颅内静脉窦血栓形成5例误诊分析

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颅内静脉血栓形成的误诊和核磁共振显像

颅内静脉血栓形成的误诊和核磁共振显像
张生林;辛惠春;蔺鹏珍
【期刊名称】《脑与神经疾病杂志》
【年(卷),期】1998(6)3
【摘要】颅内静脉血栓形成(Cerebral venousthrombosis CVT)临床上并不多见,约占全部脑血栓形成的3.5％。

任何年龄均可发病。

但多见于儿童和青年。

由于该病和其它疾病在临床上有很多相似之处,不仅使临床医师很少考虑该病的发生,甚至一些影像学如CT也常无特征性发现,从而导致本病诊断的困难和误诊。

现将我院经MRI证实的5例CVT病例报告如下。

【总页数】1页(P180)
【作者】张生林;辛惠春;蔺鹏珍
【作者单位】山西医科大学第一临床学院神经内科;山西医科大学第一临床学院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R743.320.4
【相关文献】
1.颅内静脉血栓形成6例误诊分析 [J], 陈彬娟;甘凤英
2.颅内静脉窦和脑静脉血栓形成临床误诊分析 [J], 冯璞;黄旭升;郎森阳;杨亚黎
3.颅内静脉窦及脑静脉血栓形成22例误诊分析 [J], 陈茂刚;左其龙;黄小鹏;江崇柱
4.外伤后迟发型颅内囊肿及颅内残留骨片2例误诊分析 [J], 范小明
5.急性缺血性脑卒中和颅内静脉窦及脑静脉血栓形成患者血管内治疗术后发生下肢深静脉血栓形成的影响因素及其预测指标研究 [J], 侯丽敏;刘芳艳;孟雪;李思颉
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颅内静脉窦血栓误诊分析

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１３・６
中国实用神经疾病杂志２００８年１第ｌ１月１卷第ｌ期ＣｉｅｅｏｒａｆｒｃｉａＮｅｖｕｓａｅｖ２０，１１．１１ｈｎ８Ｖｏ．１Ｎ０１ＪｏＰｃＤｉ
浆转氨酶轻到中度升高、黄疸及血胆红素升高。严重性肝损害的病人，可能伴有溶血，因坏死的肝细胞将铜释放人血所致，因此溶血可作为肝型患者的一个鉴别点，如果肝病的病人伴有溶血，我们应该考虑ＷＤ的诊断。由于ＷＤ患者中枢神经系统铜的过量沉积主要是在基底节，神经系统症状主要表现为运动障碍，如震颤、构音障碍、肌张力障碍、细运动不能、济失调、精共吞咽困难等，肌力及感觉通常不会受累。本组病例数据统计结果显示震颤是最常见的症状，ＷＤ的震颤但并无特异性，以是静止性的、可姿势性的、动性的、运粗大或精细的、称或不对称的、发性或持续性的，对阵因此我们不能通过震颤将ｗＤ与其他运动障碍性疾病鉴别；音障碍包括讲话声音低、糊不清、调不连构含语贯；肌张力障碍可累及肢体及面部，四肢的肌张力障碍导致肢体的疼痛及姿势异常，面部肌张力障碍致表情异常，口周的肌肉运动障碍常导致流涎；精细运动不能多表现为写字等以前熟练的动作不能正确完成。除了基底节损害症状以外，ＷＤ患者还有较广泛的神经系统损害症状，如小脑损害导致的共济失调，可表现为指鼻不准、轮替笨拙；体系损害出现腱反射亢进、理锥病反射阳性、假性延髓麻痹等；质功能损害引起进行性皮智力减退；部分患者可有癫痫发作。本组２０病人平均发病年龄（７．），０例１ ±８６岁以神经系统损害起病者平均发病年龄（１５．），２． ±８２岁以肝脏损害起病者平均发病年龄（３７．），中无症１． ±８６岁其状性转氨酶升高患者平均（．６．８岁。所以年龄９５ ±５９）可以作为一个鉴别点。如果一个年龄＜４０岁出现锥体外系运动障碍，不能解释的震颤、音障碍、张如构肌力障碍、济失调时，们应该对他进行ＷＤ筛选。共我当一个儿童出现不明原因的肝功能异常，各项病毒且标记物检测结果为阴性时，们应高度怀疑ＷＤ的存我

