第八章 护理质量管理
护理质量管理制度ppt素材
护理质量管理制度PPT素材
背景
在医疗护理领域，质量管理制度是确保患者安全和提高医疗服务质量的关键。
护理质量管理制度PPT素材的设计和使用对于培训和提升护理人员的质量意识和能力具有重要意义。
简介
护理质量管理制度PPT素材是医疗机构用于培训和指导护理人员的教学工具。
通过专业的幻灯片设计和内容编排，可以全面展示质量管理制度的重要性、相关政策法规和实施步骤，帮助护理人员深入理解和落实护理质量管理工作。
内容
1.质量管理制度概述
–什么是质量管理制度？
–为什么需要建立质量管理制度？
–目标和意义
2.质量管理制度的法规依据
–法律法规概述
–职业道德准则指引
–相关标准要求
3.质量管理制度的组成要素
–领导层的承诺
–基于事实的决策
–过程管理和控制
–持续改进机制
4.质量管理实施步骤
–制定质量管理手册
–设立质量管理小组
–制定质量目标和指标
–进行质量评估和监控
–定期发布质量报告
5.质量管理中的关键要点和注意事项
–沟通和协作
–安全管理
–风险评估和预防
–问题处理和改正措施
结语
通过使用护理质量管理制度PPT素材，医疗机构和护理人员能够更好地了解和运用质量管理制度，提升护理质量，确保患者安全和健康。
持续学习和实践是保障医疗质量的关键，希望这些PPT素材能为您的工作带来帮助和启发。
社区护理学复习材料题及其答案解析
《社区护理概论》试题第一章社区与社区护理概述（4题）1.构成社区的第一个要素是：A、一定数量的社区人口B、一定范围的地域空间C、一定类型的社区活动D、一定规模的社区设施及其运行制度E、一定特征的社区文化2.社区护理的中心是：A、健康B、疾病C、康复D、预防E、健康教育3.美国社会学家在把腾尼斯的社区概念翻译成英文时，强调了社区的：A、人口素质B、地域性C、活动类型D、文化特征E、规模设施4.社区卫生服务的内容包括A、预防与保健B、健康教育C、医疗与康复D、计划生育指导E、以上都是答案：1A 2A 3B 4 E第二章社区护理的工作程序（5题）1.社区护理工作程序的第一个步骤是：A、社区健康评估B、社区护理诊断C、社区护理计划的制定D、社区护理计划的实施E、社区护理效果评价2.社区健康评估最重要的方法是：A、系统观察方法B、调查法C、文献法D、实地考察E、讨论会3.又称社区实地考察的社区护理评估方法是：A、社区调查B、社会指标C、问卷调查D、访谈重要人物E、挡风玻璃似的调查4.评估社区居民的健康行为指标是：A、吸烟率B、急性发病率C、交通事故发生率D、传染病发病率E、酒精中毒者5.导致医疗费用上升的因素，以下哪项除外：A、人口老龄花B、家庭病床C、疾病谱的改变D、人民生活水平的提高E、医疗技术水平的提高答案：1A 2A 3E 4A 5C第三章社区护理工作中的人际关系与沟通技巧（7题）1.非语言交流中最重要的因素是A、仪表B、姿势C、步态D、表情E、手势2.护患关系中最基本的关系是：A、技术性关系B、道德关系C、利益关系D、法律关系E、价值关系3.沟通基本要素中最重要的是：A、沟通场所和环境B、信息C、途径D、信息发送者E、信息接收者4.护士要快速了解病人的情况，提问方式为：A、封闭式提问B、诱问C、套问D、反问E、开放式提问5.不属于护患关系基本规范的是：A、热情体贴、B、平等C、诚实文明D、忠于职守、不谋私利E、为了解病情，追查到底6.护士要核实资料错误方法是：A、复述B、改述C、澄清D、总结E、暗示7.要成为一位有效的倾听者，必须做到：A、聚精会神，适当可以看表B、避免眼神交流C、及时打断病人谈话D、适当地反应E、认真记录病人的谈话答案：1D 2A 3D 4E 5E 6E 7D第四章护理伦理及相关的法律、法规（4题）1.以下哪项不是护理伦理的原则：A、自主原则B、行善原则C、公平原则D、不伤害原则E、公正原则2.建立护患关系的原则不包括：A、独特性原则B、长期性原则C、目的性原则D、专业性原则E、可分期性原则3.某护士因疏忽给一位未做过青霉素试验的病人注射了青霉素，引起病人休克死亡，该护士属于：A、侵权B、犯罪C、过失D、差错E、渎职罪4.要求护理人员为护理对象提供有益身心健康的服务，同时预防伤害，去除伤害及受伤害危险的原则是：A、自主原则B、行善原则C、不伤害原则D、公正原则E、同情原则答案：1C 2B 3E 4B第五章家庭与家庭访视（6题）1.家庭访视成功的前提是：A、访视B、预约访视C、访视记录D、准备E、评价2.核心家庭的特点不包括A.又称为小家庭财产 B、家庭成员少 C、家庭资源少 D、有几个权利中心 E、结构简单3.旁系家庭的特点不包括A.又称为主干家庭 B、家庭成员多 C、家庭资源丰富D、又称联合家庭E、有几个权利中心4.家庭访视的时间一般在：A、15分钟以内B、30分钟以内C、45分钟以内D、60分钟以内E、90分钟以内5.现代社会的基本家庭单位是：A、核心家庭B、直系家庭C、联合家庭D、旁系家庭E、单亲家庭6.家庭访视的准备内容不包括：A、确立访视对象B、家庭资料C、确定访视目的D、安排访视路线E、预防答案：1D 2D 3A 4B 5A 6E第六章家庭病床与家庭护理（11题）1.有利于了解疾病史和相互关系的指标是A.家系图B.家庭亲密度C.社会支持度D.APGAR评分E.PRACTICE评分2.APGAR评分中A表示A.适应能力B.家庭成员间的同伴意识C.家庭财产成熟程度D.互爱程度E.亲密程度3.家庭护理评估的最佳工具A、家系图B、家庭亲密度C、社会支持度D、家庭适应度和凝聚度E、家庭APCAR问卷4.社区护士在家庭护理工作中的角色是A.个案管理和发现者B.健康教育者C.护理提供者和监督者D.咨询者与研究者E.以上都是5.关于健康教育的描述错误的是A、以社区为基本单位B、以社区人群为对象C、以促进居民健康为目标D、是有计划、有组织、有评价的健康教育活动E、以治疗疾病为目的6.不是家庭病床的服务对象是：A、老、弱、病、残B、慢性病C、急性传染病D、康复期病人E、晚期肿瘤病人7.家庭护理的重点是：A、家庭中的病人B、家庭成员C、家庭整体D、家庭成员和家庭整体E、妇女8.