36例急性脑梗死患者的早期康复护理
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训 练 ，指导 患者进 行 练 习握 笔 、刷 牙 、洗 脸 、梳头 、穿脱 衣 服 、
［】 ２ 张 通 ． 卒 中 的功 能 障碍 与康 复 ［ ． 京 ： 学技 术 文 献 出版 脑 Ｍ］ 北 科
社 ．０ ６５ ４ ２ ０ ：７ ．
［］郑 燕 红 ． 卒 中偏 瘫 的 康 复 护 理 进 展 ［］ 理 学 杂 志 ，０ ０１ ３ 脑 Ｊ． 护 ２ ０ ，５
内学 者 主张在 发 病后 ，应 尽 早进 行 功能 康复 训 练 ，最大 程度 地 促
衣 则 先 脱 健 侧 ，后 脱 患 侧 等 患 者 如 能 扶杖 而行 ，可 先 在 室 内活
动 ，并 可 做一 些 简单 的家 务 。在 训 练 中必须 有人 照 顾 ，当 患者 有 日常独 立 生活 能力 时 ，才 能逐 渐脱 离助 手 。 １ 疗 效 评 定 【：神 经 功 能 缺损 程 度 评 分 采 用 美 国 国立 卫 生 研 ． ３ ２ ］ 究 院卒 中量 表 Ｎ ＨＳ ，运 动 功能 评 分 采 用 Ｆ ｇ— ｅ ｅＪ 动 量 表 Ｉ Ｓ ｕ ｌ ｙｒ＿ Ｍ ￣ ．
（０：１． １） ４ ６
整 理床 铺等 。如 开始 洗 漱 时用健 手 洗脸 、漱 口 、梳 头 ，以后渐 渐 锻 炼用 患手 或用 健手 协 助进 行 。穿 衣先 穿瘫 痪 侧 ，后穿 健 侧 ，脱
［ 收稿 日期 ：２ １．７２ 编校 ：郑英善］ ０ ００ ．２
进功能恢复 ，减轻残疾” 。对３ 例急性脑梗死患者进行 了早期康 ６
复护 理 ，效 果 满意 ，现 报告 如 下 。
１ 资料与方法
１ 一 般 资料 ：选 择 在 本 院 神 经 内科 住 院 经 Ｃ 确 诊 的急 性 脑 ． １ Ｔ 梗 死 患 者 ７ 例 ，其 中女 ３ 例 ，男 ３ 例 ；年 龄 ４ Ｉ ２ ９ ３—８ 岁 ，病 程 ４ １ ２ 。随机 分 为 观察 组 ３ 例 和 对照 组 ３ 例 ，两组 性 别 、年 ２ｈ一 周 ６ ５
４ 参考文献
［］ １ 李秀珍． 急性 脑梗死患者 的早期康复护理 ［ ＿ Ｊ 工企医刊，０ ７ 】 ２０ ，
２ （） ． ０６ ： ４
者 写 出亲人 、同事 的姓 名 、住址 及 事件 ，帮助 恢 复记忆 和语 言表 达 能力 ；⑤ 日常 生活 训 练 ：如手 功 能训 练 、步 态训 练 、精 细协 调
８ ｏ为止 ，背部垫以被褥 ，让患者能独立坐稳 ；站立训练首先帮 Ｏ
助 患者 扶 支持 物站 立 ，起 立 时先俯 身 向前 ，然后 挺 直躯 干 ，两 下
肢 分开 ，先 健 侧 ，后患 侧 ，轮 流支 持体 重 ；当患 者 能独 立站 立 和
保 持体 位平 衡后 就 可 以开始 跨 步动 作 ，先 原地 抬 步 ，再 向患 侧移
果。
动 ，按 照 患 者 肢 体 功 能所 处 的 阶段 ，采 取 不 同的 康 复 训 练 ，如 Ｂ －ａ ｈ 手 、桥 式运 动 、床 上 移 行 等 ；③ 坐 、站 立行 走 训 练 ： ｏｂｎ 握 患 者病 情稳 定 ，可 进行 坐 位训 练 ，先 抬高 床 头３ 。 ，逐 渐增 加 到 ０
