子宫肌瘤术后并发伪膜性肠炎一例护理
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后并发症的观察及护理
全部治愈顺利 出院。结论 ： 妇科腹 腔镜 子宫肌瘤剔除 术的观察 护理 十分重要 低
开腹 手术 ］ 。但 是 ，随着 操作 步骤 和繁 杂程 度 的增加 ，并 发症 发 会 阴 的清 洁，防止 感染 。 生 率 显著 上 升 。因 此 ，加 强手 术后 护 理 观 察 ，减 少 腹 腔 镜 手
ｒ ｅ ｄｕｃ ｅ ｈｅ ｔ ｈａ ｒ ｍｆ ｕｌ ｎｅ ｓ ｓ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｃ ｏｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｉｏｎｓ ｔ ．
［ Ｋ ｅ ｙ Ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ］ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ ； ｍｙ ｏ ｍｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ； ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ； ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ 腹腔 镜 下子 宫肌 瘤剔 除术 是通 过 电子腹 腔镜 技术 将子 宫肌 瘤 或 阔韧 带肌 瘤 剔 除 术 后 。本 组 ｌ 例 患者 术 后 ４小 时 ， 阴道 出 血
ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｙ ｒ ２ ０ １ １ ｔ ｏ Ａ ｐ ｉ ｌ ２ ０ １ ２ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ： １ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ １ １ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ： ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｂ ａ ｃ ｋ ｐ ａ ｉ ｎ ， ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ， １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｉ ｔ ｖ ｅ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ， １ Ｃ ａ Ｓ ｅ ｏ ｆ ｓ ｕ ｂ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｅ ｒ ｎ ｐ ￣ｓ ｅ ｍａ ，
子宫肌瘤手术患者针对并发症实施护理措施体会
体情况进行 药物 和饮食控制治疗 ， 药 物以降血脂和扩张 血管
药治疗为 主， 在服药过程 中， 护士需 耐心地 向患者介 绍药 物 的不 良反应 ， 并指 导处理副作用 的方法 ， 以消除患者 的紧张 、 焦虑情绪 。在饮食方面 ， 指导患 者多进食 富含维 生素 、 低脂 饮食 ， 并 让患者进行适 当的体育锻炼 ， 比如慢跑 、 散步等 。③
±１ ． ６ ） 岁。本次研究 的患 者于住 院当天经 常规妇产 科体 征
检查 、 影像 学检查及病理学切片检查 ， 确诊为子宫肌瘤 ， 其诊
断符合人卫版第 ７版《 妇 产科 学》 教 材 中关 于该 病 的诊断标
准。纳人标准 ： 患者不存在其 他心 、 肝、 肾等 重要脏 器疾 病 ；
病： 患者若合并冠心病 ， 则需要采取降血脂治疗 ， 并改善 患者
的心 功 能 。护 士 邀 请 心 内科 医生 进 行 会 诊 ， 并 根 据 患 者 的 具
不存在原发性或继发 性痴呆 ； 不存在 手术禁 忌证 ； 对本 次研
究有所 了解并签署知 情同 意书。利用 随机数字表 法进 行分 组， 分别设为研究组 和对 照组 ， 每组各 ５ Ｏ例 。两组在 术前并 发症 、 年龄及病 种方 面不存 在统 计学差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有
将血压控制在 １ ４ ０—１ ６ ０ ／ ９ ０— １ ０ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 这样患者 才能 以一
个 良好的生理状态迎接手术。对于降血压药物 的使用 ， 护士
需耐心地 向患者讲解药物的具体使 用方 法 ， 以及药物的注意 事项和不 良反应 ， 让患 者做 到心 中有数 。每 次服 药期 间 ， 患 者对患者用药情 况进 行督 导 ， 以提高治疗 依从 性。护士在饮
宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术后并发症的预防及护理效果分析
龙源期刊网 宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术后并发症的预防及护理效果分析作者：万芳来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第10期【摘 ;要】目的：研究宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术后并发症的预防及护理效果。
方法：收集2017年12月～2019年1月期间在我院行宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术治疗的患者52例，随机分为对照组和实验组，每组各26例，对照组采用常规护理干预，实验组采用针对性护理。
对比、分析2组患者并发症发生情况、心理状态评分及护理满意度情况。
结果：实验组其并发症发生率7.69%，对照组患者接受常规护理，其并发症发生率为30.77%，2组数据对比，组间差异显著，PPP结论：针对性护理在宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术后，有效的降低并发症的发生且提高护理满意度，改善医患关系，值得应用。
