不同剂量洛伐他汀治疗冠心病合并高血脂的临床效果观察

１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ．
３ ． ％， ２６ ３ 差异有统计 学 意 义（ ＜ ．１ ： Ｐ ００ ） 给药 后 的第 １ ２周 Ｌ Ｃ Ｃ Ｄ —
降低 了 ３ ．５ 差异有统计学 意义（＜ ．１ 。 ５ ％． ２ Ｐ ０Ｏ ） 这些 数据说 明随着
剂量增大 ， 洛伐他 丁对 Ｔ ｃ和 Ｌ Ｌ Ｃ的降低率增大 。 Ｄ—
１ 病 例 的 选择 及 其 分 组 ． ２
对 于 Ｈ Ｌ Ｃ水 平 ， Ｄ— 甲组 在 第 ４周 和 第 １ ２周分 别 升 高 了 ７８％ 、２ ３ ．１ １． ％：乙组 在 第 ４周 和 第 １ ９ ２周分 别 升 高 了 ８５ ％ 、 ． ９ １ ． ％： ４０ ９ 丙组在第 ４周 和第 １ 周分别升高 了 ４４ ％、２ ０ ２ ．８ １． ％。这 ５ 些数据 也看 出洛伐 他 汀的剂量 大小与 Ｈ Ｌ Ｃ水平 也无 统计一 Ｄ — 学 意义（ ＞ ．５ ， Ｐ ０ ） 但是 ３组在治疗 １ ０ ２周后 ， Ｌ Ｃ水平 升高 ， ＨＤ — 有统 计学意 义（＜ ． ）并且 甲组降低 Ｔ Ｐ ００ ， ５ Ｃ及 Ｌ Ｌ Ｃ的作用优于 乙组 ， Ｄ—
甲组对 Ｔ Ｇ的降低率 ， 在第 ４周 和第 １ ２周分别 为 １ ．３ ３３ ％、
１ ．１ 乙 组 对 Ｔ 的 降 低 率 ， 第 ４周 和 第 １ ６ ４ ％： Ｇ 在 ２周 分 别 为 ９ ９ １．８ 丙组对 Ｔ ． ％、５ ％： ７ ９ Ｇ的降低率 ， 在第 ４周和第 １ ２周分别 为
１５ 统 计 方 法 ．
冠 心病是 可 由多种危 险因素所 导致 的疾 病 ， 血脂 异 常是其 最重要 的危 险因素之 一。洛伐他汀 能降低血脂 ， 减少动脉硬化斑 块所 含脂质 ， 且具有稳定斑块纤 维帽的作用 ， 并 减少发 生斑块破 裂 的可能性 ， 凶此减少 了不稳定 心绞痛 、 性心肌梗死 等发作 时 急
药 物 与 临 床
ＣＩ ＯＥ ＮＭＤ Ａ ＴＥ Ｅ ＨＡＦＲＩ ＥＣＬ ＲＡ Ｎ Ｎ Ｇ Ｉ Ｔ Ｔ Ｍ
—■葺＿ 口固 昌 ■■
不 同剂 量 洛伐 他汀治疗冠心病合并高血脂 的 临 床 效 果观 察
龙 利 几
湖南省湘西土家族苗族 自治州 民族 中医院心 内科 ， 湖南吉首
４６０ １０ ０
ＨＤ Ｃ水 平升高 ， 比较 ， 异有统计学 意义 （ ＜ ．５ ； 组 的不 良反应 的发生概率 和 Ｔ ［ 一 经 差 Ｐ Ｏ０ ） ３ Ｇ的降低 无统 计学 意义 （＞ ． ） Ｐ ００ 。 ５ 结论 在治疗冠心病合并高 血脂 症时 ， 洛伐他汀 的剂量与疗效有关 ， 使用大剂量洛伐他汀治疗安全． 良好。 【 关键词】 洛伐他 汀； 冠心病 ； 高血脂症 【 中图分 类号】Ｒ ４ ． ５１４ ［ 文献标 识码］Ａ 【 文章编号】１ ７ — ７ ２ ２ １ ）ｇ ｃ 一 １ ９ ０ ６ ４ ０ ４ （０ ２ ０ （ ） ０ ２ － ２
甲组 给 药后 的第 ４周 Ｔ ｃ和 Ｌ Ｌ Ｃ分别 降 低 了 ３ ．８ Ｄ— ３３ ％、
