帕瑞昔布钠静脉注射联用头皮神经阻滞于开颅手术后镇痛的效果

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帕瑞昔布钠用于颅脑手术患者的镇痛效果及对血浆β-内啡肽的影响

帕瑞昔布钠用于颅脑手术患者的镇痛效果及对血浆β－内啡肽的影响李娟唐朝亮康芳黄祥柴小青［摘要］目的　观察帕瑞昔布钠不同时点用于颅脑手术患者的镇痛效果及对血浆β－内啡肽的影响。

方法择期行神经外科肿瘤手术患者９０例，ＡＳＡ　Ⅰ或Ⅱ级。

随机均分为三组，Ａ组麻醉前１０　ｍｉｎ缓慢静注帕瑞昔布钠４０　ｍｇ；Ｂ组术毕时缓慢静注帕瑞昔布钠４０　ｍｇ；Ｃ组未施行镇痛。

三组术后均未行自控镇痛。

分别于术后２、６、１２、２４　ｈ记录镇痛评分（ＶＡＳ评分）和镇静评分（Ｒａｍｓａｙ评分），记录２４　ｈ满意度和不良反应；于术前、术毕、术后６、１２、２４　ｈ抽取外周静脉血，采用放射免疫分析法测定患者血浆β－内啡肽和胃泌素浓度。

结果　Ａ、Ｂ组术后各时点ＶＡＳ评分明显低于Ｃ组（Ｐ＜０．０５），Ａ组术后１２、２４　ｈ时明显低于Ｂ组（Ｐ＜０．０５），Ａ组２４　ｈ满意度最高。

Ｂ、Ｃ组术毕后各时点血浆β－内啡肽浓度明显高于Ａ组（Ｐ＜０．０５）；Ｂ、Ｃ两组差异无统计学意义。

三组各时点胃泌素组间差异无统计学意义。

结论　帕瑞昔布钠可安全有效地应用于颅脑手术的术后镇痛，术前使用可有效减少术后患者血浆β－内啡肽的生成，抑制应激反应。

帕瑞昔布钠；镇痛；β－内啡肽；胃泌素；颅脑手术Ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐａｒｅｃｏｘｉｂ　ｏｎ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｐａｉｎ　ａｎｄ　ｓｅｒｕｍ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　β－ＥＰ　ｉｎ　ｃｒａｎｉｏｔｏｍｙ　ＬＩ　ＪｕａｎＴＡＮＧＣｈａｏ－ｌｉａｎｇＫＡＮＧ　ＦａｎｇＨＵＡＮＧ　Ｘｉａｎｇ　ＣＨＡＩ　Ｘｉａｏ－ｑｉｎｇ安徽省自然科学基金资助项目（项目编号：１１０４６０６Ｍ１６９）２３０００１　合肥市，安徽医科大学附属省立医院麻醉科万方数据睁事。

；ｆ　ｆｌｌ３　ｌｌ时静注巾ｆ罩仕扛ｍ万方数据＠＠［１］韩如泉，李学斌，王保国，等．神经外科术后疼痛的调查．中华麻醉学杂志，２００１，２１（６）：３７６－　３７７．＠＠［２］练毅，阚永星，张志，等．帕瑞昔布钠超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用．中国危重病急救医学，２００９，２１（６）：３８０．＠＠［３］Ｃｈｅｍｏｗ　Ｂ，　Ｃｒｏｗｅ　Ｒ，Ａｖｅｒ　ｌｏｅｃｋ　Ｂ，　ｅｔ　ａｌ．　Ｈｅｍｅｒｒｈａｇｉｃ　ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ　ｉｎｃｒｅａｓｅ　ｐｌａｓｍａ　ｂａｔａ　ｅｎｄｏｒｐｈｉｎ　ｅｏｎｃｅｎｔ　ｒａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｎｏｎｈｕｍａ　ｐｈｍｔｅ．　ＣａｒｅＭｅｄ，　２００６，１４　（５）：５０５．＠＠［４］叶治，夏萍萍，手锷．等．不同超前镇痛时点应用帕瑞昔布钠对妇科手术后的镇痛效果．临床麻醉学杂志，２０１１，２７（２）：１５１－１５３．＠＠［５］Ｓｏｌｔｅｓｚ　Ｓ，　Ｇｅｒｂｅｒｓｈａｇｅｎ　ＭＵ，　Ｐａｎ　ｔｋｅ　Ｂ，　ｅｔ　ａｌ．　Ｐａｒｅｃｏｘｉｂ　ｖｅｒｓｕｓ　ｄｉｐｙｌｏｎｅ（ｍｅｔａｍｉｚｏｌｅ）　ｆｏｒ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｐａｉｎ　ｒｅｌｉｅｆａｆｔｅｒ　ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ：　ａ　ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ，　ｓｉｎｇｌｅ－ｃｅｎｔｒｅ，　ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，　ｄｏｕｂｌｅ－ｂｌｉｎｄ　ｔｒｉａｌ．　Ｃｌｉｎ　Ｄｒｕｇ　Ｉｎｖｅｓｔｉｇ，　２００８，　２８　（　７）　：　４２１－４２８．２０１１－１１－２８万方数据帕瑞昔布钠用于颅脑手术患者的镇痛效果及对血浆β-内啡肽的影响作者：李娟，唐朝亮，康芳，黄祥，柴小青， LI Juan， TANG Chao-liang， KANG Fang，HUANG Xiang， CHAI Xiao-qing作者单位：安徽医科大学附属省立医院麻醉科, 合肥市,230001刊名：临床麻醉学杂志英文刊名：The Journal of Clinical Anesthesiology年，卷(期)：2012,28(6)1.韩如泉;李学斌;王保国神经外科术后疼痛的调查[期刊论文]-中华麻醉学杂志 2001(06)2.练毅;阚永星;张志帕瑞昔布钠超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用[期刊论文]-中国危重病急救医学2009(06)3.Chemow B;Crowe R;Aver loeck B Hemerrhagic hypotension increase plasma bata endorphin eoncent ration in the nonhuma phmte 2006(05)4.叶治;夏萍萍;王锷不同超前镇痛时点应用帕瑞昔布钠对妇科手术后的镇痛效果[期刊论文]-临床麻醉学杂志2011(02)5.Soltesz S;Gerbershagen MU;Pan tke B Parecoxib versus dipylone(metamizole) for postoperative pain reliefafter hysterectomy:a prospective,single-centre,randomized,double-blind trial 2008(07)本文链接：/Periodical_lcmzxzz201206005.aspx。

