(完整word版)肌酐清除率与肾功能
肌酐清除率及计算公式
肌酐清除率及计算公式肌酐清除率的计算公式是基于肌酐的产生和排泄速率。
肌酐是由肌肉代谢产生的物质，通过肾脏排泄。
肌酐的产生率与肌肉量相关，而肌酐的排泄速率与肾小球滤过功能相关。
因此，肌酐清除率可以通过测量肌酐的产生速率和排泄速率来计算。
肌酐的产生速率可以通过血清肌酐浓度来估计，血清肌酐浓度越高，肌酐的产生速率越快。
血清肌酐浓度的测量可以通过血液、尿液或其他体液的样本来进行。
肌酐的排泄速率可以通过尿液中肌酐的排泄量来估计。
尿液中的肌酐浓度可以通过尿液样本的分析来测量，然后乘以尿液的排泄量（通常为每分钟）。
GFR = (Ucr × V) / Pcr其中，GFR表示肌酐清除率，Ucr表示尿液中的肌酐浓度，V表示尿液的排泄量，Pcr表示血清中的肌酐浓度。
由于精确测量尿液中肌酐的浓度和尿液的排泄量比较困难，临床上常使用肌酐清除率的估算公式来评估肾小球滤过功能。
常用的肌酐清除率估算公式有C-G公式和MDRD公式。
1. Cockcroft-Gault（C-G）公式：男性：GFR=((140-年龄)×体重)/(72×血清肌酐)女性：GFR=((140-年龄)×体重×0.85)/(72×血清肌酐)2. Modification of Diet in Renal Disease（MDRD）公式：GFR=175×(血清肌酐的标准化值)^-1.154×(年龄)^-0.203×(0.742，如果女性)×(1.212，如果非白种人)需要注意的是，肌酐清除率是衡量肾小球滤过功能的指标之一，但并非唯一的指标。
其他指标，如尿素氮清除率和肌酸激酶的清除率，也可以用于评估肾小球滤过功能的好坏。
同时，肌酐清除率还受到多种因素的影响，如年龄、性别、肌肉量等。
因此，在使用肌酐清除率来评估肾小球滤过功能时，应综合考虑其他临床指标和患者的具体情况。
肌酐清除率与肾功能
肌酐清除率与肾功能肌酐清除率（creatinine clearance）是用来评估肾脏功能的指标之一、它衡量了肾脏在单位时间内清除体内的肌酐的能力，是定量评价肾小球滤过功能的重要指标。
肌酐清除率可以通过测定24小时尿液中肌酐的量和血清中肌酐的浓度来计算。
肾脏是人体内主要的排泄器官，负责排除代谢产物和维持体内水、电解质的平衡。
肌酐是由肌肉代谢产生的一种废物，通过肾脏排出体外。
正常情况下，肾小球滤过功能良好时，肌酐从血液中被滤出，并通过尿液排出体外。
因此，肌酐的清除率可以反映肾小球滤过功能的情况。
肌酐清除率与肾功能之间的关系密切。
肾脏是人体内主要的排泄器官，负责排除体内的代谢废物和毒素。
当肾脏出现功能障碍时，肌酐的清除率会下降，反映肾小球滤过功能减退。
一般来说，肌酐清除率低于正常范围会导致血液中肌酐的浓度升高，从而表明肾功能下降。
肌酐清除率和临床上常用的肾功能指标如血肌酐浓度和尿素氮浓度之间有一定的相关性。
血肌酐浓度和尿素氮浓度是衡量肾功能的常用指标，它们可以通过简单的血液或尿液检测得到。
肌酐清除率则可以根据这些指标计算得到。
在评估肾功能时，医生常常会综合考虑肌酐清除率和血肌酐浓度等指标来判断肾脏功能的情况。
肌酐清除率还可以用来评估药物在体内的代谢和排泄情况。
一些药物在体内的代谢和排泄主要通过肾脏完成，肌酐清除率可以反映出药物在体内的清除速度。
对于肾功能正常的人群，药物的清除速度往往比较快；而对于肾功能减退的人群来说，药物的清除速度可能会减慢，容易导致药物在体内的积累，增加药物的毒副作用。
总之，肌酐清除率是一项可以评估肾功能的重要指标。
通过测定尿液中肌酐的浓度和尿量，以及血清中肌酐的浓度，可以计算出肌酐的清除率。
肌酐清除率可以帮助医生评估肾脏功能的情况，并判断肾功能是否正常。
此外，肌酐清除率还可以用来评估药物在体内的代谢和清除情况。
肾上腺肌酐清除率计算公式
肾上腺肌酐清除率计算公式
肾上腺肌酐清除率是一种用于评估肾脏功能的指标，它反映了肾脏清除血液中的肌酐的能力。
肌酐是由肌肉代谢产生的一种代谢产物，一般情况下被肾脏过滤掉，随尿液排出体外。
通过测量肌酐在尿液中的浓度和血液中的浓度，可以计算出肾上腺肌酐清除率，从而了解肾脏的过滤功能。
计算肾上腺肌酐清除率的公式如下：
肾上腺肌酐清除率= (尿液中肌酐浓度× 尿液产量) / 血液中肌酐浓度
其中，尿液中肌酐浓度是指尿液中肌酐的浓度，尿液产量是指一定时间内尿液的总量，血液中肌酐浓度是指血液中肌酐的浓度。
通过测量这三个参数，并代入公式中进行计算，就可以得到肾上腺肌酐清除率的数值。
肾上腺肌酐清除率越高，说明肾脏的过滤功能越好，反之则说明肾脏的过滤功能受损。
需要注意的是，肾上腺肌酐清除率仅作为评估肾脏功能的指标之一，它并不能完全代表肾脏的整体功能。
在临床应用中，医生通常还会结合其他检查结果和病史等因素综合评估肾脏功能的好坏。
因此，在进行肾上腺肌酐清除率计算时，也需要结合临床实际情况进行综合判断。
肌酐清除率公式
肌酐清除率公式
