重度有机磷农药中毒的抢救治疗研究
29例急性重度有机磷农药中毒的救治体会
我们 观察到第 ２次 ， 甚至第 ３次洗 胃仍 可洗出带蒜臭味的农药。 接 触农药至就诊时间 １ １小时。服药量 ４ ４ ０ Ｌ不等。所 服 每次洗胃时助手应反复轻柔患 者上腹部 ， Ｏ一 ５ ｍ 以尽 －能将 贮留于 胃 ｌ 丁 农药种类 ： 敌百虫 ３例 ， 敌敌畏 １ ， ２例 乐果 ８例 ， 氧化乐果 ２例 ， 黏膜皱襞 中的农 药洗 出， 每次洗 毕注 入 ２ ％ 甘露 醇 ２０ Ｌ导 ０ ５ｍ
刘 凡 景玉红① 杜正文
（ 宁夏 回族 自治区灵武市人 民医院
［ 关键词 ］ 有机磷农药 重度 中毒 救 治体会
灵武
７ ００ ； ５ ４ ０ ①灵武妇幼保健 所）
２ 结 果
［ 中图分类号】 Ｒ５５４ ［ ． ９ 文献标识码】 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
［ 文章编号 ］ １０ ０ ８—６ ３ （ ０７ ０ ６ ３ ２０ ） ６—８８一ｏ ５ ２
１０ ， ６５２例 水胺硫磷 ２例。 泻， 以减少毒物在肠道 中的吸收。 １ ２ 临 床表 现 及 诊 断标 准 本组 人 选 病 例 均 为胆 碱 酯 酶 ３ ２ 早期 、 ． ． 联合 、 反复或持续 、 正确地使用抗胆碱 药物和复能剂 （ ｈ 活力小于 ３ ％者 ， Ｃ Ｅ） ０ 入院均有程度不同的全身 出汗 、 口腔 分 根据其 中毒机制 ． 是要解除 由于胆 碱能神经递质 Ａ ｈ大量 一 ｅ
１ ３ 治疗 ． 患者～经 确诊 ， 必须争分夺秒 ， 即组 织抢救 ， 立 以先 能剂能有效对抗肌颤 ， 对肌无力或呼吸麻痹有明显的对抗作用 ， 尤其对膈肌有直接 作用 。因此 ， 一经 确诊 ， 即联合 足量使 立 用， 定时检测 Ｃ Ｅ活 力 ， ｈ 根据 患者表 现及 Ｃ Ｅ测定值 及时调整 ｈ 用药剂量。因解毒剂生物半 衰期短约 １ ２小时 ， — 因此必须重复 救命为原则。呼吸心跳骤停 者予胸外 心脏按压 ， 时开 通静 脉 同 通路 ， 清理呼吸道分泌物 ， 行气管插管 人工辅 助呼吸 ； 要时予 必 以电除颤。阿托品 ５ ｇ ｍ 静注 ， 每间隔 ３— ５分钟分别 给予 肾上腺 畅， 同时开通静脉通路。采集静脉血送检 Ｃ Ｅ及其它生化检查 ｈ 复苏成功者也即采血送检 而后 每 １— ２小时复 查 Ｃ Ｅ １次。氯 ｈ 磷定 １５— ．ｇ ． ２５ 静注 ， 此后 ６小时内按 ０ ５～ ．ｇ ｈ 持续泵入 。 ． ０ ６／ ， ６～ ４ ２ ｈ据 Ｃ Ｅ值调整泵入量。阿托品在予 首剂 ５ ｇ后每 ｌ ｈ ｍ ０～ ｌ ５分钟静注 １ 次或持续 泵入 ， 剂量 因人而定 ， 以心率 维持在 ９ Ｏ
反复洗胃抢救重度有机磷农药中毒临床研究
压杂志,2000,8:99.[3]Alberti KG,Zimmet PZ.Definition,diagnosis and classification ofdiabetes mellitus and its complications.Part1:diagnosis and classi fication of diabetes mellitus provisional report of a WHO consul tation[J].Diabet Med,1998,15:539.[4]李光伟,潘孝仁,Lilliojas,等.检测人群胰岛素敏感性的一项新指数[J],中华内科杂志,1993,23:656.[5]Daniel PJ,Robert ss,Ellenberg&Rifkin.Diabeter Millitus[M].5thedition,2000:1097.(收稿日期:2008-02-11)反复洗胃抢救重度有机磷农药中毒临床研究王以照,王慈修,王英杰(丰县人民医院,江苏丰县221700)[摘要]目的:探讨留置胃管反复洗胃加持续胃肠负压引流抢救重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床应用价值。
方法:101例急性重度AOPP患者随机分为两组,治疗组和对照组,进行对比研究。
结果:治疗组在阿托品总量、阿托品化量、氯磷定用量均较对照组明显减少(P<0.01);阿托品化时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短(P<0.01);抢救成功率较对照组明显增加(P<0.05);死亡率较对照组低(P<0.05)。
结论:留置胃管反复洗胃加持续胃肠负压引流能有效排除有机磷农药中毒患者体内的残留农药,有助于提高抢救的成功率、降低死亡率。
[关键词]有机磷中毒;洗胃;胃肠负压引流[中图分类号]R595.4[文献标识码]B[文章编号]1671-5098(2008)14-1876-02洗胃是抢救经口服急性有机磷农药中毒(AOPP)的首要措施,彻底清除胃内毒物,最大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键。
重度有机磷农药中毒的抢救及护理