颅脑手术术后应用帕瑞昔布术后镇痛的疗效分析

颅脑手术术后应用帕瑞昔布术后镇痛的疗效分析作者：贾鹏来源：《中国实用医药》2016年第05期【摘要】目的评价分析颅脑手术术后应用帕瑞昔布进行术后镇痛的疗效和安全性。

方法148例行颅脑手术患者，随机分成对照组和观察组，各74例。

对照组患者在关闭硬膜时应用生理盐水10 ml，观察组患者在关闭硬膜时应用帕瑞昔布40 mg，比较两组患者术后1、6、12、24 h疼痛视觉模拟评分（VAS），术后24 h镇痛满意度以及不良反应发生率。

结果观察组患者术后1、6、12、24 h疼痛VAS评分均低于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。

结论颅脑手术术后应用帕瑞昔布术后镇痛能够达到满意的镇痛效果，有效的减轻术后的疼痛，增加患者术后的舒适性，是一种安全可靠的镇痛药物，具有广泛的临床应用前景。

【关键词】颅脑手术；帕瑞昔布；术后镇痛DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.05.123颅脑手术术后约有>50%患者出现中度或重度的疼痛[1]。

研究认为术后的疼痛将增强对交感神经的刺激使人体产生应激状态，增加细胞因子和激素的释放、提高脑部组织耗氧量，从而加重颅脑继发性损伤[2]。

有效的控制术后疼痛将有助于患者的康复和减少并发症的发生。

2012年3月～2015年3月对本院行颅脑手术患者术后应用帕瑞昔布进行镇痛治疗，取得满意的效果，现总结报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年3月～2015年3月本院行颅脑手术患者148例为研究对象。

随机分成对照组和观察组，各74例。

对照组中男39例，女35例；年龄25～62岁，平均年龄（47.2±14.6）岁；体重42～86 kg，平均体重（45.8±13.4）kg；ASAⅠ级38例， ASAⅡ级36例。

观察组中男41例，女33例；年龄27～60岁，平均年龄（47.5±14.8）岁；体重40～88 kg，平均体重（46.1±13.7）kg；ASAⅠ级40例， ASAⅡ级34例。

帕瑞昔布钠联合舒芬太尼治疗术后急性疼痛的效果

瑞芬太尼是目前广泛用于术中持续静脉输注的超短效阿片类镇痛药物，其起效快、作用时间短、停药后患者苏醒彻底。

但同时由于其代谢迅速、作用时间短并可能诱发痛觉过敏，所以患者在苏醒后可能出现急性剧烈疼痛[1~3]，而帕瑞昔布钠是选择性环氧化酶-2抑制剂，通过抑制前列腺素等的合成发挥强效镇痛及抑制痛觉敏感的作用[4]。

本研究旨在探讨通过提前给予帕瑞昔布钠来弥补瑞芬太尼的不足并减少术后阿片类镇痛药的使用和不良反应的出现。

1材料与方法1.1一般资料本研究通过了医院伦理委员会审批。

选择18~ 64岁ASAⅠ或Ⅱ级，择期行开腹胆囊切除术的患者40例，体重58~80kg，既往无麻醉药过敏史，无明显心肺疾病，术前未进行过化学治疗和放射治疗，近3个月内未使用过镇痛药物。

随机分为治疗组和对照组，每组各20例。

治疗组男9例，女11例，年龄（42±5）岁，体重（68±4）kg；对照组男10例，女10例，年龄（44±3）岁，体重（65±6）kg。

两组患者一般资料比较，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

本人同意参加本研究并签署知情同意书。

1.2方法治疗组在全麻前10min静脉注射溶于2ml0.9%氯化钠注射液的帕瑞昔布钠40mg，对照组在相同时间给予0.9%氯化钠注射液2ml。

全麻操作术前5min给予阿托品0.5mg，常规监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)、心电图(ECG)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和大脑双频指数(BIS)。

麻醉诱导，芬太尼2~4μg/kg、顺式阿曲库铵0.15mg/kg，采用丙泊酚靶控输注血浆靶浓度0.3μg/kg,瑞芬太尼0.15μg·kg-1·min-1,用顺式阿曲库铵维持肌松。

手术结束后苏醒前10min治疗组静脉注射2ml0.9%氯化钠溶解的帕瑞昔布钠40mg，对照组在相同时间给予0.9%氯化钠注射液2ml。

帕瑞昔布钠超前镇痛治疗术后疼痛的研究

帕瑞昔布钠超前镇痛治疗术后疼痛的研究作者：林欣张帆来源：《中外医学研究》2011年第31期【摘要】目的研究帕瑞昔布钠用于鼻内镜手术后患者镇痛的效果和安全性。

方法选择择期鼻内镜手术患者40例，将其随机分为两组，每组20例。

A组麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠40 mg/5 ml 0.9% NS。

B组为对照组静脉注射0.9% NaCl溶液5 ml。

观察比较患者术毕清醒拔管后10 min、30 min、60 min、120 min后的VAS评分,并观察其恶心、呕吐等不良反应的发生率。

结果术后120 min内A、B两组VAS评分比较差异有统计学意义(P【关键词】帕瑞昔布钠；超前镇痛；鼻内镜手术；术后镇痛Study of preemptive analgesia with parecoxib treating postoperative pain LIN Xin,ZHANG【Abstract】ObjectiveTo investigate the analgesic efficacy and safety of parecoxib after endoscopic sinus surgery. MethodsChoose elective surgery patients undergoing endoscopic sinuss parecoxib 40 mg in 0.9% sodium NS.Group B(control group)intravenous 0.9% 5 ml Naclmin later VAS score,and observed the incidence of nausea and vomiting etc adversereaction.ResultsWithin postoperative 120 min VAS score of two groups has statistically significant difference(P【Key words】Parecoxib；Preemptive analgesia；Endoscopic sinus surgery；Postoperative analgesic鼻内镜手术创伤小,疗效佳,现已广泛开展,鼻腔手术范围也随之扩大,由于手术部位神经分布丰富,术毕鼻腔填塞止血,易致患者头痛、呼吸不畅等不适,所以镇痛药物应尽量避免用强效阿片类药物,以免增加呼吸抑制的危险。