家庭内资源不包括：A、信息资源B、文化资源C、情感支持资源D、经济支持资源E、医疗处理资源9.家庭危机不包括：A、家庭生活压力事件引起B、意外事件引发的危机C、家庭发展所伴发的危机D、家庭结构本身所造成E、照顾者有关的危机10.不可避免的家庭危机是：A、家庭生活压力事件B、意外事件引发的危机C、家庭发展所伴发的危机D、不照顾有关的危机E、家庭结构本身所造成危机11.一级家庭护理应每周进行A、3-5次B、1次C、1-2次D、隔日一次E、2次答案：1A 2A 3A 4E 5E 6C 7D 8E 9A 10C 11A第七章个案管理（1题）1.个案管理的必须程序是：A、收案和转案B、转案和转段C、转案和消案D、收案和结案E、结案和重开案答案：1D第八章社区护理管理（2题）1.影响社区护理质量的主要因素是：A、护士自身的素质B、护患关系C、医患关系D、医疗水平E、服务态度2.不是社区护理管理原则的是：A、不分专业B、统一指挥C、有层次D、职权与权限一致E、能级的原则答案：1A 2A一、单选题 1.下列有关发热的描述哪项是错误的 A.一般而言当腋下温度超过37℃，一昼夜体温波动在1℃以上即为发热 B.根据热源的性质和来源不同，可分将发热分为医院获得性发热和外源性发热 C.物理降温有局部和全身冷疗两种方法 D.在针对社区中发热患者的护理急救前，应做好患者的评估 E.发热也称体温升高 2.排卵前后多少天内为易孕期，其余的时间不易受孕，被视为安全期(分值：1分) A.4～5d B.5～8d C.8～12d D.6～10d E.10～15d 3.下列关于物理降温错误的是(分值：1分) A.物理降温有局部和全身冷疗两种方法 B.可将冰袋等置于头部、腋下、枕后、腹部、足底等处C.可以采用温水擦浴 D.可以采用30％～50％的酒精擦浴 E.做好体温监测 4.老年人头面部及皮肤发生改变，面容皮肤皱纹最早出现于(分值：1分) A.眼角 B.鼻唇沟C.眼睑 D.前额 E.鼻根部 5.家庭健康护理评估中资料收集不当的是(分值：1分) A.家庭生活周期各阶段的发展任务和危机 B.在社区的健康指标中获得家庭健康问题 C.家庭日常生活能力和应对问题的能力 D.家庭结构与功能的相关资料 E.家庭与社会的关系 6.下列哪项不是老年人感觉系统的变化(分值：1分) A.视野宽度增加 B.瞳孔适应能力降低 C.视网膜变薄 D.味蕾萎缩，味觉敏感性降低 E.皮肤感觉迟钝 7.社区健康教育的最终目的是(分值：1分) A.帮助人们掌握基本的健康知识和技能 B.引导和促进人们树立健康观念 C.改善、维护和促进个人、家庭、社区的健康 D.促使人们自觉采纳有利于健康的行为和生活方式E.合理利用社区的保健服务和资源 8.麻疹的接种月龄为(分值：1分) A.1个月 B.3个月 C.5～6个月 D.8个月 E.以上均不对 9.某患者皮肤烧伤，表现为有较大水泡，泡壁较薄，水泡皮剥脱后，可见创面均匀发红，水肿明显，剧痛，这属于哪种程度的烧伤(分值：1分) A.Ⅰ度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤 C.深Ⅱ度烧伤 D.Ⅲ度烧伤 E.IV度烧伤 10.下列哪项不属于社区护士的职责(分值：1分) A.参与社区儿童计划免疫任务B.参与对社区人群的健康教育 C.为临终患者提供临终护理服务 D.管理小区中的经济及物价 E.参与社区康复、慢性病防治与管理工作 11.下列哪项不是康复的领域(分值：1分) A.医学康复 B.社会康复 C.体育康复 D.教育康复 E.职业康复 12.下列哪项不是导致宫颈癌发病的常见因素(分值：1分) A.多产 B.晚婚晚育 C.单纯疱疹2型病毒感染 D.丈夫包皮过长 E.性生活频乱 13.下列关于社区急救的描述哪项是错误的(分值：1分) A.社区急救是社区护理的重要组成部分 B.社区急救定位于家庭抢救水平之上、医院急诊科室之前 C.社区急救以挽救生命为首要任务 D.社区急救处理的原则是先轻后重、先缓后急、先远后近 E.社区急救是在发生事件的现场和护送途中进行的，是暂时的、应激的 14.下列哪项不属于心理健康的标准(分值：1分) A.智力正常B.有安全感 C.自我概念成熟 D.有稳定的工作 E.恰当的现实感 15.一辆装载6人的面包车在街道上和一辆乘载4人的飞速行驶的轿车相撞，以下是一些来自现场的受害者，作为预检分诊社区护士，请根据患者的情况标记其所属的分类色是25岁男性，有轻度肢体擦伤，在现场走动，呼吸23次／分，脉搏80次／分，精神状态正常。
医院护理管理制度
医院护理管理制度第一章总则第一条为了规范医院护理工作，提高护理服务质量，保障患者安全和权益，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院各级各类护理人员，在护理工作中应当遵守本制度的规定。
第三条医院护理工作应当遵循以患者为中心、以安全为前提、以质量为基础、以服务为宗旨的原则。
第四条医院护理工作应当与医疗、输液等其他医疗服务相衔接，形成完整的护理体系。
第五条医院护理工作应当严格遵守伦理道德规范，确保护理服务的专业性和可靠性。
第二章护理服务组织第六条本医院设立护理部，负责对护理工作进行管理和服务。
护理部下设护理科，按照分工负责具体的护理工作。
第七条护理部负责确定护理人员的编制和配备，组织护理培训和考核，制定护理规范和操作流程。
第八条护理科负责监督和管理各护理病区的工作，指导护理人员开展护理服务，协调护理人员和医疗人员之间的合作。
第九条护理科应当建立健全值班制度、交接班制度、巡查制度等管理制度，确保护理工作的连续性和安全性。
第十条护理科应当定期对护理人员进行业务培训和技能考核，提高其专业水平和服务质量。
第三章护理服务内容第十一条医院护理服务范围包括基础护理、专科护理、临床护理等各种类型的护理服务。
第十二条基础护理包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征监测，协助患者生活起居和卫生护理等内容。
