制良好的糖尿病,消瘦、乏力、食欲亢进等临床症状无好转需及时做相关实验室检查;治疗糖尿病时需控制饮食,待甲亢病情稳定后再调整饮食。
综上所述,二者临床有许多相似之处,二者并存容易因一种疾病的诊断而忽略另一疾病的存在,尤其先有糖尿病者易造成甲亢的误诊。
往往把心动过速、出汗异常、大便次数增多归于糖尿病的植物神经病变。
甲亢可使糖尿病症状加重,诱发酮症酸中毒,而糖尿病控制不良时可能会诱发甲亢危象。
因此甲亢合并糖尿病一旦明确诊断,应同时治疗。
参考文献[1]王建华.糖尿病合并甲亢的诊治.糖尿病新世界,2007,8:42.[2]窦维先.糖尿病合并甲状腺病44例分析.辽宁应用糖尿病杂志,2004,4(8):33.[3]欧阳芳.甲亢合并糖尿病26例分析.中国误诊学杂志,2004,4(1):125..[4]王大平.甲亢合并糖尿病54例分析.中国现代医学志,2003,23(13):127.降纤酶联合13--b口f皂甙钠治疗进展性脑梗死40例分析申亚巍【摘要】目的观察降纤酶联合B—匕叶皂甙钠治疗进展性脑梗死疗效。
方法80例进展性脑梗死随机分为治疗组(40例)及对照组(40例),两组均采用常规治疗包括活血化瘀改善微循环、抗自由基、钙离子拮抗剂、神经细胞营养剂、控制血压、血糖等;治疗组在此基础上应用B-七叶皂甙钠10mg静脉滴注,2次/d;于疗程的第1、3、5天分别用降纤酶10u、5U、5u静脉滴注。
14d为一疗程。
结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。
结论降纤酶联合B七叶皂甙钠治疗进展性脑梗死疗效显著。
【关键词】进展性脑梗死;降纤酶;IS-七叶皂甙钠脑梗死是临床常见病,着脑梗死起病后局限性脑缺血、神经功能缺失症状逐渐进展,呈阶梯式加重,6h内甚至数天后临床症状仍在进展,甚至导致肢体完全瘫痪、昏迷、死亡的脑梗死称为进展性脑梗死…,对其治疗一般药物疗效差,致残率、病死率高。
注射用七叶皂苷钠对脑神经功能的保护作用
注射用七叶皂苷钠对脑神经功能的保护作用目的探讨注射用七叶皂苷钠对脑神经功能对的保护作用。
方法将我科收治的130例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,两组各65例。
治疗组给予注射用七叶皂苷钠20mg加入生理盐水250ml,静脉滴注,qd,10d为1个疗程。
对照组给予丹红注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉缓慢滴注,qd,10d为1个疗程,两组常规治疗方案相同。
观察两组患者神经功能缺损评分比较及显效率与有效率比较。
结果治疗组患者平均神经功能缺损评分为(8.5±4.3)分,对照组患者平均神经功能缺损评分为(15.7±5.1)分,两组相比,有显著性差异(P<0.05);治疗组患者显效率与有效率分别为49.2%、87.7%,治疗组患者显效率与有效率分别为20.0%、61.5%,两组相比,有显著性差异(P <0.05)。
结论注射用七叶皂苷钠对脑神经功能有明显保护作用,降低患者致残率,提高患者生活质量,是急性脑梗死患者神经功能恢复的有效药物,值得临床推广应用。
脑梗死除发病率、致死率、复发率高之外,由此引起的神经功能缺陷不仅使患者生存质量降低,更是社会和家庭沉重负担[1]。
七叶皂苷钠是一种抗渗出、消肿胀常规用药,能有效降低脑水肿程度;也是有效的抗氧化剂,提高SOD活性,降低丙二醛含量,清除氧自由基,保护脑神经功能。
我科使用注射用七叶皂苷钠治疗急性梗死患者神经功能损伤,取得满意临床疗效,现总结报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料将我科自2013年8月~2014年7月收治的130例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,每组各65例,其中,治疗组男35例,女30例,年龄56~75岁,平均年龄61.5岁,发病治疗时间为3~10h;治疗组男33例,女32例,年龄58~73岁,平均年龄64.1岁,发病治疗时间为2.5~9h;两组患者性别、年龄、发病治疗时间等方面比较,无显著性差异(P>0.05),均有可比性。
七叶皂苷钠治疗脑血管病的药理机制与临床
讨.黑龙江医药科学,2006,29(3):12811 韩伟,刘志平,马婧,等.金银花中绿原酸的超滤纯化.南京工业大学学报(自然科学版),2009,31(4):1712 C aiB X.S t udy ofm e mb rane separati on p rocesses of a betai ne-li ke me-d i ci nal s o l uti on.D esali nati on,2006,191(1-3):43213 管萍,胡小玲,范晓东,等.纳滤膜分离技术分离纯化多肽和氨基酸.化学通报,2006,2:9114 W ang K Y,X i ao Y C,Chung T S.Che m i call y m od ifi ed pol ybenz i m i d-azole nanofil trati on m e m bran e for t he separation of el ectrol ytes and ceph-al exi n.Ch e m Eng Sc,i2006,61(17):580715 奚灏锵,江学文,雷德柱.超滤和纳滤膜分离提取纳他霉素.广东化工,2007,34(8):5816 邵江娟,吴昊.纳滤分离技术在制备中草药产品中的应用研究进展.