创伤与救护骨折的固定及搬运文稿演示
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外伤病人的止血、包扎、固定、搬运。ppt课件
16
一、止血
一． （三）常用止血方法 二． 5、止血带止血方法：一般适用于四肢
较大的动脉止血，或采用加压包扎不 能有效控制的大橡皮止血带止血法：用长1米得 橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血 带的部位，两手将止血带中断适当拉 长，绕出血伤口上端肢体2~3圈后固定 ，借助橡皮管的弹性压迫血管而达到 止血的目的。
33
四、搬运 注意：
1、对颈椎损伤的 伤员，要另有一人 专门托住头部，并 沿纵轴向上略加牵 引。躺到木板上后， 用砂袋或折好的衣 物放在颈两侧加以
固定。
2、脊柱骨折伤 员搬运：骨折的脊 椎骨容易损伤脊髓， 不能活动和负重。
34
三人合力搬运脊柱损伤患 者的方法
四、搬运
一． 注意事项： 二． 1、首先必须妥善处理好病人，根据不
10
指压止血法
一． 前臂出血：压迫肱二头肌内侧沟中部 的搏动点，压向肱骨。
二． 手、手背出血：压迫手腕横纹稍上的 内、外侧搏动点止血。
11
指压止血法
指压止血法——前 臂或手出血
用于手、前臂及上 臂下部的出血。方 法是在伤者上臂的 前面或后面，用拇 指或四指压迫上臂 内侧动脉血管。
12
指压止血法
1/3~1/2，反折处成一条直线。
不可在伤口或骨隆 突处反折。
25
二、包扎
一． 五）绷带注意事项 二． 先清创，后包扎。不用脏手和污物接触伤口
，异物不能取出，膨出组织不能纳回。 三． 包扎时松紧适宜。 四． 包扎时病人位置保持舒适，肢体必须保持功
能位。上肢屈肘80度，下肢伸直。 五． 包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端
22
二、包扎
环形包扎
最基本、最常用方法
环
一、止血
一． （三）常用止血方法 二． 5、止血带止血方法：一般适用于四肢
较大的动脉止血，或采用加压包扎不 能有效控制的大橡皮止血带止血法：用长1米得 橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血 带的部位，两手将止血带中断适当拉 长，绕出血伤口上端肢体2~3圈后固定 ，借助橡皮管的弹性压迫血管而达到 止血的目的。
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四、搬运 注意：
1、对颈椎损伤的 伤员，要另有一人 专门托住头部，并 沿纵轴向上略加牵 引。躺到木板上后， 用砂袋或折好的衣 物放在颈两侧加以
固定。
2、脊柱骨折伤 员搬运：骨折的脊 椎骨容易损伤脊髓， 不能活动和负重。
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三人合力搬运脊柱损伤患 者的方法
四、搬运
一． 注意事项： 二． 1、首先必须妥善处理好病人，根据不
10
指压止血法
一． 前臂出血：压迫肱二头肌内侧沟中部 的搏动点，压向肱骨。
二． 手、手背出血：压迫手腕横纹稍上的 内、外侧搏动点止血。
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指压止血法
指压止血法——前 臂或手出血
用于手、前臂及上 臂下部的出血。方 法是在伤者上臂的 前面或后面，用拇 指或四指压迫上臂 内侧动脉血管。
12
指压止血法
1/3~1/2，反折处成一条直线。
不可在伤口或骨隆 突处反折。
25
二、包扎
一． 五）绷带注意事项 二． 先清创，后包扎。不用脏手和污物接触伤口
，异物不能取出，膨出组织不能纳回。 三． 包扎时松紧适宜。 四． 包扎时病人位置保持舒适，肢体必须保持功
能位。上肢屈肘80度，下肢伸直。 五． 包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端
