人生回顾对晚期癌症患者生存质量的影响-PolyUIRA
中晚期癌症患者生活质量影响因素及护理研究
中晚期癌症患者生活质量影响因素及护理研究作者：方萍来源：《今日健康》2015年第06期【摘要】癌症是威胁人类生命健康的主要疾病“杀手”之一。
由于医疗条件和经济水平等客观因素限制，我国每年都有不少癌症患者在中晚期时才被确诊。
对于中晚期癌症患者来说，他们不仅面临着生理上的病痛折磨，还承受者巨大的精神压力和打击，给他们的生活带来了巨大的痛苦。
因此，研究和分析影响中晚期癌症患者生活质量的主要因素，并在此基础上提出积极护理措施和方法，为他们创造一个良好的晚年生活条件具有十分重要的理论和现实意义。
【关键词】癌症患者生活质量影响因素护理引言有学者研究发现，超过50%的癌症患者会受到恐惧、焦躁和抑郁情绪的影响，导致病症不断加剧恶化，这对中晚期癌症患者来说无疑示雪上加霜，同时承担着来自生理和精神上的折磨和压力。
近年来，国外医学界开始将研究重心从癌症患者医学治疗效果向全面提升癌症患者综合主观感受方面转移，以促进癌症患者最大收益为目的开展癌症治疗研究。
因此，研究癌症患者生活质量影响因素，提出有利于改进癌症患者生活质量和状态的有效护理措施，无疑具有现代医学发展意义和价值。
1 生活质量的定义生活质量一词最早出现在上世纪七十年代的欧美国家，它是随着人类病理学理论不断发展而产生的一种现代医学概念。
生活质量研究最早出现在肿瘤患者临床治疗领域。
到了七十年代后期，生活质量开始在国外许多重要一些刊物中频繁出现。
从此以后，生活质量与医学研究之间的联系日益紧密。
2 中晚期癌症患者生活质量影响因素分析2.1 癌症患者死亡观对生活质量的影响随着现代医学水平不断提高，威胁人们生命健康的疾病种类不断减少，但是癌症等慢性疾病对人类的生命威胁至今无法有效消除。
在不正确的死亡观的影响下，人们对死亡总是怀有恐惧、不安、消极和抑郁等负面情绪，死亡也成为人们讳莫如深的话题。
有学者研究发现，同美国人相比，中国人对自己和亲人的死亡表现出了更大的工具情绪。
另外，还有学者指出，如果中晚期癌症患者能够树立正确的死亡观，采用恰当的态度和情绪对待死亡，可以显著提高他们的疾病治疗效果，促进心态健康发展，不断改善生活质量。
中青年晚期癌症患者生存痛苦的质性研究
中青年晚期癌症患者生存痛苦的质性研究摘要：目的：探讨中青年晚期癌症患者生存痛苦的质性特征，为提高这一人群生活质量提供参考。
方法：本研究采用深度访谈的方式，对12名中青年晚期癌症患者进行了质性研究，并对所述内容进行分析和总结。
结果：患者最常见的生存痛苦包括身体疼痛、恶心、体力疲劳、焦虑、抑郁、孤独感以及失去自我价值感等。
此外，社会支持、家庭关系以及心理咨询等对于患者的痛苦和生活质量影响显著。
结论：本研究表明，中青年晚期癌症患者的生存痛苦是多方面的。
这些痛苦与患者的身体、心理、家庭以及社会环境等因素有关。
通过提供全面的治疗和支持，可以有效提高患者的生活质量和幸福感。
关键词：中青年、晚期癌症、生存痛苦、质性研究、生活质量中青年晚期癌症患者生存痛苦的质性研究绪论癌症是当今世界上最常见的疾病之一，对患者的生理、心理和社会影响深远。
中青年晚期癌症患者是一个特殊的人群，由于他们年轻，大多数在职业、家庭和社交关系方面有一定的责任和期望，癌症的诊断和治疗会给他们的正常生活和心理带来巨大的冲击。
然而，过去的研究主要关注晚期癌症患者的生理症状和治疗效果，缺乏对患者生存痛苦的全面考虑。
因此，本文旨在探讨中青年晚期癌症患者生存痛苦的质性特征，为提高这一人群生活质量提供参考。
方法本研究采用深度访谈法对12名中青年晚期癌症患者进行了质性研究。
采访前，征得患者和家属的同意，明确研究目的和流程，保证采访的真实性和可靠性。
采访内容旨在了解患者的生存痛苦、心理反应、家庭支持以及社会环境等情况。
涵盖以下方面：身体疼痛程度、恶心呕吐、体力疲劳、焦虑、抑郁、孤独感、失去自我价值感等。
同时进行了基本信息登记，如患者年龄、性别、家庭来源等基本信息。
采访流程中，使用录音笔记录患者的讲述，并进行文字整理。
对资料进行研究，整理总结发现规律，总结患者的主要问题和需求。
结果以身体疼痛为例，11例中青年晚期癌症患者报告了身体疼痛的严重情况和选择各种方法缓解疼痛的困难。
人生回顾干预对晚期癌症患者生活质量影响
（ 开平 市 中心 医院 肿 瘤 科 ， 广东 开平 ５ ２ ９ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探讨人生回 顾干预对晚期癌症患者生活质量的影响。 方法 选择在我院肿瘤科住院晚期癌症患者７ １ 例， 随机
分 成干 预 组 （ ３ ６例 ） 和对 照 组 （ ３ ５例 ） ， 对 照组 仅 给予 常 规 的 护理 ， 干 预组 在 常 规 护理 基 础 上 ， 给 予 人生 回顾 访谈 干预 。 在研 究 实 施 当天
（ Ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ｅ ａ ｎ Ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ａ ｎ ｄ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， Ｅ Ｏ Ｒ Ｔ ）研 制 的生 活质 量 核 心 量 表 （ Ｅ Ｏ Ｒ Ｔ Ｃ Ｑ Ｌ Ｑ —
２ ０ １ ４年 ４月 第２ １卷 第 ８期
护
理
学
报
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ， ２ ０１ ４ Ｖ０ １ ． ２ｌ Ｎｏ ． ８
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ （ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
【 心理 卫生 】
人生回顾干预对晚期癌症患者生活质量影响
２ 方 法
患者 同意后 进行 同步录音 。 ２ ． １ ． ３ 访 谈结束 后 。 将患 者谈 话转 化成 文本 形 式 ， 由 患者 修改 后制作 成 人生访 谈 手册 ，并 通过 设置 照 片
墙、 心灵 空 间 、 祝 福传 递 等 版 块 ， 记 录 下 患者 生 活 中 美好 、 难忘 的瞬 间 ， 传递 亲友 间真 诚 的祝福 。让患 者 重新体 验 和感受 生 活 中值 得珍 惜 的经 历 。 ２ ． ２ 评 价 方 法 采 用 欧 洲 癌 症 研 究 与 治 疗 组 织
晚期癌症患者主要照顾者生活质量及影响因素的研究进展
晚期癌症患者主要照顾者生活质量及影响因素的研究进展 1. 浙江省衢州市人民医院浙江衢州 324000；2.浙江省衢州市中医医院浙江衢州 324000【关键词】晚期癌症；主要照顾者；生活质量；影响因素近年来随着疾病谱和人类生存环境的变化癌症已成为全世界威胁人类生命的主要疾病之一。
国际癌症研究机构资料显示2020年新发病例将超过1600万并且每年超过1000万人因癌症死亡。
因此，对于晚期患者来说，其生活质量受医护人员及研究人员的关注都比较高。
而晚期癌症患者在生理、心理、精神、治疗、生活等方面都需要照顾者。
照顾者既承担照顾患者的繁重任务，又面临着严重的精神负担，成为亟待关注的群体。
本文就晚期癌症患者主要照顾者生活质量及影响因素的研究进展进行综述，为进一步分析其相关因素，提供针对性的干预措施，为改善及提高晚期癌症患者主要照顾者生活质量提供依据。
1、影响晚期癌症患者主要照顾者生活质量的影响因素1.1 患者因素1.1.1 患者身体因素就患者自身日常生活能力评分来看，评分得分越高，患者日常生活自理能力越强，对照顾者依赖的程度越低。
相对于照顾者来讲，当患者身体状况、活动能力较佳时。
照顾者有较好的生活质量；反之，照顾者的压力越大，生活质量越差[1]。
1.1.2 患者精神因素患者若情绪低落，精神极差，作为其主要照顾者一定程度上会觉得焦虑，甚至束手无策。
1.1.3 患者对病情的知晓情况涉及到患者对病情知晓后的恐慌、焦虑、抑郁等，众多主要照顾者（家属）对患者的病情选择隐瞒。
与此同时，主要照顾者焦虑、抑郁的程度往往增加，其不仅担心患者疾病的进展、转归、治疗等方面，而且还担心患者万一知晓病情后的反应。