中国医药工业杂志,2009,40(5):38817 岑琴,周丽莉,礼彤.膜分离技术及其在中药领域中的应用.沈阳药科大学学报,2008,25(1):7718 张治国,王世展,姜作禹,等.板式反渗透装置在链霉素生产工艺中的应用.水处理技术,1994,20(6):34919 翟建文,王文正,姬朝青.麻黄生物碱的反渗透透过性研究.膜科学与技术,1990,10(3):6320 高红宁,金万勤,郭立玮.陶瓷膜微滤膜与大孔吸附树脂联用精制苦参水提液中总黄酮.中成药,2001,23(9):62921 Hu ang S E,W u X Y.App lication of m e m brane filtrati on t o g l uta m i caci d recovery.T ech B i otechno,l1995,64:10922 梅映东,徐兰,李波膜.分离技术提取分离抗生素FKR1565.中国抗生素杂志,2008,33(8):50323 赵磊,赵平.膜分离拆分对映异构体研究进展.河北工业科技,2009,26(1):5324 卢春阳,马向霞,何锡文,等.邻香草醛分子印迹聚合物膜的制备及其透过选择性质的研究.化学学报,2005,63(6):47925 Lai J P,H e X W,J i ang Y,e ta l.Reparative separati onal deter m i nationofm atri ne fro m the Ch i n ese m edici nal p l an t Sophora flavescens A i t by m olecu l arl y i m pri n t ed soli d phase extracti on.An alB i oanalCh e m,2003, 375(2):26426 Yosh i ka m aM,OoiT,Izum i J.Novelm e mb ran e materi als h avi ng EEEderi vati ves as a ch iral recogn iti on s i te.Euro Pol ym J,2001,37:335 27 吴洪,赵艳艳,喻应霞,等.分子印迹壳聚糖膜分离手性苯丙氨酸.功能高分子学报,2007,20(3):26228 环国兰,杜启云,王薇.膜蒸馏技术研究现状.天津工业大学学报,2009,28(4):1229 王许云,张林,陈欢林.膜蒸馏技术最新研究现状及进展.化工进展,2007,26(2):16830 吴庸烈,卫永弟,刘静芝,等.膜蒸馏技术处理人参露和洗参水的实验研究.科学通报,1988,43(10):75331 纪晓声,楼永通,高从堦.膜分离技术在中药制备中的应用.水处理技术,2006,32(3):11七叶皂苷钠治疗脑血管病的药理机制与临床*张 玲,孟宪春,张富赓(天津市环湖医院,天津 300060)中图分类号:R972 文献标识码:A 文章编号:1006-5687(2010)02-0069-04脑血管病是广泛的血管源性病因引起的中枢神经系统(CNS)疾病的总称。
七叶皂苷钠治疗急性脑梗死41例疗效观察
随 机 分 为 治疗 组 和 对 照 组 各 4 1例 。对 照 组 采 用 常 规 治疗 , 治疗 组 在 常规 治 疗 基 础 上 加 用 七 叶 皂 苷 钠 , 较 治疗 效 果 , 比 并进 行 神经 功 能 缺损 程 度 评 分 ( S 。 结 果 ND ) 七 叶 皂 苷 钠 治 疗组 能 明显 减 少 颅 内 压 增 高 和 脑 水 肿 , 对 照 组 比较 有 显 著 性 差 异 ( < 0 0 ) 治 与 P .5 ,
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U VB u p e s si e f r n ga s p r s e nt r e o mma a d i e l u i 2 a d i c e — n nt re k n 1 n n r a s s I 一 r n c i t : if r nt lr gu a i n o y o i e tt i — e L 4 ta s rp s d fe e i e l to fc t k n sa hes n a
急 性 脑 梗 死 常 伴 有 脑 水 肿 , 效 地 控 制 脑 水 肿 , 预 后 有 对 有直接影响 , 因此 , 脑 水 肿 的 治 疗 显 得 特 别 重 要 。 我 院 于 对
20 0 3年 1  ̄ 2 0 年 1月在 常规 治疗 基 础 上 , 用 七 叶 皂 苷 月 06 加
脑水肿改善或消散情况 , 并测 量脑 水肿 带 面 积 和 评 分 _ 。 1 ] 4疗效评定 . 应 用 全 国 第 四 届 脑 血 管 学 术 会 议 通 过 的
[ ] i r B, a a M , adn l I e 1 Na r w a d 3 2 n 7 Wat s e I Oz w C r iae , ta. ro b n ( 1 一 m)
七叶皂甙钠治疗脑梗塞急性期临床疗效观察
七叶皂甙钠治疗脑梗塞急性期临床疗效观察
董秀华;常云
【期刊名称】《四川医学》
【年(卷),期】1999(020)002
【摘要】我们采用β-七叶皂甙钠对脑梗塞急性期进行治疗并对其疗效进行观察,现报告如下。
1资料与方法11病例:受观察的病例均为脑梗塞急性期患者,诊断符合全国第二次脑血管病学术会议修订的诊断标准并经头颅CT证实,随机分为两组:对照组36例,男20例,女16例,年...
