葡萄球菌性食物中毒(专业知识值得参考借鉴)
葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则
葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则
葡萄球菌食物中毒是由葡萄球菌产生的毒素引起的食物中毒，其临床表现包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，通常在食用受污染食物后2-6小时内发生。
以下是葡萄球菌食物中毒的诊
断标准及处理原则：
诊断标准：
1. 有明确的食物来源，包括食用了受污染的肉类、乳制品、蛋制品等。
2. 发生症状的时间与食用时间相符合，通常在食用受污染食物后2-6小时内发生。
3. 典型的症状包括呕吐、腹痛、腹泻，并且通常没有发热症状。
4. 其他食物中毒的可能性已排除。
处理原则：
1. 确认诊断：根据患者的食物史和临床表现，结合实验室检查结果，如食物和呕吐物的培养等，确诊葡萄球菌食物中毒。
2. 对症处理：主要包括控制呕吐和腹泻症状，防止脱水。
可口服止吐药物，如多潘立酮；适量给予含有电解质和液体的口服补液溶液，如口服盐水或口服补液盐。
对于严重脱水和不能口服的患者，可以考虑静脉输液补充液体。
3. 对病原治疗：因为葡萄球菌食物中毒是由于毒素引起的，一般不需要使用抗生素治疗。
但在严重感染的情况下，如重症肺炎或败血症，可能需要使用敏感的抗生素治疗。
4. 预防措施：对于经确认的葡萄球菌食物中毒，需要对受污染的食物进行处理，清除毒源。
同时，加强食品卫生和个人卫生，避免食用受污染的食物。
金黄色葡萄球菌引起的食物中毒
金黄色葡萄球菌引起的食物中毒摘要：目的为了及时追查食物中毒发生的原因，查清致病菌污染食品的来源，为临床用药治疗提供依据。
方法根据GB789.4-2010《食品微生物学检验沙门氏菌检验》、GB4789.10-2010《食品微生物学检验金黄色葡萄球菌检验》、GB4789.30-2010《食品微生物学检验单核增生李斯特菌检验》和GB4789.14-2014《食品微生物学检验蜡样芽孢杆菌检验》[1]的方法和有关的参考资料，对可疑食品进行致病性肠道杆菌、球菌检验。
结果经培养鉴定，从食品荷叶饼夹肉及2名患者呕吐物中检出金黄色葡萄球菌，并进行了葡萄球菌肠毒素检测，3株致病菌产肠毒素检测均为阳性。
结论根据病原学检测结果及流行病学调查，这是一起由荷叶饼夹肉受金黄色葡萄球菌污染而引起的食物中毒。
关键词：金黄色葡萄球菌；肠毒素检测；食物中毒金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在，空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。
因此，食品受其污染的机会很多，金黄色葡萄球菌能产生数中引起急性胃肠炎的蛋白质肠毒素，由其导致的食物中毒多见于春夏季节，且中毒食品种类繁多[2-5]，金黄色葡萄球菌肠毒素是个世界性卫生问题，美国疾病控制中心报告，由金黄色葡萄球菌引起的感染占第二位，仅次于大肠杆菌。
在美国由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒占整个细菌性食物中毒的33%，加拿大占45%，而在我国由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒占细菌性食物中毒的25%[6]。
2017年2月16日渭城区某幼儿园两个班级学生饭后出现不适，主要症状为恶心、呕吐。
随后我实验室接到渭城区疾控中心送来学校餐厅食物留样及中心医院留取的病人呕吐物，经过数天培养与最后的生化鉴定，从患者呕吐物及食品荷叶饼夹肉中检出3株金黄色葡萄球菌，并进行了葡萄球菌肠毒素检测，证实该菌产生了肠毒素现将结果分析如下。
1 材料和方法1.1 样品来源现场采取餐厅食物留样：荷叶饼夹肉1份，约70g，南瓜粥1份，约110g患者呕吐物2份，患者肛拭子1份。
医学营养专业《金黄葡萄球菌食物中毒案例3》
考核内容
答案要点
分值
1
该案例属于哪类食物中毒？
细菌性食物中毒
2
2
该类食物中毒有何流行病学特点？
全年皆可发生,但多见于夏、秋两季；引起中毒的食品主要为营养丰富且含水分较多的食品,如乳类及乳制品、肉类、剩饭等,其次为熟肉类。
8
3
金黄葡萄球菌肠毒素耐热吗？假设要破坏此肠毒素需在100℃加热几小时？
对热具有较强的抵抗力,在70℃时需1h方可灭活。多数金黄色葡萄球菌肠毒素能耐100℃、30min,并能抵抗胃肠道中蛋白酶的水解。因此,假设要破坏食物中的金黄色葡萄球菌肠毒素需在100℃加热2h。
考核工程〔编号L-29〕
金黄葡萄球菌食物中毒案例分析
2006年10月11日上午9时15分，中山大学附属小学1486名在校师生进食广州泓毅食品配送的课间餐〔红豆糕和豆浆〕后，从当天上午11时45分开始陆续有237名师生出现发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等病症。目前，经广东省、市、区疾病预防控制中心实验检测，从提取的７起样品当中检出金黄色葡萄球菌阳性，其中３起检出“肠毒素〞。
