药价虚高问题的价值规律讨论
药价虚高问题研究综述
药价虚高问题研究综述
药价虚高是当前社会普遍关注的问题之一，其中涉及到药品市场竞争、医疗资源分配等多个方面，对患者的身体和经济健康带来了不小的威胁。
为了深入了解这一问题，本文将就药价虚高问题进行研究综述。
一、药价虚高的原因
药价虚高的原因主要包括以下几个方面：首先，由于制药企业研发药品需要巨额投入，导致药品成本高。
其次，药品市场的不规范竞争使得部分企业通过虚高价格来获取更高的利润。
此外，政府相关政策的制定和执行也与药价虚高问题密切相关。
二、药价虚高对社会的影响
药品价格的虚高对社会的影响不容忽视，它不仅给患者带来了沉重的经济负担，还直接影响到医疗资源的公平分配，以及制药企业的发展与创新。
特别是对于一些患有长期或终身性疾病的患者，药价虚高会造成极大的经济困难和心理负担，严重影响到其生活质量。
三、降低药价虚高的方法
降低药价虚高需要多方面的配合和努力，包括优化药品市场竞争环境、完善政府相关政策、加强监管管理等。
其中，建立起符合市场规则的公平竞争环境，可以有效抑制药价虚高现象的发生和蔓延。
此外，拓宽药品采购渠道，降低政府采购药品的
价格，也是一种有效的降低药价虚高的方法。
综上所述，药价虚高问题是一个长期而又复杂的问题，它涉及到多个方面的因素和权益，需要多方面的协作和努力方能解决。
希望在未来的发展中，政府、制药企业、医疗机构等各方能够密切合作，共同致力于解决药价虚高问题，为社会带来更多的福祉和发展机遇。
浅议药价虚高的原因与对策
的方法。
关键 词 ： 药 价
虚 高 原 因 对 策
药 品价格关系 民生 ， 国家一直对 此非常重视 ，为减 轻消费者负担，解 决看病贵 ，看病难 的问题 ，国家及相关 部 门针对药价虚高的现象出台了不少政策及预 防措施 ，对 有关药品的价格一降再降，但从 目前 的情况看 ，个别药厂 对一些药 品还在虚报价格，一些医生还在乱开 处方 ，医药 代表仍 旧自由地穿梭于医院和药厂之间，部分药 品价格还 是远远高于药品的实际价值 。药价虚 高，仍是 目前 医疗行 业急需解决的 问题之一 。
新经济 ２ ０ １ ３年 ７月 （ 中）
浅议药价虚高的原因与对策 前的情况来看 ，百姓 ‘ ‘ 看病贵’ ’的问题还 没有 得到缓解 ，药价虚 高还 没有得到有效遏制，药品流通环 节
仍 然 存在 较 大的 利 润 空 间 。探 讨 药价 虚 高 的 形 成 因素 及 如 何 有 效 遏 制 药价 虚 高 的对 策 ，通 过 对 药价 虚 高的 分 析 ， 找 出制 约
对药品的质量 、价格 进行 非常有效的监 管，而且 有效降低 了
监管成本 。
目前传统 的药 品流通渠道 中，药厂的实际生产成本 ，一般
只 占最终药价 的 ３ Ｏ ％、甚至更低 ，医院、零售商的利润 占 ３ ０司利润仅 有 １ ％ 到３ ％ ），其余 ４ Ｏ ％都是流通成本 。流通 成本主要是 回扣 ，其 比例 占药价 的 ３ ０ ％ 以上。通常流通环 节 中仅 医生开单这一项提成就 占到药价 的 １ Ｏ ％至 ２ ０ ％的，
浅析药价虚高的成因及解决办法
浅析药价虚高的成因及解决办法“药价虚高”是指这样一种行业现象：药品生产企业通过给药品虚高定价，人为地创造出较大的利润空间。
然后，使用高额折扣或回扣等手段向医院推销药品，以此形成“高定价——高折扣——高销售”的经营机制。
在这种经营机制的推动下，一些成本仅为十几元的药品，患者却要花近百元甚至数百元钱购买，医院从中牟取暴利。
而所有这一切费用都得由病人支付，从而使患者苦不堪言。
造成药价虚高的原因有多方面，从市场经济角度来看，但最根本的原因是医患之间的信息不对称。
由于医疗服务是个技术壁垒非常高的行业，其对专业知识的特殊要求使—般患者对其知之甚少，可以说患者对医疗服务的了解可能比他们花钱所买的任何其它东西的了解都少。
在这种情况下，患者对医生有强烈的依从性，医生在医疗服务中利用其信息掌握上的优势，完全可以剥夺病人对药品需求的决定权。
因此医生在供求两方面同时起着决定性的作用，即医生既是药品市场的供给者(相对于病人来说)，同时又是药品市场的需求者(相对于药品生产者而言)。
这导致药品市场中的供给曲线与需求曲线相重合，从而使药品的市场价格对药品的市场供求的调节机制失灵。
药品市场中的供给量不能通过需求价格进行制约，从而使市场供求的均衡点可以由医生来随意决定。
这就形成我国药品市场在供给大于需求的情况下，却一直处在非正常“虚高”价位的怪现象。
从制度分析的角度来看，我国的药品定价体制，药品流通体制以及“以药养医”的医疗补偿机制都是造成药价虚高的重要原因。
首先，我国的药品定价体制已经不适应市场规律了。
国家计委规定除列入国家基本医疗保险目录的药品和生产经营具有垄断性、计划生产的特殊药品由政府定价外，其他药品价格放开由生产经营者自主定价。
由于药品生产具有很强的专业性。
所以现有价格管理部门只能按照企业报送的价格、成本资料加上规定的差率制定药品价格。
这使得药品价格管理部门对于药品生产企业虚报成本、虚高定价把关不严，导致政府定价的药品存在着虚高现象。
药价虚高的原因分析及政策建议
一
是 地方 政 府 对 药 品 价格 改 革 动 力 不 足 。在 药