1.2 主要照顾者因素1.2.1 主要照顾者身体因素自身患有慢性疾病，如糖尿病、高血压、冠心病、骨关节病等，照顾者在生活质量上的得分比身体状况良好的照顾者低。
所以，当主要照顾者自身身体欠佳时，非但不能很好的照顾晚期癌症患者，自身情况可能更加的糟糕，严重影响照顾者的生活质量。
身心灵全人健康模式对老年癌症患者生活质量的影响
身心灵全人健康模式对老年癌症患者生活质量的影响目的：探讨身心灵全人健康模式对老年癌症患者生活质量的影响。
方法：将120例老年癌症患者随机分为对照组和干预组，每组60例。
对照组接受常规护理干预，干预组在此基础上接受6周的身心灵全人健康模式干预。
采用WHO生活质量量表简（WHO-QOL-BREF）和创伤后成长评定量表（PTGI）分别于干预前和干预6周后进行调查。
结果：干预6周后，干预组WHO-QOL-BREF评分和PTGI评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：身心灵全人健康模式能有效改善老年癌症患者的生活质量。
身心靈全人健康模式（Body-Mind-Spirit Counseling Mode）是20世纪90年代初香港大学陈丽云教授提出并开创的，是一种全新的心理辅导模式，它将西方的心理辅导形式和中国传统文化相结合，具有非常鲜明的本土化特征[1]。
该模式在人性观及健康观方面参考并体现中国文化的“整体思维”以及“身心互动说”。
“身心灵”作为一个整体，具有两层含义：其一，指这种模式以“身、心、灵”三个层面作为主要介入途径；其二，指三者之间有着互动互倚的关系，即该模式通过促进受助者“身、心、灵”三者的良性发展关系，以实现全人健康的目标。
强调三者的互动关系，是身心灵全人健康模式的理论核心和应用依据。
它在引导被辅导者改变人生态度、重建生活理念等方面均借鉴这些本土理念，其目标是达到“和谐平衡，体现生命的本质，保持健康的身体，宽广和容纳的心，发掘灵魂深处的感性，使身心灵三者平衡健康发展”[2-6]。
癌症是一类心身相关性的疾病，据统计有三分之一的癌症由“心”而生，至少40%的癌症患者死于心理因素，包括恐惧、绝望、极度悲哀等[7]。
相关研究表明，目前60%的癌症患者是65岁以上的老年人，到2030年这一比例有望达到70%[8]。
随着医疗技术的快速发展，越来越多的癌症患者生存期得到延长，与癌共生5年以上生存期的患者明显增多[8-9]，越来越多的癌症患者处于一种长期与疾病作战的状态。
临终晚期癌症患者生活质量及其影响因素调查分析
临终晚期癌症患者生活质量及其影响因素调查分析【摘要】目的调查临终晚期癌症患者的生活质量（QOL）及其影响因素。
方法对82例临终晚期癌症患者的生活质量情况，以社会支持，生活满意度（LSIA），焦虑抑郁（HAD）、疼痛程度（VRS）、日常生活活动指数（ADL）等评分作为相关因素进行调查及多元逐步回归分析。
结果QOL与ADL及社会支持总分呈正相关，与HAD及VRS呈负相关。
结论临终晚期癌症患者QOL受多种因素的影响，应针对性地给予临终关怀措施，提高生活质量。
【Abstract】Objective To investigate the quality of life (QOL) and the influencing factors of cancer patients at late stage. Methods Social support inventory,life satisfaction index A(LSIA),hospital anxiety and depression scale (HAD),VRS,ADL were administered and multiple stepwise regression analyzed as influencing factors to the QOL in 82 cases of late cancer patients in dying end-stage .Results QOL scores were positively correlated with ADL and total scores of social support,and negatively correlated with HAD (A) and degree of pain (VRS) .Conclusion The QOL of late cancer hospitalized patients in dying end-stage are affected by a wide range of factors .Hospice is important to them to improve their QOL.【Key words】Late cancer patients in dying end-stage ;Quality of life随着工业发展，癌症患者越来越多，癌症患者的临终关怀越来越受到人们的关注[1]。
人生回顾疗法对康复期癌症患者心理状况的影响
题 目如“ 请谈一谈您 的童年生活？童 年生活 中都发生 过哪些 令 您难忘的事情 ？“ 现 在您是 如何看 待那 些 回忆 的？…… ” 每 个
患者计划进行 ４个阶段 ， 每阶段访谈 内容为一个成长时期 ， 在 正
癌症 患者 ４ ３例 ， 按 随机数字表 法分 为干预 组 （ ２ １人 ） 和 对照组 （ ２ ２人 ） 。其 中 胃癌 ｌ ８例 （ ４ １ ． ８ ６ ％） 、 胰腺癌 ５例 （ １ １ ． ６ ２ ％） 、 乳 腺癌 ｌ ４例 （ ３ ２ ． ５ ６ ％） 、 结 肠 癌 ３例 （ ６ ． ９ ８ ％） 、 直 肠 癌 ３（ ６ ． ９ ８ ％） ， 其 中女 ２ ８例 ， 男 １ ５例 ， 平 均 年 龄为 （ ５ ４ ． ４ ３ ± ７ ． ２ １ ） 岁。 纳入标 准 ： ①患者接受手术治疗并 好转进 入康 复ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ； ② 年龄 ＞ ４ ０ 岁； ③知情 同意 。排除标准 ： ④ 患者有明显的生理症状而无法进
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
干预 组癌 症患者的焦虑 、 抑 郁等 负性情绪明显降低 ， 且 ２组差异有
人 生回顾疗 法能较好 的改善 康复期癌症 患者 的负性情 绪状 况 ， 从 而提 高患者的 生活质量 。
文章编号 ： 】 ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ ｆ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ ０ ７ ５ — ０ ３
表 １ 访 谈 题 目主 题 举 例
阶 段 主 要 问 题 主 题
婚姻状 况 、 病程等社会人 口学 资料经检验差 异无 统计 学意义 ， 具
有 可 比性 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 研 究 工 具
建 立信 任 关 系（ 在 住 信任 关系建立 倾听患者 现在 的感 受， 院 期 间 的生 活 感 受 ， 面临的问题等）
临终晚期癌症患者生活质量及其影响因素调查分析
临终晚期癌症患者生活质量及其影响因素调查分析作者：周倩来源：《中国实用医药》2008年第33期【摘要】目的调查临终晚期癌症患者的生活质量（QOL）及其影响因素。
方法对82例临终晚期癌症患者的生活质量情况，以社会支持，生活满意度（LSIA），焦虑抑郁（HAD）、疼痛程度（VRS）、日常生活活动指数（ADL）等评分作为相关因素进行调查及多元逐步回归分析。
结果 QOL与ADL及社会支持总分呈正相关，与HAD及VRS呈负相关。
结论临终晚期癌症患者QOL受多种因素的影响，应针对性地给予临终关怀措施，提高生活质量。