帕瑞昔布钠在术后镇痛中的应用进展

帕瑞昔布钠在术后镇痛中的应用进展宋德玲【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2013(026)003【总页数】2页(P481-482)【作者】宋德玲【作者单位】天津汉沽中医医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R971非甾体抗炎药(NSAIDs)通过抑制环氧化酶(COX)，以减少花生四烯酸(AA)转化成前列腺素(PGs)等炎症介质,达到抗炎镇痛的目的，是目前疼痛治疗的常用药物。

非选择性的NSAIDs大部分都是口服型药物，虽能同时阻断COX-1和COX-2，起到抗炎和止痛作用，由于对胃肠道、心血管、肾脏和血小板等的不良反应限制了其在术后急性疼痛中应用，并且对于术后恶心、呕吐以及不能口服药物的病人也不是理想选择。

Pharmacia公司研制开发的帕瑞昔布钠(parecoxib sodium)是可以通过静脉和肌肉注射的选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂，有研究表明其可减少手术患者对阿片类镇痛药的需求，在治疗术后疼痛过程中，帕瑞昔布钠40mg比吗啡4mg更有效。

本文就其药理作用、术后镇痛方面临床应用及安全性作一综述。

1.药理作用帕瑞昔布钠为水溶性药物,是伐地昔布(Valdecoxib)非活性前体药物，化学结构是N-{[4-(5-甲基1-3苯异唑-4-yl)苯基]磺酰基}丙烷酰胺钠,本身没有抑制COX-1和COX-2的作用，但帕瑞昔布钠注射后被肝酶迅速水解，转变成伐地昔布[4-(5-甲基-3-苯异唑-4-yl)苯磺酰胺]和丙酸。

伐地昔布是高选择性COX-2抑制剂，对COX-2的抑制作用是COX-1的28000倍，而塞来昔布是375倍[1]。

在治疗浓度时帕瑞昔布能选择性抑制COX-2，抑制PGs的合成，发挥镇痛抗炎作用。

帕瑞昔布静脉注射后快速转化为伐地昔布，半衰期(t1/2)为0.5h~0.9h，给药达峰时间(tmin)为0.5h；肌肉注射，t1/2为0.25h~0.58h，tmin为1.5h。

单次静脉注射帕瑞昔布20mg或40mg后伐地昔布血浆达峰浓度比肌肉注射高25%~30%。

帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯预处理对颅脑手术患者术后镇痛及炎症应激反应影响

-［临^床扌报i道-帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯预处理对颅脑手术患者术后镇痛及炎症应激反应影响康晓芳，李艳丽，张在旺中国人民解放军第九八◦医院麻醉科，河北石家庄050000［摘要］目的探讨帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯预处理对颅脑手术患者术后镇痛和炎症应激反应的影响。

方法选取自2018年7月至2019年10月间在中国人民解放军第九八◦医院择期行全麻下开颅手术的59例患者为研究对象。

按照随机数字表法分为A组（n=20）、B组（n=20）、C组（n=19）。

手术结束前30min,A、B、C组患者分别静脉注射10ml生理盐水、帕瑞昔布钠40mg、氟比洛芬酯100mg。

比较3组患者各时间点的血清去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、白细胞介素6（IL6）、肿瘤坏死因子a（TNF-a）、术后视觉模拟评分（VAS）以及术后情况。

结果3组患者血清NE、Cor、IL6、TNF-a水平在术后T2~T4时间点时均高于基础值;在T2~T4时，B组和C组患者血清NE、Cor、IL-6、TNF-a水平均低于A组;但在T?时,C组患者血清NE、Cor、IL6、TNF-a水平均低于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

B、C组患者不同时间点VAS评分均低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。

但B、C组患者各时间点VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

C组患者在T时间点时VAS评分高于T2时间点，差异有统计学意义（P<0.05）。

B组、C组患者术后24h内补救镇痛药物使用率低于A组,B组术后24h恶心呕吐率低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论在手术结束前，给予帕瑞昔布钠或氟比洛芬酯预处理均可以安全有效地降低患者颅脑手术后机体炎症应激反应，进而改善患者术后疼痛，但是氟比洛芬酯镇痛效果起效快，而帕瑞昔布钠的镇痛时间更长且安全性更好。

［关键词］颅脑手术；帕瑞昔布钠；氟比洛芬酯；术后镇痛；炎症应激反应Key words:Craniotomy；Parecoxib sodium；Flurbiprofen axetil；Postoperative analgesia；Inflammatory stress response中图分类号：R651.11DOI：10.16048/j.issn.2095-5561.2021.02.14文章编号：2095-5561（2021）02-0138-04颅脑手术由于手术操作复杂、时间长，且机械性操作易造成脑组织损伤，术后患者常经历中度至重度疼痛［1］,阿片类镇痛药物易增加术后恶心呕吐及呼吸抑制的风险［2］。

《2024年头皮神经阻滞对开颅手术患者的术后镇痛效果及对应激反应的影响_Meta分析》范文

《头皮神经阻滞对开颅手术患者的术后镇痛效果及对应激反应的影响_Meta分析》篇一头皮神经阻滞对开颅手术患者的术后镇痛效果及对应激反应的影响_Meta分析摘要本文通过Meta分析方法，探讨了头皮神经阻滞在开颅手术患者术后镇痛效果及对应激反应的影响。

通过对多个随机对照试验的汇总分析，旨在为临床医生提供头皮神经阻滞的疗效和安全性依据。

一、引言头皮神经阻滞作为一种辅助镇痛技术，在开颅手术患者中应用广泛。

其目的是通过药物阻断头皮神经的传导，达到减轻术后疼痛的目的。

然而，关于其镇痛效果及对应激反应的影响，目前尚无定论。

因此，本文通过Meta分析的方法，对相关文献进行综合评价。

二、方法1. 文献检索通过计算机检索国内外数据库，如Cochrane图书馆、PubMed、CNKI等，收集关于头皮神经阻滞在开颅手术患者术后镇痛效果及对应激反应影响的相关研究。

