透析室护理绩效考核完整版

透析室护理绩效考核 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

血液透析室护理质效考评标准

1、护士仪表 (5分)

仪表端庄，佩戴胸牌，准时上岗---一处不符合要求扣1分。

工作中做到“四”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，走路时不准手挽手及勾肩搭背---一处不符合要求扣1分。

衣帽整齐，不戴吊耳环、戒指、手镯（链）、脚链，不着浓妆---一处不符合要求扣1分。

头发不过肩，留海不过眉，裙子不过工作衣，不染彩妆，不留长指甲，不染指甲---一处不符合要求扣2分。

2、病室管理（13分）

办公室、治疗室、处置室清洁整齐---一处不符合要求扣2分。

物品定点放置有标记,抽屉柜内清洁整齐---一处不符合要求扣1分。

窗帘悬挂整齐并保持清洁---一处不符合要求扣1分。

床单位清洁、整齐、无褶皱，每班透析治疗后一用一更换---一处不符合要求扣1分。

被服专人负责保管，每月清点，帐、物相符保证供给使用---一处不符合要求扣1分。

药品白班领取，护士长保管，定期检查：药物标签应醒目、清晰、无过期、变质、变色、发霉药品。外用、内服药分开放置，口服、静脉药分开放置---一处不符合要求扣2分。

抢救仪器有护士长负责管理定期保养、清洁，抢救用物齐全、药品每日清点，检查、登记，签名---一处不符合要求扣2分。

抢救车清洁、整齐，抢救药物做到五固定，无变色、无过期，抢救物品齐全，处于良好备用状态，抢救完毕，及时补充所有物品，保证随时可以投入抢救使用状态---一处不符合要求扣2分。

3、护理安全（14分）

质量：

危重患者护理合格率≥90%---一处不符合要求扣2分。

基础护理合格率≥85%，护理文书合格率≥90%---一处不符合要求扣1分。

护理技术操作合格率≥90%---一处不符合要求扣2分。

抢救仪器、急救药品、物品完好率100%---一处不符合要求扣2分。

护士对患者病情八知道知晓率≥95%---一处不符合要求扣2分

及时整理透析病人的相关资料100%---一处不符合要求扣1分。

服务：透析患者满意度≥90%---一处不符合要求扣2分。

交接班：

严格执行零缺陷制度、每班必须按时交接班，交、接班者共同交接、巡视并掌握透析患者总数，首次透析患者、糖尿病性透析患者、高血压、低血压患者、心衰透析患者的病情，如：生命体征、输液、特殊治疗情况及医嘱执行情况---一处不符合要求扣2分。

值班人员必须坚守岗位，保证各项治疗、护理工作准确及时的进行---一处不符合要求扣2分。

查对(8分)

医嘱查对制度：---一处不符合要求扣2分。

规范护理信息管理：正确输入、核对病人相关信息。

处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。

各班对当日医嘱要进行查对，并签名。抢救患者时下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对无误后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。

服药、注射、输液查对制度：必须严格执行三查八对制度，输液卡填写规范---一处不符合要求扣2分。

输血查对制度：必须严格执行三查八对制度，输血前两人核对无误后方可输入，并双签名，输血完毕应保留血袋24小时，并注明结束日期、时间及签名，以备必要时送检---一处不符合要求扣2分。

股静脉、颈静脉置管手术患者查对制度：术前准备及接患者时，应执行十查制度---一处不符合要求扣2分。

4、透析前、透析中、透析后护理（30分）

.透析前准备：（10分）

进行术前访视，向病人及家属介绍治疗护士、主管医生，介绍血液透析室相关制度及环境。加强护患沟通，详细了解病情及心理状态，执行保护性医疗制度---一处不符合要求扣3分。

熟知病人病情要求，上机前进行测血压，核对病人使用肝素的类型及剂量，遵医嘱执行定容，及肝素的首量---一处不符合要求扣3分。

根据患者肝炎病原学等检查对患者进行分区分机安排透析机---一处不符合要求扣2分。

透析前对机器性能，透析器、管路进行检查，核对透析器的类型，预冲好透析器及管路，呈备用状态---一处不符合要求扣2分。

透析中护理（10分）

热情接待病人，做好自我介绍和心理护理，保护病人隐私---一处不符合要求扣1分。

在严格无菌操作下，按操作流程进行内瘘穿刺或消毒临时导管---一处不符合要求扣1分。

再次核对定容及肝素用量，严格按操作流程进行上机---一处不符合要求扣1分。坚守岗位，透析过程中及时观察病人病情变化和进展情况，病情平稳者，每小时测一次血压及脉搏，并观察穿刺针眼有无渗血，对高危透析患者每半小时测一次，及时供应各种所需物品---一处不符合要求扣2分。

护士掌握常见并发症的症状和处理（低血压、高血压、失衡、首次使用综合症、心律失常等）---一处不符合要求扣1分。

护士掌握常见的应急预案（透析中发生空气栓塞、机器出现空气报警、透析器破膜、透析中停电、停水等---一处不符合要求扣1分。

保持室内整洁、安静，严格限制家属探视，如病情需要，需由医护人员同意换鞋后进入---一处不符合要求扣1分。

护理记录规范、准确、及时、真实，页面清晰、整洁并签全名---一处不符合要求扣1分。

严格执行输血双人床边核对，并在输血单上签名、签时间。输血时要注意观察，保证安全---一处不符合要求扣1分。

透析后护理（10分）

透析结束后再次核对病人脱水量，按操作流程进行下机，协助病人包扎好穿刺部位---一处不符合要求扣2分。

协助病人测量下机后体重，冬天注意保暖，协助病人穿好衣服。对老年痴呆病人交给家属带出血透室---一处不符合要求扣2分。