权威发布：颅内静脉窦血栓形成误诊大数据！

权威发布：颅内静脉窦血栓形成误诊大数据！摘要：颅内静脉窦血栓形成（CVST）是一组由多种病因导致的脑静脉系统血管病。

2004—2013年误诊疾病数据库收集48种期刊刊载95篇文献674例误诊病例，误诊率43.43％一、概述颅内静脉窦血栓形成（CVST）是一组由多种病因导致的脑静脉系统血管病，因病变发生部位、病因不同，临床症状各异，体征不典型且多变，常易误诊。

近年来，随着神经影像学诊断技术进步，本病发现率明显提高。

目前认为本病在种族、地域和贫富之间无明显差异。

在老年患者中，男女患者数目大致相等。

而在其他成年段，女性较男性的发病率高，男女发病率之比为1:1.29。

男性发病率各年龄组相似，女性患者以20～35岁多见，常有口服避孕药和妊娠史。

早期对CVST 的研究均建立在尸检的基础上，故多认为CVST患者很难免于死亡。

随着诊断技术及临床重视程度提高，越来越多的CVST患者得到及时诊断，病死率降至5％～30％。

CVST与下列因素有关：静脉血流滞缓；静脉管壁损伤。

CVST依据病因可分为原发性和继发性两类，原发者病因不明，占25％左右；继发者依据病变性质又可分为感染性血栓形成和非感染性血栓形成。

常见的危险因素有：①凝血功能异常：包括遗传性凝血功能异常和获得性凝血功能异常，遗传性凝血功能异常有抗凝血酶原缺乏、蛋白C 和蛋白S缺乏、因子V突变、凝血酶原突变、半胱氨酸增多症等；获得性凝血功能异常有肾病综合征、抗磷脂抗体增加、妊娠和产褥期、口服避孕药及某些其他药物。

②机械原因。

③感染。

④非感染性炎性疾病。

⑤Bechet病。

⑥其他系统疾病，如癌症、血液系统疾病、脱水和充血性心衰等。

CVST的临床表现非常多样，主要由两个方面的因素决定：因静脉系统引流障碍引起的颅高压症状，静脉缺血或出血所致的局灶脑损害。

1/3至半数患者亚急性起病，数天内症状进展；约1/3急性起病。

头痛是常见的甚至是唯一的症状。

在严重的急性发病患者中，意识障碍多见，包括嗜睡到昏迷。

脑静脉及脑静脉窦血栓形成被误诊病例的临床分析

脑静脉及脑静脉窦血栓形成被误诊病例的临床分析周弟弥，魏麓云，陈琳南华大学附属第二医院神经内科，湖南省衡阳市，421011摘要:目的:探讨脑静脉及窦血栓形成(CVST)临床表现机制，病因，治疗及误诊的原因.方法:将我院自2008以来收治的两例被误诊的脑静脉及脑静脉窦血栓形成分析其临床表现及可能的病因.及发病机制，并对相关文献进行总结.结果;通过对两例脑静脉及脑静脉窦血栓形成患者，采用针对病因及发病机制采用内科保守治疗方法，均治愈出院。

.结论: CVST病因及其发病机制复杂，容易被误诊，MR I、MRV 的检查是目前CVST确诊的主要依据，大多患者对于内科保守治疗有效，而多途径联合血管内治疗CVST 具有良好的临床应用前景。

