下肢包扎和骨折固定
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运一、止血（一）适应证凡是出血的伤口都需止血。
根据损伤血管不同，外伤出血大致可分为：①动脉出血：出血压力高，可随心脏搏动从伤口向外喷射，呈鲜红色，如在短时间内出血量大，可危及生命。
②静脉出血：血液缓慢持续从伤口流出，暗红色，一般可找到出血点。
③毛细血管出血：多看不清明显伤口，量较少。
（二）操作前准备根据出血性质不同，就地取材，采用不同止血措施。
止血可用的器材很多，现场抢救中可用消毒敷料、绷带，甚至干净布料、毛巾等进行加压止血；充气止血带、止血钳等专用止血器械是较可靠的止血方法。
（三）操作步骤1．加压包扎法适用于创口小、毛细血管或较小静脉的出血。
局部可用生理盐水冲洗，然后消毒盖上无菌纱布，再用绷带、三角巾或布带加压扎紧，包扎范围应该比伤口稍大。
2．指压止血法适用于动脉位置表浅且靠近骨骼处的出血。
止血方法为用拇指压住出血的血管上端（近心端），血流被阻断。
①面部出血：在下颌角前约15cm处压迫颌下动脉，大出血时往往同时压住两侧颌下与颞动脉。
②颞部出血：对着下颌关节压住颞动脉。
③用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉，阻断血流；一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂；手部大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。
④下肢出血：一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位；一侧足部的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
3．填塞止血法适用于伤口较深的出血，可用消毒的棉垫、纱布填塞伤口，再用绷带、三角巾等包扎。
4．抬高肢体法适用于临时应急措施，不适用于动脉出血。
5．屈肢法适用于肘或膝关节以下，在肘窝、窝处放上纱布卷、棉垫卷，然后用绷带把肢体弯曲，使用环形或8字形包扎，但方法复杂，一般不采用。
外科止血,缝合,包扎,骨折固定,转运等技术操作规程
外科止血,缝合,包扎,骨折固定,转运等技术操作规程外科止血技术操作规程：1. 防止感染：在进行止血之前，必须进行消毒操作，准备好无菌手术器械和消毒物品。
2. 查明出血原因：确定出血部位和原因，如血管破裂、创伤等。
3. 压迫止血：首先用无菌纱布或手巾在出血部位进行直接压迫，用力坚定而不过分，直到止血为止。
4. 包扎止血：如果直接压迫无效，则需要使用压迫包扎。
将纱布或弹性绷带绕过出血部位，使其紧密包裹，起到止血的作用。
5. 药物止血：如果上述方法仍然无法停止出血，可以考虑使用药物来辅助止血。
例如，使用止血粉或止血贴等。
但使用药物止血应遵循医生指导和适当用量。
缝合技术操作规程：1. 准备工作：消毒手术器械和患者的创面，确保无菌操作。
2. 测量和切割：根据创面长度和深度，选择适当的缝合线材，测量所需线材长度，并使用剪刀切割成合适的长度。
3. 缝合针的选择：选择适当大小和形状的缝合针，常用的有直针、弯针等。
4. 缝合操作：将缝合针穿刺创面两侧的皮肤，并用适当的手法穿透皮下组织，保持适当的张力，确保创口愈合。
5. 打结：在完成所有的缝合后，使用合适的打结方法将线材固定住，确保线材不松脱。
6. 患者心理抚慰：在缝合结束后，应进行适当的患者心理抚慰，减轻患者的紧张和疼痛感。
包扎技术操作规程：1. 清洁创面：用无菌生理盐水或适当的消毒液清洗创面，并用纱布吸干。
2. 防止感染：在包扎之前，确保手术器械和纱布都已消毒，保持无菌操作。
3. 使用适当的包扎材料：根据伤口情况选择合适的包扎材料，如纱布、绷带、胶布等。
4. 固定包扎：根据伤口的位置和形状，采用合适的包扎方法进行固定，确保包扎不松脱，并防止创面二次感染。
5. 观察及更换：包扎后定期观察创面情况，如发现纱布脱落、污染或感染，及时更换。
骨折固定技术操作规程：1. 准备工作：消毒手术器械和患者的皮肤，确保无菌操作。
2. 判断骨折类型和位置：通过X光片或其他适当的影像学技术确定骨折的类型和位置。
四年级急救的止血、包扎、骨折固定和搬运技术
（3）上止血带的伤者，要记录上止血带的放 松止血带的时间。
搬运脊的柱方骨法折搬运
（4）搬运脊柱骨折的伤者，要保持伤者身体 的固定。颈椎骨折的伤者除了身体固定外，还 要有专人牵引固定头部，避免移动。
（1）对于大腿、小腿、脊柱骨折的伤者一般应就地固定， 不要随便移动伤者，不要盲目复位，以免加重损伤程度。
骨
骨
膝
踝
折
折
关
关
上
下
节
节
端
端
骨 折 处
骨折固定方法
（2）固定骨折所用的夹板的长度与宽度要与 骨折肢体相称，其长度一般应超过骨折上下两 个关节为宜。
骨折固定方法
