新生儿唇腭裂术前正畸的护理及家庭支持_王宇群
先天性唇腭裂患儿修补术前后的喂养护理
先天性唇腭裂患儿修补术前后的喂养护理引言唇腭裂（cleft lip and palate，CLP）是一种常见的先天性畸形，其发生率在全球范围内约为1/700~1/1000。
唇腭裂患儿由于口腔内部结构异常，会对吸吮、咀嚼、呼吸等基本生理功能产生一定的影响，给喂养带来一定的困难。
因此，术前和术后的喂养护理对唇腭裂患儿的生存和健康至关重要。
本文就先天性唇腭裂患儿修补术前后的喂养护理进行探讨。
术前喂养护理1. 吸吮方式唇腭裂患儿由于口腔内部畸形结构，与非患儿不同，因此喂养时需要采取特殊的吸吮方式。
其吸吮方式有嘴唇贴合吸、吸吮泼射法和吸吮单侧嘴唇贴合法三种。
（1）嘴唇贴合吸指将乳房放在患儿嘴唇上，帮助其将脂肪质乳汁吮入口中，缺点为容易吞咽气体和吸入固体，对身体健康不利。
（2）吸吮泼射法指在患儿吸吮时，乳汁经过患儿口腔上颚后部进入后咽部，并通过压力波将乳汁“喷出”来，较为适合患儿吸吮。
（3）吸吮单侧嘴唇贴合法指围绕患儿唇裂一侧的乳晕进行吸吮，此方法适用于轻度唇腭裂患儿的喂养。
此外，喂养时间可以分为多次短时间喂养和定时定量喂养两种，由家庭医生或护士进行指导。
2. 姿势患儿在喂养时，需要采用适当的姿势和位置。
在哺乳或用奶瓶喂养时，应将患儿放在半坐位或平卧位。
在喂养前，手、乳房、奶瓶等物品都必需彻底清洁消毒，以防感染。
3. 环境唇腭裂患儿需要在减少刺激和嘈杂声的环境中喂养，以增加患儿食欲，使之吃得更多且更安心。
在喂养时，家长应在旁边陪伴着患儿，与患儿进行沟通。
术后喂养护理1. 休息术后，患儿需要休息一段时间恢复体力，给予适当的饮食和液体，避免身体过度消耗。
为了避免在休息期间易感染，家长和医护人员必须保持家庭和病房的干净整洁，保持患儿周围的空气流通，减少通风不良的潜在风险。
2. 饮食术后第一天，患儿需要进行禁食，随后缓慢开始饮食，如清水、枸橼汁、盐水等清淡口味饮品，逐渐过度到糊状食品，最后过渡到平常饮食。
需要注意的是，患儿需要减少淀粉、脂肪等难以消化的食品，以免干扰创面的恢复。
小儿唇腭裂修复手术前后的护理
内容摘要：【关键词】唇腭裂唇腭裂是一种额面部常见的先天性畸形，影响患者容貌及生理功能，为恢复正常的吸吮发育功能和上唇的正常形态，避免呼吸道反复感染或咽鼓管炎而影响听力，防止语言发育迟缓而致心理障碍，需及早给予手术修复，最合适的手术年龄，单侧唇裂3～6个月，双侧唇裂为6～12个月，腭裂修补在2岁左右［1］此时幼儿手术耐受力增强。
唇部解剖标志清晰，腭部骨瓣容易剥离，血管细，出血少，术野较清楚，过晚手术将影响颌骨，2006年1月我院引进国际友人资助的“阳光微笑工程项目”实施了90例均在全麻下进行唇腭裂修复术，现将护理体会介绍如下。
【关键词】唇腭裂1 临床资料本组患儿90例，男36例，女54例，其中唇裂64例，腭裂26例，年龄3～26个月，5～9.5kg。
2 术前护理2.1 护理评估要根据患儿的健康状况决定手术时机，特别是对待婴幼儿，若健康状况良好，可施行手术。
如果体重不足，血红蛋白量过低或患儿有其他疾病，均应推迟手术时间，对于有手术禁忌证的不能手术或暂缓手术。
2.2 术前准备术前应配合医生为患者作全身体格检查，如胸透，心电图，血、尿常规，出、凝血时间测定，肝肾功能等，术前8h禁食，4h禁饮，手术应安排在清晨施行，不易安排在午后，因小儿可因饥饿，如啼哭过久而引起脱水、烦躁等情况，使手术安全性降低。
2.3 改变进食方式对施行唇腭裂修补术的患儿，应从入院开始即指导其家长以汤匙或滴管喂养流食或母乳，以便患儿术后能适应这种进食方式，并告知家长术后患儿吸吮动作对伤口的危害，如可能导致伤口裂开或感染等，应设法避免，腭裂患儿仍可进普食。
2.4 父母心理护理术前与患儿父母交谈，了解他们的想法和要求，介绍有关唇腭裂的一般知识和治疗内容，展示给他们一些治愈患者术前术后对比的照片，增强父母帮助患儿战胜疾病的信心，增加对护理人员的信赖感，消除焦虑和自卑心态，积极配合治疗和护理。
