普罗布考对老年冠心病患者介入治疗术后造影剂诱导的急性肾损伤的预防
立普妥联合普罗布考预防冠心病PCI术后造影剂肾病的效果及对患者肾功能、炎症因子和氧化应激水平的影响
中国实用医刊2019年1丿］第46卷第2期Chinese Jour nal of Practical'ledicine2019.\.l.46,\().2・107・立普妥联合普罗布考预防冠心病PCI术后造影剂肾病的效果及对患者肾功能、炎症因子和氧化应激水平的影响张克连福建省泉州市第一医院心内科362000通信作者：张克连,Email：49668357@【摘要】目的探讨立普妥联合普罗布考预防冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病(C1N)的效果及对患者肾功能、炎症因子和氧化应激水平的影响方法选取2016年6月至2017年6月泉州市第一医院150例行PCI术的冠心病患者为受试对象，采用随机数表法分为联合组与对照组，每组75例：对照组患者术前口服立普妥，联合组患者则在其基础上联合服用普罗布考进行预防比餐术前及术后48h两组患者肾功能指标［血清肌§f(Scr)、胱抑素-C(cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(N(；AI.)］、炎症因子［血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)］、氧化应激指标［血清8■异前列腺素-F2a(8-iso-PGF2a)、8-轻基脱氧鸟^(8-()H(IG)、丙二醛(MDA)］水平变化，分析术后3(1内两组患者药物不良反应发生情况及CI、发病率差异结果联合组患者术后4X h时血清Scr.Cys-C.NGAL水平与术前比较差异未见统计学意义(P均＞0.05),但均低于同期对照组(P均＜0.05)；两组患者血清hs-CRP JL-6JL-18、8・iso・PGF2ot、8・OH(1G、MDA水平均较术前提高，且联合组低于同期对照组(/〉均＜0.05)术后3(I内，两组患者各项药物不良反应发生率比较差异未见统计学意5C(P＞0.05),而联合组患者(：【、发病率低于对照组(/〉＜().()5)结论立普妥联合普罗布考可明显控制冠心病患者PCI术后炎症因子及氧化应激水平并维持其肾功能，进而有效预防CIN,对患者术后恢复有利【关键词】立普妥;普罗布考；经皮冠状动脉介入治疗；造影剂肾病I)()l：10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2019.02.033Effects of lipitor combined with prohucol on preventing contrast-induced nephropathy after PCI inpatients with coronary heart disease and its influence on renal function,inflammatrov factors andoxidative stressZhang KelianDepartment of Cardiology,Quanzhou First Hospital,Quanzhou362000ChinaCorresponding author：Zhang Kelian,Email:49668357@［Abstract］Objective To investigate the effects of lipitor combined with probucol on preventionof contrast-induced nephropathy(CIN)id t er percutaneous coronary intenention(PCI)in patients withcoronary heart disease and its influence on renal function,inflammatory factors and oxitkitive stress.Methods A total of150patients with coronary heart disease undergoing PCI in Quanzhou First Hospitalfrom June2016to June2017were selected for study and were divided into the combined group and thecontrol group according to the random mnnber table method,with75cases in each group.The controlgroup was given oral lipitor before op e ration,and the combined group was given the probucol on thisbasis.The levels of the renal function indexes including serum creatinine(Scr),cystatin-C(Cys-C),neutrophil gelatinase-associated lipocalin(NG A L),inflammatory factors,such as sennnhigh-sensitivitv-C reactive protein(hs-CRP),interleukin-6(IL-6),interleukin-18(IL-18),andoxidative stress indexes including8-isoprostaglandin-F2a(8-iso-PGF2a),8-hydroxy-2'-deoxyguanosine(8-()H(lG),nuilondialdehyde(MDA)before operation and48h after operation were compared betweenthe two groups.The occurrence of adverse drug reactions and the CIN morbidity in the two groups within3(I after operation were analyzed.Results I'here was no significanl difference in the levels of serum Scr,-108・中国实用庆刊2019年1丿］第4&卷第2期Chinese Journal of Practical Medicineman.2019.\d.46.W.2Cys-C or NGAL in the combined group48h after operation compared with those before operation(P all>0.05),but the levels were significantly lower than those in the control group at the same time(P all<0.05).The levels of serum hs-CRP,IL-6,IL-18,8-iso-PGF2a,8-OHdG and MDA in the two groupswere significantly higher than those before operation,and the levels in the combined group weresignificantly lower than those in the control group(P all<0.05).There was no significant difference inthe incidence of adverse drug reactions between the two groups within3d after operation(P all>0.05),and the C1N morbidity in the combined group was significantly lower than that in the control group(P<0.05).Conclusions Lipitor combined with probucol can significantly control the levels of inflammatoryfactors and oxidative stress and maintain their renal function in patients with coronaiy heart disease,andthen effectively prevent CIN,and it is favorable for the postoperative recoveiy of patients.[Keywords]IJpitor；Probucol；Percutaneous nephropathyDOI：10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2019.02.033经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为临床公认的冠心病诊疗最有效治疗手段，近年来应用广泛，造影剂肾病(CIN)是PC1术后除冠状动脉再狭窄、支架内血栓之外的严重并发症，是医源性急性肾功能衰竭的主要致病途径,不仅降低患者治疗体验还增加医疗费用.令远期并发败血症、呼吸衰竭等严重病症的风险剧增，对预后极为不利。
