止血药广泛用于临床各科,如内科、外科、妇产科、五官科、烧伤科.
5种常用止血药的临床应用
四、去甲肾上腺素
• 用法用量： • 2 、 小剂量口服治疗溃疡性胃出血，8mg去甲肾上腺 素+氯化钠注射液50ml。或每次口服注射液1-3ml（ 1-3mg），1日3次，加入适量冷盐水服下。
四、去甲肾上腺素
• 注意事项： • 去甲肾上腺素注射液口服治疗上消化道出血证据不足 ，且存在用药安全隐患，属于超说明书用药。 • 各种临床经验推荐的用法用量不尽相同，没有统一标 准，不建议常规使用去甲肾上腺素注射液口服治疗上 消化道出血。
5种常用止血药的临床应用
概述
• 酚磺乙胺、垂体后叶素、肾上腺色腙、去甲肾上腺素、 生长抑素都有一定的止血功能，它们有相同的特点，即 均作用于血管，广泛用于临床各科，如内科、外科、妇 产科等。
一、酚磺乙胺
• 作用机理： • 酚磺乙胺可降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血 时间缩短。 • 酚磺乙胺可增强血小板聚集性和粘附性，促使血小板 释放凝血活性物质。
二、垂体后叶素
• 作用机理： • 垂体后叶素含有缩宫素、加压素。 • 加压素可直接兴奋血管平滑肌，使肺小动脉、毛细血 管收缩，减少肺循环血流量，降低肺循环压力，利于 血管破裂处血栓形成而发挥止血作用。
二、垂体后叶素
• 适应症： • 适用于肺、支气管出血（如咯血）、消化道出现（呕 血、便血）。 • 适用于妇产科催产后收缩子宫、止血等。 • 对于腹腔手术后肠道麻痹也有功效。 • 对尿崩症有减少排尿的作用。
二、垂体后叶素
• 注意事项： • 2 、 对于气管切开患者的咯血，在应用垂体后叶素的 同时应用去甲肾上腺素1mg+0.9%氯化钠注射液 100ml气道湿化可以加快止血速度并不影响血压、心 率变化。
三、肾上腺色腙
• 作用机理：
所有止血药
酚磺乙胺5ml：1g氨甲苯酸100ml：0.5g*2瓶ivgtt st垂体后叶素6IU*4支+NS250ml / ivgtt 25ml/H去甲肾上腺素2mg*4支+NS100 / 冰冷后洗胃维生素K1 10mg im st注射用白眉蛇毒血凝酶0.5ku*2-4支/ 入壶ivgtt po蛇毒血凝酶凝血酶1000IU81支+NS20ml / po 局部外用酚磺乙胺【药物名称】中文通用名称：酚磺乙胺英文通用名称：Etamsylate其他名称：止血敏【临床应用】1.用于防治多种手术前后的出血。
2.也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜。
3.还可用于其他原因引起的出血，如脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血和皮肤出血等。
【药理】1.药效学本药为止血药。
动物试验证实本药可降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短。
还能增强血小板的聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，但确切疗效有待进一步肯定。
2.药动学本药易从胃肠道吸收，口服1小时起效。
静脉给药1小时后达峰浓度，作用持续4-6小时，血浆蛋白结合率为90%。
本药80%以原形从肾脏排泄，小部分经胆汁随粪便排出。
静脉注射、肌内注射的半衰期分别为1.9小时、2.1小时。
【注意事项】1.禁忌症对本药过敏者。
2.慎用(1)血栓栓塞性疾病(如缺血性卒中、肺栓塞、深静脉血栓形成)或有此病史者。
(2)肾功能不全者(因本药以原形从肾脏排泄)。
3.药物对儿童的影响儿童用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。
4.药物对老人的影响老人用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。
5.药物对妊娠的影响孕妇用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。
6.药物对哺乳的影响哺乳妇女用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。
【不良反应】1.本药毒性低，可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压、血栓形成等。
各种止血药说明书【范本模板】
血凝酶【别名】立止血（Reptilase)【药理作用】具有类凝血酶样作用及类凝血酶样作用,在钙离子的存在下，能活化凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ，并刺激血小板聚集；其类凝血激酶作用在血小板因子Ⅲ的存在下，可使凝血酶原变成凝血酶，也可使因子Ⅴ活化,并影响因子Ⅹ,因而本品具有凝血和止血双重作用，能缩短出血时间，减少出血量。
【适应症】用于治疗和防止原因的出血，如手术后出血，胃、肠、肾内脏出血，各种肿瘤出血，药物引起的出血,新生儿出血等。