表１ 两组患者ＮＩ ＳＦ ＨＳ ＡＭ及ＡＤＬ 评分 比较 （ ±Ｓ）
注 ：两 组 比 较 ，Ｐ＜ ００ ．５
３ 讨 论
脑 梗 死 在 发 病 ２ 内 为 脑 梗 死 急 性 期 ， 急性 脑 梗 死 的 康 复 周
治 疗 有 助 于 促 进 患 者 的 运 动 功 能 和 日常生 活活 动 能 力 的 恢 复 。
吉林 医学２ １年 ９ 第３ 卷第 ２期 ００ 月 １ ７
４８ｌ ７
３ 例 急性脑 梗 死 患者 的 早期康 复 护理 ６
邹桂 花 （ 陕西省镇 坪县医院 ，陕西 镇坪 ７ ５ ０ ２ ６ ０）
【 要 】目的 ：观 察 急性 脑梗 死 患者 早 期康 复 护理 的效 果 。方 法 ：选 择 ７例３ 例和 摘 １ Ｔ ６ 对 照组 ３ 例 ，两 组 患者 均 接 受 常规 神 经 内科 药 物治 疗 和 护理 ，观察 组 在此 基 础 上进 行 早 期康 复 训 练护 理 。结 果 ：住 院 １ 月 后 进行 评 ５ 个 定 ，观 察组 Ｎ Ｈ ｓ Ｉ ｓ 明显 降低 于 对照 组 ，Ｆ 评 分 、Ａ Ｌ 明显高 于对 照组 ，经 统计 学处 理 ，差 异有 统计 学 意 义 （ ＭＡ Ｄ 评 Ｐ＜００ ）。结 论 ：急 ． ５ 性 脑梗 死患 者 的早 期 康复 护理 效果 显 著 。 【 词】 关键 脑梗 死 ；早 期 ；康 复护理 脑 梗死 急性 期患 者病 死 率大 幅度 下 降 ，致 残 率 明显增 加 ，国
研 究 表 明 急 性 脑 卒 中的康 复 治疗 应 早 期 进 行 ，早 期 康 复 无 论是
在 ７ｄ 还 是 在 ２ 以 内实 施 ，均 比未 康 复 者 在 运 动 功 能 提 高 ， 内 周
日常 生 活 水 平 提 高 ，神 经 功 能 缺 损 程 度 降 低 方 面 理 想 。 在 患 ］ 者 生 命 体 征 稳 定 、神 经 病 学 体 征 不 再 进 展 后 ４ ８ｈ～７ｄ 行 早 进 期 康 复 训 练 护 理 ， １ 月 后 评 定 患 者神 经 功 能 缺 损 程 度 降低 ， 个 运 动 功 能 和 日常 生 活能 力 提 高 。可 见 ，急 性 脑 梗 死 患 者 的早 期 康 复 护 理 效 果 显 著 。在 康 复 护 理 时一 定 要 重 视 心 理 护 理 ，充分 体 现 人 文 关 怀 ，积极 主 动 了解 患 者 需 求 ，用 热 情 、温 和 、和蔼 的 言 语 ，拉 近 护 患关 系 ，取 得 患 者 积 极 参 与 ，取 得 理 想康 复效
龄 、病 情 等 方 面 比较 差 异 均无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞００ ），具有 可 ．５
比性 。
Ｆ ＭＡ， 日常生 活能 力 （ Ｄ 评估 采 用Ｂ ｒ ｅ指数 。 Ａ Ｌ） ａｔ ｌ ｈ
２ 结果