品 价格 改 革上 ，所谓 医药 与 医疗 、 医保 改革 不 够 协 同， 地 方政 府 及其 部 门监 管不 力 并不 是 主要 原 因 。 真
正 的原 因在 于 ， 地 方政 府 缺 少药 品价 格改 革 的 动力 。 事实上 ， 药 价 过 高不 好 ， 老百姓承受不起 ， 财 政 负 担
者 的卫 计 部 门 主导 药 品集 中采 购 ，负 责为 药 品买 单 的医保 机 构 和最 终 使用 药 品 的患 者 却 不能 有 效 参 与 采 购 活动 ， 名义 购 药者 医院 因取 消药 品加成 ， 也 对药 品 采购 价格 不感 兴 趣 ， 反正“ 羊 毛 出在 羊 身上 ” ， 他们 感 兴趣 的是 药 品 “ 二 次 议 价 ”和 回扣带 来 的额 外 收 益 。采购 得不 到 买方 的支 持 ， 这 种制 度设 计本 身 就存
从 去 年 全 国 医疗 保 险 基 金 审计 结 果 来 看 ， ２ ０ ０ ９
年 新 医 改 方 案 重 点 改 革 的 药 品 价 格 问 题 ，并 没 有 得
种对 药 品 的地 方 保护 壁 垒 ，药 品 生产 企 业 要想 进 入 外地 市 场 、 扩 大 市 场份 额 ， 就 必 须依 赖 本地 和 外地 流 通企 业 和 医药 代 表 ，给 流通 企 业 和 医药 代 表 留 出足
Ｉ 【 １ 】 ＊
在严 重 缺 陷 。 药 品集 中采 购 制 度 缺 陷 带 来 的另 一 个 后 果 是 ：
构 ；公 司 法 人 化 改 革 后 保 留 下 来 的 公 立 医 院 由 各 级
国资委 管理 ， 成立 由政府 、 国资委 、 卫生 、 医院、 医生 、 患 者等 共 同组 成 的董 事 会 ， 医院 院长 由董 事会 任 命 ， 院长聘 任科 室 负责 人 ， 科 室负 责人 聘任 医生 。 公 立 医 院 医生 和其 他 服 务人 员 工 资 由财政 拨 付 ，跟 其 他 事
浅析我国药价虚高的成因和对策建议
浅谈我国药价虚高的成因和治理对策目录1、药价虚高的背景及现象 (2)2、我国药价虚高的成因分析 (3)2.1医药的双向垄断地位是我国药价虚高的根本原因2.2我国的医疗制度是导致药价虚高的直接原因2.3药价虚高的其他主要原因3、关于解决药品价格虚高的对策建议 (6)3.1完善药品定价，控制药价虚高，切断药品寻租的空间3.2实现“医药分离”，“以医养医”制度3.4加强政府对药品价格的监管力度3.5完善医疗服务市场化竞争机制4、结语 (8)参考文献 (9)摘要：药品价格虚高已经成为医疗改革中的一大难题,老百姓到医院看病的负担越来越重, 药价的持续上涨已经引起了社会的持续关注。
本文通过药价虚高这条线索，运用经济学理论、制度分析等对药价虚高的原因进行比较系统的分析，表明我国药品价格虚高的原因来自医院的双向垄断、药品定价本身体制、政府监管、药品流通过程等多方面；最后针对我国药价虚高的原因提出了相应的政策建议。
关键词：药价虚高双向垄断药品定价体制政府监管药品流通一、药价虚高的背景及现象中央电视台5月中旬播出的《暴利药价解密》节目，以一个出厂价仅15.5元的药品最终在湖南湘雅二院以213元的高价零售的案例，再次将药价虚高问题揭示在观众面前，引起了极大的社会反响。
湘雅二院及湖南有关方面受到社会各方一致批评。
然而客观事实是，药品在医院的零售价达到出厂价数倍乃至数百倍的现象在全国所有地区、绝大多数医院已经长期存在，湖南有关方面及湘雅二院并没有特殊之处。
药品是一种特殊商品，由于其特殊性质和功能——垄断性与福利性，备受政府、企业和国民的关注，也导致对于药品价格的管理非常重要。
然而，“看病贵，看病难”的问题日益突出，“药价虚高”的奇怪现象——即药品价格长期严重偏离生产成本，一直成为医疗改革中的一大难题。
政府虽然采取了一些行政手段来抑制或降低药价, 但是效果并不是很明显, 并没有让人民群众感受到真切的实惠。
老百姓到医院看病的负担越来越重, 药价的持续上涨已经引起了社会的持续关注。
我国药品价格虚高成因分析及综合整治方案
4强化药品使用监管：严格控制药品浪费现象，实施合理的用药政策，提高 医生合理用药意识。同时，加强药品不良反应监测和报告制度，及时处理和通报 药品安全事件，确保患者用药安全。
案例分析
以某三甲医院为例，通过实施上述综合整治方案，该医院药品价格虚高问题 得到了有效缓解。具体表现为：
1、通过集中采购制度，医院与供应商进行了更充分的竞争，成功降低了采 购成本。与上一年度相比，药品采购总成本下降了20%。
3、政策法规因素：我国药品价格政策尚不完善，对于一些特殊药品的价格 监管力度不够。此外，政策对药品研发、生产、流通等环节的扶持力度不够，导 致部分药品成本过高，价格虚高。
综合整治方案
为了有效缓解药品价格虚高问题，我们从以下几个方面提出综合整治方案：
1、强化政策法规：加强药品价格监管，完善药品价格政策，加大对特殊药 品价格的约束力度。同时，加强医保支付管理，合理控制医保目录内药品价格， 引导医疗机构使用低价、优质药品。
成因分析
1、药品供应链因素：药品从生产到患者使用，经过多个环节，包括生产、 批发、零售等。每个环节都可能产生成本，导致药品价格抬高。此外，一些不良 供应商为了获取更高利润，采取了垄断经营、恶意炒作等手段，进一步加剧了药 品价格虚高现象。
