医务人员控烟培训课件教学提纲
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医务人员控烟培训课件
◇本机构室内场所完全禁烟13分，每发现一处烟头扣1分， 发现吸烟者无人劝阻1次扣1分，扣完为止，如工作人 员室内吸烟，发现一个扣2分。
◇设置室外吸烟区（远离密集人群和必经通道）3分，有 明显引导标识2分。
◇机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟5分，发现一个扣5 分。
四、设有控烟监督员10分 ◇机构内设有控烟监督员和巡查员（2分） ◇对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录（3分），有定期
3分。 ◇机构领导成员不吸烟（没有吸引成员得3分），有
吸烟成员一人扣1分，扣完为止。
二、建立健全控烟考评奖惩制度5分
◇医疗卫生机构有控烟考评奖惩制度1分 ◇有控烟考评奖惩标准2分 ◇有控烟考评奖惩记录2分 三、分所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟35
◇本机构所属管辖区域至少在入口处、等候厅、会议室、 厕所、电梯、楼梯等区域内有明显禁烟标识12分，缺 一处扣2分，扣完为止。
2003年在日内瓦召开的第56届世界卫生大会 上一致通过《烟草控制框架公约》。该《公约》
旨在降低烟草使用对健康和经济的破坏性影响。
2署批0了准03这。年个并11公于月2约10，00日6并年，于1中月20国生0作5效年为。8第月中72国78个承日缔诺经约将过方在人签大
2011年1月9日起在公共场所全面禁烟。
此举表明中国政府已经认识到烟草对国 民健康的严重危害，表明中国政府对《公约》
的认同并愿意履行《公约》规定的包括公共场
所全面禁烟及全面禁止烟草广告促销赞助等在
内的多项义务。
全面贯彻落实卫生部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的 决定》
世界卫生组织已将烟草依赖作为一种慢性疾病列入国际疾病分类， 编号为F17.2，确认烟草是目前人类健康的最大威胁。
◇设置室外吸烟区（远离密集人群和必经通道）3分，有 明显引导标识2分。
◇机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟5分，发现一个扣5 分。
四、设有控烟监督员10分 ◇机构内设有控烟监督员和巡查员（2分） ◇对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录（3分），有定期
3分。 ◇机构领导成员不吸烟（没有吸引成员得3分），有
吸烟成员一人扣1分，扣完为止。
二、建立健全控烟考评奖惩制度5分
◇医疗卫生机构有控烟考评奖惩制度1分 ◇有控烟考评奖惩标准2分 ◇有控烟考评奖惩记录2分 三、分所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟35
◇本机构所属管辖区域至少在入口处、等候厅、会议室、 厕所、电梯、楼梯等区域内有明显禁烟标识12分，缺 一处扣2分，扣完为止。
2003年在日内瓦召开的第56届世界卫生大会 上一致通过《烟草控制框架公约》。该《公约》
旨在降低烟草使用对健康和经济的破坏性影响。
2署批0了准03这。年个并11公于月2约10，00日6并年，于1中月20国生0作5效年为。8第月中72国78个承日缔诺经约将过方在人签大
2011年1月9日起在公共场所全面禁烟。
此举表明中国政府已经认识到烟草对国 民健康的严重危害，表明中国政府对《公约》
的认同并愿意履行《公约》规定的包括公共场
所全面禁烟及全面禁止烟草广告促销赞助等在
内的多项义务。
全面贯彻落实卫生部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的 决定》
世界卫生组织已将烟草依赖作为一种慢性疾病列入国际疾病分类， 编号为F17.2，确认烟草是目前人类健康的最大威胁。
《控烟知识培训》PPT课件
提高公众认知度