住 院 １ 月 后 进行 评 定 ，观察 组 Ｎ ＨＳ 明显 降 低 于对 照组 ， 个 Ｉ Ｓ Ｆ 评 分 、Ａ 评 明显 高 于 对 照组 ，经 统 计学 处 理 ， 比较差 异 ＭＡ ＤＬ
有统 计学 意 义 （ Ｐ＜００ ． ５），见表 １ 。
１ 方 法 ：两 组 患 者 均 接 受 常 规 神 经 内科 药 物 治 疗 和 常 规 护 ． ２
理 ，观察组在 患者生命 体征稳定 、神经 病学体 征不再 进展后
４ ７ｄ 行早 期康 复 训练 护理 ：① 肢位 摆 放 ：平 卧时肩 胛 处于 ８ｈ一 进 伸位 ，肘 腕 伸直 ，掌 心 向上 ，下肢 及膝 关节 略 曲 ，防 足下 垂 ；健 侧侧 卧位 时肩 胛 处 于伸位 ，肘关 节 伸直 ，掌 心 向健 侧 ，健侧 下 肢 稍后 伸 ，屈膝 ，膝关 节呈 ＞９。 弯 曲 ，保持 屈髋 ，屈膝 位 ；患 侧 ０ 卧位 时不 可过 度 ，患 手 可置 于９ 。 放于 枕边 ，健手 可置 于 胸前 或 Ｏ 身上 ，健 肢屈 曲 ，患 肢伸 直 呈迈 步 或屈 曲状 ，一般 尽量 减 少患 侧
动 身体 重 心 ，护士 辅 助 患肢 膝关 节支 撑 重力 ，后 迈 健肢 ，完 成 １
个 步行 周期 ，反 复 练习 直 到独 立行 走 ；④ 言语 训练 ：进行 物体 命 名 及记 忆力 训 练 ，对数 字 、单 词 、短句 进 行 复述 ，让 患者 听 常用
名 的前 半句 ，令 其讲 后 半句 ，并 让 其练 习简单 的看 图说话 ；让患
卧位 ；②运动训练：早期以被动训练为主，帮助患者活动患肢 ，
先 健侧 后 患侧 ，包 括肩 、肘 、指 、髋 、膝 、踝关 节 的屈 曲、伸 展 及抬举 活 动 。各个 关节 屈 伸要 充 分 ，如前 臂 的外 旋 、腕 及手 部 关
节 的外 展 与 对 掌 ，要 达 到 生理 活动 范 围 。 以后 逐 渐 变 被 动 为 主
［】 ２ 张 通 ． 卒 中 的功 能 障碍 与康 复 ［ ． 京 ： 学技 术 文 献 出版 脑 Ｍ］ 北 科
社 ．０ ６５ ４ ２ ０ ：７ ．
［］郑 燕 红 ． 卒 中偏 瘫 的 康 复 护 理 进 展 ［］ 理 学 杂 志 ，０ ０１ ３ 脑 Ｊ． 护 ２ ０ ，５
内学 者 主张在 发 病后 ，应 尽 早进 行 功能 康复 训 练 ，最大 程度 地 促
衣 则 先 脱 健 侧 ，后 脱 患 侧 等 患 者 如 能 扶杖 而行 ，可 先 在 室 内活
动 ，并 可 做一 些 简单 的家 务 。在 训 练 中必须 有人 照 顾 ，当 患者 有 日常独 立 生活 能力 时 ，才 能逐 渐脱 离助 手 。 １ 疗 效 评 定 【：神 经 功 能 缺损 程 度 评 分 采 用 美 国 国立 卫 生 研 ． ３ ２ ］ 究 院卒 中量 表 Ｎ ＨＳ ，运 动 功能 评 分 采 用 Ｆ ｇ— ｅ ｅＪ 动 量 表 Ｉ Ｓ ｕ ｌ ｙｒ＿ Ｍ ￣ ．
（０：１． １） ４ ６
整 理床 铺等 。如 开始 洗 漱 时用健 手 洗脸 、漱 口 、梳 头 ，以后渐 渐 锻 炼用 患手 或用 健手 协 助进 行 。穿 衣先 穿瘫 痪 侧 ，后穿 健 侧 ，脱