第十三条专科护理包括康复护理、慢性病护理、儿童护理、产科护理等各种专业护理服务。
第十四条临床护理包括协助医生进行各种检查、治疗，协助患者接受手术和后期护理等内容。
第十五条护理人员在开展护理服务时应当根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，确保服务质量。
第十六条护理人员应当充分尊重患者的权利和隐私，与患者建立良好的沟通和信任关系。
第四章护理质量管理第十七条医院护理工作应当实行全员质量管理，建立健全护理质量管理体系，持续改进服务质量。
第十八条护理质量管理包括护理评估、质量检查、问题反馈、不良事件报告等环节，确保护理服务的规范性和安全性。
护理院规章制度
护理院规章制度第一章总则第一条为了加强护理院的管理，保障护理服务质量，维护患者权益，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于护理院内的各项工作。
第三条护理院应当坚持以患者为中心，以提高护理服务质量为核心，建立健全管理制度，确保患者安全和服务质量。
第四条护理院应当严格执行国家法律法规，遵循医疗护理职业道德，尊重患者的人格和权益，为患者提供安全、优质、高效的护理服务。
第二章组织管理第五条护理院应当设立护理部，负责护理工作的组织和管理。
护理部应当设立护理质量管理组织，负责护理质量的管理和监督。
第六条护理院应当配备充足的护理人员，并根据护理工作的需要，合理配置护理人员。
护理人员应当具备相应的资质和能力。
第七条护理院应当建立健全护理人员培训制度，定期对护理人员进行业务培训和职业道德教育，提高护理人员的业务水平和职业道德素质。
第三章护理服务管理第八条护理院应当建立健全护理服务流程和操作规程，确保护理服务的规范化和标准化。
第九条护理院应当建立健全患者评估制度，对患者的病情、护理需求进行全面评估，制定个性化的护理计划。
第十条护理院应当建立健全护理记录制度，准确记录护理过程和患者病情变化，为患者提供科学的护理服务。
第十一条护理院应当建立健全患者安全管理制度，预防和减少患者意外事件的发生，确保患者安全。
第四章环境与设施管理第十二条护理院应当建立健全环境与设施管理制度，保证护理院的设施设备安全、卫生、舒适。
第十三条护理院应当定期对护理院的设施设备进行维护和保养，确保设施设备的正常运行。
第十四条护理院应当建立健全消毒隔离制度，防止交叉感染和疾病传播。
第五章人员管理第十五条护理院应当建立健全人员管理制度，规范护理人员的行为，确保护理服务质量。
第十六条护理院应当加强对护理人员的考核和评价，对不符合护理院要求的护理人员，应当及时调整。
第十七条护理院应当建立健全护理人员激励制度，鼓励护理人员提高业务水平和职业道德素质。
护理质量管理规章制度
护理质量管理规章制度
一、前言
医疗护理是医疗工作中不可或缺的重要组成部分，护理质量直接关系到患者的生命安全和身体健康。
因此，建立健全的护理质量管理规章制度对于提高护理服务质量，保障患者安全至关重要。
二、监督检查体系
1.制定护理业务操作规范，确保护士护师按照规范操作；
2.建立定期检查机制，对护理服务进行质量检查，并及时处理问题；
3.护理管理人员要定期开展内部质量评估，发现问题及时改进；
4.设立护理质量管理部门，负责护理服务质量管理；
5.强化对医疗护理培训和持续教育，确保护理人员具备专业水平。
三、应急处理措施
1.制定应急预案，建立紧急病情处置流程；
2.有问题时要迅速启动应急预案，及时处理；
3.定期组织护理应急演练，提高护理人员应对突发情况的能力。
四、工作纪律
1.制定护理业务操作纪律，明确护理人员工作标准；
2.加强对护理人员的培训和教育，提升职业素养；
3.建立奖惩机制，激励优秀护理人员，惩罚违规行为。
五、总结
护理质量管理规章制度的建立和完善，对于提高护理服务质量，保障患者安全至关重要。
各医疗机构应认真贯彻执行相关规章制度，不断完善、提高护理服务水平，为患者提供更加优质的护理服务。
《护士条例》全文
《护士条例》全文【护士条例】（通过全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议于2014年11月15日通过）目录第一章总则第二章护士的基本职责和行为规范第三章护士的权益和保障第四章护理管理第五章护理人员的队伍建设第六章对临床护理人员、护士和护师的荣誉表彰第七章监管与法律责任第八章附则附件：1. 《护士教育培训规范》2. 《护理质量管理办法》3. 《护士职业资格考试实施办法》4. 《护士执业注册管理办法》5. 《护士行为规范》6. 《护理质量评价标准》法律名词及注释：1. 全国人民代表大会常务委员会：中华人民共和国国家立法机关，负责制定、修改和废止法律。
2. 护理管理：对护理工作进行计划、组织、指导和控制，以确保医疗机构对患者进行有效的护理。
3. 护士执业注册管理办法：对护士执业注册的管理规范，包括护士执业注册条件、程序、范围和责任等方面的规定。
4. 护士行为规范：护士在职业生涯中应遵循的行为准则，以确保护理工作的质量和安全。
5. 护理质量评价标准：对护理质量进行评估的标准，用于衡量护理工作的水平和效果。
在实际执行过程中可能遇到的困难及解决办法：1. 困难：护士执业注册申请人数过多，导致注册审批周期较长。
解决办法：加强护士执业注册管理部门的协调与配合，增加注册审批人员，提高审批效率。
2. 困难：护士队伍中存在技术水平不平衡的问题。
解决办法：加强护士教育培训工作，提高护士的专业素质和技术水平，通过定期考核和培训，及时发现和解决技术不足的问题。
3. 困难：护理质量评价标准的制定和执行存在差异。
解决办法：加强护理质量评价标准的制定和宣传，确保各医疗机构按照标准进行护理工作，加强监督和检查，及时纠正评价标准执行中的问题。
4. 困难：部分地区医疗资源不足，护理人员工作压力大。
解决办法：加强医疗体制改革，优化资源配置，增加医疗资源投入，减轻护士工作负担，提高护理工作的效率和质量。