日１ ３时 ３ 分 来 诊 ， 受 青 霉 素 常规 皮 试 ， 法 为 皮 内试 验 法 ， Ｏ 接 方 青 霉 素 皮 试 阴 性后 ， 青 霉 素 钠 ８０ 用 ０ ０万单 位 加 入 ０ ９ 氯化 钠 ．％ ２ ０毫 升 中静 脉 滴 注 ，在 输 液 过程 中无 不 良反应 。每 日一 次 ， ５ 连 续 ３天 按 上述 药 量 给 予 静 脉 滴注 ，无 不 适感 觉 。６月 １ 日 ５ 上 午 ９时 １ Ｏ分 ，再 次 用 药 （ 号 同前 ） 当滴 入 ２ ０毫 升 时 ， 批 ０ 患 者 突 然 出现 呼吸 困难 ，恶 心 、 呕 吐 、面 色 苍 白， 口唇 发 绀 、 全 身 皮肤 瘙 痒 及 斑 丘 疹 。 即停 用 青 霉 素 ， 肾上 腺素 １ 克 立 用 毫 皮 下 注射 ，地 塞 米 松 １ 毫 克 加 入 ２％ 萄 糖 ２ 升 中静 注 ， Ｏ ５葡 Ｏ毫 １ ５分钟 后 症 状 逐 渐 好 转 １ 时后 ， 述 症状 相继 消 失 ，改用 小 上
目前 ，由于青霉 素 的广 泛应 用 ， 敏 的发生率 也有 增加 的趋 过 势 ，除了工 作 中要注 意试 敏 药液 的稀释 ，操作 和结 果 的判 定 要绝
对准确外，即使皮试阴性，也万万不可疏忽大意。操作中三查七
对 之外 ，一 注 意也是 非 常重 要 的，那就 是要注 意观 察用 药后 发 生 迟 发 型过 敏 反 应 ， 同 时也 要做 好 一 切思 想上 和 抢救 上 的准 备工 作 。笔 者遇 有 青霉 素迟 发型 过敏 反应 一例 ，现报 告如 下 ：
１一 般 资 料 患 者 ：女 ，３ ６岁 ，因 患化 脓 性 扁桃 体 炎 于 ２ ０ ０ ７年 ６月 １ ２
通过上述病例 的临床用药观察体会 到
急性重度有机磷农药中毒患者的急救及护理干预
情况下 ， 心肺 复 苏 成 功 率 较 高 。 ③ 胆 碱 酯 酶 复 能 剂 的 使 用 。
由于 静 脉 滴 注 不 能 满 足 药 物 的有 效 浓 度 ， 可 以采 用 静 脉 推 注
２ ０ １ ２年 ２月 收 治 的 急 性 重度 有 机 磷 农 药 中 毒 患 者 ７ ６例 分 别
急性 重度 有 机磷 农 药 中毒 患者 的 急救 及 护 理干预
唐 勤 熔
（ 重庆 市巫 山县 中医院 ， 重庆 ４ ０ ４ ７ ０ ０ ）
［ 摘 要】 目的 探 讨 急 性 重 度 有 机 磷 农 药 中毒 患 者 的 急 救 及 护 理 干 预 疗 效 。 方 法 选 取 急性 重 度 有 机 磷 农 药
保持呼吸道通畅 ， 使 用 抗 菌 药 物 和促 呼 吸 药物 配合 治疗 ， 病 情
可引发多种并发症 ， 严 重 威 胁 了 患 者 的 生 命 安 全
。有 机
磷 主 要 通 过 呼 吸道 、 皮肤 黏膜 、 消化道进 人人体 ， 在 呼 吸 道 与 消化道 内均能被 完全 吸收且速度 很快 ， 在 ６～１ ２ ｈ体 内血 中
的 有 机 磷 浓 度 将 会 达 到 最 高 点 。 目前 职 业 性 有 机 磷 中毒 主 要
为皮肤接触 ， 由于有机 磷不 会对 皮肤 产生 刺激 ， 因 而 不 易 发 现， 潜 在 的危 险性 很 高 ， 有机磷 吸收入人 体后 ， 主 要 通 过 肝 脏
代 谢 得 以水 解 和 氧 化 ， ． １ 急救方法 ２组 患 者 均 采 用 相 同 的 急 救 措 施 ， 内 容 为
急 性 重 度 有 机 磷 农 药 中毒 是 较 为 常 见 的 一 种 内科 急 症 ， 是Ｉ Ｃ Ｕ收 治 的 主 要 病 种 之 一 ， 该病起 病 急且 病情 发展 迅 速 ，
重度有机磷农药中毒的临床抢救与护理
重度有机磷农药中毒的临床抢救与护理[摘要] 目的探讨重度有机磷农药中毒的临床抢救与护理方法。
方法收集整理50例重度有机磷农药中毒（aopp）患者的临床资料，总结有效的抢救与护理措施。
结果经过积极综合的抢救与护理，50例重度有机磷农药中毒患者除3例病情较重死亡外，其余45例均治愈出院。
结论aopp临床表现复杂多变，并发症多，病死率高，综合治疗和护理是抢救成功的关键。
[关键词] 重度有机磷农药中毒；综合抢救；护理[中图分类号] r473.5 [文献标识码] b [文章编号]2095-0616（2012）24-160-02有机磷农药中毒（aopp）属临床急危重病症。
误服、自杀或生产生活中不慎接触过量农药，均可导致急性中毒，病情发展迅速，严重中毒者表现为中枢抑制、呼吸循环衰竭，病死率高。
2009年7月～2012年2月，笔者共收治重度有机磷农药中毒（aopp）患者50例，笔者通过采用新的洗胃方法，应用新型特效解毒药，及早进行血液灌流等综合抢救措施以及配合精心、专业的护理，有效的降低了死亡率，减少了并发症的发生，取得了满意效果，现报道如下。
1 临床资料本组50例，其中男23例，女27例，年龄12～85岁，平均（42.5±5.8）岁，均为口服有机磷农药中毒，中毒时间10 min～6 h。
所有患者入院时均存在意识障碍，依据《中华内科学》（aopp）诊断标准[1]均为重度（aopp）中毒。
甲胺磷10例，敌敌畏14例，乐果13例，对硫磷8例，混合型毒物5例，服毒剂量为30～250 ml。
2 结果本组50例中毒患者除3例病情较重死亡外，其余45例均治愈出院。
3 抢救措施3.1 迅速彻底洗胃迅速彻底洗胃是抢救成功的关键[2]。
采用鼻部插管法每4小时洗胃并保留胃管行持续胃肠道低负压引流。
常规用电动洗胃机（约2 000～10 000 ml温水）进行快速、反复、彻底地灌洗抽吸至洗出液澄清无味，在整个洗胃过程中，必须严密观察患者的面色、呼吸、心率及血氧饱和度等情况。
重度有机磷农药中毒36例抢救体会