4
7
如何预防该种食物中毒？
防止金黄色葡萄球菌污染食品，定期对从业人员、奶牛体检；防止食品中金黄色葡萄球菌肠毒素的形成，低温储存食品；使用前彻底加热食物。
6
满分
30
2
4
食物中毒的诊断主要依据那些资料？
流行病学特点、临床表现和实验室检验结果
5
5
摄入含金黄色葡萄球菌活菌பைடு நூலகம்无肠毒素的食物不会引起食物中毒？为什么？
不会引起食物中毒。因为金黄色葡萄球菌引起的食物中毒属于毒素型。
3
6
金黄色葡萄球菌引起的食物中毒患者的临床表现要点有哪些？
金黄色葡萄球菌引起的食物中毒分析
金黄色葡萄球菌引起的食物中毒分析【摘要】葡萄球菌广泛分布于自然界中，如空气、土壤、水以及物体的表面，在人和动物的皮肤表面部，鼻咽，肠道也常可发现葡萄球菌。
大部分葡萄球菌是非致病菌。
少数可引起人或动物致病，金黄色葡萄球菌即为最主要的致病性葡萄球菌。
金葡菌是一种革兰氏阳性球菌，是医院感染常见的病原体之一，同时也是引起食品污染和细菌性食物中毒的一种重要细菌，其产生的毒素可使人中毒，带来非常严重的公共卫生负担。
本文拟对金葡菌的病原与病理学特性，金葡菌与食物中毒，抗生素滥用与金葡菌耐药性等方面做简要综述。
【关键词】金黄色葡萄球菌；食物中毒；讨论分析【中图分类号】R781.6+6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-196-01前言：金葡菌是引起人类食物中毒最常见的病原菌，在全球范围内具有很高的发病率和病死率，是全球公共卫生与医疗健康领域中的重要话题。
金葡菌能分泌多种毒性蛋白质，其产生的毒素主要有肠毒素杀白细胞毒素，表皮剥脱毒素和和中毒休克综合征毒素，侵袭性酶类主要有血浆凝固酶、脱氧核糖、核酸酶、脂肪酶、磷酸酶、透明质酸酶、胶原酶和溶纤维蛋白酶等。
一些毒素可引起全身非特异性炎症反应，可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等疾病，甚至会导致败血症脓毒症等全身性感染，严重者可造成多器官功能障碍甚至死亡；其致病力的强弱主要取决于产生毒素和侵袭性酶的能力。
1.金葡菌的生物学与病理学特性1.1金葡菌的生物学特性金葡菌的形态与染色特性典型的金葡菌为球型，无芽胞，鞭毛，大多数均无荚膜，直径约为0.5-0.8微米左右，不能运动，在显微镜下可见其呈葡萄串状排列。
金葡菌为革兰氏阳性菌的代表，衰老或死亡后可转为阴性。
1.2金葡菌的培养特性金葡菌对营养的要求不高，可在普通的培养基上良好生长，为兼性厌氧菌，金葡菌的最适生长温度为35-37摄氏度，最适生长PH为7.4。
金葡菌在平板培养时菌落厚有光泽，直径约为1-2毫米。
金黄色葡萄球菌的危害与食物中毒
金黄色葡萄球菌的危害与食物中毒金黄色葡萄球菌又被称之为金葡菌，是一种比较常见的细菌，具有一定的致病性，并且感染能力比较强，一旦感染金黄色葡萄球菌，人体内的白细胞一般会增高，中性粒细胞增多，非常严重的感染时白细胞消耗过多，也有白细胞减少的情况，将影响人体的抵抗力，从而导致人体得病的几率大大增加。
所以说，金黄色葡萄球菌对人体的危害较大。
1.金黄色葡萄球菌的危害有哪些？1.金黄色葡萄球菌广泛存在于自然环境中，食品受到污染的机会很多。
是常见的食源性致病菌。
在适当的条件下，能够产生肠毒素，引起食物中毒。
这时病人会感觉晕眩、恶心、呕吐，甚至还可能会休克。
在炎热的夏天，气温比较高，并且雨水比较多，食物很容易变质，这将给金黄色葡萄球菌提供极大的感染机会。
2.当人体感染金黄色葡萄球菌后，巨噬细胞、白细胞将会遭到破坏，体内的白细胞数量将会有所减少，这时人体的免疫力便会明显降低，很容易得一些免疫疾病或者再生障碍性贫血等。
3.人体感染金黄色葡萄球菌后，还会致使人体局部皮肤溃烂、化脓，如果不及时加以处理，伤口继续向外扩散，导致身体出现比较严重的炎症，甚至还可能造成全身皮肤溃烂。
4.金黄色葡萄球菌感染还是诱发脑膜炎的一个主要因素，当金黄色葡萄球菌侵入到人体大脑组织后就会诱发脑膜出现炎症。
这时病人会感觉浑身不舒服、头疼、眩晕、恶心、呕吐、发烧，所以一旦人体出现这些情况时，一定要及时看病就医，避免引发更加严重的后果。
5.感染金黄色葡萄球菌后，还可能会诱发败血症、组织感染、骨髓炎、肺炎、肠炎等疾病。
1.金黄色葡萄球菌引起食物中毒流行病学特点有哪些？金黄色葡萄球菌的流行病学特点包括：季节性、广泛性。
在春季和夏季金黄色葡萄球菌比较常见，并且世界各地都分布有金黄色葡萄球菌，但是检出率有所不同。
在一些温度、湿度和卫生环境条件比较差的地区金黄色葡萄球菌检出率比较高。
一般都是在生肉、熟食、速冻食品、乳制品、牛乳等食物中检出的。
其中生肉的金黄色葡萄球菌检出率相对更高一些，生肉被金黄色葡萄球菌所污染通常也是熟食被污染的主要来源。
葡萄球菌性食物中毒是怎么回事？
葡萄球菌性食物中毒是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍葡萄球菌性食物中毒的病理病因，葡萄球菌性食物中毒主要是由什么原因引起的。
