雌孕激素及HER-2受体表达在乳腺癌进展中的差异性
乳腺癌的激素受体与靶向治疗
乳腺癌的激素受体与靶向治疗乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也可发生在男性身上。
据世界卫生组织统计，乳腺癌是全球癌症患者中第二常见的癌症类型。
随着医学研究的不断取得突破，乳腺癌的激素受体与靶向治疗成为乳腺癌治疗的重要策略。
本文将详细探讨乳腺癌的激素受体与靶向治疗。
乳腺癌的激素受体是指乳腺癌细胞上的雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR）。
这两类受体可以在乳腺癌细胞中通过结合雌激素或孕激素来影响细胞生长与增殖，促进癌细胞的转移和侵袭。
这一发现使得激素受体检测成为乳腺癌诊断和治疗的重要指标。
目前，通过免疫组化方法可以检测到乳腺癌细胞中的激素受体表达情况，指导乳腺癌的治疗方案选择。
对于激素受体阳性的乳腺癌，靶向治疗是一种重要的治疗策略。
靶向治疗是指通过作用于癌细胞内特定的分子靶点来抑制癌细胞的生长和分裂。
在激素受体阳性的乳腺癌中，靶向治疗的主要靶点是雌激素受体和HER2受体。
一种常见的靶向治疗药物是内分泌治疗，也称为激素治疗。
内分泌治疗通过抑制雌激素的合成或阻断其在癌细胞中的信号传导，从而达到抑制癌细胞生长的目的。
常用的内分泌治疗药物包括乳腺癌抗雌激素药物和雌激素受体拮抗剂。
这些药物能够有效地抑制癌细胞的生长和迁移，降低乳腺癌的复发率和死亡率。
除了内分泌治疗，针对HER2受体过度表达的乳腺癌，还可以采用靶向治疗药物如曲妥珠单抗（Herceptin）和彼路西单抗（Perjeta）。
这些药物可以选择性地作用在HER2受体上，抑制癌细胞的增殖和侵袭能力，提高患者的生存率和生活质量。
值得一提的是，在乳腺癌激素受体和靶向治疗的基础上，个体化治疗策略的发展也为乳腺癌患者的治疗带来了新的希望。
个体化治疗基于每个患者的病理特征和基因变异情况，制定出最适合的治疗方案。
通过基因检测和分子分型，可以更准确地预测患者对不同治疗方案的反应，提高治疗的效果和安全性。
虽然乳腺癌的激素受体与靶向治疗已经取得了显著的进展，但仍面临一些挑战和问题。
ER、PR、HER-2、ki67乳腺癌免疫组化中的表达及意义
ER、PR、HER-2、ki67乳腺癌免疫组化中的表达及意义摘要：目的：分析ER、PR、HER-2、ki67在乳腺癌中的表达及意义，为乳腺癌的诊断、治疗和预后提供依据。
方法：2015年5月到2017年5月，我院80例乳腺癌病例，切片经病理医师诊断。
结果：80例乳腺癌中ER、PR、HER-2、ki67的阳性表达率分别为61.3%、58.8%、35%、和 81.3%。
ER、PR、HER-2和ki67之间有相关性，ER与PR 表达呈正相关（P<0.05），ER、PR与CerbB-2、Ki-67的表达均呈负相关（P<0.05），结论：ER、PR、HER-2、ki67在乳腺癌表达中既互相联系又相互独立，多项免疫组化指标联合使用，能为靶向治疗、内分泌治疗及化疗提供正确的依据及判断乳腺癌的预后。
关键词：乳腺癌：免疫组化：ER：PR：HER-2：ki67乳腺癌是全世界领域内深深危害女性康健的恶性肿瘤之一，我国乳腺癌占所有恶性肿瘤的4.5%-10.8%，占女性恶性肿瘤的6.96%-19.4%[1]，因此，乳腺癌防治的研究越来越受到人们的关注。
乳腺癌生长转移过程中细胞分子生物学决定了肿瘤的生物学行为。
雌激素受体（ER）、孕激素受（PR）、人表皮生长因子受体（HER-2）和 KI-67细胞增殖指数，是乳腺癌重要的免疫标志，在乳腺癌的发生、发展、预后有着密切的关系，本文在探讨乳腺癌与免疫组化之间的联系，为乳腺癌的治疗及预后提供依据。
1对象与方法1.1对象我院收治的80例乳腺癌病人，2015 年5月到2017年5月，年龄28-75 岁，临床乳房出现疙瘩、质硬、不能推动、边界不清，手术后组织经病理确诊乳腺癌，再行免疫组化检测ER、PR、HER-2、KI-67。
1.2病理学方法常规取材，中性甲醛固定，石蜡包埋和HE染色，免疫组化染色使用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶（streptavidin-perossidase，SP）法，进行免疫组化染色。
乳腺癌的激素受体和HER表达
乳腺癌的激素受体和HER表达乳腺癌是女性最常见的肿瘤之一，患者往往会关注疾病的类型和预后。
在乳腺癌的分类中，激素受体和HER2的表达情况是非常重要的指标。
本文将探讨乳腺癌的激素受体和HER2表达的意义及其对治疗选择的影响。
一、激素受体激素受体在乳腺癌中起到重要的作用，包括雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）。
乳腺癌可以分为ER阳性、ER阴性和双阴性三种类型。
1. ER阳性乳腺癌ER阳性乳腺癌指的是乳腺癌细胞表达雌激素受体（ER+）。
约70-80%的乳腺癌患者属于这一类型。
ER阳性乳腺癌的特点是对激素治疗敏感，激素治疗可以抑制肿瘤生长，提高患者的生存率。
因此，激素治疗是ER阳性乳腺癌的基础治疗手段。
2. ER阴性乳腺癌ER阴性乳腺癌指的是乳腺癌细胞不表达雌激素受体（ER-）。
约10-20%的乳腺癌患者属于这一类型。
ER阴性乳腺癌对激素治疗不敏感，因此激素治疗在这一类型的乳腺癌中无效。
患者往往需要通过化疗等其他方式进行治疗。
3. 双阴性乳腺癌双阴性乳腺癌指的是乳腺癌细胞不表达雌激素受体和孕激素受体（ER-/PR-）。
约15-20%的乳腺癌患者属于这一类型。
双阴性乳腺癌的治疗较为复杂，通常需要采用化疗、手术和放疗等综合治疗手段。
二、HER2表达HER2是人类表皮生长因子受体2（Human Epidermal Growth Factor Receptor 2）的简称，属于酪氨酸激酶受体家族成员之一。
HER2的过表达与乳腺癌的发生和发展密切相关。
1. HER2阳性乳腺癌HER2阳性乳腺癌指的是乳腺癌细胞过量表达HER2蛋白。
HER2阳性乳腺癌约占乳腺癌病例的15-20%。
HER2阳性乳腺癌的特点是肿瘤进展快速，易转移，预后较差。
然而，由于HER2阳性乳腺癌的生物学特性，针对HER2靶向治疗已经发展起来。
2. HER2阴性乳腺癌HER2阴性乳腺癌指的是乳腺癌细胞不表达HER2蛋白。
