学前特殊教育第五章 智力障碍
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3、 AAMR，2002年
• 智力落后是一种以智力功能和适应性行为具有显著限制为特 征的障碍。适应性行为表现为概念的、社会的和应用性的适 应性技能。智力落后发生于18岁以前。
• 我国把个体成熟以后由于疾病或其他因素所造成 的智力衰退或损害也包括进智力落后的范围，在 定义上比其他国家更广
二、智力障碍的分类
1、2006年全国残疾人抽样调查使用的分类标准
2、依据支持辅助需求程度的分类（1992年概念）
• 间歇的支持：偶尔的、只是在某一特定时期
• 有限的支持：在几个特定的方面较经常地提供短时间的支
持，如语言沟通、人际关系和学习数学等
• 广泛的支持：在某个环境或几个方面需要得到经ຫໍສະໝຸດ Baidu和持续
的支持，如在运动、语言理解与表达等方面需要得到经常的 、专业化的支持，如物理治疗和语言治疗等
• 智力障碍是指一般智力功能水平明显低于平均水平，导致适 应性行为的缺陷或与之同时存在，并且表现于发育时期。
2、美国智能障碍协会（AAMR）1992年
• 智能障碍指现有的能力水准有实质上的限制，其特征为：1. 显著低于平均之智力水准，同时具有；2.下列各项适应技能 中二种或二种以上之相关限制：沟通、自我照顾、居家生活 、社交技巧、使用社区、自我引导、健康及安全、功能性学 科能力、休闲娱乐和工作；3.智能障碍发生于十八岁以前。
障碍，此类残疾由于神经系统结构，功能障碍，使个体活动和参 与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。
• 包括在智力发育期（18岁以前），由于各种有害因素导致精神发
育不全或智力迟缓；智力发育成熟后，由于各种有害因素导致的
智力损害或老年性的智力明显衰退。
（二）美国的定义 1、 AAMD，格罗斯门，1983年
，综合残疾673万 ，残疾人出现率约占总人数的5%
• 1988年底，人民日报公布 ，智力残疾儿童占0——14岁儿 童总数的1.75%。智力障碍儿童出现率为城市0.75%，农村1.4 6%。男性1.3%，女性1.01%，表明我国每100名儿童中至少 有一名弱智儿童。
•
据世界卫生组织估计，智力障碍的出现率为1%—3%，
全世界大约有1.93亿智力障碍人士。大多数人接受的数字是3
％。
• 1988年南京儿童心理卫生研究中心调查研究发现智力落后儿童 的总患率为3.447%
• 联合国提供的数据，世界上1.4亿残疾儿童，1.2亿生活在发展 中国家，8000多万生活在亚洲国家
视力残疾1233万人，占14.86%； 听力残疾2004万人，占24.16%； 言语残疾127万人，占1.53%； 肢体残疾2412万人，占29.07%；
苯丙酮尿症
半乳糖血症
半乳糖醇
半乳糖
半乳糖酸
II型 I型
半乳糖激酶
17q24
半乳糖-1-磷酸
III型
半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶*
尿苷二磷酸半乳糖-4-表异构酶
9p13
1p35-36
葡萄糖-1-磷酸
磷酸葡萄糖变位酶
葡萄糖-6-磷酸
二）产前原因 （一）感染了风疹、梅毒、腮腺炎病毒，水痘病毒，脊髓灰质病毒等 （二）RH因子（Rh阴性的妇女孕育了Rh阳性胎儿，会导致溶血病） （三）物理伤害 1、外伤、机械损伤 2、放射线伤 （四）化学伤害 1、烟、酒的伤害(酒精可迅速通过胎盘分布在胎儿水分较多的部位，干扰
四、智力障碍的可能成因
◊世界卫生组织将智力障碍的病因分为十类 • 感染中毒 • 外伤、物理因素＆疾病 • 代谢障碍或营养不良 • 大脑疾病 • 由于不明的产前原因＆疾病 • 染色体异常 • 未成熟儿 • 重型精神障碍 • 心理社会剥夺 • 其他非特异性因素
• 以医学以及其他学科研究发现，至少有750种以 上的因素造成智力障碍，到目前为止，很多专家 估计能够正确指出智能障碍的原因者，仅占所有 智力障碍个案的6％到15％。
智力残疾554万人，占6.68%；
精神残疾614万人，占7.40%；多重 残疾1352万人，占16.30%。
2006年和1987年人口普查残疾人数量情况比较
2006年全国残疾人抽样调查 0—17岁儿童智障现残率分布情况（%）
•0—5岁组出现率明显高于后面两组，男童高于女童，农村高于城市