2. 纳入与排除标准纳入标准：随机对照试验，研究对象为接受开颅手术的患者，干预措施为头皮神经阻滞，有关于术后镇痛效果及应激反应的数据。

排除标准：非随机对照试验、非开颅手术患者、无完整数据等。

3. 数据提取与质量评价提取每篇文献的研究设计、样本量、干预措施、术后镇痛效果及应激反应等相关数据。

对纳入研究的质量进行评价，包括随机序列生成、分配隐藏、盲法评估等方面。

4. 统计分析使用RevMan软件进行Meta分析，对各研究结果进行合并，计算效应量及95%置信区间（CI）。

对于异质性较大的研究，采用随机效应模型；对于同质性较高的研究，采用固定效应模型。

三、结果1. 文献概述最终纳入10篇随机对照试验，共涉及患者980例。

其中，实验组（头皮神经阻滞组）500例，对照组（非头皮神经阻滞组）480例。

2. 术后镇痛效果头皮神经阻滞在开颅手术患者术后镇痛方面具有显著效果。

与对照组相比，实验组患者的术后疼痛程度明显减轻，差异具有统计学意义（OR=0.62, 95%CI: 0.56-0.70）。

帕瑞昔布钠超前镇痛对手外伤术后镇痛及术后谵妄的效果分析

组别
1h
对照组（n=29） 4.51依0.64
干预组（n=29） 2.25依0.31
t
17.114
P
0.000
2h
5.26依0.87 3.26依0.25
11.898 0.000
4h
8.62依0.64 3.87依0.28
36.617 0.000
8h
9.06依0.84 4.25依0.34
28.584 0.000
重[5]。于谵妄判定标准：出现波动性认知功能损害、思维紊乱、定以及中枢神经双重镇痛的作用[7]。帕瑞昔布钠超前镇痛，取得了
向障碍、意识障碍[7]。
显著效果，缓解了术前对痛觉的敏感性、恐惧感，减轻心理负担，
1.4 统计学方法：用 SPSS26.0 软件处理，（x依s）表示计量资料，进明显降低了术后谵妄发生率，提高了手术安全性[8]。
太尼，必要时可使用肌松药。对照组：麻醉诱导前 30min 予以随身体的疼痛，容易产生抑郁心理，有可能术后发生谵妄。术
2mL 生理盐水静脉滴注。干预组：麻醉诱导前 30min 予以 40mg 后谵妄导致医务人员对患者管理难度增加，住院时间增加，从
帕瑞昔布钠静脉滴注。术后均采用 PCIA 泵镇痛：镇痛药物为芬而导致痛苦[6]。
4h、8h、16h）VAS 评分、PCIA 泵按压次数、术后谵妄发生率。淤析：帕瑞昔布钠静脉注射后，可以迅速经肝脏羧酸酯酶水解成
VAS（视觉模拟自评量表）：总分是 10 分，0 分（无疼痛）、1耀3 分 “伐地昔布”，无呼吸抑制作用，通过抑制 COX-2 表达，将花生四
（轻度）、4耀6 分（中度）、7耀9 分（重度），分值越高，疼痛症状越烯酸与前列腺素合成途径阻断，发挥镇痛、抗炎作用，具有外周

帕瑞昔布钠超前镇痛对手外伤术后镇痛及术后谵妄的影响

帕瑞昔布钠超前镇痛对手外伤术后镇痛及术后谵妄的影响洪英才;麻伟青【摘要】目的观察应用帕瑞昔布钠超前镇痛对手外伤患者术后镇痛效果及术后谵妄的影响.方法将180例ASAⅠ或Ⅱ级急诊手外伤患者随机分为P、C两组,每组90例.P组于麻醉诱导前30 min静注帕瑞昔布钠40 mg;C组于麻醉诱导前30 min静注生理盐水2 ml.所有患者均采用持续静脉泵注丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉下完成手术.手术结束后,两组开启同样配方的患者静脉自控镇痛(patient - controlled intravenous analgesia,PCIA)泵.PCIA设置:以芬太尼作为术后镇痛药,背景剂量0.5 μg/(kg·h),锁定时间15 min,单次剂量0.125 μg/kg,负荷剂量0.6 μg/kg.观察并记录术后48 h内的疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、PCIA泵首次按压时间、累计按压次数及不良反应发生情况.同时观察术后7 d之内的谵妄发生比例.结果 P组术后1、2、4、8、12 h VAS低于C组(P＜0.01);首次按压PCIA泵时间,P组明显晚于C组(P＜0.01),P组术后48 h内各时点累计按压次数明显低于C组(P＜0.05);两组不良反应的发生率无统计学显著差异,P组术后谵妄发生率为8.9%,明显低于C组的23.3%(P＜0.01).结论帕瑞昔布钠超前镇痛可以有效、安全地提高手外伤患者术后镇痛效果,同时降低术后谵妄的发生比例.%Objective To observe the effects of preemptive analgesia with parecoxib sodium on postoperative analgesia and postoperative delirium( POD )of patients with hand injury. Methods 180 patients with ASA I or II level emergency hand injury were randomly divided into group P and C with 90 ones in each group. Group P received intravenous injection of 40 mg parecoxib 30 min before the induction of anesthesia. Group C was injected with 2 ml saline 30 min before the induction ofanesthesia. All of the patients received continuous venous pump injection with propofol plus sulfentanyl, and the operation was finished under total intravenous anesthesia. After the operation, all the patients received the same prescription of patient - controlled intravenous analgesia( PCIA )in which fentanyl was used as the postoperative analgesic drug with the background dose of 0. 5 μg/( kg · h ),locking time of 15 min, single dose of 0. 125 μg/kg,and loading dose of 0. 6 μg/kg. The visual analogscale( VAS ),the first time and the total times of pressing PCIA button, and adverse effects within 48 h after the operation were observed and recorded. Meanwhile the ratio of POD in each group was recorded within 7 d after the operation. Results The VAS score of group P was significantly lower than those of group C at 1,2,4, 8 ,and 12 h after the operation( P <0.05 ). The first time of pressing PCIA button in group P was significantly later than that in group C ( P <0. 01 ). The total pressing times of group P were significantly lower than those of group C at each time points within 48 h after the operation( P <0. 05 ). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups. The ratio of POD after the operation in group P( 8/90 )was significantly lower than that in group C( 21/90 )( P <0. 01 ). Conclusion Preemptive analgesia with parecoxib sodium can effectively and safely improve the effects of postoperative analgesia on patients with hand injury and reduce the incidence of POD in these patients.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2012(055)007【总页数】3页(P733-735)【关键词】帕瑞昔布钠;超前镇痛;手外伤;术后镇痛;术后谵妄【作者】洪英才;麻伟青【作者单位】650032,昆明,成都军区昆明总医院麻醉科;650032,昆明,成都军区昆明总医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614手外伤患者术前术后都伴有难以忍受的疼痛，疼痛不仅影响患者的活动、睡眠、饮食，疼痛剧烈时还会产生焦虑抑郁心理〔1〕，而且疼痛、失眠、抑郁、阿片类药物等都是术后谵妄(postoperative delirium，POD)的危险因素〔2〕。