大约80-85%的乳腺癌属于这一类型。
三阴性乳腺癌研究进展
三阴性乳腺癌研究进展三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer, TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(Her-2)均为阴性的乳腺癌。
这类乳腺癌占所有乳腺癌病理类型的10.0%~20.8%,具有特殊的生物学行为和临床病理特征,预后较其他类型差,是近几年研究的热点之一。
流行病学三阴性乳腺癌是基因芯片技术应用于临床,并根据细胞形态和细胞表面受体情况分出的一个乳腺癌亚型。
多项研究表明,其多发生于绝经前年轻女性,尤其是非洲裔美国妇女。
Carey等的研究表明,50岁以下非洲裔美国妇女的发病率甚至可达39%,白色人种则仅为16%,绝经后非洲裔美国妇女为14%。
临床及分子病理特征三阴性乳腺癌临床表现为一种侵袭性病程。
多项临床研究表明,该类型乳腺癌的远处转移风险较高,内脏转移几率较骨转移高,脑转移几率也较高。
虽然Dent等的研究表明,三阴性乳腺癌的远处转移风险在3年时达到高峰,之后可能会有所下降,但其预后仍较差,死亡风险较高。
Kandel等的研究表明,三阴性乳腺癌的中位肿瘤大小为2 cm,50%有淋巴结转移。
对病理特征分析发现,此类乳腺癌的组织学分级多为3级,细胞增殖比例较高,c-kit、p53、表皮生长因子受体(EGFR)表达多为阳性,基底细胞标志物细胞角蛋白(CK)5/6、17也多为阳性。
三阴性乳腺癌的一些临床特征直接或间接来源于基底样乳腺癌。
但三阴性乳腺癌是基底样乳腺癌的一个亚型,二者不完全同义,不能完全互换。
BRCA1相关性乳腺癌也有上述一些表型和分子病理特征,多数学者认为其与三阴性乳腺癌之间可能存在一定的相关性。
有研究表明,80%~90%的BRCA1相关性乳腺癌为三阴性乳腺癌,但BRCA1基因突变为何会导致基底样表型肿瘤还不清楚,可能与基因功能缺失有关。
BRCA1基因已经成为研究的靶点之一,目前已经开始了针对此靶点的相关研究。
治疗目前还没有特有的针对三阴性乳腺癌的治疗指南,因此其治疗一般按乳腺癌常规标准治疗进行。
激素受体及 HER-2在乳腺癌原发灶及复发灶中表达差异及意义
激素受体及 HER-2在乳腺癌原发灶及复发灶中表达差异及意义陈志萍;周毅;胡筱玉;万向华;黄传生;高文【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2014(0)11【摘要】Objective To study discordance and significance of ER ,PR,and HER-2 status between primary and recur-rence lesions of breastcancer .Methods Immunohistochemistry assay was used to detect expression of ER ,PR,and HER-2 in primary and recurrence lesions of 30 cases of breast cancer .Results Among 30 patients with recurrent breast cancer ,ER positive to negative rate was 66.7%(n=12),negative to positive rate was 41.7%(n=5),total change rate was 56.7%(17/30);PR. positive to negative rate was 68.8 %(n=11),negative to positive rate was 28.6%(n=4),PR total change rate was 50.0%(15/30);HER-2 positive to negative rate was 25.0%(n=2),negative to positive rate was 13.3%(n=4),HER-2 total change rate was 20.0%(n=6).Conclusion Expression of ER,PR,and HER between primary and recurrence lesions of breast cancer are different .%目的：探讨ER、PR及HER-2癌基因蛋白在乳腺癌原发灶及复发灶中的表达差异及其临床意义。
乳腺癌的雌激素受体与HER表达
乳腺癌的雌激素受体与HER表达乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也可以发生在男性身上。
对于乳腺癌的治疗和预后评价，确定雌激素受体（ER）和人类表皮生长因子受体2（HER2）表达状态非常重要。
本文将重点讨论乳腺癌中ER 和HER2的表达特征及其与疾病预后的关系。
一、雌激素受体（ER）在乳腺癌中的表达雌激素受体是一种核受体，其在乳腺组织中的表达与乳腺癌的发生发展密切相关。
ER在乳腺癌中的存在率可以通过免疫组化等检测方法来确定。
根据ER的表达，乳腺癌可以分为ER阳性和ER阴性两种类型。
1. ER阳性乳腺癌ER阳性乳腺癌是指乳腺癌组织中存在ER的情况。
这种类型的乳腺癌对于内分泌治疗非常敏感，因为雌激素的作用对其有促进作用。
内分泌治疗可以通过抑制雌激素的合成或阻断ER信号传导来达到抑制肿瘤生长的目的。
因此，ER阳性乳腺癌患者可以获得更好的预后。
2. ER阴性乳腺癌ER阴性乳腺癌是指乳腺癌组织中不存在ER的情况。
这种类型的乳腺癌对于内分泌治疗不敏感，因为雌激素的作用对其没有促进作用。
因此，对于ER阴性乳腺癌，一般采用化疗、靶向治疗和放疗等综合治疗手段。
预后相对较差，容易出现复发和转移。
二、人类表皮生长因子受体2（HER2）在乳腺癌中的表达HER2是一种与细胞生长和分化有关的受体酪氨酸激酶。
其在乳腺癌中的过度表达与肿瘤的发生发展密切相关。
HER2在乳腺癌中的存在率可以通过免疫组化等检测方法来确定。
根据HER2的表达，乳腺癌可以分为HER2阳性和HER2阴性两种类型。
1. HER2阳性乳腺癌HER2阳性乳腺癌是指乳腺癌组织中存在HER2的情况。
