对比肌酐水平和GFR(肾小球滤过率)水平对心功能衰竭预后的意义

１ 月 ～２ ０ １ ４年 １ ２月 。排 除严重 基础 疾病 ，如肺病 、肾病 史等 ；排
除恶 性肿 瘤 患者 ；排 除合 并其 他可 能影 响 肾功能 疾病 者 。
Ｌ Ｉ Ｕ ｘｉ ｎ Ｙ Ｕ Ｃｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ Ｈ Ａ ＮＧ Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｊ ｕ ｎ ． Ｉ ＣＵ． Ｂ ｅ （ ｉ ｒ ｎ ｇ Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｐ ｉ ｎ ｇ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｂ ｅ Ｈ ｉ ｎ ｇ１ ０ ２ ２ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ 【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ
理 学杂 志 ，２ ０ １ ０ ，１ ７（ ２）： １ ６ ０
诊断病
对比肌酐水平和ＧＦ Ｒ （ 肾小球滤过率） 水平又 寸 ， 功能衰竭预后的意义
刘欣 于 闯 张长军
可 使 肾小 球 滤过 率 下 降 ，表 现 出 肾功 能下 降 ； 而 肾功 能下 降 又 可
【 摘要 】 目的 探讨 检测 肌酐及 Ｇ Ｆ Ｒ 水平 对预测 心功 能衰竭预 后 的价
的治 疗 方 法 以及 药 物 的选 择 具 有 指 导 意 义 。 大 型 医 院 均 已采 用 用提 供一 些参 考信 息 。 自动 化 免 疫 组 化 染 色 仪 ，而 大 部 分 中小 型 医 院仍 然 依 靠 人 ＿ ［ 操
作。
源自文库
人体 抗 体 和 抗 原 的结 合 存 在非 常 高 的特 异 性 ，免 疫 组 织 化学 也 是 使 用 这样 的原 理 ，将 组 织 以及 细胞 的化学 物 质 提取 后 ，当成 抗原 来 进 行 动 物抗 体 刺 激 ，用 刺 激后 组 织 和 细胞 产 生 的抗 体 来进 行检 测 组 织 以 及细 胞 同 类抗 原 。 免疫 组 化 技 术 的过 程 和环 节 比较
中 国 继 续 医 学 教 育 ＃９ － ７ ＃ 第１ ８ 期
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疫组 化染 色过 程 ， 提 了 主 要 的 应 对 措 施 以 及 科 学 合 理 的 建 现 在 的 科 学技 术 发 展快 速 ，临床 中对于 医护 人 员的 能力 要 求 也是
议。
越 来 越 高 ，对 各项 标 准 和 规 范认 真 的执 行 ，才可 以促 进 免 疫 组化
值 。方法 纳入 心功 能 衰竭 患者 １ ０ ０例 ，持 续随访 ３个月 ，按 是 否生 。 由 此可 推 测 检测 肾功 能 可 能有 助 于预 测 心 功 能 衰竭 患 者 预 存 分 组 ，对 比 两组血肌 酐 水平及 ＧＦ Ｒ 水平 ， 同时行 Ｃｏ ｘ回归分 析 ， 环… 明确 以上指 标对 患者预后 的 影响 。结果 生存 组血肌 酐 明显低 于对照 后 ，本研 究则 以肌 酐 和 Ｇ Ｆ Ｒ为例 ，验 证 上述 论点 ，报告 如下 。 组， 肾小球 滤过率 高于对 照组 ， 上述 差异 均有统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ １ 资 料与 方法 Ｃｏ ｘ回 归 显 示 血 肌 酐 和 ＧＦ Ｒ 均 是心 力 衰竭 患者死 亡 的危 险因素 （ Ｐ １ ． １ 纳入 标准 ＜（ ） ０ ５） 。 结 论 肌 酐水平越 高、 ＧＦ Ｒ越低 ， 心功能衰竭 患者病死率越 高。
具 备器 质 性 心脏 病 史 ，胸 部 ｘ片结 合 临床 症 状及 体 征确 诊 为
心 功 能 衰 竭 ；左 室 射 血分 数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ）＜ ５ ０ ％；纽 约 心 脏 病 学 会 （ Ｎ Ｙ Ｈ Ａ） 心 功 能分级 Ｉ Ｖ级 ；随访期 间 未脱 离 ；入 院 时问 ２ ０ １ ３年
参考文献
［ １ 】 李德本 ，王 涛，姜骏 免 疫组化 染色的操 作技巧和 注意事项 Ｕ 】 ．
临床与 实验病理学杂 志，２ ０ １ １ ，２ ７ （ １ １ ）： １ ２ ６ ０ — １ ２ ６ １ ．
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的影响 『 １ １ ． 诊 断病理学杂志 ，２ ０ ０ ９ ，１ ６（ ６ ） ： ４ ７ ８
多，内容也比较复杂 ，在关键的地 方符合标准后获得的检验结果 【 ３ Ｊ 许摇 力，吴摇珊 ，杨 清海 ，等 ． 免疫组化技 术 （ 七）
才 能够 有效 可靠 ， 因此看 似单 一 的技 术 ， 其 实不 是非 常容 易 掌握 的 。
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ９ ３ ０ ８ ． ２ ｆ ） １ ５ ． １ ８ ０ ３ １
Ｓｉ ｇ ｎｉ ｉｃ ｆ ａ ｎｃ ｅ ｏｆ Ｃｏｍ ｐａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎｅ ａ ｎｄ ＧＦＲ Ｌｅ ｖｅ ｌ ｏ ｎ ｔ ｈｅ Ｐｒ ｏ ｇｎｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ｆａ ｉ ｌ ｕｒ ｅ
３ 讨 论
的发 展 ，让 患 者 的 临床 治 疗 获得 可 靠 的 帮助 。本 文 对 免疫 组 化 染
免 疫 组 化 技 术 目前 已 成 为 病 理 科 工作 的 重 要 组 成 部 分 ，免 色 的操 作 技 巧 和注 意事 项 进 行 了简 单 的探 讨 分 析 ，根 据笔 者 的 经 疫 组 化 对 于 疑 难 病 例 的诊 断起 到 了 决 定 性 作 用 ， 尤其 是 对 肿 瘤 验进 行 了一 些 阐述 ，给 出 了一些 建 议 ，希 望 能够 给 免疫 组 化 的应
激 活 肾素 血 管 紧 张素 醛 固酮 系统 ，加 剧心 功 能 衰竭 ，形成 恶 性 循
【 关键 词 】 肌酐 ； 肾小球 滤过率 ； 心功 能衰竭 ； 肾功能不全 【 中图分 类号 】 Ｒ ４ ４ ６ １ 【 文 献标识 码 ｌ Ｂ 【 文章编 号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ）１ ８ － ０ ０ ４ ９ ～ ０ ２