【总页数】2页(P206-207)
【作者】董秀华;常云
【作者单位】解放军第282医院;解放军第282医院
【正文语种】中文
【中图分类】R743.330.5
【相关文献】
1.丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗急性期脑梗塞临床疗效观察 [J], 滕海霞;李玉志
2.醒脑静注射液治疗脑梗塞急性期临床疗效观察 [J], 李乙根
3.电刺激小脑顶核治疗脑梗塞急性期临床疗效观察 [J], 张晓梅;黄昕艳;桑川;朱晓
峰
4.脉络宁治疗急性期脑梗塞398例临床疗效观察 [J], 肖勤选;金香兰;蒋红信;王薇;付红;张惠
5.脑保护剂联合降纤药物治疗急性期脑梗塞的临床疗效观察 [J], 史立群
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β—七叶皂甙纳治疗急性脑梗死的临床疗效观察
β—七叶皂甙纳治疗急性脑梗死的临床疗效观察目的探讨脑梗死患者应用β-七叶皂甙纳治疗的临床疗效。
方法采用随机对照方法分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗基础上加用β-七叶皂甙纳15 mg加入生理盐水250 mL静滴,2次/d,连续14 d。
结果治疗组和对照组总有效率分别为96.5%和75%(P<0.01)。
结论β-七叶皂甙纳有良好的改善微循环作用,可直接通过高渗脱水作用减轻脑水肿,还可通过清除自由基改善脑水肿所致脑缺血,对急性脑梗死具有明显疗效。
标签:脑梗死;β-七叶皂甙纳;脑水肿急性脑梗死(Acute Progressive Cerebral Infarction,APCI)是一种临床常见的致死致残性疾病,具有高复发的特点。
尤其是随着中国社会老龄化程度的加剧,脑梗死的发病率呈现逐年上升的趋势[1]。
急性脑梗死典型的临床特征为:起病突然头痛,、眩晕、耳鸣、半身不遂。
影响其病情进展的主要因素有大血管动脉粥样硬化、空腹血糖升高、就诊延误等[2]。
大血管动脉粥样硬化会在大血管中产生斑块,使血栓病情恶化;而高血糖会导致红细胞淤积,血液粘滞,恶化脑水肿病情;临床资料显示,当患者治疗时间超过国际公认的脑梗死黄金治疗时间6 h时,患者治疗效果明显变差。
因此,针对上述影响因素采取相应措施对病患及时做出处理显得十分重要。
对大血管病变患者,必须针对病因进行抗血小板、抗凝等治疗;对入院时血糖升高的患者,为了降低高血糖对疾病进展的影响,应及时对病患进行降血糖治疗处理;而对就诊延误,则要注意对脑梗死病患及其家属加强教育,让他们懂得发病后及时入院治疗的必要性和重要性,改善患者的预后情况。
目前,临床上治疗急性脑梗死主要采用的是溶栓。
溶栓分静态溶栓和动态溶栓,静态溶栓要求在发病后3 h,最迟4.5 h内进行静脉点滴,动态溶栓要求在发病6 h内经动脉注射药液。
可见,溶栓治疗方法的应用受时间窗的限制,同时它具有无法改善患者神经功能缺损等伤害的缺陷。
β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死的疗效观察
的 平 均 信 号 强 度 ( I值 , 同 时 测 量 对 侧 相 应 区 域 的 S , S) 并 I计
算 sR及 脑 梗 死 后 1 I 4d相 对 于梗 死 后 5d的 , SR, SR △ I △ I = ( 死 后 5d的 SR一 梗 死 后 1 梗 I 4d的 SR) 梗 死 后 5d的 I /
组 ( 3例 ) 均 予 以 脑 梗 死 常 规 治 疗 , 疗组 加 用 8七 叶 皂 甙 钠 。在 脑 梗 死 后 1d 5d 1 3 , 治 一 、 、4d行 MR 检 查 , 算 并 比较 2组 间 各 I 计
时 间 点 脑 梗 死 体 积 、 肿 吸 收 率 ( V) 各 序 列 的信 号 强 度 比 ( I 、 号 强 度 比 相 对 变 化 率 ( SR 、 对 AD r D ) 水 △ 、 SR) 信 △ I)相 C(A C 。结 果 脑 梗 死 后 1 , 疗 组 的脑 梗 死 体 积 显 著 小 于 对 照 组 ( O0 )治 疗 组 △ V 明显 高 于 对 照组 ( 4d 治 P< . 5 ; P< 0 0 ) . 5 。脑 梗 死 后 5d
1 江 苏徐 州 市 中心 医 院神 经 内科 ) 徐 州 2 10 2 徐 州 医 学 院 附属 医院神 经 内科 200 ) 徐 州 2 10 2 00
【 要】 目的 观 察 B七 叶 皂 甙 钠 对 急 性 脑 梗 死 的疗 效 。方 法 摘 _
将6 3例 急 性脑 梗死 患 者 随 机 分 成 对 照 组 ( 0 ) 治 疗 3例 和
梗 死 患 者 梗 死 后 脑 含 水 量 的 动 态 变 化 , 讨 8七 叶 皂 甙 钠 对 探 一 缺血性 脑水肿的治疗作用 。
七叶皂苷钠联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效观察
S p m e 2 1,o1, o 7 et br 02V 10N . e . 2
七叶皂 苷钠联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效观察
朱 明 成
( 东省 云浮市郁 南县人 民医院,广东 云浮 5 7 0 ) 广 2 10
【 摘要 】 目的 探 讨 七叶 皂苷钠联 合疏 血通 治疗 急性 脑梗 死 的 临床疗 效观 察 。方 法 将我 院 收治 的急性脑梗 死 患者 2 0 随机 分 为观察 组 (2 2例 10
例和对 照组 10 ,观 察组 10 中 ,男 8例 ,女3 例 ;年龄4 ~7 0例 2例 2 8 8 5
岁 ,平均 (9 ±71 5 . .)岁 ; 2 病情 程度 :轻度2例 ,中度6例 ,重 度2 7 9 4
根据全 国第 四届脑血管病学 术会议制定 的神 经功能缺损程度 评分
标 准及生活状 态进行评 定 。基本治愈 :相关症状体 征基本消 失 ,病 】
例 。对照组 10 中 , 9 , 3例 ;年龄4 -7岁 ,平均 (91 0例 男6例 女 1 7 6 5 .± 7 )岁 ;病情程度 : . 3 轻度2 例 ,中度5例 ,重度2例 。两组患者均 为 3 7 0 首 次发病 ,发病 时间均在4 内。两 组患者在性别 、年龄 、病情程 度 8h 及病程等情况 比较差异 均无统计学意义 >O 5 . ),具有可 比性 。 0