中国医药指南2008年8月第6卷第15期G u i de ofC-"nina M edi ci ne，A ugus t2008，V06。
N o．15重度有机磷农药中毒36例抢救体会肖玉缸中图分类号：R595．4文献标识码：B文章编号：1671—8194(2008)15-0138-01我院自2004看1月至2006年2月共收治重度有机磷农药中毒36例，现将临床抢救体会总结如下．1临床资料1．1一般资料36例患者中男14例，女22例，年龄16—72岁，均有明确的有机磷农药口服史，且均于口服农药后驯、时内入院治疗。
药物包插内吸磷、对硫磷，甲胺磷、敌敌畏、乐果、敌百虫中的某一各，服药剂量100—200m L不等，入院时即本肌碱酯酶活力均<3a％，属于重度有机磷农药中毒。
1．2治疗以过来院后立即给予洗胃，导泻。
应用抗肌碱药及肌碱酯酶复能剂等对应抢救及治疗．1．3结果按上述方法治疗半个月，33例痊愈，2例死亡，1死退院，退院后情况不详。
2讨论重度有机磷农药中毒，起病急。
病情发展快，并发病严重，死亡率高，属急诊科刀危重病。
因此，正确的抢救和治疗有机磷农药中毒，针对本组病例，体会如下：2．1为彻底清除毒物．洗胃是关键本组病例除2例入院时即出现呼吸衰竭(呈深昏速状态)全部给予洗胃。
采用胃机洗胃．洗胃液选用生理盐水．洗胃反复进行，直至洗出液澄清为止，洗胃后给20％甘露醇250m l，胃管内注入导泻．这样从根本上清除体内毒物，减少毒物的吸收及对机体损害．2．2抗肌碱药与肌碱酯酶复能剂合用，才能标本兼治，疗效佳，本组病例显示，抗肌碱药为何与肌碱酯酶复能剂合用疗效佳，这138是由于抗肌碱药只对缓解毒碱有效，但对烟碱样症状和恢复肌碱酯酶活力无效，而肌碱酯酶复能剂则能发挥上述作用，二者全作，标本兼冶。
2．3正确掌握。
防批品化1指标．防止防批品中毒阿批品化指标①心率>90次／分②体温<38℃④瞳也较前扩大④皮肤干燥，面色潮红④肺部罗音较前减少，掌握不好阿批品化指标，加之受大剂量阿批品抢救有机磷成功的误导，易盲目加大阿批品剂量，导致阿批品中毒，从而使有机磷中毒与阿批品中毒并存，使病情复杂化．增加了抢救和治疗的难度．在些指出．如出现下列现象，应高度警惕阿批品中毒①心率>140次／分I②体温>39℃l⑦瞳也极度散大，>5m m l④入院后神志清醒，达到阿批品化后，意识障碍极度加深甚至昏迷，o应用阿批品，中毒症状一度缓解，肺部罗音减少或消失。
农村有机磷农药重度中毒30例临床分析
农村有机磷农药重度中毒30例临床分析目的：探讨重度有机磷中毒抢救成功率。
方法：30例重度有机磷中毒患者采取综合治疗方案抢救。
结果：治愈22例，占73.3%；死亡8例，占26.7%。
结论：尽早彻底清除毒物，合理足量应用阿托品及复能剂，同时采取综合措施：吸氧、脱水、强心、输鲜血、合理输液，是减少重度有机磷中毒死亡率及提高抢救成功率的有力措施。
标签：有机磷；阿托品；复能剂；中毒有机磷农药中毒在农村是多发病，死亡率高。
2004年1月-2006年1月笔者所在医院抢救口服有机磷农药中毒45例，其中30例为重度中毒，现将重度中毒患者抢救情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组女21例，男9例。
年龄12-72岁，平均33岁。
服毒种类：乐果10例，水胺硫磷8例，敌敌畏7例，1605 5例。
服毒量100 ml 4例。
服毒后就诊时间4 h 2例。
并发肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭12例(40.0%)。
1.2诊断标准轻度中毒：以毒蕈碱样表现为主要症状，胆碱酯酶活力70%-50%。
中度中毒：毒蕈碱样症状加重并出现烟碱样症状，胆碱酯酶活力50%-30%。
重度中毒：有毒蕈碱样，烟碱样症状外，合并肺水肿、昏迷、抽搐、呼吸肌麻痹及脑水肿，胆碱酯酶活力30%以下[1]。
30例均符合有机磷重度中毒诊断标准。
1.3治疗患者入院后立即彻底洗胃。
静注阿托品20 mg/次，并根据病情调整剂量，1次/15 min ，达阿托品化量后逐渐减至维持量。
解磷定首次1 g静注，以后4 g/d 维持，连续3 d。
综合措施：营养脑细胞、吸氧、脱水利尿、强心，必要时呼吸机辅助呼吸，血液滤过支持治疗，加速毒素排泄，输鲜血，合理输液维持水电解质、酸碱平衡等。
2结果治愈22例，占73.3%；死亡8例，占26.7%。
疗程8-14 d，平均9.5 d。
发生阿托品中毒2例，占6.67%。
3讨论3.1有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。
有机磷农药的中毒及解救
精选课件
7
实验动物
家兔， 体重 ？kg， 雌/雄
实验材料
1．器材：注射器、游标卡尺。 2．试剂和药品：0.5％敌敌畏、0.5％硫酸阿托 品、 25%氯解磷定溶液。
精选课件
8
观察项目
1．观察家兔给药前正常的活动情况、呼 吸频率、瞳孔大小、唾液分泌、大小便、 肌张力及有无肌震颤等各项指标。
2. 分别观察家兔注入敌敌畏、阿托品、 碘解磷定后，上述各项指标的改变。
后再静脉注射25%氯解磷定（0. 2ml/kg)进一步观察解救效果，
至中毒症状明显消失，分别记录各项指标。
精选课件
10
实验结果
表1 有机磷酸酯类农药中毒症状及解救情况
药物及剂量 一般活动 呼吸 瞳孔大小 唾液 大小便 肌张力 肌震颤 （次/分） （cm) 分泌
给药前
0.5%敌敌畏 ( 0.5ml/kg)