【关键词】晚期癌症临终患者；生活质量Investigating analysis on the quality of life and influencing factors in cancerous patients at late stageZHOU Qian.Department ofInternal Medicine,The General Hospital of Jianghan OilField,Qian【Abstract】 Objective To investigate the quality of life (QOL) and the influencing factors of cancer patients at late stage. Methods Social support inventory,life satisfaction indexA(LSIA),hospital anxiety and depression scale (HAD),VRS,ADL were administered and multiple stepwise regression analyzed as influencing factors to the QOL in 82 cases of late cancer patients in dying end-stage .Results QOL scores were positively correlated with ADL and total scores of social support,and negatively correlated with HAD (A) and degree of pain (VRS) .Conclusion The QOL of late cancer hospitalized patients in dying end-stage are affected by a wide range of factors .Hospice is【Key words】 Late cancer patients in dying end-stage ;Quality of life随着工业发展，癌症患者越来越多，癌症患者的临终关怀越来越受到人们的关注[1]。
个案管理模式中生命回顾对乳腺患者心理痛苦及生存质量的影响
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 13 期2019 Vol.6 No.13133个案管理模式中生命回顾对乳腺患者心理痛苦及生存质量的影响白 洋（郑州大学第一附属医院妇产科，河南 郑州 450052）【摘要】目的 探究个案管理模式中生命回顾对乳腺癌患者心理痛苦及生存质量的影响。
方法 将XX 医科院校附属肿瘤医院2017年3月～9月的全体病患共130例为研究对象，将其分为对照组与干预组，予以对照组常规治疗及护理，干预组在对照组的基础上进行个案管理干预治疗，干预前后采用生命质量测定量表、SDS 、SAS 进行评分。
结果 个案管理后干预组患者抑郁、焦虑情绪显著改善，P ＜0.05，干预组患者社会状况、情感状况显著提高，P ＜0.05。
结论 对乳腺癌患者实施个案管理生命回顾干预措施，可显著的改善患者心理痛苦，提高其生存质量。
【关键词】个案管理；生命回顾；乳腺癌；生存质量【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.13.133.02作为女性群体中最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌的发病率为其他各种恶性肿瘤的7%～10%，仅次于子宫癌，是当前威胁女性身体健康的主要疾病之一。
相关研究表明，乳腺癌患者的10年存活率约为60%，目前临床中主要采用传统的护理模式对乳腺癌患者进行护理，但其实际效果欠佳。
随着个案管理模式的提倡与实施，临床中开始实施乳腺癌患者的个案管理模式，对于促进女性心理健康，提升患者生存质量具有重要的意义。
本研究旨在探究个案管理模式中生命回顾对化疗期间乳腺癌患者的情绪状态及生存质量的影响，具体研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取XX 医科院校附属肿瘤医院2017年3月～9月的全体病患共130例为研究对象，经患者知情同意，随机将其分为两组，干预组与对照组，每组各65例。
本研究共发放问卷130例，所有问卷全部收回，有效回收率为100%。
晚期胃肠道肿瘤患者应用人生回顾护理干预的效果分析
晚期胃肠道肿瘤患者应用人生回顾护理干预的效果分析目的分析晚期胃肠道肿瘤患者应用人生回顾护理干预的临床效果。
方法随机抽选2011年4月-2013年5月，该院接收晚期胃肠道肿瘤患者100例，按入院编号分成两组（常规组、干预组），常规组患者实施临床基础性护理措施，干预组患者实施人生回顾护理干预措施，比对临床效果。
结果干预组患者临床治疗依从性（94.O%）、护理满意率（98.O%）和常规组（依从性72.0%、满意率80.0%）相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；且干预组患者临床生活质量评分和常规组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论晚期胃肠道肿瘤患者临床治疗期间实施人生回顾护理干预措施，安全、有效，可提高患者临床治疗依从性，改善生活现状，意义重大，值得使用。
标签：晚期胃肠道肿瘤；人生回顾：护理措施[文献标识码]A胃肠道肿瘤是临床常见的内脏性肿瘤，在摧残患者生命健康的同时，也影响着患者心理健康。
目前，临床治疗此类患者常用方法为非手术，但由于患者负性情绪的出现，影响临床依从性，再加上治疗期间不良反应的出现，降低患者生活质量，间接提高患者临床护理重要性。
近年来，通过临床对护理模式的不断研究发现，人生回顾性护理干预效果明显，该护理模式是通过回顾、评价自身生活经历，来重新发现自我价值的临床心理干预性护理。
对此，该研究将该院在2011年4月-2013年5月所随机抽选的患者作为研究成员，分别给予不同措施护理，旨在探讨人生回顾护理干预效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽选2011年4月-2013年5月，该院接收晚期胃肠道肿瘤患者100例，按入院编号分成两组（常规组、干预组），常规组患者50例，包括：男性患者38例，女性患者12例，年龄位于45—75岁阶段内，平均（48.3±0.3）岁；该组50例晚期胃肠道肿瘤患者中，大学学历及以上患者10例，高中学历患者21例，初中学历患者15例，小学学历患者4例；干预组患者50例，包括男性患者37例，女性患者13例，年龄位于48～78岁阶段内，平均（50.6±0.6）岁；该组50例晚期胃肠道肿瘤患者中，大学学历及以上患者12例，高中学历患者20例，初中学历患者13例，小学学历患者5例。
癌症如何影响中国人民的生活,英语作文
癌症如何影响中国人民的生活,英语作文Cancer has become a major health concern in China,affecting the lives of millions of people across the country. The impact of cancer on the Chinese population is multifaceted, influencing various aspects of individuals' daily existence, from their physical and emotional well-being to their social and economic circumstances.Firstly, the physical toll of cancer cannot be overlooked. Many cancer patients in China endure tremendous suffering due to the debilitating effects of the disease and its treatments. Chemotherapy, radiation therapy, and surgery can take a heavy toll on patients' bodies, often leading to fatigue, nausea, and other unpleasant