2、市场环境因素：我国药品市场存在严重的供需不平衡现象，使得药品价 格居高不下。另外，部分药品具有刚性需求，使得供应商有更大的议价空间。同 时，药品市场竞争激烈，一些药企为了获取更大市场份额，采取不正当手段进行 竞争，导致药品价格失真。
总结
本次演示从我国药品价格虚高现象入手，深入分析了成因，并提出了综合整 治方案。通过强化政策法规、打破垄断、建立透明的药品价格形成机制以及强化 药品使用监管等措施的实施，有效缓解了药品价格虚高问题。以某三甲医院为例， 充分展示了整治方案的具体实践效果。实践表明，这些措施不仅降低了药品价格 和成本，还提高了医疗服务的公平性和可及性。
医疗行业中药品价格虚高的原因与调整策略
医疗行业中药品价格虚高的原因与调整策略一、医疗行业中药品价格虚高的原因1. 垄断现象导致价格波动在医疗行业中，药品生产和销售往往由少数几家大型制药公司垄断，这使得它们能够操控市场供应量和定价策略。
由于缺乏有效竞争机制，制药公司可以任意提高药品价格，从而导致药品价格虚高。
2. 知识产权保护带来高昂成本创新性药物的研发及上市时间周期较长，并需要投入巨额资金进行多个试验阶段。
为了保护研发投入的回报，制药公司通常会申请专利保护。
这使得其他企业无法合法生产相同成分的仿制药，并限制了市场上的竞争，进而支撑了高昂的价格。
3. 药品流通环节过程复杂药品从生产到最终供应需要经过复杂的流通环节，其中包括批发、零售、经销商以及物流等。
每个环节都会增加成本并可能引起腐败问题。
各个环节之间存在供应链不透明和信息不对称现象，这使得企业可以通过控制流通环节来推高售价。
二、调整策略：解决医疗行业中药品价格虚高问题1. 增加竞争，降低垄断程度政府应该促进医药市场的竞争，采取措施鼓励新企业进入市场，并提供更多的支持和保护。
同时，鼓励本土制药公司加大研发投入，提升自主创新能力。
这将有助于打破现有的市场垄断格局，减少药品价格虚高现象。
2. 强化监管，规范药品定价加强对医药行业的监管力度是重要的一步。
政府应设立专门机构，负责监督和审查药品定价，并确保价格合理透明。
同时，建立公开平台公示药品价格信息，让消费者充分了解不同产品的成本构成和定价依据。
3. 优化采购方式，降低药品成本在国家层面上实施集中采购政策可以有效压缩成本，并改善经济规模效益。
此外，在制定采购计划时还应考虑到公共需求和患者利益，促使制药公司能够提供相对合理的药品价格。
4. 推广价格谈判机制，降低药品价格建立医保系统中的价格谈判机制是解决药品价格虚高问题的另一个重要方向。
国家可以与制药公司协商，以取得更好的定价结果。
采用此种方式，政府可以维护患者权益并保证医疗费用可持续。
5. 大力发展中草药及其他替代疗法中药作为传统医学的重要组成部分，在很多疾病领域具有独特的优势。
解决药价虚高问题的一个设想
解决药价虚1．药价虚高问题产生的原因目前，我国药品流通环节弊端重重，药品市场非常混乱，具体表现在药价虚高、医生为拿药品回扣乱开药物、医院为牟取暴利对病人过度治疗等。
药品经销商、医院、医生围绕药品肆意逐利，通过层层加价和回扣，把原本比厂价比较低的药品平均加价数倍甚至数十倍向患者销售，而国家的医疗保障资金成了这种不合理体制的最大买单者，这种药品流通体制的直接恶果是加重了人民群众的医疗负担，降低了人民群众的福利水平，其间接恶果是疫大量的医疗保障资金非正常流失，直接影响了我国医疗保障体制的正常运行，长此以往将会影响我国的社会稳定和国家安全。
目前药品流通的简单程序是：药厂生产的低价药品一药品经销商(代理商)一医院或零售商一被消费者高价购买。
也就是说，药品流通中各利益主体利用公立医院对医疗资源的垄断和政府的监管漏洞以及消费者的信息不对称等条件抬高了药价，制造了药价虚高这一社会问题。
其间消费者付出的庞大的药品开支既没有变成正规制药企业的超额利润，也没有变成国有医疗机构可为国家获得的超额利润，而是变成了药品经销商、医院的各个小部门和医院的相关领导以及具有处方权的医生的暴利或者灰色收入。
正规的制药企业因为药品流通的诸多潜规则以及非正规药品生产企业的不正当竞争。
长期以来承受着超低利润的困扰，这又从客观上阻碍了正规药品生产企业的创新和研发能力，进而影响到了我国药品行业的整体发展；同时因为药品流通中的不规范操作，使国家来自药品的税收以及应当从国有医疗机构获得的收益大量流失；而广大消费者却因为超出其承受能力的虚高药价而苦不堪言。
2．解决药价虚高问题的—个新思路针对以上问题，笔者试图从经济和法律的角度并结合现代化的媒体手段来寻求解决办法，具体构想是由政府设立国有医药公司，深入消费终端，平抑药价。
(1)设想的提出药品虽然比较特殊，但毕竟也是商品。
高问题的一个设想口杨舁在市场经济条件下，只要供求双方主体资格是平等的，通过市场的力量，也就是消费者追求自身效用最大化的理性选择将会影响到任何一种商品的价格和供给，药品也不例外。
药价虚高问题调研文章
三、对药品价格监管的思考
（一）加大监督的力度。要逐步配备熟悉药品行业的价格管理者。这几年的实践表明，我国的物价部门十分缺乏这样的人员，亟需大力培养这方面的人才，同时还应加强对监管者的教育和监督力度。