1 资料 与方 法 1 . 1一般资料
选取2 0年 5 08 月至2 1年 5 0 2 月期 间我院收治 的急性脑 梗死患者2 0 2 例 ,全部均符 合20 年 《 06 各类脑 血管疾病诊 断要点 中关于急性脑 梗 死的诊断标准 ,并经头部C 证 实。将20 T 2例患者随机分为观察组 10 2
β-七叶皂苷钠辅助溶栓治疗对急性脑梗死患者血清miR-151a-3p与 miR-21-5p表达的影响
·15·β-七叶皂苷钠辅助溶栓治疗对急性脑梗死患者血清miR-151a-3p与miR-21-5p表达的影响王建阔 李恒周 范东梅 刘永胜 刘立杰 刘晨庆 保定市第二医院 河北保定 071000唐晓颖通讯作者 河北大学附属医院 河北保定 071000摘 要:目的…探索β-七叶皂苷钠辅助溶栓治疗对急性脑梗死(acute…cerebral…infarction…ACI)患者血清miR-151a-3p与miR-21-5p表达的影响。
方法…选择2017年1月至2018年5月在我院神经内科住院治疗的前循环急性脑梗死患者120…例,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。
对照组应用尿激酶溶栓治疗,观察组在溶栓治疗基础上应用七叶皂苷钠辅助治疗,对比两组患者入组时及治疗后的NIHSS评分,血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)及C…反应蛋白(C…reaction…protein,…CRP)水平…、血清miR-151a-3p及miR-21-5p水平。
结果…治疗后,两组患者NIHSS评分均下降,观察组患者NIHSS评分为(5.43±4.26)分,低于对照组的(7.83±4.78)分 两组血清IL-6、IL-8、CRP均降低。
结论…β-七叶皂苷钠辅助溶栓治疗有助于提高急性脑梗死治疗疗效,可通过降低血清IL-6、IL-8、CRP、miR-151a-3p及miR-21-5p水平改善疗效,安全可靠,值得推广。
关键词:急性脑梗死 β-七叶皂苷钠 尿激酶 炎症因子本研究对β-七叶皂苷钠辅助溶栓治疗急性脑梗死的疗效及其对于患者血清miR-151a-3p与miR-21-5p表达的影响进行了探究,旨在为临床治疗提供依据。
1资料和方法1.1…一般资料选择2017年1月至2018年5月在我院神经内科住院治疗的前循环急性脑梗死患者200…例,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。
依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗急性脑梗死48例疗效分析
依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗急性脑梗死48例疗效分析摘要】目的:探究对急性脑梗死患者应用依达拉奉联合七叶皂苷钠进行治疗的临床效果。
方法:选自本院2011年-2013年收治的急性脑梗死患者96例,以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组,每组各有患者48例。
对照组患者应用常规治疗以及依达拉奉,观察组患者在对照组患者治疗基础上联合七叶皂苷钠。
对比2组患者临床治疗效果。
结果:2组患者接受治疗前ESS分数对比无统计学意义(P>0.05);治疗后30天观察组患者ESS评分相对于对照组患者显著高很多,对比存在统计学意义(P<0.05);治疗60天,观察组患者ADL增分率相对于对照组患者高很多,对比存在统计学意义(P<0.05)。
结论:对急性脑梗死患者应用依达拉奉联合七叶皂苷钠进行治疗,能够取得突出的临床治疗效果,且患者不会出现严重不良反应,具有安全高效的优点,值得临床推广。
【关键词】依达拉奉七叶皂苷钠急性脑梗死【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)04-0134-02为了有效降急性脑梗死的病死率以及致残率当前常用治疗方法为超早期溶栓,临床效果令人满意。
本院自2011年始对急性脑梗死患者应用依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗,取得了突出的临床疗效。
现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选自本院2011年-2013年收治的急性脑梗死患者96例。
本次研究对象入选标准主要如下:所有患者临床表现均与我国脑血管病学术会议(第四届)关于脑梗死诊断标准相符合;经本院头颅CT确诊为急性脑梗死;发病时间不超过72小时;患者年龄不得超过75岁。
本次研究对象排除标准主要如下:入院时陷入昏迷或者出现脑梗死面积偏大;存在严重的心肺或者肾功能不全;体质过敏;存在精神障碍难以配合研究。
男性患者54例,女性患者42例;年龄范围为41岁-75岁,其平均年龄为61.6岁。
以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组,每组各有患者48例。
依达拉奉联合七叶皂甙钠治疗大面积脑梗死的临床观察
依达拉奉联合七叶皂甙钠治疗大面积脑梗死的临床观察摘要:目的观察依达拉奉联合七叶皂甙钠治疗大面积脑梗死的疗效。
方法将80例大面积脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各40例。
对照组仅给予常规治疗。
治疗组在常规治疗上加用依达拉奉及七叶皂甙钠。
对2组治疗前、治疗14d后功能缺损及临床疗效进行评价。
结果治疗组治疗后临床疗效、NIHSS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论依达拉奉联合七叶皂甙钠可改善大面积脑梗死预后关键词:依达拉奉;七叶皂甙钠;大面积脑梗死;疗效随着人们生活节奏的加快及生活压力的增加,脑血管疾病发病率呈逐年增长趋势。
脑血管疾病已成为我国死因的第一位[1]。
大面积脑梗死发病率在脑血管疾病中占10%-15%,是导致患者死亡的主要因素[2]。