普罗布考联合阿托伐他汀预防对比剂肾损害80例
·180·
Herald of Medicine Vol郾 31 No郾 2 February 2012
2摇 结果摇 2. 1摇 3 组患者临床资料单因素分析摇 见表 1。 3 组患
者年龄、性别、体质量指数、高血压、糖尿病、血清胆固 醇、血清三酰甘油等差异无统计学意义( P>0. 05) 。
摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 表 1摇 3 组患者临床资料单因素分析摇
医药导报 2012 年 2 月第 31 卷第 2 期
·179·
普罗布考联合阿托伐他汀预防对比剂肾损害 80 例
王审,陈云鹏,董志兵,林文辉,张济富
( 温州医学院附属温岭医院、浙江省温岭市第一人民医院心内科,317500)
摘摇 要摇 目的摇 探讨普罗布考联合阿托伐他汀防治冠状动脉介入性诊断及治疗术后急性肾损害的疗效。 方法摇 接 受冠状动脉造影和介入治疗的患者 250 例,随机分为 3 组。 联合预防组 80 例,术前及术后 3 d 服用普罗布考 500 mg, bid;阿托伐他汀 20 mg,qd;普罗布考组 85 例,术前及术后 3 d 服用普罗布考 500 mg,bid;阿托伐他汀组 85 例,术前及术 后 3 d 服用阿托伐他汀 20 mg,qd。 所有患者术后立即接受水化治疗 12 h(1 mL·kg-1 ·h-1 ) 。 3 组均给予防治冠心病标 准用药,如肠溶阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、茁 受体阻断药、血管紧张肽转化酶抑制药或血管紧张肽域受体拮抗药。 观察术前及术后 3 d 尿素氮( BUN) 、肌酐清除率( Ccr) 的变化并计算对比剂急性肾损害( CIAKI) 发生率。 结果摇 联合预 防组手术后 BUN 水平升高(3. 12依0. 54) mmol·L-1 ,Ccr 水平升高(8. 41依2. 13) mL·min-1 ,CIAKI 发生率 3. 75% ,均明显 优于其他两组[ 普罗布考组:(6. 22依0. 82) mmol·L-1 ,(17. 14依2. 29) mL·min-1 ,12. 94% ;阿托伐他汀组:(7. 02依1. 13) mmol·L-1 ,(22. 09依2. 38) mL·min-1 ,15. 29% ] ( P<0. 05) 。 3 组患者均无明显不良反应。 结论摇 普罗布考联合阿托伐 他汀可显著降低 CIAKI 发生率,无明显不良反应。
普罗布考与普伐他汀预防经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的对比研究_王敬萍
经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)后再狭窄一直是 困扰冠心病介入治疗的主要难题 。单纯经皮腔内冠 状动 脉 成 形 术 (PTCA)后再 狭 窄 率 高 达 30% ～
3.冠状动脉造影及 PCI方法 :用标准方法行选 择性冠状动脉造影术和 PCI, PCI中球囊和支架 (均 为 BMS)选择由术者决定 。 PCI成功的标准为直径 狭窄率 <20%。 PCI术前 、术后即刻及术后 24 周行 冠状动脉造影检查 。 造影前先在冠 状动脉内注射 200 μg硝酸甘油后行多体位投照 , 随访时用原投照 体位获取冠状动脉造影结果 。
· 252·
中国介入心脏病学杂志 2009 年 10月第 17 卷第 5期 ChinJInterventCardiol, October2009, Vol17, No.5
普罗布考对预防 PCI后再狭窄的作用 。
资料与方法
1.研究对象 :选择 2001年 10月至 2003年 12月 在山西省心血管病医院心内科住院准备接受 PCI治 疗的冠心病患者 , 年龄 33 ～ 75岁 。 (1)入选标准 :① 稳定型心绞痛 ,允许入选后 4周行 PCI;②左心室射血 分数 ≥ 50%;③三 酰 甘 油 (甘 油 三 酯 , TG)<5.0 mmol/L;④既往未接受 PCI及冠状动脉旁路移植术 ; ⑤1月内未使用调脂药 (包括他汀类 、普罗布考 、贝特 类 、鱼油制剂 、多种维生素 )以及抗炎药物等 ;⑥冠状 动脉 靶病 变 血管 直 径 2.5 ～ 4.0 mm, 狭 窄程 度 ≥ 75%, 长度 ≤30 mm;⑦所有患者均知情同意 。 (2)排 除标准 :急性冠状动脉综合征 、家族性高胆固醇血症 及冠状动脉造影显示完全闭塞病变 。
普罗布考预防对比剂肾病的临床研究
ａｎｇｉｏｐｏｉｅｔｉｎ－
ｌｉｋｅ
ｐｒｏｔｅｉｎ
３
ｐｒｏｂｕｃｏｌ—ｉｎｄｕｃｅｄ ＨＤＬ ｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ．Ａｔｈｅｒｏｓｅｌｅｒｏ－
ｓｉｓ，２００８。２００：３２９－３３５．
ｍｅｄｉａ．Ｒａｄｉａｔ
雷公藤多甙联合来氟米特治疗老年性类风湿
关节炎疗效观察
李俊松张艳秋马艳敏
类风湿关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是一种慢性、炎 性、系统性自身免疫性疾病。在国内，ＲＡ的患病率为０．３２％ ～０．３６％，老年ＲＡ约占患者总数的加％，其中２０％的患者在 ６０岁以后发病，属老年性ＲＡ（ｅｌｄｅｒｌｙ－ｏｎｓｅｔ ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ
作者单位：１６３００１大庆油田总医院中医风湿科
万方数据
ｍｇ，
术后３ ｄ服用普罗布考３７５ ｍｇ，２次／ｄ。介入手术中使用低渗非离子型对比剂．碘海醇。术后全部患者立 即水化治疗１２ ｈ（１ ｍｌ／ｋｇ／ｈ）。入院即刻及术后３ ｄ连续监测肾功能。术后７２ ｈ内血肌酐（Ｓｃｒ）较基线 增高２５％定义为ＣＩＡＫＩ。结果总对比剂肾病（ＣＩＮ）发生率为８．９９％。普罗布考组术后Ｓｃｒ峰值明显低 于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对急性冠脉综合征（ＡＣＳ）接受冠状动脉造影和（或）冠 状动脉介入治疗的患者在围术期使用普罗布考具有保护肾功能，减轻肾损害的作用。 【关键词】普罗布考；对比剂；肾功能损害 对比剂肾病（ＣＩＮ）是指注射对比剂后４８—７２ ｈ血清肌酐 （Ｓｃｒ）的绝对值升高４４．２斗ｍｏｌ／１（０．５ ｍｇ／ｃｎ）或相对值升高 ２５％（排除其他导致肾损害的原因）ｕ Ｊ。Ｎａｓｈ等比。报道ＣＩＮ 已成为院内获得性肾功能衰竭的第３位原因。发病率在
（Ｐ＜０．０１）。
普罗布考联合阿托伐他汀对冠心病并发糖尿病介入治疗患者对比剂急
赵志国 1，孔令朝 2 （1. 廊坊市第四人民医院介入科，河北廊坊 065700；2. 廊坊市第四人民医院放射科，河北廊坊 065700）
摘要：目的 探讨普罗布考联合阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）并发糖尿病介入治疗
患者对比剂急性肾损害（contrast-induced acute kidney injury，CIAKI）的影响。方法 选取 2018 年 1 月至 2019 年
（2）两组患者术前肌酐、尿素氮、eGFR 比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后 3 d，观察组患者的肌酐、尿素
氮浓度低于对照组，eGFR 高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）介入治疗08%）和 19 例（14.62%）患 者 发 生 CIAKI，两 组 CIAKI 发 病 率 比 较 ，差 异 有 统 计 学 意 义（χ2=10.73，P<
· 52 ·
doi：10.3969/j.issn.1007-9688.2020.01.13
South China Journal of Cardiovascular Diseases, January 2020, Vol 26, No 1
·论 著·
普罗布考联合阿托伐他汀对冠心病并发糖尿病介入 治疗患者对比剂急性肾损害的影响△