side effects. As a result, individuals battling cancer may find themselves unable to carry out routine tasks or participate in activities they once enjoyed. This can have a profound impact on their overall quality of life.Furthermore, the emotional impact of cancer on the Chinese population is significant. The psychological burden ofbeing diagnosed with cancer can be overwhelming for many individuals and their families. Fear, anxiety, and depression are common among cancer patients as they grapple with uncertainty about their future and concerns abouttheir ability to cope with the challenges ahead. Similarly, family members often experience high levels of stress as they support their loved ones through the illness, adding further strain to their emotional well-being.In addition to its direct effects on individuals' health and emotions, cancer also carries significant social and economic implications for the Chinese populace. For many families, a cancer diagnosis results in financialdifficulties due to the high cost of treatment and related expenses. In China's current healthcare system where medical insurance coverage may fall short or be inadequate for certain treatments, families often face exorbitant costs associated with cancer care. Consequently, this financial burden could plunge households into poverty or significantly deplete their savings.Moreover, there are broader societal repercussionsassociated with cancer in China. It impacts not only individual patients but also affects wider communities as people come together to offer support during thesedifficult times. More broadly speaking, addressing such widespread health challenges necessitates considerable resources from both government policy-making entities as well as civil society efforts.In conclusion, it is evident that cancer profoundly affects numerous aspects of people's lives across China—physically exerting strain on patients' bodies; emotionally impacting mental health; producing substantial financial burdens; and prompting broader societal responses focused towards prevention and care giving assistance frameworks that help alleviate some of these challenges.。
回忆疗法对宫颈癌术后病人心理困扰和生活质量的影响
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u 226361C h i n a C o r r e s p o n d i n g A u t h o r L UY u n ,E -m a i l :3513569479@q q.c o m K e yw o r d s r e m i n i s c e n c e t h e r a p y ;c e r v i c a l c a n c e r ;a n x i e t y ;d e p r e s s i o n ;q u a l i t y o f l i f e ;n u r s i n g 摘要 目的:探讨回忆疗法对宫颈癌术后病人心理困扰和生活质量的影响㊂方法:收集和分析南通市肿瘤医院98例宫颈癌术后病人的临床资料,剔除不符合标准的病人9例,共纳入89例病人,将其分为对照组(n =44)和观察组(n =45),对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用回忆疗法辅助治疗㊂应用汉密尔顿焦虑量表㊁汉密尔顿抑郁量表和生活质量综合评定问卷于干预前和干预后6个月后对病人进行评估㊂结果:干预后两组病人焦虑㊁抑郁水平均低于干预前(P <0.05),生活质量均高于干预前(P <0.05)㊂观察组干预后焦虑㊁抑郁水平低于同期对照组(P <0.05),生活质量高于对照组(P <0.05)㊂结论:宫颈癌术后病人焦虑㊁抑郁㊁生活质量可通过回忆疗法得到改善,效果优于常规护理㊂关键词 回忆疗法;宫颈癌;焦虑;抑郁;生活质量;护理d o i :10.12102/j.i s s n .2095-8668.2023.24.027 作者简介 宋红霞,主管护师,本科*通讯作者 陆云,E -m a i l :3513569479@q q.c o m 引用信息 宋红霞,鞠小梅,季瑞,等.回忆疗法对宫颈癌术后病人心理困扰和生活质量的影响[J ].循证护理,2023,9(24):4517-4521.