通过广泛的宣传教育，提高公众对吸烟危害的认知程度，增强公众 自觉抵制烟草制品的意识。
推动烟草行业转型
鼓励烟草行业向更加健康、环保的方向发展，减少传统烟草制品的 生产和销售。
创新技术在控烟领域的应用前景
电子烟替代传统烟草
电子烟作为一种新型烟草制品，具有较低的危害性和成瘾性，未 来有望成为传统烟草的有效替代品。
，减少二手烟危害。
提供戒烟服务
设立戒烟门诊、提供戒烟药物 和心理辅导等服务，帮助吸烟
者成功戒烟。
加强控烟监管
加大对违反控烟法规行为的处 罚力度，确保控烟措施得到有
效执行。
鼓励社会参与
动员社会力量参与控烟工作， 形成全民控烟的良好氛围。
个人层面的控烟方法
了解吸烟危害
充分认识吸烟对健康的危害，增强戒 烟意愿。
通过减少尼古丁依赖、减轻戒断症状等方式，辅助吸烟者戒烟
选择
尼古丁替代疗法（如尼古丁贴片、口香糖等）、非尼古丁类药物（如安非他酮 、伐尼克兰等）
针灸、按摩等替代疗法在戒烟中的实践
针灸
通过刺激特定穴位，调节身体机 能，减轻吸烟欲望和戒断症状
按摩
通过按摩特定部位，缓解紧张情 绪和压力，减少吸烟的诱因
其他替代疗法
媒体应积极宣传吸烟的危害和控烟政策， 引导公众形成正确的价值观和行为习惯。
企业承担社会责任
个人自觉遵守规定
企业应积极履行社会责任，减少烟草广告 的宣传和推广，同时为员工提供无烟工作 环境。
个人应自觉遵守国家和地方的控烟规定， 拒绝吸烟和二手烟的危害，共同营造无烟 环境。
THANKS FOR WATCHING
健康水平得到提高。
案例二
某企业通过开展员工健康教育、设 立无烟办公区等措施，成功打造无 烟工作环境，员工健康状况得到改 善。
通过广泛的宣传教育，提高公众对吸烟危害的认知程度，增强公众 自觉抵制烟草制品的意识。
推动烟草行业转型
鼓励烟草行业向更加健康、环保的方向发展，减少传统烟草制品的 生产和销售。
创新技术在控烟领域的应用前景
电子烟替代传统烟草
电子烟作为一种新型烟草制品，具有较低的危害性和成瘾性，未 来有望成为传统烟草的有效替代品。
，减少二手烟危害。
提供戒烟服务
设立戒烟门诊、提供戒烟药物 和心理辅导等服务，帮助吸烟
者成功戒烟。
加强控烟监管
加大对违反控烟法规行为的处 罚力度，确保控烟措施得到有
效执行。
鼓励社会参与
动员社会力量参与控烟工作， 形成全民控烟的良好氛围。
个人层面的控烟方法
了解吸烟危害
充分认识吸烟对健康的危害，增强戒 烟意愿。
通过减少尼古丁依赖、减轻戒断症状等方式，辅助吸烟者戒烟
选择
尼古丁替代疗法（如尼古丁贴片、口香糖等）、非尼古丁类药物（如安非他酮 、伐尼克兰等）
针灸、按摩等替代疗法在戒烟中的实践
针灸
通过刺激特定穴位，调节身体机 能，减轻吸烟欲望和戒断症状
按摩
通过按摩特定部位，缓解紧张情 绪和压力，减少吸烟的诱因
其他替代疗法
媒体应积极宣传吸烟的危害和控烟政策， 引导公众形成正确的价值观和行为习惯。
企业承担社会责任
个人自觉遵守规定
企业应积极履行社会责任，减少烟草广告 的宣传和推广，同时为员工提供无烟工作 环境。
个人应自觉遵守国家和地方的控烟规定， 拒绝吸烟和二手烟的危害，共同营造无烟 环境。
THANKS FOR WATCHING
健康水平得到提高。
案例二
某企业通过开展员工健康教育、设 立无烟办公区等措施，成功打造无 烟工作环境，员工健康状况得到改 善。
医务人员控烟知识培训PPT课件
14
三、控烟区实行包干负责，各部门负责范围内发生吸烟现象，负责 人负监管失职之责。
15
四、全院员工不得在控烟区内吸烟，也不得穿着工作服在室外吸烟 区吸烟。
16
五、各科室对其员工有教育监督责任，若员工在本科室包干负责范 围内违反控烟规定被扣罚，扣科室行政分。
17
六、各科室实施控烟目标责任制，若抽查发现包干负责范围内有吸 烟者或有烟头等违反控烟规定的现象，扣科室行政分。
6
吸烟的危害
7
香烟主要有害释放物质
8
吸烟促发心血管疾病的发 病机理
内皮功能紊乱 血栓生成增加 炎症反应加强右冠状动脉粥样硬化
氧化修饰 9
早戒比晚戒好，戒比不戒好
• 各个年龄段戒烟均有益处： – 30岁以前戒烟能使肺癌的风险减少90%；
– 戒烟5年后，由于吸烟所致的口腔和食管肿瘤风险的增加将减少一半；
4
available online at: .