0.05）。（4）多因素 Logistic 回归分析结果显示，普罗布考联合阿托伐他汀使用是 CIAKI 的保护因素。结论 普罗布
考联合阿托伐他汀可有效预防冠心病并发糖尿病介入治疗患者 CIAKI 的发生，其机制可能与二者联合用药的
强力抗炎、抗氧化、改善血管内皮功能有关
关键词：冠状动脉疾病；糖尿病；普罗布考；阿托伐他汀；对比剂急性肾损害；经皮冠状动脉介入治疗
普罗布考在心血管疾病中的应用进展_邵帅
DOI：10.3969/j.issn.1007-5410.2013.01.022基金项目：国家自然科学基金资助项目（30900618）作者单位：300211天津医科大学第二医院心脏科天津心脏病学研究所通讯作者：刘彤，电子信箱：liutongdoc@；李广平，电子信箱：tjcardiol@ ·综述·普罗布考在心血管疾病中的应用进展邵帅刘彤富华颖李广平【关键词】普罗布考；心血管疾病；进展Application of probucol in the cardiovascular disease SHAO Shuai，LIU Tong，FU Hua-ying，LI Guang-ping. Department of Cardiology，the Second Hospital of Tianjin Medical University，Tianjin300211，ChinaCorresponding author：LIU Tong，Email：liutongdoc@ ；LI Guang-ping，Email：tjcardiol@ This work was supported by a grant from Natural Science Foundation of China（30900618）【Key words】Probucol；Cardiovascular disease；Progress普罗布考（probucol），化学名为丙丁酚，化学式为4，4'-［（1-甲基亚乙基）二双］2，6-二（1，1-二甲基乙基）苯酚，于20世纪70年代首先于美国上市并应用于临床，以往认为其主要作用是降低血清胆固醇。
近年来研究发现，普罗布考除具有降脂作用外，还具有抗动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）、抗氧化应激、保护血管内皮、预防对比剂急性肾损害（contrast induced acute kidney injury，CIAKI）及抗心律失常等作用，且能够预防经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后再狭窄。
普罗布考对经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病的预防作用_张鹏
低密度脂蛋白胆固醇氧化的作用，从而降低 ＣＩＮ 的 发生。本研究拟通过前瞻性随机 临 床 试 验，探 讨 普 罗布考对 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 （ＰＣＩ）术 后 ＣＩＮ 是否具有预防作用。 １ 对 象 与 方 法 １．１ 对 象
连续入选 ２０１３－０１－２０１４－１２ 于 天 津 市 胸 科 医 院心内 科 行 ＰＣＩ术 的 患 者 ２５０ 例，其 中 男 １７７ 例， 女７３例，平均年龄（６３．１７±１０．４２）岁。 入 选 标 准： 符合冠心病诊断标准且 具 备 接 受 ＰＣＩ指 征、ＰＣＩ术 前１周 内 未 应 用 普 罗 布 考。 排 除 标 准：造 影 剂 过 敏、感染 性 疾 病、肿 瘤、ＰＣＩ前 １ 周 内 使 用 造 影 剂、 心源 性 休 克、严 重 心 功 能 不 全 ［左 室 射 血 分 数 （ＬＶＥＦ）＜３０％］、电 解 质 紊 乱、肾 小 球 虑 过 滤 （ｅＧ－ ＦＲ）＜３０ ｍｌ·ｍｉｎ－１ ·１．７３ｍ－２、急 性 心 肌 梗 死 行 急诊 ＰＣＩ术、急性脑血管疾病、甲状腺功能异常。 １．２ 方 法
数资料采用例（％）表示，组 间 比 较 采 用
２
χ
检 验，对
不符合
２
χ
检验者采用
Ｆｉｓｈｅｒ确 切 概 率
法。应用多
元 Ｌｇｉｓｔｉｃ回归分 析 排 除 混 杂 因 素 对 ＣＩＮ 的 影 响。
龄－０．２０３×０．７４（女性）计算。ＣＩＮ 定义为：Ｓｃｒ水
平较 原 有 基 础 升 高 ＞２５％ 或 者 绝 对 值 升 高 ＞
４４．２μｍｏｌ／Ｌ以上，并 排 除 其 他 影 响 肾 功 能 因 素。 所有入选患 者 ＰＣＩ中 均 使 用 等 渗 造 影 剂———碘 克
沙醇。本研究获得天津市胸科医院医学伦理委员
普罗布考有预防对比剂急性肾损害作用
普罗布考有预防对比剂急性肾损害作用
佚名
【期刊名称】《中国医药导刊》
【年(卷),期】2009(11)2
【摘要】以天津医科大学第二医院、天津心脏病学研究所心脏科李广平教授为主
导的研究中首次发现：对于不稳定型心绞痛接受CAG或PCI的患者，围手术期预防性使用普罗步考500mg每天2次，具有保护肾功能，减轻对比剂急性肾损害（CIAKI）的作用。
相关研究论文已在美国心脏病学会主办的《美国心脏病学杂志》中发表，这是迄今国际上首篇关于普罗布考预防CIAKI的研究。
【总页数】1页(P321-321)
【关键词】预防性使用;急性肾损害;普罗布考;对比剂;肾功能;天津医科大学第二医院;损害作用;美国心脏病学会
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1;R692
【相关文献】
1.普罗布考对老年不稳定型心绞痛患者对比剂肾损害的预防作用 [J], 赵凯;李永健
2.普罗布考预防急诊冠状动脉介入术后对比剂急性肾损害及光抑素C早期诊断价值的随机化临床研究 [J], 尹力;刘相丽;李飞雪;马向红;陈欣;吴雷;樊振旺;阮艳;何梅;李一丁;李广平;刘彤;袁如玉;郑心田;许纲;刘恩照;徐延敏;车京津
3.普罗布考联合阿托伐他汀预防对比剂肾损害80例 [J], 王审;陈云鹏;董志兵;林文辉;张济富
4.普罗布考对稳定型心绞痛患者对比剂肾损害的预防作用 [J], 李景照;赵凯;党群
5.普罗布考对稳定型心绞痛患者对比剂肾损害的预防作用 [J], 李景照;赵凯;党群因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
普罗布考对CKD1期患者造影剂肾病保护作用的临床观察
普罗布考对CKD1期患者造影剂肾病保护作用的临床观察杨旭东;刘千红
【期刊名称】《世界中医药》
【年(卷),期】2015(0)A01
【摘要】目的探讨普罗布考对慢性肾脏病1 期患者造影剂肾病的保护作用.方法：将择期行PCI 术的冠心病合并慢性肾脏病（CKD）1期患者70 例随机分为观察组（35 例）和对照组（35 例）,两组在常规治疗基础上,观察组于术前及术后3 d 口服普罗布考500 mg,2 次/d.结果：应用造影剂后2 d 及5 d 的观察结果显示, 观察组肾小球功能指标（尿素、肌酐、肌酐清除率）和肾小管功能指标（尿β2- mg、尿NAG、CH2O）均显著优于对照组.观察组发生造影剂肾病1 例, 对照组发生5 例,两组差异有统计学意义.结论：普罗布考对冠心病合并CKD1 期患造影剂肾病具有一定的保护作用.
【总页数】1页(P609-609)
【关键词】普罗布考;慢性肾脏病;造影剂肾病;冠心病
【作者】杨旭东;刘千红
【作者单位】河北宣钢医院心内科,河北张家口075100
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.咪达普利对临床1型糖尿病患者肾脏保护作用的疗效观察 [J], 章江南;林勤
2.普罗布考对脑梗死患者急性期的临床作用观察 [J], 向文海;杜国峰;刘敏
3.普罗布考对糖尿病肾病患者的肾脏保护作用 [J], 张研;刘波;王清
4.乌司他丁对老年冠心病患者造影剂肾病保护作用的临床研究 [J], 曾新艳;唐慧芳
5.大鼠糖尿病造影剂肾病中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的表达水平及普罗布考的保护作用 [J], Zhang Caixiang;Qu Fengqing;Han Chongyang
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普罗布考对老年不稳定型心绞痛患者对比剂肾损害的预防作用
１５ ９ ３
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ห้องสมุดไป่ตู้临床 研究 ・
普 罗布 考 对老 年 不稳 定 型 心绞 痛 患者 对 比剂 肾损 害的预 防作 用
赵 凯， 李 永 健
（ 天津 市南 开 医院心脏科 ， 天津 ３ ０ ０ １ ０ ０ ）
摘 要 ： 目的 探 讨 普 罗布 考 能 否 降 低 老 年 不 稳 定 型 心 绞 痛 患者 对 比 剂 肾 病 （ Ｃ Ｉ Ｎ）的发 生 率 。方 法 将 拟 行 经 皮 冠 状 动 脉