㊃7154㊃循证护理2023年12月第9卷第24期(总第116期)宫颈癌作为全球常见妇科肿瘤,逐渐呈现发病率增加㊁发病年轻化等趋势[1]㊂我国宫颈癌病人约有9.89万新发病例和3.05万死亡病例[2]㊂宫颈癌治疗常以手术为主,化疗或放疗为辅[3]㊂但治疗通常伴随着不可避免的身体问题以及对疾病复发和自责的恐惧等情绪障碍,易导致病人产生焦虑㊁抑郁情绪[4-5]㊂回忆疗法旨在通过从人们的生活中回忆过去的记忆㊁事件㊁感受和想法来提供以人为本的护理[6]㊂研究表明,回忆疗法可有效改善个体潜在的认知功能和记忆偏差,降低不良情绪的发生率,提高生活质量[7-10]㊂目前,关于回忆疗法在老年痴呆病人或抑郁病人中的应用较多,但涉及宫颈癌术后病人负性情绪方面的研究较少㊂本研究观察回忆疗法对宫颈癌术后病人的影响,以期为肿瘤病人不良情绪的改善提供一定参考㊂1资料与方法1.1一般资料本研究收集南通市肿瘤医院2019年4月 2022年4月的宫颈癌病人的临床资料,共纳入98例病人,将其分为观察组(n=49)和对照组(n=49)㊂纳入标准:1)符合2018年制订的宫颈癌相关诊疗标准[11];2)存在盆腔炎㊁严重营养不良㊁血液免疫系统疾病等;3)具有基本理解沟通能力;4)同意参与㊂排除标准:1)肿瘤T NM分期为Ⅰ~Ⅱ期;2)合并重大脏器功能衰竭㊁肿瘤转移;3)中途退出㊂研究过程中,对照组有3例病人退出研究,2例病人失访,最终完成研究者44例;观察组有2例病人自愿退出研究,1例病人资料不全,1例病人失访,最终完成研究者45例㊂观察组病人年龄45~73(51.29ʃ5.26)岁;病程5~10(7.33ʃ1.50)个月;体重47~69(62.51ʃ4.39)k g;病灶直径2.61~ 5.00(3.68ʃ1.90)c m㊂对照组病人年龄36~69(51.22ʃ4.09)岁;病程3~9(6.03ʃ1.36)个月;体重49~76(62.17ʃ5.08)k g;病灶直径3.78~5.09(3.13ʃ1.05)c m㊂两组病人一般资料具有可比性(P>0.05),见表1㊂表1病人一般资料比较(xʃs)项目观察组(n=45)对照组(n=44)统计值P 年龄(岁)51.29ʃ5.2651.22ʃ4.09t=1.0630.311病程(个月)7.33ʃ1.506.03ʃ1.36t=1.2570.268体重(k g)62.51ʃ4.3962.17ʃ5.08t=0.6530.692病灶直径(c m)3.68ʃ1.903.13ʃ1.05t=0.8490.506 T NM分期(例)Ⅰb期1920Ⅱa期2221χ2=0.4180.715 Ⅲb期43病理类型(例)腺癌3536χ2=0.2230.824鳞癌108文化程度(例)初中及以下1514高中2120χ2=0.0860.956专科及以上910分化程度(例)高分化3635χ2=0.5230.618中分化991.2护理方法对照组病人给予常规护理措施,具体内容有:1)入院宣教㊂待病人入院后,由责任护士向病人普及疾病相关知识,开展健康宣教,帮助病人熟悉病房环境,并与其建立良好的护患关系㊂2)药物护理㊂遵医嘱告知病人服药种类㊁次数㊁剂量,重点解释药物的不良反应,降低其恐惧㊂3)健康教育㊂通过手册㊁视频等方式指导病人饮食㊁运动㊁疼痛等管理,降低病人术后并发症㊂4)心理护理㊂入院后评估病人一般资料,针对病人个人情况何个性特征选择适宜的心理干预方式,缓解病人入院后的消极情绪,降低疾病不确定感何提升其康复信心㊂5)延续护理:院外护理支持对病人非常重要,护士应定期开展电话随访,耐心回答病人对疾病及护理相关内容的疑问,充分发挥自身监督与鼓励者的身份作用,促使病人养成良好的健康行为㊂观察组在对照组的常规干预基础上进一步采用回忆疗法辅助治疗,包括:1)建立回忆疗法干预小组㊂小组由5名成员组成,主要包括护士长㊁心理咨询师㊁医师和护士㊂住院医师需要全程参与回忆疗法的实施,并负责向病人解释院外护理与疾病治疗的相关问题;护士长对干预的整个过程进行整体安排,包括干预的具体流程㊁步骤和不同环节的设置,并对成员进行培㊃8154㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N GD e c e m b e r,2023V o l.9N o.24训,确保实施效果;心理咨询师负责回忆疗法干预的中心环节,即精心组织谈话流程㊁准备素材并安排病人和谈话内容等,科学㊁专业地引导病人回忆,确保干预效果;责任护士主要完成干预过程中的辅助工作,包括对病人进行心理咨询并对其进行宣教,鼓励病人在干预过程中积极配合,并完成干预后病人咨询等问题以及后续随访工作;研究者主要承担干预过程中病人对话的记录㊁收集等过程,并配合心理咨询师完成后续结果的分析㊂2)干预计划㊂回忆疗法的实施主要安排病人出院后第1个月,干预时长为6个月㊂每个月在康复中心选择固定场所对病人实施2次回忆疗法干预㊂出院前,首先对病人及家属进行回忆疗法的专项宣传教育,确保其了解干预流程和时间㊁地点等具体内容㊂干预前,将病人分为小组进行谈话回忆,每组3例或4例病人,每次治疗时间不超过1h㊂回忆疗法分为简要介绍和干预两个部分,第一部分时间为20m i n,主要有责任护士向病人讲授疾病㊁健康和康复知识;第二部分时间为40m i n,主要是在责任护士和心理咨询师的监督下,采用包括视觉㊁听觉等不同的手段进行回忆治疗,在此过程中营造一种安全㊁舒适和放松的环境,鼓励病人积极配合,并注意安抚病人情绪㊂3)回忆疗法内容㊂回忆疗法干预过程要求循序渐进地开展,每次开展一个简单主题,共包括12个主题,见表2㊂表2回忆疗法干预内容时间主题第1周介绍自己和家人第3周分享童年故事第5周分享生活㊁工作㊁学习等第7周介绍自己的家乡第9周介绍最近发生的事情第11周分享自己的有趣经历第13周分享自己的成长故事第15周分享自己的难忘经历第17周分享自己最喜欢的电影第19周分享老照片及相关故事第21周分析自己的爱好或兴趣第23周回顾㊁总结㊁告别1.3评价指标采用汉密尔顿焦虑量表(H AMA)[12]评估病人焦虑症状的严重程度㊂量表包括14个条目,条目采用L i k e r t5级评分法进行评定,总分ȡ14分表示存在焦虑㊂量表评分越高表示病人焦虑症状越严重㊂采用汉密尔顿抑郁量表(H AM D)[12]对病人抑郁情况进行评价,每项采用0~4分的L i k e r t5级评分法进行评定,ȡ17分提示病人存在抑郁状况,且分数越高表示病情越严重㊂采用生活质量综合评定问卷(G Q O L-74)评价生活质量变化情况[13]㊂量表共包括5个维度㊁74个条目㊂G Q O L-74得分越高表明病人生活质量越高㊂1.4统计学方法采用S P S S19.0软件进行统计分析,符合正态分布的定量资料采用均数ʃ标准差(xʃs)表示,行t检验,定性资料以例数㊁百分比(%)表示,采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1 H AMA评分比较干预前,观察组H AMA评分为(16.45ʃ2.78)分,对照组为(17.27ʃ3.91)分㊂干预后,观察组H AMA 评分为(11.29ʃ3.15)分,低于对照组的(13.67ʃ2.28)分㊂两组干预前H AMA评分比较;差异无统计学意义,但干预后组间比较差异有统计学意义(P<0.05),见表3㊂表3两组干预前后HAMA评分比较(xʃs)单位:分组别例数干预前干预后观察组4516.45ʃ2.7811.29ʃ3.15①对照组4417.27ʃ3.9113.67ʃ2.28①t值-1.142-4.075P0.128<0.001①与本组干预前比较,P<0.05㊂2.2 H AM D评分比较干预前,观察组H AM D评分为(18.33ʃ3.45)分,对照组为(18.26ʃ3.33)分㊂干预后,观察组H AM D评分为(9.46ʃ2.13)分,低于对照组的(13.35ʃ2.48)分㊂两组干预前H AM D评分比较,差异无统计学意义,但干预后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表4㊂表4两组干预前后HAM D评分比较(xʃs)单位:分组别例数干预前干预后观察组4518.33ʃ3.459.46ʃ2.13①对照组4418.26ʃ3.3313.35ʃ2.48①t值0.097-7.944P0.461<0.001①与本组干预前比较,P<0.05㊂2.3生活质量比较干预前,两组G Q O L-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂干预后,观察组G Q O L-74的5个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),㊃9154㊃循证护理2023年12月第9卷第24期(总第116期)见表5㊂表5干预前后G Q O