【关键词】黏膜下子宫肌瘤;宫腔镜;电刀术;并发症;护理效果【中图分类号】R473;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）10-0238-02子宫黏膜下肌瘤是临床中常见的一种良性肿瘤[1]。
随着医疗技术的提升，宫腔镜技术逐渐应用于子宫黏膜下肌瘤治疗中。
而术后治疗的护理对患者的恢复也是至关重要的，故此对行宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术患者给予不同的护理干预。
现将我院行宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术患者术后护理干预情况进行析，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院于2017年12 月～2019年1月间收治的52例行宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术患者作为研究对象，所有患者签署知情同意书后，按照随机数字法平均对照组和实验组各26例。
对照组年龄 26～ 57 岁，平均年龄（ 45.3±5.6）岁;实验组年龄25 ～56岁，平均年龄（ 45.5±4.4）岁，两组间一般资料比较无统计学差异（ P>0.05）。
1.2方法对照组常规护理干预，如指导服用药物，日常注意事项。
实验组给予针对性的护理干预①术前对患者进行健康教育，对患者进行一对一的交流，耐心的何患者讲解疾病相关知识以及手术相关原理，注意事项。
医院管理妇科恶性肿瘤化疗假膜性肠炎的护理
医院管理妇科恶性肿瘤化疗假膜性肠炎的护理
假膜性肠炎是化疗引起的一种严重并发症，是难辨梭状芽抱杆菌、金黄色葡萄球菌所致的肠道急性炎症。
病变可发生在整个肠道或肠道的某一部分，并可呈节段性分布。
主要表现为应用化疗药物后（特别是应用氟尿喀咤）出现腹痛和腹泻，而且症状逐渐加重，腹泻次数增多，粪便由黄色稀便逐渐转变为米汤样或海水样，上浮有灰白色或黄绿色假膜，患者因大量体液丢失引起严重的脱水及水、电解质紊乱，以致循环衰竭而死亡。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施
（一）患者化疗期间（特别是应用氟尿喀喏的患者）认真记录每日排便的次数，排便次数增多及时通知医师，给予相应处理。
（二）及时、准确留取粪便标本，可疑假膜性肠炎的患者要留取粪便做厌氧菌培养，并及时送检（要在30分钟内）。
（三）大便次数多且病情严重的患者要严密观察病情变化，准确记录出入量（包括粪便量及性质），密切注意水、电解质平衡，防止脱水，遵医嘱静脉输入液体，并给予对症的抗生素，如万古霉素、甲硝嘎等。
（四）患者大量腹泻、体力消耗导致生活不能自理，护士要做好生活护理，满足患者的基本生理需要，保护患者防止发生意外，有条件时应专人护理。
（五）病情较轻者可进流食，多喝酸奶，以增加肠道内革兰阴性杆菌。
病情严重者禁食，静脉补充液体，维持水、电解质平衡及热量。
同时要遵医嘱口服乳酶生或地衣芽泡杆菌（整肠生）。
（六）假膜性肠炎患者要实施消化道隔离，防止交叉感染。
便盆每日消毒，床边备有消毒液，护理人员及家属接触患者后要泡双手。
三、主要护理问题
（一）腹泻与假膜性肠炎有关。
（二）潜在的皮肤完整性受损与腹泻引起的肛周皮肤受损有关。
假膜性肠炎病人的护理常规.doc
假膜性肠炎病人的护理常规.假膜性肠炎病人的护理常规一概述假膜性肠炎(pseudomembranous colitis，PMC)是一种主要发生于结肠，也可累及小肠的急性黏膜坏死、纤维素渗出性炎症，黏膜表面覆有黄白或黄绿色假膜，其多系在应用抗生素后导致正常肠道菌群失调，难辨梭状芽孢杆菌(clostridium difficile，CD)大量繁殖，产生毒素致病，因此，有人称其为CD相关性腹泻(clostridium difficile-associated diarrhea，CDAD)。
Henoun报道CDAD占医院感染性腹泻病人的25％。
该病多发生于老年人、重症患者、免疫功能低下和外科手术后等患者。
年龄多在50～59岁，女性稍多于男性。
二护理评估(一)评估病人的健康史及家族史询问病人既往身体状况，尤其是近期是否发生过比较严重的感染，以及近期使用抗生素的情况。
(二)临床症状评估与观察1.评估患者腹泻的症状临床表现可轻如一般腹泻，重至严重血便。
病人表现为水泻(90％～95％)，可达10次/日，较重病例水样便中可见漂浮的假膜，5％～10％的病人可有血便。
顽固腹泻可长达2～4周。
2.评估病人腹痛的情况80％～90％的病人会出现腹痛。
3.评估病人有无发热症状近80％的病人有发热。
4.评估病人营养状况因病人腹泻、发热可致不同程度的营养不良。
5.评估病人精神状态有些病人可表现为精神委靡、乏力和神志模糊，严重者可进入昏迷状态。
(三)辅助检查评估 1.血液检查白细胞增多，多在(10～XXXX年人、重症患者、免疫功能低下和外科手术后等患者。
年龄多在50～59岁，女性稍多于男性。
二护理评估(一)评估病人的健康史及家族史询问病人既往身体状况，尤其是近期是否发生过比较严重的感染，以及近期使用抗生素的情况。
(二)临床症状评估与观察1.评估患者腹泻的症状临床表现可轻如一般腹泻，重至严重血便。
病人表现为水泻(90％～95％)，可达10次/日，较重病例水样便中可见漂浮的假膜，5％～10％的病人可有血便。
1例伪膜性肠炎患者的护理体会
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第34期V ol.4, No.34, 20191321例伪膜性肠炎患者的护理体会肖敏（广州医科大学附属第三医院，广东 广州 510150）【摘要】目的 对伪膜性肠炎（PMC）患者的临床护理方法进行探析。
方法 回顾分析2018年7月我院消化内科收治1例老年性PMC患者的临床资料，确诊后实施积极对症治疗，并配合全面护理，分析和总结临床效果。
结果 本例患者通过治疗和护理，病情稳定，症状好转。
结论 在PMC治疗中配合全面护理，有助于提升效果，促进康复。
【关键词】伪膜性肠炎；护理；临床效果【中图分类号】R473 【文献标识码】 A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.34.132.02伪膜性肠炎（pseudomembranous colitis，PMC）是一种主要发生于结肠，偶见于小肠的急性黏膜坏死性炎症，并覆有伪膜，因为与抗生素的广泛使用有关，又称为“抗生素相关性肠炎”。