肌酐清除率公式是一种在医学检测中用来评估肾脏功能的指标。
它用于衡量肾小球滤过率的变化，它能够预测未来肾功能的衰竭情况。
肌酐清除率公式是指肌酐清除率（CKD-EPI），是用于评估慢性肾病患者肾功能的可用性。
肌酐清除率公式由美国肾脏学会和美国糖尿病学会于2009年共同发布的，是一种肾功能评价方法，以肌酐（CK）和
肾小球滤过率（GFR）为指标，根据患者的血清肌酐浓度和性别、年
龄以及种族等因素计算得到的数值。
肌酐清除率公式的目的在于更好地评估慢性肾病患者的肾功能。
它的特点是可以更快地衡量肾小球滤过率的变化，也可以根据患者的个体特点精确计算GFR。
相比血清肌酐（CK）浓度更加准确地反映肾小球滤过率的变化，肌酐清除率公式可以更准确、更及时地反映患者肾功能的变化情况。
肌酐清除率公式采用的计算公式可以分为两部分，即“肾小球滤过率（GFR）”和“性别、年龄等因素”。
肾小球滤过率（GFR）计算公式为：GFR（mL/min/1.73 m2）=K肌酐浓度（mg/dL））0.717其中K
是全国不同年龄段组（男性、女性和少年三种）的平均GFR值。
此外，与性别和年龄相关的因素也应被考虑在内，因为不同性别和年龄段的人群GFR值会有所不同。
主要的性别和年龄修正因子有：1）年龄修正因子：年龄越大，GFR值越低；2）性别修正因子：男性的GFR值比女性平均值略高，无论年龄多大。
总之，肌酐清除率公式可以有效地测量慢性肾病患者的肾功能，
通过它们可以准确判断肾功能的变化情况。
它使用简单，能够预测未来可能出现的肾功能衰竭，为诊断和治疗慢性肾病提供重要参考。
肌酐清除率·体表面积P（A-a）O2血气分析
1、Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 女性×0.85。
注：Ccr（内生肌酐清除率）Scr（血肌酐）。
肌酐清除率正常值：成人80～120ml／min；新生儿40～65ml／min肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。
内生肌酐清除率临床意义：⑴内生肌酐清除率低于参考值的80％以下者则表示肾小球滤过功能减退⑵内生肌酐清除率低至50～70 ml/min为肾功能轻微损害⑶内生肌酐清除率31～50 ml/min, 为中度损害⑷内生肌酐清除率30ml/min以下为重度损害⑸内生肌酐清除率低至11～20ml/min为早期肾功能不全⑹内生肌酐清除率低至6～10ml/min为晚期肾功能不全⑺内生肌酐清除率低于5ml/min为肾功能不全终末期我国慢性肾衰竭GRF的分期：肾功能代偿期Ccr80~50ml/min.Scr133~177umol/L，肾功能失代偿期Ccr50~20ml/min.Scr178~442umol/L，肾功能衰竭期Ccr20~10ml/min.Scr443~707umol/L，尿毒症期Ccr<10ml/min.Scr> 707umol/L。
临床治疗和用药指导：Ccr在30～40 ml/min时通常限制蛋白质摄入；<30ml/min时噻嗪类利尿剂常无效，要改用速尿、利尿酸钠等袢利尿剂；≤10ml/min应采取透析治疗，此时对袢利尿剂也往往无反应。
一般认为，Ccr80～50ml/min时为肾功能不全代偿期，而50～20ml/min为失代偿期，用药应十分谨慎，应根据Ccr的下降程度及时调节药物剂量及用药间隔时间。
一些具有明显肾毒性的化学疗法药物要慎用。
（4）肾移植术是否成功的一种参考指征。
如移植物存活，Ccr会逐步回升，否则提示失败。
一度上升后又下降，提示发生排异反应。
肌酐清除率及计算公式
肌酐清除率及计算公式肌酐是肌酸的代谢产物，在成人体内含肌酐约100g，其中98%存在于肌肉，每天约更新2%，人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种，如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，而且肌酐大部分是从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率（Ccr）。
内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。
因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为目前临床常用的较好的肾功能试验之一。
正常值成人80～120ml／min；新生儿40～65ml／min。
内生肌酐清除率公式为:Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位女性按计算结果×0.85。
注：Ccr（内生肌酐清除率）Scr（血肌酐）临床意义⑴内生肌酐清除率低于参考值的80％以下者，则表示肾小球滤过功能减退。
⑵内生肌酐清除率低至50～70 ml/min，为肾功能轻微损害。