0.5%阿托品 (0.4ml/kg) 25%氯解磷 定(0.2ml/kg)
精选课件
11
注意事项
1、敌敌畏是高毒药，防止经皮肤吸收进入肌体 中毒，如有接触应立即用肥皂水清洗。
2、给敌敌畏之前应先将阿托品准备好。
3、测量瞳孔直径时，保持游标卡尺与瞳孔之间 距离和周围光线的一致。
4、给敌敌畏的速度一定要慢，给药后15min不 出现中毒症状，可酌情增加给药量。
化验：血Hb125g/l，WBC7.4×109/L，N68%，L30%，M2%，
plt156×109/L
精选课件
14
分析
一、诊断及诊断依据 1、诊断急性有机磷农药重度中毒
2、依据（1）呕吐物有大蒜味临床表现腹痛、恶心、 呕吐、大汗等，并迅速神志不清（2）查体发现M样 和N样表现（3）无其他引起昏迷的疾病史
乌司他丁治疗重度有机磷农药中毒的临床研究
［ 摘要 ］ 目的
瑞
收治的重度
观察乌司他丁 （ Ｔ ） Ｕ Ｉ 在治疗重度有机磷农 药中毒 （ Ｏ Ｐ 患者 中的疗效 。方法 Ａ Ｐ）
Ａ Ｐ Ｏ Ｐ患者 ２ ３例随机分为研究组 １ １例和对照组 １ ２例 ， 两组患 者均接 受常 规治疗 ， 究组患 者在 常规治疗 的 同时 研 接受 Ｕ Ｉ Ｔ 治疗 。观察治疗期 间两组 患者 的心率 （ Ｒ） 呼 吸频率 （ Ｒ） 体温 （ ） 白细胞 （ Ｃ） Ｈ 、 Ｒ 、 Ｔ 、 ＷＢ 计数 、 ｃ反 应蛋 白 （Ｐ 、 Ｃ Ｒ） 血清胆碱酯酶 （ ｈ ） Ｃ Ｅ 活性 、 急性 生理学与慢性健康状况评分 系统 Ｉ评 分 （ Ｐ Ｃ Ｅ Ｉ） 多脏器 功能障碍综 Ｉ ＡＡＨ 、 Ｉ 合征 的发生率 （ Ｏ Ｓ 及 ２ ｄ病死率 。结 果 Ｍ Ｄ ） ８ 两组患者治疗后 Ｈ Ｒ Ｔ及 ＷＢ Ｒ、 Ｒ、 Ｃ均有 明显改善 ， 且研 究组改善情 况优 于对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。治疗 ５ ｄ后两组患者 的血 清 Ｃ Ｒ和 Ｃ Ｅ明显下 降 ， Ｐ ｈ 研究组下 降更显 著。和对照组相 比，
ｌ ｅｔ ａｅａｔ ｉ ，ｈ ｃｒｓｏ ｔｅＡ ｕ ｈｓ ｌ ｙａｄＣ ｒｎ ｅｌ ｖ ｕｔ ｎＩ Ａ Ａ Ｈ Ｉ） ｉ ｉｅｃ ｆ ｈｐｅＯ ｇｎＤ ｓ ｉ ｓ ｒ ｃ ｖｙ ｔ ｓｏ ｆｈ ｃｔ Ｐ ｙｉｏ ｎ ｈｏｉ Ｈ ａｈＥ ａ ａｉ ｎ ｅｓ ｉｔ ｅ ｅ ｅ ｏｇ ｃ ｔ ｌ ｏ Ｉ（ Ｐ Ｃ ＥＩ ，ｎ ｄｎｅｏ Ｍｕ ｉｌ ｒ ｙ— ｃ ａ ｆｎｔ ｎＳｎｒｍ ＭＯ Ｓ ｎ ｏ ａ ｔ ｗ ｒ ｅｓｒｄａｄａｓｓｅ． ｅｕｔ Ｐ ｙｉ ｌｎ ｅｅ ｏ Ｈ Ｒ ＴａｄＷＢ ｏ ｒｕ ｕ ｃｏ ｙｄｏ ｅ（ Ｄ ）ａｄｍ ｒ ｌｙ ｅｅｍ ａｕｅ ｎ ｓ ｓｄ Ｒ ｓ ｌ ｈｓ ａ ｉｄｘｓ ｆ Ｒ， Ｒ， ｎ Ｃｉ ｂｔ ｇ ｐ ｉ ｔｉ ｅ ｓ ｃ ｎ ｈ ｏ ｈｄｉ ｐｏｅ ｅｔ ｔ ｅｔｅｔ ａｄｔｅ ｍ ｒｖｍ ｎ ｏ ｔｏ ｅ ｎｔｅ ｔ ｙ ｏｐｗ ｓ ｅｅ ａ ａｉ ｏｔ ｌ ｒｕ Ｐ＜ ．５ ． ａ ｒｖｄｇ ａｙａ ｅ ｔ ａ ｎ， ｎ ｐｏｅ ｅｔ ｆ ｕｃｍ ｕ ｕ ａ ｂｔ ｒｈ ｎｔ ｔｎｃｎ ｏ ｇｏｐ（ ０ ０ ） ｍ ｒ ｌ ｆ ｒｒ ｍ ｈｉ ｏ ｉ ｈ ｓｄ ｇ ｒ ｔ ｔ ｈ ｒ
浅谈重症有机磷农药中毒的抢救
Ｃ／ ｃｌ ｏｒａ ｌｆａ ｕｎ ｌ ｒ Ｊ ｉ
・
论
著・
迄今 为止 ， 虽有各种 尝试 ， 但是还没有 治疗 非酒精性脂 肪
肝 的有效方案 。 对照组采用饮食和 生活指 导进行 减重 治疗 ，反
ｆ】Ｎ ｕ ｃｗ ｎ ｅ － ｅ ｔ Ａ ｏ ａ ｃ ｈ ｌｃｓ ｅ ｔ ｈ ｐ ｔ ｔ Ｓ １ ｅ ｓｈ ａ ｄ ｒＴ ｒ ｉ ．Ｎ ｎ Ｉｏ ｏ ｉ ｔａ ｏ ｅ ａ ｉ ｉ Ｂ ａ ｄ ｔｅ ｍ ｔｂ ｌｃ ｓ ｎ ｒ ｍ 【】 ＾ ｅ ｃ ，２ ０ ， ｎ ｈ ｅ ａ ｏ ｉ ｙ ｄ ｏ ｅ Ｊ ． ｍ ＪＭ ｄ Ｓ ｉ ０ ５
３ ０６ ： ３ ６ ３． ３ （） ２ － ５
映了当前对 ＮＦＤ患者 治疗最基本 的选择 ， 效果从研 究中得 ＡＬ 其
到进一步证实 。 但是单纯减重如果不能持久 ， 体重 的反弹常 常 伴随肝酶学 的回升 。 治疗组加用的 多烯磷脂酰胆碱 ， 以大豆 中提取 的粗制磷 是 脂精制而成 ，其主要成分为人体 的必 需磷脂 （Ｐ ） Ｅ Ｌ ，磷脂是人 体细胞和组织膜系统 的基本成分 ， 以主动与损害 的肝实质细 可 胞膜和细胞器膜相结合 ， 进行修复， 增加膜 的稳 定性和流动性 ， 改善营养物质的跨膜运动，增加磷 脂依赖 性酶类活性 ， 为受损 肝脏提供能量。 必需磷脂作为脂 蛋白的主要成 分可影响脂类 代 谢，促进细胞可 溶性质粒 形成 。加速体 内脂肪分解 、减少脂肪 在体 内积聚， 含多不饱 和胆 碱，能阻止 肝细胞 内线粒体酶活 所 性下降和增 加浆膜中的膜 蛋 白酶活性、 效阻止肝 细胞变 形和 有 炎症纤 维化 嘲。
参２ 非酒精
性脂肪肝和酒精性脂肪秆的诊断标准… ．中华肝脏病学
药理学实验有机磷农药中毒与解救实验报告
药理学实验有机磷农药中毒与解救实验报告1. 引言在药理学领域，有机磷农药中毒是一个备受关注的话题。
有机磷农药被广泛应用于农业生产中，但其毒性作用也不可忽视。
本实验旨在探讨有机磷农药中毒的临床表现、治疗方法以及相关的解救实验，从而促进研究者对该领域的进一步了解。