该病多发于老年人、重症患者、免疫功能低下及外科大手术后患者，女性多于男性，临床主要表现为腹泻、腹痛、发热及水电解质紊乱，并可引发低蛋白血症、中毒性休克甚至死亡，若治疗不及时，病死率可达50%。
本文主要对我院消化内科收治的1例老年PMC患者的护理进行回顾性研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本例患者为女性，89岁，因右肱骨、右髌骨骨折在外院治疗无好转转入我院骨科二区治疗，患者主诉全身反复性疼痛；入院查体显示，体温37.3℃，心率115次/分，血压103/55mmHg，呼吸25次/min，血氧饱和度92%。
入院第3d大便次数增加，大便性状改变，随后变成黄色水样便，暂用复方嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、甲硝唑治疗，并维持水电解质平衡。
经治疗后仍腹泻，每日排便次数十余次，为黄色水样便，偶伴粘液血便。
伪膜性结肠炎的诊治及护理
05
病理学检查：组织活 检，明确诊断
06
排除其他疾病：如克罗 恩病、溃疡性结肠炎等
伪膜性结肠炎的治疗
药物治疗
1 抗生素：针对病原体进行治疗，如甲硝唑、万古霉素等 2 抗炎药：减轻炎症反应，如糖皮质激素、非甾体抗炎药等 3 免疫调节剂：调节免疫功能，如硫唑嘌呤、环孢素等 4 肠道微生态调节剂：调节肠道菌群，如益生菌、益生元等 5 止痛药：缓解腹痛、腹胀等症状，如阿托品、山莨菪碱等
伪膜性结肠炎的诊治及 护理
x
目录
01 伪膜性结肠炎的诊断 02 伪膜性结肠炎的治疗 03 伪膜性结肠炎的护理
伪膜性结肠炎的诊断
症状识别
01
腹痛：持续性或阵发性腹痛，可能 伴有腹胀、恶心、呕吐等症状
02
腹泻：频繁、大量、水样便，可能 伴有黏液或血便
03
发热：体温升高，可能伴有寒战、 乏力等症状
04
02
提供心理支持，帮助患者 建立信心
03
指导患者进行自我调节， 缓解焦虑和抑郁情绪
04
鼓励患者参与社交活动， 增强人际交往能力
05
提供健康教育，提高患者 对疾病的认识和应对能力
谢谢
手术治疗
手术适应症：
1 病情严重， 药物治疗无 效
手术方式：
2 全结肠切除 术
手术风险：
3 出血、感染、 肠瘘等
术后护理：保
4 持引流通畅， 预防感染，加 强营养支持
康复治疗
01
饮食调整：增加纤维摄入， 避免刺激性食物
02
心理治疗：缓解焦虑和抑郁 情绪，保持乐观心态
03
药物治疗：根据病情选择合 适的药物，如抗生素、抗炎
等
5
内镜检查： 结肠镜检查，
1例伪膜性肠炎的观察护理
1例伪膜性肠炎的观察护理摘要】报告1例伪膜性肠炎的护理，主要护理措施包括：预防吻合口瘘的发生，切口、引流管的护理，保护肠粘膜、促进肠蠕动恢复，减少腹泻次数，做好基础护理，密切观察生命体征变化，保护内环境稳定，做好心理护理，人工气道护理等，经积极对症治疗和采取相应的护理措施，患者康复出院。
【关键词】伪膜性肠炎难辨梭状芽胞杆菌护理伪膜性肠炎是主要发生于结肠的急性粘膜坏死性炎症，并附有伪膜。
此病常见于应用抗生素之后，病史大多有大手术史及较长时间应用广谱抗生素史,故为医源性并发症。
本病发病年龄多在50-59岁，女性稍多于男性。
起病大多急骤，病情轻者仅有轻度腹泻，重者可呈暴发性，病情进展迅速，病情严重者可以致死。
近年研究证实，伪膜性肠炎患者类中分离出的难辨梭装芽孢杆菌，能产生具细胞毒作用的毒素和肠毒作用的毒素，其中前者是伪膜性肠炎的重要致病因素。
症状特征：发热、腹痛、恶心、腹胀、大量腹泻、腹泻物呈绿色海水样或黄色蛋花样稀便，脱落的伪膜；腹泻后腹胀减轻，脉搏增快，血压下降，呼吸急促，脱水征象，精神错乱，腹部压痛，腹肌紧张，肠胀气及肠鸣音减弱。
我院R I C U于2009年1月收治了1例伪膜性肠炎的患者，通过积极对症支持治疗，患者康复出院，现将护理体会报告如下。
1病例介绍患者，女性，68岁。
以“间断腹痛10月，再发加重1天”为主诉入院，入院当日夜突发腹部撕裂样疼痛，考虑癌肿破裂并弥漫性腹膜炎、感染性休克。
急诊手术，行右半结肠切除术及淋巴结清扫术，1期吻合肠管，留3根腹腔引流管。
术后第一日出现血氧饱和度下降，血压进行性下降。
升压、无创呼吸机辅助呼吸效差，气管插管后于当夜23：00转入R I C U。
转入后，查体：左肺湿罗音，呼吸机辅助呼吸，补液、升压，全静脉营养，泰能抗感染，持续胃肠减压。
第三日夜出现腹泻，8-9次，量约800m l，墨绿色稀水便。
之后连续5日每日大量腹泻，3000-4000m l。
粪涂片查到霉菌。
36例伪膜性肠炎患者的护理体会
１ 治 疗 方法 ． ４
２ 饮食护理 ． ３
传统观念认为伪膜性肠炎患者严重腹泻时应予
禁食日 也有报道予鼻饲药物 、 ， 酸奶后再进行胃肠减压［ 结合本组 ５ １ 。
患 者 的 具 体 病情 ， 当 给 予 患 者 胃肠 饮 食 以增 强 营 养 支 持 ， 流 适 从 质 过 渡 到 半 流 质 ， 到 普 食 。 导 患 者 及 家 属 饮 食 应 少 渣 、 消 再 指 易
重 型颅脑 损伤 患者的 围手术期护理
简卫 红
摘要
詹也 男
总 结 了重 型 颅 脑 损 伤 患者 的 围 手 术期 护 理 ， 要 包括 症 状 观 察 ， 主 引流 管 护 理 ， 热 护 理 、 食 护 理 、 防 并发 症及 康 复 护 理 等 。 高 饮 预
认为严密的病情观察、 正确 的治疗和有效的护理 ， 对治疗和康复有着积极 的意义。
瞳 孔大 小 、 态及 对光 反 射 外 ， 形 还应 注意 眼 裂 的 大小 、 眼球 的位 置 及 活动 情况 。 １～ ０ ｒｎ 每 ５ ３ ｉ动态 观 察 １ ， 做好 记 录 。 ） 命 体 征 ａ 次 并 ｆ生 ３ 护理 人 员 要 严 密观 察 患 者 呼吸 、 压 、 搏 和 体 温 的 变化 ， 时判 血 脉 及
取宝贵时间。本 院脑外科２０ 年 １ ２ １年６ ０ ９ 月～ ０ １ 月共收治的６ 例重 ６ 型颅脑损伤患者 ， 现将护理体会报告如下 。
１ 临床 资料
别 患者是否出现休克 、 脑疝等情况 。 如患者有血压升高 、 脉搏慢而
有力 、 吸深大 ， 呼 提示 有颅 内 高压 情 况 发 生 ， 见 于 急 性 脑 水 肿 、 多 颅 内血肿 等 ， 及 时通 知 医生 处 理日 应 。