３ ．６ ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．１ ； 药 后 的 第 １ ９１％ 差 Ｐ Ｏ０ ）给 ２周 Ｌ Ｃ Ｃ Ｄ —
降低 了 ４ ．９ ５６ ％ 乙组给药后的第 ４ Ｔ 周 Ｃ和 Ｌ Ｌ Ｃ分别降低 了 Ｄ— ３ ．８ ３ ．９ 差 异有统计 学意义 （＜ ．１ ； １ ％、４２ ％， ０ Ｐ ００ ）给药 后 的第 １ 周 ２ Ｔ Ｃ和 Ｌ Ｃ Ｃ降低 了 ３ ．９ ４ ．９ Ｄ — ５６ ％、３１％，差 异有统计 学意 义 （ ＜ Ｐ ０ １ 。丙组给药后 的第 ４周 Ｔ ． ） ０ ｃ和 Ｌ Ｌ Ｃ分别降低 了 ３ ．３ Ｄ— ０６ ％、
间 和 次 数 ， 降 ｝ Ｌ
采用 Ｓ Ｓ １． ＰＳ ３ ０软件进行统计分析 ， 量资料均 以均数 ± 计 标
差 （± ） 示 ， 组 计 量 资 料 比较 分 析用 ｔ 验 ， 数 资 料 比 较 采 贾 表 ３ 检 计 用 采 用 ） 检 验 （
还原酶 的竞争 性抑制剂 ， 是临床常用 的他汀类降脂药 之一 ， 国内 外大量 的临床研 究 已经证 实其具有 显著降低 Ｔ Ｔ Ｃ、Ｇ及 Ｌ Ｌ Ｃ， Ｄ—
升高 ＨＤ － Ｌ Ｃ的作用 现分析 ２ １ 。 ０ ０年 １ 月一２ １ 年 １ ０１ 月该院 以 不 同剂量 的洛伐他汀治疗冠 心病 合并高血 脂症患者 １０例 的临 ５ 床资料 ， 考察其疗 效与用药安全性 。报道如下 。
［ 摘要】目的 观察不 同剂量洛伐他汀对冠心病合并高血脂症 患者治疗 的效果及其不 良反应 。方 法 将 １０例研究对象随机分 ５
为甲、 乙和丙 ３组 ， 每组均 ５ ０例。 甲、 乙和丙 ３组洛伐他 汀给药剂量分别 为 ６ 、０ ２ ｇｄ ０ ４ 、０ｍ ／。同时监测 ３组 治疗前 和治疗 ４
１ ． ％ 、５８ 这些 数 据 看 出 Ｔ ０２ ６ １． ２ Ｇ和 剂 量 大 小 没 有 相 关 性 。
选取该 院 收治 的 １０例患者 ， 且都 确诊是冠 心病 合并 高 ５ 并
脂 症 （ 合 同 际 心 脏 病 学 会 和 ＷＨＯ（ 血 性 心脏 病 的 命 名 及 符 （ 缺
诊断标准》 。男 ７ 例 ， ７ 例 ， ） ８ 女 ２ 年龄 ４ ～ ４岁。 ０７
２ 结 果
猝死发生率 、 心病 病死率 、 冠 急性 心脏梗死发生 率和冠脉 介入治 疗或者脉冠搭桥 手术需 求率Ｉ １ １ 。王两凤等口 究也 表明 ， 研 洛伐他 汀 作用 肯定 ， 良反应发 生概率 低 ， 不 病人耐 受性很好 ， 优于 胆消胺 等药物 。 洛伐 他丁是 ３ 羟基一 一 一 ３ 甲基戊二酰辅酶 Ａ（ ＨＭＧ Ｃ Ａ — ｏ）
周后总胆 同醇 （ Ｃ 、 酰甘油（ Ｇ 、 Ｔ） Ｔ ）高密度脂蛋 白胆 固醇 （ Ｄ — ）低密度脂蛋 白胆 同醇（ Ｄ — ） Ｈ Ｌ Ｃ、 Ｌ Ｌ ｃ含量及其 不 良反应 。 结果
３组在 治疗后 ， ｃ和 Ｌ Ｌ Ｃ的水平降低 都很 明显 ，但是 甲组 降低 的效果 比乙 、丙这 两组降低 明显 ； Ｔ Ｄ— ３组在治 疗 １ ２周后 ，