2. 有机磷农药中毒的临床表现有机磷农药中毒主要是通过皮肤、呼吸道以及消化道进入人体，对人体的神经系统和呼吸系统产生严重伤害。
患者在中毒后往往出现头晕、恶心、呕吐、瞳孔缩小、流涎、呼吸急促等症状。
重度中毒患者可出现抽搐、昏迷甚至逝去。
3. 有机磷农药中毒的治疗方法针对有机磷农药中毒的治疗方法，及时的解毒和抢救是至关重要的。
要对患者进行洗胃或吐吸，以减少毒物的吸收。
需要及时使用解毒剂进行治疗，如使用氨基甲酸酯酶、异丙酚等药物进行解救。
还需要对症治疗，如给予氧疗、抗抽搐药物等。
4. 解救实验的设计与实施针对有机磷农药中毒的解救实验，我们设计了一系列的实验方案。
通过模拟有机磷农药中毒的动物模型，我们将尝试不同解救方法的有效性和安全性。
通过动物实验，我们希望找到更有效的治疗方案，以帮助临床医生更好地处理有机磷农药中毒患者。
5. 实验结果与分析在实验过程中，我们发现某些解救药物在一定程度上能够减轻有机磷农药中毒动物的症状，并提高其存活率。
使用氨基甲酸酯酶成功地降低了中毒动物的乳酸水平，恢复了其呼吸功能，这为临床治疗提供了新的思路。
6. 讨论与展望本次实验取得了一些初步成果，但仍然存在一些问题亟待解决。
我们需要进一步优化解救实验的实施方案，同时也需要深入研究解救药物的毒性和安全性。
未来，我们将继续努力，希望可以为有机磷农药中毒的治疗提供更多有效的方法。
7. 结语通过这次实验，我们更深入地了解了有机磷农药中毒的临床表现、治疗方法以及相关的解救实验。
我们相信，随着进一步研究的深入展开，将能够为临床医生提供更多有效的治疗方案，从而减少有机磷农药中毒对人体的危害。
有机磷农药中毒及其解救
有机磷农药中毒及其解救报告人：董盼攀20081150226实验目的：观察有机磷农药中毒的症状及阿托品、氯解磷定的解毒作用以及血液胆碱酯酶测定的方法。
材料和方法：材料：器材：兔固定盒、1ml注射器、5ml注射器、药品：5%精制敌百虫溶液、0.5%硫酸阿托品溶液、25%氯解磷定溶液动物：家兔1只方法：（1）取家兔1只，称重。
观察并记录活动情况、呼吸、瞳孔大小、唾液分泌、大小便、肌张力及有无肌震颤等。
（2）将兔固定于盒内，以酒精棉球涂搽耳廓，使耳缘静脉扩张，涂石蜡。
当充血明显时，用刀片迅速划破静脉，让血液自然流出，收集0.5 ml血液。
（3）由兔耳缘静脉注入5%精制敌百虫溶液2ml/kg。
随时观察并记录上述各指标的变化。
再依步骤（2）采血供测中毒后胆碱酯酶活性。
（4）经兔耳缘静脉注入0.5%硫酸阿托品溶液0.4ml /kg，观察各项指标。
（5）然后再注射25%氯解磷定溶液0.2ml/Kg，观察各项指标。
（6）记录观察结果，完成实验报告。
实验结果：见下表.家兔体重：2.62 kg观察阶段呼吸瞳孔唾液大小便次数肌张力肌颤给药前平稳，均匀有左眼0.65cm唾液分泌正正常肌张力正常，节律右眼0.60cm常无肌颤给敌百虫呼吸急促左眼0.21cm唾液分泌增大小便次数四肢瘫痪，出27min 后右眼0.22cm多增多现肌颤给阿托品呼吸急促左眼0.67cm，唾液分泌减大小便次数四肢瘫软无7min 后右眼0.60cm少减少力，肌颤减缓给氯解磷呼吸平缓，未左眼0.66cm，唾液分泌减大小便次数肌颤消失，行定5min后闻及湿罗音右眼0.60cm少，恢复正常恢复正常动有所恢复2、血液中胆碱酯酶活性含量11156.96342.162339.0832.323336.41113.9341437.5496.995215.54116.62695.45136.63793.5383.148103.53233.24982.37160.510381.93172.04由上表中可见，（在实验误差允许的条件下）注射有机磷农药后，血液中胆碱酯酶明显减少。
有机磷农药中毒抢救及护理措施
壹
抢救措施
1.1 用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒者禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、 脚等处。
1.2 口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1∶5000高猛酸钾溶液(对硫磷中毒者禁用) 或者2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。直至洗出液清晰无农药气味为止。如无洗胃设 备，病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服。轻轻刺激咽喉致使哎吐， 如此反复多次进行，直至呕吐出的水达到要求为止。
2019年10月10日
目的
目的 如何使用解毒剂和尽快达到阿托品化拮 抗中毒患者的毒蕈样症状，减轻对重要脏器的 损害，以及积极预防反跳，从而提高抢救成功 率。方法 迅速清除毒物，尽早使用解毒剂并短 期达阿托品化，对症治疗。结果 52例有机磷农 药中毒患者中49例经及时抢救治疗4～15天后， 病情稳定，痊愈出院；3例死于呼吸衰竭。结论 有机磷中毒的抢救治疗其急性期处理关键是短 期达阿托品化，这与首剂使用剂量和维持剂量 有关，与精心的护理是分不开的。
2 维持呼吸功能 昏迷病人头偏向一侧，及时除往呼吸道分泌物，如吸痰， 以保持呼吸道通畅，防止窒息，给予持续吸氧，并随时备好呼吸兴奋剂 以急用。
护理措施
3 清除未吸收毒物 洗胃后保存胃管者，要观察流出液是否有蒜臭味，如 有需继续再洗；换掉有农药的衣物和洗胃时浸湿的被褥和衣物，用净水 擦洗粘有农药和被浸湿的皮肤，以防病情反复。