以上是《护士条例》的全文内容及相关内容。
2021年国际护士会 《护士伦理准则》原文
2021年国际护士会《护士伦理准则》原文第一章基本原则1. 护士在工作中应坚守尊重人的尊严和权利的原则，为患者提供贴心、专业的护理服务。
2. 护士应当尊重患者的信仰和文化习俗，不得对患者进行歧视或伤害。
3. 护士应当遵守法律法规和专业伦理准则，保护患者的隐私和个人信息。
第二章职业素养1. 护士应当不断提升自己的专业素养，保持良好的职业道德和职业操守。
2. 护士应当尊重和支持团队合作，与医生、院方等其他医护人员保持良好的交流和合作关系。
3. 护士应当对患者和家属进行诚恳的交流，提供清晰的医疗信息和建议。
第三章护理实践1. 护士应当在工作中遵循科学、安全、合理的护理原则，保障患者的生命和健康。
2. 护士应当在护理过程中注重细节，注意患者的安全和舒适度。
3. 护士应当积极参与临床护理的规范化和标准化工作，不断提高护理质量。
第四章教育和培训1. 护士应当不断提升自己的专业水平，参与相关的教育和培训。
2. 护士应当积极共享自己的专业知识和经验，帮助其他护士提升护理水平。
3. 护士应当关注新技术和新知识的学习，不断更新自己的护理理念和方法。
第五章社会责任1. 护士在工作中应当承担社会责任，积极参与公益活动和社区护理工作。
2. 护士应当关注公共卫生和疾病预防工作，为改善全社会的健康水平而努力。
3. 护士应当在工作中弘扬助人为乐、奉献社会的精神，树立良好的社会形象。
第六章研究和创新1. 护士应当积极参与临床护理的研究和创新工作，为护理实践提供科学依据。
2. 护士应当鼓励和支持院校和科研机构开展护理相关的科研工作，促进护理学科的发展。
3. 护士应当注重实践经验和科学理论相结合，不断完善和提升自己的护理技能和水平。
结语2021年国际护士会《护士伦理准则》的发布，对全球护理工作的规范化和提升有着重要的意义。
这一准则以全面、科学、严谨的态度要求护士在工作中坚守职业道德，提升专业水平，积极参与社会公益活动，为全社会的健康事业做出更大的贡献。
护理质量指标管理制度
护理质量指标管理制度第一章总则第一条目的：为了规范和提高护理质量管理水平，确保护理工作的质量和安全，保障患者的权益和利益，制定本制度。
第二条适用范围：本制度适用于医院内所有从事护理工作的人员。
第三条基本原则：护理质量指标管理应当遵循科学、规范、公正、公开的原则。
第四条主要内容：本制度主要包括护理质量指标的选取、评价标准、记录和报告、考核奖惩等内容。
第五条管理要求：医院应当建立健全护理质量管理体系，明确护理工作的责任和权限。
第六条监督管理：医院管理部门应当对护理质量指标管理工作进行监督和检查，确保制度的有效实施。
第七条审批程序：本制度的修订和重要事项的调整，应当由医院管理部门审批并报领导批准后执行。
第二章护理质量指标选取第八条护理质量指标包括护理综合效果指标、护理安全指标、护理满意度指标等内容。
第九条选取原则：护理质量指标的选取应当具备科学性、实用性、量化性和客观性等特点。
第十条确定机制：医院应当根据患者需求、护理工作特点和医疗服务水平确定护理质量指标，并定期进行评估和调整。
第三章评价标准第十一条确定标准：护理质量指标的评价标准应当明确具体，包括达标标准、优秀标准和不达标标准等内容。
第十二条评价方法：医院应当建立科学有效的护理质量评价方法，确保评价结果客观公正。
第十三条评价周期：护理质量指标应当根据工作内容和周期合理确定评价周期，一般不超过半年。
第四章记录和报告第十四条记录要求：护理质量指标的执行情况应当及时、准确地记录于护理记录中，并保存备查。
第十五条报告内容：医院应当定期向有关部门报告护理质量指标的执行情况和评价结果，并进行分析和总结。
第十六条报告程序：医院应当建立健全的护理质量指标报告程序，确保报告内容客观真实。
第五章考核奖惩第十七条报告程序：医院应当建立护理质量指标的考核奖惩制度，并明确具体的奖惩办法。
第十八条奖惩标准：对于执行护理质量指标优秀的个人或团体，应当给予奖励，并公开表扬。
第十九条奖惩程序：医院应当公平公正地进行护理质量指标的考核奖惩工作，确保考核结果公正有效。
医院护理质量管理制度
医院护理质量管理制度（1）医院成立由分管院长、护理部主任（副主任）、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准，制定并对护理质量实施控制与管理。
（2）护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
①病区护理质量控制组（一级）：由2~3人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表。
②科护理质量控制组（二级）：由3~5人组成，科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。
③护理部护理质量控制组（三级）：由8~10人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
（3）建立护理文书质量督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。
(4)对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。
(5)各级质控组每月按时上报检查结果，各系统及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
(6)护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
(7)护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
护理管理规章制度目录表
护理管理规章制度目录表第一章绪论
一、规章制度的目的和意义
二、规章制度的适用范围和依据
三、规章制度的管理体系