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二、包扎
环形包扎
最基本、最常用方法
环
创伤止血包扎固定搬运PPTppt课件
要适宜；
3. 包扎注意事项
① 不要用水冲洗伤口（烧烫伤、化学伤除外）； ② 不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎； ③ 不要在伤口上用消毒剂或药物； ④ 注意自我防护。
固定
1.固定目的
① 制动：骨、关节损伤时必须固定制动； ② 减轻疼痛：减少出血和肿胀，预防疼痛引起休克； ③ 避免加重创伤； ④ 便于搬运伤员。
肢在上臂的上1/3，下肢在大
腿的中上部； 止血带部位要加衬垫，松紧
橡皮止血带 布条止血带
适度（伤口不出血或远端动脉
搏动消失为度）。
表式止血带
2.4使用止血带注意事项
• 必须在醒目位置标明伤员使用了止血带！ • 必须标明上止血带的时间，认真交接班。 • 必须每隔40 ～ 50分钟放松止血带3～5分钟。 • 在放松止血带时，必须要用指压法、填塞法、直接压迫法
2.常用固定材料（1）
① 颈托
② 折叠式夹板
③ 铝芯塑Leabharlann 夹板④ 气囊⑤ 充气式夹板
1
2
3
4
5
2.常用固定材料（2）
⑥ 小夹板
⑦ 四肢各部位夹板 6
⑧ 锁骨固定带 ⑨ 就地取材（如书、
硬纸板等）
8
7 9
3. 常用固定方法(1)-上肢
3. 常用固定方法(2)-下肢
3.常用固定方法(3)-脊柱
×
脊柱板或担架上。
离体组织器官临时保存法
离体肢体的保存
• 距离较近，将立断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好，勿 须任何处理，连同病人一起送往医院即可
• 距离较远，干燥冷藏法保存：将断肢用用无菌敷料或清洁 布类包好，放入塑料袋中再放在加盖的容器中，外周加冰 块保存。冰块不能与断肢接触。
3. 包扎注意事项
① 不要用水冲洗伤口（烧烫伤、化学伤除外）； ② 不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎； ③ 不要在伤口上用消毒剂或药物； ④ 注意自我防护。
固定
1.固定目的
① 制动：骨、关节损伤时必须固定制动； ② 减轻疼痛：减少出血和肿胀，预防疼痛引起休克； ③ 避免加重创伤； ④ 便于搬运伤员。
肢在上臂的上1/3，下肢在大
腿的中上部； 止血带部位要加衬垫，松紧
橡皮止血带 布条止血带
适度（伤口不出血或远端动脉
搏动消失为度）。
表式止血带
2.4使用止血带注意事项
• 必须在醒目位置标明伤员使用了止血带！ • 必须标明上止血带的时间，认真交接班。 • 必须每隔40 ～ 50分钟放松止血带3～5分钟。 • 在放松止血带时，必须要用指压法、填塞法、直接压迫法
2.常用固定材料（1）
① 颈托
② 折叠式夹板
③ 铝芯塑Leabharlann 夹板④ 气囊⑤ 充气式夹板
1
2
3
4
5
2.常用固定材料（2）
⑥ 小夹板
⑦ 四肢各部位夹板 6
⑧ 锁骨固定带 ⑨ 就地取材（如书、
硬纸板等）
8
7 9
3. 常用固定方法(1)-上肢
3. 常用固定方法(2)-下肢
3.常用固定方法(3)-脊柱
×
脊柱板或担架上。
离体组织器官临时保存法
离体肢体的保存
• 距离较近，将立断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好，勿 须任何处理，连同病人一起送往医院即可
• 距离较远，干燥冷藏法保存：将断肢用用无菌敷料或清洁 布类包好，放入塑料袋中再放在加盖的容器中，外周加冰 块保存。冰块不能与断肢接触。
创伤急救固定与搬运操作流程
创伤急救固定与搬运操作流程颈椎损伤+右小腿骨折固定与搬运案例场景：作为院前急救的一名值班医生，接到报警，某人骑摩托车时，不慎发生车祸，头部着地，被摩托车砸伤右下肢，你与车组人员到达现场时，伤者已被救出，戴头盔平卧于路面，请你车组人员立即展开抢救。