我院于2012年12月-2016年1月将依达拉奉联合七叶皂甙钠治疗大面积脑梗死,疗效满意。
现报道如下:1资料与方法1.1一般资料我院住院大面积脑梗死患者80例,年龄18-89岁,大面积脑梗死诊断明确[3],入院后行内科治疗,发病7d内用药,治疗前NIHSS评分>1分,既往无严重功能障碍性疾病。
2组性别、年龄、病情上差异无统计学意义具有可比性。
1.2治疗方法对照组予治疗基础病、脱水、抗凝、抗血小板、调脂等常规治疗[4]。
治疗组在常规治疗上加用依达拉奉30mg+NS 100ml 2次/天,七叶皂甙钠15mg+NS 250ml,1次/天。
2组疗程均为14天。
观察2组的临床疗效、进行NIHSS评分。
1.3疗效评价以NIHSS量表评价患者入院时、14d后神经功能,将疗效分为:基本痊愈(评分下降90%以上);显著进步(评分下降46%-89%);进步(评分下降18%-45%);无变化(评分下降<18%或增幅≤18%);恶化(评分上升>18%,或死亡)[5]。
1.4统计学方法SPSS12.0软件进行数据处理,使用x2检验。
P<0.05 为差异有统计学意义。
β-七叶皂甙钠对急性脑梗死后脑水肿的疗效
β-七叶皂甙钠对急性脑梗死后脑水肿的疗效崔晓;李晓宾;董瑞国;张冠群;刘君【摘要】目的观察β-七叶皂甙钠对急性脑梗死后脑水肿的疗效.方法将63例急性脑梗死患者随机分为对照组(30例)和治疗组(33例),均予以脑梗死常规治疗,治疗组加用β-七叶皂甙钠.根据脑梗死后1d、5d、14 d时MRI检查结果比较两组间各时间点脑梗死体积、脑组织水肿吸收率(△V)、各序列的信号强度比(SIR)、信号强度比相对变化率(△SIR)、相对表观弥散系数(rADC).结果脑梗死后14 d,治疗组脑梗死灶体积显著小于梗死后1d及对照组(P <0.05 ~0.01),脑组织△V显著高于对照组(P<0.05).脑梗死后5d和14 d,治疗组T1WI的SIR显著高于对照组(均P<0.01),T2WI、Flair序列的SIR显著低于对照组(P<0.05~0.01).脑梗死后5d,治疗组弥散加权成像(DWI)序列的SIR显著低于对照组(P<0.01).治疗组T1 WI、T2WI、Flair序列的△SIR显著高于对照组(均P<0.05).梗死后5d,治疗组梗死区rADC显著高于对照组(P<0.05).结论β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死后脑水肿有明显的效果.%Objective To observe the curative effect of p-sodium aescinate therapy on cerebral edema after acute cerebral infarction(ACI). Methods Sixty-three ACI patients were divide into control group (30 cases) and therapy group (33 cases) randomly, and all of the patients received ACI conventional treatment. The therapy.group added f$-sodium aescinate therapy. According to the results of MRI after ACI onset 1 d, 5 d and 14 d, the infarct volume, edema absorptivity (AV) of brain tissue, signal intensity rate (SIR) of each sequence, relative change rate of SIR (ASIR) and relative apparent diffusion coefficient (rADC) were compared between the two groups. Results At 14 d after ACI, the infarct volume in therapy group wassignificantly smaller than 1 d after ACI and control group (P <0. 05 -0.01) , the AV of brain tissue was significantly higher than control group (P <0. 05) . At 5 d and 14 d after ACI onset, SIR of T, WI in therapy group were significantly higher than control group ( all P < 0. 01) , SIR of T2WI and Flair sequence were significantly lower than control group( P < 0. 05 -0.01). At 5 d after ACI, SIR of diffasion weighted imaging ( DWI) sequence in therapy group was significantly lower than control group ( P < 0. 01 ). ASIR of Tt WI, T2 WI and Flair sequence in therapy group were significantly higher than control group ( all P < 0. 05 ) . The rADC of infarct region in therapy group was significantly higher than control group at 5 d after ACI ( P < 0. 05 ). Conclusion p-sodium aescinate has a significant therapeutic effect on cerebral edema after ACI.【期刊名称】《临床神经病学杂志》【年(卷),期】2012(025)001【总页数】3页(P26-28)【关键词】脑梗死;脑水肿;β-七叶皂甙钠;MRI【作者】崔晓;李晓宾;董瑞国;张冠群;刘君【作者单位】221000 徐州医学院;徐州市中心医院神经内科;徐州医学院附属医院神经内科;徐州市中心医院神经内科;徐州市中心医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.3缺血性脑水肿是脑梗死后重要的继发性病理改变,其与患者的预后密切相关[1]。