［ 收稿 日期 ：２ １．７２ 编校 ：郑英善］ ０ ００ ．２
进功能恢复 ，减轻残疾” 。对３ 例急性脑梗死患者进行 了早期康 ６
复护 理 ，效 果 满意 ，现 报告 如 下 。
１ 资料与方法
１ 一 般 资料 ：选 择 在 本 院 神 经 内科 住 院 经 Ｃ 确 诊 的急 性 脑 ． １ Ｔ 梗 死 患 者 ７ 例 ，其 中女 ３ 例 ，男 ３ 例 ；年 龄 ４ Ｉ ２ ９ ３—８ 岁 ，病 程 ４ １ ２ 。随机 分 为 观察 组 ３ 例 和 对照 组 ３ 例 ，两组 性 别 、年 ２ｈ一 周 ６ ５
４ 参考文献
［］ １ 李秀珍． 急性 脑梗死患者 的早期康复护理 ［ ＿ Ｊ 工企医刊，０ ７ 】 ２０ ，
２ （） ． ０６ ： ４
者 写 出亲人 、同事 的姓 名 、住址 及 事件 ，帮助 恢 复记忆 和语 言表 达 能力 ；⑤ 日常 生活 训 练 ：如手 功 能训 练 、步 态训 练 、精 细协 调
８ ｏ为止 ，背部垫以被褥 ，让患者能独立坐稳 ；站立训练首先帮 Ｏ
助 患者 扶 支持 物站 立 ，起 立 时先俯 身 向前 ，然后 挺 直躯 干 ，两 下
肢 分开 ，先 健 侧 ，后患 侧 ，轮 流支 持体 重 ；当患 者 能独 立站 立 和
保 持体 位平 衡后 就 可 以开始 跨 步动 作 ，先 原地 抬 步 ，再 向患 侧移
果。
动 ，按 照 患 者 肢 体 功 能所 处 的 阶段 ，采 取 不 同的 康 复 训 练 ，如 Ｂ －ａ ｈ 手 、桥 式运 动 、床 上 移 行 等 ；③ 坐 、站 立行 走 训 练 ： ｏｂｎ 握 患 者病 情稳 定 ，可 进行 坐 位训 练 ，先 抬高 床 头３ 。 ，逐 渐增 加 到 ０
表１ 两组患者ＮＩ ＳＦ ＨＳ ＡＭ及ＡＤＬ 评分 比较 （ ±Ｓ）
注 ：两 组 比 较 ，Ｐ＜ ００ ．５
３ 讨 论
脑 梗 死 在 发 病 ２ 内 为 脑 梗 死 急 性 期 ， 急性 脑 梗 死 的 康 复 周
治 疗 有 助 于 促 进 患 者 的 运 动 功 能 和 日常生 活活 动 能 力 的 恢 复 。
吉林 医学２ １年 ９ 第３ 卷第 ２期 ００ 月 １ ７
４８ｌ ７
３ 例 急性脑 梗 死 患者 的 早期康 复 护理 ６
邹桂 花 （ 陕西省镇 坪县医院 ，陕西 镇坪 ７ ５ ０ ２ ６ ０）
【 要 】目的 ：观 察 急性 脑梗 死 患者 早 期康 复 护理 的效 果 。方 法 ：选 择 ７例３ 例和 摘 １ Ｔ ６ 对 照组 ３ 例 ，两 组 患者 均 接 受 常规 神 经 内科 药 物治 疗 和 护理 ，观察 组 在此 基 础 上进 行 早 期康 复 训 练护 理 。结 果 ：住 院 １ 月 后 进行 评 ５ 个 定 ，观 察组 Ｎ Ｈ ｓ Ｉ ｓ 明显 降低 于 对照 组 ，Ｆ 评 分 、Ａ Ｌ 明显高 于对 照组 ，经 统计 学处 理 ，差 异有 统计 学 意 义 （ ＭＡ Ｄ 评 Ｐ＜００ ）。结 论 ：急 ． ５ 性 脑梗 死患 者 的早 期 康复 护理 效果 显 著 。 【 词】 关键 脑梗 死 ；早 期 ；康 复护理 脑 梗死 急性 期患 者病 死 率大 幅度 下 降 ，致 残 率 明显增 加 ，国