这种类型的乳腺癌生长迅速，具有侵袭性和转移性特点。
然而，HER2阳性乳腺癌对于抗HER2靶向治疗非常敏感，可以使用HER2单克隆抗体或酪氨酸激酶抑制剂等药物来治疗。
目前，抗HER2靶向治疗已成为HER2阳性乳腺癌的标准治疗手段。
2. HER2阴性乳腺癌HER2阴性乳腺癌是指乳腺癌组织中不存在HER2的情况。
ER,PR,Her-2,P53在乳腺癌中的表达及其相关意义
ER,PR,Her-2,P53在乳腺癌中的表达及其相关意义项鹏程;白雪峰【摘要】目的:分析雌二醇受体(estradiol receptor,ER)、孕酮受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体2(human epi-thelial growth factor receptor 2,Her-2)、P53在乳腺癌中的表达并探究其与临床病理学相关指标的相关性. 方法:对包头肿瘤医院2008年1月至2013年12月收治的984例乳腺癌组织中ER、PR、Her-2、P53的表达情况进行统计并分析其与组织大小,组织类型、腋窝淋巴结转移情况的关系. 结果:984例乳腺癌组织中ER的阳性率为64.0 %(603/984),PR的阳性率为56.8 %(559/984),Her-2的阳性率为24.9 %(245/984),P53的阳性率为54.3 %(534/984). 其中ER与PR结果相同,均与组织大小、组织类型有相关性(均为 P <0.01),与淋巴结转移无相关性( P >0.05). Her-2与组织大小、淋巴结转移、组织类型均有相关性(分别为 P <0.05、P <0.05、P <0.01);P53与淋巴结转移有相关性( P <0.01),与组织大小、组织类型无相关性(均为P >0.05). ER与PR表达成正相关( P <0.01),Her-2与P53表达成正相关( P <0.01),Her-2与ER、PR表达成负相关( P <0.01). 结论:Her-2 和 P53 作为乳腺癌预后不良的重要指标与作为乳腺癌预后良好的重要指标ER、PR的表达呈负相关,与组织学分型及腋窝淋巴结转移状态有相关性,ER、PR与组织大小及组织学分型有相关性.%Objective:To analyze and explore the expression of estradiol receptor ( ER ) , progesterone receptor ( PR ) , human epithelial growth factor receptor 2 (Her-2) and P53 in breast cancer and their correlationwith clinical pathological factors.Methods:984 cases of breast cancer in Baotou Tumor Hospital from January 2008 to December 2013 were selected.Based on the expression of ER, PR, Her-2 and P53 in breast cancertissues of these patients, their correlation with the size and type of tissues and axillary lymph node metastasis was statistically ana-lyzed.Results:Among all breast cancer tissues, the positive rate of ER, PR, Her-2 and P53 was 64.0% (603/984), 56.8% (559/984), 24.9 %(245/984), and 54.3% (534/984) respectively.The result of ER was the same to that of PR.Both of them had correlation with the size, type of the tissues( P <0.01), and had no correlation with lymph node metastasis( P >0.05).Her-2 correlates with the size of the tis-sues, lymph node metastasis and the type of the tissues ( P <0.05, P <0.05, P <0.01, respectively);P53 correlates with lymph node metasta-sis ( P <0.01) and had no correlation with the size and type of tissues ( P >0.05).The expression of ER and PR had positive correlation (P <0.01) , so did the expression of Her-2 and P53 ( P<0.01).There was negative correlation between the expression of Her-2 and the expression of ER and PR ( P <0.01).Conclusion:As the important indicators of poor prognosis of breast cancer, Her-2 and P53 are negatively correlated with the expression of ER and PR, the important indicators of good prognosis of breast cancer.Her-2 and P53 correlates with histology subdivision and axillary lymph node metastasis, while ER and PR correlates with the size of tissue and histology subdivision .【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2015(031)009【总页数】3页(P3-4,80)【关键词】雌二醇受体;孕酮受体;表皮生长因子受体2;P53【作者】项鹏程;白雪峰【作者单位】包头市肿瘤医院病理科,内蒙古包头014030;包头市肿瘤医院病理科,内蒙古包头014030【正文语种】中文乳腺癌在我国已占女性恶性肿瘤第二位，占恶性肿瘤的6.1% ～17.4%。