（3）固定用的夹板不应该直接接触皮肤。在固定时 可用纱布、三角巾垫、毛巾、衣物等软材料垫在夹 板和肢体之间，特别是夹板两端、关节骨头突起部 位和间隙部位，可适当加厚垫，一面引起皮肤磨损 或者局部组织压迫坏死。
（5）用担架搬运伤者时，一般头略高于脚， 休克的伤者则脚略高于头。
急救中的止血、包扎、骨 折固定和搬运技术
宝坻区景苑小学 保健室
止血、包扎、骨折固定、
搬运技术的意义
Integrated Emergency Service Response
止血、包扎、骨折 固定、搬运技术对 减轻痛苦、挽救生 命起着非常重要的 作用。
止血方法
1.包扎止血法 2.加压包扎止血法 3.指压止血法
择合适的搬运方法。 徒手搬运：适用于伤势较轻且运送距离较近的
伤者。 担架搬运：适用于伤势较重，且需要转运距离
较远的伤者。
止血缝合包扎骨折固定转运试题
止血缝合包扎骨折固定转运试题
止血、缝合、包扎、骨折固定和转运是急救中非常重要的环节，涉及到多个方面的知识和技能。
首先，止血是指在受伤后迅速采取
措施停止出血，常见的方法包括直接压迫伤口、提高患肢、使用止
血带等。
在实际操作中，要注意伤口的位置、出血的程度以及患者
的身体状况，选择合适的止血方法。
其次，缝合是指对伤口进行缝合处理，一般需要在无菌条件下
进行。
在缝合伤口前，要先清洁伤口，去除异物，并注意伤口的深
浅和长度，选择适当的缝合线材和缝合技术。
包扎是指用绷带或敷料覆盖伤口，固定止血带或夹板，保护伤
口不受二次污染。
包扎的目的是保护伤口、止血、固定伤处和减轻
疼痛。
在包扎时，要注意材料的选择和使用方法，避免损伤患者的
皮肤和血管。
骨折固定是指对骨折部位进行固定，防止骨折移位，减轻疼痛，避免进一步损伤。
固定方法包括使用夹板、绷带、石膏等材料进行
固定，要根据骨折部位和类型选择合适的固定方法。
转运是指将受伤者从事故现场或急救地点转移到医疗机构进行进一步治疗。
在转运过程中，要注意患者的生命体征监测、固定和保护伤处，避免二次伤害。
总之，止血、缝合、包扎、骨折固定和转运是急救中的关键环节，需要医护人员具备扎实的医学知识和丰富的实践经验，以便在紧急情况下能够迅速、准确地进行急救处理。
现场外伤救护基本技术-止血、包扎、固定、搬运
填塞止血法
用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在 伤口内，再用绷带或三角巾等进行加 压包扎，松紧以达到止血目的为宜。 本法用于中等动脉。大、中静脉损伤 出血，或伤口较深、出血严重时，还 可直接用于不能采用指压止血法或止 血带止血法的出血部位
指压止血法类型
颈动脉止血法 ：用拇指在甲状软骨，环状软 骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处， 向颈椎方向压迫，其余四指固定在伤员的颈 后部。用于头、颈、面部大出血，且压迫其 他部位无效时。非紧急情况，勿用此法。此 外，不得同时压迫两侧颈动脉 。 锁骨下动脉止血法: 用拇指在锁骨上窝搏动 处向下垂直压迫，其余四指固定肩部。本法 用于肩部，腋窝或上肢出血。
包扎术
包扎的具体要求 1.迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施。 2.妥善处理伤口，应注意消毒，防止再次污
染。 3.所用包扎材料应保持无菌，包扎伤口要全
部覆盖包全。 4.包扎的松紧度要适当，过紧影响血液循环，
过松敷料易松脱或移动。 5.包扎打结或用别针固定的位置，应在肢体
的外侧或前面，避免在伤口处或坐卧受压的地方。 6.包扎伤口时，动作要迅速、敏捷、谨慎，
合作愉快
指压止血法类型
.颞动脉止血法： 一手固定伤员头部，用另 一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉 的动脉搏动，其余四指同时托住下颌；本法 用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。 颌外动脉止血法： 一手固定伤员头部，用另 一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处，向 下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌； 本法用于颌部及颜面部的出血。
创伤急救的四大基本步骤――“止血、包扎、固定、搬运
创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤止血编者的话：创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。
然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。
本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。