2006年全国残疾人抽样调查 0—19岁智障儿童按智力损伤程度分布情况（%）
• 有专家认为遗传因素约占智力障碍的5％，环境的 影响或其他精神疾病的比率占造成智力障碍的比 率约为15％－20％。
一）遗传生化因素 （一）染色体异常
1、唐氏综合症 2、脆性X综合症 3、猫叫综合症
（二）生化代谢疾病
1、苯酮尿症 2、半乳糖血症
0. 012
0. 01
0. 008
0. 006
胎儿胎盘循环致胎儿缺氧，损害胎儿脑组织。妊娠期每天饮酒量超过2 杯（28g酒精），有“胎儿酒精综合征”的危险，小头，特殊面容，小 眼裂，面部发育不全，出生前后生长迟缓及智力低下。若母亲每天饮酒 42.5g以上，新生儿63%有神经系统障碍，16%早产，28%小样儿，32 %出现先天畸形。) 2、药物伤害 （五）孕妇严重营养不良 （六）内分泌失调
• 全面的支持：在多种环境和方面都需要得到持续的各方面
的支持，这种支持可能维系终身 ，全面的支持往往需要多种 学科和专业人员的参与。康复医生、特殊教育教师、心理学 工作者等
三、智力障碍的出现率
• 1987年对各类残疾人的抽样调查：
• 各类残疾人总数5164万人，其中听力障碍1770万，智力障
碍1017万肢体残疾755万，视力障碍755万，精神障碍194万
学前特殊教育第五章 智力障碍
1 智力障碍概念、流行率 2 智力障碍的鉴定、分类 3 智力障碍产生的原因 4 智力障碍儿童的身心发展特点 5 智力障碍儿童的教育 6 给随班就读教师的建议
第一节 智力障碍概述
一、智力障碍的概念 （一）我国的定义
• 2006年残疾人抽样调查智力障碍使用的定义为：
•
指人的智力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的
0. 004
0. 002
0
y15-19
y20-24
y25-29
y30
y32
y35
y38
y40
生育年龄与21-三体发病率的关系
脆性X染色体综合征患者核型
脆性X染色体综合征患者
猫叫综合症
苯丙酮尿症
苯丙氨酸羟化酶
苯丙氨酸
酪氨酸
苯丙酮尿症
酪氨酸酶
黑色素
苯丙酮酸
对羟苯丙酮酸
白化病
尿黑酸
尿黑酸氧化酶
黑尿症
• 智力落后是一种以智力功能和适应性行为具有显著限制为特 征的障碍。适应性行为表现为概念的、社会的和应用性的适 应性技能。智力落后发生于18岁以前。
• 我国把个体成熟以后由于疾病或其他因素所造成 的智力衰退或损害也包括进智力落后的范围，在 定义上比其他国家更广
二、智力障碍的分类
1、2006年全国残疾人抽样调查使用的分类标准
2、依据支持辅助需求程度的分类（1992年概念）
• 间歇的支持：偶尔的、只是在某一特定时期
• 有限的支持：在几个特定的方面较经常地提供短时间的支
持，如语言沟通、人际关系和学习数学等
• 广泛的支持：在某个环境或几个方面需要得到经ຫໍສະໝຸດ Baidu和持续
的支持，如在运动、语言理解与表达等方面需要得到经常的 、专业化的支持，如物理治疗和语言治疗等
• 智力障碍是指一般智力功能水平明显低于平均水平，导致适 应性行为的缺陷或与之同时存在，并且表现于发育时期。
2、美国智能障碍协会（AAMR）1992年
• 智能障碍指现有的能力水准有实质上的限制，其特征为：1. 显著低于平均之智力水准，同时具有；2.下列各项适应技能 中二种或二种以上之相关限制：沟通、自我照顾、居家生活 、社交技巧、使用社区、自我引导、健康及安全、功能性学 科能力、休闲娱乐和工作；3.智能障碍发生于十八岁以前。
障碍，此类残疾由于神经系统结构，功能障碍，使个体活动和参 与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。
• 包括在智力发育期（18岁以前），由于各种有害因素导致精神发
育不全或智力迟缓；智力发育成熟后，由于各种有害因素导致的
智力损害或老年性的智力明显衰退。
（二）美国的定义 1、 AAMD，格罗斯门，1983年
，综合残疾673万 ，残疾人出现率约占总人数的5%
• 1988年底，人民日报公布 ，智力残疾儿童占0——14岁儿 童总数的1.75%。智力障碍儿童出现率为城市0.75%，农村1.4 6%。男性1.3%，女性1.01%，表明我国每100名儿童中至少 有一名弱智儿童。
•
据世界卫生组织估计，智力障碍的出现率为1%—3%，
全世界大约有1.93亿智力障碍人士。大多数人接受的数字是3