⑶内生肌酐清除率31～50 ml/min, 为肾功能中度损害。
⑷内生肌酐清除率30ml/min以下，为肾功能重度损害。
⑸内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。
⑹内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全。
⑺内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。
计算公式：（1）Cockcroft_Gault公式：(140-年龄)×体重(k g)Ccr = ---------------------------------------- (女性×0. 85)72×Scr(mg/dl)(140-年龄)×体重(k g)或Ccr = ------------------------------------------(女性×0. 85)0.818×Scr(umol/L)0. 84 ×Ccr ×1. 73GFR(ml/min /1. 73 m2 ) =--------------------------------BSA（体表面积m2）Cockcroft-Gault方程计算的cCcr值BSA标准化并矫正为GFR(ml/min /1. 73 m2 ) 。
肾内常用计算公式完整版
肾内常用计算公式 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】一．未血透病人残肾功能及营养状况评估（一）内生肌酐清除率（CCr）1．Ccr(ml/min)=[尿Cr浓度÷血Cr浓度]×[尿量（ml）÷尿液收集时间（min）] 2．矫正清楚率=Ccr×[标准体表面积（㎡）÷患者实际体表面积]3．患者实际体表面积=×身高＋×体重－（二）残肾的尿素清除率（Kru）1．Kru(ml/min)=[尿BuN浓度÷血BuN浓度]×[尿量（ml）÷尿液收集时间（min）]2．残肾Kt/v=24h尿BuN总量（mmol）÷[血BuN浓度（mmol/L）×Vt（L）]3．尿素分布容积Vt=体重×58%（三）蛋白分解率（PCR）和标准化蛋白分解率（nPCR）1．PCR（g/d）=24h尿BuN总量（mmol/24h）×28×1000+＋24h尿蛋白定量2．NPCR(g/㎏·d)=PCR/实际体重或理想体重二．血透病人透析充分性及营养状况评估指标（一）PCR和nPCR1．PCR=＋2．NPCR=Vt＋=PCR/体重（㎏）3．尿素生成率G=[（C3-C2）·Vt＋Vu·Cu]÷Ti注：C2. C3分别为透析后，下次透析前BuN浓度（mg/dl）；Vu：透析间期总尿量（ml）；Cu：透析间期全部尿中平均BuN浓度（mg/dl）Ti：透析间隔时间（min）或 PCR(g/d)= [ (C3V3-C2V2)+VuCu ] 2824 / (1000 Ti) +Vt注：C2. C3分别为透析后，下次透析前BuN浓度（mmol/L）；V2. V3分别为透析后，下次透析前尿素分布容积（L，体重）；Vu：透析间期总尿量（L）；Cu：透析间期全部尿中平均BuN浓度（mmol/L）Ti：透析间隔时间（h）nPCR(g/kgd)=PCR/理想体重（二）尿素的时间平均浓度（TACurea）TACurea(mg/dl)=[(C1＋C2)·Td＋(C2＋C3)·Id]÷2（Td＋Id）注：C1. C2. C3 为透析前、透析后、下一次透析前 BuN浓度（mg/dl）；Td为透析时间（h）；Id为血透间隔时间（h）（三）尿素清除指数（Kt/V）1．单次透析Kt/V计算a.简化法：Kt/V=－×（R－－uF/w）b.经典法：Kt/V=－In（R－）＋（4－）×uF/w注：R=C2/C1；uF/w为透析超滤量与透析后体重之比（㎏）。
肾上腺肌酐清除率计算公式
肾上腺肌酐清除率计算公式全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肾上腺肌酐清除率（Glomerular Filtration Rate，GFR）是评估肾小球的滤过功能的一种重要指标，通常用来评价肾功能的好坏。
肾上腺肌酐清除率计算公式是根据患者的血肌酐浓度、年龄、性别以及体重等因素综合考虑后得出的一个计算值。
下面我们来详细了解肾上腺肌酐清除率计算公式及其相关内容。
一、肾上腺肌酐清除率的重要性肾上腺肌酐清除率是评估肾功能的一个重要指标，其数值反映了肾小球的滤过功能。
正常情况下，肾上腺肌酐清除率的数值较高，代表着肾脏具有较好的滤过功能，患者的肾功能也较为正常。
而当肾上腺肌酐清除率数值下降时，可能代表着患者存在肾功能损伤或疾病。
GFR（ml/min/1.73m²）=186 × (血肌酐浓度/88.4)⁻¹.154 × (年龄)⁻0.203GFR代表肾上腺肌酐清除率，血肌酐浓度的单位为mg/dL，年龄的单位为年，计算得到的结果为每分钟每1.73平方米体表面积的肾上腺肌酐清除率。