止血出血部位要抬高“外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。
一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。
因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。
止血前应先识别出血的类型。
动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。
针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。
此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。
如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。
加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。
操作方法分为三步：1."让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位；2."用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟；3."止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。
有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。
紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。
指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。
止血包扎固定搬运技术
止血包扎固定搬运技术
（大手挂、三角手挂、头部包扎、下肢骨折固定）
（一）大手挂
适用范围：前臂外伤或前臂、手腕骨折，用于承托受伤肢体。
一、评估环境平安，说明急救员身份，安抚伤员；
二、检查伤情，让伤员坐下，嘱伤员托着伤侧前臂，使手腕稍高于肘部；
3、预备敷料，三角巾；
4、将三角巾平展放于健侧胸前，底边与躯干平行，顶角与伤肢肘关节平行，
五、将三角巾的一端底角之前臂与胸之间穿过，将上端拉到健侧颈部，再从颈后绕到伤侧颈前；
六、将三角巾的另一端底角拉起，覆盖前臂，在伤侧锁骨凹陷处与另一端打结，结下加垫。
7、维持前臂大手挂肘部角度80-85度；
八、将伤侧肘部的三角巾顶角折叠好。
九、暴露患肢指端，检查末梢血液循环。
10、用宽带进行固定，结打在健侧腋前线，结下加垫。
（骨折时）
（二）三角手挂
适用范围：锁骨、手掌、手指骨折，肩关节损伤和上臂伤。
用来承托及固定受伤手掌或手指于较高位置。
《止血、包扎、固定、搬运》院前急救四大技术
拖毯法
爬行法
爬行法：无骨折、上肢无受伤、不能够站立行走的伤 病员，且环境狭窄或有浓烟，如狭小的山洞、火灾时。
将伤病员的双手用布条或绳子系牢，搭在自己脖子上， 然后骑跨在伤病员身上，爬行前进。
双人徒手搬运
四手座抬法 三手座抬法 两手座抬法 前后扶持法
四手座抬法
四手座抬：救护人员四只手形成口字形。此法 要点是两人的手必须握紧，移动步子必须协调 一致，且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人 员的肩上
（二）骨折临时固定的原则 首先扼要地了解伤情，先查生命体征后查局部伤情，
以确定损伤性质、部位和范围。 先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。 就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位。 夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应，长度应超
过上下关节。固定范围要包括上下关节。
三、固定
二）骨折临时固定的原则 夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。 松紧适度，指(趾)端外露以便观察血液循环。 四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，
单人徒手搬运法
扶行法 抱行法 背负法 拖行法 爬行法
扶行法
适用于较轻、清醒、无骨折，能步行伤者 救护者站在伤者一侧，使病员一侧上肢绕过自
己的颈部；用手抓住伤员的手，另一只手绕到 伤员背后，搀扶行走。
扶行法
抱行法
适用于体重较轻伤者。是短距离搬运的 最佳方法，脊柱/大腿骨折禁用此法。
指压止血法
头顶部出血：压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部 的搏动点（颞浅动脉）止血。
颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前 缘的搏动点（面动脉）止血。
颜面部出血
指压止血法
颈部、面深部、头皮部出血：用拇指或其
包扎、骨折与固定
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三、四肢骨折固定
1. 肱骨骨折固定：用二条三角巾和一 块夹板先将伤肢固定，然后用一块燕尾 式三角巾中间悬吊前臂，使两底角上绕 颈部后打结，最后用一条带状三角巾分 别经胸背骨折固定
2. 肘关节骨折固定：当肘关节弯曲时， 用二条带状三角巾和一块夹板把关节固 定。当肘关节伸直时，可用一块夹板， 一卷绷带或一块三角巾把肘关节固定。
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三、躯干包扎
4. 三角巾肩部包扎：适用于一侧 肩部外伤。将燕尾三角巾的夹角对 着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料 上，燕尾底部包绕上臂根部打结， 然后两燕尾角分别经胸、背拉到对 侧腋下打结固定。
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三、躯干包扎
5. 三角巾腋下包扎：适用于一侧腋 下外伤。将带状三角巾中段紧压腋下伤 口敷料上，再将巾的两端向上提起，于 同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向 对侧腋下打结固定。
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三、躯干包扎
6. 腹部包扎
三角巾腹部包扎：适用于腹部外伤。 双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉 直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部， 然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶 角系带穿过会阴与底边打结固定。
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四、四肢部包扎
1. 三角巾臀部包扎：适用于臀部外伤。 方法与侧胸部外伤包扎相似，只是燕尾 式三角巾夹角对着伤侧腰部，紧压伤口 敷料上，利用顶角系带环伤侧大腿根部 与另一端打结，再将两个燕尾斜向上拉 到对侧腰部打结。
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四、四肢部包扎
4. 三角巾手部包扎：适用于手部外 伤。将带状三角巾中段紧贴手心，将带 状在手背交叉，两巾在两端绕至手腕交 叉，最后在手腕绕一周打结固定。 5. 三角巾脚部包扎：方法与手部相 似。
骨折固定图解
骨折固定图解
常见的外伤。
凡是骨折或疑有骨折的肢体，都必须就地取材包扎固定。
如果伤处有出血，应先压迫止血，包扎伤口，再进行骨折固定；包扎固定后，把受伤送医院救治，在运送过程中要注意保暖，避免摇荡和振动。
折用两块夹板或木棒分别放在上肢内外两侧，垫上柔软的衬垫，然后用三角巾或布带扎好固定，再用长三角巾或布带将前臂屈曲，悬吊固定在胸前(图8-
图8-1 上肢骨折夹板固定法
折让受伤者仰卧、小腿骨折时，取一块长度等于从脚到大腿中部的夹板，放在骨折的小腿外侧，骨突出部位要加垫，然后固定伤口上下两端。
腋下和大腿体外侧打结固定。
脚部用绷带“8”字形固定，使脚与小腿成直角(图8-2)。
如果大腿骨折，可取一块长度相当于自腋窝到夹板下加衬垫，用布条分段固定伤肢，在腋窝处和大腿上部，分别用布条围绕胸、腹部将夹板固定(图8-3)。
图8-2 小腿骨折夹板固定法
图8-3 大腿骨折夹板固定法
折千万注意不能把伤员扶坐起来，搬运伤员时也绝对不能一人抬肩一人抬腿，因为这样做可使脊柱弯曲，可能损伤脊髓和神经，造成不可恢复的瘫痪。
搬
架或门板，柔软的担架不能使用。
下肢包扎和骨折固定
外伤急救四项技术一、包扎——肢包扎1、腹部包扎：三角巾底边向上，顶角向下横放在腹部，两底角围绕到腰部后打结，顶角由两腿间拉向后面与两底角连接处打结。
2、单侧臀部包扎：三角巾叠成燕尾式，夹角约60度朝下对准外侧裤线，伤侧臀部的后大片压着前面的小片，顶角与底边中央分别过腹腰部到对侧打结，两底角包绕伤侧大腿根打结。
3、手（足）包扎：三角巾展开，手指或足趾尖对向三角巾的顶角，手掌或足平放在三角巾的中央，指缝或足缝间插入敷料，将顶角折回，盖于手背，两底角分别围绕手背或足背交叉，再在腕部或踝部围绕一圈后在手背或足背打结。
4、膝部带式包扎：将三角巾折叠成适当宽度的带状，将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，反回时两端分别压于中段上下两边，包绕肢体一周打结。