第二章护理岗位设置和配置
一、护理岗位设置原则
二、护理人员配置标准
三、护理队伍的组建与管理
第三章护理质量管理
一、护理服务质量标准
二、护理质量监测与评估
三、护理质量问题处理与改进
第四章院内感染控制
一、院内感染风险评估
二、院内感染预防控制措施
三、院内感染监测与报告
第五章护理安全管理
一、危险因素与风险评估
二、护理安全事件报告与处理
三、护理安全知识培训与教育
第六章护理设备管理
一、护理设备采购与选用
二、护理设备维护与保养
三、护理设备安全使用规定
第七章护理信息管理
一、护理档案管理规定
二、护理信息系统的建设与应用
三、护理信息保密与共享原则
第八章文明护理行为规范
一、护士职业道德规范
二、护理工作纪律
三、护理工作协作原则
第九章护理研究与创新
一、护理研究课题选择
二、护理研究方法与技术
三、护理创新成果推广与应用
第十章护理管理绩效评价
一、护理服务绩效评价指标
二、护理管理人员绩效考核
三、护理团队绩效奖惩机制
第十一章护理管理规章制度的执行与监督
一、规章制度执行责任人
二、规章制度执行情况考核
三、规章制度违规处理措施
第十二章附则
一、规章制度的修订程序
二、规章制度的解释条款
三、规章制度的施行日期
以上为护理管理规章制度目录表，本规定自颁布之日起施行。
护士管理制度条例
护士管理制度条例第一章总则第一条为规范和强化护士管理工作，提高护士队伍整体素质，保障患者安全和医疗质量，制定本条例。
第二条本条例适用于各种医疗卫生单位内的护士管理工作，包括但不限于医院、诊所、护理院等。
第三条护士管理工作应遵循依法管理、科学管理、公平管理、激励管理的原则，全面推进护士队伍建设和管理工作。
第四条各级医疗卫生行政部门应当加强对护士管理工作的指导、监督和检查，确保本条例的贯彻执行。
第五条护士管理工作应当与医院的管理体系相衔接，相互配合，共同提高医疗质量和服务水平。
第六条护士管理工作应当根据医院的实际情况和特点，科学确定各项管理制度和规定。
第七条医院应当配备充足的护理人员，并建立完善的人员配备制度，保障护理工作的正常开展。
第二章护士的基本要求和职责第八条护士应当具备专业知识和技能，热爱护理工作，具有良好的职业道德和工作态度。
第九条护士应当积极参加继续教育和培训，不断提升自身的专业水平和素质。
第十条护士应当服从医嘱，熟练掌握各项护理技术，确保患者的生命安全和健康。
第十一条护士应当尊重患者的隐私权和人格尊严，维护患者的合法权益。
第十二条护士应当遵守医疗纪律，做到廉洁奉公，维护医疗秩序和医疗安全。
第十三条护士应当积极参与医院的质量管理和安全管理工作，保障医疗质量和患者安全。
第十四条护士应当互相合作，相互尊重，形成良好的团队合作精神，共同为患者服务。
第三章护士的管理制度第十五条护士应当遵守医院的各项管理规定和制度，服从领导的管理和安排。
第十六条医院应当建立完善的护士管理制度，包括但不限于招聘、考核、晋升、奖惩等方面的规定。
第十七条护士管理应当实行分类管理，根据不同岗位和职责，制定相应的管理措施。
第十八条护士应当对自己的工作负责，做到工作勤勉、守时守纪、言行一致。
第十九条护士管理应当实行动态管理，根据个人的实际情况和工作表现，调整管理措施和奖惩政策。
第二十条护士管理应当重视沟通和交流，及时了解护士的需求和困难，解决问题，促进工作顺利开展。
护理质量管理细则
护理质量管理细则1. 引言护理质量是医疗服务中至关重要的一环。
为了提高护理服务的质量和效果，制定和实施一套完善的护理质量管理细则是必要的。
本文旨在探讨护理质量管理细则的制定和实施，并介绍具体的管理要点。
2. 人员要求2.1 护理人员资质护理人员应具备相关专业的学历和执业资格，并持续接受相关培训，不断更新专业知识和技能。
2.2 护理团队构建建立合理的护理团队是保证护理质量的重要因素。
护理团队应包括不同级别的护士，并配备一定数量的护理助理和技术人员。
团队成员之间应有良好的协作和沟通能力，确保患者得到协同的护理。
3. 护理流程管理3.1 护理评估在患者入院后，护理人员应及时进行全面的护理评估，包括患者的生理状况、疾病风险因素、心理特征等。
评估结果应记录并与医生和患者进行共享，为后续的护理干预提供依据。
3.2 护理计划根据护理评估结果，制定个性化的护理计划。
护理计划应明确护理目标、护理措施和评估指标，并与医疗团队进行沟通和协调。
3.3 护理操作规范护理人员应按照规定的操作规范进行各项护理操作，包括患者卫生护理、药物管理、医疗器械使用等。
操作过程中应注意洁净与无菌操作，确保患者的安全和舒适。
4. 交流沟通4.1 患者沟通护理人员应重视与患者的沟通，及时解答患者的疑问，帮助患者理解疾病情况和治疗方案，提升患者的治疗依从性。
4.2 医患沟通护理人员应与医生和其他医疗团队成员保持密切的沟通和协作，及时传达患者的变化情况和需求，确保护理工作的连续性和一致性。
5. 质量评估和改进5.1 质量评估指标建立科学的质量评估指标体系是评估护理工作质量的重要手段。
常见的评估指标包括护理效果、满意度调查、并发症发生率等。
5.2 质量改进措施根据质量评估结果，制定相关的改进措施。
改进措施可以包括加强培训、优化流程、改进设备设施等，以提升护理质量和患者体验。
6. 结束语护理质量管理细则是保证护理服务质量的基础，它对于提高医疗服务的安全性和满意度具有重要作用。
护理质量管理规范
为进一步规范护理管理行为，强化护理管理水平不断提高，根据《医疗机构管理条例实施细则》，结合肃州区实际，制定本规范。
本规范所指护理质量管理是指通过完善护理质量管理机制，落实护理质量管理措施，按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。
护理管理内容包含：护理服务：服务意识、整体护理、病人满意率。
护理管理：病区管理、急救物品管理、消毒隔离管理。
护理文书管理。
护理理论、技术操作：基础护理理论及技术操作、专科护理理论及技术操作。
护理安全：护理事故、护理差错、护理缺陷。
本规范适应于区属医疗机构及其医务人员。