全球烟草流行趋势
全世界吸烟人数约有13亿。每 年有490万人死于烟草相关疾病，占总 死亡构成的1/10，是全球死因构成的第 一位，预计2030年该数目将升至1000万，
5
我国烟草流行趋势
我国目前吸烟人数约有3.5亿。 每年有100万人死于烟草相关疾病，预 计2020年与吸烟相关的死亡将增至200 万，50年内将有1亿中国人死于烟草相
37% 白俄罗斯 28% 53% 伊朗 7%
39%
17% 22%
25% 埃及
2%
45% 肯尼亚
印度
12% 21%
47%
1%
17%
南非
23%
8%
中国 67% 2%
菲律宾 41% 8%
澳大利亚 19% 16%
三、控烟区实行包干负责，各部门负责范围内发生吸烟现象，负责 人负监管失职之责。
15
四、全院员工不得在控烟区内吸烟，也不得穿着工作服在室外吸烟 区吸烟。
16
五、各科室对其员工有教育监督责任，若员工在本科室包干负责范 围内违反控烟规定被扣罚，扣科室行政分。
17
六、各科室实施控烟目标责任制，若抽查发现包干负责范围内有吸 烟者或有烟头等违反控烟规定的现象，扣科室行政分。
6
吸烟的危害
7
香烟主要有害释放物质
8
吸烟促发心血管疾病的发 病机理
内皮功能紊乱 血栓生成增加 炎症反应加强右冠状动脉粥样硬化
氧化修饰 9
早戒比晚戒好，戒比不戒好
• 各个年龄段戒烟均有益处： – 30岁以前戒烟能使肺癌的风险减少90%；
– 戒烟5年后，由于吸烟所致的口腔和食管肿瘤风险的增加将减少一半；
4
available online at: .
全球烟草流行趋势
全世界吸烟人数约有13亿。每 年有490万人死于烟草相关疾病，占总 死亡构成的1/10，是全球死因构成的第 一位，预计2030年该数目将升至1000万，
5
我国烟草流行趋势
我国目前吸烟人数约有3.5亿。 每年有100万人死于烟草相关疾病，预 计2020年与吸烟相关的死亡将增至200 万，50年内将有1亿中国人死于烟草相
37% 白俄罗斯 28% 53% 伊朗 7%
39%
17% 22%
25% 埃及
2%
45% 肯尼亚
印度
12% 21%
47%
1%
17%
南非
23%
8%
中国 67% 2%
菲律宾 41% 8%
澳大利亚 19% 16%
2024版控烟工作培训课件
6
02 控烟法律法规及政策
2024/1/27
7
国家层面控烟法律法规
1 2
《中华人民共和国烟草专卖法》 明确规定烟草专卖的范围、管理制度和监管措施， 为控烟工作提供法律保障。
《公共场所卫生管理条例》 规定公共场所禁止吸烟，保障公众健康，推动控 烟工作深入开展。
3
《广告法》等相关法律法规 禁止烟草广告、促销和赞助活动，限制烟草制品 的传播和推广。
2024/1/27
8
地方层面控烟政策及实施情况
01
02
03
各省市控烟条例
具体规定公共场所、工作 场所的禁烟范围，明确管 理责任和处罚措施。
2024/1/27
控烟宣传和教育
通过媒体、社区、学校等 渠道开展控烟宣传和教育， 提高公众对吸烟危害的认 识和控烟意识。
控烟监督和执法
建立健全控烟监督和执法 机制，加大对违反控烟规 定行为的处罚力度。
的主要危险因素。
吸烟对心血管系统的危害
02
吸烟可导致高血压、冠心病、中风等心血管疾病的发生。
吸烟对其他系统的危害
03
吸烟还可导致口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌等多种癌症的发生，
同时对生殖系统和胎儿健康也有严重影响。
5
控烟工作的重要性和紧迫性
01
控烟工作的意义
控烟工作是预防和控制吸烟相关疾病、提高人民健康水平的重要措施之
2024/1/27
17
如何选择合适的戒烟方法
2024/1/27
个性化评估
根据吸烟者的烟龄、吸烟量、健康状况等因素，进行个性化评估， 选择适合的戒烟方法。
了解不同方法的优缺点