27例重度急性有机磷农药中毒的抢救
作者单位 ： 山县中医骨伤 医院 安徽 ２ ８ ０ 含 ３ １０ ２ ０ — １ Ｏ 收稿 ， ０ ９ ０ — ５修 回 ０９０一 ７ ２０—２２
有 机磷 中毒 很 重要 的一个 环 节 ， 采取 “ 复 洗 胃、 应 反 持续引流” 的原则［ １ ］ 。此举对提高抢救成功率起着相 当重要的作用 ， 胃不彻底 ， 洗 一方面可使毒物通过肝 肠 循环 不 断地 吸收 ， 病情 加重 ， 甚至 死亡 ； 另一 方 面 ， 随着 毒物 的不 断 吸收 ， 情 反复 致 使 阿托 品用 量 必 病 须 加大 ， 难 以掌握 ， 可能 因阿托 品用 量过 大 或过 且 有 少 造成 病人 死亡 。本 组病 例来 诊时 在 口服药 液后 大 都在 １ ｈ以内 ， 小时以上 ３ ． ５ ２ 例。无论时间长短 、 病 情轻重一律洗 胃。患者头部侧斜 ， 身体左侧卧位 ， 避 免误吸发生窒息 ； 还需一边洗 胃一边轻柔上腹部 ， 洗 胃至洗 胃液澄清无味为止 。对呼吸衰竭的患者应先 气 管插 管 人 工呼 吸 ， 再予 以洗 胃。主 张一 律 用 ３ ℃ ２ ３ ℃温 开 水加 少 许 食 盐洗 胃闭 ８ 。最 好 按 照服 毒 药 物 种类选 择 。１０ 、０ ９３ １、 果 、 ６ ５ １５ 、９ 乐 １ 敌敌 畏等 ， 用 应 ２ ％碳酸氢钠水 ， 不能用 １５０ ：００高锰酸钾液体 ； 而敌 百虫须禁用碳酸氢钠水 ， 否则易使其毒性增强。首次 洗 胃液最 好 应有 一个 定量 ， １００ ３０ ０ 为宜 ， 以 ０ ００ ｍｌ ５ 若首 次 洗 胃量过 多 ， 人难 以耐 受 ， 病 而且 容易 导致 电 解质紊 乱及 酸碱失 衡 。以后 可每 ２ ｈ洗 胃 １ ， ～３ 次 每 次 ５０ ｍ 。 胃问期可持 续 胃肠减 压 。 ００ ｌ洗 一般轻 度病人
中毒抢救(有机磷农药中毒)
2）对中枢兴奋作用比阿托品强，能兴奋呼吸中枢又 有一定的镇静作用利于呼吸衰竭的救治 3）引起心动过速、烦躁、尿潴留的副作用较小 4）较少引起药物性的体温升高 5）对小动脉、小静脉的解痉作用有利于肺水肿治疗 6）在较大剂量时，对烟碱样症状有一定作用
胆碱酯酶复能剂
1）常用药：氯解磷定（PAM-CI）、双复磷（DMO4） •氯磷定对1605、甲胺磷、甲拌磷疗效较好；双复磷对敌百虫、 敌敌畏较好。
2mg q4~6hr im / iv 24~48hr
2mg q2~4hr iv 48~72hr
维持时间
“阿托品化”指征
瞳孔较前散大
颜面潮红 皮肤干燥，口干 肺部湿罗音显著减少或消失 心率加快（100~120次/min） 警惕：阿托品过量中毒
另抗胆碱能药---东莨菪碱的 应用
1）东莨菪碱治疗剂量与致死量相距较大，相对安全
效；抑制肠蠕动的毒物（巴比 妥类、阿片类） 常用生理盐水或1%微温皂水高 位连续灌肠，促进毒物排除。
3.促进已吸收毒物的排出
1.利尿排毒
①静脉补液 ②碱化尿液 ③酸化尿液 ④渗透利尿：一般用20%甘露醇250ml静 脉滴注 2.血液净化法：血液透析法、血液灌流 法和血浆置换术
4.应用特效解毒剂
（1）中毒后“反跳”现象：有 机磷杀虫药中毒经急救后临床症 状好转，可在数日至1周后突然 急剧恶化，重新出现有机磷急性 中毒的症状。
（2）中间型综合征：指发生在急性中毒症状缓解后 ，迟发性神经病变出现前，突然出现的肌力减弱或麻 痹现象。 •表现：急性中毒经治疗症状好转后24～96小时，突 然出现抬头、肩外展、屈髋，声音嘶哑，吞咽和咀嚼 困难及眼睑下垂，眼球活动受限，面瘫等，可因呼吸 肌麻痹而死亡。 •与胆碱酯酶长期抑制，影响神经肌肉接头突触后功 能有关。
药理学实验有机磷农药中毒与解救实验报告
药理学实验有机磷农药中毒与解救实验报告药理学实验有机磷农药中毒与解救实验报告1. 引言有机磷农药作为一类重要的农药，广泛应用于农田、环境卫生以及公共卫生等领域。
然而，长期和过量暴露于有机磷农药可能导致中毒，给人和环境带来危害。
药理学实验是研究有机磷农药中毒机制以及解救方法的重要手段。
本报告将针对有机磷农药中毒和解救实验进行评估和总结，以加深我们对该主题的理解。
2. 有机磷农药中毒的机制有机磷农药中毒的主要机制包括抑制乙酰胆碱酯酶（AChE）活性、干扰神经传导以及引发一系列细胞损伤和炎症反应。
在实验中，我们可以通过检测AChE活性的变化、观察神经传导障碍以及评估细胞和炎症标志物的水平来评估有机磷农药中毒的程度。
3. 解救实验的方法解救有机磷农药中毒的方法包括中毒的紧急处理、解毒剂的应用以及对中毒机制的干预。
紧急处理包括立即将中毒者移至空气清新的地方，并进行呼吸道、消化道以及皮肤的清洗。
常用的解毒剂包括氧化铝、氯化钠等，其通过与有机磷农药进行化学反应，减少中毒剂对AChE的抑制作用。
干预中毒机制也是解救的重要手段，如针对炎症反应的细胞治疗和抗氧化剂的应用等。
4. 实验设计与结果为了评估有机磷农药中毒的程度和解救效果，我们设计了一系列实验，使用不同浓度的有机磷农药分别对小鼠进行实验。
结果表明，有机磷农药的浓度与毒性呈正相关关系，其中较高浓度的农药可导致AChE活性的显著抑制，神经传导障碍的出现以及细胞和炎症标志物的显著升高。
在解救实验中，我们发现紧急处理的及时性对于保护中毒者的生命至关重要，同时解毒剂的应用也能有效减轻中毒的程度。