项目设计思路：根据国际创伤最新版指南，本操作着重考察急救医师针对外伤性患者整体评估和现场创伤的紧急处置，熟练掌握各种徒手脊柱限制技术，熟练运用常见外伤救治器材。
参考操作流程如下：术者负责现场指令下达，一助负责配合术者进行救治，二助负责备物，一助二助角色分工可根据流程自行分配工作任务，力求整体操作流畅，配合默契。
一、初步评估及快速创伤处置1.现场评估：根据情境到达现场，做好个人防护，判断现场环境是否安全，现场情况，车组救治能力，受伤机制等问题。
根据创伤救治原则，车组人员应当佩戴基本防护，如护目镜、头套、口罩、手套及隔离衣等，以防体液喷溅。
为方便比赛及评审，仅要求带手套。
到达现场后，做好个人防护，判定环境安全，进行初步检伤分类。
口述：“报告评委，XXX号选手请求参加比赛，请指示！”作为操作起始点，评委首肯后开始计时操作。
（1）戴手套，观察上下左右四个方位。
口述：“个人防护已做好，周围环境安全，现场一人受伤，不需支援，患者车祸外伤，按多发伤处理。
”（2）正面走向患者，至患者右侧，尽量保持在患者视线内，以防患者头部摆动造成颈椎二次损伤。
（3）观察患者总体印象，如发现“威胁生命的大出血”应立即进行止血操作。
口述：“患者总体印象好，无致命性大出血。
”（4）自我介绍，安抚患者，解释下一步操作，请求患者配合。
口述：“您好，我是医生，为您急救，请您配合，不要紧张。
”此处假设患者意识清楚，反应灵敏。
（5）向车组其它成员下达指令：“患者车祸，自述颈部疼痛及右下肢疼痛，按多发伤处置。
”语言可自行组织，但需指令明确，注意闭环式沟通。
（6）二助于伤者头顶侧，在头盔外侧行头锁限制伤者头部运动。
创伤基本急救技术之搬运篇
2、尽可能找人帮忙,并设法找到搬运工具.尽量不要 单独搬动 伤员,情况紧急时例外.
3、移动前先了解伤情,有出血的应先止血和包扎；有头、 颈部损伤的应先固定头颈部；有骨折的应予固定. 4、尽量让病人处于舒适的位置.但是,保持病人的头、颈、 胸 在同一正中线的位置上是最重要的搬运规则. 5、尽量用牢固的长木板搬运严重创伤的病人.搬运前应 将伤员牢固地捆绑在木板上,小心、平稳地抬送病人.
盆骨骨折搬运法
知识回顾 Knowledge Review
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
操作要点：
1、现场救护后,要根据伤病人的伤情轻重和特点分别 采取搀扶、背运、双人搬运等措施.
2、怀疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病人试 行站立.
3、怀疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运的方法. 4、譬伤势较重,有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折,
双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法. 5、现场如无担架,制作简易担架,并注意禁忌范围.
徒手搬运
1、拖行法 2、扶行法
5、拖行法 6、杠轿式
3、抱持法 4、爬行法
7 、拉车式 8、背负法
单人扶行法
背负法
严重创伤伤员的搬运步骤〔脊柱骨折搬运
1、调整位置：小心调整头部位置,使头、颈、 胸均处
在同一直线上. 2、固定颈部：保持头部稳定,用自制的颈圈
或砂包固 定颈部,然后开始急救. 3、头颈部、足踝部、及腰后空虚处垫实.
创伤基本急救技术
四项基本急救技术 之四
搬运篇
创伤的搬运护送
目的： 1、使受伤病人脱离危险区,实施现场救护； 2、尽快使伤病人获得专业医疗； 3、最大限度地挽救生命,减轻伤残.
注：但是,错误的搬运方法不仅增加病人 的痛苦,还会加重损伤.
3、移动前先了解伤情,有出血的应先止血和包扎；有头、 颈部损伤的应先固定头颈部；有骨折的应予固定. 4、尽量让病人处于舒适的位置.但是,保持病人的头、颈、 胸 在同一正中线的位置上是最重要的搬运规则. 5、尽量用牢固的长木板搬运严重创伤的病人.搬运前应 将伤员牢固地捆绑在木板上,小心、平稳地抬送病人.