L-74评分比较(xʃs)分时间组别例数躯体功能社会功能认知功能情绪功能整体健康干预前观察组4546.38ʃ6.3938.82ʃ5.4675.87ʃ7.0348.28ʃ6.3953.57ʃ6.63对照组4447.20ʃ6.1837.77ʃ5.6176.29ʃ7.1549.02ʃ6.4754.03ʃ6.39t值-0.6150.895-0.279-0.556-0.333P0.2700.1870.3900.2900.370干预后观察组4570.38ʃ7.3052.57ʃ6.8487.93ʃ8.5560.93ʃ7.5367.20ʃ7.39对照组4462.27ʃ6.9443.67ʃ6.1181.20ʃ8.0453.37ʃ6.3961.91ʃ7.21t值5.3696.4693.8245.1013.417P<0.001<0.001<0.001<0.001<0.0013讨论宫颈癌病人治疗过程中身体会出现一系列变化,如体重增加㊁脱发和皮肤色素沉着,同时,手术病人也会出现一定程度的不良情绪,如焦虑㊁抑郁㊁自我否定等㊂研究表明,宫颈癌病人受到治疗费用㊁临床疗效㊁术后并发症以及生存率等因素的影响,病人的情绪容易持续低落,焦虑㊁抑郁的发生风险增高,严重影响病人日常生活和治疗效果,不利于后续治疗的开展[14]㊂因此,针对性的有效干预方案能够改善病人不良情绪状态,提高治疗积极性,对于病人预后的提升具有重要意义㊂回忆疗法是个体对已经发生了的事情㊁感受和情绪的回忆和重温,有利于增加个体对现有生活的幸福感知度和满意度,促进生活质量的提高以及帮助个体更好适应和过渡的治疗手段㊂郑素芬等[7]采用回忆疗法对痴呆病人进行干预,结果显示,干预后病人简明精神状态量表(MM S E)评分和巴氏指数(B I)均升高,说明病人的认知功能和日常生活能力均有较大程度提升,表明回忆疗法能帮助病人尽快调整情绪,更好地适应目前的生活状态㊂方建瑞等[8]研究结果显示,观察组2个月后各种症状困扰的严重程度减轻,且症状对生活的影响减小,生活质量有一定程度提升㊂Lök 等[9]采用随机对照单盲试验对60例老年阿尔茨海默病病人进行回忆疗法干预,结果显示,干预组8周后标准简明精神状态量表(S MM S E)评分㊁康奈尔痴呆抑郁量表评分和阿尔茨海默病生活质量量表(Q O L-A D)评分升高,康奈尔抑郁量表(C S D D)评分降低,说明采用回忆疗法进行干预的病人较对照组的痴呆和抑郁程度减轻,生活质量提升㊂S i v e r o vá等[10]观察回忆疗法对80岁以上老年病人的影响,结果显示,干预组病人的WO H Q O L-B R E F评分㊁A A Q评分㊁MM S E评分和WHO Q O L-O L D评分升高,G D S评分降低,说明采用回忆疗法干预8周后病人的生活质量和自理能力提升,抑郁程度降低,对疾病㊁衰老的认知水平升高㊂综合国内外研究,回忆疗法在广泛人群研究中均显示出了显著效果,但尚未见其对宫颈癌术后病人的干预效果㊂接受手术或化学㊁放射疗法治疗的宫颈癌病人的焦虑㊁抑郁及生活质量降低的风险增加[15]㊂本研究采用回忆疗法对宫颈癌术后病人进行为期6个月的干预,比较两组病人焦虑㊁抑郁等症状水平和生活质量㊂结果显示,回忆疗法可有效降低宫颈癌术后病人焦虑㊁抑郁水平,缓解其消极情绪,提高病人生活质量㊂分析原因可能是:1)回忆疗法是涉及过去回忆的一种心理疗法,能够通过感官记忆包括视觉㊁听觉㊁味觉等帮助病人重温美好回忆,提升幸福感和愉快感,从而对健康产生积极的影响㊂因此,回忆疗法能够增强对美好事物的心理感受,增强幸福感和自我成就感,激发对生活的热情,从而减小不良负性情绪的影响[16-17]㊂2)回忆疗法采用的是面对面的对话形式,有助于增强护理人员与病人的互动,及时给予心理安慰和支持,增强病人治疗的信心和勇气㊂因此,病人的情绪等心理问题和身体状况等生理问题等可以及时被发现和解决,使病人的焦虑和抑郁情绪得到缓解[18]㊂3)回忆疗法通过健康教育的开展为病人提供正确的人生观和价值观,鼓励病人在面对疾病时增强治疗信心,增加对护士的信赖,减少病人的恐慌和疾病不确定感㊂通过回顾过去的记忆,调节病人的情绪和生活态度,给病人带来放松㊁自我满足㊁自尊和激励,减少了焦虑和抑郁情绪[19],对病人健康状态和长期抵抗力的提升具有积极作用㊂4小结综上所述,回忆疗法通过主题设定帮助宫颈癌病人回忆美好往事,有效缓解了病人焦虑㊁抑郁水平,重燃了病人对疾病和生活的信心和希望,提高了其生活㊃0254㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N GD e c e m b e r,2023V o l.9N o.24质量,可进一步在临床推广应用㊂参考文献:[1] N 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临终关怀对晚期肿瘤患者生活质量的改善价值评价
临终关怀对晚期肿瘤患者生活质量的改善价值评价【摘要】目的：观察分析临终关怀对肿瘤患者生活质量的改善价值。
方法：选取我院2014年7月-2016年1月期间收治的64例晚期肿瘤患者作为护理关怀对象，以随机数字分组法将64例患者均分为观察组与对照组2组，对照组32例患者采用常规护理模式，观察组32例患者均实施优质临终关怀，并采用SF-36生活质量评价量表，综合对比2组患者生活质量评分差异。
结果观察组32例患者经临终关怀后，SF-36量表评分方面，除健康状况维度评分外，生活活力、社会功能、躯体疼痛3项维度评分改善情况，均显著优于同期对照组32例患者，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：针对肿瘤患者定向实施临终关怀模式，可有效改善强化患者生活质量水平，值得综合应用推广。
【关键词】临终关怀；晚期肿瘤；生活质量；改善Hospice care for terminal cancer patients to improve the quality of life of value evaluationDeng Qiu HongChengdu Mashite Tumor Hospital of Sichuan Chengdu 611743[Abstract] ObjectiveThe analysis hospice care for cancer patients quality of life. Methods our hospital during the period of July 2014-January 2016 treated 64 cases of patients with advanced tumors as the object of nursing care，in a random digital grouping 64 patients were divided into observation group，control group 32 cases were treated by routine nursing mode，32 cases with the SF-36 life quality evaluation scale，of life score difference. Results observation group 32 casesof patients after hospice care，SF-36 scale score，in addition to health dimension score，life vitality，social function，body pain，32 cases of patients were significantly better than the same period difference contrast，P<0.05，with statistical significance. Conclusion directional implement quality end-of-life care for cancer patients，which can effectively improve the quality of life in patients with reinforcement，is worth popularizing comprehensive application.[Key words] Hospice care；Advanced cancer；quality of life；improve晚期肿瘤隶属重大疾病的终末期表现，针对晚期肿瘤患者临床尚无特效治疗方法，通常需采取持续放、化疗维持患者生命。
人生回顾对晚期癌症患者生存质量的影响-PolyUIRA
中华护理杂志 2012 年 6 月第 47 卷第 6 期 Chin J Nurs， June 2012， Vol 47， No．6
·社区护理专题·