应用护理干预对子宫肌瘤患者术后胃肠功能恢复及睡眠质量的影响观察
当代护士 ２０２０年 ４月第 ２７卷第 １０期（上旬）
ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６６４１１．２０２０．１０．０４８ 工作单位：３４１６００ 信丰 江西省信丰县人民医院护理部 郭金春：女，本科，副主任护师 收稿日期：２０１８－１２－０３
原因，告知患者手术不会损伤阴道，仍可以进行性生活。同时，解 释子宫和卵巢的生理功能，在手术后仅失去生育能力而不会失去 女性功能，并且不会加速衰老，以消除患者对疾病的不正确认知 而导致的焦虑和恐慌，提高治疗的依从性，加快疾病恢复。 １．２．２．２ 早期活动 缩短患者排气和排便时间的最有效方法之 一是患者进行早期活动。术后 ６ｈ可采取坐卧位，并且移动患 者四肢，以帮助患者在床上翻身。在术后第 １天，可引导患者进 行上肢和下肢的简单屈曲和伸展运动。训练过程是渐进的，并 且指导患者在活动期间调节呼吸。在身体条件允许的情况下， 可以逐步进行步行训练，且步行训练时间因人而异，逐渐增加活 动量，以促进胃肠道蠕动。 １．２．２．３ 心理护理 很多术后患者会存在担心女性性征消失、提 早衰老等反应，出现严重的心理障碍，而影响术后的恢复。从患 者入院起就进行积极的沟通交流和心理指导，针对患者的负面情 绪，对其存在的问题进行耐心的解答。了解患者的家庭状况，与 患者家属进行积极沟通，因为家庭和社会支持在患者心理和生理 的影响中地位非常重要，有利于消除对女性特征消失的恐惧。 １．２．２．４ 咀嚼口香糖 有研究显示，腹部术后咀嚼口香糖可促 进术后胃肠功能的恢复［４］。本院指导患者术后 ４ｈ咀嚼口香 糖，日间 ２ｈ１次，每次 １５ｍｉｎ，直到首次排气时为止。 １．２．２．５ 上腹部按摩法 进行顺时针上腹部按摩，促进肠蠕动、 血液循环。使用胡索、白芥子制成的糊状物用医用胶布进行穴 位贴敷，可以消除腹胀；于下肢的上、下巨虚 ４处穴位，每次 １ｈ。 １．２．２．６ 疼痛护理 护理人员可遵医嘱适当使用缓解疼痛的药 物来缓解不适，同时家庭成员可以与患者聊天以转移患者的注 意力，减少患者对疼痛的过度关注。 １．２．２．７ 饮食指导 术前给予患者针对性的饮食，可保证患者 在体质良好情况下顺利进行手术。手术前 １２ｈ禁食，手术后 ６ ｈ麻醉效果消失，胃肠道开始蠕动，可进食温热流质饮食；通过 少量的温热食物，可以进一步刺激胃肠道，加快胃肠道蠕动。术 后 ８ｈ吃无乳糖的液体食物。如果没有腹痛、腹胀、恶心、呕吐 等不适，可以进食米汤，减少肠道蠕动恢复后的饥饿感。肛门排 气通常在手术后 １２ｈ，此时患者可以进食半流质食物，增加鸡
护理干预对子宫肌瘤术后肠蠕动早期恢复的影响
护理干预对子宫肌瘤术后肠蠕动早期恢复的影响目的探讨护理干预对子宫肌瘤术后肠蠕动早期恢复的护理效果。
方法选择本院子宫肌瘤术后患者100例，将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。
对照组实施常规护理干预，观察组在对照组护理基础上实施综合性早期护理干预。
观察两组患者首次排气和排便时间。
结果观察组首次排气和排便时间分别为（35.1±11.3）h、（63.7±17.5）h；对照组首次排气和排便时间分别为（60.4±10.8）h、（92.7±15.7）h。
观察组首次排气和排便时间分别与对照组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论护理干预能够显著改善子宫肌瘤术后肠蠕动恢复，护理效果显著。
[Abstract] Objective To explore the effect of nursing intervention on early intestinal peristalsis recovery in uterine myoma postoperative patients. Methods One hundred uterine myoma postoperative patients were selected and randomly divided into observation group and control group. The patients in control group were given routine nursing, and early comprehensive was given to observation group. First exhaust time and first defecation time were observed in two groups. Results The first exhaust time and first defecation time in observation group were (35.1±11.3) h and (63.7±17.5) h；The first exhaust time and first defecation time in control group were (60.4±10.8) h and (92.7±15.7) h；The first exhaust time and first defecation time in observation group compared with those in control group, there was statistical difference (P < 0.05). Conclusion The nursing intervention can improve early intestinal peristalsis recovery in uterine myoma postoperative patients, the nursing effect is significant.[Key words] Hysteromyoma；Postoperative；Intestinal peristalsis；Nursing子宫肌瘤是女性常见的生殖器官良性肿瘤，可采用手术治疗，但术后患者会出现肠功能恢复障碍，引起腹胀、腹痛等不适。
子宫肌瘤术后肠粘连怎么治
子宫肌瘤术后肠粘连怎么治一、介绍子宫肌瘤是女性常见的一种肿瘤，是由子宫平滑肌增生而成。
子宫肌瘤通常不会引起明显的症状，但是当肿瘤增大时，就可能引起子宫出血、痛经、压迫膀胱等症状，严重影响患者的生活质量。
此时，手术切除是最常用的治疗方法。