[关键词] 静脉窦血栓形成; 病因；发病机制；治疗；Clinical characteristics of 2 cases of misdiagnosed Cerebral Veins and Cerebral Venous Sinus ThrombosisZHOU di-mi, WEI lu-yun, CHEN lin, Department of Neurology , The Second Affiliated Hospital of Nanhua University,Hengyang,Hunan,421011,China[Abstract]Objective To investigate and research the clinical characteristics and etiology and misdiagnosis of cerebral venous sinus thrombosis(CVST). Methods Medical records of 2 CVST patients was misdiagnosis and mistreatment since 2008 in my hospital.,To explore the methods of dignosis and treating, as well as clinical presentations, and prognosis for cerebral venous thrombosis are discussed in comparison with the literatures. Results: 2 CVST patients were cured by conservative medical treatment of the etiology and pathogenesis,. ConclusionsCVST was misdiagnosis and mistreatment as the complex etiology and pathogenesis. MR I, MRV examination is the main basis for diagnosis of CVST, most patients with conservative treatment were cured. However, there is good prospect for clinical application by variety of treatment combined with endovascular treatment of CVST.[Key Words] Cerebral Veins and Cerebral Venous Sinus Thrombosis ; Etiology; Pathogenesis; Therapy脑静脉窦血栓形成(cerebralvenous sinus thrombosis CVST)是一种特殊类型脑血管病，大约仅占成人脑卒中的1％～2％[1].由于病因不同、部位各异,临床症状、体征复杂多变,早期CT 及MRI 均无典型征象,影像学错综复杂,有时确诊比较困难,容易造成误诊及漏诊，病死率及致残率均较高[2]。

脑静脉窦血栓形成漏误诊分析及MRI、MRV的诊断价值

所以，影像检查至关重要且有鉴别诊断作用。ＣＶＳＴ会引起
脑静脉回流受阻，高颅压引起脑实质损害脑梗死、皮层出血
等表现，因此，早期明确诊断、发现静脉窦闭塞及病损范围和判断继发性脑实质损害及程度对临床指导药物治疗具有关键作用。但因为对ＣＶＳＴ临床及影像认识不足，常会导致漏诊、误诊。本组８例ＣＴ平扫均未作出ＣＶＳＴ诊断，提高对
化的影响，能从旋转不同角度观察血栓的静脉窦，与常规ＭＲＩ相比，还可证实ＣＶＳＴ的存在，明确血栓范围、部位、狭窄程度，明确急性期或陈旧性血栓，还可观察治疗后血管再通恢复情况，是诊断ＣＶＳＴ一种重要补充方法。过去人们认为ＤＳＡ是诊断ＣＶＳＴ的金标准，但其是有创伤检查，且不能分清静脉窦闭塞是外在压迫，还是先天发
中国实用神经疾病杂志２０１３年５月第ｌ６卷箍塑 — ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＮｅｒｖｏｕ — ｓＤｉｓｅａｓｅｓＭａｙ２０１３，Ｖ０１．１６Ｎｏ．９
于２２～３８岁女性，如妊娠、围生期及长期口服避孕药。临床
症状轻者不典型，重者表现剧烈头痛、呕吐、视神经盘水肿，也能形成海绵窦综合征，有皮层损伤者表现为肢体障碍，如

颅内静脉及静脉窦血栓形成的临床特点及误诊分析

第３ｏ卷６期２００８年１２月
宁夏医学院学报
ＪｕｎｌｆｎｘｄｃｌｌｇｏｒａｏｉＭｅｉｋｅｏＮｉａａＣｏ￣・７ｌ・７
文章编号：０５４６２０）６—０１１０ —８８（０８０７７—０３
１资料和方法
为轻度增高（．ｇＬ，＜１０／）自细胞增多１（５２％）均为２例３．９，选自２００２年１月至２００８年２宁夏医学院附属医院轻度增高（＜２０Ｘｌ６）脑脊液检查正常２月０ｏ儿，２例神经内科收治的ｃｓｖｒ患者５例，中男２，３８其４例女４例，（４７％）６．ｌ。年龄ｌ７，０～３岁平均３．９。住院时间１１９，２７岁０ｄ平均住２４影像学检查５．０例患者行颅脑ＣＴ检查，常２异８例院２．ｄ５６。对进入本资料的５６８例ＣＳＶＴ患者的临床表现、（６０％）表现为相应静脉窦部位高密度影、脉性脑梗５．０，静腰椎穿刺检查、影像学特征、病因及治疗和预后特点、误诊死、脉性脑出血、肿；常２（４０％）ｌ患者静脑水正２例４。０。５例情况进行分析。行颅脑磁共振检查（ＩＲ）异常４ＭＲ＋ＭＶ，８例（４１％）表现９．２，
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论著・
颅内静脉及静脉窦血栓形成的Ｉ床特点及误诊分析
马斌武黄李雅杜彦辉陈桂生李勇军侯晓霖，，，，，