二、现场骨折固定：现场骨折固定是创伤救护的一项基本任务。
正确良好的固定能迅速减轻病人疼痛，减少出血，防止损伤脊髓、血管、神经等重要组织，也是搬运的基础，有利于转运后的进一步治疗。
如不固定，在搬动过程中骨折端会刺破周围的血管、神经，甚至造成脊髓损伤截瘫等严重后果。
当受到猛烈的外力撞击、旋转、弯曲和肌肉过度牵拉时，骨的连续性和完整性遭到破坏，发生完全或不完全的断裂，称为骨折。
临床表现：一般表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍。
特有体征：畸形（缩短、成角或旋转畸形）、异常活动、骨擦音或骨擦感。
具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。
分类：（一）根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为：1．闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。
2．开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。
（二）根据骨折的程度和形态分为：1．不完全骨折：骨的完整性和边疆性部分中断，按其形态双可分为：裂缝骨折、青枝骨折；2．完全骨折：骨的完整性和边疆性全部中断，按骨折线的方向及其形态可分为：横形骨折、、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离；(三) 骨折固定的目的：●减少伤病人的疼痛；●避免损伤周围组织、血管、神经；●减少出血、肿胀；●防止闭合性骨折转化为开放性骨折；●便于搬动病人。
下肢包扎和骨折固定
外伤急救四项技术包扎——肢包扎1、腹部包扎：三角巾底边向上，顶角向下横放在腹部，两底角围绕到腰部后打结，顶角由两腿间拉向后面与两底角连接处打结。
2、单侧臀部包扎：三角巾叠成燕尾式，夹角约60度朝下对准外侧裤线，伤侧臀部的后大片压着前面的小片，顶角与底边中央分别过腹腰部到对侧打结，两底角包绕伤侧大腿根打结。
3、手（足）包扎：三角巾展开，手指或足趾尖对向三角巾的顶角，手掌或足平放在三角巾的中央，指缝或足缝间插入敷料，将顶角折回，盖于手背，两底角分别围绕手背或足背交叉，再在腕部或踝部围绕一圈后在手背或足背打结。
4、膝部带式包扎：将三角巾折叠成适当宽度的带状，将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，反回时两端分别压于中段上下两边，包绕肢体一周打结。
现场骨折固定：现场骨折固定是创伤救护的一项基本任务。
正确良好的固定能迅速减轻病人疼痛，减少出血，防止损伤脊髓、血管、神经等重要组织，也是搬运的基础，有利于转运后的进一步治疗。
如不固定，在搬动过程中骨折端会刺破周围的血管、神经，甚至造成脊髓损伤截瘫等严重后果。
当受到猛烈的外力撞击、旋转、弯曲和肌肉过度牵拉时，骨的连续性和完整性遭到破坏，发生完全或不完全的断裂，称为骨折。
临床表现：一般表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍。
特有体征：畸形（缩短、成角或旋转畸形）、异常活动、骨擦音或骨擦感。
具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。
分类：（一）根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为：1．闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。
2．开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。
（二）根据骨折的程度和形态分为：1．不完全骨折：骨的完整性和边疆性部分中断，按其形态双可分为：裂缝骨折、青枝骨折；2．完全骨折：骨的完整性和边疆性全部中断，按骨折线的方向及其形态可分为：横形骨折、、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离；骨折固定的目的：减少伤病人的疼痛；避免损伤周围组织、血管、神经；减少出血、肿胀；防止闭合性骨折转化为开放性骨折；便于搬动病人。
遇到意外骨折时该如何进行固定和包扎
遇到意外骨折时该如何进行固定和包扎在日常生活中，意外随时可能发生，骨折就是其中一种较为常见且严重的意外伤害。
当遇到意外骨折时，正确的固定和包扎方法能够减轻伤者的痛苦，避免骨折部位进一步损伤，为后续的治疗和康复创造有利条件。
接下来，让我们详细了解一下遇到意外骨折时应如何进行固定和包扎。
首先，要保持冷静，迅速判断伤者的情况。
观察伤者的症状，如疼痛、肿胀、畸形、活动受限等，以确定是否为骨折。
如果伤者出现明显的骨折迹象，如骨头外露、肢体异常弯曲等，切勿随意搬动伤者，以免造成更严重的损伤。