（二）监督机构应该对所有的环节进行严格的监管，而不是哪个环节出现了问题就管哪个环节，其他环节就听之任之。这样管理的结果必然是这一方面刚管好，另一方面又出现了问题，结果是所有的环节都没有管好。管理部门在进行管理时，一定要分析清楚各个环节之间的关系，并且也要平衡好对各个环节的管理。
（三）环节加价问题较多。主要表现在：
1、一些药品生产企业为了生存或牟取暴利虚报成本，以保证产品推销过程中的各项费用支出和足够大的折扣、回扣空间。而虚报的水分，以物价部门现有的管理能力和管理手段很难核实去除。这样一来，作为价格管理基础的出厂价就无法得到很好的控制。
2、源头虚高定价产生的高额利润，是流通领域中高额回扣、折扣的主要经济来源。医药公司可以挤压药厂，以远低于规定出厂价的价格购得药品，因而同样可以获得高额商业利润。在扣除正常经营成本和各种税费后，医药公司还可以把一部分从药厂转移过来的利润，再以折扣、让利的方式向医院和药品零售企业推销药品。
一、药品价格虚高的现状
价格，一直是人们生活中最为关注的问题之一。而药品的特殊性使得药品价格更加受到人们的重视。随着医药经济的不断完善和发展，各类资金不断进入药品领域，国有经济体制下的药品生产、经营企业在不断的进行着重组、改制，有的甚至实行了租赁、承包、买断等多种经营方式，药品市场进入供大于求的阶段。按照正常的价值规律，价格竞争是解决供求矛盾的根本手段，各个不同的经营主体为了抢占市场份额，不惜减少利润，大幅度降低药品价格，市场竞争日益激烈。药品生产企业要使自己的产品获得市场竞争优势，就必须降低出厂价格，包括降低生产成本和生产利润。药品经营企业在竞争中实行内部整合的同时，价格竞争也向药品生产企业波及。药品生产企业也进入一个结构重组的时期。规模小、实力弱的生产企业必然会停产、转产、倒闭。但是目前的一些企业是通过不正当的竞争手段，变相提高药品的销售价格，从而获取利益，而变相提高的这部分药品价格最终是由药品消费者去埋单的。
2014-11-27论药价虚高的成因及解决办法
3.3打破现行的药品流通体制，缩短分销 渠道
整合医药产品渠道系统，通过一体化整合形成符 合现代市场环境及医药产品自身特性的现代渠道 系统，有效降低流通费用，尤其是切断现有流通 环节中的高额的非正常流通费用。 摒弃垄断的购销模式，实现药品零售市场的充分 竞争是当务之急。
3.4加强药品价格的监督和管理
加大政府职能部门对生产、销售等各环节的药品 价格管理力度。 加大监督力度，必须配合熟悉药品行业的价格管 理者；监督机构应该监督产、供、销的所有环节 加强对药品价格总水平的监测，并及时公布药品 市场价格变动情况 加强对价格违法行为的监督检查和处罚。 医疗行政部门要责成医疗单位改进奖励制度，强 调医务人员要根据病情合理用药，从而节约社会 资源
3、解决我国药品价格虚高的对策建议
3.1合理调整医疗费用支付结构，破除“以药养 医” 3.2严格对从业人员的监管及准入退出制度 3.3打破现行的药品流通体制，缩短分销渠道 3.4加强药品价格的监督和管理 3.5坚持药品生产、流通企业的市场准入制，规 范药品市场 3.6采取第三方付费，完善费用制约机制
3.1合理调整医疗费用支付结构，破除 “以药养医”
即重视医疗机构(医院、医生)的专业知识价值， 适当提高医疗服务费用，降低药品本身的价格， 回归医疗费用支出的合理结构，让医疗服务价格 得到合理的回报，符合市场规律，符合患者的价 值判断。 在做这方面的改革时，必须辅之以三个方面：第 一，建立药品的经济学评价机制；第二，做好舆 论引导，使老百姓理解医疗诊断的真实成本构成； 第三，防止出现药品价格未降而医疗服务费用上 升，反而使医疗费用总支出上涨的现象出现。
医药是经济体系的特殊领域，在这个市场，存 在“药商—医院(医生)”和“医院(医生)——患 者”两重委托一代理关系。 消费者与生产者(例如医生、医院等)之间存在 严重的信息不对称。这意味着医生比病人更清 楚需要什么样的医疗服务以及医疗服务的程度。 这种医生与病人间的不平等关系给医生创造了 进行道德风险活动的机会。
关于药价虚高问题的调查与分析
经济学中的弹性理论根据商品需求价格弹性的大小， 经济学中的弹性理论根据商品需求价格弹性的大小，即商品需求变动对价 格变动反应灵敏度的大小，将商品进行分类，如富有需求弹性商品、 格变动反应灵敏度的大小，将商品进行分类，如富有需求弹性商品、缺乏需 求弹性商品、完全需求无弹性商品、完全需求弹性商品等等。 求弹性商品、完全需求无弹性商品、完全需求弹性商品等等。药品作为一种 特殊商品，可归入完全需求无弹性商品一类。 特殊商品，可归入完全需求无弹性商品一类。因为药品需求对价格变动的反 应不大，需求缺乏弹性，药品消费具有一定的刚性。 应不大，需求缺乏弹性，药品消费具有一定的刚性。
正是由于医生的这种双重属性， 正是由于医生的这种双重属性，往往使得医生成为决定药品市场供求均衡点的关键 这显然是与经济学的基本原理相违背的， 因素，这显然是与经济学的基本原理相违背的，因为市场均衡点是由供求双方共同决 定的。在这里，市场机制别是价格机制对药品的供求调节就完全失灵， 定的。在这里，市场机制别是价格机制对药品的供求调节就完全失灵，即药品价格越 医生所得回扣越多，医生对药品的需求越大；反过来， 高，医生所得回扣越多，医生对药品的需求越大；反过来，医生对患者的药品供给越 则药品需求越大，这更是与供求原理格格不入。 多，则药品需求越大，这更是与供求原理格格不入。