新生儿唇腭裂鼻牙槽嵴塑形矫治术的护理
新生儿唇腭裂鼻牙槽嵴塑形矫治术的护理目的探讨带鼻撑及固位柱的鼻牙槽嵴塑形（presurgical nasoalveolar molding，PNAM）矫治器在新生儿唇腭裂患者术前矫治中的护理。
方法通过对54例唇腭裂新生儿患者采用PNAM矫治术，对其制作、佩戴、调改及并发症与存在的问题的相关护理措施进行总结，并对家长进行护理指导及心理干预。
结果54例患儿在相关护理措施及对其家长的心理干预支持下均顺利如期完成PNAM 术前矫治，获得较满意的效果。
结论良好的护理措施及合理的心理支持能较好配合PNAM术前矫治的顺利完成，减少并发症的发生，提高矫治效果。
标签：唇腭裂；新生儿；PNAM术前矫治；护理；心理支持；皮肤护理唇腭裂是新生儿最常见的口腔先天畸形之一，每出生600～700个新生儿就会有一个唇腭裂患儿。
唇腭裂患儿生理上的缺陷，往往会给家庭和社会men带来沉重的心理负担和经济压力。
唇腭裂治疗后容貌的修复效果一直是人们关注的焦点，但目前常规的整形手术治疗基本无法解决鼻翼塌陷、鼻小柱短小偏斜、鼻尖歪斜等问题。
新生儿鼻-牙槽骨塑形术（presurg ical nasal-alveolarmolding，PNAM）作为唇腭裂综合序列治疗的重要组成部分，已经越来越受到医师及患者的重视[1]。
通过鼻-牙槽骨塑形术，可以矫正唇腭裂患儿塌陷的鼻翼，减少两侧唇鼻的不对称，延长鼻小柱的长度，缩小上唇和上颌牙槽嵴裂隙的宽度，恢复牙槽嵴正常的形态。
它最初由Dogliotti等于1991年首次提出，后1993年经Gayson 等改良[2]。
本研究结合Dogliotti与Grayson矫治方法的特点，使用带鼻撑与固位柱的矯治器同期完成唇腭裂患者鼻唇部及腭部畸形的矫治。
本文主要探讨在制作、佩戴、调改矫治器的过程中对患儿的护理及对家长的心理干预支持和指导。
1资料与方法1.1一般资料2008年1月～2012年12月5年间在我科行PNAM术前矫治的唇腭裂患者共计54例。
唇腭裂围手术期护理
呼吸道准备
评估呼吸道情况
对患者呼吸道情况进行评估，了 解是否存在呼吸道炎症、感染等
情况。
戒烟
劝导患者及家属在手术前戒烟，以 减少呼吸道分泌物和感染的风险。
呼吸道清洁
指导患者进行呼吸道清洁，如漱口、 口腔卫生等，以减少术后感染的风 险。
02 术中护理
手术室环境准备
手术室消毒
确保手术室空气、表面和 器械的彻底消毒，减少感 染风险。
手术过程中的护理配合
传递器械
准确、迅速地传递医生所需的器械和物品，协助手术顺利进行。
止血与保持呼吸道通畅
密切关注手术过程中出血情况，及时止血，并保持患者呼吸道通畅。
监测生命体征
持续监测患者的生命体征，发现异常及时报告医生并采取相应措施。
03 术后护理
疼痛管理
疼痛评估
药物治疗
对患者的疼痛程度进行 评估，了解疼痛的性质、
应对方式指导
指导患者及家属应对手术 前后的心理压力和焦虑情 绪，如放松训练、深呼吸 等。
营养支持
评估营养状况
必要时给予营养补充
对患者进行营养状况评估，了解其营 养需求和摄入情况。
对于营养状况较差的患者，可适当给 予营养补充剂，以提高其手术耐受性。
调整饮食结构
根据评估结果，指导患者及家属调整 饮食结构，增加蛋白质、维生素和矿 物质的摄入。
疼痛
术后疼痛是常见症状，如疼痛 持续加重或影响休息和睡眠，
应及时就医。
04 出院指导
日常护理指导
伤口护理
保持伤口清洁，避免触碰和摩擦，定期更换 敷料。
饮食指导
根据医生建议，逐步从流食、半流食过渡到 软食和正常饮食。
口腔清洁
每天早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔卫生。
先天性腭裂修补术护理常规
先天性腭裂修补术护理常规
腭裂可单独发生也可与唇裂同时伴发。
腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂病人还可伴有不同程度的骨组织缺损或畸形。