在进行固定和包扎之前，需要准备一些必要的物品。
常见的有夹板（可以是木板、竹板、硬纸板等）、绷带、三角巾、毛巾或布条等。
如果在户外没有专业的医疗用品，也可以利用身边的物品替代，比如树枝、棍棒等。
对于上肢骨折的固定和包扎，方法如下：如果是前臂骨折，先将两块夹板分别放在前臂的掌侧和背侧，夹板的长度要超过肘关节和腕关节。
然后用绷带或布条将夹板固定，先固定骨折部位的上下两端，再固定中间。
固定时要注意松紧适度，以能插入手指为宜。
如果是上臂骨折，可用一块夹板放在上臂外侧，从肩关节一直到肘关节。
在腋窝处垫上棉垫或毛巾，以免压迫神经和血管。
用绷带或三角巾将夹板固定，同样要注意固定的松紧度。
对于下肢骨折的固定和包扎，情况相对复杂一些：如果是小腿骨折，将两块夹板分别放在小腿的内外两侧，夹板的长度要超过膝关节和踝关节。
用绷带或布条从骨折部位的上下两端开始固定，然后依次固定中间。
如果是大腿骨折，可用一块长夹板放在大腿外侧，从髋关节一直到膝关节。
在骨折部位和夹板之间垫上柔软的物品，然后用绷带或三角巾固定。
如果没有长夹板，也可以用几块短夹板分别固定大腿的上、中、下部位。
在固定骨折部位时，要注意以下几点：1、固定的位置要准确，夹板要紧贴骨折部位，但不能直接接触皮肤，以免损伤皮肤。
2、固定要牢固，但不能过紧，以免影响血液循环。
3、对于开放性骨折（骨折部位有伤口，骨头外露），要先进行伤口的包扎处理，然后再进行固定。
清创缝合止血包扎骨折固定急救技术操作流程
清创缝合止血包扎骨折固定急救技术操作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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基本包扎固定法(下肢)操作标准
一处不掰口2分
2、螺旋形绷扎法：绷带斜旋上行，下周覆盖上周1/3-1/2
3、螺旋反折绷扎法：环形两周后做螺旋绷扎，然后以一手握住绷带上面正中处，另一手将绷带自该点向下反折，盖过上周绷带1/3-1/2,每一反折须整齐排列成一直线，但反折处不宜在伤口或骨隆处
4、“8”字形绷扎法：反复以“8”字形在关节上下作斜形旋转，每周遮盖上周1/3-1/2
基本包扎固定法（下肢）操作标准
项目
操作标准
分值
评分标准
准备
人员：着装整齐、洗手、戴口革
2
一处不符扣1分
用物：消毒液（碘酒、酒精、双氧水、碘伏等）、生理盐水、无菌敷料（纱布、棉垫）、无菌换药碗、绷带、胶布、胸带、腹带、根据伤情选择适当的固定材料（夹板、绷带等）、软质衬垫
4
患者：评估患者意识状况、受伤情况，伤侧肢体的活动情况及有无出血
5
包
扎
携用物至患者床旁，检查判断伤情，解释包扎目的Leabharlann 包扎以后的注意事项，取得合作3
一处不符扣1分
协助患者取适宜的体位便于操作
2
评估伤口情况，酌情按外科换药操作规程清洁创口，使包扎部位清洁
4
分
在创面上覆盖无菌纱布、扎绷带（一手拿绷带头，另一手拿绷带卷，以绷带贴近局部缠绕）
5
包守
1方法
10
根据患者受伤情况选择一种
4
固定牢靠有效，松紧适宜，局部血液循环良好，患者无不良反应
4
用物齐备，处理规范.
2
4
后注：本次仅考核下肢骨折患者的基本包扎固定法
4
固定
协助采取适宜体位以及固定部位准备
2
一处不符扣1分
骨折包扎操作流程
骨折包扎操作流程
1、骨折包扎之前，必须要有一个或者两个的助手，分别在骨折的两端牵引患肢，以固定骨折端，包扎者在中间施行包扎。
2、如果骨折或者包扎的地方有伤口的，必须要将伤口严格消毒之后，用干净的敷料包扎之后，再在外面再加外固定。
3、如果外固定用的是石膏外固定，用传统的缠绕方法，全覆盖的包扎整个石膏。
4、如果是某一个肢体的用长甲板外固定，按照石膏包扎的方法，全范围的包扎。
上肢的长夹板一般都是采用前后及两侧的夹板，而下肢一般采用后侧与两侧的长夹板。
5、夹板外固定的时候，在骨头突起处与甲板之间，必须要以棉垫分隔，避免压疮的形成。
6、如果是单个部位骨折，需要夹板固定的，一般采用三条绷带，分别捆绑于夹板的前后端与中间端，如果骨干比较长如股骨、胫腓骨，中间可以再多加一条，一共用四条固定。
绑带的松紧程度，以用1kg的力量向下移动1cm为准。
腿部损伤的包扎及护理方法
腿部损伤的包扎及护理方法1. 简介腿部损伤包括骨折、扭伤、割伤和擦伤等。
正确的包扎和护理方法有助于促进伤口愈合，减轻疼痛，并防止感染。
本文将介绍腿部损伤的包扎及护理方法。
2. 包扎方法2.1 创可贴对于轻微擦伤或割伤，可以使用创可贴进行简单的包扎。
步骤如下：1. 清洁伤口：用温水和肥皂清洁腿部伤口，确保伤口表面干净。
2. 干燥伤口：用干净的纱布轻轻擦拭伤口，确保伤口周围干燥。
3. 贴上创可贴：选择合适大小的创可贴，贴在伤口上，并确保创可贴贴合紧密。
2.2 压迫止血法对于出血较为严重的伤口，可以使用压迫止血法进行包扎。
步骤如下：1. 停止出血：用干净的纱布等物质直接在伤口上施加压力，停止出血。