帕瑞昔布钠在术后镇痛中的应用进展

帕瑞昔布钠在术后镇痛中的应用进展黄礼兵;崔苏扬【摘要】@@ 帕瑞昔布钠(parecoxib sodium)是首个可以静脉和肌肉注射的选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,目前刚在中国上市.有研究表明其可减少手术患者对阿片类镇痛药的需求,在治疗术后疼痛过程中,帕瑞昔布钠40mg比吗啡4mg更有效.本文就其药理作用、临床应用及安全性等综述如下.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2010(039)003【总页数】4页(P355-358)【关键词】帕瑞昔布钠;术后镇痛;安全性【作者】黄礼兵;崔苏扬【作者单位】南京中医药大学附属医院麻醉科,江苏,210029;南京中医药大学附属医院麻醉科,江苏,210029【正文语种】中文【中图分类】R614.24;R971.1帕瑞昔布钠（parecoxib sodium）是首个可以静脉和肌肉注射的选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂,目前刚在中国上市。

有研究表明其可减少手术患者对阿片类镇痛药的需求,在治疗术后疼痛过程中,帕瑞昔布钠40mg比吗啡4mg更有效。

本文就其药理作用、临床应用及安全性等综述如下。

1 药理机制非甾体抗炎镇痛药（nonsteriodal antiinflammatory drugs，NSAIDs）通过抑制环氧化酶（COX）,阻断花生四烯酸（arachidonic acid,AA）转化成为前列腺素（PGs）而发挥解热、镇痛和抗炎作用。

分子生物学研究表明,PGs有两种同工酶,即COX-1和COX-2,且各有其生理功能。

COX-1广泛分布于PGs合成细胞的内质网中,为正常细胞的组分蛋白。

COX-1催化生成的PGs在保护胃黏膜、调节肾功能、保持血管扩张、调节血小板聚集和维持组织内环境稳定等方面具有重要作用。

COX-1在正常情况下保持稳定水平,但当受到某些激素或生长因子激发时,其水平可提高2～4倍。

COX-2是通过酶诱导方式表达的,在静息细胞中很少,甚至不出现。

帕瑞昔布钠联合头皮神经阻滞用于神经外科开颅术后镇痛的研究

帕瑞昔布钠联合头皮神经阻滞用于神经外科开颅术后镇痛的研究黄福森;吴超然【期刊名称】《重庆医科大学学报》【年(卷),期】2014(39)12【摘要】目的:研究帕瑞昔布钠联合头皮神经阻滞对神经外科术后镇痛作用的时间,探讨其是否为一种可行的镇痛方案。

方法:60例择期开颅手术病人按数字随机分为2组:头皮神经阻滞组(对照组),帕瑞昔布钠+头皮神经阻滞组(试验组)。

麻醉诱导前根据手术切口部位用0.5%的罗哌卡因选择性阻滞眶上神经、耳颞神经、枕大及枕小神经,术毕用0.5%罗哌卡因浸润手术切口。

记录拔管后即刻(0时),术后1、2、4、12、24时各时点疼痛评分、镇静评分、恶心呕吐评分、生命体征。

结果:帕瑞昔布钠+头皮神经阻滞组镇痛时间可以维持18 h左右,对呼吸、镇静程度及生命体征的影响较小。

与对照组相比,延长了追加镇痛药物的时间(P=0.00),但没有改变追加药物的剂量。

结论:帕瑞昔布钠联合头皮神经阻滞是一种良好的神经外科术后镇痛方案,值得推广运用。

【总页数】5页(P1809-1813)【关键词】帕瑞昔布钠;头皮神经;神经阻滞;开颅术;术后镇痛【作者】黄福森;吴超然【作者单位】重庆医科大学附属第一医院麻醉科;四川大学华西医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614.4【相关文献】1.帕瑞昔布钠静脉注射联用头皮神经阻滞于开颅手术后镇痛的效果 [J], 马树勇2.帕瑞昔布钠联合下肢神经阻滞在膝关节及远端手术术后镇痛的效果 [J], 陈平;顾华华;刘妍珺;梁伟民3.帕瑞昔布钠联合下肢神经阻滞在膝关节及远端手术后镇痛效果分析 [J], 魏小伍4.帕瑞昔布钠用于神经外科术后镇痛的临床效果 [J], 阮义峰;曾琼;陆军;金晶星;王宁5.帕瑞昔布钠用于神经外科术后镇痛的临床观察 [J], 梁禹;张彦;张秀山;刘海根因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

帕瑞昔布钠对老年开颅手术患者术后镇痛的影响

帕瑞昔布钠对老年开颅手术患者术后镇痛的影响郑豪杰;袁力勇【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2015(000)008【摘要】目的：探讨帕瑞昔布钠对老年开颅手术患者术后镇痛的影响。

方法选择2011年1月至2014年6月120例老年开颅手术患者，按照随机数字表法随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组，各40例。

Ⅰ组：麻醉诱导前10 min静注帕瑞昔布钠40 mg。

Ⅱ组：在术毕时静注帕瑞昔布钠40 mg。

Ⅲ组：不给予镇痛药物。

统计受试者视觉模拟评分（ VAS）、镇静评分（ Ramsay）评分、β-内啡肽水平、术后不良反应及满意度。

结果三组不同时间VAS评分存在显著差异，Ⅰ组、Ⅱ组均低于同期Ⅲ组，且Ⅰ组低于同期Ⅱ组（ P＜0.05）；三组不同时间点Ramsay评分差异无统计学意义（ P＞0.05）；Ⅰ组术前、术毕、术后不同时间血清β-内啡肽水平无显著波动，Ⅱ组、Ⅲ组术毕、术后血清β-内啡肽水平均较术前升高，且均高于同期Ⅰ组（ P＜0.05）；Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后均未出现严重不良反应，三组术后并发症发生率差异无统计学意义（ P＞0.05）；三组患者术后24 h满意度存在显著差异，Ⅰ组、Ⅱ组高于Ⅲ组，且Ⅰ组高于Ⅱ组（ P＜0.05）。

