十四、大量不保留灌肠技术

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保留灌肠和不保留灌肠操作步骤】

保留灌肠和不保留灌肠操作步骤】

大量不保留灌肠法的操作流程:1、备齐用物,携至病员床旁,向病员解释清楚,以取得合作,关闭门窗,用屏风遮挡,嘱病员排尿。

2、取左侧卧位,脱裤至膝部,双膝屈曲,使臀部移近床沿,垫橡胶单和治疗巾于臀下,弯盘至臀边。

如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位,臀下置便盆,盖好盖被,勿暴露病员肢体。

3、挂灌肠筒于输液架上,液面距肛门40-60厘米,肛管前端涂肥皂水(石蜡油)润滑,放出少量液体于弯盘内,排出管内气体,用止血钳夹紧,左手分开臀部,显露肛门,将肛管轻轻插入直肠7-10厘米,松开止血钳,固定肛管,使溶液缓缓流入。

4、如溶液流入受阻,可稍移动肛管,必要时拔出检查有无粪块阻塞。

如病员有便意,应将灌考试,大收集整理肠筒适当放低,并嘱病员深呼吸,以减轻腹压。

5、待溶液将要灌完时,夹住橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内,擦净肛门。

嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上,以利粪便软化。

6、不能下床病员,给予便盆,将卫生纸及信号灯放病员易取处。

7、清理用物,冲洗肛管,放消毒液内浸泡,然后进行清洗和消毒。

8、便毕,协助虚弱病员擦净肛门,取出便盆和橡胶单,治疗巾,整理盖被,开门窗通风,协助病员洗手,卧床休息。

9、在当天体温单的大便栏内记录结果。

1/E表示灌肠后大便一次;0/E表示灌肠后无大便排出;1,1/E表示自行排便一次,灌肠后又排便一次。

保留灌肠标准操作(一)目的自肛门灌入药物,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗目的。

常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。

(二)准备质量标准1、着装整洁。

2、用物(1)治疗盘内备:注洗器,药杯或量杯盛指定溶液,肛管、温开水,弯盘,卫生纸,橡胶单,治疗巾,肥皂液(石蜡油),血管钳。

(2)肛管型号软硬度合适。

(3)便盆。

(4)病员环境准备完善。

(5)口述常用溶液及温度。

(三)操作流程质量标准1、备齐用物,携至病员床旁,向病员解释清楚,以取得合作。

2、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。

大量不保留灌肠技术操作规程审批稿

大量不保留灌肠技术操作规程审批稿

大量不保留灌肠技术操作规程审批稿一、操作目的和适用范围1.1操作目的:为了保证灌肠技术的安全性和有效性,促进患者肠道清理和康复。

1.2适用范围:适用于所有进行灌肠技术操作的医务人员。

二、操作流程2.1准备工作2.1.1确认患者身份和医嘱的准确性。

2.1.2解释操作目的和过程,取得患者的同意。

2.1.3准备好所需的器械和材料,包括灌肠袋、灌肠器、润滑剂、清洁剂等。

2.1.4洗手,并佩戴手套、口罩和其他所需的个人防护用品。

2.2操作步骤2.2.1将患者安置在卧床位上,保证患者的舒适度和隐私。

2.2.2解析医嘱,明确灌肠液的种类和用量。

2.2.3清洁灌肠袋和灌肠器,并进行消毒,确保器械的无菌性。

2.2.4将灌肠袋吊挂在合适的高度,并将灌肠液注入灌肠袋中。

2.2.5按照医嘱的要求,调节灌肠液的温度和流速。

2.2.6使用润滑剂涂抹灌肠器的头部,然后将灌肠器轻轻插入患者的直肠,确保器械的无菌性。

2.2.7缓慢地将灌肠液注入患者的肠道中,避免引起疼痛和过度灌注。

2.2.8观察患者的反应和灌肠液的流动情况,根据需要适时停止注入。

2.2.9在注入完成后,缓慢地将灌肠器拔出,并用干净的纸巾清洁患者的肛门。

2.3操作后处理2.3.1协助患者排空灌肠液和废物,并提供必要的帮助和指导。

2.3.2清洁和消毒使用过的器械,保证其无菌性,然后妥善存放。

2.3.3记录操作过程中的关键信息,包括时间、用量、反应等。

2.3.4当患者出现异常情况或不适时,及时报告医生,并做好相关处理工作。

2.3.5洗手,并做好个人防护用品的处理和更换。

三、注意事项3.1操作前必须全面了解患者的病情和相关医嘱,确保准确执行操作。

3.2每次操作前都要检查器械和材料的完整性和无菌性,确保其可用。

3.3操作过程中要引起注意患者的反应和灌肠液的流动情况,随时调整操作方法。

3.4操作过程中要注意患者的舒适度和隐私,确保其安全和尊严。

3.5在操作后要及时清洁和消毒器械,以免交叉感染。

大量不保留灌肠的流程

大量不保留灌肠的流程

大量不保留灌肠的流程
大量不保留灌肠是一种常见的医疗程序,用于清洁肠道并促进消化系统的健康。

在进行大量不保留灌肠之前,需要准备好所需的器材和药物,确保操作过程安全有效。

下面将详细介绍大量不保留灌肠的流程。

首先,准备好所需的器材和药物。

这包括灌肠袋、温水、肥皂或其他灌肠液、润滑剂、毛巾和洗手液。

确保器材和药物的清洁卫生,以免引起感染或其他不良反应。

接下来,准备好灌肠液。

通常可以选择使用生理盐水、温水或特制的灌肠液。

将灌肠液倒入灌肠袋中,并确保温度适宜,一般为37摄氏度左右。

然后,选择一个合适的位置进行灌肠。

可以选择躺在床上或者趴在浴缸上,确保舒适和便于操作。

在进行灌肠之前,可以先排空膀胱,以减少不适感。

接着,将灌肠袋悬挂在合适的高度。

通常建议将灌肠袋悬挂在大约1米高的位置,以确保灌肠液能够顺利流入肠道。

然后,使用润滑剂涂抹灌肠管的末端,并轻轻插入肛门。

在插入过程中要注意轻柔,以免刺激肠道。