颅内静脉窦血栓形成的诊断和误诊分析

ｉｉｓｆｉｅｉａｉａｅｄｆｓｒｎｉｕｙｉｒｔＪ．Ａ — ａｏｌＰｉｐｒｘｄｔＯｆｒｉｕｅｂａｊｒｎａｓ［］ｘｔｎｏｄｏｉｌｔｉｎｔＮｕｏｈｒ９７，１９（）６４８ａｅｒｉ，１９ｃ３５：４４— ６．
表１两组患者治疗２周后脑水肿程度比较
ＴａｌＴｒｕｓｏｒｉｄｍａａｔｒ２ｗｅｋｆｔａｍｅｔｉａｉｎｓｂｅ１ｗｏｇｏｐｆｂａｎｅｅｆｅｅｓｏｅｔｎｎｐｔｔｒｅ
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９８・１
ＰＣＣＶＤＪｌ００，Ｖｏ，１Ｎｏ７ＪＰｕｙ２１ｌ８．
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短篇论著・
颅内静脉窦血栓形成的诊断和误诊分析
王斌，赵军波，周文燕
【要】目的探讨颅内静脉窦血栓形成的病因、临床特征、诊疗时的注意事项及治疗方法。方法摘
损伤，能起到保护脑组织及其功能的作用，且在治疗过程中均
未出现肝肾功能损害症状，血尿常规检查无特异性差异。认为
对急性重型颅脑损伤患者早期应用自由基清除剂依达拉奉疗效
好，安全性高，值得推广。
参考文献
３讨论
１ＣｅＨ，ＳｈｄｅＷ，ＦｓｍｎＲｈｎＰｃｍｉｌＪｙｉａＡ，ｅａ．Ｂａｎｉｊｒ，ｅｅａｈｔ１ｒｕｙｄｍ，ｉｎ
ａｄｖｓｕａｅｍｅｂｌｙｃａｇｓｉｄｃｙｏｙｅ２ｄｒｅｅａｉｎａｃｌｒｐｒａｉｔｈｎｅｎｕｅｂｘｇｎｅｉｄｆｅｒｄ－ｉｄｖｒ

颅内静脉血栓形成6例误诊分析

颅内静脉血栓形成6例误诊分析关键词颅内静脉血栓形成脑梗死中毒性脑病蛛网膜下腔出血颅内静脉系统血栓形成（cvst）是由多种原因所致的脑静脉回流受阻的一组疾病，包括颅内静脉窦和静脉血栓形成。

它是脑血管病的一种特殊类型，临床较少见，约占全部脑血管疾病的10%，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，极易漏诊或误诊，文献报道误诊率可达50%，死亡率达20%～78%。

收集近10年来误诊的6例，总结分析如下。

资料与方法一般资料：本组6例，男2例，女4例；年龄23～60岁，平均45岁。

临床表现：头痛6例，头痛伴呕吐4例，伴视力减退3例，意识障碍2例，肢体活动障碍4例，眼球凸出眼球活动障碍2例，抽搐4例，单纯头晕1例。

体检发现4例视乳头水肿，4例脑膜刺激征，2例不同程度动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经第一支损害表现。

误诊疾病：误诊为病毒性脑炎1例，脑梗死2例，癔病1例，中毒性脑病1例，蛛网膜下腔出血1例。

确诊经过：入院后均行头颅ct检查，1例表现为脑肿胀，脑室系统细小，1例脑萎缩、双基底节多发性腔梗，1例双侧大脑白质脱髓鞘的改变，1例右顶枕叶脑出血、脑肿胀，1例左顶脑内出血、多发腔梗。