％。
• 1988年南京儿童心理卫生研究中心调查研究发现智力落后儿童 的总患率为3.447%
• 联合国提供的数据，世界上1.4亿残疾儿童，1.2亿生活在发展 中国家，8000多万生活在亚洲国家
视力残疾1233万人，占14.86%； 听力残疾2004万人，占24.16%； 言语残疾127万人，占1.53%； 肢体残疾2412万人，占29.07%；
苯丙酮尿症
半乳糖血症
半乳糖醇
半乳糖
半乳糖酸
II型 I型
半乳糖激酶
17q24
半乳糖-1-磷酸
III型
半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶*
尿苷二磷酸半乳糖-4-表异构酶
9p13
1p35-36
葡萄糖-1-磷酸
磷酸葡萄糖变位酶
葡萄糖-6-磷酸
二）产前原因 （一）感染了风疹、梅毒、腮腺炎病毒，水痘病毒，脊髓灰质病毒等 （二）RH因子（Rh阴性的妇女孕育了Rh阳性胎儿，会导致溶血病） （三）物理伤害 1、外伤、机械损伤 2、放射线伤 （四）化学伤害 1、烟、酒的伤害(酒精可迅速通过胎盘分布在胎儿水分较多的部位，干扰
四、智力障碍的可能成因
◊世界卫生组织将智力障碍的病因分为十类 • 感染中毒 • 外伤、物理因素＆疾病 • 代谢障碍或营养不良 • 大脑疾病 • 由于不明的产前原因＆疾病 • 染色体异常 • 未成熟儿 • 重型精神障碍 • 心理社会剥夺 • 其他非特异性因素
• 以医学以及其他学科研究发现，至少有750种以 上的因素造成智力障碍，到目前为止，很多专家 估计能够正确指出智能障碍的原因者，仅占所有 智力障碍个案的6％到15％。
智力残疾554万人，占6.68%；
精神残疾614万人，占7.40%；多重 残疾1352万人，占16.30%。
2006年和1987年人口普查残疾人数量情况比较
2006年全国残疾人抽样调查 0—17岁儿童智障现残率分布情况（%）
•0—5岁组出现率明显高于后面两组，男童高于女童，农村高于城市
2006年全国残疾人抽样调查 0—19岁智障儿童按智力损伤程度分布情况（%）
• 有专家认为遗传因素约占智力障碍的5％，环境的 影响或其他精神疾病的比率占造成智力障碍的比 率约为15％－20％。
一）遗传生化因素 （一）染色体异常
1、唐氏综合症 2、脆性X综合症 3、猫叫综合症
（二）生化代谢疾病
1、苯酮尿症 2、半乳糖血症
0. 012
0. 01
0. 008
0. 006
胎儿胎盘循环致胎儿缺氧，损害胎儿脑组织。妊娠期每天饮酒量超过2 杯（28g酒精），有“胎儿酒精综合征”的危险，小头，特殊面容，小 眼裂，面部发育不全，出生前后生长迟缓及智力低下。若母亲每天饮酒 42.5g以上，新生儿63%有神经系统障碍，16%早产，28%小样儿，32 %出现先天畸形。) 2、药物伤害 （五）孕妇严重营养不良 （六）内分泌失调
• 全面的支持：在多种环境和方面都需要得到持续的各方面
的支持，这种支持可能维系终身 ，全面的支持往往需要多种 学科和专业人员的参与。康复医生、特殊教育教师、心理学 工作者等
三、智力障碍的出现率
• 1987年对各类残疾人的抽样调查：
• 各类残疾人总数5164万人，其中听力障碍1770万，智力障
碍1017万肢体残疾755万，视力障碍755万，精神障碍194万
学前特殊教育第五章 智力障碍
1 智力障碍概念、流行率 2 智力障碍的鉴定、分类 3 智力障碍产生的原因 4 智力障碍儿童的身心发展特点 5 智力障碍儿童的教育 6 给随班就读教师的建议
第一节 智力障碍概述
一、智力障碍的概念 （一）我国的定义
• 2006年残疾人抽样调查智力障碍使用的定义为：
•
指人的智力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的
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0. 002
0
y15-19
y20-24
y25-29
y30
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y35
y38
y40
生育年龄与21-三体发病率的关系
脆性X染色体综合征患者核型
脆性X染色体综合征患者
猫叫综合症
苯丙酮尿症
苯丙氨酸羟化酶
苯丙氨酸
酪氨酸
苯丙酮尿症
酪氨酸酶
黑色素
苯丙酮酸
对羟苯丙酮酸
白化病
尿黑酸
尿黑酸氧化酶
黑尿症