在实际计算时，我们首先需要测量患者的血肌酐浓度，然后根据所得数值代入公式中进行计算。
年龄也是一个很重要的因素，因为随着年龄的增长，肾功能也会逐渐下降，因此在计算时要考虑到患者的年龄因素。
三、肾上腺肌酐清除率计算公式的应用肾上腺肌酐清除率的计算公式在临床诊断和评估中有着广泛的应用。
通过测量患者的肾上腺肌酐清除率，医生可以了解到患者的肾功能状况，及时发现并评估患者是否存在肾功能损伤或疾病。
在肾病患者中，肾上腺肌酐清除率是一个非常重要的指标，可以帮助医生判断患者的病情严重程度，选择合适的治疗方案。
在肾脏移植术前和术后的监测中，肾上腺肌酐清除率也是一个十分重要的评估指标。
四、注意事项在使用肾上腺肌酐清除率计算公式时，我们需要注意以下几点：1. 注意测量血肌酐浓度的准确性，确保数据的准确性。
2. 考虑患者的年龄、性别和体重等因素，全面评估患者的肾功能状况。
临床肌酐清除率与肾小球滤过率计算应用
临床肌酐清除率与肾小球滤过率计算应用以肌酐为代表的小分子代谢物和以白蛋白为代表的蛋白标志物在肾功能评价中发挥重要作用，今天重点介绍肌酐相关的肾脏滤过功能评价指标：肌酐清除率（CCR）和肾小球滤过率（GFR）。
肌酐与肌酐产出率肌酐（Cr），又名肌酸酐，是肌肉组织中磷酸肌酸的分解产物，参与高能量代谢。
肌酐通常以与个体的肌肉量成比例相当的恒定的速率产生，随血液运输到肾脏经肾小球自由滤过，极少被肾小管重吸收，绝大部分随尿液排出。
肌酐的产生（肌酐产出率）与总肌肉量成正比，相对不受尿量、正常体力活动或饮食的影响。
在肾功能不全的情况下（肾脏滤过功能受损），肌酐在血液中蓄积；在肾功能改善时降低。
血清肌酐水平通常作为肌酐清除率（Ccr）和肾小球滤过率 (GFR) 的良好测量指标，用以间接评价评价肾功能。
肾小球滤过率肾小球滤过率（GFR）是指肾脏在单位时间内，生成原尿的量，用 mL/min 表示。
由于真实 GFR 无法直接测量，临床上通常通过测量某种能够被肾小球完全滤过的物质的浓度（如肌酐）在血浆和尿液中的浓度，间接估算 GFR。
如通过测定外源性滤过标志物的清除率 (mGFR)、根据内源性滤过标志物的血清浓度估算 (eGFR) 或放射性元素标记的影像学技术(mGFR’) 进行评估 GFR。
放射性元素标记的肾动态显像技术评估肾小球滤过率已经非常接近肾小球滤过率测量的参考方法。
但是，其需要较为昂贵的 SPECT，且放射剂量和提取肾脏感兴趣区等因素直接影响检测的结果，这些原因导致其不能完全等同于 mGFR。
基于此，我们将其简写为 mGFR’。
外源性滤过标志物主要是菊粉、51Cr-EDTA 和99TC-DTPA 等，内源性滤过标志物包括肌酐和胱抑素 C（Cys C）等。
肾小球滤过率计算由于 GFR 是通过某种标志物的肾脏清除率来代替或通过公式推算得到。
所以，使用不同的标志物，就产生了不同的计算方法。
下面介绍三种基于肌酐的 eGFR 公式①肌酐清除率（CG 公式）[2]肌酐清除率（Ccr）试验是一个较好的肾功能诊断指标，最早于1973 年被首次提出。
肌酐清除率与肾功能参考模板
肌酐清除率与肾功能参考模板肌酐清除率是一种用来评价肾功能的指标，它可以帮助医生了解患者肾脏的排泄能力和滤过功能。
肌酐清除率的计算是根据肌酐在肾小球滤过并被肾小管部分重吸收的程度来得出的。
正确理解和解读肌酐清除率可以帮助医生及时发现肾功能异常和疾病。
在日常临床实践中，可以通过24小时尿肌酐清除率、空腹血肌酐浓度及尿肌酐浓度来计算。
但由于操作繁琐，近年来临床常用的是简化公式，如Cockcroft-Gault公式和MDRD公式。
1. Cockcroft-Gault公式：适用于成年人2.MDRD公式：适用于成年人，特别适用于有慢性肾病或慢性肾衰竭的患者正常肌酐清除率范围是根据个体的年龄、性别、体表面积等因素来确定的，一般而言，正常的肌酐清除率为每分钟大约90-140ml。
男性：60-89ml/min女性：60-84ml/min男性：30-59ml/min女性：30-59ml/min男性：＜30ml/min女性：＜30ml/min需要注意的是，肌酐清除率的计算结果只代表肾小球滤过功能，不能综合反映患者的肾功能。
同时，肌酐清除率的计算结果还可能受到肌肉量、饮食和水合状态等因素的影响，因此在具体应用中需要综合考虑。
此外，肌酐清除率还可以用来判断肾脏疾病的严重程度和预测肾功能恢复情况。
一般来说，肌酐清除率越低，肾功能受损程度越严重，预后越差。
在临床中，肌酐清除率是评价肾功能的重要指标之一，但需要综合考虑其他血肌酐浓度、地塞米松调整后肌酐浓度、尿常规、尿蛋白等指标来进行综合判断。
因此，在解读肌酐清除率的结果时，应该结合患者的具体情况和其他检查结果来进行综合判断，以便更准确地评估肾功能。
肌酐清除率clcr计算公式