七叶皂苷钠治疗脑出血的临床观察
七叶皂苷钠治疗脑出血的临床观察倪洪岩;姜静;孙美波【摘要】Objective To observe the clinical effect of Sodium Aescinate. Methods 80 patients with cerebral hemorrhage in our hospital were selected. The subjects were divided into two groups according to the odd or even number of hospital bed, 40 cases each group. The single group took the Edaravone Injection;on the basis, the combined group took the Sodium Aescinate Injection. The evaluation score of cerebral hemorrhage and cerebral edema, recovery of neurological function, clinical effect as well as adverse reactions for two groups were observed. Results The total effective rate of combined group (95.0%) was higher than single group (85.0%)(c2=5.556, P<0.05);before treatment, the evaluation score of cerebral hemorrhage, cerebral edema and neurological de-fects for two groups was not significantly different.After treatment, the evaluation score of cerebral hemorrhage, cerebral edema and neurological defects for combined group was (4.74±2.67), (12.62±4.27) and (9.15±3.15);the evaluat ion score for single group was (10.35±2.72), (17.73±5.25) and (13.36±4.47);the improvement of cerebral hemorrhage and neurological defects for combined group was better than single group; the cerebral edema was controlled(t1=9.309, t2=4.776, t3=4.869, P<0.05).Conclusion For patients with cerebral hemorrhage, the combined therapy of Edaravone and Sodium Aescinate can improve the recovery of neurological func-tion, control the cerebral edema and promote the patient’s fastrecovery.%目的:探究七叶皂苷钠治疗脑出血的临床治疗效果。
七叶皂苷钠和血栓通联合治疗急性脑梗死78例的疗效观察
七叶皂苷钠和血栓通联合治疗急性脑梗死78例的疗效观察[摘要]目的:观察七叶皂苷钠和血栓通联合治疗急性脑梗死的疗效。
方法:选取急性脑梗死患者78例,随机分为对照组30例,治疗组48例。
对照组单用血栓通10ml加5%葡萄糖250ml静滴,治疗组在此基础上加用七叶皂苷钠20mg加入生理盐水250ml静滴。
分析两组患者治疗前后神经功能恢复情况。
结果:治疗组对神经功能缺损恢复疗效明显优于对照组。
结论:七叶皂苷钠对治疗急性脑梗死有良好疗效。
[关键词]急性脑梗死;七叶皂苷钠急性脑梗死是人类致死和致残的重要疾病之一,具有病死率、致残率、复发率较高等特点,而且近年来患者明显年轻化倾向,严重危及人类健康。
治疗急性脑梗死的最终目的是降低病死率和致残率,促进神经功能恢复,改善病人生活质量。
七叶皂苷钠是治疗急性脑血管病的一种常用药,现将我院2005年12月~2008年12月应用七叶皂苷钠治疗急性脑梗死78例报道如下:1 资料和方法1.1 一般资料:急性脑梗死78例,男42例,女36例,年龄41~72岁,平均年龄54岁,均符合2003年11月全国第六届脑血管病学术会议制订的脑血管疾病诊断标准[1],神经系统体征符合颈内动脉供血区72h内脑梗死,头颅CT明确诊断并且无脑出血。
78例中左侧基底节区脑梗死16例,双侧基底节多发性脑梗死13例,78例随机分为2组,治疗组48例,对照组30例,两组年龄、性别及治疗前病程、神经功能缺损程度及脑梗死范围相似。
1.2 方法:治疗组用七叶皂苷钠20mg加入生理盐水250ml静滴,1次/d,血栓通注射液10ml加入5%葡萄糖250ml静滴,共用15d。
对照组单用血栓通(剂量同治疗组),两组酌情使用抗凝剂、降压剂、降糖剂、抗生素等治疗。
1.3 疗效评定标准:根据“脑卒中患者临床神经功能缺损量表及临床卒中残疾量表”进行评分[2],用药前与用药后7d、10d、15d记录结果。
用药后30d进行疗效评定:①基本痊愈:功能缺损评分0~5分,残疾程度95~100分。
依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死疗效观察