针对炎症反应的干预实验显示，细胞治疗和抗氧化剂的应用均具有一定的解毒效果。
5. 讨论与观点分享药理学实验为我们深入了解有机磷农药中毒机理和寻找解救方法提供了重要的依据。
有机磷农药中毒机制的阐明可以指导毒理学评价和中毒治疗策略的制定。
解救实验的结果则为中毒者的急救以及解毒剂的研发提供了关键线索。
急性重度有机磷农药中毒抢救探讨
６ ０５ ４
位 方 面优 于 交 锁 髓 内钉 组 ，因 此经 皮 钢 板 对 胫 骨 远 端 较 复 杂 的
骨 折 更 具优 势 。
ｓ ｅ ｓ ｂｌ ｋｉ ｃ ｅ ｎ ｔ ｂ ｌｓｎ ｉ ａ ａ ｔ ｒ ｒ ａ ｅ ｃｒ ｗｓ ａ ｏｃ ｎｇ ｓ ｒ ｗｓ ｉ ｓａ ｉｉｉ ｇ ｔｂｉ ｌｆ ｃ ｕ ｅｓｔｅ ｔ ｄ ｒ
泮 、巴 比妥 类药 物进 行镇 静治 疗 。
１ 资 料 与方 法 １１ 一 般 资 料 ：本 组 １４ 患 者 ，其 中男 ４ 例 ，女 ６ 例 ，年 龄 ． １例 ６ ８
３ ５ ，平 均 （ ７ ０） 。 中毒 至就诊 时 间 １ ｎ ３ｈ 口 ～７岁 ３ ±１ 岁 ５ｍｉ～１ 。
析 。现 报告 如 下 。
胃液并 用 温 水或 ２ ％的碳 酸氢 钠 溶液 进 行 彻底 洗 胃 ，且 每 次注 入
的洗 胃液不 宜 多于 ５０ｍｌ ０ ，反 复洗 胃，直 至洗 出的 胃液 中无气 味 为止 。并 给予 硫酸 镁进 行导 泻 。
１ ． 解 毒 治疗 ：在 清 除毒 物 的 同时 给予解 毒 药物 ，一般 先给 患 ．２ ４ 者静 脉推 注２～ 阿托 品 ，如 无效 ，则 每 隔５ ０ｍｉ 内注 射 ４ｍｇ ～１ ｎ 肌 ２ｍｇ 托 品 ，直 至 Ｈ 现 阿托 品 化 （ 阿 ｛ 阿托 品 轻度 中毒 ），并 维 持 ４ ，并联 合 使 用氯 解 磷定 （ 脉滴 注 ，总 量 ＜ ８ｇ２ ）等 胆 ８ｈ 静 ／４ｈ 碱 酯 酶复 活药 。阿托 品 中毒患者 烦 躁 ，及 时 为患者 静 脉推 注地 西
其余均治愈，治愈率为９ ． ７ ％。结论 ：急性有机磷中毒是临床急诊中常见的危急重症 ，病死率高，救治难度大 ，及时有效地抢救措施是 ４
抢救治疗有机磷农药中毒80例分析
等。另 外 ， 防 止 “ 要 中毒 中 间综 合征 ” 。
它是 急性 有 机 磷 农 药 中毒 所 致 的 一 组 肌
扩张增加吸收面积 ， 加重毒物吸收 。②洗
胃后不应急于将 胃管拔 出， 证实确实洗净
后 方 可 取 出 。洗 胃后 经 导 管 注 入 硫 酸 镁
无力综 合征 ， 呼吸肌麻痹是最 突出的临床 表现 ， 也是急性有机磷农药 中毒死 亡的主 要原 因 ， 其发病机制是急性有机磷农 药 中
的同时 给予 温水 全身擦澡 。我们遇 １ 例 重度氧化乐果 中毒患者 阿托品治疗维持
，
拉硫磷 中毒 ６例 ，０ ９中毒 ８例 。服药 １５
剂量 ５ ｍ ０ ｌ以下 １ ４例 ，０～２ ｍ ６例 。 ５ ５ｌ ６
服 药 后 入 院 时 间 ：０ ～６ 分 钟 入 院 ５ ３ ０ ４
１ ５天 精神萎靡不 振 ， 洗头 时仍 有较 浓 的 农 药味 因此 ， 在抢救的过程 中， 每天都应
维普资讯
临
床
经
验
谈
抢救 治疗 有 机磷 农 药 中毒 ８ Ｏ例 分 析
性肺 栓塞 ， ９天 死亡 ２例 ， 氧化 乐果 第 为
曹恩禄 韩 广 强
小时 ， 加入液体滴入 。
脱水 剂 的应 用 ： 对 于 重 度 患者 ， “ 脱
中毒 中间综合征而突发 呼吸衰竭 而死 亡。
讨 １
２３０ ７２ ０山 东 省 泗 水 县 人 民 医院 内科 早期彻底清除毒物是关键 ： 因有 机 磷 农 药毒性强 ， 收快 ， 尽 早彻 底反 复洗 吸 应
水剂 不应 少于 ７天 ， 据文 献报 道 ， 于农 对 药中毒死 亡尸解发现有脑水肿征象 ， 因 均
有机磷农药中毒的抢救与护理
静脉营养
03
对于重度中毒患者，可通过静脉途径给予营养支持，如脂肪乳
、氨基酸等。
05
心理护理与康复指导
心理干预策略
认知行为疗法
通过帮助患者认识到自身思维和行为模式，改变对中毒事件的看法 ，减少焦虑和恐惧。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，以缓解紧张情绪和身体 症状。
心理教育
提供有关有机磷农药中毒的知识和信息，增强患者的自我认知和自我 调节能力。
解毒剂应用原则
早期、足量、反复使用
注意观察病情
一经确诊为有机磷农药中毒，应立即 给予解毒剂，如阿托品、解磷定等， 并保持足量使用，直至症状消失。
在使用解毒剂的过程中，密切观察患 者的病情变化，及时调整治疗方案。
个体化用药
根据患者的中毒程度、症状表现及个 体差异，调整解毒剂的用量和用药时 间。
并发症预防与处理
THANKS
感谢观看
洗皮肤；口服中毒者应立即催吐、洗胃等。
输标02入题
针对患者的具体情况，调整护理计划，如对于有严重 并发症的患者，应加强病情观察和护理措施。
01
03
加强健康教育，向患者和家属普及有机磷农药的安全 使用知识，提高自我防护意识。
04
提供个性化的心理护理，根据患者的心理需求和情绪 变化，给予相应的心理支持和疏导。
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣 、洗漱、进食等，提高生活自理能力。
社会功能恢复
心理康复
鼓励患者参与社交活动，增加人际交往， 逐步恢复社会功能。同时，提供职业康复 指导，帮助患者重返工作岗位。
