急性有机磷农药中毒ppt01
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
有机磷农药不同途径中毒的临床表现特点
中毒途径 症状出现时间 主要临床表现
呼吸道吸入 中毒
消化道吸收 中毒
皮肤吸收 中毒
立即
胸闷、气短、口鼻 分泌物增多、瞳孔 缩小、呼吸困难等。
数分钟至 数十分钟
6-12小时
恶心、呕吐、腹痛、 腹泻、头晕、头痛 等。
一般应用浓度早期 无明显症状，高浓 度DDVP可致皮肤 出现红斑和水疱等。
皮肤吸收多者：在2—6小时发病，也有8— 10 小时后发病。
吸入剂量越大，发病越快，病情越重。
27
中毒症状：
2020/7/15
（1）、毒蕈碱样症状： （2）、烟碱样症状： （3）、中枢神经系统症状： （4)、局部症状：
28
2020/7/15
有机磷农药中毒症状和体征
作用类型
作用部位
毒蕈碱样 作用
腺体:
15
2020/7/15 16
2020/7/15
有机磷农药的中毒机理
主要是农药选择性地抑制了神经系统的
胆碱酯酶(ChE) 活性，使胆碱能神经的传递
介质乙酰胆碱（ACh）大量蓄积，作用于胆碱
能受体（ AChR）导致胆碱能神经系统功能严
重紊乱，以至危及呼吸循环功能而使中毒者死亡。
17
2020/7/15
汗腺 唾液腺 泪腺 鼻粘膜腺 支气管腺
平滑肌: 支气管 胃肠道
膀胱逼尿肌 膀胱括约肌 眼睫状肌 虹膜括约机 心血管
烟碱样作用
交感神经节和 肾上腺髓质 骨骼肌神经肌 肉接头
中枢作用
中枢神经系统
作用性质
症状和体征
分泌增加 分泌增加 分泌增加 分泌增加 分泌增加
出汗 流涎 流泪 流涕 分泌物多，肺罗音
收缩 收缩
2020/7/15
急性有机磷农药中毒
1
2020/7/15
急性有机磷农药中毒内容
病因与中毒机制 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 急救处理 注意事项 预防
2
2020/7/15
有机磷农药（Organophosphorus
pesticides) 是世界范围使用最广、用量最大 的农药，按其用途可分为：
有机磷毒物(农药)中毒死亡的主要因素
1. 中枢呼吸抑制； 2. 支气管痉挛和合并呼吸道分泌物过多； 3. 血管扩张，血压下降，导致循环衰竭； 4. 隔肌和肋间肌的神经肌肉接头麻痹； 5. 中枢性惊厥阻碍气体交换功能，增加氧气
需要，加速呼吸衰竭。
23
2020/7/15
二、有机磷农药中毒 的临床表现
24
1、有机磷杀虫剂 2、除草剂 3、杀菌剂
大部分有机磷农药用做杀虫剂
3
2020/7/15
杀虫剂的应用
4
2020/7/15
有机磷杀虫剂的特点：
用药量小 毒力大 杀虫谱广
5
2020/7/15
有机磷杀虫剂方式：
1、触杀 2、胃毒 3、 熏杀 4、内吸作用 等等，因此它对人畜较易引起中毒。
6
2020/7/15
胆碱能神经及其递质
乙酰胆碱（ACh）是胆碱能神经 末梢释放 的神经递质，广泛存在于 脊椎动物和许多无脊椎动物中，是 维持最基本生命活动的最重要的递 质。
18
2020/7/15
胆碱能神经及其递质
ACh除作为递质起作用外，还在 中枢起调质作用， 主要通过神经元 轴突末梢的N或M受体调节 Ach 或 其他递质如多巴胺、 谷氨酸、γ-氨 基丁酸等的释放。 因此， 胆碱能功 能异 常与许多疾病有关。
30
2020/7/15
急性中毒的分级
21
2020/7/15
呼吸中枢（延桥脑）
主要吸气中枢 膈神经
背侧呼吸细胞群 M受体 N受体 腹侧呼吸细胞群 M受体 N受体
辅助吸气中枢 肋间外神经
膈肌
肋间外肌
ChE活力 ACh M、N受体 神经
节律性传出冲动紊乱和停止
膈肌和
肋间外肌停止节律性收缩
吸气停止
有机磷毒物对呼吸中枢的抑制作用 22
2020/7/15
19
2020/7/15 20
有机磷毒物抑制ChE活2020性/7/15
Ach大量累积
中枢、Mபைடு நூலகம்和 N样中毒症状
ChR — NChR
中枢
美加明
MChR NChR 失敏
MChR构象改变
MChR对ACh 敏感性增加
MChR对拮抗剂 敏感性减弱
中毒症状加重，出
药物疗效减弱
现昏迷，中枢呼吸、
循环衰竭等。