现代商品市场一般是由卖者、买者或介于二者之间的商业中介组成的， 现代商品市场一般是由卖者、买者或介于二者之间的商业中介组成的，三者之间是 典型的商品买卖关系。而药品市场大多与医疗服务市场相结合， 典型的商品买卖关系。而药品市场大多与医疗服务市场相结合，因而市场参与主体共 有四个要素：患者（药品买方）、药品经营企业（药品供方）、 ）、药品经营企业 ）、医疗机构及其医生 有四个要素：患者（药品买方）、药品经营企业（药品供方）、医疗机构及其医生 买卖中介方）与药品费用支付者。显然，药品市场多出了一个药品费用支付者， （买卖中介方）与药品费用支付者。显然，药品市场多出了一个药品费用支付者，并 作为买卖中介方的医疗机构及其医生也具有一些不同于一般商业中介的特殊属性。 且，作为买卖中介方的医疗机构及其医生也具有一些不同于一般商业中介的特殊属性。
解决药价虚高的若干思考
解决药价虚高的若干思考【关键词】药价从1997年至今，国家已经连续24次对药品进行降价。
然而，当前我国药价虚高现象仍相当严重，消费者并没有感觉药费开支少了多少。
卫生部2005年3月公布的《第三次全国卫生服务调查》显示，我国居民平均每次门诊费用在2003年达到了108.2元，比1998年增长了57.5%，而每次住院费用达到了3910.7元，上涨了76.1%，远远快于居民收入的增长速度。
为此，我国约有48.9%的居民选择有病不就医，29.6%应住院而不住院。
造成药价虚高的原因是多方面的，涉及到药品生产、流通、消费等各个环节。
但分析深层原因，药价虚高其实是一个体制性问题，单靠行政指令性降价或取消医院药品进销差价等措施，无法扭转药价虚高的局面。
1 问题与原因分析1.1 药品定价机制不科学，推动药价从源头开始节节攀高现行药品定价政策，在生产环节主要采取社会平均成本加成；在医疗机构实行以中标价为基础，顺加规定流通差价率的作价方法，价格高的品种顺加低差率，价格低的品种顺加高差率，一般的流通差价率为15%。
药品生产企业为了回避因招标带来的降价风险，尽量报足成本以保证药品上市后的各种费用支出和足够大的折扣、回扣空间，以致造成源头药品定价就虚高。
作为医疗机构，为了获取药品进销差价，热衷于销售进口药、新药及高价药。
例如，实行药品招标采购的本意是要降低药品价格，事实上对大部分降价的药品或者对疗效确切、价格低廉的老药品，要么被医院招标时替代，要么供应商无货供应。
这种办法不能从根本上改变医院已经存在的“多卖药、卖贵药”的利益取向，由此药价虚高现象很难抑制。
1.2 医疗机构垄断处方，使患者没有选择社会药房购药的余地目前，我国还没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品终端消费市场。
据统计资料表明，医院药品消费要占到药品终端消费的80%以上，占医疗总费用的50%以上，其中镇乡卫生院更是高达80%，而实行医药分业管理的欧美国家，其药费占医疗费用的比例均在14%以下。
药价虚高的成因及治理模式探讨
药价虚高的成因及治理模式探讨针对药价虚高问题，虽然国家对市场定价的药品多次实行政府干预，但因现行药品价格形成机制的缺陷及药品流通体制和利益补偿机制中相关政策缺失等因素，限制了对药价虚高问题的有效解决。
根据药价虚高的市场表现，挖掘其深层的社会根源，提出治理模式的路径选择。
标签：药品销售虚高定价医疗机构价格监管一、关于药品售价市场问题的提出药品价格虚高是“十七大”重点强调的“三高”问题之一。
据统计，20多年来，我国人均收入提高了十几倍，而药品价格却上涨了100～200倍。
由于药品是兼具商品性与公益性的易垄断商品，其价格的形成及市场价格的管理的复杂性，以及与人民群众生活水平和生活质量息息相关的直接性，表明药价已不仅仅是一个单纯的价格问题，而是一个政策指向下的制度安排问题，是历史积累的深层次矛盾和向市场经济转轨过程中新出现问题的叠加。
虽然为整顿药品市场价格秩序，降低药品虚高价格，自1997年始，政府已在全国范围连续实行了22次药品强制削价，然而由于药品价格在制度安排上存在的先天不足，它的边际效应日益递减，药品价格虚高问题并未从根本上得到解决，反而因其持续上涨，导致药品市场价格秩序混乱，极大地影响了中国的经济发展和卫生保健水平，其主要表现是：1.医疗机构药品高于社会零售药店；2.经包装改造的同种同规格药品价格要明显高于简装的老品牌；3.同类药品由于不同厂家而产生价格差异；4.同一规格型号药品因不同的进货渠道而价格不一，一般药店与平价药店的价格差异更大。
当然，在市场经济条件下，由于进货渠道、营销手段的不同，同一商品在同一市场出现价格差异是正常的经济现象，但同一种类药品在同一时间、同一市场存在巨大差价，是絕对不正常的经济现象，不能不引起社会的重视。
2007年“3.15”期间，笔者在沈阳市皇姑区的长江北街、北陵大街北及泰山路一带最大的六家大药房中，就中药中两味常见药天麻和仙茅做了一下调查，结果发现每10克天麻（片剂）与每10克仙茅的价格，在个别药房差额巨大，最高价与最低价之间相差3～6倍。
虚高药价的成因及对策分析
虚高药价的成因及对策分析第一篇：虚高药价的成因及对策分析虚高药价的成因及对策分析药价虚高现状日前，国家发改委发布《药品出厂价格调查办法(试行)》并从12月1日起实行，同时将对国家发改委定价范围内的药品开展出厂价格调查。