【用量用法】急性出血时,可静注,2KU/次（KU：克氏单位，1KU=150mg蛇凝血素酶），5—10分钟生效，持续24小时。
非急性出血或预防出血时,可肌内或皮下注射，1-2KU/次,20—30分钟生效，持续48小时，用药次视情况而定，1日总量不超过8KU。
【注意事项】1.不良反应发生率低,偶有过敏反应，可常规处理，给予抗组胺药或糖皮质激素及对症治疗。
2。
在原发性纤溶亢进情况下，宜与抗纤溶酶药物合用。
治疗新生儿出血宜与维生素K合用。
3.动脉及静脉出血时，仍需进行手术处理，使用本品可减少出血量。
4。
有血栓或栓塞病史者，孕妇禁用，DIC导致的出血禁用本品。
【规格】冻干粉针剂:1KU氨甲环酸注射液【别名】氨甲环酸注射液(利安）【外文名】Tranexamic Acid Injection【性状】本品无色透明液体【药理作用】本品的化学结构与赖氨酸相似,因此能竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附，从而防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解，最终达到止血效果。
本品尚能直接抑制纤溶酶活力，减少纤溶酶激活补体（CI）的作用，从而达到防止遗传性血管神经性水肿的发生。
【适应症】本品主要用于治疗急性或慢性，局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各出血,本品尚适用于：1.前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；2.用作组织型纤溶酶原激活物（t—PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物；3.人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过症；4。
止血药的合理应用
需考虑感染情况
详细描述
止血药与抗生素联合应用时，需考虑感染的具体情况。在感染的情况下，医生可能会开 具抗生素以控制感染，同时开具止血药以促进止血。然而，在某些情况下，感染本身可 能导致出血倾向增加。因此，患者应密切关注感染的症状是否得到控制，以及是否有出
血不止或止血困难的症状出现。
05
止血药的注意事项
创伤出血
对于各种原因导致的创 伤出血，如刀割伤、跌
打损伤等。
血液系统疾病
对于一些血液系统疾病 如血友病、血小板减少 性紫癜等引起的出血。
妇产科
用于产后出血、子宫肌 瘤出血等。
02
止血药的合理应用
根据出血类型选择止血药
毛细血管出血
动脉出血
对于轻微的毛细血管出血，可以选择 使用局部止血药，如止血粉、止血贴 等。
04
止血药的联合应用
止血药与抗凝药的联合应用
总结词：需谨慎
详细描述：止血药与抗凝药联合应用时，需谨慎观察，防止出现出血不止或血栓形成的风险。在某些情况下，如严重创伤或 手术后，医生可能会开具止血药和抗凝药的联合处方，以预防血栓形成和促进止血。此时，患者应严格遵循医生的指示，按 时服药，并密切关注是否有出血不止或血栓形成的症状。
Hale Waihona Puke 止血药与抗炎药的联合应用总结词：常见
详细描述：止血药与抗炎药联合应用是常见的治疗策略。炎症反应可能导致血管扩张和血流加速，增 加出血的风险。因此，在某些情况下，医生可能会同时开具止血药和抗炎药，以协同作用，促进止血 和缓解炎症症状。然而，患者应密切关注任何出血或止血困难的症状，并及时向医生报告。
止血药与抗生素的联合应用
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定期检查
定期对患者进行相关检查，如血常规 、凝血功能等，以便及时发现并处理 不良反应。
常用急救药品目录
常用急救药品目录引言概述：急救药品是在紧急情况下救治病患的重要工具，它们的正确使用可以挽救生命。
本文将介绍一些常用的急救药品，包括其作用、用法和注意事项。
一、止血药品1.1 血塞通血塞通是一种常见的止血药品，其主要成分是纤维蛋白原。
它能够迅速凝结血液，形成血块，从而起到止血的作用。
使用时，将血塞通敷在出血部位，轻轻按压即可。
1.2 凝血酶凝血酶是一种能够加速血液凝结的酶类药品。
它适用于创伤出血、手术后出血等情况。
使用时，将凝血酶撒在出血伤口上，稍加按压即可。
1.3 三黄片三黄片是一种中药制剂，具有清热解毒、止血消肿的作用。
适用于外伤出血、烧伤等情况。
使用时，将三黄片敷在患处，轻轻按压。
二、心脑血管急救药品2.1 硝酸甘油硝酸甘油是一种扩张冠状动脉的药物，适用于心绞痛等心脑血管疾病。
使用时，将硝酸甘油片放在舌下，让其缓慢溶解。
2.2 乌拉地尔乌拉地尔是一种能够扩张血管、降低血压的药物，适用于急性高血压危象等情况。
使用时，将乌拉地尔静脉注射，剂量需根据患者具体情况确定。
2.3 维生素B1维生素B1是一种能够改善心肌代谢的药物，适用于心肌梗死等情况。
使用时，将维生素B1静脉注射，剂量需根据患者具体情况确定。