他们在吸吮、进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。
由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈蝶形脸，咬合错乱。
【治疗原则】手术治疗
【护理评估】
1、评估患者面部、口周及耳鼻咽部有无炎症存在。
2、评估口腔及鼻腔的清洁程度。
3、评估患者的心理和社会支持情况。
【护理措施】按口腔颌面外科疾病手术一般护理常规。
1、术前护理
（1）术前禁食8 小时、禁饮4 小时。
（2）给予心理护理，消除患者的自卑和紧张、恐惧心理。
2、术后护理
（1）术后按全麻术后护理常规及口腔颌面外科疾病手术护理常规护理。
（2）全麻清醒后4 小时，用滴管或小汤匙喂饲少量流质或母乳。
术后进流质1-2 周，后改半流质1周，2-3 周后可逐渐进食普食。
进食后多饮水，以保持口腔卫生和创口清洁。
（3）术后观察伤口愈合情况及药物作用和副作用。
（4）保持口腔清洁：每日口腔护理2~3 次，每次进食后应多饮水或漱口。
（5）保护伤口，安抚患儿避免大声哭叫，勿将手指、玩具等物纳入口中，防伤口感染和裂开。
（6）指导康复训练，从单字开始加强语音训练。
【健康指导】
指导家属对患儿进行语言康复训练。
唇腭裂患儿手术前后护理
唇腭裂患儿手术前后护理【关键词】唇裂；腭裂；手术；护理唇腭裂是口腔科常见的先天畸形。
因口鼻相通出现语言和吞咽障碍，易发生上呼吸道感染。
施行唇腭裂手术的目的，主要是改变面部容貌和改善语言功能。
护理工作是保证手术成功的一项非常重要的环节。
现将我院自1999年10月以来共完成唇腭裂患儿手术93例的唇腭裂患儿手术前后护理配合的体会介绍如下。
1 临床资料我院自1999年10月接受“微笑列车”工作以来共完成手术93例，其中男60例、女33例，年龄最小8个月，最大24岁，其中唇裂24例，腭裂60例，唇腭裂5例，双侧唇裂4例。
通过努力学习及定期培训及参加“微笑列车”技术提高班学习，改进手术技巧，提高护理水平，使手术效果不断提高，取得满意效果，得到广大患者及家属的肯定和赞扬。
2 心理护理入院后首先应向患者及家属说明手术情况及手术后反应，解除恐惧心理，减少思想压力，取得患者及家属同医护人员的密切配合，以便手术的顺利进行。
3 术前护理3．1 调节家属的心理状态术前护理的一个环节是做好患儿家属的思想工作，医护人员、患儿、家属之间是相互影响的，有部分先天唇腭裂的患儿从出生就受到排斥，所以有部分患儿住院后家长不太重视，医护人员要运用心理学知识做好患儿家属手术后的心理护理，用热情和蔼的态度、熟练的技术获得患儿和家属的信赖，沟通的同时也有利于增强患儿家属的信心。
使家属改变对患儿的偏见等心理状态，要耐心向患儿家属解释，先天性唇腭裂畸型造成的容貌缺损及心理功能障碍只有通过手术整复的方法才能恢复功能和形态接近正常，使患儿家属充分认识到手术的重要性，更好地配合手术。
3．3 预防上呼吸道感染患儿进院时，医护人员要用通俗易懂的语言并结合患儿的病情向家属讲解预防上呼吸道感染的知识以及手术前后的有关注意事项，使患儿家属充分认识到上呼吸道感染对能否获得理想的手术效果起着关键性作用，一但患重度上呼吸道感染会取消手术，延长住院时间。
4 术后护理4．1 全身麻醉术后护理全身麻醉患儿护理至清醒。
唇裂宝宝术前术后护理措施
一、概述唇裂是较为常见的口腔颌面部先天性畸形，给患儿及其家庭带来诸多困扰。
唇裂修复手术是治疗唇裂的唯一手段，而术前术后护理对于手术的成功和患儿的康复至关重要。
本文将详细介绍唇裂宝宝术前术后的护理措施。
二、术前护理1. 心理护理（1）了解患儿家庭的心理状况，给予适当的心理支持，帮助家长树立信心。
（2）术前与家长进行充分沟通，讲解手术的必要性、手术过程、术后注意事项等，减轻家长和患儿的紧张情绪。
2. 术前检查（1）全面了解患儿的生长发育情况，评估手术风险。
（2）完善各项术前检查，如血常规、肝肾功能、心电图等。