区卫生局负责区属医疗机构护理质量管理机制的不断完善和管理水平的持续提高。
各医疗卫生机构必须成立护理质量管理领导小组，组长由业务副院长担任，副组长应当由护理部主任(护士长)担任，成员应当包括医院感染、医疗质量管理负责人，各科室护士长、科主任，医疗机构消毒、医疗质量后勤保障、医疗垃圾采集及处置科室负责人。
护理质量管理领导小组负责：审定护理工作程序和标准；制订护理质量考核办法和考核标准；抽查与评价护理质量及考核情况，持续改进护理管理水平及护理质量；定期召开质控人员会议，布置质控重点，并对有关护理质量的问题进行讨论、会诊和指导；通报科室护理质量；定期向医院质量监控部门报告护理监控结果及奖惩意见。
医疗机构应当根据专业侧重及专长，成立不同护理质量监控小组，护理质量监控小组按照领导小组安排，对各护理单元定期进行考核、检查和评价；定期讨论监控范围内的护理质量状况，向护理质量领导小组及各科室提出改进意见。
医疗机构各科室应当成立若干护理质量控制小组，床位在 100 张以下的医疗机构，护理质量监控小组和质量控制小组可以为同一组织，可以以单位设置，由护士长担任组长。
科室质量控制小组负责：定期不定期对护理标准进行效果评价，体现在持续改进过程中有记录；有质量控制目标，制定并落实质量考核标准、考核方法及持续改进方案；每月召开护士会议，对护理质量进行讲评分析、反馈。
护理质量管理制度
护理质量管理制度
是指为了保障患者安全、提高护理质量而制定的一系列规章制度和管理措施。
该制度包括以下要素：
1. 目标和原则：明确护理质量管理的目标和原则，例如提供安全、有效、人性化的护理服务，持续改进护理质量等。
2. 质量评估和监控：建立评估和监控护理质量的机制，包括定期的评估和检查、护理病例的审核和评估等，以确保护理服务的质量。
3. 护理操作规范：制定明确的护理操作规范，确保护理人员按照规范进行操作，确保护理过程安全、规范。
4. 人员培训和管理：建立护理质量管理的培训和管理体系，包括培训护理人员的专业知识和技能，管理护理人员的素质和行为等，以提高护理质量。
5. 不良事件报告和处理：建立不良事件报告和处理机制，要求护理人员及时报告和处理不良事件，进行事后评估及改进措施的制定。
6. 患者满意度调查：进行患者满意度调查，了解患者对护理质量的评价和意见，以改进护理服务。
7. 质量改进和持续改进：建立质量改进和持续改进机制，根据评估结果和患者反馈信息，制定改进措施和行动计划，不断提高护理质量。
护理质量管理制度的建立和实施，可以有效提高护理质量，保障患者的安全和权益。
护士质量管理制度
护士质量管理制度一、制度目的为提高护理服务质量，提升护理工作效率，保障患者安全，确保医院护理工作的顺利进行，特制订本制度。
二、质量管理原则1.以患者为中心2.科学合理3.全员参与4.持续改进三、质量管理体系1. 领导层负责护理质量管理的总体规划和指导，设立护理质量管理委员会，明确各岗位职责，制定护理质量管理制度；2. 护理部门负责护理工作的具体实施，建立护理质量档案，规范护理操作流程；3. 护士长负责护士队伍的管理和培训，协助护理部门制定护理质量管理计划和监督执行；4. 护士质控人员进行护理质量监测和评估，对护士进行绩效考核和培训；5. 临床护理人员根据护理质量标准，进行临床操作和患者护理，不断提升个人技能和职业素养。
四、质量管理制度具体内容1. 护理操作规范护理操作按护理规范操作手册进行，规范操作流程，杜绝非标准化操作，确保护理质量。
2. 患者安全管理定期对重症患者进行安全评估，加强观察与护理，预防意外事件的发生，确保患者安全。
3. 感染控制管理严格执行手卫生、洗手消毒等操作规程，做好医院感染病人的护理工作，确保医疗安全。
4. 药品使用管理护士负责对合理使用药品情况进行跟踪和监测，及时发现和解决药品使用中的问题，确保药品使用的合理性和安全性。
5. 临床路径管理临床护理人员根据诊疗指南、护理计划、医嘱等进行临床工作，按照临床路径进行护理管理，提升护理服务质量。
五、质量管理工作流程1. 制定护理质量管理计划护理部门根据医院发展规划和护理工作实际情况，制定护理质量管理计划，确定具体质量管理任务和目标。
2. 开展质量监测和评估护理质控人员按照护理质量管理计划进行质量监测和评估，对护理过程和结果进行考核和评价。
3. 反馈和改进护理部门根据质量监测和评估结果，及时反馈给临床护理人员和护理管理人员，共同商讨改进措施，持续改进护理质量。
六、质量管理效果评价1. 进行定期的护理质量管理效果评价，通过护理质量评价表、患者满意度调查等方式，对护理服务质量进行客观评价；2. 根据评价结果，对护理质量管理工作进行及时总结和改进，不断提升护理服务水平和质量。
护理质量管理概述
第一节概述
护理质量管理的基本任务
❖ 6.完善质量信息反馈，持续质量改进：建立 质量信息反馈是质量管理中的一个重要环节。 及时、准确、有效的信息反馈，能使护理人 员了解护理质量存在的问题，采取措施及时 解决，循环反复，达到持续质量改进的目的。
❖ 例：信息反馈表：
第一节概述
❖ 四 、护理质量管理的原则和特点 ❖ （一）护理质量管理的原则 ❖ 1.以病人为中心的原则 ❖ 2.全员参与的原则 ❖ 3.预防为主的原则 ❖ 4.实事求是的原则 ❖ 5.系统方法原则 ❖ 6.标准化原则 ❖ 7.基于事实证据的决策方法原则 ❖ 8.持续质量改进原则
❖ 1.建立质量管理体系，明确质量职责：完善的质量 管理体系，是进行质量管理活动，实现质量方针、 质量目标的重要保证。护理质量是在护理过程中逐 步形成的，要使护理质量得到保证，就必须把护理 过程中影响质量的因素都监控起来，这就要求有完 善的质量管理体系。完善健全的护理质量管理体系， 能有效地把各部门、各级护理人员、各种质量要素、 各项工作和活动以及物资组织起来，形成一个目标 明确、职权明确、协调一致的管理体系，以实现质 量方针和目标。
第一节概述
护理质量管理的原则和特点