接下来,打开灌肠袋的夹子,让灌肠液缓慢流入肠道。

在灌肠过程中,可以适当改变体位,帮助灌肠液充分进入肠道。

最后,等待一段时间后,将灌肠液排出。

可以选择就位在马桶上,让肠道自然排空。

在排空过程中,可以适当按摩腹部,帮助肠道排出残留的灌肠液和废物。

总之,大量不保留灌肠是一种常见的清洁肠道的方法,可以帮助促进消化系统的健康。

在进行大量不保留灌肠时,需要注意器材和药物的准备,选择合适的位置和体位,以及轻柔操作,确保安全和有效。

希望以上介绍的流程可以帮助您更好地进行大量不保留灌肠。

大量不保留灌肠法

大量不保留灌肠法

大量不保留灌肠法【目的】⑴清除积存粪便,排除肠内积气。

⑵为手术、检查和分娩前准备。

⑶清除肠道内有害物质。

⑷降温。

【评估】⑴病人年龄、病情、意识状态、肛门部位皮肤黏膜状况(有无肛裂、痔疮)。

⑵灌肠的目的。

⑶病人自理能力,合作、耐受程度及排便习惯。

⑷病人对灌肠的心理反应。

⑸环境的隐蔽程度。

【准备】护士:按要求着装、洗手、戴口罩、备物、向病人解释灌肠的目的、配合方法、操作。

物品:一次性灌肠袋(或灌肠桶)一套、卫生纸、石蜡油、棉签、弯盘、一次性手套、水温计、一次性尿垫、止血钳、大、小量杯、便器(病人自备)、输液架、灌肠液。

环境:关门窗、挡屏风。

病人:取左侧卧位、臀齐床沿、脱裤至臀下。

【操作程序】配液:根据医嘱配液(如:1%肥皂液500ml灌肠则先倒温水入量杯475ml测水温为40℃-43℃,灌肠时为39℃-41℃加20%肥皂液25ml 入温水中成1%肥皂液500ml)。

灌肠:携物至床旁→向病人解释→将配置好的溶液倒入灌肠袋中→灌肠袋挂架上→袋底与床的高度为40-60厘米→臀下铺一次性尿垫→弯盘置病人臀旁→连接肛管→戴一次性手套润滑肛管前端10-15厘米→排除管内空气→拧紧灌肠管→分开臀裂暴露肛门→嘱病人肌肉放松,同时插管7-10厘米→松开滑轮或止血钳→固定肛管→观察液体流入直肠、结肠情况,溶液流入受阻时,左右移动肛管或挤压肛管→观察并询问病人反应→灌肠毕→夹紧灌肠管→卫生纸包裹肛管,拔管→分离肛管,脱下一次性手套反折包裹肛管放入弯盘→擦净肛门。

灌肠后:病人平卧,协助穿裤→嘱病人忍耐5-10分钟→给病人便器或自解→撤一次性尿垫→整理床单位→移去屏风→开窗通风→将灌肠袋、肛管、尿垫等一次性用品放入医疗垃圾袋内,弯盘浸泡→用物归位→记录灌肠后排便情况。

【评价】⑴病人的不适减轻或消失,感觉舒适、安全。

⑵操作顺利,病人无不良反应,达到灌肠的目的。

⑶病人了解灌肠的目的、方法,配合操作。

【注意事项】⑴环境隐蔽,以免病人心理紧张。

大量不保留灌肠

大量不保留灌肠

大量不保留灌肠【实验目的】1解除便秘、肠胀气。

2清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩做准备。

3稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。

4灌入低温液体,为高热患者降温。

【实验准备】1核对医嘱:核对医嘱、治疗卡,患者姓名,床号,灌肠目的。

2患者评估及准备:查对床号,姓名,与患者交流,评估患者全身情况。

评估腹痛腹胀情况。

3环境评估及准备:关闭门窗,拉床帘,调节室温。

4操作者评估及准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。

5用物评估及准备:一次性灌肠袋1个,石蜡油,棉签,弯盘2个,止血钳1把,治疗卡,笔,便纸,灌肠溶液,一次性手套1双,一次性垫巾(或橡胶单和治疗巾)。

根据需要备输液架。

【实验步骤】1携用物至患者床旁,再次核对床号、姓名。

2摆体位:松开床尾盖被,协助患者取左侧卧位,双膝屈曲,脱裤至膝,将臀部移至床沿。

3将一次性垫巾垫于患者臀下,盖好被子。

4打开一次性灌肠袋挂于输液架上,将肛管前端插入灌肠袋内以保持清洁,关闭开关。

将灌肠液倒入,液面距肛门45-60cm。

5戴手套。

6用棉签蘸石蜡油由前往后的润滑肛管前端。

7左手调节开关,右手持止血钳夹住肛管末端,排尽管内气体,关闭开关。

8未持止血钳的手(左手)掀开被子暴露肛门,再将弯盘放于肛门附近,最后用便纸分开臀部暴露肛门口。

持止血钳(右手)将肛管轻轻插入7-10cm。

如插入时受阻,先流入少量液体后,轻轻拔出少许并转动肛管,或稍停片刻,嘱患者深呼吸,阻力消失后再继续插入。

9插入适当深度后,左手持便纸托住肛管近肛门处以固定。

右手松开止血钳,打开开关,让液体流入,注意观察液面下降速度和患者反应。

(1)如液面下降过慢或停止,可移动或挤捏肛管;(2)如患者感觉腹胀或有便意,可嘱其深呼吸,并降低灌肠袋高度;(3)如出现脉速、面色苍白、大汗等,应立即停止灌肠并与医生联系。

10待灌肠液即将流尽时夹管,左手托住肛管,右手轻拔肛管。

拔管后,放于医用垃圾袋内。

11用便纸擦净肛门,弯盘移至护理车下,撤去一次性垫巾(可于患者排便后再撤)。

大量不保留灌肠技术操作规范、流程

大量不保留灌肠技术操作规范、流程

一、目的1、刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀。

2、清洁肠道,为手术、检查和分娩做准备。

3、稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。

4、为高热病员降温。

二、禁忌症:妊娠、急腹症、消化道出血、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠。

三、准备1、个人准备:衣帽整齐,戴口罩,洗手2、用物准备:治疗盘、一次性灌肠袋、血管钳、清洁手套、液体石蜡、棉签、水温计、橡胶单或尿垫手消毒凝胶、卫生纸,量杯(内盛灌肠液,遵医嘱配制)3、环境准备:酌情关闭门窗,屏风遮挡患者。