肌酐清除率clcr计算公式全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肌酐清除率（Ccr）是评估肾脏功能的一种重要指标，通过测定肾小管对血液中肌酐的清除来评估肾脏的滤过功能。
肌酐清除率的计算公式可以帮助医生更准确地评估患者的肾功能，从而选择合适的治疗方案。
肌酐清除率的计算公式是根据肌酐的尿液排泄量和血液中肌酐浓度计算出来的，其计算公式为：Ccr = （Ucr × V）/PcrCcr表示肌酐清除率，Ucr表示尿液中的肌酐浓度，V表示尿液的排泄量，Pcr表示血液中的肌酐浓度。
通过测定这些参数并代入公式，就可以得出患者的肌酐清除率。
在实际应用中，通常会根据患者的体表面积对肌酐清除率进行校正，因为对于不同体型的人群，其肌酐清除率可能有所不同。
校正后的肌酐清除率计算公式可以表示为：A表示体表面积，可以通过测量身高和体重来计算。
通过校正后的肌酐清除率，可以更准确地评估患者的肾功能。
肌酐清除率的计算公式在临床上被广泛应用，可以帮助医生及时发现肾功能异常，指导治疗方案的选择。
在评估肾功能时，除了肌酐清除率外，还可以结合其他指标一起进行综合评估，如血清肌酐浓度、尿液蛋白定性或定量等。
肌酐清除率的计算公式是评估肾功能的重要工具，可以帮助医生更准确地评估患者的肾功能，指导临床治疗。
在使用肌酐清除率计算公式时，需要根据患者的实际情况进行合理调整，并结合其他指标进行综合评估，以确保评估结果的准确性和可靠性。
【字数：438】第二篇示例：肌酐清除率（Creatinine Clearance Rate, CLR）是一种评价肾脏功能的指标，可以用来检测肾脏是否正常工作。
CLR是指单位时间内，肾脏清除掉体内的肌酐的能力，通常以每分钟（mL/min）为单位计量。
CLR的计算公式是根据肾小管滤过率（glomerular filtration rate, GFR）来估算的，其中包括了肾小管清除率（Tubular secretion rate）和尿液中肌酐的浓度。
内生肌酐清除率
内生肌酐清除率内生肌酐为体内肌酐代谢产生，每天生成量相对稳定，肌酐通过血流经肾小球滤过后基本不被肾小管吸收，随尿液排出体外。
在控制条件下，尿中肌酐排泄量相当稳定。
测定单位时间内肾脏将若干毫升血中的内生肌酐全部清除出去的情况，可用于肾功能损害程度的判断。
中文名内生肌酐清除率所属分类尿正常值男性清除率105±20ml/min;女性是95±20ml/min。
清除率随年龄而减低(表1)。
表1临床意义异常结果：(1) 判断肾小球滤过功能的敏感指标多数急性肾小球肾炎内生肌酐清除率低到正常值的80%以下，但血清尿素氮、肌酐测定仍在正常范围，故是较早的反映肾小球滤过功能。
(2) 初步估价肾功能的损害程度：轻度损害Ccr在70-51ml/min;中度损害在50-31ml/min;小于3ml/min为重度损害，慢性肾功能衰竭病人若清除率20-11ml/min为早期肾功能衰竭;10-61ml/min为晚期肾功能衰竭;小于5ml/min为终末期肾功能衰竭。
(3) 指导治疗：内生肌酐清除率小于30-40ml/min，应限制蛋白质摄入;小于30ml/min噻嗪类利尿剂治疗常无效;小于10ml/min应结合临床进行透析治疗，对利尿剂(如速尿、利尿酸钠)的反应已极差。
此外，肾功能衰竭时凡由肾代谢或以肾排出的药物也可根据Ccr降低的程度来调节用药和决定用药的时间。
(4) 慢性肾炎临床分型的参考：如慢性肾炎普通型Ccr常降低。
而肾病型由于肾小管基底膜通透性增加，内生肌酐可从肾小管排泌，其Ccr结果相应的偏高。
需要检查人群：怀疑肾功能异常患者。
注意事项检查前准备：连续进食低蛋白饮食3天，每日蛋白质应少于40g，并禁食肉类(无肌酐饮食)，避免剧烈运动。
检查时：注意尿液的保持，避免污染。
检查过程晨8时将尿液排净，然后收集24h尿液，并加入甲苯4—5ml以防腐。
在4天内(任何时候均可)，采取抗凝血2—3ml，与24h尿同时送检。
总肌酐清除率标准化
总肌酐清除率标准化全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：总肌酐清除率（Ccr）是评估肾功能的重要指标之一，通常用于检测肾小球滤过功能的状态。
而总肌酐清除率标准化是对原始总肌酐清除率数据进行调整的过程，以消除体重、性别、年龄等因素对Ccr值的影响，使得Ccr值更具有客观性和可比性。
在临床实践中，对肾功能进行评估是十分重要的，尤其对于患有肾疾病或者正在接受肾脏相关治疗的患者而言。
总肌酐清除率是一种常用的指标，通常通过收集患者尿液和血清标本，计算得出患者的Ccr 值。
原始的Ccr值受到多种因素的影响，其中包括患者的体重、性别、年龄等因素，这些因素可能会导致Ccr值存在偏差，不具备比较和评估的依据。
为了解决Ccr值存在的客观性和可比性问题，研究者提出了对Ccr 值进行标准化的方法。
标准化的过程是通过数学模型调整原始Ccr值，消除外部因素的干扰，使得Ccr值更具有代表性和比较性。