*一、葡萄球菌性食物中毒病因*一、发病原因葡萄球菌属细球菌科，为球形或椭圆形，革兰阳性细菌，直径0.5～1.2um，典型的排列呈葡萄串状，无鞭毛，无芽孢。
在固体琼脂培养基上孵育24～48h后，菌落表面光滑、湿润、不透明，初为白色，后为金黄色。
引起食物中毒仅限于产生肠毒素的金黄色葡萄球菌菌株。
肠毒素是一种外毒素，为一组单股多肽，分子量为27500～30000。
该毒素对热稳定，100℃ 30min仅能杀灭金黄色葡萄球菌，而不能破坏肠毒素。
并且对各种消化酶有抵抗力，但pH2时，可被胃蛋白酶所破坏。
该毒素有八个血清型，即A，B，C1，C2，C3，D，E和F。
同一菌株能产生两型或以上的肠毒素，但常以一种类型毒素为主。
A型与E型、B型与C型之间，分别有交叉免疫存在。
各型肠毒素都可引起食物中毒，但以A型、D型肠毒素引起食物中毒最多见，B型、C型次之。
肠毒素对人的中毒剂量一般认为20～25g。
当葡萄球菌污染食物后，在氧气不充足的条件下，温度20～30℃，经4～5h繁殖，即产生大量的肠毒素。
人若进食含有肠毒素的葡萄球菌污染的食物，即可发生食物中毒。
*二、发病机制本病病程短暂，其胃肠道功能的变化是肠毒素对胃肠黏膜直接作用的结果，与葡萄球菌本身无关。
从动物实验表明，静脉注射极少剂量肠毒素可致动物呕吐、腹泻、发热、低血压、心率加快、肺水肿等综合征。
口服肠毒素2h后，即出现急性胃肠炎症状，4～6h达高峰。
其机制有人认为肠毒素是通过迷走神经和脊髓传人至呕吐中枢所致。
但大多数认为主要是肠毒素作用于肠壁上皮细胞，并与其受体结合，激活肠上皮细胞膜上的腺苷酸环化酶，使胞质中的腺苷三磷酸(ATP)脱去两个磷酸，转化为环腺苷酸(cAMP)。
cAMP量增加，促进胞质内蛋白质磷酸化过程，引起一系列酶促反应，抑制肠上皮细胞对钠、水的吸收，促进肠液与氯离子分泌，致消化道大量液体蓄积而引起吐、泻症状。
葡萄球菌性食物中毒科普宣传课件
什么是葡萄球菌性食物中毒？
症状
常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
症状通常在进食后几小时内出现，持续时间较短 。
什么是葡萄球菌性食物中毒？
传播途径
主要通过食用被金黄色葡萄球菌污染的食物传播 。
食物在储存或处理过程中受到了细菌的污染。
使用食物温度计来确认温度是否达标。
一旦出现症状该怎么办？
一旦出现症状该怎么办？
及时就医
如果出现严重症状如持续呕吐、高热等，应尽快 就医。
医生可以根据症状提供适当的治疗方案。
一旦出现症状该怎么办？
保持水分
出现腹泻或呕吐时，应多饮水以防脱水。 可以饮用电解质饮料，帮助恢复体液平衡。
一旦出现症状该怎么办？
储存不当
食物在室温下存放时间过长，尤其是肉类、奶制 品等易腐食品。
应该尽量将易腐食品放入冰箱冷藏。
何时发生葡萄球菌性食物中毒？
加工不当
在烹饪过程中未能彻底加热食物，导致细菌未被 杀灭。
确保食品达到适当温度，才能有效杀死细菌。
如何预防葡萄球菌性食物中 毒？
如何预防葡萄球菌性食物中毒？
保持个人卫生
谁容易感染葡萄球菌性食物 中毒？
谁容易感染葡萄球菌性食物中毒？
高风险人群
老年人、孕妇、儿童及免疫系统较弱的人更容易 感染。
这些人群对食物中毒的抵抗力较低，症状可能更 为严重。
谁容易感染葡萄球菌性食物中毒？
食品加工人员
从事食品加工和服务行业的人士，因其工作环境 容易造成交叉污染。
保持良好的卫生习惯对于预防至关重要。
记录食物来源
记下近期食用的食物和症状出现的时间，有助于 医生诊断。
葡萄球菌性食物中毒护理业务学习课件
何时寻求医疗帮助？ 症状持续
如果症状持续超过48小时，应考虑医疗评估。
需要排除其他潜在的严重疾病。
如何进行护理管理？
如何进行护理管理？
补液
对于脱水患者，及时补充液体和电解质至关 重要。
可口服补液盐，或在严重情况下考虑静脉补 液。
如何进行护理管理？
对症治疗
根据患者症状提供相应的支持治疗，如止吐 药。
葡萄球菌性食物中毒护理业务学 习
演讲人：
目录
1. 什么是葡萄球菌性食物中毒？ 2. 谁需要关注葡萄球菌性食物中毒？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行护理管理？ 5. 如何预防葡萄球菌性食物中毒？
什么是葡萄球菌性食物中毒？
什么是葡萄球菌性食物中毒？
定义
葡萄球菌性食物中毒是由金黄色葡萄球菌产生的 肠毒素引起的食源性疾病。
避免使用抗生素，因为它们对病毒性或毒素 引起的食物中毒无效。
如何进行护理管理？ 监测病情
定期监测患者的生命体征和症状变化，确保 病情稳定。
注意观察脱水和电解质失衡的迹象。
如何预防葡萄球菌性食物中毒 ？
如何预防葡萄球菌性食物中毒？ 食品安全
坚持良好的食品处理和储存习惯，避免交叉污染 。
生食和熟食分开处理，保持厨房清洁。
谁需要关注葡萄球菌性食物中 毒？
谁需要关注葡萄球菌性食物中毒？
高风险人群
老年人、孕妇、儿童和免疫系统受损者更易 受到影响。
这些群体对食物中毒的风险更高，需特别关 注。