三、呼吸道急救药品3.1 氧气氧气是一种常用的呼吸道急救药品，适用于呼吸困难、窒息等情况。
使用时，将氧气面罩戴在患者口鼻部位，调节流量以满足患者需求。
3.2 气管插管气管插管是一种用于维持呼吸道通畅的急救措施。
适用于严重呼吸困难、呼吸衰竭等情况。
使用时，将气管插管导入气管，确保通气通畅。
3.3 心肺复苏药物心肺复苏药物包括肾上腺素、异丙肾上腺素等，它们能够刺激心脏收缩，恢复心脏功能。
使用时，根据患者具体情况静脉注射，剂量需谨慎控制。
四、镇痛药品4.1 吗啡吗啡是一种强效的镇痛药物，适用于剧痛、严重创伤等情况。
使用时，根据患者疼痛程度和体重确定剂量，并静脉注射。
4.2 氟哌啶酮氟哌啶酮是一种镇痛麻醉药物，适用于手术镇痛等情况。
所有止血药
酚磺乙胺5ml：1g氨甲苯酸100ml：0.5g*2瓶ivgtt st垂体后叶素6IU*4支+NS250ml / ivgtt 25ml/H去甲肾上腺素2mg*4支+NS100 / 冰冷后洗胃维生素K1 10mg im st注射用白眉蛇毒血凝酶0.5ku*2-4支/ 入壶ivgtt po蛇毒血凝酶凝血酶1000IU81支+NS20ml / po 局部外用【药物名称】中文通用名称：酚磺乙胺英文通用名称：Etamsylate其他名称：止血敏【临床应用】1.用于防治多种手术前后的出血。
2.也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜。
3.还可用于其他原因引起的出血，如脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血和皮肤出血等。
【药理】1.药效学本药为止血药。
动物试验证实本药可降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短。
还能增强血小板的聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，但确切疗效有待进一步肯定。
2.药动学本药易从胃肠道吸收，口服1小时起效。
静脉给药1小时后达峰浓度，作用持续4-6小时，血浆蛋白结合率为90%。
本药80%以原形从肾脏排泄，小部分经胆汁随粪便排出。
静脉注射、肌内注射的半衰期分别为1.9小时、2.1小时。
【注意事项】1.禁忌症对本药过敏者。
2.慎用(1)血栓栓塞性疾病(如缺血性卒中、肺栓塞、深静脉血栓形成)或有此病史者。
(2)肾功能不全者(因本药以原形从肾脏排泄)。
3.药物对儿童的影响儿童用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。
4.药物对老人的影响老人用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。
5.药物对妊娠的影响孕妇用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。
6.药物对哺乳的影响哺乳妇女用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。
【不良反应】1.本药毒性低，可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压、血栓形成等。
2.偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。
浅谈止血药凝血酶的研究进展
手术 毕 ，要清洗 伤 Ｉ ： Ｉ 周 围，为患者盖好 衣被 ，注意保 暖 。搬 动患 者注 意伤 口及各 种引流管 的保护 。静脉 输液妥贴护理 ，安全平稳 的将
患者 送 回病 室 ，并 向家属 或患者告知手 术非常顺利 ，以使其放心 ，消 除患者及家属 的担忧 ，有 利于患者安心 回到病房休养 。护理人 员向患
出院后 的注 意事项 ，使患者 出院后有延 续的治疗 和护理。
术安全 制度的情 况下 ，术 中护士 会尽心尽责 的满足患者 的要求 ，从 而 减轻 患者对手术 室的陌生感 和莫 名的恐惧不 安 ，消 除了因恐惧不安带
来手术的负面影响 ， 增 强患者对手术的信心 ，使手术更顺利 的进行 。 ３ 围手 术后
究， ２ ０ ０ ４ ， １ ８ （ ２ ） ： ２ ０ １ － ２ ０ ３ ．
旦发生特 殊情况 ，必须 立即采取措 施 。当患者有 疼痛感 时，采取分
者的疼痛感 ，树立术 后康复的信 心。对有孤独 感和恐惧感 的患者 ，护
散 注意力 的方法 ，与 患者 交流其感 兴趣的话题 ，转 移注意力 ，减轻患 理人 员应 给与 亲切 的关 怀和 安抚 ，使 其在精 神上 有 温馨感 。与 此 同 时 ，护理 人员还应督 促患者早期 活动 ，各种术 后的体位 ，患者饮食 ， 教会特 殊患者 的特殊护 理 ，还有 各种管道 不能 随意牵拉 和拔 除 】 。指
技能的效 果研 究 ［ Ｊ 】 ． 当代护 士， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ ６ ） ： ９ ８ － ９ ９ ．
浅谈止血药凝血酶 的研究进展