依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死疗效观察文永晟【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2013(000)003【摘要】目的:观察依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:74例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组37例,在常规支持疗法基础上采用依达拉奉+β-七叶皂甙钠治疗;对照组37例,除不使用依达拉奉外,其他同治疗组.结果:治疗组有效率为94.6%,明显高于对照组的73.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在用药过程及疗程后复查血尿常规、肝肾功能检查,未发现明显不良反应.结论:依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死有显著疗效,值得临床推广.%Objective:To investigate t he effect of edaravone unites β-aescin in treatment of acute cerebral infarction.Method:74 cases of acute cerebral infarction were randomly divided into 2 groups,the treatment group is 37 cases,support adoption edaravone of therapy foundation in the normal regulations+β-aescin cure;the matched group is 37 cases,in addition to doing not use edaravone,other is the same treatment group.Result:The treatment group was efficient to 94.6%,which was more obviously higher than a matched group of 73.0%,two groups compared(P<0.05).In the process of using a medicine and reexamine a blood in urine normal regulations,the liver function and kidney function checked after the treatment,didn’t discover obviously and badly respond.Conclusion:Theedaravone unites β-aescin to cure an acute cerebral to obstruct to have obvious treatment effect.【总页数】2页(P16-17)【作者】文永晟【作者单位】湖南省益阳市中心医院湖南益阳 413000【正文语种】中文【相关文献】1.β-七叶皂甙钠联合巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效观察 [J], 陈正挪2.β-七叶皂甙钠联合依达拉奉治疗面神经炎合并糖尿病疗效观察 [J], 周昊;徐蕾;王暖;黄红莉3.阿托伐他汀强化治疗联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察 [J], 邹国平4.依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑出血的临床疗效观察 [J], 李洪凤;石广莲5.依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死的临床观察 [J], 龙自华;董发昌;杨保忠因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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七叶皂苷钠治疗急性脑梗死41例疗效观察作者:黄勤华叶允瑞
来源:《右江医学》2008年第03期
【摘要】目的观察七叶皂苷钠对急性脑梗死的治疗作用。
方法对2003年1月~2006年1月收治的82例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组各41例。
对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用七叶皂苷钠,比较治疗效果,并进行神经功能缺损程度评分(NDS)。
结果七叶皂苷钠治疗组能明显减少颅内压增高和脑水肿,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组临床疗效显著率明显优于对照组(P<0.05),治疗组于治疗后15 d、25 dNDS与对照组比较有明显下降(P<0.01)。
结论七叶皂苷钠通过促进肾上腺皮质醇分泌而发挥激素样抗炎抗渗出消肿作用,可避免因大量应用激素所致不良反应,用以治疗急性脑梗死安全且效果较好。
【关键词】甘露醇;七叶皂苷钠;急性脑梗死
文章编号:1003-1383(2008)03-0268-02中图分类号:R 743.33文献标识码:A
急性脑梗死常伴有脑水肿,有效地控制脑水肿,对预后有直接影响,因此,对脑水肿的治疗显得特别重要。
我院于2003年1月~2006年1月在常规治疗基础上,加用七叶皂苷钠(无锡凯夫制药生产,10mg/支)治疗急性脑梗死41例所致的脑水肿,取得了较好的治疗效果,现报道如下。
资料与方法
1.一般资料全部病例均为本院住院病人,脑梗死发生在数小时至3日内,均有不同程度的神经系统定位症状,头颅CT或MRI证实有不同部位、不同大小梗死灶,并根据第四届脑血管病学术会议制定的临床神经功能缺损评分标准,分为轻度(0~15分)、中度(16~30分)、重度(≥31分)。
治疗组41例,男22例,女19例;年龄55~80岁,平均66.8岁;其中轻度19例,中度15例,重度7例。
对照组41例,男21例,女20例;年龄58~80岁,平均67.5岁;其中轻度20例,中度16例,重度5例。