Ｚ ｈ ａ ｏ Ｋａ ｉ ， Ｌｉ Ｙ ｏ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｎ （ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃａ ｒ ｄｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， Ｔｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｎａ ｎ ｋ ａ ｉ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｔｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ３ ０ ０ １ ０ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
介入术（ Ｐ Ｃ Ｉ ） 治疗的 １ ６ ３ 例 老年 不稳 定 型 心 绞 痛 患 者 随机 分 为基 础 治 疗 组 （ ： ８ １ ） 和普 罗布考组 （ 一 ８ ２ ） 。普 罗 布 考 组 在 常 规 治
疗 基础 上加 服 普 罗 布 考 ， 术前 ３ ｄ至术 后 ３ ｄ １ ２ 服 ２ ５ ０ ｍｇ ， ３次 ／ 天。所有患者术前及术后连续 ３ ｄ 检 测血清肌酐（ Ｓ ｃ ｒ ） 水平 ， 术 前 及 术后 ２ ４ ｈ检 测尿 中性 粒 细胞 明胶 酶 相 关性 脂 蛋 白 （ ＮＧ ＡＬ ） 、 尿 白 细 胞 介 素一 １ ８ （ Ｉ Ｌ 一 １ ８ ） 、 肾损 伤 分 子 一 １ （ ＫＩ Ｍ一 １ ） 水平 ， 并 比较 两 组 患者 Ｃ Ｉ Ｎ 的发 生 率 。结 果 两组 共 发 生 Ｃ Ｉ Ｎ １ ５例 （ ９ ． ２ ０ ） ， 其 中基 础 治 疗 组 １ ２例 （ １ ４ ． ８ ｌ ） ， 普 罗布 考 组 ３例 （ ３ ． ６ ６ ） ， 两 组 Ｃ Ｉ Ｎ的发病率差异有统计学意义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 对 不稳 定 型 心 绞 痛 接 受 Ｐ Ｃ Ｉ 治 疗 的 老 年 患 者 预 防 性 应 用 普 罗布 考 可 以有 效
阿托伐他汀联合普罗布考对老年冠心病患者对比剂急性肾损伤和血尿酸的影响
ｎｉｔｒｏｇｅｎ（ＢＵＮ），ｓｅｒｕｍ ｒａｔｅ（ｅＧＦＲ）ｂｙ ａｎｄ
ｕｒｉｎｅ
ａｔ
ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ（Ｓｃｒ），ｓｅｒｕｍ ｄｉｅｔ ｉｎ ａｎｄ ｒｅｎａｌ ｄｉｓｅａｓｅ
ａｃｉｄ（ＳＵＡ），ｅｓｔｉｍａｔｅｄ
ｗｅｒｅ
ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒ ｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ ｔｅｓｔｅｄ．Ｔｈｅ
ｇｅｌａｔｉｎａｓｅ
口服１０００ ｍｌ饮用水，术后６ ｈ内持续静点０．９％
生理盐水１ ｍ１．ｋｇ叫・ｈ～，介入手术均采用低渗 非离子型对比剂碘帕醇注射液（上海博莱科信谊药 业有限责任公司提供）。 ２．临床资料：记录患者年龄、性别、糖尿病、肾 脏病、身高、体质量等；通过询问病史，对患者心功 能进行分级，分级标准采用美国纽约心脏病协会 （ＮＹＨＡ）分级方案或者Ｋｉｌｌｉｐ分级法。入选患者 术前、术后２４ ｈ抽取静脉血，采用酶学方法检测血 肌酐和血尿酸，并用修改后的饮食在肾脏疾病的研 究（ＭＤＲＤ）公式计算其术前、术后肾小球滤过率 （ｅＧＦＲ），同时留取静脉血，分离血清，收集患者术 前清晨第１次中段尿液和术后２４ ｈ尿液，标本分 装于离心管后即刻冻存在一８０。Ｃ冰箱；避免反复冻 融，待集中检测血及尿标本中中性粒细胞明胶酶相 关脂质运载蛋白（ＮＧＡＩ。）浓度。ＮＧＡＩ。采用酶联 免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定，试剂盒购自上海蓝基生 物科技有限公司。 三、统计学方法 采用ＳＰＳＳｌ７．０统计软件，计量资料以Ｔ±ｓ 表示，主要统计指标均进行正态性和方差齐性检 验，组内均数比较采用配对设计资料ｔ检验；组间 采用方差分析，多个样本均数的两两比较采用 ＳＮＫ法；计数资料以率表示，采用７２检验。
ｌｏａｄｉｎｇ ｄｏｓｅ ｏｆ
ａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎ
４０
ｍｇ ２ ｈｏｕｒｓ ｂｅｆｏｒｅ
普罗布考联合替罗非班对老年冠心病PCI术后病人TIMI分级、实验室指
•1160,CH INE SE J O U R N A L OF TNTFGRATTVE MEDICINE ON CARDTO /C E R E B R O V A SC U L A R DISEASE M a y2017V()l.丄5 N().10普罗布考联合替罗非班对老年冠心病P C I术后病人T IM I分级、实验室指标及MACE发生率的影响胡俊兴摘要：目的研究普罗布考联合替罗非班对行介入治疗老年冠心病病人TIM丨分级、实验室指标及主要不良心脏事件（MACE)发生率的影响。
方法选择2015年1月一2016年6月在河南省汝州市第一人民医院接受择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI)治疗 的老年冠心病病人170例。
随机分为对照组和观察组，每组85例，在常规治疗的基础上，对照组病人给予替罗非班联合阿托伐他汀治疗，观察组病人给予普罗布考联合替罗非班治疗。
比较两组病人的TIM丨分级、实验室指标及M A C E发生率。
结果与治疗前比较，观察组治疗后还原性谷胱甘肽（G S H)、G SH/氧化性谷胱甘肽（G S S G)、一氧化氮（N〇）、N〇/内皮素1(E T1)水平明显上升(P <0.05), GSSG、ET 1和氧化还原电位（E h)水平明显下降（P〈0.05),对照组病人治疗前后各指标无明显变化（P >0.05);两组治疗后实验室指标比较差异有统计学意义（P〈0.05)。
治疗后观察组TIMI 3级病人为81例（95.29%),而对照组TIMI 3级病人为59例（69.41%),两组比较差异有统计学意义（P〈0.05)。
两组病人常见的M A C E为再发心绞痛、心律失常、新发心肌梗死、死 亡，观察组病人M A C E发生率为20.00。
％,对照组病人M A C E发生率为21.18。
％,两组比较差异无统计学意义（P>0.05)。
结论相比于阿托伐他汀联合替罗非班治疗，普罗布考联合替罗非班可明显改善行介入治疗老年冠心病病人的TIM丨分级，纠正病人的氧化还原态偏移，但两者的M A C E发生率相近。
抗氧化剂普罗布考对冠心病介入后患者主要不良心血管事件的meta分析
CN43-1262/R中国动脉硬化杂志2019年第27卷第12期1045［文章编号］1007-3949(2019)27-12-1045-08•临床研究•抗氧化剂普罗布考对冠心病介入后患者主要不良心血管事件的Meta分析崔源源，王欣，赵福海(中国中医科学院西苑医院，北京市100091)［关键词］普罗布考；抗氧化应激；经皮冠状动脉介入治疗；不良心血管事件［摘要］目的评价抗氧化剂普罗布考对改善冠心病介入后患者主要不良心血管事件(MACE)的作用。
方法检索PubMed、EMBASE、Science Direct和Cochrane临床对照试验中心注册库(the cochrane central register of clinical trial)、中文学术期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(WFDP)等电子数据库进行检索。
中英文检索词包括“抗氧化剂”或“普罗布考”或“维他命C”或“维他命E”或“N-乙酰半胱氨酸”和“血管成形术”或“支架”和“随机"。
采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行Meta分析©结果在纳入的349篇文献中，有7篇文献对冠心病介入后患者发生MACE事件进行了报告，普罗布考组(n=352)发生MACE事件72例，发生率为20.5%；对照组(n=354)发生MACE事件111例，发生率为31.4%0与对照组比较，普罗布考组明显降低MAEC发生率(RR：0.65,95%CI0.51-0.84,P=0.0008)。
经进一步分析，与对照组比较，普罗布考组有52例患者发生再次血运重建事件，发生率为14.8%，显著低于对照组(86例，发生率为24.3%,95%CI0.44-0.83,P=0.002)o两组再次心肌梗死和全因死亡率差异无显著性(P=0.34,P=0.49)。