谁需要关注葡萄球菌性食物中毒？ 食品处理人员
从事食品加工和服务的工作人员应加强食品 安全知识。
定期培训和教育可以降低食物污染的风险。
谁需要关注葡萄球菌性食物中毒？ 公众
葡萄球菌性食物中毒科普讲座PPT
为什么要预防葡萄球菌性食物 中毒？
为什么要预防葡萄球菌性食物中毒？ 影响健康
尽管大多数患者能迅速恢复，但部分患者可 能出现严重的并发症。
特别是对于特殊人群，后果可能更为严重。
为什么要预防葡萄球菌性食物中毒？ 经济损失
食物中毒事件可能导致家庭和社会的经济损 失，包括医疗费用和工作损失。
企业也可能面临声誉受损和法律责任。
它们也可能在不洁的厨房用具及食物存储环境中 存在。
在哪里可以找到葡萄球菌？
食物污染
食物在处理过程中受到污染，尤其是在手部未清 洁的情况下。
使用同一器具处理生熟食物也是导致污染的重要 原因。
在哪里可以找到葡萄球菌？ 环境因素
厨房环境的卫生状况直接影响食物的安全性。
保持厨房干净整洁，减少细菌滋生的机会。
如何预防葡萄球菌性食物中毒？ 正确存储食物
食物应在适当的温度下存储，尽量避免长时间放 置于室温下。
剩余食物应尽快冷藏，避免细菌繁殖。
如何预防葡萄球菌性食物中毒？ 适当加热
确保食物在烹饪时达到足够的温度，以杀死潜在 的有害细菌。
使用食物温度计检查食品中心温度。
谢谢观看
大多数患者能在24小时内恢复。
何时会发生葡萄球菌性食物中 毒？
何时会发生葡萄球菌性食物中毒？
高风险时期
在炎热的天气或节假日聚会时，食物更容易 被污染并引发中毒事件。
特别是在野外烧烤和自助餐时，食物放置时 间过长是一个重要因素。
何时会发生葡萄球菌性食物中毒？ 易受影响的人群
儿童、老年人及免疫力低下的人群更容易受 到影响。
葡萄球菌性食物中毒科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是葡萄球菌性食物中毒？ 2. 何时会发生葡萄球菌性食物中毒？ 3. 在哪里可以找到葡萄球菌？ 4. 为什么要预防葡萄球菌性食物中毒？ 5. 如何预防葡萄球菌性食物中毒？
葡萄球菌食物中毒的诊治及护理
01.
葡萄球菌食物中毒的诊治
02.
03.
目录
葡萄球菌食物中毒的护理
预防葡萄球菌食物中毒
症状及诊断
03
鉴别诊断：与其他食物中毒、胃肠道疾病等相鉴别
02
诊断：根据症状、体征、实验室检查等
01
症状：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等
04
诊断标准：符合葡萄球菌食物中毒的诊断标准
治疗方法
01
抗生素治疗：根据病情选择合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素等
02
饮食方式：少量多餐，避免暴饮暴食
03
水分补充：多喝水，保持水分平衡
04
食物温度：避免过热或过冷的食物，保持食物温度适中
05
食物卫生：注意食物卫生，避免交叉污染
生活护理
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免交叉感染
保持室内空气流通，避免长时间待在密闭空间
保持饮食卫生，避免生肉、生鱼片等高风险食物
加强锻炼，提高自身免疫力，降低感染风险
01
抗毒素：针对葡萄球菌食物中毒，可使用抗毒素血清进行治疗
02
补液：根据患者脱水程度，选择合适的补液方案，如口服补液盐、静脉补液等
03
止吐药：对于呕吐严重的患者，可使用止吐药进行治疗，如甲氧氯普胺等
04
退热药：对于发热患者，可使用退热药进行治疗，如对乙酰氨基酚等
05
饮食护理
01
食物选择：选择易消化、营养丰富、低脂肪、高蛋白的食物
02
补液治疗：根据病情进行补液，纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调
03
胃肠减压：对于病情较重的患者，可进行胃肠减压，减轻胃肠道压力
04
营养支持：根据病情进行营养支持，补充能ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和营养物质
葡萄球菌肠毒素食物中毒的知识
葡萄球菌肠毒素食物中毒的知识
葡萄球菌包括柠檬色、白色、金黄色3种，其中金黄色葡萄球菌的致病性最强，可引起化脓感染和败血症。
金黄色葡萄球菌在高温、高湿的条件下，如25℃~37℃时，经5小时，即可产生肠毒素。
肠毒素可使人中毒。
肠毒素的耐热性强，煮沸30分钟，也不能破坏其毒性，经100℃的高温加热2个小时，方可被破坏。
因此，一旦食物被金黄色葡萄球菌污染产生了肠毒素，再经加热处理也是很难破坏其毒性的。
引起肠毒素中毒的主要是富含水分、糖、蛋白质的食物，如奶、蛋制品、江米切糕、剩米饭等。
在我国，夏季因剩米饭引起食物中毒的病例很多见。
剩米饭富含糖及水分，当被金黄色葡萄球菌污染后，在通风不好的高温条件下，金黄色葡萄球菌大量繁殖，并产生肠毒素。
即使吃前将剩米饭回锅加热，也破坏不了其毒性，照样引起食物中毒。
肠毒素中毒的潜伏期为2~4小时，主要症状为反复剧烈的呕吐，有时出现腹痛、心窝部疼痛。