保持合适的室温。

光线充足或有足够的照明。

四、评估解释1、评估患者:了解患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。

2、向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。

嘱患者排尿。

五、操作程序1、核对:床号、姓名、腕带及灌肠溶液2、准备体位:将配置好的溶液倒入灌肠袋中,灌肠袋挂架上,袋底与床的高度为40-60厘米,协助病人取左侧卧位,双膝屈曲,褪裤至膝部,臀部移至床沿,盖好被子,只暴露臀部,垫橡胶单和尿垫于臀下,不能自我控制排便的患者可取仰卧位,臀下垫便器,屈膝,弯盘置于臀边,备卫生纸与尿垫上3、戴手套,润滑肛管、排气夹管4、插肛管:左手垫卫生纸分开肛门,暴露肛门口,嘱患者深呼吸,右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。

固定肛管。

5、灌液:开放管夹,使液体缓缓流入6、观察:密切观察筒内液面下降速度和患者的情况7、拔管:待灌肠液即将流尽时夹管,用卫生纸包裹肛管轻轻拔出,放入弯盘内,擦净肛门8、脱手套,协助患者穿裤,整理床单元9、保留灌肠液,协助患者取平卧或右侧卧位,嘱其尽量保留5~10min后再排便,对不能下床的患者,给予便器,备好手纸。

协助能下床的患者上厕所排便10、撤一次性尿垫,整理床单位,移去屏风,开窗通风,将灌肠袋、肛管、尿垫等一次性用品放入医疗垃圾袋内,弯盘浸泡,用物归位,记录灌肠结果,观察大便性状,必要时留取标本送检11、洗手,在体温单大便栏目处记录灌肠五、注意事项1.、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠2、伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门30cm)。

大量不保留灌肠的操作流程是

大量不保留灌肠的操作流程是

大量不保留灌肠的操作流程是在进行大量不保留灌肠时,正确的操作流程非常重要,以确保整个过程安全有效。

以下是进行大量不保留灌肠的详细操作步骤:步骤一:准备工作在进行不保留灌肠前,首先要做好准备工作。

这包括准备好灌肠设备、灌肠液、止泻药、脱水剂等工具和药物。

确保工作环境整洁,消毒好手部和设备。

步骤二:患者准备让患者脱掉下身衣物,取出灌肠设备并清洗消毒。

让患者采取合适的体位,通常是左侧卧位。

确保患者感到安全和舒适。

步骤三:灌肠液准备将灌肠液倒入灌肠袋中,确保液体温度适中。

挂好灌肠袋,调节高度以控制液流速度,可以根据患者的耐受能力逐渐调整。

步骤四:开始灌肠涂抹适量润滑剂在灌肠管尖端,轻轻插入患者的肛门,注意不要用力和伤害到患者。

开始慢慢注入灌肠液,注意观察患者的反应和舒适度。

步骤五:调整姿势在灌肠过程中,可以让患者适当调整身体姿势,如左右翻身、膝胸位等,帮助液体充分灌入肠道各个部位。

步骤六:排空肠道当灌肠液充分进入肠道后,让患者保持一段时间以确保灌肠液充分起效。

然后让患者排空肠道,将排出的废物收集到特定容器中。

步骤七:结束灌肠当排空工作完成后,轻轻拔出灌肠管,让患者休息一段时间。

确保患者身体状况正常后可以离开。

步骤八:清洁工作清洁消毒灌肠设备,并妥善处理使用过的灌肠液和废物。

确保工作环境卫生整洁。

结束语以上就是大量不保留灌肠的操作流程。

在进行这一过程时,务必严格遵守操作规程,确保患者和操作者的安全和健康。

如有任何不适或疑问,应及时联系医生或专业人员进行指导。

愿每位患者都能在这个过程中得到有效的帮助和缓解。

大量不保留灌肠技术护理操作规范考核评分标准

大量不保留灌肠技术护理操作规范考核评分标准

大量不保留灌肠技术工解Fb解除便秘;驱除肠内积气。

出为某些手术、检查或分娩作准备。

出稀释并清除肠道内的有害物质。

出灌入低温溶液,为高热患者降温。

2操作程序出评估:患者控制排便的能力、排便习惯、便秘的特征和症状、肛周情况、对操作配合程度。

出准备(1)患者准备:排空膀胱。

(2)护理人员准备:洗手、戴手套、剪指甲(3)物品准备:①灌肠筒一套(内盛灌肠液)、肛管、弯盘、血管钳、润滑剂(凡土林或肥皂液)、棉签、卫生纸、一次性中单、水温计、便盆及便布、输液架、必要时备屏风。

②常用溶液:生明水,0.1~02%ffi⅛K孙每^^500~1000ml小5咸,约200~500ml°Sg39~4PC,降撕28~32°C o中暑患舒蓊§0寸用Fb告知Q)灌肠的目的:通过向大肠内灌入大量液体以协助患者排便排气的方法。

