急性重度有机磷农药中毒的救治体会
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云南医药 ２ １ ０ ２年第 ３ ３卷第 ３ 期
应用新训基地富氧设施 （ 氧机等） 制 ，室 内学 习时 增加机 体供氧 ；再适 当延长高原睡眠时间 ，提高 睡眠质 量 ；最后保证 营养与耐缺氧食品 的供给也
出 版 社 ，２０ ： ４ Ｏ １ ０． ３
［］李权 超 ，虢 国泰 ，何英 强． 心理应激 的发生 机制及 ２ 军人 其控制【 ． Ｊ中国行为医学科学 ，２ ０ ，１ ：３ ０ 】 ０ ２ １ ５．
［ ３ ］谷有全 ，石向群 ，杨金 升 ，等． 官兵高原 习服与急 外训
性 高 山病 发 病 情 况 ［－ 国行 为 医学 科 学 ，２ ０ ，７ Ｊ中 】 ０６
（５ ：６ ９ ６ ０ １） ２—３．
［］ Ｏ Ｃ Ｃ Ｔ ｅ Ｌ ｋ ｏ ｉ ａｕｅ ｍ ｕ ｔｉ ｉ ｎ ｓ ４ Ｒ Ａ Ｈ Ｒ ． ｈ ａｅ Ｌｕｓ ｃ ｔ ｏｎａｎ ｃ ｅｓ ｅ ｓ ｋ
百度文库
急性有机磷农药 中毒 （ Ｏ Ｐ Ａ Ｐ ）是基层医院急 诊科常 见急危重症 之一 。其 中重 度者病情 凶险 ， 死亡率高 。我院从 ２０ 年 ７ ～ ０ １ １ 月间 ０８ 月 ２１ 年 １ 收治重度有机磷农药 中毒患者 ４ ５例 ， 经积极有效 综合治疗 ， ４ 除 例死亡外 ， 其余痊愈 ， 现总结如下 。 临床 资 料 一 、 一 般 资 料 ：患 者 均 为 口服 中 毒， 所有病例均符合重度有机磷农药 中毒诊断标准 【 ｌ 】 其 中女 ２ 例 ， ２ 例 ， ５ 男 Ｏ 年龄，５ ６ 岁 ， １ — ８ 敌敌畏 ２ 例， ０ 乐果 １ 例 ， ０ 甲胺磷 ７ ， 例 对硫磷 ５ ， 例 甲拌磷
能力。
［ 参考 文献］ ［］赵 辨． １ 临床皮肤 病学【 ．第 ３版． Ｍ］ 南京 ：江苏科学 技术
［］高钰琪 ，黄缄 ，黄庆愿 ，等 ． ５ 高原军事 医学基础研究进
展［． Ｊ西南 国防医药， ０ ３ １ ）： １５ ４ 】 ２０ ，（３ ５ — ６ ． ６
［］阮宏鹏 ，朱绍 东． ６ 汽车部 队官兵高原执 勤前后皮肤病发 病情况调查［． 民军医，０ ７ Ｊ人 】 ２ ０ ，３ （０ ： ４ １５ ５） １ — ３ ． ３ ［ 刘朝晖， 晶， 明远， ． ７ ］ 刘士 袁 等 武警新兵集训期疾病谱 的调 查分析Ｕ ． 】 临床军医杂志， ００３ （８ ４ － ９ ２ ０ ， ２ ）：８ ４ ． ［］秦 纪怀． ８ 正步训练 所致 ６ ８ ８ 例踝 关节损 伤分析 ［］． Ｊ 武
ｓ ｏｉｇｓ ｓ ｍ．ｎＳ Ｔ Ｒ， ｃ ｒｎ ｙｔ Ｉ ＵＴ ＯＮ Ｊ ＧＯＡＴ ＳＧ ， ｅ Ｅ ＨＯＵＳ ＯＮ ， Ｔ ＣＳ
ｅａ． ｙｏｉａ ｄＭｏ ｃｌ ｅ ｉｎ ［ ． ｕ ｉ ｎＱ ｅｎ ｔ１Ｈ ｐ ｘ ｌ ｕａ Ｍ ｄｃ ｅ Ｂ ｄｎ ：ｕｅ ａｎ ｅ ｒ ｉ Ｍ］ ｏ