3. 术前准备（1）根据医嘱给予患儿禁食禁水，预防术中误吸。
（2）术前一晚给予患儿适量镇静剂，保证患儿睡眠质量。
（3）术前一天修剪患儿指甲，防止术后抓伤伤口。
4. 术前用药（1）遵医嘱给予患儿术前用药，如抗生素、抗过敏药物等。
（2）注意观察患儿用药后的反应，及时调整用药方案。
三、术后护理1. 一般护理（1）术后保持患儿平卧，头偏向一侧，防止误吸。
（2）密切观察患儿生命体征，如呼吸、心率、血压等。
（3）保持室内温度适宜，避免患儿受凉。
2. 饮食护理（1）术后6小时后可给予患儿少量流质食物，如米汤、奶粉等。
（2）术后24小时内避免喂食刺激性食物，如酸、辣、硬等。
（3）术后3-5天，根据患儿恢复情况，逐渐过渡到半流质、软食。
3. 口腔护理（1）术后24小时内，用生理盐水清洗患儿口腔，保持口腔清洁。
（2）术后3-5天，可用漱口水漱口，预防感染。
4. 伤口护理（1）术后及时观察伤口情况，如有红肿、渗出等异常情况，及时告知医生。
（2）保持伤口干燥，避免感染。
（3）拆线前，注意保持伤口清洁，避免抓挠。
5. 抗生素使用（1）遵医嘱给予患儿抗生素，预防感染。
（2）观察患儿用药后的反应，如有过敏等不良反应，及时停药并告知医生。
6. 疼痛管理（1）术后给予患儿适量止痛药物，减轻疼痛。
（2）观察患儿疼痛程度，及时调整止痛药物剂量。
唇腭裂术前的正畸护理配合
唇腭裂术前的正畸护理配合发布时间：2021-07-20T11:15:58.187Z 来源：《护理前沿》2021年8期作者：高荣茹闵巧梅毕波张玉兰刘楠[导读] 术前鼻牙槽塑形作为唇腭裂序列治疗的第一步，是唇裂修补手术前进行的非手术治疗高荣茹闵巧梅毕波张玉兰刘楠西安交通大学口腔医院陕西省西安市710004一、概述术前鼻牙槽塑形作为唇腭裂序列治疗的第一步，是唇裂修补手术前进行的非手术治疗，目的是缩小唇腭裂患儿的唇部裂隙，减少因裂隙过大产生的手术瘢痕，恢复鼻外形，获得更好更自然的鼻唇形态二、护理配合1、初诊（1）用物准备：口腔治疗盘，唇腭裂专用胶带，直机头，钨钢磨头，手套，棉签，胶布，三用枪，吸唾器，硅橡胶印模材，催化剂、消毒备用的托盘（2）收集资料： 1）照相：5张面相，不哭闹状态（正面像、仰头45°像、仰头90°像、左侧像、右侧像） 2）3D面相，不哭闹状态（3）吸唾弃清理口腔内唾液和咽的部分（4）托盘制作，托盘边缘两侧超过牙槽嵴，将上颌托盘制作成与患者口腔相适应的大小。
（5）医生试戴托盘，大小合适。
（6）硅橡胶材料加入催化剂，催化剂部分剂量加倍，将两种材料调拌均匀，放置于托盘上，去除多余的材料。
（7）模型制取：常规研究模型＋工作模型（腭护板）将放置好材料的托盘递于医生，患者仰卧体位，保证医生视野清晰，协助医生固定患者头面部（8）材料完全固化后，轻轻取出托盘，检查患者口腔内有无印模材碎屑。
10（9）模型灌注：常规研究模型＋工作模型（腭护板）（10）医生为患者贴胶布，协助医生固定患者头面部。
（11）贴完胶布后再次照相（同第二步照相要求相同）（12）扫取电子模型健康教育：（1）告知家长矫治器的牙盖板部分能将鼻腔和口腔分隔开，有效的防止呛奶，利于患儿喂养；并且可以防止因为奶嘴直接放于裂隙处吸奶，造成裂隙变大，减少家长的焦虑、恐慌心理。
（2）宝宝面部的胶带需要每天更换一次，如果胶带松脱立即更换，由于宝宝的皮肤娇嫩，我们建议家长每次更换胶带时可以先将胶带用温水打湿，再轻轻取下来，以免伤害宝宝的皮肤。
新生儿唇腭裂术前正畸的护理及家庭支持
识， 家庭 经 济 困难 。１ 例 婴 儿均 采 用人 工 喂养 。其 ２
中 １ 合并 听力 障碍 ， 例 合 并并 指 畸形 ， 体 情况 例 １ 身 均 能接受 鼻一 牙槽 骨塑形 矫 治 。 ２ １ ２ 仰 卧 位取 口腔 上颌 印模 取 印模 前 ２ ｈ不 ． ． 喂奶 ， 空腹状 态 的 患 儿安 放 于 牙 椅上 ， 仰 卧 位 ， 将 处 亲属 坐牙 椅左 侧 扶 持 婴儿 ， 保 安 全 。选 取合 适 托 确 盘 ， 缘 包 裹 医用 橡 皮 膏 ， 护 婴 儿 口腔 黏 膜 。按 边 保 １： 水粉 比调 拌藻 酸 盐 印模 材 （ 马克 三 色龙 印模 １ 金