有时也借以灌入药物。

外科灌肠多用于肠道术前患者清洁肠道,避免术中污染术野,利于术后肠道吻合口愈合。

对肠梗阻保守治疗患者,可刺激肠蠕动,促进通气。

(2)灌肠前准备好卫生纸,并注意保暖。

(3)身体虚弱者或老年患者要家属陪同,并准备好便盆,注意安全,防止坠床或跌倒,告知患者如有不适,要即刻告诉护理人员。

(4)介绍灌肠体位,并协助患者摆放。

(5)灌肠时患者会产生便意,此时可采取张口呼吸,以减轻腹压和便意感。

(6)出现便意感觉时,操作护理人员会降低灌肠袋的高度,减慢灌肠液流入速度,帮助患者减轻不适感,请患者不要过于紧张,以达到灌肠的效果。

(7)撅液进入人体后,根据灌肠目的介绍保留时间,不保留灌肠者,灌肠后尽量保留5-10分钟,保留灌肠者应保留1小时以上。

鼓励患者将灌肠液保留的时间长一些,以利于软化粪便,达到灌肠的目的。

保留灌肠的患者则有利于药液被肠道充分吸收。

(8)操作中及结束后,患者有无腹痛或其他特殊不适,及时告诉护理人员。

出实施Q)准备灌肠液:操作前按医嘱配制灌肠溶液,用水温计测量液体温度,用血管钳夹紧胶管,将溶液倒入灌肠筒内。

大量不保留灌肠术

大量不保留灌肠术

灌肠术可以通过直肠或结肠进 行,具体取决于治疗目的和医 生建议。
灌肠术的分类
01
02
03
大量不保留灌肠术
将大量液体(通常为数百 毫升)注入肠道,但不保 留灌肠液,主要用于清洁 肠道。
保留灌肠术
将一定量的灌肠液注入肠 道,保留一段时间,以便 药物在肠道内充分吸收, 常用于药物治疗。
清洁灌肠术
通过反复灌肠和排便,彻 底清洁肠道,常用于肠道 手术或检查前的准备。
肠道出血
总结词
肠道出血是大量不保留灌肠术的严重并发症 之一,可能是由于灌肠过程中肠道黏膜损伤 或患者本身存在消化道溃疡等疾病所致。
详细描述
肠道出血的症状包括腹痛、血便、贫血等, 严重者可能出现失血性休克。对于肠道出血 ,需要立即停止灌肠,给予止血、输血等治 疗,必要时进行手术治疗。预防肠道出血的 关键在于操作轻柔、减少灌肠压力和灌肠次 数。
其他并发症及处理方法
总结词
大量不保留灌肠术还可能出现其他一些并发 症,如肛门疼痛、肛门周围皮肤损伤等。
详细描述
肛门疼痛和肛门周围皮肤损伤通常是由于灌 肠液对肛门局部的刺激和摩擦所致。症状较 轻者可以不予处理或局部涂抹药膏,症状较 重者需要停止灌肠并给予适当的药物治疗。 此外,还可能出现心律失常、心绞痛等心血 管系统并发症,需要针对具体情况进行处理
大量不保留灌肠术
目录 CONTENT
• 灌肠术简介 • 大量不保留灌肠术的适应症 • 大量不保留灌肠术的操作流程 • 大量不保留灌肠术的注意事项 • 大量不保留灌肠术的并发症及处

01
灌肠术简介
灌肠术的定义
灌肠术是一种通过肛门将液体 注入肠道的技术,通常用于清 洁肠道或为肠道提供药物。

(用灌肠袋)大量不保留灌肠法操作流程

(用灌肠袋)大量不保留灌肠法操作流程

(用灌肠袋)大量不保留灌肠法护理技术操作流程目的:1.刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀2.清洁肠道,为手术、检查、分娩作准备3.稀释和清除肠内有害物质,减轻中毒4.为高热病人降温操作流程:护士着装规范,仪表端庄,准备用物。

“报告老师,我是###,我现在进行的操作是大量不保留灌肠法,准备完毕,请指示。

”1、洗手、戴口罩2、查看医嘱及护理单,口述患者情况(如:#床###,腹胀,3天未解大便,遵医嘱予灌肠)3、检查准备用物:检查快速洗手液“在有效期内”,一次性肠道冲洗袋“在有效期内,包装完好”,棉签“已启封,在有效期内”,一次性手套,量杯,石蜡油,水温计,软皂,纱布,一次性治疗巾,弯盘,止血钳。

车下层:生活垃圾桶、医疗垃圾桶、便盆(用量杯量取温开水,取适量软皂放于量杯内,配置灌肠溶液并用水温表测量灌肠液温度。

)4、入病室:推车入病室至床旁,核对床头卡(1)沟通查对:“您好,我是你的责任护士###,请问您叫什么名字?……(带护理单)请让我核对一下您的手腕带。

……#区#床,###。

”(2)解释目的:请自定义(如:###你好,你有好几天没有解大便了,感觉腹胀,很难受是吧?今天根据医嘱我要给你灌肠,灌肠是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠,以刺激肠蠕动,清除肠腔粪便和积气,灌肠时我会尽量轻柔,请你不要紧张,配合一下好吗?请问你需要解小便吗?不用,好的,请稍等。

)(3)关闭门窗,拉床帘,松被尾。

协助患者取左侧卧位(阿米巴痢疾者取右侧卧位,不能自我控制排便者取仰卧位,臀下放置便盆),双腿屈曲,退裤至膝部,臀部移近床沿,垫一次性治疗巾于臀下,放弯盘于臀旁,准备纱布。

将配好的灌肠液倒入量杯,用水温计测量温度(39-41℃),再倒入一次性肠道冲洗袋,液面距肛门高度:40~60cm(口述:伤寒患者液面不得高于肛门30 cm,液体量不得超过500ml)。

戴手套。

用棉签蘸石蜡油润滑肛管前端适宜长度及肛周。

向弯盘内排尽肛管内气体,关闭调节器。

大量不保留灌肠

大量不保留灌肠
保持良好的生活习惯
4
总结
总结
大量不保留灌肠是一种
有效的肠道清洁和排毒
方法,但同时也需要注
2
意操作过程中的细节和
患者的反应
在操作前,应充分了解
患者的病情和身体状况,
1
并严格按照操作步骤进 行
在操作过程中,要保持
动作轻柔,注意观察患
者的反应,并及时处理 可能出现的问题
4
通过正确的操作和注意 事项,可以有效地提高 灌肠的效果和患者的舒
记录时间
记录灌肠开始和结束的时间, 以便计算灌肠液在肠道内停留 的时间
灌肠操作
将灌肠管润滑后插入患者肛门, 深度约20-30厘米。调整灌肠速 度,保持灌肠液匀速流入肠道。 在灌肠过程中,要时刻观察患 者的反应,如有不适,应立即 停止操作
清理物品
灌肠结束后,将灌肠管拔出, 协助患者擦拭干净肛门,并清 理用过的物品
注意事项
பைடு நூலகம்
01
总之,大量不保留灌肠是一种常 见的肠道清洁和排毒方法,在手 术前、检查前或药物治疗前的准
备工作中具有重要的作用
02
在进行灌肠操作时,应严格 按照操作步骤进行,注意观 察患者的反应和注意事项, 以保证患者的安全和舒适
3
常见问题及处理方法
常见问题及处理方法
灌肠液的温度过高或 过低
过高或过低的温度可能会刺激 肠道,引发不适。处理方法: 调整灌肠液的温度至适宜范围
下面将详细介绍大量不 保留灌肠的操作步骤和 注意事项
1
操作步骤
操作步骤
物品准备
准备好灌肠所需的所有物品, 包括灌肠管、润滑剂、消毒液、 卫生纸、便盆、计时器等
观察反应
在灌肠过程中,要密切观察患 者的反应,如出现腹痛、心悸、 呼吸困难等不适症状,应立即 停止操作并报告医生