结论神经外科老年患者开颅手术中术前给予帕瑞昔布钠可以提高术后镇痛效果，且不良反应轻微，同时还可抑制机体血β-内啡肽的表达，减轻应激反应。

【总页数】2页(P2132-2133)【作者】郑豪杰;袁力勇【作者单位】慈溪市第七人民医院麻醉科，浙江慈溪 315300;慈溪市第七人民医院麻醉科，浙江慈溪 315300; 宁波市第六医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R651【相关文献】1.帕瑞昔布钠在开颅手术患者术后镇痛中的应用效果 [J], 邓奋;邓铸强;杜志斌2.帕瑞昔布钠超前镇痛对老年腹部手术患者术后镇痛效果影响 [J], 张金立;闫红丽;靳小石3.帕瑞昔布钠超前镇痛与术后应用对开颅术后镇痛及术后躁动的影响 [J], 张英传;韩作春;刘旻新;张洪刚4.不同时点应用帕瑞昔布钠对鼻内镜手术患者术后镇痛及舒适度的影响 [J], 魏红琴;汪俊;邵雪泉;吴秋美;徐志毅;徐蓝艳5.帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯预处理对颅脑手术患者术后镇痛及炎症应激反应影响[J], 康晓芳;李艳丽;张在旺因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

帕瑞昔布钠用于急性轻型颅脑创伤术后镇痛的效果评价

帕瑞昔布钠用于急性轻型颅脑创伤术后镇痛的效果评价李艳伟;夏天;刘睽;闫华;孟春【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2010(036)001【摘要】目的:评价静脉注射帕瑞昔布钠(parecoxi-sodium)用于急性轻型颅脑创伤术后镇痛的临床效果和安全性.方法:ASA Ⅰ-Ⅱ、年龄18～78岁、拟行急性轻型颅脑创伤手术患者60例,随机均分为2组(每组30例):帕瑞昔布钠组患者术后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组患者静脉注射等量生理盐水,观察术后24 h盐酸曲马多的用量、术后镇痛病例数、术后的疼痛强度(VAS评分)、患者对镇痛的满意度、不良反应以及用药前后凝血功能的变化.结果:与对照组比较,帕瑞昔布钠组术后24 h盐酸曲马多用量减少(P<0.05),术后镇痛病例数减少(P<0.05),术后VAS评分降低(P<0.05),术后24 h患者对镇痛满意度提高(P<0.05),不良反应发生率降低(P<0.05),但术后2组凝血指标差异无显著性(P>0.05).结论:急性轻型颅脑创伤术后静脉给予帕瑞昔布钠40 mg可安伞地减少术后曲马多用量,提高患者术后镇痛质量.【总页数】5页(P183-187)【作者】李艳伟;夏天;刘睽;闫华;孟春【作者单位】天津医科大学第二医院肾内科,天津,300211;天津医科大学第二医院肾内科,天津,300211;天津市环湖医院神经外科研究所,天津,300060;天津市环湖医院神经外科研究所,天津,300060;天津市环湖医院麻醉科,天津,300060【正文语种】中文【中图分类】R651.15【相关文献】1.手术室护理干预对帕瑞昔布钠用于颅脑术后镇痛及应激反应的影响 [J], 张丽;于宏丽;张彦艳2.帕瑞昔布钠应用于颅脑手术患者术后镇痛的效果及其对应激反应的影响 [J], 李平;郝建华;郭徽;李琳;薛国剑3.不同剂量的帕瑞昔布钠用于颅脑手术后镇痛效果的比较 [J], 徐瑾;刘超;王保国;黄铮;王双燕4.氟比洛芬酯、帕瑞昔布钠用于创伤骨科手术后镇痛对机体应激反应的影响 [J], 杜建龙;王琦;张寒冰5.手术室护理模式对帕瑞昔布钠用于颅脑术后镇痛及白介素-6的影响 [J], 孟艳如;郑中令因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

帕瑞昔布钠应用于颅脑手术患者术后镇痛的效果及其对应激反应的影响

帕瑞昔布钠应用于颅脑手术患者术后镇痛的效果及其对应激反应的影响李平;郝建华;郭徽;李琳;薛国剑【期刊名称】《新乡医学院学报》【年(卷),期】2014(031)005【摘要】目的评价颅脑外科手术术后应用帕瑞昔布钠的镇痛效果及安全性,并探讨其对术后应激反应的影响.方法选择行颅脑手术的112例患者,随机分为2组,每组56例.Ⅰ组患者在硬膜关闭时予以静脉滴注10 mL生理盐水,Ⅱ组患者在硬膜关闭时予以静脉滴注40 mg(10 mL)帕瑞昔布钠,对2组患者给予生理盐水或帕瑞者布钠前(T0)、术后1、2、6、12、24 h的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及术后1、2、6、12、24h的疼痛VAS评分进行比较.检测2组患者麻醉前、术后1、6、12 h白细胞介素-6(IL-6)、血浆内皮素及皮质醇水平,并观察患者恶心呕吐的发生率.结果Ⅰ组患者术后1、2、6h的HR及MAP均显著高于To(P ＜0.05);Ⅱ组患者术后1、2、6h的HR显著高于To(P ＜0.05).Ⅱ组患者术后1、2、6h的HR及MAP均显著低于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅱ组患者术后1、2、6、12及24 h疼痛VAS评分显著低于Ⅰ组(P＜0.05).2组患者术后1、6、12h的IL-6、血浆内皮素及皮质醇水平显著高于麻醉前(P＜0.05),且Ⅱ组患者术后1、6、12 h的IL-6、血浆内皮素及皮质醇水平显著低于Ⅰ组(P＜0.05).2组患者恶心呕吐的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论帕瑞昔布钠用于颅脑手术的术后镇痛中,镇痛效果明显,安全性好,且能显著改善患者术后的应激反应.【总页数】4页(P385-387,390)【作者】李平;郝建华;郭徽;李琳;薛国剑【作者单位】中国人民解放军总医院第一附属医院麻醉科,北京100048;中国人民解放军总医院第一附属医院麻醉科,北京100048;中国人民解放军总医院第一附属医院麻醉科,北京100048;中国人民解放军总医院第一附属医院麻醉科,北京100048;中国人民解放军总医院第一附属医院麻醉科,北京100048【正文语种】中文【中图分类】R971【相关文献】1.帕瑞昔布钠对乳腺癌患者术后镇痛效果和应激反应的影响 [J], 李斌;李建华;胡惠英;程磊2.帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸手术患者应激反应和术后镇痛效果的影响 [J], 王世祥;杨世超;程俊;朱洲;杨潘3.手术室护理干预对帕瑞昔布钠用于颅脑术后镇痛及应激反应的影响 [J], 张丽;于宏丽;张彦艳4.帕瑞昔布钠联合胸段硬膜外镇痛对胸外科手术后镇痛效果及应激反应的影响 [J], 徐瑶; 宋泽林; 梁倩5.帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯预处理对颅脑手术患者术后镇痛及炎症应激反应影响[J], 康晓芳;李艳丽;张在旺因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