2. 固定纱布：用绷带或胶布固定住压迫的纱布，确保伤口处保持压迫状态。
3. 就医：及时就医，以确保伤口得到进一步的处理。
2.3 固定骨折的包扎对于骨折的伤口，需要进行骨折的固定和包扎。
步骤如下：1. 先敷净伤口：用温水和肥皂清洁伤口，确保伤口表面干净。
2. 干燥伤口：用干净的纱布轻轻擦拭伤口，确保伤口周围干燥。
3. 固定骨折：使用绷带或夹板固定骨折部位，确保骨骼稳定。
4. 就医：及时就医，以确保骨折得到专业的处理。
3. 护理方法3.1 休息和提升对于腿部损伤，保持休息和提升是非常重要的。
休息可以减轻肌肉的紧张和减少疼痛感，提升则有助于减轻肿胀。
3.2 冷敷冷敷可以帮助减轻肿胀和疼痛。
使用冰袋或冷敷物品轻轻敷在伤口处，每次约十五分钟，每天三到四次。
3.3 药物治疗根据医生或药剂师的建议，可以使用一些局部消炎药和止痛药来缓解疼痛和减少感染的风险。
4. 注意事项- 伤口处如有明显感染或长时间不愈合，请及时就医。
- 避免操纵伤口，以免引起并发症。
- 注意个人卫生，保持包扎的干净和干燥。
- 遵循医生的建议，及时复诊检查。
5. 结论腿部损伤的包扎及护理方法对于促进伤口愈合和减轻疼痛至关重要。
正确医疗和护理的组合将有助于恢复健康。
如何正确进行创伤固定和包扎
如何正确进行创伤固定和包扎在日常生活中，我们难免会遇到各种意外情况导致身体受伤。
正确的创伤固定和包扎技术能够有效地减轻伤者的痛苦，防止伤情进一步恶化，甚至在关键时刻挽救生命。
接下来，让我们详细了解一下如何正确进行创伤固定和包扎。
首先，我们要明确创伤固定和包扎的目的。
创伤固定的主要目的是限制受伤部位的活动，防止进一步损伤，减轻疼痛，并为伤口愈合创造有利条件。
包扎则可以起到止血、保护伤口、减少感染机会以及固定敷料的作用。
在进行创伤固定和包扎之前，我们需要做好充分的准备工作。
确保现场环境安全，避免在处理伤口时受到二次伤害。
准备好所需的物品，如绷带、三角巾、夹板、消毒药水、纱布等。
同时，要洗净双手，以减少感染的风险。
对于不同部位的创伤，固定和包扎的方法也有所不同。
如果是上肢骨折，比如前臂骨折，我们可以使用夹板进行固定。
选择两块长度合适的夹板，分别放在前臂的掌侧和背侧，用绷带或布条将夹板固定在手臂上，固定的范围要超过骨折部位的上下关节。
在固定过程中，要注意保持肢体的功能位，也就是让手指能够灵活活动。
如果是下肢骨折，比如小腿骨折，可用长度从足跟到大腿根部的夹板进行固定。
固定时，先在骨折处的上下两端、膝关节和踝关节处垫上棉花或软布，然后用绷带或布条将夹板固定在腿上。
同样，要注意固定的范围要超过骨折部位的上下关节。
对于脊柱骨折的伤者，在固定时要特别小心。
严禁随意搬动伤者，以免造成脊髓损伤。
如果条件允许，可以使用脊柱固定板或者硬板担架进行搬运和固定。
在固定过程中，要保持伤者的脊柱处于直线位置。
除了骨折，关节脱位也是常见的创伤。
对于肩关节脱位，可用三角巾将患肢悬吊在胸前；对于髋关节脱位，在搬运时要保持患肢处于外展中立位。
在包扎方面，常见的包扎方法有环形包扎法、螺旋形包扎法、“8”字形包扎法等。
环形包扎法适用于手腕、脚踝等部位较细的地方。
先将绷带作环形重叠缠绕，第一圈环绕稍作斜状，第二、三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，最后用胶布将带尾固定。
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外伤急救四项技术
一、包扎——肢包扎
1、腹部包扎：
三角巾底边向上，顶角向下横放在腹部，两底角围绕到腰部后打结，顶角由两腿间拉向后面与两底角连接处打结。
2、单侧臀部包扎：
三角巾叠成燕尾式，夹角约60度朝下对准外侧裤线，伤侧臀部的后大片压着前面的小片，顶角与底边中央分别过腹腰部到对侧打结，两底角包绕伤侧大腿根打结。
3、手（足）包扎：
三角巾展开，手指或足趾尖对向三角巾的顶角，手掌或足平放在三角巾的中央，指缝或足缝间插入敷料，将顶角折回，盖于手背，两底角分别围绕手背或足背交叉，再在腕部或踝部围绕一圈后在手背或足背打结。
4、膝部带式包扎：
将三角巾折叠成适当宽度的带状，将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，反回时两端分别压于中段上下两边，包绕肢体一周打结。
二、现场骨折固定：
现场骨折固定是创伤救护的一项基本任务。
正确良好的固定能迅速减轻病人疼痛，减少出血，防止损伤脊髓、血管、神经等重要组织，也是搬运的基础，有利于转运后的进一步治疗。
如不固定，在搬动过程中
骨折端会刺破周围的血管、神经，甚至造成脊髓损伤截瘫等严重后果。
当受到猛烈的外力撞击、旋转、弯曲和肌肉过度牵拉时，骨的连续性和完整性遭到破坏，发生完全或不完全的断裂，称为骨折。
临床表现：一般表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍。