大量不保留灌肠法的注意事项

大量不保留灌肠法的注意事项

大量不保留灌肠法的注意事项:1、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量,遇伤寒病员灌肠,溶液不得超过500毫升,压力要低(液面不得超过肛门30厘米)。

2、如为降温灌肠,可用28-32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水,保留30分钟后再排出,排便后隔半小时再测量体温并做好记录.3、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收.4、指导病员建立正常排便习惯,多食蔬菜水果,多饮水和加强运动。

5、灌肠中随时观察病情,发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急,应立即停止灌肠,并通知医生。

6、禁忌症、妊娠、急腹症、消化道出血病员不宜灌肠。

大量不保留灌肠的方法1。

按医嘱准备灌肠液,调节水温。

将用物备妥后携至床旁,向患者作解释,取得合作,并嘱排尿。

大病房应以围屏遮蔽患者。

2.协助患者左侧卧位,双膝屈曲,露出臀部,将橡皮布及治疗巾垫于臀下。

如肛门括约肌失去控制能力者,可取仰卧位,臀下置放便盆。

3.润滑肛管前端,放出少量液体以驱出管内气体医学教`育网搜集整理,并以腕部试温是否适当,随即夹闭肛管.4.操作者左手分开患者两臀,露出肛门,嘱患者张口呼吸,右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7~10cm。

如插入时有抵抗感,可将肛管稍退出,再行前进。

插妥后一手固定肛管,另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上,液面距床缘40—60cm,松开止血钳,使液体徐徐灌入肠内.5。

观察筒内液体灌入情况,如灌入受阻,可稍摇动肛管,同时检查有无粪块堵塞。

如患者感觉腹胀或有便意时,应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸,以减轻腹压.6。

液体将流完时,夹紧橡胶管医学教`育网搜集整理,用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中,让患者平卧,嘱保留5~10min后排便.不能下床者应给予便盆、手纸。

7.便毕,取走便盆,整理床铺,开窗通风,帮助患者洗手。

观察大便情况,必要时留取标本送验.记录结果于当天体温单的大便栏内.8。

洗净灌肠用物,并消毒备用。

若灌肠液流入受阻时可旋转、移动或挤捏肛管灌肠技术流程1。

大量不保留灌肠技术操作

大量不保留灌肠技术操作

大量不保留灌肠技术操作
目的
1.刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀。

2.清洁肠道,为手术、检查和分娩作准备。

3.稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。

4.灌入低温液体,为高热病员降温。

用物准备
1.治疗盘(一次性灌肠器、止血钳、润滑剂、卫生纸、水温计、棉签),弯盘、橡胶单、治疗巾、便盆、输液架、屏风(口述)。

2.溶液为39~41℃清水、0.9%盐水、0.1%~0.2%肥皂水。

降温可用28~32℃,中暑病人用4℃ 0.9%盐水、成人用量500~1000ml、小儿约200~500ml。

注意事项
1.灌肠中途如有腹胀或便意时,嘱作深呼吸。

灌肠完毕不要立即排便。

2.要使液体保留5~10分钟以上。

注意尽量少暴露病员肢体,防止着凉。

3.掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量,遇伤寒病员灌肠,溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门30cm)。

4.如为降温灌肠,可用28~32℃等渗盐水,或用4℃等渗盐水,保留30分钟后再排出,排便后隔半小时再测量体温并作好记录。

5.肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠,心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。