多有起病诱因，面部感染1例，肺部感染1例，有早孕史1例，产褥期起病1例，有高血压病史2例。

4例腰椎穿刺中2例脑脊液糖和氯化物均正常，2例脑脊液糖和氯化物均下降，3例脑脊液压力＞280mmhg，1例脑脊液初压为150mmhg。

实验室检查示肝功能，肾功能，血糖，血脂，电解质均正常；白细胞计数，中性粒细胞计数升高3例；入院后按拟诊病降颅压、抗感染、降血压、活血营养神经等治疗，症状无明显好转，2例出现癫痫发作，1例出现下肢静脉血栓形成。

入院1周后赴上级医院行头mri，2例为上矢状窦血栓形成，1例为大脑大静脉血栓形成，1例为海绵窦血栓形成，2例ct和mri未见异常，于上级医院行dsa，1例左侧乙状窦近心端闭塞并左侧后颅窝动静瘘，1例上矢状窦并横窦血栓形成。

颅内静脉窦血栓形成误诊报告

颅内静脉窦血栓形成误诊报告张全全; 秦义人; 王达鹏; 赵红如; 蒋建华【期刊名称】《《临床误诊误治》》【年(卷),期】2019(032)011【总页数】5页(P20-24)【关键词】窦血栓形成;颅内; 误诊; 脑梗死; 胶质瘤【作者】张全全; 秦义人; 王达鹏; 赵红如; 蒋建华【作者单位】215006 江苏苏州苏州大学附属第一医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.33颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis, CVST)是一种容易被误诊的脑梗死类型，约占所有脑梗死类型的0.5%～1.0%[1-2]。

CVST的临床症状和体征多样，发病过程多变，约13%的患者存在不良结局[3-4]。

本文对2016年9月—2018年9月苏州大学附属第一医院收治的表现为进展性脑梗死而被误诊的CVST 5例的临床资料进行回顾性分析，并复习相关文献，以提高临床医师对该病的认识，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组5例，男3例，女2例，男女比例为3∶2；年龄42～76岁，平均55.6岁。

2例急性起病，分别在发病后4 h及2 d内就诊；3例亚急性起病，在发病2周～1个月内就诊，发病至就诊平均时间12.2 d。

5例均呈进展性病程，在起病后1～30 d出现病情加重。

3例存在明确基础疾病，包括高血压病2例，同时存在高血压病及2型糖尿病1例。

4例危险因素或可能病因分别为口服止血药、贫血、高凝状态，高凝状态，感染、低密度脂蛋白胆固醇增高，以及甘油三酯、总胆固醇升高；1例未发现相关危险因素和可能病因。

1.2 临床表现症状：5例均出现急性神经功能缺损症状，表现为肢体无力、言语不清及意识障碍等；伴脑病症状4例，分别为反应迟钝、记忆下降2例，癫痫1例，情绪低落1例；伴颅内高压症状2例，分别为枕部疼痛和头痛、恶心、呕吐。

体征：局灶神经功能缺损4例(偏侧肌力下降4例，偏身感觉减退2例，失语2例)。

颅内静脉窦血栓形成误诊原因分析

维普资讯
中国实用神经疾病杂志２００７年１月第１Ｏ卷第１期
ＣｉｅｅＪｕｎｌｆｒｃｉｌｒｏｓｓａｅａ．０７Ｖｏ．０Ｎｏ１ｈｎｓｏｒａｏａｔａｖｕｅｓｓｎ２０，１１．ＰｃＮｅＤｉＪ
【关键词】静脉窦血栓形成；共振成像；磁数字减影血管造影术；误诊
【图分类号】Ｒ４、２中７３３【文献标识码】Ｂ【文章编号１６３５１（０７０１７０１７ —１０２０）１Ｏ６－２
颅内静脉窦和脑静脉血栓形成（Ｖ是一组由多种病因ＣＴ）
男４例．４；龄２～６女例年６３岁，均３．８岁。８例中上矢状平５３
窦血栓２．矢状窦、窦血栓、膜下血肿１，矢状窦、例上直硬例上
２讨论
颅内静脉（）栓形成分原发性和继发性。前者形成原因窦血
识降碍、力下降、视瘫痪及精神障碍。ＣＴ扫描可见静脉窦下降部分及窦汇有高密度影，易被误诊为ｓＡＨ。ＣＶＴ的好发部位多见于
上矢状窦，Ｉ征表现为Ｔ、加权像窦内高信号。ＤＡ可见受累的一处或多处静脉窦显影不良、脉循环时间延长。结论ＭＲ特ＴＳ静ＣＴ临床表现多样，脑Ｃ无特异性，Ｒ／Ａ，Ｓ可帮助早期确诊及病变部位，尽早给以低分子肝素、激酶治疗，高Ｖ颅ＴＭＩＭＲＤＡ并尿提了静脉窦血栓的再通率。加了该病的临床疗效增