两组在性别、年龄、既往史、伴发病方面差异无显著性(P>0.05),具可比性。
2.治疗方法对照组常规吸氧,维持水、电解质平衡,防治应激性溃疡,脑组织保护剂,防治感染,使用20%甘露醇125 ml静滴脱水, 2~4次/d,3~5 d后渐减量。
治疗组除上述治疗外,患者入院后即以七叶皂苷钠20 mg+5%葡萄糖500 ml静滴,每天1次,连续治疗10 d,治疗期间注意观察记录不良反应。
3.观察指标①颅内压:腰穿监测颅内压7 d,取第7天颅内压水平。
②CT检查:用药后第7天均复查CT,以明确脑水肿改善或消散情况,并测量脑水肿带面积和评分[1]。
4.疗效评定应用全国第四届脑血管学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准” [2~3],对两组病例治疗前和治疗后1 d、 5 d、 15 d、 25 d进行NDS评定,并进行临床疗效评定:基本痊愈为NDS减少91%~100%,病残程度0级;显著进步为NDS减少46%~90%,病残程度1~3级;进步为NDS减少18%~45%;无变化为NDS减少或增加17%以下;恶化为NDS增加17%以上。
5.统计学处理应用SPSS11.1软件进行数据处理分析,计量数据以(-±s)表示,率的比较用χ2检验,计量资料比较用t检验,结果以P<0.05为差异有统计学意义。
结果
1.两组颅内压和脑水肿情况比较治疗组严重高颅压和重度脑水肿的控制情况明显比对照组好,两组比较有显著性差异(P<0.05),见表1。
3.神经功能缺损改善结果对照组第5 d与第1 d比较评分无明显变化(P>0.05),第15 d、25 d神经功能缺损程度评分逐渐减小,与第5天比较具有统计学意义(P<0.05)。
治疗组第5 d 神经功能缺损程度评分开始减少,与第1 d比较有统计学差异(P<0.05),第15 d、 25 d缺损程度评分继续减少,且与第1 d比较亦有差异性(P<0.05 )。
两组比较:治疗组第15 d、 25 d神经功能缺损减少程度均大于对照组,具有统计学意义(P<0.01),即神经功能改善及恢复优于对照组,见表3。
讨论
急性脑梗死常发生脑水肿,严重者使颅内压明显增高和神志障碍,可导致脑疝,这些病理变化严重影响脑细胞功能,直接影响预后。
临床常使用脱水剂以降低颅内压,减轻脑水肿和脑细胞损伤,从而促进脑细胞功能恢复,改善预后。
甘露醇为治疗脑水肿常用药,它通过在血脑屏障内外两侧形成渗透梯度,实现脱水作用[4]。
但它在脑组织病变区域,尤其是脑水肿区有明显聚集作用,使脑组织内浓度逐渐增加,引起血脑屏障两侧渗透梯度减少,甚至形成逆向渗透梯度,从而减弱脱水作用或加重脑水肿,即所谓“反跳”现象。
甘露醇经肾脏滤过,几乎不被肾小管再吸收,在肾小管保持足够的水分以维持其渗透压,促进水和电解质经肾脏排出体外,使组织脱水,降低颅内压,减轻脑水肿,但其可对肾小管上皮细胞直接损害,使之肿胀及空泡变性而发生急性肾衰。
激素能够改善脑梗死周围水肿,促进神经功能恢复,但因其不良反应较大限制了临床应用。
而七叶皂苷钠与激素相比,可起到激素样治疗作用而完全避免了激素的不良反应[5]。
七叶皂苷钠是从中药婆罗子的干燥成熟果实中提取的三菇营的钠盐,国外由德国药店收购的生药欧马栗的成熟果实提取[6]。
三七总皂甙对大鼠腋窝、鼠蹊部埋藏棉球诱发肉芽组织增生有明显抑制作用,具有典型非甾醇类抗炎症的作用[7]。
Hiai等[8]发现,七叶皂苷钠具有很强的稳定血管内皮细胞和清除自由基作用,而其抗脑水肿的机制,可能与降低脑内精氨酸升压素含量有关[9],其作用机理为类皮质激素样抗炎、抗渗出、消肿胀、增加静脉张力,改善微循环,清除自由基,而非渗透性脱水,无利尿作用,且作用时间持久,对正常脑组织无脱水作用,停药后或用药间期无脑水肿“反跳”现象,亦不引起水、电解质紊乱,因而能持久减轻脑水肿,从而恢复脑细胞功能。
马丽焱等[10]研究了七叶皂苷钠对脑组织血液供应和能量代谢的影响,采用激光多普勒流量仪动态监测软脑膜微循环的变化以及反相高效液相法测定脑组织中高能磷酸化合物的含量,发现七叶皂甙钠50 mg/kg静滴或100 mg/kg静滴能明显扩张麻醉小鼠软脑膜微血管,增加局部血流量,加快血流速度,但对结扎双侧颈总动脉引起的脑血流量的减少没有作用。
本治疗组使用七叶皂苷钠治疗急性脑梗死所致脑水肿疗效明显,且作用维持时间长,无“反跳”现象,减少了甘露醇每日用量及使用天数,避免了甘露醇致急性肾衰、严重水电解质紊乱等副作用的发生,使患者较快恢复。
该药对肾功能有一定影响,应随时监测肾功能的变化,偶有过敏反应,使用时勿使药液漏出血管外。
本治疗组未见上述副作用,因此,我们认为七叶皂苷钠治疗急性脑梗死所致脑水肿是安全、有效的,它能增强脑细胞血液供应,改善脑细胞氧的供应及弥合,减轻、消除脑水肿,降低颅内压,从而减少颅脑损伤后神经细胞的凋亡,有助于神经细胞的修复和功能的恢复,具有保护脑细胞的作用,改善颅脑损伤的预后。
参考文献
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[2]中华医学会全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):380.
[3]中华医学会全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[J].中华神经科杂志,1996,29(6):381.
[4]张锁林,赵玉杰,来华安.急性脑梗死的治疗进展[J].临床荟萃,2000,15(12):566.
[5]史福平,张国华,王珊,等.β-七叶皂试钠对脑出血患者血清肿瘤坏死因子-α含量变化的影响[J].临床荟萃,2006,21(6):390-392.
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[9]陈旭,郑惠民,由振东,等.β-七叶皂昔钠对大鼠脑出血后脑水肿及脑内精氨酸加压素含量的影响[J].第二军医大学学报,2001, 22(12):1142-1144.
[10]马丽焱,王春兰,张琪,等.三七皂甙对脑组织血液供应合能量代谢的影响[J].中国药理学通报,1998,14(1):27.
(收稿日期:2008-04-16 修回日期:2008-05-30)
(编辑:潘明志)。