此外，与对照组比较，普罗布考组显著降低介入后患者总胆固醇和低密度脂蛋白水平(SMD-0.68,95%CI-0.87~-0.49,P<0.00001；SMD-0.28,95%CI-0.46--0.11,P =0.001)o结论与冠心病介入后常规治疗比较，抗氧化剂普罗布考联合常规治疗可明显降低MACE发生率，该作用与普罗布考降低再次血运重建，改善总胆固醇和低密度脂蛋白水平相关。
自-普罗布考对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的影响
普罗布考对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的影响天津市胸科医院心内科董军、刘寅、孙跟义摘要目的:观察普罗布考对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行冠状动脉介入治疗后肾功能的影响。
方法:连续入选121例冠心病合并高血压并接受冠状动脉介入治疗的患者。
按照完全随机化原则分为使用普罗布考组和对照组(未用普罗布考）。
普罗布考组在冠状动脉造影前2天应用普罗布考375ｍｇ,2次／天,术后继续使用3天。
记录患者的基本资料及术后72h血清肌酐并用MDRD方法计算其术前、术后估计肾小球滤过率(eGFR)。
分析介入治疗后ＣIN的发生率,两组冠状动脉介入术前后eGＦR、血清肌酐的变化。
结果:普罗布考组手术前后ｅＧＦR、血清肌酐未有显著性差异。
而对照组术后ｅGFR 较术前明显降低(Ｐ<0.05),术后血清肌酐较术前明显增加(P＜0.０5)。
术后72 ｈ血清肌酐与基线血清肌酐的差值(ΔScr)对照组明显升高(Ｐ＜０.05），ΔeＧFR明显降低（P<0.05)。
普罗布考组CＩN发生率较对照组有下降趋势(３.08％比8．９3%,P＞0．05)。
结论:对冠心病患者行冠状动脉介入治疗,术前应用普罗布考可能有保护肾功能，预防对比剂肾病的作用。
关键词对比剂肾病普罗布考介入治疗Prｅvｅntiｏn Role ofＰroｂucｏl on Contrast-ｉnｄuced Ｎe ｐhrｏｐathy after Cｏronary AｎｇioplaｓtyＴｉan ｊin CｈｅsｔHｏｓpital Ｄong Jｕn Liu YiｎＳuｎGeｎyi Ａbｓtrａct Objｅctiｖe:To studｙthe rｏle of ｐrobｕcol on CIＮin patiｅｎtｓof coｒonａry aｔｈeroｓｃlerotｉc ｈｅａｒt disease（CＨD）undｅｒｇoiｎｇcoｒonary angioｐlａsｔy.Ｍeｔｈods: One ｈunｄｒeｄｔwenｔy ｏne hospitaliｚｅd pa ｔｉeｎｔｓoｆCHDｗiｔｈhyｐertenｓｉｏn undｅrgoing coronａry aｎｇｉopｌａsｔy weｒeｅnroｌleｄｔoｔhe stｕdy.Ｐatｉeｎts were raｎdomly diｖided ｔo ｐroｂucｏl groｕp(n=6５) or coｎtｒoｌgroｕp（n=56）. In thｅprｏbｕｃol group, ｔhe paｔｉｅnts received probuｃol ｔablets 375mg ｂid fｏｒ2 days beforeｐrocedure ａnd contｉnueｄto ｕｓe probucol ３daysａfter pｒｏcedure. The baｓｅlinｅclinic ａl,biｏchｅmical，aｎd pｒoceｄuｒal ｃhaｒactｅriｓticｓwerｅcollｅctｅd ｐrosｐｅctiｖｅly bｅforｅthe ａngiｏplaｓｔy, and ｆoｌlow－ｕp sｅrｕm creatinine weｒe ｍｅasurｅd 72 h afteｒanｇioplastｙ. Basｅline and fｏlloｗ-up gｌｏmｅrｕｌar filtration rate(eGFR）ｗerｅestimatedｕsｉng the Moｄifｉｅd Dｉet iｎRenａl Disea ｓeｓtｕｄy（ＭDＲD) foｒmula. We anaｌｙｚｅｄａnd compared thｅiｎcidence of CIN afteｒａngioｐｌａｓty，the chanｇe of ｓerum creatｉｎｉｎe，and ｅGFRｂｅtwｅeｎｔｈe twｏgｒoups.Results:Tｈere wｅｒe no siｇnｉficａnt ｄｉfｆeｒenceｓaｔbａseｌiｎe in majoritｙmｅaｓｕrｅｄparametersｂｅtwｅen tｗｏｇr ｏｕps．Ｓerｕｍｃreatinine, eGFR after angiｏpｌaｓtyｗere unchanging comparｅd ｔo prｅ－prｏceduｒe in the proｂucｏlｇｒoｕp. eGFR levｅl decｒeased from(８3.1±1９．8)to (76．2±1７.9)mL/mｉｎin contｒol gｒoup （P<0．05), Sｃｒlevｅl increase ｄfrom (8２.8±13.5) tｏ(9８．７±１7．1)µmｏl/L（P＜0.05)．In the coｎtrｏl ｇｒoup, tｈe pｏst-pｒｏｃedure Sｃr(ΔScr) inｃreased signiｆiｃantlｙfrom basｅline(P<0.05), eGＦR decreasｅd siｇnificaｎtly(P＜0.05).Tｈe ｉncｉdenｃe rａte of CＩN iｎproｂuｃoｌgroup was sligｈｔlｙlowｅr tｈan thaｔin coｎｔrol ｇｒoup（３．０8%vs８.９3％，P>０.05）. Cｏncluｓion:Usiｎg ｐｒobuｃoｌto treaｔｐatientｓof CHD before coｒonary ａnｇioplasty hａs potｅｎtial proteｃｔｉve efｆeｃｔon tｈe ｒeｎal fuｎction.Kｅｙｗoｒds cｏntraｓt－inducｅd nephropaｔhy probucol angｉoplaｓty对比剂肾病( cｏｎtraｓt induced nephｒｏpａthy,CIN)是冠状动脉内介入治疗的一种严重并发症, 使患者永久性肾功能损害及住院死亡率明显增加。
普罗布考联合水化对冠状动脉介入治疗术后肾功能的保护作用
普罗布考联合水化对冠状动脉介入治疗术后肾功能的保护作用马振华;杨世诚;付乃宽【期刊名称】《中国现代医药杂志》【年(卷),期】2016(018)009【摘要】Objective To investigate the preventive effect of probucol on contrast induced nephropathy(CIN) in patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI). Methods 240 patients underwent PCI in Tianjin Chest Hospital were randomly divided into probucol group (n=120) and control group (n=120).Patients in the probucol group were given probucol combined with hydration. Control group was only treated with hydration. The levels of blood urea nitrogen (BUN), serum creati-nine (Scr), creatinine clear rate (Ccr), interleukin-6 (IL-6), C-reactive protein (CRP), Malondialdehyde (MDA) were mea-sured at admission and 72h after the procedure. Results In the probucol group, only 3 patients present with CIN,the inci-dence of CIN was 2.5%. In the control group, CIN occured in 11 patients, the incidence of CIN was 9.2%(χ2=4.79,P<0.05). There was no statistically difference in the levels of BUN,Scr, Ccr,CRP,IL-6,MDA at admission between the two groups(P>0.05). 72h after the procedure, the levels of CRP,IL-6,MDA were lower in probucol group than the control group (P<0.05), and the level of Ccr was higher in the probucol group than the control group(P<0.05). Conclusion Probucol before PCI may be ben-eficial in the prevention of CIN. The protection mechanism may be due tothe anti-inflammation and antioxidant sress effects.%目的：探讨普罗布考联合水化对冠状动脉介入治疗术后肾功能的影响及作用机制。