盆骨骨折搬运法
知识回顾 Knowledge Review
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
操作要点：
1、现场救护后,要根据伤病人的伤情轻重和特点分别 采取搀扶、背运、双人搬运等措施.
2、怀疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病人试 行站立.
3、怀疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运的方法. 4、譬伤势较重,有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折,
双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法. 5、现场如无担架,制作简易担架,并注意禁忌范围.
徒手搬运
1、拖行法 2、扶行法
5、拖行法 6、杠轿式
3、抱持法 4、爬行法
7 、拉车式 8、背负法
单人扶行法
背负法
严重创伤伤员的搬运步骤〔脊柱骨折搬运
1、调整位置：小心调整头部位置,使头、颈、 胸均处
在同一直线上. 2、固定颈部：保持头部稳定,用自制的颈圈
或砂包固 定颈部,然后开始急救. 3、头颈部、足踝部、及腰后空虚处垫实.
创伤基本急救技术
四项基本急救技术 之四
搬运篇
创伤的搬运护送
目的： 1、使受伤病人脱离危险区,实施现场救护； 2、尽快使伤病人获得专业医疗； 3、最大限度地挽救生命,减轻伤残.
注：但是,错误的搬运方法不仅增加病人 的痛苦,还会加重损伤.
创伤与救护之伤员固定及搬运
03
在固定和搬运过程中，要确保伤员的隐私，尊重伤员的尊严。
04
避免二次伤害
固定伤员时，避免使用过紧的绷带或夹板，以免造成血液循环障碍。
01
在搬运伤员时，避免使用过猛的力道，以免造成骨折或关节脱位。
02
在固定和搬运过程中，避免触碰伤员的伤口，以免造成感染或出血。
03
在搬运过程中，避免让伤员头部朝下，以免造成脑部充血或缺氧。
04
确保安全
固定前，确保伤员处于安全位置，避免二次伤害
固定过程中，注意保护伤员的颈椎、腰椎等重要部位
搬运过程中，确保伤员身体稳定，避免晃动造成二次伤害
搬运过程中，注意保护伤员的隐私，尊重伤员的尊严
谢谢
石膏固定：使用石膏将骨折部位固定，防止骨折端移位
牵引固定：使用牵引装置将骨折部位固定，防止骨折端移位
注意事项
1
固定前，先检查伤员是否有骨折、出血等情况，如有，应先处理后再进行固定。
2
固定时，应根据伤员的受伤部位和程度选择合适的固定材料和方式。
3
固定过程中，应尽量保持伤员的身体稳定，避免晃动造成二次伤害。
4
固定后，应密切观察伤员的生命体征，如有异常，应及时处理。
2
伤员搬运
搬运目的
1
减轻伤员痛苦
2
防止二次伤害
3
便于救治
4
提高救治效率
搬运方法
单人搬运法：适用于轻伤员，搬运者站在伤员一侧，双手分别托住伤员的肩部和膝部，平稳地将伤员抬起。
双人搬运法：适用于重伤员，搬运者分别站在伤员的两侧，双手分别托住伤员如有异常及时处理
05
搬运过程中注意与医护人员保持联系，确保伤员安全
3
伤员固定及搬运的注意事项
在固定和搬运过程中，要确保伤员的隐私，尊重伤员的尊严。
04
避免二次伤害
固定伤员时，避免使用过紧的绷带或夹板，以免造成血液循环障碍。
01
在搬运伤员时，避免使用过猛的力道，以免造成骨折或关节脱位。
02
在固定和搬运过程中，避免触碰伤员的伤口，以免造成感染或出血。
03
在搬运过程中，避免让伤员头部朝下，以免造成脑部充血或缺氧。
04
确保安全
固定前，确保伤员处于安全位置，避免二次伤害
固定过程中，注意保护伤员的颈椎、腰椎等重要部位
搬运过程中，确保伤员身体稳定，避免晃动造成二次伤害
搬运过程中，注意保护伤员的隐私，尊重伤员的尊严
谢谢