一般1~2天即可恢复。
葡萄球菌性食物中毒的健康宣教
提高食品安全意识
选购食材：选择新 鲜、安全的食材， 避免购买过期、变 质的食品
保持个人卫生：饭 前便后洗手，避免 用手直接接触食物
烹饪过程：确保食 物煮熟煮透，避免 交叉污染
定期检查：定期检 查厨房设备，确保 设备安全可靠
储存食物：合理储 存食物，避免食物 长时间暴露在高温、 潮湿环境中
提高食品安全知识： 了解食品安全知识， 提高食品安全意识
萄球菌A蛋白酶等
补液：针对脱水症状， 补充水分和电解质
退烧药：针对发热症 状，如对乙酰氨基酚
等
饮食调整
1 增加水分摄入：多喝水，避免脱水 2 清淡饮食：避免油腻、辛辣、刺激性食物 3 易消化食物：选择易消化、营养丰富的食物，如粥、面条等 4 避免生肉、生鱼片等高风险食物 5 适量补充维生素和矿物质，提高免疫力
环节的监管
严格执行食品安全 法律法规，确保食
品质量安全
加强食品安全知识 宣传，提高公众食
品安全意识
建立食品安全追溯 体系，实现食品来 源可查、去向可追
加强食品安全检测， 及时发现和处理食
品安全问题
加强食品安全监管
加强食品生产、加工、 运输、销售等环节的监
管
定期对食品生产经营单 位进行检查，确保食品
安全
加强对食品从业人员的 培训和教育，提高食品
安全意识
建立健全食品安全法律 法规，依法惩处食品安
全违法行为
加强食品安全知识的宣传 和普及，提高公众食品安
全意识和自我保护能力
建立食品安全体系
加强食品生产、加 工、运输、销售等
01
生熟食物分开处理
03
定期清洗和消毒厨房用具
05
避免用手直接接触食物，使用干 净的手套或工具处理食物
葡萄球菌性食物中毒的诊治及护理
2
观察患者的 意识状态， 如清醒、嗜 睡、昏迷等
5
观察患者的 症状，如头 痛、头晕、 腹痛、腹泻
等
3
观察患者的 皮肤颜色， 如苍白、潮 红、发绀等
6
观察患者的 心理状态， 如焦虑、恐 惧、抑郁等
实验室检查
01
血常规检查：白细胞计数和中性粒细胞比例
02ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
粪便检查：粪便培养和病原学检查
03
尿液检查：尿液培养和病原学检查
04
血清学检查：血清特异性抗体检测
05 影像学检查：腹部X光片或CT检查，观察肠道病变情况
诊断标准
01
病史：进食可疑食物后出现 恶心、呕吐、腹泻等症状
02
症状：发热、头痛、肌肉酸 痛等
饮食建议
01 避免油腻、辛辣、刺 激性食物
03
适量摄入蛋白质，如 瘦肉、豆腐等
05
多喝水，保持水分平 衡
02
多吃蔬菜、水果，补 充维生素和矿物质
04
保持饮食清淡，少盐 少油
3
葡萄球菌性食物中毒的护理
病情观察
1
观察患者的 生命体征， 如体温、脉 搏、呼吸、
血压等
4
观察患者的 呕吐物、排 泄物等，如 颜色、气味、
葡萄球菌性食物中毒的诊治 及护理
x
目录
01. 葡萄球菌性食物中毒的诊断 02. 葡萄球菌性食物中毒的治疗 03. 葡萄球菌性食物中毒的护理 04. 葡萄球菌性食物中毒的预防
1
葡萄球菌性食物中毒的诊断
症状识别
恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状 发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状 严重者可能出现脱水、休克等危及生命的症状 部分患者可能出现皮疹、关节痛等过敏反应 实验室检查：血常规、粪便常规等指标异常
葡萄球菌食物中毒的病因治疗与预防
葡萄球菌食物中毒的病因治疗与预防葡萄球菌食物中毒（staphylococcalfoodpoisoning）葡萄球菌肠毒素肠毒素引起的疾病，其特征是急性疾病、严重呕吐伴失水和虚脱。
引起葡萄球菌食物中毒的细菌仅限于血浆凝固酶阳性金葡萄菌，只有一些菌株能产生肠毒素，包括A～E等五种血清型，以A肠毒素很常见。
临床症状由肠毒素引起，毒素耐高温。
细菌可存在于淀粉（剩菜、粥、米粉等）、牛奶和乳制品、鱼、肉、鸡蛋等。
如果你不小心吃了含有细菌的食物，它可能会导致这种疾病。
葡萄球菌食物中毒潜伏期短，一般一般为2~5小时，很少超过6小时。
急性疾病、恶心、呕吐、中上腹痛和腹泻，呕吐最为明显。
呕吐物可以是胆汁，或血液和粘液。
严重的呕吐和腹泻通常会导致脱落、肌肉痉挛和严重的失水。
大多数体温正常或略高。
通常在几个小时到1~2天内迅速恢复。
初步诊断可根据可疑食物、集体发病、严重症状和短期症状进行；从残留食物、患者粪便和呕吐物分离到同一噬菌体型的葡萄球菌。
葡萄球菌食物中毒是一种由细菌感染引起的疾病般采用以下方法治疗：一般治疗病人要卧床休息，吃流食或半流食，要清淡，多喝盐糖水。
对症治疗吐泻腹痛剧暂禁食，普鲁本辛15—30mg口服，或阿托品0.5mg 肌肉注射，或山东碱10mg肌肉注射。
高烧患者应使用物理冷却或药物冷却，并在精神紧张时给予镇静剂。
积极纠正水和电解质紊乱和酸中毒。
严重脱水甚至休克患者应注意积极补充液体和抗休克治疗。
变形杆菌食物中毒过敏主要是抗组胺药物治疗，如苯海拉明，必要时应使用肾上腺皮质激素。