普罗布考对老年冠心病抗炎症及抗氧化作用的初步研究
普罗布考对老年冠心病抗炎症及抗氧化作用的初步研究陈德友;曹剑;朱冰坡;范利【期刊名称】《中华老年多器官疾病杂志》【年(卷),期】2005(004)001【摘要】目的评价普罗布考对老年冠心病患者抗炎症及抗氧化作用的疗效.方法随机将63例老年冠心病患者分为两组,其中治疗组(35例),服用普罗布考0.5 g,2次/d,疗程均为12周;对照组(28例),未服用任何调脂药物及抗氧化剂.分别于服药前后检测血浆高敏感C反应蛋白(hs-CRP)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平.结果①普罗布考组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及hs-CRP及oxLDL水平显著下降;②对照组TC、LDK-C、HDL-C、hs-CRP及ox-LDL无显著变化;③治疗后2组患者血浆TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP及ox-LDL水平有显著差异.结论普罗布考能有效降低老年冠心病患者的胆固醇水平,并可显著降低血浆hs-CRP及ox-LDL水平,提示其具有较强的抗炎症及抗氧化作用.【总页数】3页(P38-40)【作者】陈德友;曹剑;朱冰坡;范利【作者单位】100853,北京市,解放军总医院,门诊部九诊室;100853,北京市,解放军总医院,老年心内科;100853,北京市,解放军总医院,老年心内科;100853,北京市,解放军总医院,老年心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.普罗布考对阿霉素肾病大鼠抗氧化作用的研究 [J], 兰天飙;杨成2.白头翁水提物的抗诱变和抗氧化作用的初步研究 [J], 刘忠平;庞会民;赵云霄;朱玉琢3.普罗布考对冠心病高脂血症降脂抗氧化作用的研究 [J], 吕以杰;丁福生;颜淑红4.普罗布考对早期脑梗死患者抗氧化作用的研究 [J], 张颖5.普罗布考抗过氧化氢诱导大鼠血管平滑肌细胞凋亡的初步研究 [J], 盛林;潘其兴;刘亚军;于爱琴;马玉林;杨凯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
普罗布考与普伐他汀预防经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的对比研究
普罗布考与普伐他汀预防经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的对比研究王敬萍;李保;安健;张悟棠;王日军;雷新宇;王仲朝;张晓娟;王慧仙;芦丽芳【期刊名称】《中国介入心脏病学杂志》【年(卷),期】2009(017)005【摘要】目的评价普罗布考预防经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后再狭窄的作用.方法将准备行PCI的82例稳定型心绞痛患者随机分为普罗布考组(n=42)和普伐他汀组(n=40).两组患者于术前4周开始服用普罗布考1 000 mg/d或普伐他汀40 mg/d.服药4周后行金属裸支架置入术.术后继续原剂量及方法服用药物至24周.出院后定期随访,术后24周复查冠状动脉造影.结果 PCI后随访至24周,两组严重临床事件发生率(死亡、急性心肌梗死、卒中及紧急血运重建术)差异无统计学意义(P>0.05).复查冠状动脉造影结果显示普罗布考组再狭窄率(22.5%)低于普伐他汀组(36.8%,P<0.05),普罗布考组管腔直径狭窄率及晚期管腔丢失指数(分别为23.25%±10.08%及0.25±0.41)均低于普伐他汀组(分别为34.76%±16.99%及0.42±0.68,P<0.05),纯获得(2.11±1.02 mm)大于普伐他汀组(1.51±0.96mm,P<0.05).而两组晚期管腔丢失比较则差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCI前4周应用普罗布考降低PCI后再狭窄率的作用优于普伐他汀.【总页数】4页(P251-254)【作者】王敬萍;李保;安健;张悟棠;王日军;雷新宇;王仲朝;张晓娟;王慧仙;芦丽芳【作者单位】030024,太原市,山西省心血管病医院心脏介入中心;030024,太原市,山西省心血管病医院心脏介入中心;030024,太原市,山西省心血管病医院心脏介入中心;030024,太原市,山西省心血管病医院心脏介入中心;030024,太原市,山西省心血管病医院心脏介入中心;030024,太原市,山西省心血管病医院心脏介入中心;030024,太原市,山西省心血管病医院心脏介入中心;030024,太原市,山西省心血管病医院心脏介入中心;030024,太原市,山西省心血管病医院心脏介入中心;030024,太原市,山西省心血管病医院心脏介入中心【正文语种】中文【相关文献】1.普罗布考预防老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的临床观察 [J], 鹿庆华;盛林;蒋卫东;徐冬玲;郝林;董兆强2.普罗布考联合阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的影响 [J], 石金虎;方庆3.普罗布考预防经皮冠状动脉球囊成形术和经皮冠状动脉介入治疗术后再狭窄的研究进展 [J], 刘春栋;李惠梅4.阿托伐他汀钙联合普罗布考预防椎动脉支架术后再狭窄及相关研究 [J], 李国锋;李震中;魏玉清;阴均涛;郭医杰;赵雪萌;张焕;李致文5.普罗布考对糖尿病合并冠心病金属裸支架置入术后再狭窄预防的临床观察 [J], 彭雪梅;安永为;高晓东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿托伐他汀联合普罗布考改善对比剂急性肾损伤的临床观察
阿托伐他汀联合普罗布考改善对比剂急性肾损伤的临床观察王一然;李曦铭;张迎怡;李作成;肖健勇;丛洪良【期刊名称】《天津医药》【年(卷),期】2011(39)1【摘要】目的:观察术前联用不同剂量阿托伐他汀与普罗布考对对比剂急性肾损伤(CIAKI)的影响.方法:149例接受择期冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉支架植入术(PCI)的冠心病患者,随机分为标准剂鼍组46例,阿托伐他汀每晚顿服20mg及普罗布考250mg,3次/d;强化联合组47例,阿托伐他汀每晚服40mg及普罗布考250mg,3次/d,术前2 h顿服阿托伐他汀40 mg普罗布考500 mg;强化剂量组56例,阿托伐他汀每晚顿服40 mg,术前2 h顿服阿托伐他汀加40mg.所有患者均于术前和术后24 h抽取静脉血检测尿素氮(BUN)、肌酐(Ser)、肾素全项,MDRD方法估算肾小球滤过率(eGFR).结果:(1)与术前比较,标准剂量组术后Scr升高,eGFR 下降,AngⅡ升高(P＜0.05);强化联合组术后BUN和AngⅡ下降.强化剂量组术后BUN下降(P＜0.05或P＜0.01),Scr及eGFR差异无统计学意义.(2)强化联合组Scr 下降值(△Scr)及△AngⅡ高于标准剂量组(P＜0.05).(3)对于肾功能轻中度损伤患者,强化联合组△Scr和△BUN高于其他2组(P＜0.05).结论:阿托伐他汀联合普罗布考强化或单用阿托伐他汀强化均可改善CIAKI,对于肾功能轻中度损伤患者,强化联合治疗改善作用显著.