初诊为脑梗死的颅内静脉窦血栓形成七例误诊分析

初诊为脑梗死的颅内静脉窦血栓形成七例误诊分析王宏娟;柴家丽;许芳;催玉凤;张海英;关标;玄昭伟【摘要】Objective To explore clinical characteristics and diagnostic key points of cerebral venous sinus thrombosis (CVST) in order to improve diagnosis and therapy.Methods Clinical data of 7 patients with CVST who were misdiagnosed as having cerebral infarction at the first visit during February 2008 and December 2012 in our hospital were retrospectively analyzed.Results The 7 patients were diagnosed as having cerebral infarction at first visit,and symptoms showed mild numbness or weakness in one side of the body,bulge in eyes,dizziness and impaired vision.The CVST was confirmed by the lumbar puncture,cranial CT,MRI and magnetic resonance angiography (MRV),and patients'symptoms obviously improved after intravenous instillation of common heparin for 10 ～ 14 d.With follow-up for 1 year,2 patients recurred many times,but they did not recur after heparin therapy.Conclusion CVST has no special clinical manifestation,and can be misdiagnosed or missed diagnosed.Suspected patients'data should be carefully analyzed and identified in order to improve the diagnosis rate.%目的探讨颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特点及诊断要点,以提高诊治水平.方法回顾分析我院2008年2月-2012年12月收治的7例初诊为脑梗死的CVST的临床资料.结果本组7例入院均诊断为脑梗死,表现为一侧肢体轻度麻木或无力,伴眼胀、头晕、视力下降等,后经腰椎穿刺、颅脑CT、MRI及核磁共振血管成像检查确诊为CVST,予普通肝素静脉滴注10 ～ 14 d均明显好转.随访1年,有2例症状反复发作,予肝素治疗后未再复发.结论 CVST临床表现缺乏特异性,早期易误漏诊,临床接诊疑诊患者应注意仔细鉴别,以提高诊断准确率.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2013(026)007【总页数】3页(P69-71)【关键词】窦血栓形成,颅内;误诊;脑梗死【作者】王宏娟;柴家丽;许芳;催玉凤;张海英;关标;玄昭伟【作者单位】150600哈尔滨,哈尔滨242医院神经内科;150600哈尔滨,哈尔滨242医院神经内科;150600哈尔滨,哈尔滨242医院神经内科;150600哈尔滨,哈尔滨242医院神经内科;150600哈尔滨,哈尔滨242医院神经内科;150600哈尔滨,哈尔滨242医院神经内科;150600哈尔滨,哈尔滨242医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.9颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis，CVST)是脑血管病中的一种特殊类型，是指颅内静脉窦内形成血栓，引起窦腔狭窄、闭塞，脑静脉血和脑脊液回流障碍，导致颅内压增高及相应神经系统症状的一组疾病。