儿 期鼻 小 柱 塑 形 所 形 成 的效 果 可 长期 保 持 。近 年
来 ， 一牙 槽 骨塑形 早 期 矫 治 已逐 渐 成 为唇 腭 裂 序 鼻 列 治疗 的有 效 补充 ， 台湾 长 庚 医 院将 Ｇ ａ ｓｎ法 进 ｒｙ ｏ 行 了改 良。本 文 旨在 探讨 长庚 法 （ ｈ ｎ ａ ｇ 鼻 Ｃ ａ ｇＧｕ ｎ ）
小 柱 ， 免 了手术在 唇 一鼻小 柱结合 处产 生 的瘢 痕 ， 避 鼻 的对 称性 改 善 显 著 。Ｇｒｙｏ ａ ｓ ｎ等 的 研 究 表 明 ， 婴
式 、 无合并 心脏 病或 其他 综合征 。评 估结果 ： 长 有 家
有不 同程度 的焦 虑并 缺乏唇 腭裂 婴儿 序列治 疗 的知
斜 的问题 ［ 。ｌ ９ １ ９ ９年 Ｇｒｓｏ ］ ａｙ ｎ等 ｚ提 出 了用 鼻腭 ］
术 前 矫 治 器 行 唇 腭 裂 术 前 鼻 一 牙 槽 骨 塑 形 早 期 矫 治 的 技 术 （Ｐ ｅ ｕｇｃ ｌ ｎ ｓａｖ ｏａ ｍｏｄｎ ， ｒｓ ｒ ｉ ａｏ ｌｅ ｌｒ ａ ｌｉｇ
先天性唇腭裂围手术期的护理体会
先天性唇腭裂围手术期的护理体会作为护士，我有幸参与了多个先天性唇腭裂围手术的护理工作。
通过这些实践经验，我深刻体会到了护理在手术期的重要性和必要性。
在本文中，我将分享一些我在这一过程中的体会和护理经验，以帮助更多的护士和家属更好地应对先天性唇腭裂围手术期的护理工作。
首先，在手术前，我们需要对患者进行综合评估，包括患者的年龄、身体状况、营养状况、心理状态等。
这些评估有助于我们制定个性化的护理计划，并迅速应对任何可能出现的并发症。
同时，我们还需要与患者和家属进行充分沟通，解释手术过程、风险和可能的后果，以减轻他们的焦虑和恐惧感。
手术当天，我们要确保手术室的环境整洁、温暖以及安静。
在患者入室前，准备好手术所需的仪器和器械，并确认它们的有效性和完整性。
患者进入手术室后，我们需要认真核对他们的身份信息，确保手术方案的正确性。
在手术期，我们要密切监测患者的生命体征，如心率、呼吸、体温和血压等。
这些指标的变化可能预示着患者的出血、感染或其他并发症。
同时，我们还要关注患者的疼痛管理，通过采用药物、冷敷或温热敷等方法来缓解他们的疼痛感。
另外，我们还要密切观察患者的手术区域，及时发现和处理术后出血、感染或其他不适症状。
同时，给予合适的伤口护理，保持伤口的清洁、干燥和无菌，以促进伤口的愈合。
对于需要拆除缝线的患者，我们要注意时机，确保伤口的愈合完善。
除了身体护理，我们还要关注患者的心理需求。
唇腭裂患者常常面临着自我形象和社交障碍的问题，他们可能会有自卑、焦虑和抑郁等负面情绪。
在手术期，我们要通过倾听和关怀来提供心理支持，鼓励患者保持积极的心态，并参与到康复治疗中。
此外，家属的支持在手术期也是至关重要的。
我们要与家属保持密切联系，及时向他们反馈患者的术后情况，解答他们的疑虑和问题，并协助他们参与到患者的康复过程中。
家属的支持和关爱对患者的康复至关重要，我们要积极引导他们，提供相关的康复教育和指导。
综上所述，先天性唇腭裂围手术期的护理工作需要我们充分发挥护士的专业知识和技能，从细微处关注患者的生理和心理需求。
唇腭裂婴儿的综合康复策略
唇腭裂婴儿的综合康复策略一、早期干预1. 出生后立即进行听力筛查，以排除潜在的听力障碍。
2. 推荐母乳喂养，必要时使用特殊的乳头和喂养技术。
3. 定期进行营养评估，确保婴儿获得足够的营养。
二、外科手术1. 唇裂修复手术通常在婴儿3-6个月大时进行。
2. 腭裂修复手术通常在婴儿9-18个月大时进行。
3. 定期随访，评估手术效果和必要时进行二次手术。
三、语言治疗1. 从婴儿期开始，监测语言发展情况。
2. 一旦发现语言障碍，应尽早介入语言治疗。
四、牙齿和口腔健康1. 婴儿期开始定期进行口腔检查。