ERPR及Her-2在乳腺癌中的表达及预后分析
２ ５８
第２ ４卷 ２ｌ Ｏ Ｏ年
第 ４期 ８月
长治 医学 院学 报
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Ｖ０ ． ４ Ｎｏ ４ １２ ． Ａｕ ２ ０ ｇ． ０１
Ｅ Ｒ及 Ｈ ｒ ＲＰ ｅ 一２在 乳腺 癌 中的表 达及 预 后 分 析
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Ｔｅ ｒ ｅ ｌ’ Ｈ ｓｉ ｌｆｒｎ 眦 ｎＣｔ ｈ ｆ ｓ Ｐｏ ｅ ｓ ｏ ｔ ａｇＱ ／ ｉ ｔ ｐ ｐａ ｏ ｙ
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１ ３ 结果判 定 ．
雌、孕激素受体及HER-2受体在乳腺癌原发灶及复发转移灶之间的表达差异
雌、孕激素受体及HER-2受体在乳腺癌原发灶及复发转移灶之间的表达差异汪波;管忠震;刘冬耕;林桐榆;张力;夏忠军;滕小玉【期刊名称】《癌症（英文版）》【年(卷),期】2004(023)012【摘要】背景与目的:乳腺癌内分泌治疗及免疫靶向药物赫赛汀生物治疗的前提是相应的雌激素受体( estrogen receptor,ER)、孕激素受体( progestin receptor,PR)的阳性表达及 HER-2受体的过表达.目前对复发转移的乳腺癌病例受体表达情况的判断主要依据原发灶,而忽略了原发灶和复发转移灶之间可能存在的差异.本文着重研究 ER、 PR及 HER-2受体在乳腺癌原发灶和复发转移灶之间的表达差异,探讨其临床意义.方法:免疫组织化学方法检测 65例复发转移的乳腺癌病例中 ER、 PR及 HER-2受体在原发灶及复发转移灶之间的表达差异.结果: ER的阳性率在原发灶和复发转移灶之间的差异有显著性, PR及 HER-2受体的阳性率在两者之间的差异无显著性; ER在原发灶和复发转移灶之间总的变化率为 35.4% ,PR 总的变化率为 29.2% ,HER-2受体总的变化率为 16.9%.结论: ER在乳腺癌原发灶和复发转移灶之间的表达存在显著性差异. PR及 HER-2受体的表达在原发灶和复发转移灶之间存在差异,虽无统计学意义,但在对复发或转移乳腺癌进行临床治疗时,仍应考虑上述三种指标在复发、转移灶里的确切状况.【总页数】4页(P1710-1713)【作者】汪波;管忠震;刘冬耕;林桐榆;张力;夏忠军;滕小玉【作者单位】中山大学肿瘤防治中心内科,广东,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心内科,广东,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心内科,广东,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心内科,广东,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心内科,广东,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心内科,广东,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心内科,广东,广州,510060【正文语种】中文【中图分类】R737.9因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
ER、PR以及HER-2在乳腺癌原发灶及复发灶间表达差异及其临床意义
ER、PR以及HER-2在乳腺癌原发灶及复发灶间表达差异及其临床意义杜江;董朝;钟红;马斌林【摘要】目的探讨复发转移乳腺癌病例原发灶与复发转移灶之间存在的受体差异及其临床意义.方法采用免疫组织化学方法检测45例复发转移乳腺癌病例中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)以及人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)在原发灶与复发转移灶之间的表达差异.结果在原发灶中,27例患者ER阳性,阳性率为60.00%,在复发转移灶中16例患者ER阳性,阳性率为35.56%,原发灶中ER阳性率高于复发转移灶ER的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);在45例乳腺癌病例原发病灶中,PR、HER-2阳性分别为23例(51.11%)、9例(20.00%),复发转移病灶中,PR、HER-2阳性分别为21例(46.67%)、10例(22.22%),原发灶与复发转移灶中PR、HER-2表达差异无统计学意义(P＞0.05).在45例乳腺癌病例中,ER由阳性转为阴性者共9例,由阴性转为阳性者2例,总的变化例数为11例,变化率为24.44%;PR由阳性转为阴性者共8例,由阴性性转为阳性者共5例,总的变化数为13例,变化率为28.89%;有4例HER2阴性患者在复发转移灶中过表达,另外有3例患者转化为转移灶的阴性或低表达,总的变化数为7例,变化率为15.56%.结论ER在乳腺癌原发灶以及转移复发灶之间的表达存在差异,对于乳腺癌复发转移患者制定治疗方案时,应充分考虑到受体变化的影响.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2013(036)005【总页数】3页(P653-655)【关键词】乳腺癌;雌激素受体(ER);孕激素受体(PR);人表皮生长因子受体2(HER-2);免疫组织化学【作者】杜江;董朝;钟红;马斌林【作者单位】新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科,乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【中图分类】R392.3;R655.8对于受体阳性、发展缓慢的骨以及软组织转移的乳腺癌患者，内分泌治疗常常作为首选［1－3］，因此复发转移乳腺癌的受体情况可影响内分泌以及靶向药物治疗。