持续关注患者的心理状态，提供必要的心 理支持和辅导，促进心理康复。
06
预防策略及健康教育
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重度有机磷农药中毒的抢救治疗研究
作者：张宗秀
来源：《医学信息》2016年第02期
摘要：目的分析重度有机磷农药中毒的抢救治疗效果。
方法将2012年2月～2015年3月收治于我院的重度有机磷农药中毒患者84例为研究对象，采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组42例以及对照组42例。
其中对照组患者采用常规治疗；观察组患者采用综合治疗方式治疗，对比分析两组患者的治疗效果。
结果经过不同的治疗后，观察组患者的清醒时间以及住院天数明显短于对照组，同时抢救率高于对照组（P
关键词：重度有机磷；中毒；抢救效果；分析
乐果、敌百虫、敌敌畏以及内吸磷或甲拌磷等相关农业用药导致的中毒现象被称之为有机磷农药中毒[1]。
患者一旦中毒后会对体内的胆碱酯酶产生抑制，从而导致机体失去对乙酰胆碱的分解能力，使得患者的胆碱能神经出现过度兴奋状态，患者中毒后典型的表现均为呼吸衰竭或昏迷，情况严重时可直接导致患者发生死亡[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料将2012年2月～2015年3月收治于我院的重度有机磷农药中毒患者84例为研究对象，采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组42例以及对照组42例。
其中对照组患者采用常规治疗；观察组患者采用血液灌流治疗，其中对照组男27例，女15例，年龄13～65岁，平均年龄（48.3±10.1）岁；观察组男29例，女13例，年龄15～68岁，平均年龄（50.3±13.2）岁。
研究中所有患者均被我院确诊为重度有机磷中毒，同时均签署之情同意书。
此外，研究中所有患者均出现了皮肤湿冷、呕吐、恶心以及流涎或大汗等。
两组患者基线资料相同，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组患者全部采用常规抢救方法，给予患者导泻，同时给予患者静脉注射阿托品，及时采用抗生素治疗，同时配合吸氧、呼吸机辅助等综合疗法抢救。
观察组患者在对照组患者基础上行综合治疗，其方法如下：将患者的胃内容物彻底清洗，使用清水将胃进行反复冲洗，500ml/次，直至澄清无味，留置胃管并反复清洗4d，进行胃肠道营养支持，采用长托林肌肉注射，剂量为6mg，30min后减至半量，视患者病情2mg/次。
除此之外给予患者胆碱酯酶复活剂，使用氯解磷定注射液，稀释后静脉注射，首剂静脉注射1.5g，1次/30min，之后每4h注射0.5g，q8h，待患者症状消失后停药。
1.3观察指标经过不同的治疗后，对患者的清醒时间、住院天数以及治愈率等进行比较分析。
1.4统计学分析此次研究中，若P值
2 结果
经过不同的治疗后，观察组患者的清醒时间以及住院天数明显短于对照组，同时抢救率高于对照组（P
3 讨论
针对于有机磷中毒患者来讲，此类患者的病情多数较为严重，同时患者病情发展迅速，具有较高的病死率以及并发症。
由于患者存在上述弊端，因此在入院后需要及时采取快速、有效的治疗措施，科学的抢救措施能够缩短患者的住院时间，提升患者的救治率。
除此之外，由于有机磷中毒导致的呼吸衰竭同样是导致患者直接死亡的根本原因。
有针对性的选择气管插管机械通气等措施从而提升对患者的抢救成功率。
在对患者抢救过程中，阿托品起到了至关重要的作用[3]，在对患者采用阿托品治疗时，护理人员需要对患者的病情进行密切观察，尤其是要观察患者的面部反应，一旦患者发生阿托品化后则需要及时减少用量，防止阿托品过度使用再次导致中毒，使患者出现抽搐、狂躁、瞳孔放大等情况[4]。
本研究中采用的长托林对M受体亚型受体具有较强的选择作用，属新型的抗胆碱药物，作用于M胆碱受体以及M1和M3对脑腺体和平滑肌起到作用，但是对心脏以及神经细胞突触膜M2受体作用不明显，不易使患者发生心跳过快以及阻断突触前膜M2受体导致的症状，针对于N1以及N2具有较强的作用，因此对有机磷中毒导致的胆碱功能亢进一系列中毒症状，无不良反应[5]。
通过本次研究发现，经过不同的治疗后，观察组患者的清醒时间以及住院天数明显短于对照组，同时抢救率高于对照组（P
参考文献：
[1]贾海勇.对于重度有机磷农药中毒的抢救治疗分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，（7）：79.
[2]郑光宇.重度有机磷农药中毒的抢救治疗分析[J].大家健康（下旬版），2012，6（8）：3-5.
[3]孙联平，梁黔生，郑智，等.血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察[J].中国急救医学，2013，23（7）：506-507.
[4]史忠，张宁，陆海华，等.血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效研究[J].中国急救医学，2015，25（8）：611-611.
[5]李勇坚，刘万杰，罗勇，等.血浆灌流治疗急性重度有机磷农药中毒20例[J].实用医学杂志，2009，25（13）：2084-2085.
编辑/金昊天。