2. 预防和及时治疗牙齿问题，如龋齿和错位。
五、心理支持1. 为家庭提供心理咨询和支持，帮助他们应对抚养唇腭裂婴儿的压力。
2. 鼓励家长参与婴儿的护理和康复过程。
六、跨学科团队合作1. 组建包括外科医生、语言治疗师、牙科医生、营养师、心理学家等在内的跨学科团队。
2. 定期召开团队会议，讨论病例，制定个性化的康复计划。
七、长期跟踪1. 从婴儿期到成年，进行长期跟踪，监测生长发育和康复进展。
2. 根据需要调整康复计划，以应对成长过程中可能出现的新问题。
八、教育和社会融合1. 确保唇腭裂儿童能够获得适当的教育资源和社会参与机会。
2. 提供特殊教育资源和辅助技术，帮助他们在学习和社交中取得成功。
九、家庭和社区参与1. 教育家庭成员和社区了解唇腭裂，减少误解和歧视。
2. 鼓励社区资源和支持系统的建立，为唇腭裂儿童及其家庭提供帮助。
十、研究和创新1. 鼓励对唇腭裂的康复策略进行科学研究，以发现更有效的治疗方法。
2. 推广和应用最新的医疗技术和研究成果，提高康复效果。
如何正确处理新生儿的唇腭裂问题
如何正确处理新生儿的唇腭裂问题唇腭裂是一种儿童常见的出生缺陷，给孩子和家庭带来很大的困扰。
正确处理新生儿的唇腭裂问题对于孩子的生长发育和健康非常重要。
本文将从诊断、手术治疗、术后护理等方面进行论述，帮助家长更好地应对这一问题。
一、诊断对于新生儿的唇腭裂问题，最早的识别往往是通过产检时医生的观察。
一般来说，医生会在孩子出生后进行全面的身体检查，包括嘴部和鼻部的观察。
如果发现孩子的唇部有裂缝或开口，鼻腔有呼吸困难等症状，就有可能是唇腭裂的问题。
对于已经确认为唇腭裂的孩子，医生往往会进行进一步的检查，通过鼻腔镜、口腔影像学等手段来确认裂口的大小和形式。
这些检查可以帮助医生制定合理的治疗方案。
二、手术治疗针对唇腭裂问题，手术治疗是最重要的一步。
一般而言，手术治疗的最佳时间是在孩子出生后的3到6个月之间。
这个时期的手术效果会更好，同时也可以减少后期的并发症。
手术治疗主要包括唇裂和腭裂两个部分。
唇裂修复手术通常在孩子3个月大时进行，手术通过缝合口唇两侧的组织来修复裂口，同时重建唇部的形态和功能。
腭裂修复手术一般在孩子6个月大时进行，手术通过缝合腭部肌肉和黏膜，恢复腭部的完整。
手术治疗是一个复杂且需要专业技术的过程，一般需要由经验丰富的整形外科医生来进行。
在选择医生和医院时，家长需要查看医生的资质和经验，选择一家有良好口碑的专科医院进行手术。
三、术后护理术后的护理对于唇腭裂手术的效果至关重要。
以下是一些常见的护理要点：1.注意饮食：术后的孩子可能会有吃奶困难的问题，家长需要喂食时使用特殊的奶嘴，保持流食和半流食的饮食方式，避免造成伤口张开。
2.保持口腔清洁：家长需要使用盐水或生理盐水轻柔地清洁孩子的口腔，避免残留食物和细菌感染。
3.避免刺激伤口：避免使用过热或过冷的食物，避免剧烈的口腔活动，以免刺激伤口。
4.定期复诊：术后孩子需要定期复诊，医生会根据孩子的康复情况进行进一步的检查和治疗。
此外，家长在术后还要给予孩子足够的心理支持。
新生儿唇腭裂术前正畸的护理及家庭支持
新生儿唇腭裂术前正畸的护理及家庭支持
王宇群;陆金星
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2010(025)023
【摘要】目的探讨长庚法鼻-牙槽骨塑形早期矫治的护理措施.方法 2008～2010年对12例出生后2 h～63d完全性唇腭裂婴儿进行长庚法鼻-牙槽骨塑形早期矫治.在实施护理措施时考虑到家长是唇腭裂婴儿能否接受治疗以及早期矫治效果的关键,除门诊时配合医生完成对婴儿矫治的护理外,尽可能地给予婴儿的家长心理社会支持,如矫治期间婴儿的家庭护理指导、帮助婴儿家庭申请社会资助等,帮助家长对抗心理应激,配合医生的矫治做好家庭护理.结果本组婴儿家长均能按要求配合医生完成矫治期间的家庭护理并按时复诊.结论鼻-牙槽骨塑形早期矫治护理的重要内容是对唇腭裂婴儿家长的家庭护理指导及心理社会支持.