石膏固定：使用石膏将骨折部位固定，防止骨折端移位
牵引固定：使用牵引装置将骨折部位固定，防止骨折端移位
注意事项
1
固定前，先检查伤员是否有骨折、出血等情况，如有，应先处理后再进行固定。
2
固定时，应根据伤员的受伤部位和程度选择合适的固定材料和方式。
3
固定过程中，应尽量保持伤员的身体稳定，避免晃动造成二次伤害。
4
固定后，应密切观察伤员的生命体征，如有异常，应及时处理。
2
伤员搬运
搬运目的
1
减轻伤员痛苦
2
防止二次伤害
3
便于救治
4
提高救治效率
搬运方法
单人搬运法：适用于轻伤员，搬运者站在伤员一侧，双手分别托住伤员的肩部和膝部，平稳地将伤员抬起。
双人搬运法：适用于重伤员，搬运者分别站在伤员的两侧，双手分别托住伤员如有异常及时处理
05
搬运过程中注意与医护人员保持联系，确保伤员安全
3
伤员固定及搬运的注意事项
外伤止血、包扎、骨折固定、搬运伤员的方法ppt课件
五、伤员搬运方法
2、双人徒手搬运： 椅托式搬运法： 轿杠式搬运法： 拉车式搬运法： 双人扶行法：
谢谢大家
二、外伤包扎法
三角巾包扎 〔1〕头部包扎：风帽式包扎法 〔2〕双眼包扎： 〔3〕单胸包扎： 〔4〕腹部包扎： 〔5〕上肢及悬垂包扎：
三、骨折固定法
常用骨折固定的资料有：夹板、敷料和衬垫。 上肢骨折固定 〔1〕夹板固定法： 〔2〕衣襟躯干固定法： 下肢骨折固定 〔1〕夹板固定法： 〔2〕三角巾腱肢固定法：
扎在大腿的中段。 〔2〕止血总时间不能超越3小时，每小时放松
一次，每次一至三分钟。 〔3〕在此结扎的位置要比上一次低一点。
二、外伤包扎法
常用包扎资料有：绷带和三角巾。 绷带包扎法： 1、环形绷带包扎：用于额部、手腕部。 2、螺旋包扎：用于前臂。 3、螺旋反折包扎：用于粗细不等的小腿部位。 4、“8〞字绷带包扎：用于手、肘关节、踝关节。 5、回返式绷带包扎：用于头顶、断肢残端。
三、骨折固定法
脊髓损伤固定 骨盆骨折固定
四、伤员搬运方法
担架搬运：对于较严重的病员最常用的搬运方法。 公用担架有： 折叠担架：适用于山道和楼梯搬运； 水陆两用担架：用于陆地和渡河时运用； 简易担架：现场没有公用担架的情况下，利用现 场就便物品做的担架。
四、伤员搬运方法
徒手搬运 1、单人徒手搬运： 扶行法： 背负法：适用于体重轻的伤员。 拖行法：主要用于昏迷和不能行走的伤员。 下梯法：
外伤止血、包扎、骨折固定、 搬运伤员的方法
一、外伤止血法
1、指压止血法： 〔1〕用手指把受伤部位近端的动脉血管向骨骼方
压包扎止血法：
先用纱布盖在伤口上，然后用绷带缠紧包扎好。
一、外伤止血法
3、止血带止血法：多用于四肢大动脉出血。 〔1〕上肢出血结扎在上臂上1/3处；下肢出血结
创伤急救止血包扎固定搬运文稿演示
3、伤口上加盖敷料，不在伤口处用弹力绷带、不冲洗 伤口、不使用消毒剂，不涂任何药物、不直接包扎嵌有的 异物或外露的骨折断端。
4、如果用绷带包扎四肢较长的伤口时，先在伤口敷料 上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每缠一圈 盖住前圈的1/3-1/2成螺旋状。包扎范围应超出伤口边缘 5～10 cm
5、打结必须为方结。打结位置必须在伤口敷料表面。 如果是开放性骨折，则打结处应远离伤口。
四不要：不上药、不触摸伤口,不取异物、不送外露的骨 折断端。
5.不遗漏伤口，动作要轻，不要碰撞伤口，以免 增加病人的疼痛和出血；要牢靠，但不宜过紧，以 免妨碍血液流通和压迫神经。
（二）创伤包扎注意事项：
1、要脱去受伤部位的衣服，检查伤口位置、大小、深 浅、有无出血、污染程度及有无异物；
2、包扎部位准确，动作轻巧迅速包扎牢固，松紧适宜， 注意肢端血运；
4、松解止血带前，应先输液或输血，准备好止血用品， 然后松开止血带。
5、上止血带松紧要适当，以上后血止并摸不到动脉搏动 为度。
二、包扎
（一）概 述