雌激素、孕激素及表皮生长因子2在乳腺癌中的表达
乳腺癌是乳腺上皮发生的恶性肿瘤，其发病率占女性恶性肿瘤的第一位，在我国近年来发病率明显上 升。 随着诊疗水平的不断提高，５ 年生存率大为提高，但仍有 ２０％ ～３０％的患者在手术治疗后复发、转移或 死亡［１］ 。 有研究显示，表皮生长因子受体 ２ （ ｈｕｍａｎ ｅｐｉｄｅｒｍａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ２，ＨＥＲ２）、雌激素受体 （ｅｓｔｒｏｇｅｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＥＲ）、孕激素受体（ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＰＲ）的表达对乳腺癌的预后及确定治疗对策都有 非常重要的意义。 本文结合中山大学肿瘤防治中心 １１３ 例乳腺癌 ＨＥＲ２、ＥＲ、ＰＲ 的表达情况分别阐述了 ＨＥＲ２ 与 ＥＲ、ＰＲ 在广东地区乳腺癌中的表达及相关性，并提出 ＨＥＲ２ 检测的优化程序，从而有利于 ＨＥＲ２ 检测的准确性和可重复性。
中华临床医师杂志（ 电子版）２０１０ 年 ６ 月第 ４ 卷第 ６ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ（ Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｅｄｉｔｉｏｎ），Ｊｕｎｅ １５，２０１０，Ｖｏｌ．４，Ｎｏ．６
· ７３９·
表皮生长因子受体 ２ 和雌激素受体及孕激素 受体在乳腺癌中的表达 及相关性分析
· 论著·
侯景辉 曾敬 吴慧瑜 符珈 卢佳斌 吴秋良
在本组 １１３ 例乳腺癌中 ＨＥＲ２ 表达的阳性率为 ２４畅７８％，ＥＲ 表达的阳性率为 ６１畅９５％，ＰＲ 表达的阳性
中华临床医师杂志（ 电子版）２０１０ 年 ６ 月第 ４ 卷第 ６ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ（ Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｅｄｉｔｉｏｎ），Ｊｕｎｅ １５，２０１０，Ｖｏｌ．４，Ｎｏ．６
乳腺癌原发灶和同侧腋窝淋巴结转移灶中激素受体及Her-2表达差异及其对预后的影响
乳腺癌原发灶和同侧腋窝淋巴结转移灶中激素受体及Her-2表达差异及其对预后的影响周红旭;杜烨;于云鹤;韩冰;李嗣杰;郭国强;范志民【摘要】目的:研究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(Her-2)在乳腺癌原发灶及同侧腋窝淋巴结转移灶中的表达差异,探讨这种差异对患者预后的影响.方法:收集120例乳腺浸润性导管癌伴有同侧腋窝淋巴结转移女性患者的临床资料和病理标本,采用免疫组织化学法检测乳腺癌患者原发灶和同侧腋窝淋巴结转移灶中ER、PR、Her-2和Ki-67的表达.采用配对x2检验分析原发灶和转移灶受体表达的差异,采用x2检验分析Ki-67表达与受体表达关联性以及乳腺癌一般临床特征与受体表达的关联性,采用Spearman相关分析法分析临床分期与受体表达差异的相关性,采用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果:ER、PR和Her-2在乳腺癌患者原发灶和同侧淋巴结转移灶中表达水平存在一定差异,但差异均无统计学意义(P＞0.05).乳腺癌临床分期与ER和PR表达差异有关联(P＜0.05).乳腺癌患者原发灶中Ki-67表达与原发灶中ER和PR表达有关联(P＜0.05).ER在原发灶和同侧腋窝淋巴结转移灶表达不一致的患者与ER表达一致患者的总生存率(OS)和无病生存率(DFS)比较差异有统计学意义(P＜0.05),ER表达不一致患者5年OS 和DFS较低.原发灶ER阳性且淋巴结转移灶ER阳性患者(+/+)OS和DFS高于原发灶ER阳性但淋巴结转移灶ER阴性患者(+/-)(P＜0.05).原发灶ER阴性且淋巴结转移灶ER阴性患者(-/-)OS高于原发灶ER阴性但淋巴结转移灶ER阳性的患者(-/+)(P＜0.05),但DFS比较差异无统计学意义(P=0.119).结论:乳腺癌患者原发灶和腋窝淋巴结转移灶中ER、PR和Her-2存在差异表达,且可反映患者的预后,对于原发灶和腋窝淋巴结转移灶受体表达不一致患者需要进行更加个体化的诊治.【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2019(045)002【总页数】8页(P376-382,封3)【关键词】乳腺肿瘤;腋窝淋巴结;雌激素受体;孕激素受体;人表皮生长因子受体2【作者】周红旭;杜烨;于云鹤;韩冰;李嗣杰;郭国强;范志民【作者单位】吉林大学第一医院乳腺外科,吉林长春130021;吉林大学第一医院乳腺外科,吉林长春130021;吉林大学第一医院乳腺外科,吉林长春130021;吉林大学第一医院乳腺外科,吉林长春130021;吉林大学第一医院乳腺外科,吉林长春130021;吉林大学第一医院乳腺外科,吉林长春130021;吉林大学第一医院乳腺外科,吉林长春130021【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，据统计，2012年全球共约有170万人患乳腺癌，521 900人死亡[1]。
雌, 孕激素受体及HER-2 受体在乳腺癌原发灶及复发转移灶之间的表达差异
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雌、 孕激素受体及 !"#$% 受体在乳腺癌原发灶 及复发转移灶之间的表达差异
汪 波， 管忠震， 刘冬耕， 林桐榆， 张 力， 夏忠军， 滕小玉
・临床研究・
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乳腺癌治疗：重视受体表达差异