3、抗菌治疗这种疾病通常不使用抗生素，症状更严重的是感染性食物中毒，细菌可以在未知之前选择抗生素，如喹诺酮或头孢菌素，一旦细菌明确，应该改用有效的抗生素。
葡萄球菌食物中毒患者严重呕吐腹泻，可引起严重失水和周围循环衰竭。
儿童对肠道毒素比成人更敏感，因此发病率高，病情严重：1、脱水：由于病变，消耗大量水分，不能立即补充，导致代谢紊乱的症状，严重会导致虚脱，甚至危及生命，需要依靠输液来补充体液。
小心金葡菌引起食物中毒
家庭医药 2014.0168编辑/郝军志**********************小心金葡菌引起食物中毒□ 罗志在2013年的一次流通领域食品抽检中，北京市食安办通报，在一种“香飘飘”原味香辣花生上面检测出了金黄色葡萄球菌。
随后，北京市工商局决定对不合格食品在流通领域采取停止销售措施。
那么到底什么是金黄色葡萄球菌？对人体有害吗？ 金黄色在生活中是代表富贵吉祥的一种颜色，但金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）虽有个好听的名字，却是人类的重要病原菌之一，是革兰氏阳性菌的代表。
它们在显微镜下看像葡萄一样，并可以产生金黄色的色素，因此而得名。
英国细菌学家弗莱明就是在他的金黄色葡萄球菌的培养皿中发现有些球菌被杀死，进而发明了著名的青霉素。
金葡菌广泛分布在空气、土壤、水和餐具上，主要污染源是人和动物。
这种细菌可引起局部化脓感染，引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至引起败血症、脓毒症等全身感染。
生成的肠毒素可致食物中毒金葡菌对人类危害最大之处在于它会引发食物中毒。
我们的食物中含有蛋白质、糖类、脂肪、无机盐、维生素和水分等成分，这些都是细菌良好的培养基，因此细菌污染食物后很容易迅速生长繁殖，造成食物的变质。
最容易被金葡菌污染的食物有肉、禽、蛋、水产品等动物性食品，含淀粉较多的糕、凉粉、剩米饭、米酒也会因污染而引起中毒。
此外，用奶制作的冰激凌、冰棍和奶油糕点等食物也较易被金葡菌污染。
不过，金葡菌虽然是祸首，但它本身并不会直接引起食物中毒，引起食物中毒的是它们产生的肠毒素。
肠毒素对肠道破坏性大，进入人体消化道后被吸收进入血液，刺激中枢神经，中毒后会出现恶心、反复呕吐、胃痉挛和腹泻等急性肠胃炎症状。
通常在每克食物样品中金葡菌大于10万菌落数时，就可能产生足够浓度的肠毒素，引起食物中毒。
加热难灭肠毒素很多人认为加热可以灭菌，那么是不是只需要把食物加热之后，就可以避免金葡菌肠毒素造成的食物中毒呢？金葡菌不怕冷，可以在冰激凌里存活几年；但是它们却比较怕热，在70℃以上的温度加热几分钟就可以将它们完全杀死，刚煮熟的食物中不会含有活的金葡菌。
葡萄球菌食物中毒
葡萄球菌食物中毒
【概述】
葡萄球菌食物中毒（staphylococcal food poisoning）是葡萄球菌肠毒素所引起的疾病，其特征为起病急骤，呕吐剧烈伴失去及虚脱。
【诊断】
根据进食可凝食物、集体发病、症状严重而短促等，可作出初步诊断；食物中检出金葡菌（每克食物含菌达数亿），诊断即可成立。
【治疗措施】
加强饮食管理；隔离患乳腺炎的病牛，有皮肤化脓灶的炊事员或从事饮食业者应暂调离其工作。
治疗同沙门氏菌属感染的胃肠炎型，以保暖、输液、饮食调节等为主，一般不需用抗菌药物。
【病原学】
引起本病的细菌仅限于血浆凝固酶阳性的金葡菌，且其中仅部分菌株能产生肠毒素，包括A～E等5个血清型，以A型肠毒素引起者多见。
临床症状由肠毒素所致，毒素耐高温。
寄生人体皮肤、鼻腔、鼻咽部、指甲及各种皮肤化脓灶的金葡菌，可污染淀粉类（剩饭、粥、米面等）、牛乳及乳制品、鱼、肉、蛋类等，被污染食物在室温20～22℃搁置5小时，病菌大量繁殖产生肠毒素。
【流行病学】
夏秋季发病较高，各年龄组均可患病，病后不产生明显免疫力，本病无传染性。
【临床表现】
潜伏期短，一般为2～5小时，极少超过6小时。
起病急骤，有恶心、呕吐、中上腹痛和腹泻，以呕吐最为显著。
呕吐物可呈胆汁性，或含血及粘液。
剧烈吐泻每导致虚脱、肌痉挛及严重失水等现象。
体温大多正常或略高。
一般在数小时至1～2日内迅速恢复。
犬类食物中毒之葡萄球菌毒素中毒
暑期社会实践专题报告姓名：韩汶君学号：0914030014犬类食物中毒之葡萄球菌毒素中毒内容摘要：在科技迅速发展的21世纪让人们始终不敢松懈的还是食品卫生安全问题。
只有在健康的身体的基础上才谈得上社会的发展，才谈得上小家和大家的太平，这次的实习中我所遇到的就是食品安全问题。
具体事例就是一起葡萄球菌毒素中毒事件，中毒犬的患病时间之长和症状之严重无不提醒着我们做人的良心所在和食品卫生安全的重要性。
关键词：食品卫生中毒引言：2012年7月份我和班上几名同学共同参加了在西昌市爱犬宠物医院的暑期社会实践，由于我们几个都准备考研，所以实习时间并不长，但这丝毫没影响到我们实习和学习的热情，并且学到了很多宝贵的实践知识。