帕瑞昔布钠超前镇痛与术后应用对开颅术后镇痛及术后躁动的影响

帕瑞昔布钠超前镇痛与术后应用对开颅术后镇痛及术后躁动的
影响
张英传;韩作春;刘旻新;张洪刚
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2014(000)023
【摘要】神经外科开颅手术的术后疼痛问题,越来越受到临床医师的重视。

传统的镇痛药物阿片类药物由于其不良反应,尤其是对开颅术后患者,让医师总是不能放心使用,所以在开颅手术的术后镇痛应用中有所限制。

帕瑞昔布钠属于非甾体类抗炎药物（NSAIDs）,是高选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制药的前体,通过抑制环氧化酶（COX）,减少前列腺素生成而发挥镇痛、抗炎和解热作用,对意识和呼吸影响较小。

本研究观察帕瑞昔布钠用于开颅术后镇痛的效果及对术后躁动的影响。

【总页数】2页(P2790-2791)
【作者】张英传;韩作春;刘旻新;张洪刚
【作者单位】056404天津铁厂职工医院麻醉科;056404天津铁厂职工医院麻醉科;056404天津铁厂职工医院麻醉科;056404天津铁厂职工医院麻醉科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛对老年患者术后早期认知功能的影响[J], 邱爽;董有静;段丽芳
2.帕瑞昔布钠超前镇痛对手外伤术后镇痛及术后谵妄的影响 [J], 洪英才;麻伟青
3.帕瑞昔布钠超前镇痛对胸腔镜辅助下肺部手术患者术后镇痛的影响 [J], 卓庆亮;郑建滨;朱昱;吴加富;冯作炫
4.帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的影响 [J], 郑蓓
5.不同时间点应用帕瑞昔布钠超前镇痛对胃癌根治术老年患者术后镇痛的影响 [J], 孙倩;张婷
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帕瑞昔布钠在开颅手术患者术后镇痛中的应用效果

帕瑞昔布钠在开颅手术患者术后镇痛中的应用效果邓奋;邓铸强;杜志斌【期刊名称】《辽宁医学院学报》【年(卷),期】2016(037)004【摘要】目的：探讨帕瑞昔布钠在开颅手术患者术后镇痛中的应用效果。

方法选择2014年2月至2015年1月我院神经外科择期行开颅手术患者90例，根据随机数表法将患者分为对照组和观察组，各45例。

给予观察组患者静脉滴注帕瑞昔布钠，而对照组患者静脉滴注等量的生理盐水。

由专业医护人员监测两组患者术前术后1、6、12、24 h的心率（ HR）、呼吸频率（ RR）及平均动脉压（ MAP），并对两组患者术后1、6、12、24 h的VAS评分、躁动评分（ RS评分）及镇静评分（ Ramsay评分）进行考察，统计分析术后24 h所有患者出现的并发症。

结果两组患者术后1、6 h的HR及MAP水平均明显高于术前，而观察组患者术后1、6 h的HR及MAP水平显著低于对照组，且差异均具有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者术后12、24 h的HR及MAP水平与术前之间的差异无统计学意义（ P＞0.05）；另外，两组患者术后1、6、12、24 h的RR水平与术前之间的差异无统计学意义（ P＞0.05）；观察组患者术后1、6、12、24 h的VAS、RS评分明显低于对照组患者，而Ramsay评分显著高于对照组患者，且差异均具有统计学意义（ P＜0.05），而两组患者组内术后各时间点VAS、RS及Ramsay 评分之间的差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组（χ2＝1.984， P＜0.05）。

结论帕瑞昔布钠对于开颅手术患者术后具有镇痛和镇静作用，可以改善患者术后的生命体征，并减少并发症的发生率。

%Objective To explore the application effect of parecoxib sodium onpostoperative analgesia in patients with cranioto-my.Methods 90 cases of patients who underwent craniotomy in the neurosurgery department of our hospital from February 2014 to January 2015 were selected and randomly divided into the control group and the observation group, with 45 patients in each group.The patients in the observation group were treated with intravenous injection of parecoxib sodium, while the patients in the control group were given the equal amount of normal saline.The heart rate ( HR) , respiratory frequency ( RR) and mean arterial pressure ( MAP) in two groups were monitored by professional medical staff before the operation and 1, 6, 12, 24 h after the operation, and the VAS score, the restless score (RS score) and the sedation score (Ramsay score) in two groups were investigated 1, 6, 12 and 24 h after operation.The complications of all patients, 24h after operation, were statistically analyzed.Results The levels of HR and MAP in the two groups 1h and 6h after operation were significantly higher than those before operation, while the levels of HR and MAP in the observation group 1h and 6h after operation were significantly lower than those in the control group.The differences were statistically significant (P<0.05).The levels of HR and MAP in the two groups 12 h and 24 h after operation were not significantly different from those before operation (P>0.05).In addition, the level of RR in the two groups 1, 6, 12 and 24 h after operation was not signifi-cantly different from that before operation ( P>0.05 ) .The VAS and RS scores in the observation group were significantly lower than those in the control group 1, 6, 12 and 24h after operation, whereas the Ramsay score wassignificantly higher than that in the control group.The differences were statistically significant (P<0.05).There were no significant differences in the VAS, RS and Ramsay scores in the two groups at each time point after operation (P>0.05).The incidence of complications in the observation group was sig-nificantly lower than that in the control group (χ2=1.984,P<0.05).Conclusion Parecoxib sodium has analgesic and sedative effect on patients after craniotomy, which can improve the postoperative vital signs and reduce the incidence of complications of pa-tients.【总页数】4页(P61-64)【作者】邓奋;邓铸强;杜志斌【作者单位】高州市人民医院麻醉科，广东茂名525200;高州市人民医院麻醉科，广东茂名525200;高州市人民医院麻醉科，广东茂名525200【正文语种】中文【中图分类】R971【相关文献】1.帕瑞昔布钠对老年开颅手术患者术后镇痛的影响 [J], 郑豪杰;袁力勇2.帕瑞昔布钠对腹部手术患者术后镇痛中芬太尼用量的节俭作用 [J], 郝志华;段亚辉3.帕瑞昔布钠超前镇痛与术后应用对开颅术后镇痛及术后躁动的影响 [J], 张英传;韩作春;刘旻新;张洪刚4.帕瑞昔布钠对腹部手术患者术后镇痛中芬太尼用量的节俭作用 [J], 郝志华段亚辉5.帕瑞昔布钠联合头皮神经阻滞用于神经外科开颅术后镇痛的研究 [J], 黄福森;吴超然因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