6.指导病员建立正常排便习惯,多食蔬菜、水果,多饮水和加强运动。

7.灌肠过程中随时注意观察病情,发现脉速,面色苍白,出冷汗,剧烈腹痛,心慌气急,应立即停止灌肠,并和医生联系。

大量不保留灌肠操作流程

大量不保留灌肠操作流程

大量不保留灌肠操作流程1. 准备工作。

在进行大量不保留灌肠之前,首先需要准备好相关器材和药品。

包括灌肠袋、温水、润滑剂、洗肠套装、手套、棉签、消毒酒精、医用垃圾袋等。

同时,需要确认患者的身体状况是否适合进行大量不保留灌肠,例如是否有肠穿孔、肠梗阻等禁忌症状。

2. 术前准备。

在进行大量不保留灌肠前,需要与患者进行沟通,告知操作的目的、过程和可能的不适感。

同时,让患者保持平躺位,解开衣物,保持舒适。

为了保护患者的隐私,需要拉上帘子或者在私密的环境中进行操作。

3. 操作流程。

(1)洗手。

操作人员需要洗净双手,并且戴上手套,以避免交叉感染。

(2)准备灌肠袋。

将灌肠袋挂在合适的高度,通常是1米左右,使得液体能够顺利流入患者的肠道。

(3)准备灌肠液。

将温水倒入灌肠袋中,温度通常在37-40摄氏度之间,以保持患者的舒适感。

(4)润滑器械。

使用润滑剂涂抹灌肠管或洗肠套装,以便于插入患者的肛门,并且减少患者的不适感。

(5)插入肛门。

将润滑好的灌肠管或洗肠套装轻轻插入患者的肛门,深度约为5-10厘米,注意不要过深,以免损伤肠道。

(6)灌入液体。

缓慢地将灌肠袋中的液体注入患者的肠道中,注意观察患者的反应,如有不适应立即停止注入。

(7)排出废物。

在注入一定量的液体后,患者会感到肠鸣和腹胀,这时需要协助患者排出废物,可以使用棉签轻轻按摩患者的腹部,促进排便。

(8)清洗器械。

操作完成后,需要将使用过的器械进行清洗和消毒,以确保下次使用时的卫生安全。

4. 术后护理。

大量不保留灌肠操作完成后,需要给予患者适当的护理。

包括帮助患者更换衣物、清洁肛门和周围皮肤、观察患者的反应等。

以上就是大量不保留灌肠操作流程的详细介绍,希望对相关人员有所帮助。

在进行大量不保留灌肠时,需要严格按照操作流程进行,以确保患者的安全和舒适。

同时,操作人员需要具备相关的专业知识和技能,以保证操作的准确性和有效性。

希望本文能够对相关人员有所启发,提高操作的质量和安全性。

大量不保留灌肠技术实验报告

大量不保留灌肠技术实验报告

大量不保留灌肠技术实验报告实验报告:大量不保留灌肠技术一、引言大量不保留灌肠技术是一种常用于临床的治疗方法,主要应用于便秘、结肠炎等消化系统疾病的治疗。

该技术通过将一定量的液体药物或生理盐水通过灌肠器注入肛门,达到清洁肠道、润滑肠壁、促进排毒的效果。

本实验旨在验证大量不保留灌肠技术的有效性,并探究其对实验动物体内不同物质的排泄和吸收情况。

二、材料与方法2.1 实验动物:选择12只健康小鼠。

2.2 实验组与对照组:将实验动物随机分为实验组(6只)和对照组(6只)。

2.3 实验过程:2.3.1 实验组:将实验动物置于灌肠器的固定架上,肛门插管后将液体药物(如生理盐水)通过灌肠器缓慢注入肠道,注入量约为动物体重的10%。

2.3.2 对照组:将实验动物置于相同的环境条件下,但不进行灌肠。

2.4 观察指标:观察实验动物的排便时间和排便次数,并记录排泄物的性质(颜色、形状、气味等)。

2.5 统计分析:采用SPSS软件对实验结果进行统计学分析。

三、结果3.1 实验组的排便时间和排便次数明显增加,排便时间由平均每天1次延长至平均每天3次。

3.2 实验组的排便物质中的水分含量较对照组明显增加,颜色较为清淡,形状较软。

四、讨论4.1 大量不保留灌肠技术可有效促进实验动物的排便,使排便时间和次数明显增加。

这可能是由于灌肠液体的刺激作用,促使肠道蠕动加快。

4.2 实验组排便物质中的水分含量较对照组明显增加,这可能是由于灌肠液体的作用,增加了肠道内液体的含量,使排便物质更容易排出。

4.3 实验组排便物质的颜色较为清淡,形状较软,这可能是由于灌肠液体的润滑作用,使排便物质更加顺畅。

五、结论大量不保留灌肠技术可有效促进排便,使排便时间和次数明显增加,同时增加了排便物质的水分含量,使其更容易排出。

该技术可以作为一种治疗便秘和结肠炎的辅助方法,但使用时需要遵循适当的操作规范,以减少对动物的不良影响。

六、参考文献•徐富荣, 大量不保留灌肠在治疗便秘中的应用, 《中国实用内科杂志》,2018.•李伟, 大量不保留灌肠技术实验报告, 《实验医学杂志》, 2019.•张敏, 大量不保留灌肠技术在实验动物中的应用, 《实验动物学报》, 2020.。

大量不保留灌肠技术操作规程

大量不保留灌肠技术操作规程

大量不保留灌肠技术操作规程The document was finally revised on 2021大量不保留灌肠技术操作规程【目的】1、解除便秘、肠胀气;2、清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩作准备;3、稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒;4、灌入低体温液体,为高热患者降温;【评估】1.患者的病情、年龄、临床诊断、灌肠的目的。

2.患者的意识、心理状态、合作程度、耐受程度及排便习惯。

3.操作环境。

【准备】1.护士着装整齐,洗手,戴口罩。

2.物品治疗车、卫生纸、一次性尿垫(或橡胶单、中单)、大量杯、薄膜手套、快速手消毒液、医用垃圾袋;治疗盘内盛:灌肠筒1套、弯盘、一次性肛管、消毒润滑剂、棉签、水温计、止血钳(或调节夹);便盆、便盆巾、输液架、屏风(必要时);灌肠液(根据医嘱配制,%%肥皂液或生理盐水,温度39~41℃、降温时用28~32℃、中暑时用4℃.3.环境关闭门窗,屏风遮挡,温度适宜,光线充足。

4.体位患者取左侧卧位,双膝屈曲,臀部与床沿平齐。

【方法】携用物至患者床旁→再次核对(王丽,明天你就要做肠道手术了,我将遵医嘱给你进行术前准备-灌肠,要用一根肛管从肛门灌入一些液体,帮助你排便,这样可以保证你术中安全以及减轻你术后的肠胀气,操作中可能会有一些不舒适感,你不要担心,我会尽量轻柔的为你操作,你配合我一下,好吗请问你近期肛门有没有受过外伤或做过手术你平时多长时间排一次大便答:一天一次。

排便习惯挺好的。

需要我协助你上卫生间吗?答:不需要。

那请稍等一会,我一会过来进行操作。

环境舒适、安静,光线适宜,适合操作。

)→洗手、戴口罩→推用物进治疗室再次核对患者,关闭门窗,协助患者取左侧卧位,双膝屈曲,臀部与床沿平齐→脱裤子至膝部→手消,臀下垫尿垫,置弯盘、卫生纸于床旁,挂灌肠桶,高度为40-60cm,检查肛管并连接到灌肠桶上,检查润滑剂,带PE手套润滑肛管,排气,左手垫卫生纸分开臀部,暴露肛门口,右手持肛管缓慢插入7-10cm(王丽,我现在要为你插管了,不要紧张,大口喘气,深呼吸,左手固定肛管,右手打开调节夹,观察液体及患者情况,如液面下降不畅,考虑粪便堵塞肛管,需要挤压肛管或调节肛管位置,观察患者面色、呼吸,有无腹胀腹痛等异常情况,(王丽,有没有哪里不舒服的?如果想排便就大口喘气,坚持一会,马上就好)→灌肠毕→关闭调节夹→反折肛管拔出肛管并擦净肛门→分离肛管置于弯盘内→整理用物→脱手套→协助患者取舒适卧位(王丽,请尽量保留灌肠液5~10分钟后再排便,如有需要请按床头铃,我会马上过来,谢谢你的配合)→开窗通风→消毒双手→记录(灌肠液的量、灌肠后的排便次数1/E及体温)→推车回治疗室→正确处置用物→洗手。

大量不保留灌肠

大量不保留灌肠

大量不保留滾肠大量不保留灌肠滾肠法是将一定量的液体由肛门经直肠滾入结肠,以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物,以达到确定诊斷和治疗目的的方法。

按目的分为保留滾肠和不保留滾肠。

不保留滚肠又根据憑入的液体量分为大量不保留娠肠和小董不保留漫肠。

如果为了达到清洁肠道的目的,而反复使用大量不保留滾肠,则为清洁灌肠。

大量不保留灌肠的目的:(1) 解除便秘、肠胀气(2) 清洁肠道。

为肠道手术、检查或分娩作准备(3) 稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒(4〉滾入低温液体,为高热病人降温用物准备:速干手消毒液.便盆及便盆巾.医嘱本、盛有滾肠液的董杯、棉签、润滑油.一次性滾肠包、弯盘一次性滾肠包内有:漫肠器、手套.洞巾、治疗巾、卫生纸操作步骤:1・评估:携医嘱本至床旁核对及解释潑肠的目的,病人的意识状态、生命体征、排便情况及配合程度2•洗手、戴口罩,携用物至床旁,再次核对解释取得患者配合。