张松 达
（ 青海省第 四人 民医院药械科 ，青海 西宁 ８ １ ０ ０ ０ ０ ）
(精)执业药师考试《中药学知识二》预习题：止血药(含答案解析)
（精）执业药师考试《中药学知识二》预习题：止血药（含答案解析）一、最佳选择题1、具有凉血止血，解毒敛疮功效的是A、白茅根B、地榆C、白及D、茜草E、三七2、大蓟与小蓟共同功效是A、凉血止血，利尿通淋B、凉血止血，散瘀消痈C、凉血止血，解毒敛疮D、凉血止血，祛瘀通经E、凉血止血，清肝泻火3、肝火上炎之头痛目赤，首选A、槐花B、地榆C、蒲黄D、茜草E、大蓟4、胎热所致之胎漏，胎动不安，首选A、白茅根B、大蓟C、地榆D、侧柏叶E、苎麻根5、既收敛止血，又截疟止痢的是A、大蓟C、槐花D、白及E、仙鹤草6、既凉血止血，有清泻肝火的是A、槐花B、大蓟C、地榆D、白茅根E、侧柏叶7、善泄热凉血止血、收敛，治血热妄行，特别是下焦出血的是A、紫珠叶B、白茅根C、地榆D、白及8、主治热病烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽的是A、蒲黄B、茜草C、地榆D、白及E、白茅根9、性温能活血，而血热及阴虚有火者不宜单用的是A、艾叶B、三七C、白及D、棕榈炭E、炮姜10、炒炭善化瘀凉血而止血，生用则活血凉血而化瘀通经的是A、槐花C、大蓟D、小蓟E、地榆11、蒲黄不具有的药理作用是A、止血B、降血压C、兴奋子宫D、抗心律失常E、抗心肌缺血12、瘀血内阻、血不循经之出血证应选用A、化瘀止血药B、凉血止血药C、温经止血药D、收敛止血药E、以上均可以13、既凉血止血，又祛痰止咳的药是A、大蓟B、白及C、地榆D、侧柏叶E、棕榈炭14、仙鹤草除收敛止血外，又能A、活血定痛B、止痢截疟C、燥湿止痒D、清热生津E、消肿生肌15、以下不属于三七的主治病证是A、外伤出血B、月经不调C、跌打损伤D、瘀滞肿痛E、胸腹刺痛16、白茅根的功效有A、化瘀止血，清热利尿B、收敛止血，祛痰止咳C、凉血止血，利尿通淋D、凉血止血，活血化瘀E、收敛止血，清热生津17、在使用凉血止血和收敛止血药时A、单纯止血B、若有瘀血未尽，应酌加活血化瘀药C、酌加活血化瘀药，以免留瘀D、必须加活血化瘀药E、以上说法均不正确18、出血过多而致气虚欲脱者，除用止血药还应配伍A、大补元气药B、补血药C、补阳药D、补阴药E、以上均不是19、治疗虚寒性崩漏下血、胎漏，尤宜选用的药物是A、小蓟B、艾叶C、槐花D、茜草E、地榆二、配伍选择题1、A.艾叶配阿胶B.白及配海螵蛸C.地榆配槐角D.白及配三七E.蒲黄配五灵脂<1> 、治血热所致之便血与痔疮出血，宜用A B C D E<2> 、治胃、十二指肠溃疡之吐血、便血，宜用A B C D E<3> 、治血虚有寒之崩漏下血，宜用A B C D E2、A.白及B.槐花C.白茅根D.地榆E.三七<4> 、用于胸腹刺痛的是A B C D E<5> 、用于治疗湿热黄疸的是A B C D E<6> 、用于治疗烫伤，手足皲裂，肛裂的是A B C D E3、A.头痛目赤B.宫冷不孕C.手足皲裂D.胸胁刺痛E.胃热呕哕<7> 、艾叶的主治病证是A B C D E<8> 、槐花的主治病证是A B C D E<9> 、白茅根的主治病证是A B C D E三、综合分析选择题1、患者，女，28岁。
止血药物止血散的适应症及使用说明
止血药物止血散的适应症及使用说明止血散是一种常见的止血药物，广泛应用于临床医学中。
它具有出血部位的收缩血管、增强血小板聚集和促进止血因子聚集的作用，可以迅速止血，并且简便易行。
本文将介绍止血散的适应症以及使用说明。
一、适应症止血散适用于以下几类出血病症：1. 外伤引起的出血：止血散可应用于各种外伤所致的创面、破损血管，例如挫伤、擦伤、切口等出血情况。
2. 手术后出血：手术后的出血属于常见的并发症之一，此时可通过使用止血散来控制手术创面的出血情况。
3. 出血性疾病：某些出血性疾病，例如血小板减少症、血友病等，患者容易出血。
这时可采用止血散控制出血，减少出血风险。
4. 子宫出血：妇科疾病引起的子宫出血是常见的临床问题，止血散可通过收缩子宫血管来控制子宫出血。
二、使用说明1. 用量：根据出血情况的轻重、需使用药物的部位和病情严重程度，决定使用止血散的剂量。
一般来说，出血较轻的情况下可以适当减少剂量，出血较严重的情况下则可以增加剂量。
2. 用法：止血散可分为内服和外用两种方式。
(1) 内服：止血散在内服时需要按照医生的处方进行使用。
常见的剂型有片剂和颗粒剂。
内服时间一般为饭后半小时，用温开水送服，避免和其他药物同时服用。
(2) 外用：止血散的外用适用于创面、出血部位。
使用前需要将创面清洁干燥，可以使用棉签蘸取适量的药物涂抹在创面上，轻轻按压，直至出血停止为止。
3. 注意事项：(1) 孕妇和哺乳期妇女慎用：含有草酸铁、叶酸的止血散不宜在孕妇和哺乳期妇女使用，以免对胎儿或婴儿产生不良影响。
(2) 避免长期使用：止血散应用于急性出血病症，长期或大量使用可能导致肝功能异常或其他不良反应。
(3) 注意过敏反应：对止血散成分过敏的患者，在使用过程中应密切观察是否出现过敏反应，如出现皮肤瘙痒、红肿等症状应立即停止使用。