有机磷毒物中毒的毒理作用
磷等
8
2020/7/15
乐 果
9
2020/7/15
甲 醇 磷
10
2020/7/15
有 机 磷 农 药
11
2020/7/15
一、有机磷农药中毒 的病因与中毒机制
12
2020/7/15
中毒的病因
1、生产性中毒 杀虫药精制、出料和包 装过程
2、使用性中毒 药物污染皮肤由皮肤吸 收
3、生活性中毒 误服、自杀、滥用有机 磷杀虫药。
收缩 松驰 收缩 收缩 抑制
胸闷、气短、呼吸困难 恶心、呕吐、腹痛、肠鸣音 亢进、腹泻、大便失禁
尿频 尿失禁 眼痛、视力模糊 瞳孔缩小 心跳缓慢、血压下降
兴奋
皮肤苍白、心跳加快、
先兴奋后麻痹
肌颤、肌无力、肌麻痹、 呼吸困难
先兴奋后麻痹
焦虑或思睡、头晕、头痛、昏迷、抽搐 或惊厥、呼吸循环中枢麻痹
29
2020/7/15
各种水果、蔬菜都存在农药残留不合格
7
2020/7/15
有机磷农药简介
是一种含磷的有机化合物 主要为农业及环境杀虫剂
剧毒类: 对硫磷 (E-1605 ，一扫光)，内吸磷 (E-1059 ，杀虱多) , 甲拌磷（３９１１)。
高（强）毒类：敌敌畏，氧化乐果，甲胺磷， 甲基对硫磷
中毒类：敌百虫、乐果．甲基内吸磷等 低毒类：马拉硫磷，杀螟松，稻瘟净，氯硫
临床表现
1、潜伏期 2、中毒症状 3、急性中毒分级
2020/7/15 25
2020/7/15
潜伏期
与有机磷农药摄入途径、品种、剂 量及摄入者的健康状况等因素有关。
口服中毒：10分钟—1小时出现症状，2小 时内达高峰。但口服量大或空 服者可在几分钟内发病，迅速 进入昏迷。
26
2020/7/15
呼吸道吸入者：一般2—3小时后出现症 状，但一次吸入大量者可 迅速发病。
13
2020/7/15
毒物的吸收和代谢
主要经过胃肠道、呼吸道、皮肤和 黏膜吸收。有机磷农药主要在肝内代 谢进行生物转化。一般氧化后毒性反 而增强，经水解后降低毒性。有机磷 农药排泄较快。吸收后6~12小时达高 峰，24小时内通过肾排泄，48小时后 完全排出体外。
14
2020/7/15
有机磷农药可以通过不同状态 （气态、蒸汽态、气溶胶态、液态） 较易经呼吸道、消化道、皮肤或粘膜 吸收进入生物体而较快的引起中毒。
中毒途径 症状出现时间 主要临床表现
呼吸道吸入 中毒
消化道吸收 中毒
皮肤吸收 中毒
立即
胸闷、气短、口鼻 分泌物增多、瞳孔 缩小、呼吸困难等。
数分钟至 数十分钟
6-12小时
恶心、呕吐、腹痛、 腹泻、头晕、头痛 等。
一般应用浓度早期 无明显症状，高浓 度DDVP可致皮肤 出现红斑和水疱等。
皮肤吸收多者：在2—6小时发病，也有8— 10 小时后发病。
吸入剂量越大，发病越快，病情越重。
27
中毒症状：
2020/7/15
（1）、毒蕈碱样症状： （2）、烟碱样症状： （3）、中枢神经系统症状： （4)、局部症状：
28
2020/7/15
有机磷农药中毒症状和体征
作用类型
作用部位
毒蕈碱样 作用
腺体:
15
2020/7/15 16
2020/7/15
有机磷农药的中毒机理
主要是农药选择性地抑制了神经系统的
胆碱酯酶(ChE) 活性，使胆碱能神经的传递
介质乙酰胆碱（ACh）大量蓄积，作用于胆碱
能受体（ AChR）导致胆碱能神经系统功能严
重紊乱，以至危及呼吸循环功能而使中毒者死亡。
17
2020/7/15
汗腺 唾液腺 泪腺 鼻粘膜腺 支气管腺
平滑肌: 支气管 胃肠道
膀胱逼尿肌 膀胱括约肌 眼睫状肌 虹膜括约机 心血管
烟碱样作用
交感神经节和 肾上腺髓质 骨骼肌神经肌 肉接头
中枢作用
中枢神经系统
作用性质
症状和体征
分泌增加 分泌增加 分泌增加 分泌增加 分泌增加
出汗 流涎 流泪 流涕 分泌物多，肺罗音
收缩 收缩
2020/7/15
急性有机磷农药中毒
1
2020/7/15
急性有机磷农药中毒内容
病因与中毒机制 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 急救处理 注意事项 预防
2
2020/7/15
有机磷农药（Organophosphorus
pesticides) 是世界范围使用最广、用量最大 的农药，按其用途可分为：
有机磷毒物(农药)中毒死亡的主要因素