标准化后的Ccr值可以更好地反映患者的真实肾功能状态，为临床医生提供更准确的诊断和治疗建议。
一种常见的Ccr值标准化方法是根据患者的体表面积进行调整。
体表面积是反映一个人身体大小的指标，通常通过身高和体重等生理参数计算得出。
不同体表面积的患者拥有不同的肾脏容量和功能，因此对Ccr值进行体表面积标准化非常有必要。
通过体表面积标准化，可以有效消除体重对Ccr值的影响，使得不同体型的患者之间的Ccr值更具有可比性。
性别和年龄也是影响Ccr值的重要因素。
女性一般比男性拥有更低的肾功能，年长者的肾功能也可能逐渐下降。
在对Ccr值进行标准化时，必须考虑性别和年龄的影响。
通常，研究者们会建立相应的数学模型，将性别和年龄等因素纳入到调整过程中，使得标准化后的Ccr值更具有客观性和准确性。
总肌酐清除率标准化是一个提高Ccr值可比性和客观性的重要方法。
在临床实践中，医生们应该重视对Ccr值进行标准化的作用，选择适合的标准化方法，以确保对肾功能的评估更为准确和可靠。
肌酐清除率与肾功能
肌酐清除率与肾功能LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】当肾功能出现异常时，拿着长长的检验报告单时，是不是看不懂上面所所标明的意义是如何的内生肌酐清除率(CCr)和血肌酐(SCr)常常是检测肾功能不全的必查项目，通过它们的数值，可以诊断出肾功能不全病情程度如何，但是患者对于数值的不了解，常常让自己或家人无法知悉自己病情发展程度肾功能不全患者怎么看内生肌酐清除率和血肌酐北京最好的肾病医院——北京京北医院肾病诊疗中心专家给大家做出回答。
怎么看内生肌酐清除率和血肌酐数值专家表示，肾功能不全临床按病情程度分为四期，而这四期内生肌酐清除率(CCr)和血肌酐(SCr)的数值范围均是不一样的，为了更便于大家知晓这一问题，专家给出以下肾功能不全病情分级标准及正常值范围。
正常值范围1、内生肌酐清除率(CCr)正常值范围新生儿(以体表面积校正)：40～65ml/min成人(以体表面积校正)：80～120ml/min。
2、血肌酐(SCr)正常值范围：一般来说血肌酐正常值标准为：44-133umol/L，其中男女数值可能存在如下差异女 44～97umol/L男 53～106umol/L肾病专家余惠民主任医师提醒：当内生肌酐清除率数值下降幅度越大，或是血肌酐数值上升幅度越高的时候，则表明肾功能不全的病情程度就越为严重，临床上肾功能不全按病情程度可分为四期。
肾功能不全临床分期不同，数值也不一样一期：肾功能储备代偿期（简称，代偿期）CCr ：50～80ml/min，SCr：133～177μmol/l；二期：肾功能不全期（简称，失代偿期）CCr： 20～50ml/min，SCr：178～442μmol/l；三期：肾功能衰竭期（简称，肾衰期）CCr ：10～20ml/min，SCr：442～707μmol/l；四期：肾功能不全终末期或尿毒症期（简称，尿毒症期）CCr <10ml/min，SCr>707μmol/l。
肌酐清除率及计算公式
医疗2010-01-22 21:48:01 阅读1043 评论1 字号：大中小概念肌酐是肌酸的代谢产物，在成人体内含肌酐约100g，其中98%存在于肌肉，每天约更新2%，人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种，如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，而且肌酐大部分是从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率（Ccr）。
内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。
因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为目前临床常用的较好的肾功能试验之一。
正常值成人 80～120ml／min；新生儿 40～65ml／min。
内生肌酐清除率公式为:Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[×Scr(umol/L)]内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位女性按计算结果×。
注：Ccr（内生肌酐清除率） Scr（血肌酐）临床意义⑴内生肌酐清除率低于参考值的80％以下者，则表示肾小球滤过功能减退。
⑵内生肌酐清除率低至50～70 ml/min，为肾功能轻微损害。
⑶内生肌酐清除率31～50 ml/min, 为肾功能中度损害。
⑷内生肌酐清除率30ml/min以下，为肾功能重度损害。
⑸内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。