发改委公布药品出厂价调查办法意在加强价格管理，不过有人把此举称为掀药价的老底，整治药价虚高的重要信号，然而药价虚高不是在短时间内能解决的。
人们把“看病难、看病贵”和“上不起学”“买不起房”并称为困扰民众的“新三座大山”。
2011年是新医改第一阶段的“收官”年，目前，公立医院改革仍然处在攻坚阶段，在基本药物制度建设上存在的问题已逐步显现，亟待更深入的改革与调整突破。
此外，药价是基本药物制度实施中最敏感的神经，在整个制度框架中，“统一招标采购”是其中最重要的部分，因为它要解决两个关键节点，即药品的安全性和药价的合理性。
然而据央视报道，出厂价0.6元，中标价超过11元，医院零售价超过12元，克林霉素磷酸酯注射液从出厂到医院的利润超过2000%。
这种“离谱”的药品招投标中标价并非个别现象，相关管理部门也没有给出合理解释。
这便是“药价虚高”的奇怪现象，即药品价格长期严重偏离生产成本。
药价虚高的成因一、从药品生产、出厂、定价、流通方面分析（一）政府定价方面存在定价过高的问题。
国家明确规定,药品出厂价格原则上以社会平均成本为基础加规定销售利润和税金确定即平均成本加20%左右为出厂价。
药品生产企业为追求最大的生产利润, 在向物价管理部门申报出厂价格时普遍存在虚报生产成本的现象, 通过虚报成本、抬高出厂价等办法, 为厂家和批发商留下高利润空间。
由于药品生产过程比较复杂, 技术性较强, 受专业知识的局限以及高度信息不对称的影响, 加之缺乏科学的测评方法, 政府物价部门难以确切掌握各类药品的真实费用消耗, 对药品的报批价格不能实施有效的监控。
（二）药品生产企业方面药品生产企业为了能够生存, 往往采取高定价格策略, 因为只有提升价格, 才能为各个环节留取一定利润, 才能建立起销售渠道, 自己的产品才能销售出去。
药价虚高问题的价值规律讨论
供过 于襄
债当 下教
和 剂量 ， 冒充 新产 品提高 价格 。目前 ， 国长期 使用 且质 量稳 我 定 的传 统药 品 的价格 是低 廉和 稳定 的 。 列入 基本 医疗保 险 被 药 品 目录 ， 必须 进 入招标 ， 例如 青霉 素等 。 但是 由 于这些 价格 低 廉 的产 品 利 润空 问小 ， 产 商 不愿 生 产 ， 销 商 不 热衷 于 生 经
过改 变药 品包 装 、 称使其 成 为原 来传 统药 品的衍 生 品或 替 名 代 品 ， 作 为新 产 品销 售 ， 一 改 变 可使 药 品 价 格提 高 几 十 并 这
倍 乃至 上百倍 ； 还有 的厂家 则通 过 减少 剂量 来 变相 涨 价 。这 就是 有时 花 费数百 元连 普通 感 冒都治 不 好 ． 至越 治越 糟 的 甚
评 价枫 销 ， 实 际操 作过 程 中 ， 品 的生 产 成本 首 先 由企 业 在 药 自报 ， 这一 过程 可 能会导 致 成本 价 的估算 虚 高 ， 者 。 国 的 再 我 政府 定 价或 指导价 实 际上 规定 的是 药 品 的最 高零 售价 。 因而
在 实 际 成本 与 政府 确 定 的最 高零 售 价 之 间形 成 了 巨大 的利
推销， 医生拿 不到 回扣也 不愿 意 开这 类药 品的处 方 。 因此 。 基
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圈 １ 价 值 规 律 曲线
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本 医疗 保 险 目录的 药品往 往遭 到 淘汰 ， 医院买 不 到这类 药 在 品 。由于我 国专 家鉴 定体 系不完 善 ， 乏科 学 、 缺 规范 、 格 、 严 统
价 值规 律 ， 良性 发 展的 几点建 议 和办法 。
【 词】 关键 药价虚 高 ； 价值 规律 ； 药品 【 中图分类号ｌＲ ５ ９６ 史献标识码】 Ｂ
浅议如何解决药价虚高
通企业 勇于祭 出降 价 大旗 ， 以搏取 超额 的市 场份 额 和利 润 呢？究其原 因 ， 应不 能简单 归结 为这些 企业 本 身体制 、 制 机
上的制约 。
市场 化给我国的价格管理体制带来 了不小 的冲击 ， 但必
须承认 ， 政府 至今仍 是药 品定价 的主 体 。依笔 者分 析 ， 政府 在药品价格管制上采用 的又是 回报率 管制 的模 式 ， 即按平均 成本加上一定 的回报来 确定药 品价 格 。这 里的 平均 成本不
成 医药 工商企业 效益严重 流失 ， 严重损 害药品 消费者的经济 利益 ， 同时也腐蚀 了一批人 员 。应借 鉴 国际通行 的作 法 ， 结 合 我国 医疗保障制度 改革 ， 应逐 步实 行 医与药 分业 ， 从根本
上解决 医药 回扣 和高折扣 问题 。
业？长沙最近 出现 的药品抢 购风潮 也 许可 以给 出答 案 。位 于长沙市湘雅 路 的“ 老百 姓” 药房 在 １ 大 ０月下 旬 试 营业 以 来 ， 降价 ４ 销售” 以“ ５ 的大 幅让利招来 了 日以数万计 的患者 和顾客 ， 其交易的火爆程度不亚于大 型商场 的任 何节 日促销 活动 。许 多顾 客光 临之余 ， 纷纷 给药 房去信 ， 希望 能照此 营 业 。极具 反差 的是 ， 湖南 省有关部 门近年来 曾先后 十次降低 部分药品价格 ， 但认 为得到了实惠的市 民寥寥无几 。 大幅减价销售并不 就意 味着商 家在 “ 微利 ” 或是 “ 利” 无