让我印象最深的就是今天在这里提到的食物中毒问题，因为我没有养宠物不可能会遇到其他有关宠物的疾病，但是这起食物中毒事件却是因为狗儿的主人和她一起吃了路边上的茶叶蛋而引起的，所以说我们当中任何人都可能会遇到，故在此作一陈述。
人们常说“医者仁心”却忘了导致自己痛苦的根源最终和最开始都是来自自己，如果人们能够在生活中意识到潜在的食品危机就不会轻易的经入到食品中毒的行列了。
从另一方面说，那些不法商贩应该摸着自己的良心想想要是自己或者自己的亲人因为吃了某购买的商品而中毒，你会袒护那些不法分子吗。
回到现实生活中，我所在的宠物医院里就有一只特别可爱的狗狗因为食物中毒而几个月都没有站起来，整个身体都畸形了，进食时都可以和林黛玉相比了，而且它的主人也是因为相同原因还躺在医院，那个情景到现在都提醒着我食品安全的重要性。
中毒的这只狗儿叫妞妞，送来时她呕吐、腹痛、下痢和急性胃肠炎症状、精神沉郁，心力衰竭，体温正常、不安、抽搐和呼吸困难。
因为我们知道他是食物中毒，所以我们进行的首要措施是洗胃，然后静脉注射催吐剂阿朴吗啡，其用量为0．04毫克／千克体重。
待症状缓解后又补液及进行适当的对症治疗。
后来一两天内没有进食，只是适当的补液。
动物性食品卫生学 作业 金黄色葡萄球菌中毒
动物性食品卫生学作业金黄色葡萄球菌中毒金色葡萄球菌食物中毒案例分析12动医一班 202120321021韩磊案例：本报海口12月30日讯（记者邓海宁）记者今天从海口市龙华区食安办获悉，根据海口市、区两级疾控中心流行病学调查、患者的临床症状和实验室检测结果的分析，判断12月19日海口市布朗幼儿园10名幼儿餐后陆续出现恶心、呕吐、腹痛等症状为一起因金黄色葡萄球菌引起的急性食物中毒事件，龙华区食品药品监督管理局已对此事件进行立案调查。
19日下午，布朗幼儿园10名幼儿陆续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，年龄均在4至5岁，之后送往医院就诊治疗，经抗菌药物和对症治疗后，发病幼儿于12月20日上午5时30分基本痊愈出院。
根据疾控部门的报告，10名发病幼儿有共同进餐史，均为同一班级；发病幼儿临床表现基本相同（主要症状为恶心、呕吐、腹痛、个别伴有腹泻），潜伏期较短，病程较短，且人与人之间不传染，发病曲线呈�g峰型，基本符合食物中毒特点。
海口市疾控中心实验室分别在一名患者的呕吐物和粪便、厨师吴某的手拭子和五香焖饭等样品中检出金黄色葡萄球菌，其阳性菌株引起的发病症状与10个幼儿发病的症状基本一致，因此可判断该起事件为金黄色葡萄球菌引起的食物中毒事件。
引起中毒事件的可疑中毒食品为五香焖饭，引起此次食物中毒事件的原因，可能是厨房员工吴某携带金黄色葡萄球菌，在从事厨房食品加工操作过程中污染食品或厨房环境所致。
目前，龙华区食药监局已对海口市布朗幼儿园立案调查，龙华区食安办将其作为要案加强督办。
分析：一、病原的性质与特性金黄色葡萄球菌呈球形或椭圆形，直径为0. 5一1.0 μm，菌体多呈葡萄串状排列，无鞭毛，无芽抱，多数无荚膜，革兰染色阳性。
该菌营养要求不高，在普通培养基上生长良好，需氧或兼性厌氧，最适生长温度为37℃，最适生长pH值是7. 4 。
耐盐性强，在含10%NaCI培养基中能生长，故可采用高盐培养基分离该菌。
普通琼脂平板上长成的菌落具有圆形、表而光滑湿润、不透明的特点。
公卫医师考试辅导：葡萄球菌的食物中毒
公卫医师考试辅导：葡萄球菌的食物中毒
1.病原体葡萄球菌广泛分布于自然界，健康人的皮肤和鼻咽部、化脓灶都有该菌存在。
该菌为革兰阳性球菌，不耐热，但能耐受干燥和低温。
在28～38℃生长良好，繁殖的最适温度为37℃，最适pH7.4，在含20%～30%CO2条件下有利于产生大量肠毒素。
肠毒素（外毒素）是一种蛋白质，已知有A～E五种抗原型，A型的毒力，食物中毒多由此型所致。
该肠毒素耐热性强，在食品中一般烹调方法不能破坏，须经100℃2小时方可破坏。
2.媒介食品主要为肉制品、剩饭、凉糕、奶及其制品。
3.中毒机制只随食物摄入活细菌而无葡萄球菌肠毒素不会引起食物中毒，只有摄入达中毒剂量的该菌肠毒素才会致病。
肠毒素作用于胃肠粘膜，引起充血、水肿、甚至糜烂等炎症改变及水与电解质代谢紊乱，出现腹泻；同时刺激迷走神经的内脏分支而引起反射性呕吐。
4.临床表现潜伏期一般为1～6小时，多为2～4小时。
主要症状有恶心、剧烈反复呕吐、上腹部疼痛、水样便，体温正常或低热。
病程短，1～2天内即可恢复健康，预后一般良好。
葡萄球菌食物中毒的症状诊断治疗知识
葡萄球菌食物中毒的症状诊断治疗知识葡萄球菌食物中毒是因为进食被某种葡萄球菌毒素污染的食物所致，通常出现呕吐和腹泻。
●该病由金黄色葡萄球菌产生的毒素引起。
●毒素存在于受污染的食物中。
●典型症状包括进食受污染食物后2～8 小时左右开始出现重度恶心和呕吐。
●通常根据症状做出诊断。
●妥善烹调食物是预防食物中毒的最有效方法。
●治疗方法通常包括大量饮用液体。
葡萄球菌在食物中生长并产生毒素。
因此，葡萄球菌食物中毒并非因为摄入细菌，而是由于摄入已存在于污染食物中的细菌所产生的毒素。
典型被污染食物包括蛋糕、糕饼、牛奶、加工过的肉和鱼。
当食物操作者的皮肤感染，从而污染未煮熟或留在室温下的食物时，此病的爆发风险将较高。