手术切除子宫肌瘤后，术后并发症也很常见，例如肠粘连。
肠粘连是指由于疾病、手术、外伤等原因而导致肠管与其他组织或器官粘连在一起，这种情况下，肠管的运动和功能都受到了影响，会引起腹痛、消化不良等症状。
本文将介绍子宫肌瘤术后肠粘连的治疗方法和注意事项。
二、治疗方法1.手术治疗肠粘连的治疗方法有很多，其中手术治疗是最常见的方法。
手术治疗可以彻底切除肠粘连区域，解除肠道的梗阻，恢复肠管的通畅和正常功能。
手术方法包括开腹手术和腹腔镜手术，选择什么样的手术方法应根据患者的具体情况来决定。
2.药物治疗肠粘连也可以通过药物治疗来缓解症状，促进炎症缓解和肿块破裂，从而使肠道恢复正常功能。
常用的药物包括非甾体类抗炎药、胶原酶等药物。
但是，药物治疗的效果有限，不能根治肠粘连。
3.饮食调理肠粘连患者需要注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻和高温食物，以免加重肠道的负担。
还要注意控制饮食量和多次进食不要过量，保证肠道的通畅。
4.运动康复肠粘连患者需要适当的运动康复，可以帮助肠道消化吸收和排泄，恢复肠道的正常功能。
但是要注意运动的强度和时长，不能过度运动，以免引起肠道扭转和梗阻。
三、注意事项1.避免劳累术后肠粘连患者要避免过度劳累，不要做重体力活和长时间站立操作。
需要足够的休息和睡眠，有助于恢复身体的能力。
2.保持肠道通畅肠粘连患者要保持肠道通畅，避免便秘。
可以适当的增加膳食纤维和饮水量，促进肠道蠕动，降低肠道痉挛和梗阻的风险。
3.定期复查肠粘连患者需要定期到医院进行复查，了解肠道的情况和病情发展。
及时发现问题，及时进行治疗，有助于避免病情恶化。
4.遵医嘱用药肠粘连患者要遵医嘱用药，不要随意更改或停用药物。
子宫肌瘤腹腔镜手术后肠粘连怎么办(1)
子宫肌瘤腹腔镜手术后肠粘连怎么办一、前言子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的肿瘤之一，其发生率达到了30%-50%。
在治疗子宫肌瘤时，腹腔镜手术已经成为首选的手术方式。
但是，腹腔镜手术虽然有很多优点，但是也可能会导致术后出现肠粘连的情况，这对于患者的恢复和治疗都带来一定的困难。
因此，本文将介绍子宫肌瘤腹腔镜手术后肠粘连的处理方法、治疗方法以及需要注意的事项，以期帮助更多的患者理解并解决该疾病。
二、子宫肌瘤腹腔镜手术后肠粘连的定义腹腔镜手术是一种微创手术，通过小切口将腹腔内器官取出，手术创伤小，术后恢复快，为患者带来了极大的好处。
但是，腹腔镜手术在操作过程中，可能会误伤周围组织，尤其是当手术器械的针头、钩子等工具误伤肠道时，可能会导致肠道出现炎症、瘢痕等情况，从而使子宫与肠道粘连在一起，形成子宫肌瘤腹腔镜手术后肠粘连。
三、治疗方法1、手术针对子宫肌瘤腹腔镜手术后肠粘连，手术是解决的最好方法。
根据患者不同的情况和胃肠道的粘连程度，医生可以采用不同的处理方法，一般来说有三种。
（1）腹腔镜手术运用腹腔镜手术重新进行肠源性子宫肌瘤摘除手术，然后重建肠道形态，并结扎肠道上缘收紧破溃口附近肠道防止炎症。
（2）开腹手术也叫腹腔开放手术。
这种方法通过开放腹腔取出瘤体并剔除与其他组织在一起的部分，然后重新进行缝合，使肠道恢复正常。
（3）手术加胶贴在手术过程中根据肠道状况，先进行相应的清洗处理，随后添加腹膜促进剂，增加手术后的腹膜再生和肠道修复，然后使用胶贴等工具将肠道重新结合，完成手术。
2、非手术治疗对于子宫肌瘤腹腔镜手术后肠粘连的患者，不需要进行手术的情况也有。
患者可以采用某些物理方法，如热敷、按摩等，促进肠胃蠕动，缓解肠道痉挛，减轻肠道粘连的情况。
同时，患者也可以采用药物治疗来缓解疼痛和其他不适症状。
四、注意事项1、注意休息若患者进行了手术治疗，那么术后的休息和恢复是至关重要的。
患者在术后需要保持良好的休息状态，让身体得到充足的休息，同时也可以带来更好的治疗效果。
36例伪膜性肠炎患者的护理体会
36例伪膜性肠炎患者的护理体会发表时间：2016-05-09T11:02:55.923Z 来源：《医药前沿》2015年11月第33期作者：朱永花[导读] (浙江省海盐县康宁医院综合病区 314311) 对于伪膜性肠炎患者，进行综合护理能够提高护理的质量，改善患者的症状，促进其疾病的康复。
朱永花(浙江省海盐县康宁医院综合病区 314311)【摘要】目的：研究对伪膜性肠炎患者进行护理的方法以及效果。
方法：选择患有伪膜性肠炎的患者72例，将这些患者平均分为两组，观察组患者进行综合护理，对照组患者进行常规护理，观察两组患者的护理满意度。
结果：进行综合护理的患者对护理的满意度明显优于对照组患者，两组相比具有明显的差异（P<0.05）。
结论：对于伪膜性肠炎患者，进行综合护理能够提高护理的质量，改善患者的症状，促进其疾病的康复。
【关键词】伪膜性肠炎；护理方法；效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）33-0262-02 伪膜性肠炎就是一种发生于结肠和小肠的炎性疾病，属于急性纤维素渗出性炎症[1]。
如果病情较为严重，并且没有进行及时有效的治疗，那么患者很有可能会因病死亡。
对于年龄较大，抵抗力较差的患者来说，这种疾病极易发生，为了提高疾病的治疗效果，本文对护理方法进行了相应的研究。
1.资料与方法1.1 临床资料选择我院2010年1月到2014年1月之间收治的患有伪膜性肠炎的患者72例，其中有男性患者39例，女性患者33例，他们的平均年龄为（75.6±1.5）岁。
在这些患者中，有部分患者患有糖尿病或者是慢性支气管炎，还有部分患者曾经做过外科手术，因此使用过抗生素类药物。
1.2 方法对照组患者进行常规护理，常规护理包括基础护理、预防护理以及用药护理等，观察组患者在对照组患者的基础上进行综合护理，具体内容如下：1.2.1 心理护理因为伪膜性肠炎患者会出现腹泻、发烧等现象，会对患者的身体造成一定程度的影响，使患者感受到恐惧以及焦虑，这些负面情绪会对治疗的效果造成一定的阻碍。
子宫肌瘤患者应用护理干预对其术后胃肠功能恢复情况及睡眠质量的影响
子宫肌瘤患者应用护理干预对其术后胃肠功能恢复情况及睡眠质量的影响摘要:目的探究子宫肌瘤患者应用护理干预对其术后胃肠功能恢复情况及睡眠质量的影响。
方法以子宫肌瘤患者50例为对象，常规护理患者共25例，为参照组，护理干预者共25例，为研究组，护理效果对比。
结果对于术中出血量、肛门排气时间、住院时间，研究组明显更优（P<0.05）。