低成本 ， 照样 能卖个“ 好价 钱” 获得 一定 的利 润 。而 且 ， 并 敢
作常 抓不懈 。行业 主管 部门应 当把 制止 回扣 和整顿 折扣作 为纠正行业不正之风 的主要 内容 ， 广泛宣传 ， 制定 全 国性 并
解决药价虚高
解决药价虚高药品价格虚高是指政府规定的药品最高零售限价或企业自主制定的药品零售价格远远高于其社会平均成本，使药品最终以远远高于社会平均成本的价格出售。
药品价格虚高是造成老百姓看病难、看病贵的重要原因，已严重影响社会和谐，必须下大力气解决。
下面我们来共同探讨造成药品价格虚高的原因和如何治理的措施。
一、药品价格虚高的原因（一）医药不分，垄断患者购药自由选择权我国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80%以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3%。
医院是我国药品销售的主流市场，在药品销售过程中具有强势垄断地位，形成了医院以及医院相关环节的利益团体在药品销售过程中的不可撼动的“话语权”。
患者看完病拿着医生开出的处方，由于种种限制因素(如有的药品社会药房没有销售、医院的密码处方等)，不得不在医院药房购药，基本上是医院卖什么价格患者只有接受的份，没有其他选择余地。
作为患者救命要紧，药品价格再贵也只能吃闷亏。
（二）医院营利与非营利不分在我国医疗机构中，非营利性的医院占97%，营利性的医院仅占3%，但实际上，很多非营利性医院已经是追逐利润的营利性机构，而非为社会提供基本医疗服务等公共产品的非营利机构，国家投资不少，却没能集中财力办成名副其实的非营利性医院。
以非营利名义存在的医院几乎都变成了从药品销售中获利的营利性机构，一方面仍享受政府财政补贴，享受免交税费、免交土地占用费等优惠政策；另一方面，获取药品进销差价和收取高额检查费，成为医院利润的主要来源。
在现实中不少非营利的医疗机构在药品价格方面比营利性医疗机构还要高。
在这种医疗服务的市场结构中，尽管医院很多，但所有公立医院由于产权性质相同，每个医院的就医的流程也差不多，服务的态度、方式也基本相同，在这种情况下，没有真正的非营利性医院平抑市场价格，患者几乎没有真正的非营利性医疗机构可以选择。
（三）管办不分，行政干预妨碍药品市场竞争公平现在各级政府卫生管理部门基本上是当地国有独资医院的“总院长”，既管医院又办医院，更多角色是国有医院利益代言人。
医疗行业中的药品价格过高问题与对策
医疗行业中的药品价格过高问题与对策一、药品价格过高问题的背景与影响在医疗行业中，药品价格过高成为许多患者和社会关注的焦点。
这个问题带来了一系列不利影响，例如给患者造成了巨大经济负担，导致医疗费用飞涨，限制了人们获取必要药物治疗的能力。
1.1 药品价格上升趋势近年来，随着人民生活水平的提高和医疗技术进步对药物需求量增加以及原材料和制造成本增加等因素的综合作用下，药品价格逐渐攀升。
某些特殊类别的药物甚至出现了天价定价现象。
1.2 易受利益驱动型市场机制压迫由于商业化运作市场机制下企业盈利规律推动操作行为容易偏向去满足股东、资本方最大化收益等私底下目标，在市场投放环节中包含众多附加环节和费用层级使得售后零售各个环谁都不能具备凸显分割连线作用等缺陷存在，二、导致药品价格过高的原因分析2.1 市场垄断与信息不对称医药市场中存在许多大型制药公司和跨国企业，它们在特定领域内享有独家专利。
这种垄断地位使得企业可以自由设定药品价格，追求最大化利润。
此外，药品价格的信息不对称也是导致高价现象的原因之一。
普通消费者、医生甚至政府都难以获取到关于制药成本和营销费用等具体数据，无法合理评估给予透明信息提示无法发挥秩序完善有效价值而言有损资金支持作用。
2.2 研发成本投入巨大创新型新药研发需要进行肿瘤细胞组抗毒疗肿克诊替反应效氧精白试我行风核临才动头旗交级来经结卡黎灵筹血女纳素能错，三、解决药品价格过高问题的对策措施为了降低患者负担并保证公平合理的医疗服务供给，《解决药品价格过高问题》提出以下几个重要对策及措施：3.1 加强药品市场监管与价格调控加强药品市场监管和价格调控是解决问题的关键。
政府应建立严格的监督机构，对医疗行业中的价格行为进行监测和执法。
同时，合理制定并实施适当政策，实现对药品价格进行约束。
3.2 鼓励创新与降低研发成本在鼓励企业创新的同时，政府可以采取一系列措施来降低研发成本。
例如给予科技型企业税收优惠、提供贷款支持等。
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药价虚高问题的价值规律讨论
作者：于雷
来源：《中国医药导报》2009年第02期
[摘要] 药品作为一种社会商品，在很长时间内，其价格背离了价值规律，呈畸形发展态势。
本文指出其背离价值规律的真正原因在于人为的恶性干预，使市场失去了原有的杠杆作用。
通过分析，文章有针对性地提出了药品回归价值规律，良性发展的几点建议和办法。
[关键词] 药价虚高；价值规律；药品