⑹内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全。
⑺内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。
计算公式：（1）Cockcroft_Gault公式：(140-年龄)×体重(k g)Ccr = ---------------------------------------- (女性×0. 85)72×Scr(mg/dl)(140-年龄)×体重(k g)或Ccr = ------------------------------------------(女性×0. 85)×Scr(umol/L)0. 84 ×Ccr ×1. 73GFR(ml/min /1. 73 m2 ) =--------------------------------BSA（体表面积m2）Cockcroft-Gault方程计算的cCcr值BSA标准化并矫正为GFR(ml/min /1. 73 m2 ) 。
(完整word版)肌酐清除率及计算公式
肌酐清除率及计算公式肌酐是肌酸的代谢产物,在成人体内含肌酐约100g，其中98％存在于肌肉,每天约更新2%，人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种，如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下,血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，而且肌酐大部分是从肾小球滤过，不被肾小管重吸收,排泌量很少，故肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率（Ccr）。
内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量,故为测定肾损害的定量试验。
因其操作方法简便，干扰因素较少,敏感性较高,为目前临床常用的较好的肾功能试验之一。
正常值成人 80～120ml／min;新生儿 40~65ml／min。
内生肌酐清除率公式为：Ccr=（140-年龄)×体重(kg）/72×Scr(mg/dl）或Ccr=［（140—年龄）×体重（kg）]/［0.818×Scr(umol/L)］内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位女性按计算结果×0.85.注:Ccr(内生肌酐清除率） Scr（血肌酐)临床意义⑴内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者,则表示肾小球滤过功能减退。
⑵内生肌酐清除率低至50～70 ml/min，为肾功能轻微损害。
⑶内生肌酐清除率31～50 ml/min，为肾功能中度损害。
⑷内生肌酐清除率30ml/min以下，为肾功能重度损害。
⑸内生肌酐清除率低至11~20ml/min,为早期肾功能不全。
⑹内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全.⑺内生肌酐清除率低于5ml/min,为肾功能不全终末期。
计算公式：（1）Cockcroft_Gault公式：（140—年龄）×体重（k g)Ccr = --——-——————----—-————---——-———-—-————-—- (女性×0. 85）72×Scr（mg/dl）(140-年龄)×体重(k g）或Ccr = -—---————-——-—-——-—-—--——--———--———-—-——-—(女性×0。
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当肾功能出现异常时，拿着长长的检验报告单时，是不是看不懂上面所所标明的意义是如何的?内生肌酐清除率(CCr)和血肌酐(SCr)常常是检测肾功能不全的必查项目，通过它们的数
值，可以诊断出肾功能不全病情程度如何，但是患者对于数值的不了解，常常让自己或家人无法知悉自己病情发展程度肾功能不全患者怎么看内生肌酐清除率和血肌酐?北京最好的肾病医院——北京京北医院肾病诊疗中心专家给大家做出回答。
怎么看内生肌酐清除率和血肌酐数值
专家表示，肾功能不全临床按病情程度分为四期，而这四期内生肌酐清除率(CCr)和血肌酐(SCr)的数值范围均是不一样的，为了更便于大家知晓这一问题，专家给出以下肾
功能不全病情分级标准及正常值范围。
正常值范围
1、内生肌酐清除率(CCr)正常值范围
新生儿(以体表面积校正)：40～65ml/min
成人(以体表面积校正)：80～120ml/min。
2、血肌酐(SCr)正常值范围：一般来说血肌酐正常值标准为：44-133umol/L，其中男女数值可能存在如下差异
女 44～97umol/L