郑洲祥 ，单 西云
（ 西双版纳州人 民医院 急诊科 ，云南 景洪 ６６０） ６ １０
关键词 ：重度有机磷 农药中毒 ；救 治
中图分类号 ：Ｒ ３ ￣ １ ９． ３ 文 献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１０ — １ １ （０ ２ ３ ０ ９ — ２ ０ ６ ４ ４ ２ １）０ — ２ ３ ０
Ｃｉ ｒ ｔｒ ，９ ３ ２ ２ ２ ４ ｔ Ｐ ｉ ｅ ｓ １ ９ ：７ － ７ ． ｙ ｎ
上述疾病 的流行病学分析和一些致病 因素 ，防治 应做 到 ：１ 、在 协 调 好 “ 防 一军 训 一疾 病 及 外 预 伤 ”关系 的基础上 ，坚持科学练兵同 、制定训 ；２
练计划时应主动征求卫生部 门的意见 ，使训练既 能符合军事训练大纲要求 ，又适应人体生理承受
合血液灌流 、血液透析治疗。 结 果 治愈 ４ 例 ， １ 治愈率 ９ ％ ， １ 死亡 ４ 例。
讨 论 急性重度有机磷农 药 中毒是农 药 中
作者简 介 ：郑洲祥 （ ６ ～）男 ，本科 ，副 主任 医师 ，从事急诊 内科工 作 ２ 年余 。 １ ５ ９ ｏ
云南医药 ２ １ 年第 ３ 卷第 ３ ０２ ３ 期
～
危重 、并发 中间综合征者 ，呼吸机辅助 呼吸 ，配
３ 例。服毒量 ４ — ５ ｍ ， ０ ２０ ｌ时间 ３ ｍｎ ４ 。 ０ ｉ ～ ｈ 二 、 抢救措施 ：１ ．洗 胃，所有病人接诊后立 即洗 胃，１ 例基层医院首次洗 胃后 到我院再次洗 ０
收稿 日期 ：２ １ — ２ Ｏ ０ ２０一 １
。
胃 ２ ０ ０ ５ ００ ｌ ０ ０ ～ ０ ０ ｍ 直到胃液清 ，无异味为止 ，结 束时由胃管 内注入解 胃灵 （０ ２ ％甘露醇 ２ ０ ｌ ５ｍ 、氯 磷定 ５ 阿托 品 ５ ｇ ｍ 、活性炭 ｌＯ） ．洗 胃同 Ｏ ｇ 。２ 时氯磷定 ２ 静滴 ，每小时肌注 １ ，３ ｇ ｇ 次后 ，每 ２ ｈ 肌注 ｌ，２ｈ总量 １ ｇ ４ Ｏ～１ｇ ２ 。长托宁首次 ２～ ｍ ４ｇ 肌注 ，１ ２ ～ ｈ视病情再肌注半量。３ ．地塞米松 １ Ｏ ２ ｍ ，呋 塞米 ２ ０ｇ ０—４ ｍ ，防 止肺 水 肿 、促 进 毒 ０ｇ 物排 出。４ ．保 护心脑肝肺 肾重要脏 器 。５ ．病情
至 关重 要 ＿ ＿缺 氧条 件下 的有 氧代 谢 以糖 为 主 ， 这是机体在缺 氧条件下 节约用 氧进 行产能的有效 代偿适应方式 ，因此在 我们 的膳食 以高糖 、高蛋
白、低脂肪 的食物为主 ，配以新鲜蔬菜 ，补充 ２ １ 金维他。 总而言之 ，通 过该次调查分析 ，我们 了解 了
警 医学 ，１９ ，： ８ ９５ ３ ． ５０
［］ 冯春 廷， ９ 索得 福， 至成 ，等 ． 原新 兵 集训 期训 练 伤 赵 高