(4) 注意药物相互作用：止血散与其他药物可能存在相互作用，使用时应咨询医生或药师，避免发生不良反应。
止血药适应症及使用说明
止血药适应症及使用说明止血药是一类常见的药物，广泛应用于各种外伤和手术导致的出血情况。
它们具有止血快、效果显著的特点，在医疗急救和外科手术中发挥着重要的作用。
本文将介绍常见的止血药的适应症及使用说明，以便于读者了解如何正确使用止血药来处理相关的出血问题。
一、常见的止血药种类目前市场上常见的止血药主要包括局部用药的止血喷剂、止血凝胶，以及口服或静脉注射的止血片剂、止血针剂等。
这些药物有不同的作用机制和适应症，使用方法也有所不同。
二、止血药的适应症1. 表面出血：轻度划伤、撕裂、擦伤等导致的表面出血，如皮肤划伤、磨擦伤口等都可以使用局部外用的止血药喷剂或凝胶进行处理。
这些药物能够迅速形成覆盖在伤口上的血凝块，起到快速止血的作用。
2. 轻中度出血：如果伤口较深或较大，导致出血量较多，可使用止血片剂或止血针剂。
这些药物通过口服或静脉注射的方式使得止血药物通过血液循环系统迅速到达出血部位，并发挥止血作用。
例如，某些维生素K拮抗剂类的止血药可以在手术中使用，以减少术中和术后出血。
3. 深部出血：对于较严重和深层的出血，尤其是内脏或大动脉出血，需要迅速到医院进行手术处理。
止血药在这种情况下可能无法起到明显的效果，但仍可以在急救过程中暂时控制出血情况，给患者争取时间。
三、使用止血药的注意事项1. 注意剂量和使用方法：根据医生的建议正确使用止血药，严格按照说明书的剂量和使用方法进行。
不可随意自行更改剂量或使用方式。
2. 注意过敏反应：某些人可能对某些止血药过敏，因此在使用新的止血药之前，建议先进行过敏测试或与医生咨询。
3. 注意药物相互作用：某些止血药可能与其他药物发生相互作用，导致不良反应或影响疗效。
因此，在使用止血药时，需告知医生或药师正在使用的其他药物，以便避免不必要的相互作用。
4. 注意并发症和副作用：有些人可能出现止血药的并发症或副作用，如出血时间延长、血小板功能异常等。
如果出现不适症状，应及时停药并与医生联系。
止血药的合理应用
止血药的合理应用前言止血药广泛应用于外科手术和创伤等多种情况中，其作用是控制血管的出血并维持血管通畅，从而保障手术或治疗的安全。
但是，如果不正确地使用止血药，就会给患者的身体带来不必要的风险。
因此，在使用止血药物的过程中，必须了解各种止血药物的类型、药物特征、使用方法、禁忌症、副作用、注意事项等信息，以确保其合理应用，最大程度地保障患者的安全和有效治疗。
各种止血药物的类型和药物特征纱布、绷带、敷料等物理止血法物理止血法是最简单、最常用的止血方法，其中包括纱布、绷带、敷料等物理血管压迫和阻止血流的方法。
这些方法不仅安全、方便，而且成本低廉，被广泛应用于各种手术和创伤治疗中。
硝酸甘油等局部血管扩张剂局部血管扩张剂可使血管扩张，增加血液的流量，达到较好的止血效果。
硝酸甘油是一种常用的局部血管扩张剂，适用于皮肤和黏膜等部位的浅表血管出血。
但是，硝酸甘油不宜长期使用，因为其会降低血压和心率，引起头晕、甚至晕厥等不良反应。
凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、血小板等促凝剂凝血酶原复合物、人纤维蛋白原和血小板等促凝剂具有强烈的止血作用，可在短时间内迅速止血。
这类药物适用于中小型血管的出血和手术中的出血。
但是，在使用时应注意剂量和速度，过量或过快的使用会导致局部和全身的凝血功能障碍，增加出血的风险。
抗纤溶药物抗纤溶药物是抑制纤溶系统的药物，包括氨甲环酸、卡比多巴等。
这类药物适用于大出血和创伤后的出血防治。
但是，抗纤溶药物的使用要十分慎重，因为这些药物容易导致血栓形成和深静脉血栓等严重不良反应。
血栓溶解剂血栓溶解剂是溶解血栓的药物，如尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等。
这类药物适用于心肌梗死、脑梗死和肺栓塞等病情的治疗。
但是，血栓溶解剂使用过程中会出现出血等不良反应，使用时必须谨慎。
止血药物的使用方法注意药物的质量在使用止血药物前，必须注意药物的质量。
应当选择质量可靠、经过严格检验的药品，确保其疗效可靠、安全无害。
了解药物的剂量和速度不同的止血药物具有不同的剂量和使用速度要求，应当根据药品说明书和医生的建议正确使用。
常用止血药物的合理应用
常用止血药物的合理应用出血性疾病是由于先天性或获得性止血机制(包括血管、血小板数量和质量、凝血因子)异常引起的自发性或创伤后出血不止的一类疾病。
出血是许多疾病的临床表现。
多数出血应先采用压迫、缝合、结扎或电凝等措施进行止血，无效时可考虑给予止血药。
正常的止血机制有赖于血管壁、血小板、凝血系统、抗凝系统、纤维蛋白溶解(纤溶)系统和血液流变学等结构与功能的完整性以及它们之间的生理性调节和平衡。
临床应用的止血药物，或是通过收缩小动脉和毛细血管，或增强血小板功能，或加速、加强血液凝固过程，或抑制血块溶解过程来达到止血的目的。