【总页数】3页(P2160-2162)
【作者】王宇群;陆金星
【作者单位】南京医科大学附属口腔医院正畸科,江苏,南京,210029;南京医科大学附属口腔医院正畸科,江苏,南京,210029
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.牙槽突植骨术前正畸治疗对完全性唇腭裂牙槽突植骨长期疗效的影响 [J], 秦芳;余国建
2.单侧完全性唇腭裂患儿术前正畸及手术前后的上腭裂隙变化 [J], 李思念;杨彤彤;齐鸿亮;米宇菁;巩晓梅
3.完全性唇腭裂患者行牙槽突植骨术前正畸治疗的长期疗效 [J], 刘福来;胡乐;常坤龙;赵明莉
4.鼻-牙槽突矫治器术前正畸用于婴儿单侧完全性唇腭裂的疗效评估 [J], 闵小勇
5.鼻-牙槽术前矫治器在双侧唇腭裂术前正畸中的应用效果 [J], 袁晟; 王向荣; 倪进兵; 袁辉
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先天性唇裂修补术护理常规
先天性唇裂修补术护理常规
先天性唇裂是颌面部最常见的一种先天性畸形，除常与腭裂并发外，其中少数病人还有身体其他部位的畸形。
唇裂可造成唇部外形缺陷和吸吮、咀嚼、语言、表情等功能障碍。
【治疗原则】
手术治疗是修复唇裂的唯一主要手段。
【护理评估】
1、评估年龄、生长发育及全身健康状况。
2、评估手术区皮肤，观察面部有无湿疹、疖疮、皮肤病。
3、评估患者心理和社会支持状况。
【护理措施】按口腔颌面外科疾病手术一般护理常规。
1、术前护理
（1）婴儿入院后停止母乳或奶瓶喂养，改用汤匙或滴管喂养。
（2）术前一日局部皮肤准备。
清洗上下唇、鼻部及口腔。
（3）给予心理护理，消除患者自卑、紧张、恐惧心理。
（4）遵医嘱做好手术准备。
手术多以全麻为主，术前 4 小时可进食糖水100-150ml 或静脉滴注5%或10%葡萄糖溶液。
2、术后护理
（1）术后按全麻术后护理常规及口腔颌面外科疾病手术护理常规。
（2）全麻患儿清醒后4 小时，用滴管或小汤匙喂饲少量流质或
母乳。
（3）保护唇裂修补部位。
对于幼儿，必要时约束双手，以免造成自伤或污染伤口。
（4）术后观察伤口愈合情况，每天可以用生理盐水清洗创口，保持伤口清洁，但切记用力拭擦创口。
【健康指导】
嘱咐家属防止患儿跌倒、自伤伤口，以免伤口裂开或感染。
唇腭裂患者正颌手术的术前与术后护理
唇腭裂患者正颌手术的术前与术后护理
程丹;高玉琴
【期刊名称】《中国医科大学学报》
【年(卷),期】2015(000)003
【摘要】对21例实施正颌手术的唇腭裂患者进行术前及术后护理，探讨唇腭裂患者正颌手术术前与术后的最佳护理措施。
做好唇腭裂正颌手术患者的术前与术后护理，在正颌治疗中起关键性作用。
【总页数】3页(P276-278)
【作者】程丹;高玉琴
【作者单位】中国医科大学附属口腔医院护理部，沈阳 110002;中国医科大学附属口腔医院护理部，沈阳 110002
【正文语种】中文
【中图分类】R473.78
【相关文献】
1.39例唇腭裂患者术前术后护理 [J], 王志农
2.唇腭裂患者全麻术后护理体会 [J], 黄云辉;石凤玉
3.锥形束CT评价骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正畸-正颌手术前后髁突位置变化的临床价值研究 [J], 周向向;余炜伟;阚全龙;杜琎佳
4.正颌手术前后患者心理韧性与生活质量相关性研究 [J], 杨鑫;王晓霞;李自力;伊彪;梁成;刘筱菁;李阳;何伟
5.唇腭裂患者正颌手术前后的正畸治疗 [J], 张桦;朱敏;陈建宇;房兵
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唇腭裂术前正畸治疗
唇腭裂术前正畸治疗1. 适应症先天性唇裂畸形者和手术无禁忌症者。
2. 禁忌症1、严重肝、肾、心、脑疾病，孕妇和严重血液疾病患者。
2、女士处于月经期间。
3、有精神病疾患，心理障碍或要求过高或不符合实际者。
4、明显瘢痕体质者。
5、手术部位有皮肤炎症病灶者。
3. 术前准备1、在治疗前应做正侧位面像记录，并取上颌记存模型以便评价疗效。
2、取模时印模膏的调拌要合适，注意患儿的体位，防止印模膏进入呼吸道。
并仔细检查患儿口内，清洁口腔，防止印模膏残留于口内。
3 、应用腭托各式矫正器可预防及纠正牙牙合发育畸形，但也存在阻止上颌弓发育的一面。
因此确定治疗方案时应充分估计如何达到理想的效果。
4、各学科合作是获得最佳效果的关键。
因此正畸科医师应努力和颌面外科医师合作。
4. 治疗方式与过程治疗方法按其对错位上颌骨段的复位方式，可分为主动牵引式和被动牵引式。