人生回顾对晚期癌症患者生存质量的影响
肖惠敏 邝惠容 彭美慈 莫孙淑冰
【摘要】 目的 探讨人生回顾对晚期癌症患者 生 存 质 量 的 影 响 。 方 法 选 择 晚 期 癌 症 患 者80例 ，随 机 分 成 两 组 ，试 验 组 接 受 人生回顾干预， 对照组接受常规照顾。 在干预前后分别测量两组的生存质量， 通过半结构访谈收集其对人生回顾的感受。 结果 干预后两组在整体生存质量、支持、负面情绪、疏离感、存在困扰及生活价值等方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 参与者 对人生回顾干预的感受包括：接受独特的人生、情绪上的解脱、获得生命意义感、留下个人精神遗产。 结论 人生回顾是促进 晚期癌症患者心理、精神健康的有效措施。 【关键词】 肿瘤； 人生回顾； 生活质量 Effect of a life review program on the quality of life among patients with advanced cancer at home/XIAO Hui-min， KWONG Enid，PANG Samantha，MOK Esther//Chinese Journal of Nursing，-2012，47（6）：488. 【Abstract】 Objective To evaluate the effect of a life review program on the quality of life among patients with advanced cancer at home. Method Eighty patients with advanced cancer at home were randomly divided into two groups. The 40 patients in the experimental group received a life review program，while the 40 patients in the control group received routine home care. The patients' were investigated with the scale of Quality of Life（QOL） for cancer patients before and after intervention. Their perceptions of the life review program were collected through individual semi-structured interviews after intervention. Results The patients in the experimental group demonstrated a significant improvement in overall QOL ，support and value of life，and a significant reduction in negative emotions，sense of alienation，and existential distress. The four categories identified in the qualitative analysis were：accepting one's unique life，feelings of emotional relief，bolstering a sense of meaning in life，and leaving a personal legacy. Conclusion The life review program is an effective intervention to improve the psycho-spiritual well of patients with advanced cancer. 【Key words】 Neoplasms； Life review； Quality of Life 【Author's address】 School of Nursing，Fujian Medical University，Fuzhou，350108，China
生命回顾疗法在晚期癌症患者中的应用研究进展
生命回顾疗法在晚期癌症患者中的应用研究进展罗志芹;卢美玲【期刊名称】《中国实用护理杂志》【年(卷),期】2017(033)010【摘要】本文介绍了生命回顾疗法的概念、意义以及实施方案中对实施者的要求、实施时间的选择、实施步骤;并对生命回顾疗法的临床应用效果进行了综述,以期为改善癌症患者终末期生命质量提供参考依据.%It introduced the concept and meaning of life review therapy and the requirements of the implementer and the time choice in the implementing scheme. This study aimed to provide the reference for improving the life quality of terminally ill cancer patients.【总页数】4页(P797-800)【作者】罗志芹;卢美玲【作者单位】300000 天津市肿瘤医院中西医结合科国家肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心;300000 天津市肿瘤医院中西医结合科国家肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心【正文语种】中文【相关文献】1.人生回顾疗法在带病生存患者重建生命意义过程中的运用与启示2.尊严疗法在晚期癌症患者中的研究进展3.意义疗法在晚期癌症患者安宁疗护实践中的应用4.尊严疗法在晚期癌症患者中应用的研究进展5.社会工作视角下晚期癌症患者的社会支持研究——基于一位晚期癌症患者的生命历程回顾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
临终关怀对晚期胃癌患者生活质量的影响黄秋玲陈丽琼任秀荣
临终关怀对晚期胃癌患者生活质量的影响黄秋玲陈丽琼任秀荣发布时间：2023-06-09T06:21:54.394Z 来源：《护理前沿》2023年05期作者：黄秋玲陈丽琼任秀荣[导读] 目的是评估临终关怀对晚期胃癌患者生活质量的影响。
厦门大学附属中山医院厦门 361000摘要：目的是评估临终关怀对晚期胃癌患者生活质量的影响。
方法：将 150 例晚期胃癌患者随机分为实验组（n=75）和对照组（n=75）。
实验组接受疼痛护理结合临终关怀,对照组接受常规护理。
我们测量了生活质量和疼痛缓解，以评估疼痛护理和临终关怀的效果。
结果：护理后，两组数字评分（NRS）均有所下降，实验组 NRSS 评分低于对照组（P < 0.05）。
关键词：临终关怀，生活质量，晚期胃癌全球范围内胃癌 (GC) 的发病率正在下降，尤其是胃远端三分之一的肠道组织型胃癌。
在临床和基于人群的研究中没有观察到长期结果的明显改善。
这些肿瘤的治疗结果严格取决于肿瘤分期。
充分的手术和扩大的淋巴结切除术与早期癌症的良好长期结果相关；然而，晚期阶段（III 和 IV）的结果仍然不能令人满意，对于这些阶段，额外的治疗和护理可以提供生存益处。
鉴于治疗结果和最近的流行病学趋势，量身定制的多模式方法是绝对必要的，有研究发现，有效的护理措施对晚期胃癌患者起着非常重要的作用 [1] 。
临终关怀是一种涉及来自多个学科的人们为接近生命终结的患者提供全面护理的方法。
可以使用临终关怀服务的患者有一定的标准；例如，患者必须处于疾病的末期，预期寿命为 6 个月或更短 [2] 。
患者的主要护理重点是症状管理，这可以提高他们余生的质量。
临终关怀的重点是减少重症监护以延长生命，避免昂贵的住院治疗并在临终关怀中收治患者可以显着改善生活质量。
临终关怀是对预后为 6 个月或更短的患者的姑息治疗 [3] 。
接受临终关怀的患者在感觉、生活质量和疼痛管理方面都有所改善。