止血异常是复杂的综合因素造成的，出血性疾病的发病机理在不同情况下有不同的因素，各种因素之间也有相互的影响。
因此，必须根据不同的病因选择相应的止血药物方能奏效。
滥用止血药或凝血药不仅是浪费，有时还会在原有疾病的基础上造成血栓形成或加重出血现象，引起不良反应。
《2009年止血药和血凝酶产品及市场研究咨询报告》显示，我国止血药市场，近十几年内临床应用最为普及的是以蛇毒为主要成份的生化类止血药，其中以“立芷雪”(rep-tilase)为代表的血凝酶类药物占有最大份额。
国内常用的止血药约有20多种，按其作用机制可分为：1)促进凝血系统功能的止血药。
常用的有蛇毒血凝酶、维生素K和止血敏等。
2)凝血因子制剂。
常用的有冻干人凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物、凝血酶和冻干人纤维蛋白原等。
3)抑制纤维蛋白溶解系统的止血药(也称抗纤溶剂)。
常用的有氨甲苯酸、氨甲环酸、抑肽酶和氨基己酸等。
4)作用于血管的止血药。
常用的有安络血和垂体后叶素等。
5)局部止血药。
如氧化纤维素、吸收性明胶海绵和醛基纤维素等，仅用于外伤或手术后渗血的局部止血。
1促进凝血系统功能的止血药能促进肝脏合成凝血酶原和其它凝血因子，或提高它们的活性，或能促进凝血因子从贮存部位释放，进而加速血液凝固，主要用于手术前、后的预防出血和止血。
1.1蛇毒血凝酶巴曲酶(batroxobin)是世界卫生组织对毒蛇bothrops(枪蝰、大具窍蝮蛇、矛头蛇)毒液中所含纤维蛋白原促凝蛋白酶所给予的命名。
医考中呼吸内科咯血常用的止血药全在这里
这里是广告①：止血药物的分类1、抗纤溶系统药物：此类药物主要通过抑制纤维蛋白溶解系统而止血，包括氨基乙酸、氨甲笨酸、氨甲环酸等。
2、降低毛细血管通透性药物：此类药物能促进毛细血管收缩，降低毛细血管通透性，增进断裂毛细血管断端的回缩，而起到止血作用。
3、凝血酶类药物：直接作用于血液中的纤维蛋白原，促使转变为纤维蛋白，加速血液的凝固而止血。
包括：巴曲亭（蛇毒血凝酶），凝血酶等。
4、凝血因子类：维生素K1、维生素K3、甲萘氢醌（维生素K4,乙酰甲萘醌）、凝血酶原复合物等。
5、血管收缩药物：使肺小血管收缩，降低肺静脉压，有助于破裂血管区凝血止血。
常用药物即垂体后叶素。
6、血管扩张药物：该类药物扩张血管，减低肺动脉压，减少肺血流量。
常用药物有酚妥拉明、酚苄明等。
7、其他：如鱼精蛋白注射液、肾上腺皮质激素、缩宫素、醋酸去氨加压素等。
重温凝血机制血液系统中存在着凝血和抗凝血两种对立统一的机制，并因此保证了血液系统的正常流动。
而凝血机制的任何一个环节出现问题都可引起出血的发生。
其主要过程可概括为四个步骤：1、在血管或组织损伤后经系列凝血因子的递变而形成Xa。
2、在后者与钙离子、V因子和血小板磷脂的作用下，使凝血酶原变成凝血酶。
3、在凝血酶的作用下，纤维蛋白原变成可溶性纤维蛋白，继而在IIIa的作用下产生凝血块而止血。
4、纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下，成为纤维蛋白降解产物，而使纤维蛋白溶解。
血管因素、血小板的异常、凝血因子数量及质量的异常、纤溶亢进等发生异常后导致了机体出血的发生。
临床常用的止血药物1、氨基乙酸：能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。
用量4-6 g以5%葡萄糖或生理盐水100 ml稀释，15-30 min滴完，维持量每小时1 g，一日量不超过20 g。
用过量时可形成血栓，有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。
肾功能不全者慎用。
围手术期临床常用止血药及使用原则
围手术期临床常用止血药及使用原则围手术期出血是手术常见的并发症,严重者足以危及生命。
除了手术无法彻底止血或止血不及时的原因外，机体凝血纤溶功能障碍也是出血的重要原因。
正常的止血机制有赖于凝血系统、抗凝系统、纤维蛋白溶解(纤溶)系统、血管壁、血小板和血液流变学等结构与功能的完整性及它们之间的生理性调节和平衡。
任一环节的作用增强或减弱,都会破坏这种平衡，容易造成血栓形成或出血的发生。
因此，临床必须根据患者具体的手术情况和出血原因，及止血药的不同作用机制和种类正确地选择止血药，并掌握合理的围手术期应用时机，才能收到理想的止血效果，而避免滥用止血药物，引起不良事件。
目前国内临床常用的止血药根据不同作用机制大体上可以分为5大类，现将各药物的作用特点及注意事项归纳如下。
1 促进凝血系统功能的药物:该类药物能促进肝脏合成凝血酶原和其他凝血因子，或者提高它们的活性，或能促进凝血因子从贮存部位释放，进而加速血液凝固，主要用于手术前、后的预防出血和止血。
1.1 血凝酶:血凝酶又称蛇凝血素酶或巴曲酶，其凝血酶样作用能促进出血部位的血小板聚集，释放一系列凝血因子，包括血小板因3，能促进纤维蛋白原降解生成纤维蛋白?单体，进而耦联聚合成难溶性纤维蛋白，促进出血部位的血栓形成和止血;其类凝血激酶样作用是由于释放的血小板因子3引起，凝血激酶被激活后，可加速凝血酶的生成，而促进凝血过程。