４１ ５ 例分析 ｆ． 三军医大学学报 ，２ ０ ， （６ １． Ｊ第 ］ ０４８ ２ ）： ６
・
经 验 交流 ・
急性重度有机磷农 药 中毒 的救 治体会
应用新训基地富氧设施 （ 氧机等） 制 ，室 内学 习时 增加机 体供氧 ；再适 当延长高原睡眠时间 ，提高 睡眠质 量 ；最后保证 营养与耐缺氧食品 的供给也
出 版 社 ，２０ ： ４ Ｏ １ ０． ３
［］李权 超 ，虢 国泰 ，何英 强． 心理应激 的发生 机制及 ２ 军人 其控制【 ． Ｊ中国行为医学科学 ，２ ０ ，１ ：３ ０ 】 ０ ２ １ ５．
［ ３ ］谷有全 ，石向群 ，杨金 升 ，等． 官兵高原 习服与急 外训
性 高 山病 发 病 情 况 ［－ 国行 为 医学 科 学 ，２ ０ ，７ Ｊ中 】 ０６
（５ ：６ ９ ６ ０ １） ２—３．
［］ Ｏ Ｃ Ｃ Ｔ ｅ Ｌ ｋ ｏ ｉ ａｕｅ ｍ ｕ ｔｉ ｉ ｎ ｓ ４ Ｒ Ａ Ｈ Ｒ ． ｈ ａｅ Ｌｕｓ ｃ ｔ ｏｎａｎ ｃ ｅｓ ｅ ｓ ｋ
百度文库
急性有机磷农药 中毒 （ Ｏ Ｐ Ａ Ｐ ）是基层医院急 诊科常 见急危重症 之一 。其 中重 度者病情 凶险 ， 死亡率高 。我院从 ２０ 年 ７ ～ ０ １ １ 月间 ０８ 月 ２１ 年 １ 收治重度有机磷农药 中毒患者 ４ ５例 ， 经积极有效 综合治疗 ， ４ 除 例死亡外 ， 其余痊愈 ， 现总结如下 。 临床 资 料 一 、 一 般 资 料 ：患 者 均 为 口服 中 毒， 所有病例均符合重度有机磷农药 中毒诊断标准 【 ｌ 】 其 中女 ２ 例 ， ２ 例 ， ５ 男 Ｏ 年龄，５ ６ 岁 ， １ — ８ 敌敌畏 ２ 例， ０ 乐果 １ 例 ， ０ 甲胺磷 ７ ， 例 对硫磷 ５ ， 例 甲拌磷
能力。
［ 参考 文献］ ［］赵 辨． １ 临床皮肤 病学【 ．第 ３版． Ｍ］ 南京 ：江苏科学 技术
［］高钰琪 ，黄缄 ，黄庆愿 ，等 ． ５ 高原军事 医学基础研究进
展［． Ｊ西南 国防医药， ０ ３ １ ）： １５ ４ 】 ２０ ，（３ ５ — ６ ． ６
［］阮宏鹏 ，朱绍 东． ６ 汽车部 队官兵高原执 勤前后皮肤病发 病情况调查［． 民军医，０ ７ Ｊ人 】 ２ ０ ，３ （０ ： ４ １５ ５） １ — ３ ． ３ ［ 刘朝晖， 晶， 明远， ． ７ ］ 刘士 袁 等 武警新兵集训期疾病谱 的调 查分析Ｕ ． 】 临床军医杂志， ００３ （８ ４ － ９ ２ ０ ， ２ ）：８ ４ ． ［］秦 纪怀． ８ 正步训练 所致 ６ ８ ８ 例踝 关节损 伤分析 ［］． Ｊ 武
ｓ ｏｉｇｓ ｓ ｍ．ｎＳ Ｔ Ｒ， ｃ ｒｎ ｙｔ Ｉ ＵＴ ＯＮ Ｊ ＧＯＡＴ ＳＧ ， ｅ Ｅ ＨＯＵＳ ＯＮ ， Ｔ ＣＳ
ｅａ． ｙｏｉａ ｄＭｏ ｃｌ ｅ ｉｎ ［ ． ｕ ｉ ｎＱ ｅｎ ｔ１Ｈ ｐ ｘ ｌ ｕａ Ｍ ｄｃ ｅ Ｂ ｄｎ ：ｕｅ ａｎ ｅ ｒ ｉ Ｍ］ ｏ