1.包扎的目的：保护伤口，防止进一步污染,减少 感染机 会；减少出血，预防休克；保护内脏和血 管、神经、肌腱等重要解剖结构。
2.伤口种类：割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤。 3.现场检查：要仔细检查伤口的位置、大小、深 浅、污染程度及异物特点。 4.包扎伤口动作四要：快、准、轻、牢。部位要 准确、严密；
（8）足部出血：用两手指或拇指分别压迫足背中部近踝 关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉
2、加压包扎止血法：
敷料完全覆 盖伤口
胶布不要完 全环绕伤肢
3、填塞止血法：
4、止血带止血法:
（1）常用的有橡皮和布制两种。在紧急情况下常选用绷 带、布带(衣服扯成条状)、裤带、面巾代替,然后在扎止血 带处签上止血时间。
4、如果用绷带包扎四肢较长的伤口时，先在伤口敷料 上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每缠一圈 盖住前圈的1/3-1/2成螺旋状。包扎范围应超出伤口边缘 5～10 cm
5、打结必须为方结。打结位置必须在伤口敷料表面。 如果是开放性骨折，则打结处应远离伤口。
四不要：不上药、不触摸伤口,不取异物、不送外露的骨 折断端。
5.不遗漏伤口，动作要轻，不要碰撞伤口，以免 增加病人的疼痛和出血；要牢靠，但不宜过紧，以 免妨碍血液流通和压迫神经。
（二）创伤包扎注意事项：
1、要脱去受伤部位的衣服，检查伤口位置、大小、深 浅、有无出血、污染程度及有无异物；
2、包扎部位准确，动作轻巧迅速包扎牢固，松紧适宜， 注意肢端血运；
4、松解止血带前，应先输液或输血，准备好止血用品， 然后松开止血带。
5、上止血带松紧要适当，以上后血止并摸不到动脉搏动 为度。
二、包扎
（一）概 述
1.包扎的目的：保护伤口，防止进一步污染,减少 感染机 会；减少出血，预防休克；保护内脏和血 管、神经、肌腱等重要解剖结构。
2.伤口种类：割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤。 3.现场检查：要仔细检查伤口的位置、大小、深 浅、污染程度及异物特点。 4.包扎伤口动作四要：快、准、轻、牢。部位要 准确、严密；
（8）足部出血：用两手指或拇指分别压迫足背中部近踝 关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉
2、加压包扎止血法：
敷料完全覆 盖伤口
胶布不要完 全环绕伤肢
3、填塞止血法：
4、止血带止血法:
（1）常用的有橡皮和布制两种。在紧急情况下常选用绷 带、布带(衣服扯成条状)、裤带、面巾代替,然后在扎止血 带处签上止血时间。
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脊柱骨折固定搬运要点
要点：严防受伤脊柱弯曲、扭转或暴力牵拉 应使 用硬质担架或木板搬运。
方法：由多人分别扶托伤员的头颈、肩、背、腰、 臀部和四肢，要求动作一致，始终保持脊柱正直 的情况下抬至担架（木板）上，用沙袋、衣服等 软物填塞头颈等两侧，再用布带固定身体，以防 止晃动。颈椎骨折时，可使用颈托或水平方向稍 加牵引。在统一口令下，协同将病人搬到担架上。
大腿骨折躯干固定法
小腿骨折固定法
其他常见骨折部位的固定方法
1、指骨骨折 用一与手指等宽、长度为由指尖至手腕的小夹板放于掌侧，用绷带由指缠 至手腕做固定。
2、掌骨骨折 用一长度由指至前臂中部、宽度相当于手掌的夹板置于掌侧，用绷带固定 ，在将肘关节屈曲，用三角布或绷带悬吊与胸前。
3、上臂骨折 用长、宽与上臂相当的夹板置于骨折出外侧固定。
4、锁骨骨折 可在两侧腋下放置棉花后，用“8”字形绷带固定