%Objective: To observe the effects of different doses of atorvastatin combined with probucol on contrast-induced acute kidney injury (CIAKI)before coronary angiography(CAG) or percutaneous coronary intervention(PCI). Methods:One hundred and forty-nine cases were randomly divided into 3 groups, standard combined treatment group (n =46, atorvastatin 20 mg/d, 1 time/d and probucol 250 mg/d,3 times/d; intensively combined treatment group (rn= 47, atorvastatin 40 mg/d,1 time/d,and probueol 250 mg/d,3 times/d, intaking bolus of atorvastatin 40 mg/d,l time/d and probucol 500 mg 2 hours before intervention; intensive atorvastatin therapy group (n= 56, atorvastatin 40 d,1 iine/d, bolus intaking atorvastatin 40 mg 2 hours before procedure. The values of urea nitrogen (BUN), serum creatinine (Scr), and all items rennin were detected before angioplasty and 24 h after angioplasty in patients of 3 groups. The level of glomerular filtration rate (eGFR) was estimated using the MDRD formula. Results: (1) After angioplasty, the levels of Scr and Ang Ⅱ increased significatly, but eGFR decreased significantly in standard combined treatment group(P ＜0.05). The levels of BUN and Ang Ⅱ decreased remarkably in intensively combined treatment group after angioplasty (P ＜ 0.05 or P ＜ 0.01), while no significant difference in values of Scr and eGFR. (2)The valuer of Δ Set and ΔAng Ⅱ were higher in intensively combined treatment group than those of standard combined treatment group (P ＜ 0.05). (3)For the patients of mild to moderate renal function, the walues of Δ Scr and Δ BUNwere significantly- higher in intensively combined treatment group than those of the other two groups(P ＜ 0.05). Gonclusion:The combination of atorvastatin 40 mg and probueol 250 mg or atorvastatin 40 mg before angiography could improve CIAKI.For the patients of mild to moderate renal function, strengthen and combined treatment could improve significantly.【总页数】4页(P31-34)【作者】王一然;李曦铭;张迎怡;李作成;肖健勇;丛洪良【作者单位】300070,天津医科大学研究生院;天津市胸科医院心内四科;天津市胸科医院心内四科;天津市胸科医院心内四科;天津市胸科医院心内四科;天津市胸科医院心内四科【正文语种】中文【相关文献】1.普罗布考联合瑞舒伐他汀对糖尿病大鼠对比剂急性肾损伤保护作用的研究 [J], 曹媛2.普罗布考联合阿托伐他汀预防对比剂肾损害80例 [J], 王审;陈云鹏;董志兵;林文辉;张济富3.前列地尔联合强化阿托伐他汀预防糖尿病肾病患者对比剂急性肾损伤的临床研究[J], 刘超;李强;刘彦;吴伟利;胡晴;周晓映4.普罗布考片联合阿托伐他汀钙片与单用阿托伐他汀钙片对大动脉粥样硬化型脑梗死治疗的效果对比分析 [J], 陈萌5.普罗布考联合阿托伐他汀对冠心病并发糖尿病介入治疗患者对比剂急性肾损害的影响 [J], 赵志国;孔令朝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
普罗布考及其衍生物防治动脉粥样硬化和血管成形术后再狭窄的研究现状及进展
普罗布考及其衍生物防治动脉粥样硬化和血管成形术后再狭窄的研究现状及进展朱洪(综述);孙爱军(审校)【期刊名称】《中国动脉硬化杂志》【年(卷),期】2014(22)10【摘要】心脑血管疾病已成为中国居民首位死亡原因。
作为冠心病和脑卒中的共同致病基础,动脉粥样硬化的发生是一个多因素引起的复杂病理过程。
普罗布考以其独特的抗氧化、抗炎、降胆固醇及改善内皮功能等作用应用于临床治疗动脉粥样硬化和血管成形术后再狭窄已有多年。
本文从普罗布考的作用机制、临床应用和其衍生物的开发利用等方面对普罗布考防治动脉粥样硬化和血管成形术后再狭窄的研究现状和进展做一综述。
【总页数】5页(P1062-1066)【关键词】普罗布考;动脉粥样硬化;胆固醇;炎症;氧化【作者】朱洪(综述);孙爱军(审校)【作者单位】复旦大学附属中山医院,上海市心血管病研究所【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.普罗布考与普伐他汀预防经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的对比研究 [J], 王敬萍;李保;安健;张悟棠;王日军;雷新宇;王仲朝;张晓娟;王慧仙;芦丽芳2.普罗布考预防经皮冠状动脉球囊成形术和经皮冠状动脉介入治疗术后再狭窄的研究进展 [J], 刘春栋;李惠梅3.普罗布考防治经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄的研究进展 [J], 黄其昌;尹瑞兴4.对比单用瑞舒伐他汀与瑞舒伐他汀联合普罗布考防治冠脉支架后再狭窄的有效性及安全性分析 [J], 魏大军; 徐鸿洁; 廖序东; 蔡丽娥; 张伟; 卢延生5.对比单用瑞舒伐他汀与瑞舒伐他汀联合普罗布考防治冠脉支架后再狭窄的有效性及安全性分析 [J], 魏大军;徐鸿洁;廖序东;蔡丽娥;张伟;卢延生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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２０１ ５，ｖｏｌｌ７，Ｎ（）．１０
造影剂诱导的急性肾损伤是指除外其他影响肾 功能原因，应用造影剂后７２ ｈ以内血清肌酐水平较 原有基础明显升高。近年来，随着心血管介入技术 的进步和发展，接受ＰＣＩ的患者数量剧增，患者受 益的同时，造影剂诱导的急性肾损伤的发病率也随 之升高，现已成为院内获得性肾损害常见原因，它的 发生可增加患者住院费用及不良事件的发生，影响 患者的预后…。现阶段尚无肯定、有效的治疗方法 预防是关键，老年人作为一特殊人群，其造影剂诱导 的急性肾损伤发病风险明显增加。虽然造影剂诱导 的急性肾损伤发生机制尚不完全明确，但大量研究 报道，造影剂所介导的炎性反应及氧化应激损伤在 造影剂诱导的急性肾损伤的发病机制中起重要作 用。普罗布考是一类强效抗氧化剂，其分子内所含 的酚羟基很容易被氧化而发生断链，捕捉氧离子并 与之结合后形成稳定的酚氧基具有抑制氧自由基产 生、促进氧自由基清除、防止ＬＤＩ。一Ｃ氧化的作用，从 而对降低造影剂诱导的急性肾损伤的发生存在潜在 可能。本研究拟通过前瞻性随机临床试验，探讨普 罗布考对老年冠心病患者ＰＣＩ术后造影剂诱导的 急性肾损伤是否具有预防作用，旨在对临床工作提 供一定的指导。 １资料与方法
ａｃｕｔｅ ｒａｔｅ
ｕｒｅａ
ｎｉｔｒｏｇｅｎ，ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ，ＣＲＰ，ＩＩ。一６，ｍａｌｏｎｄｉ— ｈ ａｆｔｅｒ ＰＣＩ． Ｔｈｅ
ｗｅｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ４８—７２