郑洲祥 ，单 西云
（ 西双版纳州人 民医院 急诊科 ，云南 景洪 ６６０） ６ １０
关键词 ：重度有机磷 农药中毒 ；救 治
中图分类号 ：Ｒ ３ ￣ １ ９． ３ 文 献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１０ — １ １ （０ ２ ３ ０ ９ — ２ ０ ６ ４ ４ ２ １）０ — ２ ３ ０
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练计划时应主动征求卫生部 门的意见 ，使训练既 能符合军事训练大纲要求 ，又适应人体生理承受
合血液灌流 、血液透析治疗。 结 果 治愈 ４ 例 ， １ 治愈率 ９ ％ ， １ 死亡 ４ 例。
讨 论 急性重度有机磷农 药 中毒是农 药 中
作者简 介 ：郑洲祥 （ ６ ～）男 ，本科 ，副 主任 医师 ，从事急诊 内科工 作 ２ 年余 。 １ ５ ９ ｏ
云南医药 ２ １ 年第 ３ 卷第 ３ ０２ ３ 期
～
危重 、并发 中间综合征者 ，呼吸机辅助 呼吸 ，配
３ 例。服毒量 ４ — ５ ｍ ， ０ ２０ ｌ时间 ３ ｍｎ ４ 。 ０ ｉ ～ ｈ 二 、 抢救措施 ：１ ．洗 胃，所有病人接诊后立 即洗 胃，１ 例基层医院首次洗 胃后 到我院再次洗 ０
收稿 日期 ：２ １ — ２ Ｏ ０ ２０一 １
。
胃 ２ ０ ０ ５ ００ ｌ ０ ０ ～ ０ ０ ｍ 直到胃液清 ，无异味为止 ，结 束时由胃管 内注入解 胃灵 （０ ２ ％甘露醇 ２ ０ ｌ ５ｍ 、氯 磷定 ５ 阿托 品 ５ ｇ ｍ 、活性炭 ｌＯ） ．洗 胃同 Ｏ ｇ 。２ 时氯磷定 ２ 静滴 ，每小时肌注 １ ，３ ｇ ｇ 次后 ，每 ２ ｈ 肌注 ｌ，２ｈ总量 １ ｇ ４ Ｏ～１ｇ ２ 。长托宁首次 ２～ ｍ ４ｇ 肌注 ，１ ２ ～ ｈ视病情再肌注半量。３ ．地塞米松 １ Ｏ ２ ｍ ，呋 塞米 ２ ０ｇ ０—４ ｍ ，防 止肺 水 肿 、促 进 毒 ０ｇ 物排 出。４ ．保 护心脑肝肺 肾重要脏 器 。５ ．病情
至 关重 要 ＿ ＿缺 氧条 件下 的有 氧代 谢 以糖 为 主 ， 这是机体在缺 氧条件下 节约用 氧进 行产能的有效 代偿适应方式 ，因此在 我们 的膳食 以高糖 、高蛋
白、低脂肪 的食物为主 ，配以新鲜蔬菜 ，补充 ２ １ 金维他。 总而言之 ，通 过该次调查分析 ，我们 了解 了
警 医学 ，１９ ，： ８ ９５ ３ ． ５０
［］ 冯春 廷， ９ 索得 福， 至成 ，等 ． 原新 兵 集训 期训 练 伤 赵 高
４１ ５ 例分析 ｆ． 三军医大学学报 ，２ ０ ， （６ １． Ｊ第 ］ ０４８ ２ ）： ６
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急性重度有机磷农 药 中毒 的救 治体会