小儿推拿(脑瘫、智力低下)(西安中医脑病医院)ppt课件

【捏法】
1．捏脊法 用双手拇指和食指作捏物状手形，自 腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每 向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎 为止，然后以食指中指无名指端沿着脊柱 两侧向下梳抹；每提捻一遍随后梳抹一遍 。在操作时，所提皮肤多少和用力大小要 适当，而且要直线向前，不可歪斜。
2. 挤捏法 用双手拇指与食、中、无 名指指端自穴位或部位周 围向中央用力挤捏，使局 部皮肤红润和充血为止。
掐总筋
分阴阳
肩井穴 位置：在大椎与肩峰连线之中点部位。 操作：①用手指按其穴位，称按肩井； ②用拇指与食、中二指对称用力 作拿法，称拿肩井。 次数：按30～50次；拿3～5次。 主治：感冒、惊厥、上肢抬举不利等。
2.基本手法 【推法】（直推；分推；旋推）

1．直推法 以拇指端外侧缘或指面， 或食、中二指指腹，或以掌根在 穴位或一定部位上作直线向前推 动。 2．分推法 用双姆指指面，自穴位 向两旁分向推动。


3．旋推法 用拇指指面 在穴位或一定部位上作 频频旋转推动。
【运法】
用拇指或食、中、无名指面在穴位或一定 部位上，由此往彼作弧形或环形运转。此 法有顺运为泻，逆运为补，左运汗，右运 凉及左转止吐，右转止泻等说法。
【揉法】（指揉法;掌揉法;鱼际揉法） 1.指揉法：用拇指或食指端，或 用食、中、无名指端着力，紧紧 吸附在穴位上并作回环揉动，称 指揉法。 2.掌揉法：用掌根大、小鱼际部 着力在穴位上回环旋转揉动，称 掌揉法。
二.小儿推拿手法
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常例手法 基本手法 复式操作法
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1.常用手法： 开天门 掐总筋 推坎宫 分阴阳 运太阳 拿肩井
无论治疗哪一种病症，每次推拿均使用这些方法， 所以总称常例手法，即常规的例行成套手法。 推拿开始阶段· · · · · · 开天门、推坎宫、运太阳、 掐总筋、分阴阳 推拿结束阶段· · · · · · 应用拿肩井 （在推拿时，可蘸用少许清水、葱姜汁或麻油）
3.鱼际揉法：仅用大鱼际部着力 ，在其穴位上回环频频揉动，称 鱼际揉法。
【按法】
用拇指腹或掌根在 一定部位或穴位上逐渐 用力向下按压，称按法。 操作时常与揉法结合而 用，称按揉。 掌 按 法
指 按 法
垂直方向 ↓ 逐渐用力 ↓ 按而留之 ↓ 逐渐放松
【摩法】
1.指摩法 : 用食、中、无名等三指 腹在穴位或一定部位上作连续的回 旋抚摩。

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小儿推拿的生理病理特点
一、小儿生理特点
1.脏腑娇嫩，形气未充 小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在 解剖、生理，病理、免疫等方面，都与成人有所不同，机 体各器官的形态、位置，随着年龄的增长而在不断的变化， 其生理功能也都未达到成熟完善，中医把这种现象称为脏 腑娇嫩，形气未充。 2.生机蓬勃，发育迅速: 小儿在生长发育过程中；从体格、智力以至脏腑功能，均 不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度 也越快。反映了小儿生机旺盛,对营养物质的需求相对地更 加迫切的特点。
二、小儿病理特点 小儿的病理特点主要表现为: 发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。


小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。 临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。 小儿由於生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应敏 捷，病因比较单纯，没有七情的影响，所以在患病 后，只要经过及时正确的处理，病情就会很快好转 趋于康复。
小儿推拿，又称“推惊”、“摩惊”、“掐惊”等； 是以各种推拿方法为主要治疗手段，达到防治疾病 目的一种方法的总称，属于祖国医学外治法范畴。
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小儿推拿的一般知识
一、小儿推拿的优点 不用针，不用药，见效快 !
1.经济简便 2.易于掌握 3.安全可靠 4.疗效显著
二、小儿推拿的作用
疏通经络，滑利关节，畅通气血，祛邪扶正，调 整脏腑
穴位：天门（攒竹） 位置：自两眉中间至前发际呈一条直线。 操作：用两拇指面自眉心起，交替向上直推至前发际， 约推30～50次。 主治：感冒发热，头痛，精神萎靡，惊风等。
开 天 门
《保赤推拿法》：“先从眉心向额上，推二十四数， 谓之开天门。”
推 坎 宫
一般分推24次，分推阴阳，使阴归阴位，阳归阳位。
根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说 针对疾病发生的不同原因和症状 运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、 面、线操作

三、适应证与禁忌证

1.适应 小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、遗尿、 惊风、疳积等以及防病保健。 2.禁忌 溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病等。
2.掌摩法:用掌心在穴位或一定部位 上作回旋抚摩。
3.旋摩法:用双手全掌指面着力，自 患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠 、降结肠的解剖方向，两手一前一 后作交替旋转运摩。
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【掐法】
用手指指甲重刺 穴位，称之为掐 法。以不掐破皮 肤为宜。
人中 老龙 内关 合谷
【拿法】 用拇指指端和食中二指指端，或用拇指 指端与其余四指指端相对用力提捏筋腱。
【搓法】 用双手掌心相对用力，挟住一定 部位，然后双手交替或同时用力快速搓 动，并同时作上下往返的移动，称为搓 法。
【擦法】
用拇指外侧缘或用食、中、无 名指面在体表一定部位或穴位上来 回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和鱼 际擦三种。
小儿推拿(脑瘫、智力低下)( 西安中医脑病医院)
一.概述； 二.小儿推拿手法； 三.常用穴位； 四.脑瘫及智力低下的推治；
一.小儿推拿概述
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小儿推拿简史。
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小儿推拿的一般知识。
小儿推拿的生理病理特点。
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小儿推拿简史
小儿推拿定义

推拿，古称“按摩”“按跷”“乔摩”“乔引”、 “案杌”等； 是人类最古老而又年轻的一门医术； 推拿的防治手段主要是手法治疗与功法训练。
运 太 阳
穴位：太阳 位置：在两眉梢后凹陷处。有左为太阳，右为太阴之说。 操作：用两手大拇指指腹分别按在两侧颞部太阳穴上，作 轻柔缓慢的环形移动，向眼方向运为补，向耳方向 运为泻。一般运24次，每运3次后轻轻按一下。 主治：外感发热，头痛，头晕。
【总筋】 [别名] 内一窝风。 [位置] 在掌后腕横纹之中点。 [操作] 以指按揉称揉总筋；用拇指甲掐 称掐总筋。 [功用] 镇惊，醒神。 [主治] 惊风，夜啼，潮热，呕泻等。