❖ 7.基于事实证据的决策方法原则：有效的决 策必须以充分的数据和真实的信息为基础， 以客观事实为依据，有意识的收集与质量管 理目标相关的各种数据和信息用于决策，可 以极大的减少决策失误的风险。
第一节概述
护理质量管理的原则和特点
❖ 8.持续质量改进的原则：质量管理的目标是 使顾客满意。顾客的需求是不断变化的，必 须持续质量改进才能满足和超越顾客的需求。 要求每位护理人员，特别是护理管理者，要 树立追求卓越的质量意识，对影响质量的因 素要有敏锐的洞察、分析、反省和解决问题 的能力，不断发现问题，以达到质量持续改 进的目的。
护理质量控制管理办法
护理质量控制管理办法第一章总则第一条为了提高护理质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，制定本办法。
第二条本办法所称护理质量控制管理，是指医疗机构对护理服务全过程进行规划、组织、实施、监督和持续改进的活动。
第三条护理质量控制管理应当遵循科学、规范、制度化、人性化的原则，坚持以患者为中心，提高护理服务质量。
第四条医疗机构应当设立护理质量控制管理部门，负责本机构的护理质量控制管理工作。
第二章组织管理第五条护理质量控制管理部门的主要职责：（一）制定护理质量控制管理制度和护理质量指标；（二）组织实施护理质量控制工作，对护理质量进行监督、检查和评估；（三）制定护理质量改进计划，对护理质量问题进行调查、分析和处理；（四）组织护理人员培训，提高护理质量控制意识和能力；（五）定期向医疗机构负责人报告护理质量情况。
第六条医疗机构应当配备足够的护理人员，保证护理工作的正常开展。
第七条护理人员应当具备国家规定的资格和条件，遵守医疗和护理规范，爱护患者，尊重患者权利。
第三章护理质量控制第八条护理质量控制主要包括以下内容：（一）护理文书质量控制；（二）护理技术操作质量控制；（三）护理服务流程质量控制；（四）护理安全质量控制；（五）护理人力资源管理质量控制；（六）其他与护理质量相关的控制内容。
第九条护理质量控制管理部门应当根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》的要求，制定护理文书书写规范和评分标准，加强对护理文书质量的监督和检查。
第十条护理质量控制管理部门应当制定护理技术操作规程和标准，组织护理人员进行技术操作培训，提高护理技术操作水平。
第十一条护理质量控制管理部门应当制定护理服务流程，明确护理工作程序、护理岗位职责、护理工作标准，提高护理服务效率和质量。
全管理，制定护理安全管理制度和应急预案，预防护理安全事故的发生。
第十三条护理质量控制管理部门应当加强对护理人力资源的管理，合理配置护理人员，保障护理工作的正常开展。
护理概论同步习题——第八章病区护理管理(高教版,含答案)
第八章、病区护理管理1、由于护理对象千差万别的生理和心理需求，决定了护理工作具有（ B ）A独立性、B艺术性、C科学性、D技术性、E主动性2、护理工作易于标准化和规范化的主要原因是具有（ A ）A可操作性、B重复性、C科学性、D个体性、E技巧性3、护理工作的特点不包括（C ）A独立性和主动性、B科学性和技术性、C从属性和机械性、D艺术性和协调性、E时间性和连续性4、分级护理的依据是病人的（ D ）A病种、B性格、C地位、D病情、E活动能力5、护理工作的独立性是指（ D ）A专门的研究领域和范围、B独立诊断病人健康问题、C强调护士个体的活动、D独立完成医护操作、E与其他部门之间的联系较少6、病区护理管理的“四化”要求不包括（E ）A管理目标化、B工作制度化、C操作规范化、D设置规格化、E服务统一化7、不符合特别护理的内容是（ C ）A24小时专人护理、B密切观察病情和生命体征、C按护理常规护理、D备齐急救物品、E加强各项基础护理8、需要给予特别护理的病人是（ D ）A休克、B瘫痪、C肝肾功能衰竭、D器官移植、E高热9、交班内容不包括（ E ）A交接毒麻药、B交接抢救危重病人、C交接当日手术病人、D交接急救物品、器械、E交接当班护士人数10、病人生活管理内容不包括（ A ）A统一的病人服装、B定时查房与护理、C满足文化生活需求、D合理安排膳食、E规律的作息时间保证病人睡眠11、反映护理人员基本功的量化指标是（ C ）A严惩差错事故发生次数、B急救物品完好率、C护理人中“三基”合格率、D消毒隔离灭菌合格率、E病人对护理工作和服务满意率12、分级护理制度可以（ C ）A提高护士积极性、B加强对病人的管理、C提高护理服务质量、D避免差错事故发生、E有效利用物资13、有关病区探视的管理方法不妥的一项是（ E ）A在规定时间内凭证探视、B监护室、无菌室谢绝探视、C不宜带儿童探视、D指导探视者维护病人身心健康、E探视时间护士减少巡视次数14、二级护理的护理内容不包括（A ）A每1-2小时巡视病人1次、B生活上给予必要协助、C按护常规护理、D了解病人身心变化、E严防并发症15、病区护理管理的核心是（ A ）A护理质量管理、B病区环境管理、C医护人员管理、D物品管理、E病人管理16、在病区管理中对护士负有直接指导和监督责任的人是（D ）A护理部主任、B院长、C科主任、D护士长、E病人17、有权签发病人陪客证的人是（ A ）A护士长B床位医师C责任护士D住院处值班人员E科主任18为防止院内感染，减少医源性疾病的发生，必须制定（C ）A交接班制度B分级护理制度C消毒隔离制度D差错事故管理制度E物资保管制度19病区护理教育管理的对象不包括（ E ）A在职护士B进修护士C实习护生D见习护生E在校护生20护士参加继续教育的主要目的是（ C ）A提高学历B评聘职称C更新知识和技能D训练基本功E强化专科知识21新近走上护理工作岗位的护士，尤应加强（ A ）A基本功训练B专科知识技能教育C更新知识教育D学历教育E进修提高22召开工休座谈会的目的不包括（ E ）A密切护患关系B征求病人意见C开展健康教育D融洽病友关系E强化管理要求23余女士，70岁。
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一、护理质量管理概述