1. 中枢呼吸抑制； 2. 支气管痉挛和合并呼吸道分泌物过多； 3. 血管扩张，血压下降，导致循环衰竭； 4. 隔肌和肋间肌的神经肌肉接头麻痹； 5. 中枢性惊厥阻碍气体交换功能，增加氧气
需要，加速呼吸衰竭。
23
2020/7/15
二、有机磷农药中毒 的临床表现
24
1、有机磷杀虫剂 2、除草剂 3、杀菌剂
大部分有机磷农药用做杀虫剂
3
2020/7/15
杀虫剂的应用
4
2020/7/15
有机磷杀虫剂的特点：
用药量小 毒力大 杀虫谱广
5
2020/7/15
有机磷杀虫剂方式：
1、触杀 2、胃毒 3、 熏杀 4、内吸作用 等等，因此它对人畜较易引起中毒。
6
2020/7/15
胆碱能神经及其递质
乙酰胆碱（ACh）是胆碱能神经 末梢释放 的神经递质，广泛存在于 脊椎动物和许多无脊椎动物中，是 维持最基本生命活动的最重要的递 质。
18
2020/7/15
胆碱能神经及其递质
ACh除作为递质起作用外，还在 中枢起调质作用， 主要通过神经元 轴突末梢的N或M受体调节 Ach 或 其他递质如多巴胺、 谷氨酸、γ-氨 基丁酸等的释放。 因此， 胆碱能功 能异 常与许多疾病有关。
30
2020/7/15
急性中毒的分级
21
2020/7/15
呼吸中枢（延桥脑）
主要吸气中枢 膈神经
背侧呼吸细胞群 M受体 N受体 腹侧呼吸细胞群 M受体 N受体
辅助吸气中枢 肋间外神经
膈肌
肋间外肌
ChE活力 ACh M、N受体 神经
节律性传出冲动紊乱和停止
膈肌和
肋间外肌停止节律性收缩
吸气停止
有机磷毒物对呼吸中枢的抑制作用 22
2020/7/15
19
2020/7/15 20
有机磷毒物抑制ChE活2020性/7/15
Ach大量累积
中枢、Mபைடு நூலகம்和 N样中毒症状
ChR — NChR
中枢
美加明
MChR NChR 失敏
MChR构象改变
MChR对ACh 敏感性增加
MChR对拮抗剂 敏感性减弱
中毒症状加重，出
药物疗效减弱
现昏迷，中枢呼吸、
循环衰竭等。
有机磷毒物中毒的毒理作用
磷等
8
2020/7/15
乐 果
9
2020/7/15
甲 醇 磷
10
2020/7/15
有 机 磷 农 药
11
2020/7/15
一、有机磷农药中毒 的病因与中毒机制
12
2020/7/15
中毒的病因
1、生产性中毒 杀虫药精制、出料和包 装过程
2、使用性中毒 药物污染皮肤由皮肤吸 收
3、生活性中毒 误服、自杀、滥用有机 磷杀虫药。
收缩 松驰 收缩 收缩 抑制
胸闷、气短、呼吸困难 恶心、呕吐、腹痛、肠鸣音 亢进、腹泻、大便失禁
尿频 尿失禁 眼痛、视力模糊 瞳孔缩小 心跳缓慢、血压下降
兴奋
皮肤苍白、心跳加快、
先兴奋后麻痹
肌颤、肌无力、肌麻痹、 呼吸困难
先兴奋后麻痹
焦虑或思睡、头晕、头痛、昏迷、抽搐 或惊厥、呼吸循环中枢麻痹
29
2020/7/15
各种水果、蔬菜都存在农药残留不合格
7
2020/7/15
有机磷农药简介
是一种含磷的有机化合物 主要为农业及环境杀虫剂
剧毒类: 对硫磷 (E-1605 ，一扫光)，内吸磷 (E-1059 ，杀虱多) , 甲拌磷（３９１１)。
高（强）毒类：敌敌畏，氧化乐果，甲胺磷， 甲基对硫磷
中毒类：敌百虫、乐果．甲基内吸磷等 低毒类：马拉硫磷，杀螟松，稻瘟净，氯硫
临床表现
1、潜伏期 2、中毒症状 3、急性中毒分级
2020/7/15 25
2020/7/15
潜伏期
与有机磷农药摄入途径、品种、剂 量及摄入者的健康状况等因素有关。
口服中毒：10分钟—1小时出现症状，2小 时内达高峰。但口服量大或空 服者可在几分钟内发病，迅速 进入昏迷。
26
2020/7/15
呼吸道吸入者：一般2—3小时后出现症 状，但一次吸入大量者可 迅速发病。
13
2020/7/15
毒物的吸收和代谢
主要经过胃肠道、呼吸道、皮肤和 黏膜吸收。有机磷农药主要在肝内代 谢进行生物转化。一般氧化后毒性反 而增强，经水解后降低毒性。有机磷 农药排泄较快。吸收后6~12小时达高 峰，24小时内通过肾排泄，48小时后 完全排出体外。
14
2020/7/15
有机磷农药可以通过不同状态 （气态、蒸汽态、气溶胶态、液态） 较易经呼吸道、消化道、皮肤或粘膜 吸收进入生物体而较快的引起中毒。