乳腺癌治疗：重视受体表达差异我深知，乳腺癌是一种复杂的疾病，其治疗策略的制定需考虑诸
多因素，如患者的年龄、病情、病理类型等。
然而，其中最关键的因
素之一，便是受体表达差异。
乳腺癌细胞表面的受体主要包括雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体2（HER2）。
这些受体在不同患者乳腺癌细胞中的表达情况，对治疗策略的选择起着决定性作用。
对于ER阳性的患者，内分泌治疗是一种较为有效的方案。
这种治
疗可以抑制雌激素的合成和释放，从而抑制乳腺癌细胞的生长。
而对
于ER阴性的患者，内分泌治疗效果不佳，此时需要考虑其他治疗方案，如化疗、放疗等。
同样，PR的表达情况也是制定治疗策略的重要依据。
PR阳性的患者，同样可以选择内分泌治疗。
然而，PR阴性的患者，则需要考虑其
他的治疗手段。
HER2的表达情况在乳腺癌治疗中也具有重要意义。
HER2阳性的患者，可以选择针对HER2的靶向治疗。
这种治疗可以抑制HER2阳性乳
腺癌细胞的生长，提高治疗效果。
因此，在乳腺癌的治疗中，重视受体表达差异，根据不同的受体
表达情况，选择合适的治疗方案，是提高治疗效果的关键。
这不仅需
要医生具备高超的医学技能，更需要有敏锐的洞察力，能够准确判断
受体表达情况，为患者选择最合适的治疗方案。
乳腺癌原发灶与局部复发灶HR、Her-2表达差异及临床意义
乳腺癌原发灶与局部复发灶HR、Her-2表达差异及临床意义作者：李海平刘薇来源：《中外医疗》 2014年第10期李海平刘薇郑州人民医院乳腺外科，河南郑州 450000[摘要] 目的通过比较乳腺癌患者原发灶和局部复发灶HR、Her-2表达的差异，分析其临床意义。
方法用免疫组化或FISH检测病理确诊的46例乳腺癌患者原发灶和局部复发灶HR、Her-2表达差异情况。
结果该研究组中，乳腺癌原发灶雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（Her-2）阳性率分别为69.57％（32/46）、65.22％（30/46）、23.91％（11/46），相应的局部复发灶ER、PR、Her-2的阳性率分别为32.61％（15/46）、26.09％（12/46）、45.65％（21/46）。
统计显示，HR、Her-2的表达在原发灶及局部复发灶中差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论乳腺癌原发灶与局部复发灶的HR、Her-2表达存在显著差异，所以对局部复发的乳腺癌患者治疗时，应重新检测其激素状态进而指导治疗。
[关键词] 乳腺癌；原发灶；激素受体；Her-2受体[中图分类号] R737.9[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）04（a）－０010-03现有大量研究数据显示，大部分乳腺癌发生、发展具有激素依赖性，激素受体阳性的患者术后接受内分泌治疗已成为共识[1]。
内分泌治疗的有效性与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的阳性表达呈正相关。
目前认为人表皮生长因子受体-2（Her-2）可作为独立的乳腺癌预后因素，对于Her-2过表达的患者，临床数据显示靶向治疗药物赫赛汀治疗效果较好。
复发、转移是乳腺癌治疗失败的主要原因，目前判断ER、PR和Her-2表达情况主要是依据它们在原发灶中的表达，而忽略了它们在原发灶和局部复发灶中的表达差异。
该研究收集了2001年6月—2012年6月46例局部复发的乳腺癌患者资料，旨在研究原发灶和局部复发灶中ER、PR及Her-2的表达差异和临床意义，现报道如下。
HER-2在乳腺癌原发与复发转移灶的表达差异及对预后的影响的开题报告
HER-2在乳腺癌原发与复发转移灶的表达差异及对预后的影响的开题报告一、研究背景及意义乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一，HER-2是乳腺癌中一个与预后、治疗和临床预后密切相关的分子标志物。
HER-2过表达在乳腺癌中出现广泛，其与乳腺癌的原发和复发转移灶的表达差异以及对预后的影响已经成为当前研究的热点问题。
因此，本文旨在对HER-2在乳腺癌原发和复发转移灶的表达差异以及对预后的影响进行系统性的研究，为乳腺癌的临床治疗和预后评估提供重要参考数据。
二、研究内容及方法本研究选取已经确诊的原发乳腺癌患者和复发乳腺癌患者为研究对象，从组织学、分子生物学和临床方面对其进行全面分析。
具体内容如下：1. 研究对象选取从2010年至2019年之间在本地医疗机构进行诊治的乳腺癌患者资料作为研究对象，其中包括已经确诊的原发乳腺癌患者和复发乳腺癌患者。
原发乳腺癌患者为初次确诊的乳腺癌患者，包括囊性、浸润性和导管内癌等不同类别，复发乳腺癌患者为原发乳腺癌患者在治疗后出现转移的病例。
2. 研究方法（1）组织组学分析选取原发和复发转移灶的乳腺癌患者病理组织标本，采用常规组织学染色和免疫组织化学染色方法分析HER-2的表达情况，为探究HER-2在乳腺癌中的表达差异提供基础数据。
（2）分子生物学分析选取原发和复发转移灶的乳腺癌患者病理组织标本，采用RT-PCR 和Western blot方法分析HER-2在蛋白质和mRNA水平的表达情况，并将其与组织学分析结果进行相互参照，从多个维度探究HER-2在乳腺癌中的差异表达及可能的发生机制。
（3）临床资料分析将原发和复发转移灶的乳腺癌患者的临床资料、治疗情况、预后等数据进行整合和比较，分析HER-2对乳腺癌预后的影响，并探究其在乳腺癌的发生、恶化和预后中的生物学作用机制。
三、研究预期成果本研究预期的成果包括：1.探究HER-2在乳腺癌原发和复发转移灶的表达差异，并从分子水平阐明可能的发生机制。
乳腺癌HER-2基因与雌激素和孕激素受体的关系及意义
乳腺癌HER-2基因与雌激素和孕激素受体的关系及意义李玉;何秋明;姜愚;周麟;吴昕;罗锋【期刊名称】《华西医学》【年(卷),期】2004(19)4【摘要】目的 :探讨HER - 2、ER和PR在乳腺癌中的表达及临床意义。
方法 :免疫组织化学检测 16 7例乳腺癌组织中HER - 2、ER和PR的表达情况 ,并进行统计分析。