（三）护理质量管理的概念： 护理质量管理(management of nursing
quality )是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理
质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理 服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。
（四）护理质量管理的特点： 1.广泛性和综合性
包括： 1.基础质量评价 2.环节质量评价 3.终末质量评价
二、护理质量评价的程序
护理质量评价包括以下5个程序： 1.制定标准 2.鉴别与收集信息 3.信息与标准比较 4.判断分析 5.适当反馈
三、护理质量评价的方法
1.医院分级管理评审委员会评价：医院等级 逐级分为一 、二 、三级 ，每级又分为甲 、 乙 、丙三等，三级医院增设特等，共三级十 等。
案例2
某医院妇科病区在每个月护理部组织的护理质量检 查中，得到的质量分值都比较高，而在医院组织的 出院患者满意度调查中满意度偏低，护士长很纳闷， 自己花了大量时间和精力按照护理部的工作标准抓 护理质量，病人怎么还不满意。
请问：
护士长按工作标准狠抓护理质量，可患者为什么不 满意？
应如何提高患者的满意度？
学习目标
理解
领会质量管理活动 。
阐述护理质量管理的基本任务 。 区分护理质量分析中各种定量与定性分析法的应用
方法及优缺点 。
运用
领会PDCA循环的4个阶段8个步骤，思考并明确在 不同时期如何应用PDCA循环发现与解决问题。
结合护理评价的内容，依据护理评价的程序，实施 对某医院病区的初步评价。
第八章 护理质量管理
学习内容
第一节 概述 第二节 护理质量管理 第三节 护理质量管理方法 第四节 护理质量评价与持续改进 第五节 护理信息管理（自学）
学习目标
识记
质量的概念 、特点与内涵。 质量管理的概念 。 护理质量的概念与内涵 。 护理质量管理的概念与特点 。 制定护理质量标准的原则 。 标准、标准化的概念 。 质量标准的概念与常用的护理质量标准 。 信息与信息管理的概念 。 护理信息的概念与分类 。
织所有成员及社会
受益而达到长期成
全面质量管理（TQM）功的管理途径。
三个核心特征：全员参加、 全过程的、全面的质量管理
第二节 护理质量管理
一、护理质量管理概述 二、护理质量管理的基本任务
一、护理质量管理概述
（一）概念： 护理质量（nursing quality）是指护理人员为
病人提供护理技术和生活服务的过程和效果， 以及满足服务对象需要的程度。 （二）内涵： 1.护理工作模式 2 .护理工作方法 3 .护理工作效果、效率和效益
2.协同性与独立性
3. 程序性与联系性
二、护理质量管理的基本任务
（一）建立完善的护理质量管理体系 （二）进行全员质量教育 （三）制定和完善护理质量标准 （四）进行全面质量控制 （五）评价与持续改进护理质量
案例1
某医院护理部对该院产科进行质量检查中发现 该科室护士护理不同患者时未及时洗手，对健 康教育的相关知识不熟悉。经统计第一季度新 生儿脐部感染发生率达21%，产妇对母乳喂养 相关知识的知晓率仅达52%。 请问：
（二）质量管理 2、质量管理活动
（1）质量方针
（4）质量控制
（2）质量目标
（5）质量保证
（3）质量策划
（6）质量改进
二、质量管理的发展过程
质量管理的三个发展阶段： 产品质量检验
TQM(Total Quality
Management)是指一 个组织以质量为中
心，以全员参与为
基础，目的在于通
统计质量控制（SPC） 过顾客满意和本组
2．标准化（standardization）是为在一定
范围内获得最佳秩序，对实际的或潜在的问题制定 共同和重复使用规则的活动。这种活动包括制定、
发布、实施和改进标准的过程。
二、标准ng quality standards） 是依据护理工作内容、特点、流程、管理要 求、护理人员及服务对象特点，需求而制订 的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方 法。
2.医院自我评价 ：一般由护理部、科护士长、 护士长三级质控组织或质量控制小组来进行。
第一节 概述
一、质量与质量管理 二、质量管理的发展过程
一、质量与质量管理
（二）质量管理
1、概念：质量管理（quality management）
是指组织为使产品或服务质量能满足质量要求，达到 顾客满意而开展的一系列策划、组织、实施、控制、 检查、审核及改进等有关活动的总和。
一、质量与质量管理
第四节 护理质量评价与持续改进
一、护理质量评价的内容 二、护理质量评价的程序 三、护理质量评价的方法 四、护理质量分析与持续改进
一、护理质量评价的内容
护理管理与质量持续改进的评审内容主要有 以下几个部分：护理质量管理组织体系、护 理人力资源管理、临床护理质量管理、护理 安全管理、特殊护理单元质量监测等。
2．注意各科室工作相互协调
3．PDCA循环和医院其他工作是一个整体
二、标准化管理 （一）标准及标准化的概念：
1．标准（standard）是为在一定范围内获得最
佳秩序，对活动或其结果规定共同的和重复使用的
规则、导则或特定性的文件。 分为国家标准、行业标准、地方标准和企业
标准4级。
一、PCDA循环
（一）内容和步骤：PDCA循环分为4个阶段8 个步骤 。
P.计划 阶段
D.实施 阶段
A.处理 阶段
C.检查 阶段
一、PCDA循环
（二）PDCA循环的特点： 1．大循环套小循环
2．阶梯式上升
3．连续性
一、PCDA循环
（三）护理质量的循环管理： 1．PDCA是一个循环而不是终结
作为该病区护士长应如何改进护理服务质量？
第三节 护理质量管理
一、PDCA循环 二、标准化管理
一、PCDA循环
PDCA循环过程是一个发现问题和解决问题 的过程，这个过程包括持续改进与不断学习 的四个循环反复的步骤，即计划(plan)、实施 (do)、检查(check)、处理(action)。