颅内静脉窦血栓形成误诊分析

颅内静脉窦血栓形成误诊分析
李新春;李保文;房清敏;穆卫东;陈方民
【期刊名称】《滨州医学院学报》
【年(卷),期】2001(24)5
【摘要】@@ 对膝部外伤及组成膝关节各骨骨折的治疗,既要尽早使伤口及骨折愈合,又要最大限度地恢复膝关节功能.但常常由于伸膝装置粘连致关节僵硬,使患者不能正常地工作及生活.我院自1992年1月-1999年12月,根据患者不同的临床特点,选用非手术或手术治疗膝关节僵硬病人41例,效果满意,报告如下.
【总页数】2页(P458-459)
【作者】李新春;李保文;房清敏;穆卫东;陈方民
【作者单位】滨州医学院附属医院骨科;滨州医学院附属医院骨科;滨州医学院附属医院骨科;滨州医学院附属医院骨科;滨州医学院附属医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R684
【相关文献】
1.颅内静脉窦血栓形成的诊断和误诊分析 [J], 王斌;赵军波;周文燕
2.颅内静脉窦血栓形成21例早期误诊分析 [J], 丁红梅;燕雨晴;陆洋;朱芳芳;任超;耿德勤
3.颅内静脉窦血栓形成11例误诊分析 [J], 何达;肖杰;冉忠营;马骏;尹浩;熊云彪;刘窗溪
4.初诊为脑梗死的颅内静脉窦血栓形成七例误诊分析 [J], 王宏娟;柴家丽;许芳;催
玉凤;张海英;关标;玄昭伟
5.颅内静脉窦血栓形成眼科误诊分析与影像学检查 [J], 魏菁;王大江
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颅内静脉窦血栓形成误诊为蛛网膜下腔出血

颅内静脉窦血栓形成误诊为蛛网膜下腔出血
杨京花;孙培松;刘国华
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2004(017)002
【摘要】1 病例资料。

男，46岁。

因头痛、恶心、呕吐4天入院。

患者于4天前突发头痛，呈持续性全头胀痛，逐渐加重，伴恶心、频繁呕吐。

头颅CT诊断为蛛网膜下腔出血。

查体：体温36．5℃，血压135／80mmHg。

颈部抵抗，凯尔尼格征及布鲁津斯基征均为阴性。

眼底检查：视盘边界不清，中央凹消失。

腰椎穿刺肉眼见脑脊液呈粉红色，脑压为
【总页数】2页(P121-122)
【作者】杨京花;孙培松;刘国华
【作者单位】沧州市中西医结合医院,河北,沧州,061001;沧州市中西医结合医院,河北,沧州,061001;沧州市中西医结合医院,河北,沧州,061001
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.颅内静脉窦血栓形成误诊为蛛网膜下腔出血1例 [J], 唐捷
2.表现为蛛网膜下腔出血的颅内静脉窦血栓形成的诊治分析 [J], 刘佳雨;尹龙;黄楹
3.误诊疾病数据库2004-2013年单病种误诊文献研究：颅内静脉窦血栓形成 [J], 李凤鹏;陈会生
4.误诊为蛛网膜下腔出血的颅内静脉窦血栓形成1例 [J], 安静;杜彦辉;高菲;马博
雅
5.临床药师参与1例颅内静脉窦血栓形成伴蛛网膜下腔出血妊娠患者抗凝治疗实践[J], 施超;陈霞;舒德忠
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易误诊的颅内静脉窦血栓形成

易误诊的颅内静脉窦血栓形成
于天霞;杜文贞
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2009(22)11
【摘要】目的:分析颅内静脉窦血栓形成误诊原因,总结诊疗体会.方法:报告3例临床误诊的静脉窦血栓形成病例,复习相关文献,总结并分析误诊原因.结果:颅内静脉窦血栓形成常易误诊为颅内肿瘤、良性高颅内压或假脑瘤综合征、蛛网膜下腔出血、出血性脑梗死、脑动静脉畸形,个别病例误诊为青光眼、脑囊虫病等.本文3例曾先后误诊为偏头痛、急性脊髓炎、脑瘤卒中、病毒性脑炎.结论:临床医师应提高警惕,强化对颅内静脉窦血栓形成的早期诊断意识,对可疑病例积极行CT、MRI、磁共振血管成像及数字减影血管造影等检查,是及时确诊、减少误诊的关键.
【总页数】2页(P59-60)
【作者】于天霞;杜文贞
【作者单位】烟台市烟台山医院,山东,烟台,264000;烟台市万华医院,山东,烟
台,260000
【正文语种】中文
【中图分类】R743.32
【相关文献】
1.颅内静脉窦血栓形成早期易误诊的临床分析 [J], 陆梦茹;罗云;李敬伟;赵辉;徐运
2.颅内静脉窦血栓形成的遗传性易栓危险因素研究现状 [J], 郑丽琴;陈静炯;赵玉武
3.颅内静脉窦血栓形成11例误诊分析 [J], 何达;肖杰;冉忠营;马骏;尹浩;熊云彪;刘窗溪
4.误诊疾病数据库2004-2013年单病种误诊文献研究：颅内静脉窦血栓形成 [J], 李凤鹏;陈会生
5.颅内静脉窦血栓形成误诊报告 [J], 张全全; 秦义人; 王达鹏; 赵红如; 蒋建华
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颅内静脉窦血栓容易与哪些疾病混淆-