结果 :HER - 2、ER和PR在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为 4 4 9% (75 / 16 7)、 5 3 3% (89/ 16 7)和 4 9 1% (82 / 16 7)。
HER - 2表达 :在ER和PR均为阳性组HER- 2阳性表达率中低于ER和PR均为阴性组 (P <0 0 5 ) ,在有淋巴结转移组中HER - 2阳性表达率高于淋巴结未转移组 (P <0 0 5 )。
结论 :联合检测HER - 2、ER和PR ,对于乳腺癌的治疗具有指导意义 ,也是判断预后的重要指标。
【总页数】2页(P577-578)【关键词】HER-2基因;PR;乳腺癌组织;阳性表达率;孕激素受体;雌激素;治疗;情况;指导意义;目的【作者】李玉;何秋明;姜愚;周麟;吴昕;罗锋【作者单位】四川大学华西医院肿瘤生物治疗科【正文语种】中文【中图分类】R737;R735.7【相关文献】1.雌激素受体、孕激素受体、p53基因和C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达及意义[J], 王跃华;赵铁;周娜2.乳腺癌C-erbB-2癌基因与雌激素和孕激素受体的关系及其意义 [J], 刘祖宏;许文兵;谢丽霞3.乳腺癌雌激素受体孕激素受体和C-erbB-2癌基因蛋白表达的临床意义 [J], 朱李华;党小雨;刘蓉4.原癌基因、雌激素受体和孕激素受体在乳腺癌中的表达及临床意义 [J], 桑占发;杨卫群;孙丽萍;赵国清5.乳腺癌超声特征与雌激素受体孕激素受体Her-2 Ki-67表达的关系 [J], 郭荣荣;梁新星;范彦芳;薛改琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乳腺癌复发转移前后激素受体、HER-2表达的改变及其临床意义
乳腺癌复发转移前后激素受体、HER-2表达的改变及其临床意义王英哲;司文;杨俊兰【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2015(000)008【摘要】目的：探讨乳腺癌原发灶与复发转移灶中激素受体及HER-2表达的改变及分子表型改变与临床特征的关系。
方法本研究纳入解放军总医院1999年4月1日-2013年8月31日收治的175例术后出现复发转移并再次行病理活检的乳腺癌患者，所有病例均有完整病历资料及初诊与复发转移后的病理检测资料，全部175例均进行了雌激素受体(estrogen receptor， ER)、孕激素受体(progesterone receptor，PR)表达检测，其中128例患者具有复发转移前后的Her-2表达检测。
结果乳腺癌出现复发转移后ER、PR、Her-2与初诊时不一致的比例分别为35.4%(McNemar检验P=0.003)、39.4%(P=0.030)、14.8%(P=0.001)。
复发转移后ER、PR的阳转率分别为10.9%、14.3%，阴转率分别为24.6%、25.1%，阴转率均高于阳转率(PER=0.003，PPR=0.030)。
Her-2的阳转率为13.3%，阴转率为1.6%，阳转率高于阴转率(P=0.001)。
乳腺癌患者复发转移前后， ER、Her-2的表达是否发生改变与初诊时肿瘤大小相关(PER=0.010，PHer-2=0.042)；复发转移前后不同分子表型组间DFS呈现一定的趋势。
结论乳腺癌的异质性与肿瘤大小相关，复发转移后的分子表型会发生改变，分子表型的改变与无病生存时间可能有关。
乳腺癌出现复发转移后，肿瘤的恶性程度有升高的趋势。
%Objective To investigate the discordance expression of estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), and Her-2 betweenprimary and recurrent tumors in patients with recurrent breast cancer and its effect on disease-free survival (DFS).Methods One hundred and seventy-five women with recurrent breast cancer who underwent biopsyin Chinese PLA General Hospital from April 1, 1999 to August 31, 2013 were enrolled in this study, the expression of ER and PR were tested in 175 patients while the Her-2 status was ascertained in 128 patients.Results Discordance in ER, PR, and Her-2 between the primary and the recurrent was 35.4% (McNemar's testP=0.003), 39.4% (P=0.030), and 14.8%(P=0.001), respectively. The positive conversion rate of ER and PR were 10.9% and 14.3%, and the negative conversion rate were 24.6% and 25.1% which were higher than the positive conversion rate(PER=0.003,PPR=0.030). The positive and negative conversion rate of Her-2 were 13.3% and 1.6%, the former was higher than the later (P=0.001). The discordance in ER and Her-2 between the primary and the recurrent was relevant to tumor size (PER=0.010, PHer-2=0.042). A