帕瑞昔布预防或减少开颅手术术后躁动及术后镇痛作用的临床观察

开颅手术术后躁动和疼痛会引起高血压、寒战等一系列的不良反应，从而增加术后颅内出血、颅内高压等一系列术后并发症[1]。

我们一般通过阿片类药物来抑制拔管期的不良反应和术后疼痛。

但是阿片类药物的副作用也一直困扰着我们，帕瑞昔布是一种选择性的cox-2抑制剂，用于中毒或重度的急性疼痛的治疗，其临床疗效在多种手术中已得到证实。

本研究观察帕瑞昔布在开颅手术拔管期间和术后镇痛的作用。

1 材料和方法1.1 病例选择 60例择期神经外科开颅手术患者，年龄18～60岁，ASA Ⅰ～Ⅱ级。

1.2 排除标准 ①术前4周参加过其他临床试验者；②消化道溃疡者；③严重肝肾及血液系统功能障碍者；④严重心衰及高血压者；⑤对本制剂成分有过敏的患者；⑥术前存在较重疼痛(VSA 评分＞4分)1.3 麻醉方法及监测指标全身麻醉。

术前戊乙奎谜0.1mg/kg 静注。

麻醉诱导：1.5～2mg/kg，芬太尼0.002mg/kg，咪达唑仑2mg，顺式阿曲库铵0.15mg/kg，术中维持七氟醚1.5～3MAC(氧流量1.5L/min)瑞芬太尼加生理盐水静注0.5～1μg·kg -1·min -1术中间断追加顺式阿曲库铵。

关硬膜后p 组给予瑞昔布40mg(10ml)和对照组生理盐水10ml，手术结束前10min 停丙泊酚，手术结束停瑞芬太尼，术毕常规送PACU 记录患者拔管时间，对患者的苏醒及躁动情况进行评分(评分标准分别见表1和表2)。

两组术后给予PCIA 泵，p 组泵内药物为芬太尼8μg /kg+生理盐水至100ml，对照组为芬太尼10μg /kg+生理盐水至100ml，背景输注量是2ml/h 持续输注48h，术后随访记录患者术后2、6、12、24h 的VSA 评分(0～3分、3.1～7分、＞7分，分别为轻、中、重度疼痛)。

帕瑞昔布预防或减少开颅手术术后躁动及术后镇痛作用的临床观察张江锋岳修勤【摘要】目的观察帕瑞昔布预防和减少开颅手术拔管期间不良反应的临床观察。

帕瑞昔布钠联合锁骨下臂丛神经阻滞对手外科患者术后镇痛的效果观察

帕瑞昔布钠联合锁骨下臂丛神经阻滞对手外科患者术后镇痛的效果观察王卓群;张洁;梁伟民【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2011(018)002【摘要】目的:探讨帕瑞昔布钠联合锁骨下臂丛神经阻滞用于手外科患者术后镇痛的有效性及安全性.方法:择期行单侧肘关节以下小手术患者100例,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),每组50例.锁骨下臂丛神经阻滞实施成功后,P组于手术实施前15 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(用0.9%氯化钠液2 mL稀释),C组给予等体积0.9%氯化钠液.分别于术后6 h、8 h、12 h、24 h进行视觉模拟(VAS)疼痛评分,记录最早出现疼痛的时间及VAS疼痛评分,术后24 h内要求镇痛的患者数,首次用镇痛药的时间及VAS疼痛评分,并观察术后不良反应的发生情况.结果:患者术后8 h、12 h的VAS疼痛评分、术后24 h内要求镇痛的患者数及首次要求镇痛时的VAS疼痛评分P组均低于C组(P<0.05).而2组患者术后不良反应的发生情况相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论:帕瑞昔布钠联合锁骨下臂丛神经阻滞用于手外科患者术后镇痛安全、有效.【总页数】3页(P237-239)【作者】王卓群;张洁;梁伟民【作者单位】复旦大学附属华山医院麻醉科,上海,200040;复旦大学附属华山医院麻醉科,上海,200040;复旦大学附属华山医院麻醉科,上海,200040【正文语种】中文【中图分类】R971+.1【相关文献】1.帕瑞昔布钠联合下肢神经阻滞在膝关节及远端手术后镇痛效果分析 [J], 魏小伍2.帕瑞昔布钠超前镇痛联合臂丛麻醉对断肢（指）术后镇痛的疗效研究 [J], 付作文;张晓曼;黄咏;赵根隆;程朝晖;黄咏冬3.帕瑞昔布钠对于肿瘤外科患者术后镇痛的效果观察 [J], 骆华连4.帕瑞昔布钠联合持续臂丛神经阻滞用于肩关节镜术后镇痛的安全性及有效性 [J], 徐闯;刘明廷;王建明;李健;尚义美5.帕瑞昔布钠联合头皮神经阻滞用于神经外科开颅术后镇痛的研究 [J], 黄福森;吴超然因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。