深入了解不同戒烟方法的原理、效果、副作用等，以便做出明智的 选择。
02 控烟法律法规及政策
2024/1/27
7
国家层面控烟法律法规
1 2
《中华人民共和国烟草专卖法》 明确规定烟草专卖的范围、管理制度和监管措施， 为控烟工作提供法律保障。
《公共场所卫生管理条例》 规定公共场所禁止吸烟，保障公众健康，推动控 烟工作深入开展。
3
《广告法》等相关法律法规 禁止烟草广告、促销和赞助活动，限制烟草制品 的传播和推广。
2024/1/27
8
地方层面控烟政策及实施情况
01
02
03
各省市控烟条例
具体规定公共场所、工作 场所的禁烟范围，明确管 理责任和处罚措施。
2024/1/27
控烟宣传和教育
通过媒体、社区、学校等 渠道开展控烟宣传和教育， 提高公众对吸烟危害的认 识和控烟意识。
控烟监督和执法
建立健全控烟监督和执法 机制，加大对违反控烟规 定行为的处罚力度。
的主要危险因素。
吸烟对心血管系统的危害
02
吸烟可导致高血压、冠心病、中风等心血管疾病的发生。
吸烟对其他系统的危害
03
吸烟还可导致口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌等多种癌症的发生，
同时对生殖系统和胎儿健康也有严重影响。
5
控烟工作的重要性和紧迫性
01
控烟工作的意义
控烟工作是预防和控制吸烟相关疾病、提高人民健康水平的重要措施之
2024/1/27
17
如何选择合适的戒烟方法
2024/1/27
个性化评估
根据吸烟者的烟龄、吸烟量、健康状况等因素，进行个性化评估， 选择适合的戒烟方法。
了解不同方法的优缺点
深入了解不同戒烟方法的原理、效果、副作用等，以便做出明智的 选择。
医院控烟知识培训ppt
医院控烟知识培训PPT1. 引言欢迎各位参加本次医院控烟知识培训PPT。
控烟工作是现代医院管理的重要任务之一，对于提高员工和患者的健康水平有着重要的意义。
本次培训旨在提高医院工作人员对控烟知识的认识，使其能够有效地开展医院控烟工作。
2. 控烟的重要性在现代社会，吸烟已成为世界各地公共卫生问题的主要原因之一。
吸烟不仅对吸烟者自身的健康造成威胁，还对被动吸烟者的健康产生负面影响。
医院作为一个关注健康的机构，必须积极开展控烟工作，提高员工和患者的健康水平。
控烟的重要性体现在以下几个方面：•减少吸烟造成的健康问题：吸烟与多种疾病密切相关，包括呼吸系统疾病、心血管疾病等。
控制吸烟可以减少这些疾病的发生，降低医疗费用。
•防止二手烟的危害：被动吸烟对健康同样有害，特别是对儿童和孕妇。
控制吸烟可以保护他人免受二手烟的摧害。
•提高医院形象：作为专业的医疗机构，医院应该树立良好的形象，控烟工作是提高医院形象的重要途径之一。
3. 医院控烟政策与法规为了加强医院的控烟工作，许多国家和地区都制定了相关的政策与法规。
医院应该了解并遵守这些政策与法规，确保医院的控烟工作符合标准。
医院控烟政策与法规的主要内容包括：1.禁止在医院室内吸烟：医院应建立起一套室内控烟的机制，禁止在医院内任何室内区域吸烟。
这不仅包括病房、手术室等患者工作区域，也包括医护人员的办公区域。
2.在医院外部设置吸烟区域：医院可以在医院外部的指定区域设置吸烟区域，以满足吸烟者的需求。
3.提供戒烟辅助措施：医院可以提供戒烟指导与咨询服务，帮助吸烟者戒烟。
这包括提供相关知识、药物辅助戒烟等。
4. 医院控烟工作的关键要点要开展有效的医院控烟工作，需要注意以下几个关键要点：1.宣传教育：医院应开展广泛的宣传教育活动，提高员工和患者对吸烟危害的认识，倡导戒烟。
可以通过张贴海报、发布通知、举办宣讲会等方式进行宣传。
2.建立控烟机制：医院应建立起一套完善的控烟机制，包括制定控烟政策、明确各类区域的吸烟规定等。
医务人员控烟知识培训ppt课件
《烟草威胁全球》87页
医生一份耕耘 一份收获