研究组并发症发病率更低（P<0.05）。
对于护理后的睡眠质量评分，研究组（5.56±0.78）低于参照组（7.17±0.94），P<0.05。
结论子宫肌瘤患者手术治疗时采用护理干预，促进胃肠道功能恢复，预防并发症，提高睡眠质量。
关键词：睡眠质量；护理干预；子宫肌瘤；前言子宫肌瘤为临床常见女性疾病，多采用腹腔镜手术治疗，具有显著效果。
然而，尽管腹腔镜手术优点较多，治疗效果受到环境、患者心理等因素影响，还应当重视护理管理[1]。
研究指出，子宫肌瘤切除患者实施科学护理干预，有效改善护理质量。
本文选择50例患者为对象，探究护理干预应用价值。
1资料与方法1.1一般资料以子宫肌瘤手术患者50例为对象，分为参照组（25例，常规护理）、研究组（25例，护理干预），研究时间是2018年1月-2019年12月。
两组患者的一般资料如表1所示，差异是P>0.05，具有可比性。
表1：两组患者一般资料比较（X±S）组别n年龄（岁）子宫肌瘤最大直径（cm）2540.53±4.17 6.23±1.36研究组2540.26±4.34 6.54±1.27参照组T值/0.67230.4165P值/0.51210.62331.2方法参照组应用常规护理：完善有关检查，在术前指导患者的饮食，做好胃肠道准备，并准备好手术器械。
给予研究组护理干预：（1）在手术之前，讲述疾病有关知识，语言应当通俗易懂。
与患者交流沟通，掌握其情绪变化，与不同心理状态相结合，实施针对性指导，改善不良情绪。
一例子宫内膜癌术后并发肠瘘病人的护理
一例子宫内膜癌术后并发肠瘘病人的护理【中图分类号】R473.26 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2237-01随着外科腔镜手术的广泛应用，妇科腔镜手术也不例外地飞速发展，腔镜手术已经从一般的继发不孕分粘、附件包块切除到较复杂的子宫全切、盆腔及腹主动脉淋巴清扫，随之而来的并发症也逐渐凸显。
现将我科今年初收治的一例宫内膜腺癌手术并发肠瘘病人的护理经验介绍如下：病员赵**，女56岁，因绝经7+年，阴道间断出血3+月于2014年1月4日11时入院，入院时查体：T37℃，P74次/分，R20次/分，体重55kg，身高158cm，入院诊断：1.阴道出血待诊？2.宫颈癌？3.子宫粘膜下肌瘤；4.阴道炎。
1月7日行宫腔镜检查排除宫颈癌，同时行内膜活检。
1月10日活检报告：子宫内膜癌。
于2014年1月13日在全麻腹腔镜下行全子宫+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术。
术后诊断：子宫内膜腺癌。
术后第二天，肛门排气，最高体温38℃，血压正常范围，阴道血浆引流管有淡红色液体230ml，病人述少许胃肠胀气，肠鸣音正常，予以理气复胃口服液10mltid服用，因同时述下肢麻木，给予脑干肌肽营养神经治疗。
术后第三天，解大便一次，体温最高37.7℃，血压正常范围，病人自述胃肠胀气，听肠鸣音弱，查体：腹部软，无压痛及反跳痛。
腹部伤口对合好，无红肿渗出，血浆引流管引流出暗红色液体80ml，自述下肢麻木缓解，术后第四天，大便2次，体温最高37.9℃，述胃肠胀气，听诊肠鸣音减弱，血浆引流管引流出褐色液体80ml，内含大便样残渣，白细胞总数11.64*109/l考虑消化道瘘，从肛门注入美兰200ml后明确为消化道瘘，请外科会诊并急诊横结肠造瘘术，术后护理措施：1 心理护理本例病员是妇科手术后并发症而做的横结肠造口术，与其交流的时候表现出：“运气不好，又出麻烦”“要好久才好得了哦？”的焦虑、自卑的心理问题。
1例子宫肉瘤合并肠转移患者的护理体会
1例子宫肉瘤合并肠转移患者的护理体会【摘要】本文总结了我院妇科1例子宫肉瘤合并肠转移行肿瘤细胞减灭术（开腹全子宫、双附件切除+大网膜切除+乙状结肠、直肠切除+直肠末端封闭+肠管造瘘+腹盆腔转移肿瘤切除+膀胱壁部分切除修补+右侧输尿管吻合术+右侧输尿管双J管置入术）患者病例，通过术前、术后的全程护理，根据患者术后不良反应，及时处理，遵医嘱合理用药，在经过医护人员的护理下，患者术后出院。
【关键词】：子宫肉瘤，肠转移，肠造瘘子宫肉瘤约占子宫体恶性肿瘤的3% ～ 7% [1] ，单纯肉瘤包括子宫平滑肌肉瘤（uterine leiomyosarcoma，uLMS）、子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcoma，ESS）和未分化子宫肉瘤（undifferentiated uterine sarcoma，UUS）。
混合肉瘤包括腺肉瘤（adenosarcoma，AS）和癌肉瘤（carcinosarcoma，CS）。
肿瘤分期是子宫肉瘤影响愈后的重要因素，子宫肉瘤常位于子宫肌层，增加了早期淋巴管转移和盆腔外扩散的风险 [4] 。
子宫肉瘤治疗方式首选手术切除，复发率达53%～71%，5 年总生存率Ⅰ期低于 51%，Ⅱ期低于25% [3] 。
1 临床资料1.1患者一般资料患者，女，70岁，因“检查发现盆腔肿物5天”入院，患者入院20天前开始出现午后发热，体温最高达39度左右，伴有乏力纳差。
2021.10.19就诊于外院，入院后多次查CRP升高，给予头孢西丁抗感染治疗，但4天后临床症状无缓解，后改为头孢哌酮舒巴坦抗感染、维持水电解质平衡，胰岛素控制血糖，改善心功能等对症治疗。
但患者病情未有明显改善，仍持续发热。
11.02外院转入我院感染科，予以注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠+左氧氟沙星抗感染等治疗。
2021-11-06我院CT平扫+增强示：1、盆腔恶性肿瘤，考虑子宫来源可能；2、胆囊未见明确显示。
阴式子宫肌瘤剔除术患者术后并发症的护理
2009年1月护理学报January，2009第16卷第1A期Journal of Nursing（China）Vol.16No.1A※妇产科护理阴式子宫肌瘤剔除术患者术后并发症的护理林少英（佛山市妇幼保健院妇科，广东佛山528000）[摘要]总结196例行阴式子宫肌瘤剔除术患者术后并发症的护理。
术前做好阴道准备及肠道准备、术后保持有效盆腔引流是预防感染的关键，对盆腔感染患者落实抗感染治疗、物理降温及基础护理；术后加强生命体征及病情的观察是及时发现术后出血的关键，遵医嘱对术后出血患者输液扩容、止血治疗的同时，做好手术准备；重视患者的主诉、加强观察是早期发现输尿管损伤的关键，对输尿管损伤者加强心理护理，保持尿管引流通畅及加强尿液颜色、性状观察。