男 53～106umol/L
肾病专家余惠民主任医师提醒：当内生肌酐清除率数值下降幅度越大，或是血肌
酐数值上升幅度越高的时候，则表明肾功能不全的病情程度就越为严重，临床上肾功能不全按病情程度可分为四期。
肾功能不全临床分期不同，数值也不一样
一期：肾功能储备代偿期（简称，代偿期）
CCr ：50～80ml/min，SCr：133～177μmol/l；
二期：肾功能不全期（简称，失代偿期）
CCr： 20～50ml/min，SCr：178～442μmol/l；
三期：肾功能衰竭期（简称，肾衰期）
CCr ：10～20ml/min，SCr：442～707μmol/l；
四期：肾功能不全终末期或尿毒症期（简称，尿毒症期）
CCr <10ml/min，SCr>707μmol/l。
2 1.肾功能不全患者用药原则：避免或减少使用肾毒性大的药物，注意药物
相互作用，特别应避免有肾毒性的药物合用。
肾功能不全而肝功能正常者可选用
双通道（肝肾）排泄的药物。
根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，
必要时进行TDM，设计个体化给药方案。
制订个体给药方案时，对药物的剂量调整工作显得十分重要。
患者肾功能不全时，往往影响药物的排泄，会有药物蓄积的潜在可能。
临床上表示肾功能的好坏最常用的指标是肌酐清除率(CLcr)，以此为指标拟订个体给药方案是有意义
的。
肌酐清除率计算方法：肌酐清除率随年龄、性别、体重而异，并通过患者血
清肌酐值(Ccr)测定，计算而得。
正常人的肌酐清除率男性约120ml/min，女性约105ml/min。
对部分由肾清除药物，通过下列公式计算：
中Q：每克剂量调整值；F：药物由肾排泄百分比；(1-F)：药物肾外排泄百分比。
如：头孢氨噻肟常用剂量每8小时1g，药物肾排泄55%，肾外排泄45%，若肾功能不全患者肌酐清除率10ml/min，则每克剂量调整为：Q＝0.45＋0.55 ×（10/100），患者日剂量3g，调整为3g×0.5≈1.5g。
2. 肾病患者慎用的药物（1）氨基糖苷类抗生素、四环素类、氯霉素、喹诺
酮类、呋喃妥因、利福平、磺胺类、二性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、特比奈芬、多粘菌素、替考拉宁、万古霉素等。
其实，大家经常使用的青霉素G、、氨苄西林、羧苄西林、先锋霉素Ⅴ、Ⅵ，等，如剂量过大，亦可发生肾损害。
由于抗生
素广泛使用，引起的肾脏损害也最常见。
（2）心血管药：如卡托普利、拉贝洛尔、尼群地平、硝苯地平、硝酸甘油、
可乐定、利血平、硝普钠、甲基多巴、哌唑嗪、果糖二磷酸钠、莫雷西嗪、门冬
氨酸钾镁、酚妥拉明、酚苄明、丁咯地尔、依打蜡奉、吉非罗齐等。
（3）抗肿瘤药：如环磷酰胺、塞替派、卡莫氟、顺铂、司莫司汀、美法伦、
甲氨蝶呤、门冬酰胺酶、丝裂霉素等。
（4）造影剂：在血管造影、增强CT造影、静脉尿路造影中使用的造影剂，可因其高渗性直接损伤肾小管及肾缺血、肾小球滤过率下降而发生急性肾功能衰竭。
造影剂所致急性肾功能衰竭尤其常见于原本肾功能不全、糖尿病、高血压或年老、脱水的病人。
（5）解热镇痛药：包括阿斯匹林、吡罗昔康、布洛芬、吲哚美辛、托美丁、
舒林酸、甲氯芬那酸、非那西丁、非诺洛芬及保泰松、炎痛喜康及含非甾体类消
炎药的常用复方制剂如散利痛、泰诺、白加黑等。
解热镇痛药肾损害的发生常与
长期大剂量服用有关。
（6）抗病毒药：利巴韦林、拉米夫定、齐多夫定、阿德福韦酯等。
在慢性肾功能衰竭患者的药物用量和药物的使用范围都有局限性的，因为肾衰时，由于
进入人体内的药物不能顺利的由尿排出，肾衰竭患者如果使用主要经过肾排泄的药物，若仍用通常的量，则可于血及组织中积蓄达到中毒的水平，而发生中毒症状，这种中毒症状每被患者的尿毒症症状掩盖，而不易被医生察觉，造成药物中毒的悲剧。
如果该药物有肾毒性，
则将导致肾功能迅速的变坏，所以这个时候千万要慎重。
在早期肾损伤的同时可以使用ACEI类药物或者是血管紧张素II受体拮抗药物，可以起到保护肾脏的作用，减少了肾小球内高压高滤过状态，其作用机制使尿量增加，排钠排氯增加，并改善肾脏的血流灌注，该做肾脏病中蛋白质、脂质、和糖代谢紊乱，一定程度的
减少了蛋白尿。
而当肾实质病变或肾血管病变时，会引起肾血流灌注不足，导致肾缺血，促使球旁体细胞分泌肾素增加，通过肾素血管紧张素的作用，使全身小动脉收缩，总外周血管阻力增加，而导致高血压。
而这样的情况最有效的降压药物是钙离子拮抗剂、利尿药、β-受体阻断药，但不适合血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素II受体拮抗药，因为这种将
药物注意是扩张肾小球的出球小动脉，更增加了肾脏的缺血缺氧，促进了肾脏纤维化硬化程度。
所以在肾功能处于肾功能不全氮质血症期后的病人都不建议使用ACEI类和血管紧张素II受体拮抗药。