二者各具特点。
主动式矫治器以Latham矫治器为典型代表，该矫治器的原理是以一持续的弹性牵引力作用于犁骨缝前的前颌骨，覆盖双侧上颌骨腭突的夹板为支抗，在快速后拉前颌骨的同时自动扩弓，约需3周，前颌骨上的牵引针会自动松脱，此时即可排列成一个较满意的牙弓形状。
随着这种平衡、稳定的骨基底结构的建立，可早期一次性进行唇鼻畸形的整复。
Latham矫治器的生物学基础：在基于胚胎时期上颌骨和鼻囊向前下发育的主要机械动力是鼻中隔软骨的生长，并借助联于前颌骨中缝的鼻中隔前牙槽突韧带带动前颌骨生长。
显微镜下可见犁骨缝内有成团的软骨细胞，活跃的成骨细胞和骨基质的形成，认为包括犁骨缝在内的骨缝成骨实际上是一种补偿性的被动生长。
一旦出生后鼻中隔软骨的机械动力作用变小，这时上颌骨生长的主动力是由其后表面软组织、眼眶内软组织的膨胀生长挤压，加上面部及口腔如舌、颊等软组织行使功能，诸如表情、呼吸、咀嚼、吞咽等作用。
Latham矫治器的矫治目的是尽早恢复唇腭裂患儿的正常解剖结构、功能以促进上颌骨、鼻的正常发育;但此矫治器未恢复患儿的吮吸功能，对患儿术前营养状况的改善不明显。
计算机辅助下单侧完全性唇腭裂术前矫治器应用过程中的鼻托调整对矫正鼻孔形态效果的研究
计算机辅助下单侧完全性唇腭裂术前矫治器应用过程中的鼻托调整对矫正鼻孔形态效果的研究闫怡轩;陈宇翔;黄群【期刊名称】《口腔医学研究》【年(卷),期】2022(38)3【摘要】目的:观察在应用术前采用鼻-牙槽塑形矫治器治疗单侧完全性唇腭裂婴儿过程中,使用计算机辅助模拟调整鼻托位置对鼻小柱形态改善的作用。
方法:取单侧完全性唇裂、腭裂患儿25例作为术前鼻-牙槽塑形技术的实验组,在治疗前后分别测量鼻小柱倾斜度、鼻孔的高度、宽度、牙槽突裂裂隙,在1~6周和3个月两个时间段测量鼻小柱倾斜度、鼻孔的高度、宽度和牙槽突裂裂隙,并对记录的数据进行统计分析。
结果:经术前鼻-牙槽塑形治疗的实验组患者,鼻孔高度增加较明显,而且非常明显地减小了鼻小柱倾斜度、鼻孔宽度以及牙槽突裂裂隙,差异均有统计学意义(P<0.05)。
对照组未行唇腭裂术前鼻牙槽塑形治疗的患儿鼻小柱斜度与鼻孔高度无明显变化,但鼻孔宽度和牙槽突裂裂隙却明显增加(P<0.05)。
结论:计算机辅助设计下指导术前正畸矫治器的鼻托调整,对于单侧完全性唇腭裂患儿的鼻孔形态效果的矫正有良好的效果,利于降低手术难度。
【总页数】4页(P234-237)【作者】闫怡轩;陈宇翔;黄群【作者单位】广东省妇幼保健院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R78【相关文献】1.婴儿单侧完全性唇腭裂使用鼻-牙槽突矫治器术前正畸的效果评价2.术前鼻-牙槽突矫治器用于单侧完全性唇腭裂患儿正畸治疗的效果3.鼻牙槽嵴塑形矫治器在单侧完全性唇腭裂术前矫治中的应用及效果评价4.鼻-牙槽突矫治器用于单侧完全性唇腭裂患儿的术前治疗效果观察5.鼻-牙槽术前矫治器对单侧完全性唇腭裂矫治效果的分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
唇腭裂患儿及家长围手术期的双向心理护理
唇腭裂患儿及家长围手术期的双向心理护理
蒋薇薇
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2017(0)S2
【摘要】唇腭裂是最常见的口腔颌面部先天性发育畸形,我国的发生率为1.82%【1】。
由于此类患儿表现出与一般患儿不同的心理活动和行为特点,而患儿家长的心理特点也是决定患儿治疗效果的关键。
因此,我们对患儿及家长同步加强了心理护理,为手术的成功打下了良好的基础,取得了满意的效果,现将体会介绍如下:1患儿的心理护理1.1术前心理护理(1)熟悉环境患儿从熟悉的环境来到陌生的医院环境,对医院的特殊场景和特殊设施,缺乏安全感。
【总页数】1页(P520-520)
【作者】蒋薇薇
【作者单位】重庆第三军医大学附属医院新桥医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.78
【相关文献】
1.先天性唇腭裂患儿围手术期家长参与护理的效果观察 [J], 何吉琼;李婷燕
2.唇腭裂患儿家长的心理状况调查与心理护理 [J], 周微;许朝谊;张兰芳;张雪兰
3.对329例唇腭裂患儿的双向心理护理 [J], 莫苍鸣
4.双向综合心理护理模式对唇腭裂患儿及父母的干预效果研究 [J], 任维维
5.唇腭裂患儿家长围手术期的心理需求 [J], 依光叫;张莉;丁昱;刘华;庞允婷;陈涌
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