虽然存在污染，但许多食物的味道和气味正常。
症状葡萄球菌食物中毒的症状通常在进食受污染食物后2～8 小时左右突然起病，出现重度恶心和呕吐。
其他症状可能包括腹绞痛、腹泻，有时伴头痛和发热。
体液和电解质大量流失可引起虚弱和血压过低（休克）。
症状一般持续少于12小时，之后通常能完全恢复。
偶尔，葡萄球菌性食物中毒可以致命，尤其是对于婴幼儿、老年人和长期患慢性病而身体虚弱者。
诊断●医生的评估●有时对食物进行实验室检测医生通常完全根据症状诊断胃肠炎（胃、小肠和大肠内壁发炎）。
当进食相同食物的其他人同时发病，出现相似症状，而发病原因可追溯到某一污染食物时，将更具体地怀疑此病。
为了确诊，实验室必须在可疑食物中鉴别出葡萄球菌，但通常不进行此项检测，因为检测结果对治疗没有影响。
预防●食物烹饪和处理需得当烹饪时小心操作可预防葡萄球菌食物中毒。
任何有皮肤感染的人不应为别人准备食物，应等其伤口愈合后才能够进行。
食物应立即食用或冷藏保存，不应置于室温下。
治疗●补液●有时使用药物控制恶心和呕吐●有时静脉输液葡萄球菌食物重度的治疗方法通常包括饮用足量液体。
医生可给予抗恶心药，可注射用药也可用栓剂，以控制严重恶心和呕吐。
有时若体液丢失过多，需静脉补液（静脉注射）。
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葡萄球菌性食物中毒(专业知识值得参考借鉴)
一概述葡萄球菌性食物中毒是由于进食被金黄色葡萄球菌及其所产生的肠毒素所污染的食物而引起的一种急性疾病。
引起葡萄菌性食物中毒的常见食品主要有淀粉类（如剩饭、粥、米面等）、牛乳及乳制品、鱼肉、蛋类等，被污染的食物在室温20～22℃搁置5小时以上时，病菌大量繁殖并产生肠毒素，此毒素耐热力很强，经加热煮沸30分钟，仍可保持其毒力而致病。
该病以夏秋二季为多。
二病因葡萄球菌属细球菌科，为球形或椭圆形，革兰阳性细菌。
该毒素有八个血清型即AB，C1，C2，C3D，E和F。
同一菌株能产生两型或以上的肠毒素，但常以一种类型毒素为主。
A型与E型、B型与C型之间，分别有交叉免疫存在。
各型肠毒素都可引起食物中毒，但以A型、D型肠毒素引起食物中毒最多见，B型C型次之。
肠毒素对人的中毒剂量一般认为20～25μg当葡萄球菌污染食物后，在氧气不充足的条件下，温度20～30℃经4～5小时繁殖，即产生大量的肠毒素。
人若进食含有肠毒素的葡萄球菌污染的食物，即可发生食物中毒。
三临床表现潜伏期2～5小时，极少超过6小时。
起病急骤，有恶心、呕吐，中上腹部痉挛性疼痛，继以腹泻。
呕吐最为突出，呕吐物可带胆汁黏液和血丝，腹泻呈水样便或稀便，每天数次至数十次不等，重症可因剧烈吐泻引起脱水、虚脱和肌肉痉挛。
体温大多正常或略高，绝大多数患者经数小时或1～2小时内迅速恢复。
四检查1.直接镜检
将可疑食物、呕吐物、粪便作涂片、革兰染色在显微镜下根据细菌形态、排列及染色特性检出葡萄球菌，一般要求超过其他菌数25%每克食物含菌应达数亿，诊断即可成立。
2.细菌培养
可疑食物、呕吐物或粪便经高盐血琼脂培养基或用氯化锂盐蛋黄培养。
如未检出葡萄球菌，并不能否定诊断，因细菌在食物加热时葡萄球菌被杀灭，但肠毒素耐高温，未能破坏，仍能致病。
3.毒素测定血清学试验
应用血清学直接检测食物浸出液、培养物或滤液等标本的肠毒素。
4.其他辅助检查
动物实验，取可疑食物或呕吐物接种肉汤培养基孵育后取滤液注射猫腹腔，4小时发生食物中毒症
状，提示可能存在肠毒素。
五诊断根据进食可疑食物，同食者有发病史结合潜伏期短，胃肠道症状持续时间短暂，无发热，恢复快等特征可作出初步诊断。
如从患者呕吐物或粪便中分离出大量产毒的葡萄球菌或食物标本上证实含有大量能产生肠毒素的葡萄球菌，即可确诊。
六鉴别诊断本病需与霍乱及副霍乱、急性细菌性痢疾、病毒性胃肠炎、非细菌性食物中毒等疾病相鉴别。
七并发症重症可因剧烈吐泻引起脱水、虚脱和肌肉痉挛。
八治疗1.一般治疗
轻型患者不需特殊治疗，能自愈。
重者可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃，然后用蓖麻油20毫升导泻以便除去未吸收的肠毒素及致病菌。
2.对症及支持疗法
严重呕吐、腹泻者可用甲氧氯普胺，肌内注射；亦可用氯丙嗪或阿托品，肌内注射。
同时补充水、电解质，保持水、盐电解质及酸、碱平衡。
3.抗菌药物治疗
由于本病主要由肠毒素所引起，一般不需应用抗菌药物。
严重感染者，有高热者可选用下列一种抗生素：苯唑西林、氯唑西林、头孢噻吩、头孢唑林等。
4～6g/d分2次或3次加入生理盐水200毫升稀释后静脉滴注，亦可选用喹诺酮类。
如有条件者，可根据药敏试验，选用有效抗生素。
九预后一般预后良好，病程多在1～3天。
原有慢性基础病者及重症患者可发生脱水、酸中毒、休克，危及生命。
十预防加强饮食管理，隔离患乳腺炎的病者，有皮肤化脓灶的炊事员或从事饮食业者应暂调离其工作。
寄语：“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!。