[中图分类号]R956 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）01（b）-137-02
药价虚高，指的是作为流通商品的药品的价格与价值之间背离价值规律，价格与价值差异持续增大，不呈正常价值规律曲线波浪状起伏的现象。
药品作为在市场交换中产生的解决人体健康问题的社会需求品，应遵循商品的价值规律曲线（图1），受其价值控制，并围绕生产价值呈波浪式变化。
而在我们的现实生活中，这一规律却遭到了破坏，这种特殊商品的价格不再围绕价值波浪式变化，而是高居其上，背离价值（图2）。
是什么原因造成了这一现象？本文将试作探讨，并提出应对措施。
1背景材料
几年来，国家有关部门采取了一系列措施，多次降低药品价格，部分药品的价格有较大幅度的降低，为减轻群众医药费用负担创造了条件。
但在许多药品降价后，更多的更昂贵的药品却陆续登场。
什么原因？因为某些药品生产厂家通过改变药品包装、名称使其成为原来传统药品的衍生品或替代品，并作为新产品销售，这一改变可使药品价格提高几十倍乃至上百倍；还有的厂家则通过减少剂量来变相涨价。
这就是有时花费数百元连普通感冒都治不好，甚至越治越糟的重要原因。
2药品价格虚高的原因分析
导致药品价格背离价值呈畸形走向的原因主要有以下几方面：
第一，企业自主定价类药品价格大幅上涨，冲消了政府降价的效果。
目前，列入基本医疗保险药品目录的药品和目录之外的垄断性生产、经营的药品，均实行政府定价和政府指导价，其他药品则实行市场调节价。
进入政府定价或指导价的品种约1 500种，政府降价药品也仅包
括这些品种。
药价虚高主要发生在实行市场调节价的其他药品类，在这一范围内，价值规律完全失范。
第二，价格鉴定体系不规范，导致部分政府定价或政府指导价存在虚高。
我国目前虽然建立了药品鉴定中心对药品价格与性状进行评估，但由于缺乏科学、严格、规范、系统的评价机制，在实际操作过程中，药品的生产成本首先由企业自报，这一过程可能会导致成本价的估算虚高，再者，我国的政府定价或指导价实际上规定的是药品的最高零售价，因而在实际成本与政府确定的最高零售价之间形成了巨大的利润空间，有的高达十几倍甚至上百倍。
在参与医疗机构药品招标投标的过程中，只要不超出政府定价的范围就合法，因此药品经销商仍然可以利用巨大的利润空间给医务人员回扣，进行贿赂促销。
第三，新产品鉴定机制不规范，导致药品频繁改变包装和剂量，冒充新产品提高价格。
目前，我国长期使用且质量稳定的传统药品的价格是低廉和稳定的。
被列入基本医疗保险药品目录，必须进入招标，例如青霉素等。
但是由于这些价格低廉的产品利润空间小，生产商不愿生产，经销商不热衷于推销，医生拿不到回扣也不愿意开这类药品的处方，因此，基本医疗保险目录的药品往往遭到淘汰，在医院买不到这类药品。
由于我国专家鉴定体系不完善，缺乏科学、规范、严格、统一的操作和管理机制，行政干预、关系后门严重，使生产厂家很容易通过改变药品包装、名称使其成为原来传统药品的衍生品或替代品，并作为新产品销售，这一改变可使药品价格提高几十倍乃至上百倍。
第四，政府对医疗事业投入不足，促使医院追求营利。
目前对医院的评价标准比较偏重于医疗设备等硬件指标，在政府投入不足的情况下，医院为了生存与竞争，不得不通过销售高价药、拿高回扣获取利润筹集资金，并对医生开“大处方”的现象默认庇护，使医院成为高价药品的垄断经营场所。
3对策
为解决药价虚高的问题，使其价格与价值差异最小化，可以从以下三方面着手：
第一，建设科学、规范、严格、统一的价格评估体系和产品鉴定体系。
要确立专家鉴定的地位和科学先进的鉴定程序，严禁行政干预和审批过程中的腐败行为；鉴定过程要深入生产厂家，跟踪研究生产工艺和取样分析，严禁生产厂家自送样品或自报价格；控制成本价和最高零售价虚高；同时严格鉴定新产品的成分、工艺、剂量与疗效，确保廉价、质量可靠的医保用药不遭淘汰，遏止频繁改头换面冒充新产品的涨价行为。
第二，推进医疗事业单位体制改革以及医药分家。
由于我国人口多，经济实力不足，要坚持“低成本、广覆盖”的原则，国家资金要重点投入公立非营利性平民医院。
国家应将社区简易医院作为平民医院来建设，让百姓的一般小病在社区平民医院就能得到治疗，确保群众能用到进入基本医保目录的廉价、安全、有效的药品。
对于级别较高，硬件设备较好，收费昂贵、具有竞争力的医院，要尽快实行体制改革，转变身份，进入市场竞争。
同时要着力推进医药分
家，除急救药和不常用药品外，禁止医院经营药品，将药品真正推向市场，通过市场来控制药品价格。
第三，建立企业自主定价和药品营销定价的行业规则和监督机制，制定违反规则的行政惩处办法和刑事惩处依据，管理部门要经常深入药品生产企业和营销市场进行抽样检查。
对用虚假新产品和虚报成本来进行药品价格欺诈、哄抬价格、贿赂促销等坑害百姓的行为，要依法依规严厉打击。
在政府部门强力管理与监督、市场逐渐放开、竞争有序公正的多方面促进下，药品，一种特殊的社会商品，必将与其他流通商品一样，逐渐步入价值规律曲线正轨，真正良好的运转，造福于人民群众。
[参考文献]
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[4]红旗出版社编辑部.政治经济学合订本[M].北京:红旗出版社,1983.255.
（收稿日期：2008-09-12）。