• 与对照组相比 3分钟以下咨询帮助，成效增加30％： 3~10 分的咨询， 增加60％： 10 分以上的帮助咨询，增加 130％， 4次以上的咨询，成功率也会加倍。
中国控烟任重道远
中国医生特别是男性医生吸烟率居高不下
70
60
吸 50 烟 率 40 %
• 尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂 – 酒石酸伐尼克兰 – 戒烟效果优于安非他酮5－6
1. Silagy C, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(3):CD000146. 2. Stead L, et al. Int J Epidemiol. 2005;34:1001-1003. 3. Henningfield JE, et al. CA Cancer J Clin. 2005;55:281-299. 4. Hughes JR et al. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(4):CD000031. 5. Jorenby DE et al. JAMA. 2006;296:56-63. 6 Gonzales D et al. JAMA. 2006;296:47-55.
行动：发放宣传资料 安排下一次的随诊
不希望戒烟者：强化戒烟意愿
发放宣传资料（时间有限） • 吸烟危害的数字 • 安排下次随诊 • 电话热线
5R（时间充足）
• 相关（Relevance） • 危害（Risk） • 回报（Rewards） • 障碍（Roadblocks） • 重复（Repetition）
戒烟药物短期观察最后4周 戒烟率比较
持续戒烟率 (%)
60
55.9%
医务人员控烟培训课件
医务人员控烟培训课件•引言•烟草危害知识•控烟策略与方法•医务人员控烟技能目录•医务人员自身健康与控烟•总结与展望培训目的和背景提高医务人员对烟草危害的认识01通过培训，使医务人员深入了解烟草对健康的危害，包括吸烟和二手烟对人体各系统的损害，从而增强控烟的自觉性和主动性。
掌握控烟技能和方法02医务人员需要掌握有效的控烟技能和方法，包括如何帮助吸烟者戒烟、如何应对戒烟过程中的困难和挑战等，以更好地指导患者戒烟。
推广控烟理念和知识03医务人员作为健康知识的传播者，有责任将控烟理念和知识传递给更多的人，提高公众对烟草危害的认识和重视程度。
医务人员角色与责任作为健康守护者医务人员是维护人民健康的重要力量，有责任积极参与控烟工作，为患者和社会大众提供科学的戒烟指导和帮助。
作为控烟倡导者医务人员应该积极宣传控烟理念和知识，倡导健康生活方式，引导公众树立正确的健康观念。
作为戒烟服务提供者医务人员应该为患者提供个性化的戒烟服务，包括制定戒烟计划、提供心理支持和药物治疗等，帮助患者成功戒烟。
导致吸烟成瘾的主要物质，可引发血管收缩、心跳加快等生理反应。
尼古丁焦油一氧化碳烟草燃烧产生的有害物质，可导致肺癌、喉癌等多种癌症。
影响氧气在血液中的传输，加重心脏负担。
030201烟草成分及危害吸烟可导致慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等呼吸系统疾病。
呼吸系统疾病尼古丁和一氧化碳等有害物质可损伤血管内皮，导致高血压、冠心病等心血管疾病。
心血管疾病吸烟可降低精子质量，增加不孕不育的风险，同时可能导致女性月经紊乱、提前绝经等问题。
生殖系统疾病吸烟对健康的危害二手烟和三手烟危害二手烟危害吸烟者呼出的烟雾和烟草燃烧产生的烟雾混合体，含有大量有害物质，对非吸烟者造成健康危害。
三手烟危害附着在吸烟者身上、衣物上以及周围环境中的烟草残留物，可长期存在并对人体造成危害，特别是婴幼儿和儿童更易受到三手烟的影响。
介绍国家层面的控烟政策，如《烟草控制框架公约》等，以及相关政策对医务人员和患者的影响。
医疗机构控烟知识培训精品医学课件