本组患者出现输尿管损伤1例，术后出血5例，术后发热61例，盆腔感染15例，经积极治疗和护理，均痊愈出院。
[关键词]子宫肌瘤；阴式子宫肌瘤剔除术；并发症；护理[中图分类号]R473.71[文献标识码]B[文章编号]1008-9969（2009）01A-0047-03子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一。
多见于30～50岁妇女[1]。
经阴道子宫肌瘤剔除术（transvaginal myomectomy,TVM）可保留子宫，具有对腹腔干扰少、创伤小、恢复快、住院时间短、腹部无疤痕等优点。
但术后仍存在发生并发症的风险，如发现不及时或处理不当，则直接影响手术效果甚至危及患者生命。
因此，加强病情观察，及时发现和正确处理并发症是防止病情恶变、促进康复的关键。
我院2005年7月—2008年7月完成阴式子宫肌瘤剔除术196例，经积极的治疗和护理，患者均痊愈出院，现将护理体会总结报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组患者196例，年龄27～49岁，平均34.2岁。
术前均经超声检查，提示浆膜下或肌壁间子宫肌瘤，肌瘤直径≤12cm，无严重盆腔粘连，肌瘤最大为12.6cm×9.6cm×8.0cm，最小为0.3 cm×0.3cm×0.3cm，多发性肌瘤患者最多剔除15个肌瘤。
宫腔镜粘膜下子宫肌瘤电切术后并发症的预防及护理效果分析
宫腔镜粘膜下子宫肌瘤电切术后并发症的预防及护理效果分析发表时间：2019-06-25T08:57:32.507Z 来源：《生活与健康》2019年第05期作者：王晓虹[导读] 通过实施优质护理后,可降低子宫肌瘤患者并发症几率,提升对护理工作的满意率,且其心理状态得到有效改善,值得推广应用。
黑河市第一人民医院黑龙江黑河市 164300摘要：目的:分析宫腔镜粘膜下子宫肌瘤电切术后并发症的预防及护理效果。
方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的50例行宫腔镜粘膜下子宫肌瘤电切术治疗患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组25例。
观察组采取优质护理,对照组常规护理。
对比、分析2组患者并发症发生情况、心理状态评分及护理满意度情况。
结果：两组患者接受治疗后，给予优质护理的观察组患者的满意度为92.00%、并发症发生率为8.00%；给予常规护理的对照组患者的满意度为56.00%、并发症发生率为60.00%；观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：通过实施优质护理后,可降低子宫肌瘤患者并发症几率,提升对护理工作的满意率,且其心理状态得到有效改善,值得推广应用。
关键词：子宫肌瘤;宫腔镜;并发症电切术护理效果Analysis on the prevention and nursing effect of complications after hysteroscopic submucosal myomectomyAbstract: objective: to analyze the prevention and nursing effect of complications after hysteroscopic submucosal myomectomy for uterine fibroids.Methods: from September 2017 to September 2018, 50 cases of patients receiving hysteroscopic submucosal myomectomy were selected and divided into observation group and control group according to different nursing methods, with 25 cases in each group.The observation group received quality nursing, and the control group received routine nursing.The incidence of complications, mental state score and nursing satisfaction in the two groups were compared and analyzed.Results: after the two groups of patients received treatment, the satisfaction of patients in the observation group given quality care was 92.00%, and the incidence of complications was 8.00%.The satisfaction rate and complication rate of the patients in the control group were 56.00% and 60.00% respectively.The clinical efficacy of the observation group was significantly better than that of the control group (P < 0.05).Conclusion: the implementation of high-quality nursing can reduce the incidence of complications in patients with uterine fibroids, improve the satisfaction rate of nursing work, and its psychological state has been effectively improved, worthy of promotion and application. Keywords: uterine fibroids;Hysteroscopy.Nursing effect of complication electrotomy子宫肌瘤是女性常见的生殖器官疾病,其属于良性肿瘤。