特有体征：畸形（缩短、成角或旋转畸形）、异常活动、骨擦音或骨擦感。
具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。
分类：
（一）根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为：
1．闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。
2．开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。
（二）根据骨折的程度和形态分为：
1．不完全骨折：骨的完整性和边疆性部分中断，按其形态双可分为：裂缝骨折、青枝骨折；
2．完全骨折：骨的完整性和边疆性全部中断，按骨折线的方向及其形态可分为：横形骨折、、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离；
(三) 骨折固定的目的：
●减少伤病人的疼痛；
●避免损伤周围组织、血管、神经；
●减少出血、肿胀；
●防止闭合性骨折转化为开放性骨折；
●便于搬动病人。
（四）固定材料：
脊柱部位固定
1、设备运用：颈托、铝芯塑型夹板、脊柱板、头部固定器、躯干夹板；
2、现场制作：①用报纸、毛巾、衣物卷成卷，从颈后向前围于颈部。
颈套粗细以围于颈部后限制下颌活动为宜。
②表面平坦的木板、床板，大小以超过伤病人的肩宽和人体高度为宜，配有绷带及布带用于固定。
夹板类
1、设备运用：充气式夹板、铝芯塑型夹板、小夹板、锁骨固定带；
2、现场制作：杂志、硬纸板、木板块、折叠的毯子、树枝、雨伞等作
为临时夹板。
3、自体固定：将受伤上臂缚在胸廓上，将受伤下肢固定于健肢。
（五）固定原则：
1、首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血；
2、用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位；
3、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定；
4、骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内；
5、暴露肢体末端以便观察血运；
6、固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高；
7、如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定；
8、预防休克。
（六）固定方法：
要根据现场的条件和骨折的部位采取不同的固定方式。
固定要牢固，不能过松、过紧。
在骨折的关节突出处要加衬垫，以加强固定和防止皮肤压伤。
（七）操作要点：
1、置伤病人于适当位置，就地施救；
2、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻；
3、先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处；
4、前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，
以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触；
5、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位
6、应露出指（趾）端，便于检查末稍血运。
三、骨折固定——骨折
1、股骨干骨折：股骨干粗大，骨折常由巨大外力，如车祸、高空坠落及重物砸伤所致，损伤严重，出血多，易出现休克。
骨折后大腿肿胀、疼痛、变形或缩短。
木板固定：用两块木板，一块长木板从伤侧腋窝到外踝，一块短木板从大腿根内侧到内踝，在腋下、膝关节、踝关节骨突部放棉垫保护，空隙处用柔软物品填实，用七条宽带固定。
先固定骨折上下两端，然后固定膝、踝、腋下和腰部，如仅有一块夹板则放于伤腿外侧，从腋下到外踝，固定方法同上。
用“8”字法固定足踝：将宽带置于足底，环绕足背两端交叉，再环绕踝部回返打结固定，露出趾端，检查甲床血液循环。
健肢固定：两膝、两踝及两腿之间间隙垫好衬垫，用三角巾、腰带、布带等七条宽带将双下肢固定在一起，用“8字”绷带固定足踝，露出趾端，检查甲床血液循环。
2、小腿骨折：小腿骨折骨折端易刺破小腿前方皮肤，造成骨外露。
因此，在骨折处要加厚垫保护。
出血、肿胀严重时会导致骨筋膜室综合症，造成小腿缺血、坏死。
小腿骨折固定时切忌固定过紧。
木板固定：在膝关节、踝关节骨突部放棉垫保护，空隙处用柔软物品填实，取两块木板分别放置于伤肢的内侧和外侧，一块长木板从伤侧髋关节到外踝，一块短木板从大腿根到内踝，用五条宽带固定。
先固定骨折上下两端，然后固定膝踝，用“８”字法固定足踝，趾端露出，检查甲床血液循环。
健肢固定：同大腿固定。