本品可用于治疗和防治多种原因的出血。
血凝酶用于各类外科手术预防出血时应于手术前1h肌注或15min静注1kU。
DIC导致的出血和有血栓或栓塞史的患者、妊娠初3个月妇女不应使用。
缺乏血小板或凝血因子(如纤维蛋白原等)的出血患者宜在补充所缺成分的基础上应用。
原发纤溶亢进的出血患者宜配合应用抗纤溶药物;新生儿的出血宜配合应用维生素K。
在用药期间,应注意观察患者的出血和凝血时间。
本品虽无血栓形成风险，但仍应防止用药过量,否则疗效会下降。
1.2 维生素K:维生素K1、K2为脂溶性，K3、K4为人工合成水溶性。
临床常用止血药物大盘点
临床常用止血药物大盘点止血药物众多，各种止血药因作用机制不同其适应证也不同。
血凝酶和凝血酶，一字之差，其作用靶点和用药方法却不同；同为巴曲酶，取自巴西矛头蝮蛇的不同亚种，其作用刚刚相反，具有止血作用的巴曲酶被称为血凝酶（巴曲亭、立芷雪），具有溶栓作用的巴曲酶又被称为去纤酶（东菱迪芙）。
现在我们一起来了解临床常用的止血药及作用特点。
止血药的作用机制01止血药也称促凝血药，主要作用于凝血过程。
这个过程是复杂的“瀑布反应”，多种凝血因子共同参与，一个因子依赖另一个因子，组成多蛋白催化复合物来完成。
基本效应是大量α-凝血酶及更大量的纤维蛋白生成，取代血小板血栓[1],使之更长久。
图片来源于网络常用止血药的分类021作用于血管的止血药酚磺乙胺(止血敏)：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短；增强血小板聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质。
可用于防治手术前后的出血。
垂体后叶素：含催产素和加压素，加压素有较强收缩血管作用。
临床上主要用于治疗肺血管破裂所致的咯血、门静脉高压引起的消化道出血等急症, 还可用于治疗产后出血、产后子宫复旧不全、不完全流产等引起的出血症状[4]。
卡巴洛克(肾上腺色腙)：卡络柳钠是卡巴克络的水杨酸钠盐，卡络磺钠是卡巴克络的磺酸钠盐，其能增强毛细血管对损伤的抵抗力，促进受损毛细血管端回缩而止血。
主要用于毛细血管通透性增加所致鼻出血、视网膜出血、慢性肺出血、咯血等。
去甲肾上腺素：具有较强的血管收缩作用，局部可用于上消化道出血。
生长抑素：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，主要用于食管静脉曲张出血。
2抗纤维蛋白溶解药物作用机制：通过抑制纤维蛋白酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能被激活，从而抑制纤维蛋白的溶解。
氨基己酸：主要用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。
如前列腺、尿道、肺、肝、肺、胰等内脏手术后的出血或者上消化道出血等；可作为血友病患者拔牙或口腔手术或月经过多的辅助治疗。
凉血止血药
凉血止血药1. 简介凉血止血药是一类用于治疗出血疾病的药物。
它们通过具有凉血作用和止血作用的药理机制，能够有效地帮助停止出血，并加速伤口的愈合过程。
凉血止血药通常是中草药的制剂，具有广泛应用的临床价值。
本文将介绍凉血止血药的分类、药理作用、主要用途和注意事项。
2. 分类根据凉血止血药的来源和组成，可以将其分为以下几类：2.1 中药饮片中药饮片是以中草药为原料制成的固体制剂，通常以煎剂或浸膏的形式使用。
常见的凉血止血药饮片包括生地黄、地黄、蒲公英等。
这些中药饮片通过其所含的活性成分，发挥凉血作用和止血作用，从而达到治疗出血疾病的目的。
2.2 膏剂凉血止血药膏剂是以中药为主要原料，辅以其他药物和添加剂制成的。
它们通常以膏状或软膏状出现，便于外用。
常见的凉血止血药膏剂有熟地黄凉血膏、川芎活血止痛膏等。
这些凉血止血药膏剂具有清热凉血、止血固表的药理作用，适用于各种外伤出血和皮肤黏膜出血的治疗。
2.3 胶囊或片剂凉血止血药胶囊或片剂是将中草药粉末经过加工制成小颗粒或小片，便于口服。
这些药物常常是由多种中草药混合而成，以综合发挥凉血止血的作用。
代表性的凉血止血药胶囊或片剂有凉血止血胶囊和牛黄解毒片等。
这些药物对于内伤性出血和妇科出血具有良好的疗效。
3. 药理作用凉血止血药的药理作用主要包括凉血、止血、活血化瘀等方面。
凉血作用是指该类药物能够清热凉血，具有镇热、抗炎的作用。
这些药物能够降低体内炎症反应，减轻局部组织水肿，从而有助于控制出血并促进伤口的愈合。
止血作用是指该类药物能够促使血液凝结，加快血栓形成，从而起到止血作用。
这些药物常常通过调节凝血系统的功能，增加血小板凝聚和纤维蛋白聚集等途径发挥其止血作用。
活血化瘀作用是指该类药物能够促进血液循环，疏通经络，排除体内淤血，从而达到活血化瘀的作用。
这种作用有助于加快伤口康复和产生恶血的排出。
4. 主要用途凉血止血药在临床上有广泛的应用，主要用于以下几方面：4.1 创伤出血在寒冷天气或高原气候下，人体往往容易发生皮肤黏膜的出血。