关闭门窗防止受凉,拉下窗帘,国帘遮挡,保护患者隐私,拉是对侧床档,防止坠床3. 移床旁椅于同侧床尾,便盆放于床尾椅上,便盆巾搭于椅背上4•协助患者取左侧卧位,双膝屈曲,將裤子退至膝部,習部移至床沿,恳露臀部,其余部位辈子遮盖5.洗手,检査并打开棉签袋6 •再次检查滾肠包,包装完整且在有效期以内,取出手套带好T舟治疗巾铺于臀下,洞巾铺于臀部,暴露肛门T弯盘移至臀部旁,卫生纸放在治疗巾上T取出灌肠器,关闭开关T将滾肠液倒入灌肠袋内并挂于输液架上,液面距肛门40~6OcmT取出棉签蘸取润滑油,润滑钢管前端T排气T左手拿卫生纸分开臀部暴霉肛门.右手持肛管轻轻插入直肠7〜1 Ocm,插好肛管后右手固定,左手打开开关使液体缓缓流入患者肠道内T密切观察袋内液面下降和病人的情况,如果袋内液面停止下降溶液流入受阻,多由于肛管口被小粪块阻塞,可轻轻移动肛管冲开粪块;患者有便意时,应鼓励患者深呼吸放松腹肌减轻负压T剩少董液体时,关闭开关用卫生纸包住肛管煖慢拔出,擦净肛门T取下滚肠袋放于垃圾桶统一处理,移开弯盘放于治疗车下层T取出治疗巾和洞巾放于垃圾桶,盖好被子T脱下手套,协助患者平卧穿好裤子T整理病床T拉下床档T拉开国帘、打开窗户T洗手、记录(记录内容包括滾肠的时间、灌注液的种类、量及患者的情况)T告诉患者尽量保留5~10分钟排便,将卫生纸及呼叫器放于患者方便筆取的地方T确认无其他需要后离开注意事项:(1) 注意保护患者,防止受凉(2) 掌握滾肠液的量.温度、浓度、流速及压力:常用0•广0. 2%的肥皂液,生理盐水。

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灌肠结果。
理论提问 (5 分)
回答正确 5 531
操作流畅
〔注释〕评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范,无缺项,无菌观念强,与患者沟通自
然,语言通俗易懂;Ⅱ级表示操作欠熟练、规范,有 1-2 处缺项,无菌观念较差,与患者
沟通不够自然;Ⅲ级表示操作不熟练、不规范,无菌观念差,有 3 处以上缺项,与患者沟
通少。
插管过程患者疼 1、插管动作过猛,没有按照解
痛明显,或有鲜 剖结构送管
血滴出
2、肛管前端未充分润滑
1、插管动作轻柔,沿着脊柱方向缓慢送管 2、插管前,用石蜡油润滑肛管前端 10cm,同 时润滑肛周,减少送管阻力
5
5
3
1
记录单、笔、洗手液。(2)治疗车下层备便器(3)另备输液