每年估计有 2000 万患者可以从全球范围内受益于护理服务。
一个癌症晚期病人存活两年后的感悟
一个癌症晚期病人存活两年后的感悟一个癌症晚期病人存活两年后的感悟作者：肠爱康曹医生，写作时间2013-09-15我是一个被医学专家判为癌症晚期的病人，一个人到了这个阶段，往往有一种站在高高的悬崖边，没有任何依靠的感觉，可能自己一不小心，注意力稍微分散下就会坠入深不见底的谷底，粉身碎骨;也有可能一阵风吹来，就把你吹向那可怕的深渊！这种凉飕飕的恐怖感觉，我想每个癌症病人都会有，作为旁观者，无论亲朋好友或家人也可以理解到。
但今天我要说的是这种恐惧后的感悟和觉醒：癌症病人一定要学会树立信心，正确认识癌症，要相信癌症其实并不是那么可怕，也不是绝对地一定会置于你死地，只要我们能正确对待，并在有道德的相关人员的帮助下，一定能像其他疾病一样得到治疗，并健康幸福的活下去。
我为什么有这样的感悟和觉醒呢？希望所有的癌症病人及家属都能关注我的文章，我会把我的整个发病、诊断及治疗的过程及心路历程、冷静思考后的觉醒写下来，告诉大家，相信会对大家有所启示，同时也希望热心的网友能帮我转载这篇文章，让更多的癌症病人及家属分享我的经验教训。
我本人是一个80年代毕业的医科大学生，行医也有20多年了，从07年开始我发现自己的大便有所变化，虽然也想到可能是结肠癌引起的，但由于自己对癌症的恐惧使我始终不敢去面对，这样一拖就拖了3年。
癌症的发生，但这些原因可能在某些人身上全部存在，但他们并没有得病，反之，另外一些人可能所有的病因都没有，却得了癌症，根据这些现象，也可以说我们目前医学所了解的所谓癌症因素可能并不准确，包括发病过程及病情的发展理论可能也有不准确的地方。
因此，目前医学根据病因及病情发展理论所做的癌症治疗其实也可能是不准确的、盲目的；第二目前西医所执行的化疗都是胡子眉毛一把抓，对病人身体的摧残是任何病人都无法忍受的，但它对癌细胞的杀伤绝大部分也还只是停留在理论层面，到底有多大的准确性，非常值得怀疑。
我看到很大一部分癌症病人在化疗的伤害下，走向死亡。
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研 室 （肖 惠 敏 ）；香 港 理 工 大 学 护 理 学 院 （邝 惠 容 ， 彭 美 慈 ， 莫 孙 淑 冰） 通 信 作 者 ：邝 惠 容 ，E-mail:hsenid@.hk 肖 惠 敏 ： 女 ， 博 士 ， 副 教 授 ，E-mail:huimin_xiao@ 2011-12-13 收 稿
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中华护理杂志 2012 年 6 月第 47 卷第 6 期 Chin J Nurs， June 2012， Vol 47， No．6
·社区护理专题·
人生回顾对晚期癌症患者生存质量的影响
肖惠敏 邝惠容 期癌症患者 生 存 质 量 的 影 响 。 方 法 选 择 晚 期 癌 症 患 者80例 ，随 机 分 成 两 组 ，试 验 组 接 受 人生回顾干预， 对照组接受常规照顾。 在干预前后分别测量两组的生存质量， 通过半结构访谈收集其对人生回顾的感受。 结果 干预后两组在整体生存质量、支持、负面情绪、疏离感、存在困扰及生活价值等方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 参与者 对人生回顾干预的感受包括：接受独特的人生、情绪上的解脱、获得生命意义感、留下个人精神遗产。 结论 人生回顾是促进 晚期癌症患者心理、精神健康的有效措施。 【关键词】 肿瘤； 人生回顾； 生活质量 Effect of a life review program on the quality of life among patients with advanced cancer at home/XIAO Hui-min， KWONG Enid，PANG Samantha，MOK Esther//Chinese Journal of Nursing，-2012，47（6）：488. 【Abstract】 Objective To evaluate the effect of a life review program on the quality of life among patients with advanced cancer at home. Method Eighty patients with advanced cancer at home were randomly divided into two groups. The 40 patients in the experimental group received a life review program，while the 40 patients in the control group received routine home care. The patients' were investigated with the scale of Quality of Life（QOL） for cancer patients before and after intervention. Their perceptions of the life review program were collected through individual semi-structured interviews after intervention. Results The patients in the experimental group demonstrated a significant improvement in overall QOL ，support and value of life，and a significant reduction in negative emotions，sense of alienation，and existential distress. The four categories identified in the qualitative analysis were：accepting one's unique life，feelings of emotional relief，bolstering a sense of meaning in life，and leaving a personal legacy. Conclusion The life review program is an effective intervention to improve the psycho-spiritual well of patients with advanced cancer. 【Key words】 Neoplasms； Life review； Quality of Life 【Author's address】 School of Nursing，Fujian Medical University，Fuzhou，350108，China
癌症患者随着疾病的进展，逐渐失去健康、自我照顾能 力、独立性、人际关系、社会及家庭角色，产生极大的心理精 神痛苦。 国内 外 文 献 表 ［1-2］ 明 ，有 些 癌 症 患 者 在 心 理 上 出 现 焦 虑、抑郁、自杀企图，在精神上出现自我负担感、无能为力感、 没 有 希 望 感 及 感 觉 生 活 没 意 义 等 。 人 生 回 顾 （Life Review， LR）是一种通过回顾、评价及重整一生的经历 ，使人生历程中 一些未被解决的矛盾得以剖析、重整，帮助个体发现新的生命 意义的心理、精神干预措施［3］。 19世纪LR已应用于老年人，以降 低老年人的抑郁、绝望感，提高其生活满意度、自尊、精神健康 及心理健康［4-5］；近年来，LR被引入临终关怀领域，用以促进患者 的心理、精神健康。有关LR的研究多集中于国外老年人，目前尚 少见关于中国晚期癌症患者LR成效的报道。本研究在前期构建 晚 期 癌 症 患 者LR方 案 ［6］的 基 础 上 ，探 讨 本 土 化LR的 干 预 效 果 ， 以期减少晚期癌症患者的心理、精神痛苦，提高其生存质量。