2.人员培训 4.提供服务 6.环境维护
1.召开全体员工大会，让员工知晓 2.召开启动会，让公众知晓
1. 开展现状评估ห้องสมุดไป่ตู้
2. 制定工作计划
3. 动员领导及员工 4. 进行环境布置
评估总体纲要
1、组织机构的建立 2、控烟相关的制度 3、无烟环境的布置及干预 4、监督员与巡查员的设置 5、多种形式的宣传与教育 6.全员控烟相关培训 7、戒烟门诊与戒烟热线的设立
二、世界无烟日简介
世界无烟日的由来: 1987年11月，世界卫生组织
（WHO）在日本东京举行的第6届吸烟与健康国际 会议上建议把1988年4月7日，也就是世界卫生组织 成立40周年纪念日作为“世界无烟日”，并提出 “要吸烟还是要健康”的口号。1989年，世界卫生 组织又把这一天改定在每年的5月31日。
频） 5.所有控烟工作需有工作记录（巡视员、监督员记录、
戒烟门诊记录、奖惩记录、劝阻记录、热线咨询记 录、宣传记录等） ）
谢谢大家！ ！ ！
医疗机构控烟工作培训
一、培训内容
❖ 1.吸烟的危害 ❖ 2.世界无烟日简介 ❖ 3.无烟医疗机构创建和维护工作
一、烟草的危害
吸烟与死亡 每小时 560人
每天 13400人 每年 490万人 预计2020年每年将有840万人死于烟草相关疾病 2000年由于烟草所致疾病而直接消耗的医疗费用为人民币 485.9亿元 2006年，中国烟草消费额超过2万亿元人民币 烟草中含有4000余种化学物质 致癌物: 400多种 香烟烟雾中的主要有害物质: 尼古丁——成瘾物质 一氧化碳 烟焦油 其他化学物质: 氨、苯并吡、砷、亚硝酸盐
2012年主题是: 烟草业干扰控烟
口号是: 生命与烟草的对抗
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医生一份耕耘 一份收获
与对照组相比
3分钟以下咨询帮助，成效增加30％： 3~10 分的咨询， 增加60％： 10 分以上的帮助咨询，增加 130％， 4次以上的咨询，成功率也会加倍。
中国控烟任重道远
中国医生特别是男性医生吸烟率居高不下
70
60
吸 50 烟 率 40 %
30
20
10
0
澳大利亚 冰岛 瑞典 英国 美国 孟加拉 丹麦 智利 俄罗斯 中国
5A―烟草依赖干预的医学支持（经典版）
Ask ：询问烟草应用情况 Advise：建议戒烟 Assess：评估尝试戒烟的意愿 Assist：帮助制定戒烟计划 Arrange：安排随访
Fiore MC, et al. US Department of Health and Human Services. Public Health Service. June 2000.
行动：发放宣传资料 安排下一次的随诊
不希望戒烟者：强化戒烟意愿
发放宣传资料（时间有限）
吸烟危害的数字 安排下次随诊 电话热线
5R（时间充足）
相关（Relevance） 危害（Risk） 回报（Rewards） 障碍（Roadblocks） 重复（Repetition）
医务人员控烟知识培训
金银山社区卫生服务中心 李翔
图表：我国吸烟人数仍超３亿 新华社发
烟碱依赖实际是尼古丁依赖
尼古丁是一种兴奋剂，可以使吸烟者产生轻柔愉快的感觉
尼古丁最大的危害在于它的成瘾性，且作用极为迅速，吸 入只需7.5秒就可达到大脑（静脉注射需13.5秒）。
它还是一种抗焦虑药物，过量吸入可引起抑制或麻痹作用
第一步 ASK —询问：了解患者是否吸烟
评估尼古丁依赖程度
评估内容0分1分来自2分3分 自我评分
早晨醒来后多长时间吸 第1支烟
您是否在许多禁烟场所 感到很难控制吸烟的需 要?
您最不想放弃的是哪一 支烟?
>60分钟 否
其他时间
您每天吸多少烟?
10支
31-60分钟 是
早晨第一次 11-20支
6-30分钟 21-30支
5分钟以内 31支
您是否在早晨醒来后的 第1小时内吸烟最多?