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反流而致误 吸 ， 所以 多次 鼻饲前 应 回抽 胃液 ， 确保管 在 胃内。鼻饲 时应将床 头抬高 ４ 。饲后 半小 时应放 ５， 下， 以防 食物反 流。对严 重反流 的患者 给予 １ 胃 ２号 管通过 十二指肠 进入空 肠 。如 发生误 吸应立 即停 止 饲入 ，并取右侧 卧位 ，吸 出反 流食物 。②腹 泻的护 理： 饲入 食物现 配现用 ， 饲人物 温度 ３ ￣ ４ ｏ ９Ｃ～ ０Ｃ。胃 管末端应 保持清 洁 ， 用无 菌纱 布包裹 ， 注入 时应保持 手清 洁。 做好 口腔护 理 。 食 由少 渐多 ２ ０～３ ０ ｌ 进 ０ ０ｍ ， 进食 时间不 少于半小 时。加 入膳 食纤 维 ，以改善腹
（ 收稿 １期 ：０ ８— ４—２ ） ３ ２０ ０ ９
子 宫肌瘤 术 后并发 伪 膜性 肠炎 一例护 理
任 丽 萍
（ 包头 市第四 医院 妇产科 ，内蒙古 包头
Ｉ 关键 词 Ｊ肌 瘤 ； 宫 ； 炎 ； 膜 性 子 肠 伪
０ ４３ ） １０ ０ 源自Ｉ 图分 类 号 】Ｒ ７ ． １ ｛ 中 ４ ３ ７ 文献 标 识 码 ＪＢ 【 章 编 号 Ｊ ０ ７— ５ ７ ２０ ）４— ２ ８ ２ 文 １０ ３ ０ （０ ８ ０ ０ ３ —０
泻， 腹泻严 重时暂 停饲 入。 及时 补充液体 ， 保持 水 、 电 解 质平衡 ， 防止脱 水 。③便 泌 的护 理 ： 食物 中加适 量 的纤 维素 ，提供促 量液体 摄人 。养 成定期 排便 的习 惯， 定时做 腹部按 摩 ， 时遵 医嘱服用缓 泻药 。 必要 脑卒 中吞咽 障碍长期 鼻饲者 有许 多并发症 ，但 经 过对症 治疗 ， 细心护 理 ， 本组 除 ３例 高龄患者外 ， 其余 并发症 均能得 到有效 控制 。
子 宫 肌 瘤 为女 性 生 殖 器 最 常 见 的 子 宫 良性 肌 瘤 。按肌瘤 生长部位 不 同分 肌壁 间肌瘤 、浆 膜下肌 瘤 及黏膜下 肌瘤 …。伪膜 性肠炎 （ｓｕ ｏ ｍｅ ｂａ ｐｅｄ ｍ ｒ． ｎｕ ｃｌｉ ，ＭＣ 是 一种 主要 由难 辨梭状 芽胞杆 ｏｓ ｏｔ ｉｓ Ｐ ） 菌 引起 的结 肠和 小肠 的急性 纤 维 索性 渗 出性 炎 症 ， 常 发生于危 重患者或 应用抗 生素后 ，重症患 者可 因 循 环衰竭 而死亡 。近 年来 报道 其 发病 率 明显升 高 ， 病死率 也有上 升趋势 。 ０ ７年 我ｆ Ｘ 例子 宫肌瘤 ２０ ｉ ｇ１ ＇ ］ 术 后并 发伪 膜性 肠 炎患 者实施 了精心 的 治疗护 理 ， 患 者痊 愈 出院 ， 现将 护理经验 介绍 如下 。 ｌ 病例 介绍 患者 ，女 ，４ ４岁。６年前 体检发 现子宫 肌瘤 。 ２０ ０ ７年 ２月 ， 因月经量增 多 ， 子宫 肌瘤增 大 ， 当地 在 医院行子宫 全切术 ＋左输 卵管切除术 ，术后 给予广 谱抗 生素 舒 巴坦 ／ 头孢 呱酮 注射 液 、替硝 唑注 射液 等治疗 。出院后患 者一直有 腹部 隐痛 、 腹胀 、 大便量 少。 ３月 ２ ８１ ３，患 者因腹痛 、腹胀加 重 ，诊 断为绞 窄性 肠梗 阻 ，再 次住 院行小肠 部分切 除 ＋回肠造瘘 术 （ 留 自身肛 门）。术后 给予 多种 广谱抗 生素美 保 罗培南注射 液 、亚胺 培南 西 司他 丁钠 注射 液 、氟康 唑 注射液等 治疗 ， 但患 者腹痛 、 胀仍 未好 转 ， 腹 并伴 发热 ， 状逐渐 加重 ， 症 ４月 １ ４日， 转入 我院治疗 。人 院查体 ： 身水肿明显 ， 全 体温 ３． ￣ 脉搏 １６次 ／ ７２Ｃ， ０ ｍ ｒ 血压 ｌ７ ９ ｍ Ｈ ， ｉ， ａ ２ ／ ４ ｍ ｇ 呼吸 ２ ９次／ ｉ， ｍ ｎ 胃肠减 压 约 ２０ｍｌ １０ ／日， 呈草绿 色 。 回肠 造瘘 口有少量 淡血性 液体 流出 及 自身肛 门也 有少量 稀便排 出 ， ４月 １ ５日 患 者开始 出现 自身 肛门失禁 ，回肠造 瘘 Ｉ分 泌物增 ５ １
苔简介： 任丽 萍 （９ ２一） 女 ， １６ ， 内蒙 占准 格 尔 旗 人 ， 主管 护 师 ， 大学 本科 ， 事 妇 产 科临 床 护 理 工作 从
多 ， １ ０ ｌ ｈ 呈淡 血性或 暗红 色水样便 （４ 约 约 ５ｍ／ ， ２ｈ ２ ０ ｍ ） 表面浮有 灰 白色 、 ６０ １， 黄绿 色伪膜 片 ， 患者体 温 波 动于 ３ ． ℃ ～３ ． ℃ 。４月 ｌ 回肠 造瘘 口排 ７５ ９５ ７１ ３， 出一段 约 ２ ｃ ０ ｍ肠管样 组 织 ，病 理 报告 为炎性 纤维 素样 渗 出物 。 遵 医 嘱 停用 广 谱 抗 生 素 ，给予 鼻 饲 甲硝 唑 片 ０ ４ ， 天 ２次 ， ． ％生理 盐水 １０ 加 万古霉 素 ．ｇ 每 ０９ ０ ｍｌ 注 射液 ０ ５ ， 日 ２次 ， ．ｇ 每 服用乳 酸菌素 片及酸奶等 ， 加 强支持 治疗 。 药后第 ７天 ， 者腹泻 次数 和胃肠 用 患 减 压量 开始 减少 ，体温 渐恢 复正常 。１ｄ后 腹泻停 ０ 止， 排黄 褐色糊状 便 ， 后大便 涂片恢 复正常 。住 ２周 院 ２ ｄ 痊愈 出院 。 ３， ２ 护 理体会 ２ １ 仔 细观 察 ， ． 明确诊 断 密切 注意患者排 便情 况 ， 观察 分泌物 变化 ， 争取 做 到及早 发现 、及时送检 。 当患 者 出现大 便次数增 多， 由稠变稀 ， 排蛋花样 的或海 水样 的粪便 时 ， 即留 取 大便送涂 片检查 和大便 细菌培 养 （ 包括 厌氧菌培 养 ） 注意 留取标 本时 使用消毒 后 的容 器 ， ， 并将容器 装满 、 盖严 ， ５ ｉ １ｍｎ内送检 。正 常大便涂 片多为革 兰 氏阴性杆 菌 （ 大肠杆菌 ） 夹有 少量 革 兰氏阳性球 菌 ， 或 杆菌 。如每隔 ｌ ｈ大便涂 片 阴性 杆菌持续 减少 ， 阳 性球 菌成堆 和杆菌持 续增 加 ，即高度怀 疑伪膜性肠 炎。 同时 ， 发现患 者水样便 上浮有肠 黏膜 及 白色伪膜 片 ， 中管 型样伪 膜最长达 ６ｍ。 其 ｃ 大便量 由每 日少量 到 大量 （００ ｌ ２０ ｍ 左右 ， 多时达 ２０ｍ１， 最 ４０ ） 色渐呈淡 血 性或暗 红色 ， 日加 重 。４月 １ 逐 ７日回肠 造瘘 Ｉ排 Ｓ ｌ 出一段肠 管样组织 ， 即报 告 医生 送病理 检查 ， 立 确诊 为伪 膜性肠 炎 。 ２ ２ 纠正水 电解质紊 乱 ， ． 维持 酸碱平 衡