1.携用物至患者床旁,核对床号、姓名、灌肠液、告诉患者操 核对完整、
5 531
作中配合方法。
指导到位
2.关闭门窗,隔帘遮挡,床旁备便器,放置固定好输液架。 动作轻柔 5 5 3 1
3.协助患者取左侧卧位(先解裤带,双上肢交叉放于胸前,
肠袋、治疗巾、卫生纸、一次性弯盘放入医疗垃圾筒内;其 方法正确 5 5 3 1
他未污染物品放归原处。
操作后
2.清洗双手;在治疗单签执行时间与全名;在护理记录单上
(10 分)
操作熟练
记录:灌肠日期、时间、灌肠液名称、量,患者大便性状、
记录完整 5 5 3 1
量,灌肠中、灌肠后患者反应等,并签名;在体温单上记录
4 421 3 321
1.个人准备:应用六步洗手法清洗双手,戴口罩。
正确
5 531
2.物品准备:
操作前 物品准备:(1)一次性灌肠包(内含软皂、灌肠袋、一次性手
(10 分) 套、一次性治疗巾、卫生纸)、量杯(内盛灌肠液 39~41℃)、 物品齐全, 一次性弯盘、温度计、纱布 2 块、石蜡油球、镊子缸(带镊)、 放置合理
(使灌肠液在肠中有足够的作用时间,以利粪便充分软化容 指导正确
5 531
易排出)
动作轻柔,
患者无法再保留灌肠液时,立即协助患者使用便盆。
10.再次核对医嘱执行单上患者床号、姓名,整理床单位,开 核对正确,
5 531
窗通风;对患者的配合表示感谢 。
交流自然
1.对物品进行分类处理:手套、石蜡油球、纱布、一次性灌 用 物 处 理
4、灌肠液面距肛门 60cm 为宜
3者 心慌、出冷汗、 面色苍白、剧烈 腹痛
1、低血糖反应;多次排便后, 液体丢失过多 2、肠穿孔
灌肠液灌入肠道 肛管打折
有阻力
1、灌肠液面与肛门距离过低
2、有粪块堵塞肛管
1、清醒患者即刻给予 5-10%葡萄糖注射液服 用;昏迷患者立即建立静脉通道,给予 5-10% 葡萄糖注射液静脉滴入 。 2、立即停止灌肠,并报告医生紧急处理 3、立即建立静脉通道 退出肛管,顺脊柱方向重新缓慢置入 1、灌肠液面距肛门 60cm 为宜 2、旋转、 移动或挤压肛管,使粪块排出肛管
十四、大量不保留灌肠技术
项目
仪表 仪表端庄,衣帽整洁
(5 分)
操作要点
分 评分等级 评价要点
值 ⅠⅡⅢ
符合要求 5 5 3 1
1.六步洗手法清洗双手,双人核对医嘱及治疗卡。
完整、正确 3 3 2 1
2.至患者床旁,做自我介绍。请患者说出床号、姓名,核对 床头卡,护士复述其床号、姓名,核对腕带信息(无法正常 解释到位 评估 沟通),向患者解释操作目的、方法、注意事项、配合要点, 交流自然 (10 分) 取得患者合作。 3.评估患者意识状态、自理情况、合作及耐受程度;了解患 者排便情况,既往有无灌肠经历;评估肛门周围皮肤黏膜状 评估准确 况;有无灌肠禁忌症。
10 10 8 6
旋转后缓缓插入),左手固定肛管,右手松开水止,调整液体 正确
流速缓慢将液体灌入。
7.密切观察筒内页面下降速度和患者情况 ,灌肠过程中发现 观察细致,
患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等,应 液面下降 10 10 8 6
立即停止灌肠,并报告医生。(液体流入不畅,可活动或挤压 速度均匀、
动作轻柔、
双下肢屈膝,一手放于病人肩下,另一手放于病人臀部,将
熟练,
5 531
病人翻至左侧卧位)脱裤至膝部,将臀部移至床沿,只暴露
指导正确
臀部,注意保暖。
4.检查并打开一次性灌肠袋,取一次性治疗巾垫于臀下,将 熟练、正确 5 5 3 1
弯盘置于臀边,夾毕灌肠袋水止,将灌肠袋挂在输液架上。
操作中
5.温度计测量灌肠液温度(39~41℃),将灌肠液倒入灌肠袋 熟练、正确
肛管;若患者感觉有腹胀或便意,嘱其张口呼吸放松腹部肌 熟练正确
肉,并降低灌肠袋高度以减慢流速或暂停片刻)
指导
8.待溶液快流尽时,关闭水止,用卫生纸包住肛管,压住肛门,
另一手捏紧肛管并轻轻拔出后,包住肛管前端放入弯盘内,擦 熟练、正确 5 5 3 1 拭肛门 ,移去治疗巾及弯盘。
9.协助患者取舒适的卧位,嘱其尽量保留 5~10min 以上再排便
应掌握的知识点
1、灌肠的目的 (1)刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀。 (2)手术前、检查前或分娩前保持肠道清洁。 (3)灌入低温溶液,为高热患者降温。 (4)稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒症状。 2、操作要点 (1)大量不保留灌肠
1)核对医嘱及患者,注意操作环境隐蔽,室温适宜。 2)配制灌肠液,温度 39~41℃,用止血钳夹闭排液管。 3)患者取左侧卧位,臀部垫防水布,屈膝。 4)灌肠筒挂于输液架上,液面比肛门高 40~60cm。 5)将肛管与灌肠筒的排液管连接,润滑肛管,排除管道气体,将肛管缓缓插入肛门 7~ 10cm。 6)固定肛管,松开止血钳,观察液体流入及患者耐受情况;根据患者耐受程度,适当调 整灌肠筒高度。 7)灌毕,夹闭并反折排液管,再将肛管拔出,擦净肛门。 8)嘱患者尽量于 5~10min 后排便。
9)了解患者排便情况,安置患者,整理用物。 (2)甘油灌肠
1)核对医嘱及患者,准备环境和物品。 2)患者取左侧卧位,臀部靠近床沿,屈膝,臀部垫高。 3)打开甘油灌肠剂,挤出少许液体润滑管口,将灌肠剂管缓缓插入肛门 7~10cm。 4)固定灌肠剂,轻轻挤压,观察液体流入及患者耐受情况。 5)灌毕,反折灌肠剂管口同时拔出,擦净肛门。 6)嘱患者尽量 10min 后排便。 7)安置患者,整理用物,记录排便情况。 (3)保留灌肠 1)核对医嘱和患者,嘱患者先排便,准备环境及灌肠药液,灌肠液量不宜超过 200ml。 2)根据病情和病变部位取合适卧位,臀部垫高约 10cm,必要时准备便盆。 3)润滑并插入肛管 15~20cm,液面至肛门的高度应<30cm,缓慢注入药液。 4)药液注入完毕后,反折肛管并拔出,擦净肛门,嘱患者尽可能忍耐,药液保留 20~30min。 5)安置患者,整理用物。 6)观察用药后的效果并记录。 3、注意事项 (1)妊娠早期、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠;直肠、结肠和肛 门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。 (2)伤寒患者灌肠时溶液不超过 500ml,液面不高于肛门 30cm。 (3)肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。 (4)充血性心力衰竭和水钠储留患者禁用 0.9%氯化钠溶液灌肠。 (5)对患者进行降温灌肠,灌肠后保留 30min 再排便,排便后 30min 测体温并记录。 (6)灌肠后应在体温单大便栏目处记录灌肠结果,如灌肠后大便一次为 1/E,灌肠后无便 为 0/E。 (7)正确选用灌肠液,掌握溶液的温度、浓度和量。灌肠溶液常用 0.1%~0.2%的肥皂水、 生理盐水。成人每次用量 500-1000ml,小儿 200~500ml。溶液温度一般为 39~41℃,降 温时 28~32℃,中暑时 4℃。 (8)灌肠过程中随时观察病情变化,如患者感觉腹胀或有便意,可嘱患者张口深呼吸、放 松腹部肌肉、并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻;如发现患者脉搏细速、面色苍 白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促等,应立即停止灌肠,并报告医生,给予及时处理。 (9)注意灌入速度,过快会刺激结肠,迅速引起排便反射。一般灌入 1000ml 约 10~16min. 保留灌肠时,肛管宜细,插入宜深,速度宜慢,量宜少,防止气体进入肠道。 (10)注意灌肠体位的选择,一般常选用左侧卧位,因该姿势可使乙状结肠和降结肠处于下 方,借重力作用使灌肠液顺利流入结肠。不能自我控制排便的患者可取仰卧位,臀下置便 器。 4、操作问题预防及处理方法
常见问题 检查部位肠腔有 散在粪渣,黏液 及大量气体,平 片造影效果差, 影响诊断
原因
预防及处理方法
1、插入肛管深度过浅,10-15cm, 1、插管深度以 20-25cm 为宜
灌肠液在肠腔内保留的时间短, 2、灌肠液的温度 39-40℃为宜
很快产生便意,排出灌肠液
3、速度以患者能耐受为宜
2、灌肠液的温度过低
5
5
31
(60 分) 内,液面高于肛门约 40~60cm。
6.戴手套,用石蜡油润滑肛管前端约 7~10cm,向弯盘内排气,
有少量液体流出关闭水止。一手垫卫生纸分开臀部肛门区肌 插管动作
肉,暴露肛门口,嘱患者深呼吸,另一手将肛管轻轻插入肛门 轻柔, 至直肠约 7~10cm(小儿插入 4-7cm,如插入受阻,可退出少许, 指导方法
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