否
是
如果您患病卧床是否还 会吸烟?
否
是
评分1-3分： 尼古丁轻度依赖。建议使用戒烟辅助药，或靠毅力戒烟。 评分4-6分： 尼古丁中度依赖。建议使用戒烟辅助药。 评分大于7分： 尼古丁重度依赖。建议使用戒烟辅助药。
第二步 ADVISE—建议：强化吸烟者的 戒烟意识
戒烟对于保护您和您周围人的健康非常重要， 希望您能加入戒烟者的行列！
第五步 ARRANGE — 随访
第四步 ASSIST — 帮助：帮助吸烟者戒烟
希望尝试戒烟者 ―明确障碍，具体支持
您希望尝试戒烟吗？
是
否
策略：明确障碍，具体支持
信息：戒烟是一个艰难的过程，经常需要医生和 药物的协助；可能需多次尝试，但最终会成功 行动：发放宣传资料
确定戒烟日期 戒烟的策略：心理治疗＋药物治疗 建议患者咨询戒烟门诊或电话热线
长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性，机体活力下降，记 忆力减退， 工作效率低下，以及造成多种器官受累的综 合病变
尼古丁依赖症状
躯体依赖：戒断综合征
烟的戒断症状：烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注 意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等
精神依赖：又称心理依赖性，俗称“心瘾”。表现为对
药物的强烈渴求。
〔吸烟与健康行动协会〕 成立
男性医生
68 65 男性
57
41 女性
55 49 45
43
26 19
31 男性 29 女性
男性医生
10
〔大屠杀〕
英国皇家内科医学院 （RCP）第三次报告 英国皇家内科医学院 （RCP）第二次报告
英国皇家内科医学院 （RCP）第一次报告
〔肺癌。医生〕 〔肺癌。一般人〕
1948
戒烟—— 医生责无旁贷
约70%～90%的吸烟者每年与医生接触 50%～70%的吸烟者对戒烟感兴趣 约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现
医生的行为被视为楷模和榜样 医生是协助人们戒烟的最佳人选
英国吸烟率降低：医生带头，功不可没
被动吸烟报告 全国无烟日
英国控烟组织 英国皇家内科医学院 （RCP）第四次报告
中国医生戒烟能力缺乏培训
是否使用过尼古丁疗法
100
90
尼
古 80
丁 疗
70
法 60
使
用 50
率 40 %
30
20
10
0
内科/儿科
外科/妇产
其他
没听说过 从不 很少 有时 常常
医生的力量
在中国：
190 万临床医生 每人每年帮助10个病人戒烟 如果有一个能戒烟成功 每年190 万吸烟人戒烟 近100 万人今后免于死于吸烟相关疾病
哪一项临床手段，公共卫生措施能取得如此效果？
医生在戒烟中的作用
榜样的作用—— 自己不吸烟 帮助吸烟病人戒烟 积极参与政策的制定
如何将戒烟融入临床工作？
应用科学方法，有效控烟
US guideline (AHRQ, 2000)
UK guideline (1998) New Zealand guideline (2007)
“您必须完全戒烟” ―Say to each smoker
清晰的、强烈的、个性化的方式 建议每一位吸烟者戒烟 联系病情、量身定做、切中要害 列举数据、实例
第三步 Assess — 评估：明确吸烟者 戒烟的意愿
“您希望尝试戒烟吗？” ―Ask each smoker
询问每一个吸烟者 语气严肃
行为表现：强迫性地、连续或定期用物
人们戒烟的经历差异
有些人一次就戒掉了 有些人在失败过多次之后终于戒烟成功 有的人在戒烟后出现严重的戒断症状 而有的人戒烟后完全没有不适感 有的吸烟者可能尝试几次戒烟就有几次迥然不同的感受
烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第一次戒烟就 完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历，需要多次尝试才 能 最终戒烟
52
56
60
64
68 年份 72
76
82
88
图8.1 1949年至1999年间，英国男性、女性和男性医生吸烟的比率（％）（没有关于女性医生早期数据）。 箭头显示一些广为公众关注的研究及其它报告。备注：「吸烟与健康行动协会」（ASH）于1972年成立后，当 地吸烟率出现锐减的情况
《烟草威胁全球》87页