止血宝的功能主治
止血宝的功能主治1. 简介止血宝是一种常用的止血药物，其主要成分为血塞宁。
血塞宁具有良好的止血效果，常用于手术、外伤等出血情况的处理。
本文将介绍止血宝的功能主治，包括内外伤出血、手术止血等方面。
2. 内伤出血内伤出血指的是在身体内部出血的情况，常见于胃肠道溃疡、子宫出血、肝病等疾病。
止血宝可通过提高血小板的黏附能力和凝集功能，促进血小板聚集和血液凝固过程，从而达到止血的效果。
在内伤出血的治疗中，止血宝通常与其他药物联合使用，如肾上腺素、维生素K等，以增强止血效果。
在医生指导下正确使用止血宝，可以有效地控制内伤出血，减少并发症的发生。
3. 外伤出血外伤出血是指皮肤、粘膜或其他组织遭受外力撞击、切割等损伤后出血。
外伤出血常见于刀割伤、擦伤、擦破皮肤等情况。
止血宝的主成分血塞宁可以迅速聚集在出血部位，形成血栓，阻止血液继续流出。
在外伤出血的处理中，首先要保持患者局部止血位置的清洁和干燥，然后将止血宝适量涂抹于出血部位，并用纱布进行固定。
尽管止血宝可以迅速止血，但仍需注意外伤处的消毒和伤口愈合的观察。
4. 手术止血在一些大型手术中，出血是常见的并发症之一。
手术止血是手术过程中必不可少的一环，而止血宝在手术中起到了重要的作用。
血塞宁可以促进血小板的凝集和黏附，增加血小板在出血部位的聚集，从而阻止血液的持续流动。
在手术止血中，医生通常会根据患者的具体情况来决定止血宝的使用方式，可以是直接涂抹在出血部位，也可以是通过注射或静脉输液的方式给予。
止血宝的使用可以在一定程度上减少手术过程中出血量，保障手术的顺利进行。
5. 使用注意事项在使用止血宝的过程中，需要注意以下事项： - 严格按照医生的建议使用止血宝，不要超量使用或长期使用。
- 对止血宝过敏者慎用，使用过程中出现过敏反应应立即停用，并就医处理。
- 孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用止血宝。
- 使用止血宝后，出血情况如未能得到有效控制，应及时就医处理。
6. 总结止血宝是一种常用的止血药物，主要成分血塞宁能够促进血小板的凝集和黏附，起到止血的效果。
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止血药广泛用于临床各科,如内科、外科、妇产科、五官科、烧伤科等。
但血液的凝固(凝血)过程是由许多凝血因子参与的复杂的酶反应,最终产生不溶解的紧密稳定的纤维蛋白多聚体,一般有如下3个阶段:第一阶段为凝血酶原激活物的形成,包括内源性和外源性两条途径;第二阶段为凝血酶原激活物催化凝血酶原转变为凝血酶;第三阶段为凝血酶催化纤维蛋白原转变为纤维蛋白,形成冻胶状血块。
凝血酶的临床主要应用
内科:适用于各种原因引起的消化道出血,常见的如胃十二指肠溃疡、出血性糜烂性胃炎、慢性及浅表性胃炎、溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎、伤寒合并肠出血,内痔出血等,各种原因引起的气管、支气管出血、咯血,传染病引起的出血。
外科:广泛用于神经外科、普外、胸外及泌尿外科等。
妇产科:用于妇科各种手术出血,如分娩、产后大出血等。
五官科:用于牙龈出血、拔牙及各种手术出血。
凝血酶与其他常用止血药比较：
维生素K主要作用是参与肝体生理合成凝血因子a、、,促进这些凝血因子前体蛋白分子氨基末端碱基的T羧化作用,从而使这些因子具有活性,与Ca2+结合发挥作用。
因此其止血作用是间接的,对维生素K并不缺乏的出血无效。
仅用于早产儿、新生儿预防出血。
止血敏促进血小板增加,并增强其聚集和粘合力,止血作用弱,仅用于手术后预防出血。
安络血增加毛细血管对损伤的抵抗力,降低毛细血管通透性,仅用于毛细血管通透性增加的出血。
氨基乙酸抑制纤熔酶原激活因子,使纤溶酶原不被激活,从而抑制纤维蛋白溶解。
仅用于纤溶系统活性增高的出血。
如外科手术早期或术前预防出血,作用弱,不良反应多见,过量可致血栓形成。
氨基苯酸(止血芳酸)止血用途与机制同氨基乙酸,止血效果比氨基乙酸强,对纤溶系统活性不高的出血无效。
用量大可形成血栓,并可诱发心肌梗死。
垂体后叶素其中的加压素,使毛细血管,小动脉、小静脉收缩,减少肺内血流量,用于肺血管破裂所致的咯血。
有快速收缩血管作用,可收缩冠脉,禁用于高血压、心衰、冠心病及肺原性心脏病病人。
去甲肾上腺素收缩血管可用于上消化道出血,不良反应主要有心脏、血管效应等。
孟氏液H2SO4、HNO3、FeSO4配剂,止血有效但副作用多,配制复杂,使用不当可损伤正常消化道粘膜。
云南白药在出血点活化血小板,提高血小板的聚集性。
立止血含有类凝血酶和类凝血激酶,促进出血部位血小板的聚集,形成白色栓子,产生止血效果,并通过血小板释放血小板第三因子激活,形成凝血酶,而起到止血作用,主要用于静注,肌注,皮下注射,亦可外用。
从以上叙述中不难看出,各种止血药作用机理各不相同。
因此在临床出血急症处理时,根据不同的实际情况,选择合适的止血药非常重要,以便达到止血快速、可靠、安全、方便的目的。
例如,在局部止血时,选择凝血酶更为合适。