颅内静脉窦血栓容易与哪些疾病混淆?
一、概述
奶奶时常头痛、呕吐的症状，因为这些比较常见，我们只是以为小毛病，不足为其。

后来，表情呆滞、反应迟钝，意识模糊，还会抽搐，家人觉察到了事情的严重性，便赶快带她去看医生，后来经过医生的诊断，奶奶得的是颅内静脉窦血栓。

医生说家人要早发现早治疗，还告诉我们一些容易与该疾病混淆的疾病，分享给大家。

二、步骤/方法：
1、
病史多为急性或亚急性发病，少数起病缓慢。

炎性者病前有颜面、眼部、口腔、咽喉、副鼻窦、中耳、乳突或颅内感染史；非炎性者病前有全身衰竭、脱水、产褥期、心肌梗塞、血液病、高热或颅脑外伤、脑瘤等病史。

2、
神经症状因受累静脉窦的部位、范围、血栓形成的程度、速度以及侧枝循环建立情况的不同而异。

老年人症状多较轻，可造成诊断困难。

3、
炎性者可伴发败血症，久病或症状严重者又可继发脑膜－脑炎而出现精神错乱、谵妄或昏迷。

4、
脑脊液压力增高，炎性者尚有炎性改变。

横窦或乙状窦血栓时，Tobey-Ayer征阳性。

可有陈旧或新鲜出血。

5、
核素扫描可见脑软化灶处核素浓集，可持续数月。

三、注意事项：
多多留意患者的行踪。

如果做了手术，要谨遵医嘱。

误诊疾病数据库2004-2013年单病种误诊文献研究：颅内静脉窦血栓形成

误诊疾病数据库2004-2013年单病种误诊文献研究：颅内静脉窦血栓形成李凤鹏;陈会生【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2016(29)4【摘要】Clinical symptoms of cerebral venous sinus thrombosis are different, and signs are atypical and varied. With the development of diagnosis technology and clinical attention, the detection rate of this disease is increasing, but the rate of misdiagnosis is still high. 95 papers published in Chinese medical journals have been enrolled in the literature of the misdiagnosed diseases database of cerebral venous sinus thrombosis during 2004 and 2013. There were 674 cases of misdiag-nosis, of which there were 654 cases in 29 literature reviews involving the misdiagnosis rate. There were 284 misdiagnosed ca-ses, and the rate of misdiagnosis was 43. 43%. The misdiagnosis range covered 53 kinds of diseases, among which, the top 4 were misdiagnosed as cerebral infarction, subarachnoid hemorrhage, central nervous system infection and viral encephalitis. The main causes of misdiagnosis were lack of experience and knowledge about the disease, lack of specific symptoms and signs, and lack of specific examination. Of a total of 438 misdiagnosed cases, the relationship between misdiagnosis and out-come was described, and there were no adverse consequences in 382 cases (87. 21%) due to misdiagnosisand mis-treatment. This study suggests that clinicians should raise awareness of cerebral venous sinus thrombosis in patients with headache, vomi-ting, increased intracranial pressure and visual loss. MRI, MRV and other specific examinations should be performed in time to reduce the misdiagnosis rate.%颅内静脉窦血栓形成（ cerebral venous sinus thrombosis, CVST)临床表现各异,体征不典型且多变,随着诊断技术及临床重视程度的提高,本病检出率逐渐升高,但误诊率仍较高。