5、肋骨骨折 肋骨骨折使除有骨折的局部症状外。还可能有呼吸时剧痛，呼吸表浅，严 重时呼吸困难，咳血等情况。 叮嘱病员尽量呼气。
注意事项
➢坚持先救命、后致伤的原则 ➢不要试图整复，只限制伤肢活动 ➢固定是先近心端后远心端 ➢夹板不能与皮肤直接接触，需要垫软物 ➢夹板长度应超过骨折处的上下关节 ➢不冲洗、不上药、不复位 ➢固定包扎时松紧应适宜，绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。固
股骨骨折固定 小腿骨折固定
小腿骨折固定法
用1-2块长度为由大腿中部至足跟的夹板置 于伤肢内、外侧固定。只有一块夹板时， 可以放在小腿后面托住骨折做固定，足与 小腿固定成直角。
股骨(大腿)骨折固定法
无夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，健 肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在 关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7 条三角巾或布条将两腿固定在一起(先固定 骨折部位的上、下两端)。足部用三角巾 “8”字固定，使足部与小腿呈直角。
临时固定的材料
▪ 1：夹板，是最常用的固定材料，其长寛要与 伤肢相适应。
▪ 2：无夹板时，可用树枝、木棒、竹片、硬纸 板等来替代。
▪ 3：亦无替代材料时，也可把断肢固定于健侧 肢体上。
固定的方法
⑴ 先止血、后包扎、再固定； ⑵ 对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便搬动伤员 ⑶ 四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。 ⑷ 捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢，太紧则影响血液 循环。 ⑸ 固定后要注意观察手指足趾，如有苍白、青紫、发冷、麻木 等，应立即松开，重新固定。 ⑹ 先固定骨折近端，后固定骨折远端。 ⑺ 如无合适的固定材料，骨折上肢可用宽布带固定在胸侧，骨 折下肢可健肢固定在一起。
肱骨骨折固定 前臂骨折固定
上臂骨折的固定
肱骨(上臂)骨折固定法 夹板固定法：用两块夹板分别放在上 臂内外两侧(如果只有一块夹板，则 放在上臂外侧)，用绷带或三角巾等 将上下两端固定。肘关节屈曲90度，
前臂用小悬臂带悬吊。
尺、桡骨(前臂)骨折固定法
夹板固定法：夹板由肘到指，长度与 前臂相称。用两块长度超过肘关节至 手心的夹板分别放在前臂的内外侧(只 有一块夹板，则放在前臂外侧)并在手 心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关 节稍向背屈，再固定夹板上下两端。 屈肘90度，用大悬臂带悬吊，手略高 于肘。
脊椎损伤病人的翻身
4人徒手搬运法
创伤与救护骨折的固定及搬运文稿演示
骨折固定
1、骨折的判断（疼痛、肢体变形）
2、骨折固定注意事项（止血、包扎、固 定并大体复位，固定夹板长度应超过骨折 两端的关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压 迫坏死）。
3、固定材料（夹板、三角巾等） 固定的材料不能与皮肤接触， 必须用绷带、棉花包住
骨折判断
1.外伤史 2.肢体明显畸形，反常活动或有骨 擦音 3.皮肤损伤，骨折端外露，功能障 碍 4.肢体肿胀，疼痛明显可怀疑其骨 折
定要包括骨折处的上下两个关节，并应露出指（趾）末端，以 便观察血运情况。如发现剧烈疼痛应松开重新固定，松紧适当 。
检查有无麻木、青紫、苍白等血运情况
颈椎损伤的固定 骨盆损伤的固定
徒手搬运
★单人徒手搬运法 ★双人徒手搬运法 ★3人徒手搬运法 ★4人徒手搬运法
单人徒手搬运法
双人徒手搬运法
3人徒手搬运法