ｋｉｄｎｅｙ ｉｎｊｕｒｙ ｉｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ，ＣＲＰ，ＩＬ一６，ｍａｌｏｎｄｉａｌｄｅｈｙｄｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ７２ ｈ ａｆｔｅｒ ＰＣＩ ｔｈａｎ ｂｅｆｏｒｅ ＰＣＩ．Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＣＲＰ，ＩＬ一６ ａｎｄ ｍａｌｏｎｄｉａｌｄｅｈｙｄｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ １ｙ ｌｏｗｅｒ ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｅｓｔｉｍａｔｅｄ ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒ ｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ ｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ７２ ｈ ａｆｔｅｒ ｉｎｄｕｃｅｄ
中华老年心脑血管病杂志２０１ ５年１０月第１７卷第１０期ｃｈｍ Ｊ Ｇｅｍ”Ｈｅａｎ Ｂｒａｉｎ ｖｅｓｓｅｌ Ｄｉｓ，Ｏｃｔ
２０ｌ
５，Ｖｏｌｌ７，Ｎｏ．１０
。１０２１。
．介入治疗
普罗布考对老年冠心病患者介入治疗术后 造影剂诱导的急性肾损伤的预防
李晓羽，付乃宽，张鹏，杨世诚
摘要：目的
探讨普罗布考对老年冠心病患者ＰＣＩ术后造影剂诱导的急性肾损伤的预防作用及其可能机制。方法
研究对象
选择２０１３年１月～２０１４年１２月
给予低分子肝素ｏ．４ ｍｌ、１次／１２ ｈ，皮下注射３
ｄ，
在天津市胸科医院心内科行ＰＣＩ术的老年冠心病 患者２５０例，随机分为普罗布考组１２５例，其中男性 ９０例，女性３５例，年龄６０～８０岁（６９．０９±７．６１） 岁；对照组１２５例，其中男性８７例，女性３８例，年龄
１．１ １．２ 年龄（岁） ｏ。 项目
表ｌ
２组～般临床资料比较
普罗布考组
８（乞：３葫产
９０（７２．Ｏ）
（能ｉ澍）
６９．２ｌ±６．９ｌ ８７（６９．６） ２５．５７±２．８４ ５９（４７．２） ４４（３５．２） ６０．００±８．００ １２６．５９±７．５２ １１０．６１±１８．７９ １．９１±１．１２ ４．５４±１．０５ １．２８±Ｏ．４０ ２．５７±Ｏ．８２ １０８（８６．４） １２５（１００．Ｏ） １ ２５（１００．Ｏ） ８８（７０．４） ９４（７５．２） １２（９．６） ３３（２６．４）
他汀类药物［例数（％）］
阿司匹林［例数（％）］
氯吡格雷［例数（％）］ ８受体阻滞剂［例数（％）］
ＡｃＥＩ／ＡＲＩ虻例数（％）］
利尿剂［例数（％）］ 钙拮抗剂［例数（％）］
方法
普罗布考组于ＰＣＩ术前３ ｄ及术后３
ｄ
给予普罗布考５００ ｍｇ，２次／ｄ口服，对照组仅给予 常规治疗；２组患者均给予等渗生理盐水以１ ｍｌ／ （ｋｇ・ｈ）速度进行充分水化，心功能不全或ＬＶＥＦ＜ ４５％患者则以ｏ．５ ｍ１／（ｋｇ・ｈ）速度进行水化。ＰｃＩ 术前给予氯吡格雷３００ ｍｇ作为负荷剂量，ＰＣＩ术后
Ｒｏｌｅ Ｏｆ ｐｒｏｂｕｃｏｌ ｉｎ ｐｒｅＶｅｎｔｉｎｇ ｃｏｎｔｒａｓｔ—ｉｎｄｕｃｅｄ ａｃｕｔｅ ｋｉｄｎｅｙ
ｉｌ硒ｕｒｙ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ＰＣＩ
Ｉ。Ｉ Ｘｉａｏ—ｙｕ，ＦＵ Ｎａｉ—ｋｕａｎ，ＺＨＡＮＧ Ｐｅｎｇ，ｅｔ ａｌ （Ｔｉｎ打Ｊｉ”ＭＰｄｉｆ（【Ｚ Ｌ肪ｉｕＰｒ５ｉｆｙ Ｐ０５￡ｇ，‘ｎｄ““ｆＰ Ｓｃ＾ｏｏＺ，Ｔｉｎ九歹ｉ行３０００７０，Ｃ＾ｉ”ｎ）
学意义。
入选标准：符合冠心病诊断标准且具备接受 ＰＣＩ指征、ＰＣＩ术前１周内未应用普罗布考。排除 标准：造影剂过敏、感染性疾病、肿瘤、ＰＣＩ术前１周 内使用造影剂、心源性休克、严重心功能不全 （Ｉ。ＶＥＦ＜３０％）、电解质紊乱、估算的肾小球滤过率
诱导的急性肾损伤的独立保护因素（ｏＲ—ｏ．０７９，９５％Ｃｊ：ｏ．００９～ｏ．７２５，Ｐ—ｏ．０２５）。结论
普罗布考可能对降低
老年人ＰＣＩ术后造影剂诱导的急性肾损伤的发生有一定益处，其机制与普罗布考的抗氧化应激及抗炎性反应有关。
关键词：普罗布可；冠心病；造影剂；肾小球滤过率；Ｃ反应蛋白质；白细胞介素６；丙二醛
ｋｉｄｎｅｙ ｉ ｒｌｊ ｕｒｙ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｐｒｏｂｕｃｏｌ
ｃａｎ
ａｆｔｅｒ ＰＣＩ（０Ｒ—Ｏ．０７９，９５％ＣＪ：０．００９—０．７２５，Ｐ—Ｏ．０２５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｎｔｒａｓｔ—ｉｎｄｕｃｅｄ ｗｉｔｈ ｉｔｓ ａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔ
选择行ＰＣＩ术的老年冠心病患者２５０例，随机分为普罗布考组１２５例和对照组１２５例。普罗布考组给予普罗布考
５００
ｍｇ，２次／ｄ口服，对照组仅给予常规治疗。观察２组患者ＰＣＩ术前及术后４８～７２ ｈ血尿素、肌酐、估算的肾小
２
球滤过率、Ｃ反应蛋白、白细胞介素６、丙二醛的变化，记录２组患者造影剂诱导的急性肾损伤发生情况。结果
组术后７２ ｈ血肌酐、ｃ反应蛋白、白细胞介素６、丙二醛水平较术前明显增高；普罗布考组术后７２ ｈ ｃ反应蛋白、白
细胞介素６、丙二醛水平明显低于对照组，而估算的肾小球滤过率明显高于对照组（Ｐ＜ｏ．０５，Ｐ＜ｏ．０１）。普罗布考
组急性肾损伤发生率明显低于对照组（２．４％ｕｓ ９．６％，Ｐ＜ｏ．０５）。多元ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，普罗布考是造影剂
６０～７９岁（６９．２１±６．９１）岁。
阿司匹林１００ ｍｇ／ｄ、氯吡格雷７５ ｍｇ／ｄ长期服用， ＡＣＥＩ／ＡＲＢ、他汀类药物、８受体阻滞剂、利尿剂、钙 拮抗剂等口服药物由主管医师根据患者病情及相应 指南酌情应用。收集２组患者的基本资料、造影剂 用量、ＰＣＩ术前及术后７２ ｈ血尿素、肌酐、ｅＧＦＲ、Ｃ 反应蛋白、白细胞介素６以及丙二醛，记录２组患者 造影剂诱导的急性肾损伤发生情况。ｅＧＦＲ按肾脏 病饮食改良简化公式一１８６×血清肌酐１‘１６４×年 龄１。２叩×ｏ．７４（女性）计算。造影剂诱导的急性肾 损伤：肌酐水平较原有基础升高＞２５％或者绝对值升 高＞４４．２”ｍｏｌ／Ｉ。，并排除其他影响肾功能因素。所 有人选患者ＰＣＩ术中均使用等渗造影剂碘克沙醇。 １．３统计学方法采用ＳＰＳＳ １７．ｏ统计软件分析， 计量资料采用ｘ±一表示，组间比较采用２独立样 本￡检验，ＰＣＩ术前与术后指标比较采用配对样本￡ 检验，计数资料采用百分率表示，组问比较采用７２ 检验，对不符合７ ２检验者采用Ｆｉｓｈｅｒ确切概率法， 应用多元ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析排除混杂因素对造影剂 诱导的急性。肾损伤的影响，Ｐ＜ｏ．０５为差异有统计
对照组
Ｐ值
６９．０９±７．６１
男性［例数（％）］ 体质量指数（奴／ｍ。） 糖尿病［例数（％）］ 心肌梗死［例数（％）］
ＬＶＥＦ（％） 造影剂（ｍ１） 血红蛋［１（ｇ／Ｉ。）
ＴＧ（ｍｍ（）Ｉ／Ｉ，） ＴＣ（ｍｍｏ】／Ｉ，） ＨＤＩ，（：（ｍｍ０１／Ｌ） ＬＤＩ，Ｃ（ｍｍｏｌ／Ｉ。）
２５．９５±３．０７ ６２（４９．６） ４２（３３．６） ５９．ＯＯ±９．ＯＯ １２８．４２±８．６６ １０４．３０±１８．４５ １．８８±Ｏ．８５ ４．５９±Ｏ．９９ １．２８±５（１（）Ｏ．Ｏ） １２５（１００．Ｏ） ８９（７１．２） ９１（７２．８） １３（１（）．４） ３１（２４．８）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｊｕｒｙ
Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｐｒｏｂｕｃｏｌ ｉｎ ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ ｃｏｎｔｒａｓｔ—ｉｎｄｕｃｅｄ
ａｃｕｔｅ
ｋｉｄｎｅｙ ｉｎ—
ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ＰＣＩ ａｎｄ ｉｔｓ
ｍｅｃｈａｎｉｓｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ａｃｕｔｅ ｒａｔｅ
ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ
ｉｎ ｐｒｏｂｕｃｏｌ
ｔｒｅａｔ—
ＰＣＩ（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