statistically tendency in DFS to intra individual HR status and Her-2 status in primary tumor and relapse was noted. Conclusion Breast cancer is a highly heterogeneous disease. Some patients with breast cancer experience altered HR and Her-2 status throughout tumor progression. The molecular classification of breast cancer is associated with DFS possibly. The discordance in HR and Her-2 between the primary and the recurrent is relevant to tumor size. Once breast cancer relapses, it may show higher degree of malignant.【总页数】5页(P769-772,844)【作者】王英哲;司文;杨俊兰【作者单位】解放军总医院肿瘤内科，北京 100853;解放军总医院肿瘤内科，北京 100853; 南开大学医学院，天津 300071;解放军总医院肿瘤内科，北京100853【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.乳腺癌复发转移灶与原发灶中ER、PR、HER-2、p53、Ki-67的表达差异 [J], 李文华;张莹2.乳腺癌复发转移前后激素受体、HER-2表达的改变及其临床意义 [J], 王英哲;司文;杨俊兰;3.雄激素受体在Her-2过表达型乳腺癌中的表达及其临床意义 [J], 尼杰;沈立杰;霍俊杰;李曼;姜溪;要雪品;只向成4.雄激素受体在乳腺癌组织中的表达及其对乳腺癌复发转移的预测价值 [J], 许焱;杨鑫苗;张永强;丁丽5.HER-2/neu与雌、孕激素受体在乳腺癌中的表达及临床意义 [J], 罗志谋;蔡沛然;洪亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乳腺癌组织雌激素和孕激素受体及c-erbB-2的表达
乳腺癌组织雌激素和孕激素受体及c-erbB-2的表达孙荔;徐迎春;张凤春【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2007(027)006【摘要】目的探讨乳腺癌组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和c-erbB-2的表达状况及其与预后因素的相关性.方法回顾1 008例乳腺癌患者的临床资料.分析乳腺癌组织ER、PR、c-erbB-2表达与患者月经状态、腋淋巴结转移情况及肿瘤TNM分期等预后因素之间的关系.结果 1 008例乳腺癌患者平均年龄(53.53±12.60)岁;浸润性导管癌占80.5%.绝经后ER阳性者显著多于绝经前,且临床分期较早(P＜0.05);绝经前后ER/PR双阳性与双阴性者无显著性差异(P＞0.05);PR阴性、ER/PR双阴性与腋淋巴结转移与否显著相关(P＜0.05);ER阴性或ER/PR双阴性者的c-erbB-2阳性表达率显著高于ER阳性或ER/PR双阳性者(P＜0.05).结论 ER、PR、c-erbB-2参与了乳腺癌生物学行为的调控.ER、PR表达状态与患者月经状态、腋淋巴结转移、肿瘤临床分期及c-erbB-2表达状况有关.【总页数】3页(P713-715)【作者】孙荔;徐迎春;张凤春【作者单位】上海交通大学,医学院仁济医院肿瘤科,上海,200127;上海交通大学,医学院仁济医院肿瘤科,上海,200127;上海交通大学,医学院仁济医院肿瘤科,上海,200127【正文语种】中文【中图分类】R730.7;R737.9【相关文献】1.雌激素受体、孕激素受体、p53基因和C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达及意义[J], 王跃华;赵铁;周娜2.乳腺癌组织中雌孕激素受体、c-erbB-2、p53、bcl-2 及pS2 的表达及意义 [J], 姜楠;颜承平;刘晋红;张宗明3.乳腺癌组织中C-erbB-2与雌激素和孕激素受体的关系及意义 [J], 华平;古吉敏;李天永;徐祥富4.抗原修复对乳腺癌组织中雌激素受体与孕激素受体和C-erbB-2蛋白表达的影响[J], 林虹;姜汉国;吴冬梅;林琼燕5.MCM2p在乳腺癌组织的表达及其与雌激素受体、孕激素受体、C-erbB-2的相关性分析 [J], 杨挚鹰;梁剑平;陈森林;粟占三;谭三勤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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浙江 中医 药大学学报 ２ ０ １ ３年 ３ 月第 ３ ７ 卷第 ３ 期
雌孕激素及 Ｈ Ｅ Ｒ 一 ２ 受体表达 在乳腺癌进展 中的差异性
厉飞 ’ 张 喜平 。 陈 道 宝
１ ． 浙江 中医药大 学第一 临床 医学 院中 医学七 年制
杭州
３ １ ０ ０ ５ ３ ２ ． ． 浙江省 肿瘤 医院乳 腺肿瘤外 科
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目前 ，对 进展期 乳 腺癌复 发转 移灶 进行 化疗 、 内 分 泌治疗 及分 子靶 向药 物治疗 的选 择 ， 主要 是基 于对 乳腺 癌 原发 灶分 子病 理 学 特征 的 分析 ， 包括 Ｅ Ｒ、 Ｐ Ｒ、
激素及 ＨＥ Ｒ－ ２的受体状况， 从 而制定更加有效的治疗方案。
关键词： 乳腺肿瘤； Ｅ Ｒ； Ｐ Ｒ； Ｈ ＥＲ一 ２
中图分类号 ： Ｒ２ ７ １ 文献标识码： Ａ 文章编号： １ ０ ０ ５ － ５ ５ ０ ９ ｛ ２ ０ １ ３） ０ ３ － － ０ ３ ５ ６ － － ０ ４
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