研 究 表 明 急 性 脑 卒 中的康 复 治疗 应 早 期 进 行 ，早 期 康 复 无 论是
在 ７ｄ 还 是 在 ２ 以 内实 施 ，均 比未 康 复 者 在 运 动 功 能 提 高 ， 内 周
日常 生 活 水 平 提 高 ，神 经 功 能 缺 损 程 度 降 低 方 面 理 想 。 在 患 ］ 者 生 命 体 征 稳 定 、神 经 病 学 体 征 不 再 进 展 后 ４ ８ｈ～７ｄ 行 早 进 期 康 复 训 练 护 理 ， １ 月 后 评 定 患 者神 经 功 能 缺 损 程 度 降低 ， 个 运 动 功 能 和 日常 生 活能 力 提 高 。可 见 ，急 性 脑 梗 死 患 者 的早 期 康 复 护 理 效 果 显 著 。在 康 复 护 理 时一 定 要 重 视 心 理 护 理 ，充分 体 现 人 文 关 怀 ，积极 主 动 了解 患 者 需 求 ，用 热 情 、温 和 、和蔼 的 言 语 ，拉 近 护 患关 系 ，取 得 患 者 积 极 参 与 ，取 得 理 想康 复效
龄 、病 情 等 方 面 比较 差 异 均无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞００ ），具有 可 ．５
比性 。
Ｆ ＭＡ， 日常生 活能 力 （ Ｄ 评估 采 用Ｂ ｒ ｅ指数 。 Ａ Ｌ） ａｔ ｌ ｈ
２ 结果
住 院 １ 月 后 进行 评 定 ，观察 组 Ｎ ＨＳ 明显 降 低 于对 照组 ， 个 Ｉ Ｓ Ｆ 评 分 、Ａ 评 明显 高 于 对 照组 ，经 统 计学 处 理 ， 比较差 异 ＭＡ ＤＬ
有统 计学 意 义 （ Ｐ＜００ ． ５），见表 １ 。
１ 方 法 ：两 组 患 者 均 接 受 常 规 神 经 内科 药 物 治 疗 和 常 规 护 ． ２
理 ，观察组在 患者生命 体征稳定 、神经 病学体 征不再 进展后
４ ７ｄ 行早 期康 复 训练 护理 ：① 肢位 摆 放 ：平 卧时肩 胛 处于 ８ｈ一 进 伸位 ，肘 腕 伸直 ，掌 心 向上 ，下肢 及膝 关节 略 曲 ，防 足下 垂 ；健 侧侧 卧位 时肩 胛 处 于伸位 ，肘关 节 伸直 ，掌 心 向健 侧 ，健侧 下 肢 稍后 伸 ，屈膝 ，膝关 节呈 ＞９。 弯 曲 ，保持 屈髋 ，屈膝 位 ；患 侧 ０ 卧位 时不 可过 度 ，患 手 可置 于９ 。 放于 枕边 ，健手 可置 于 胸前 或 Ｏ 身上 ，健 肢屈 曲 ，患 肢伸 直 呈迈 步 或屈 曲状 ，一般 尽量 减 少患 侧
动 身体 重 心 ，护士 辅 助 患肢 膝关 节支 撑 重力 ，后 迈 健肢 ，完 成 １
个 步行 周期 ，反 复 练习 直 到独 立行 走 ；④ 言语 训练 ：进行 物体 命 名 及记 忆力 训 练 ，对数 字 、单 词 、短句 进 行 复述 ，让 患者 听 常用
名 的前 半句 ，令 其讲 后 半句 ，并 让 其练 习简单 的看 图说话 ；让患
卧位 ；②运动训练：早期以被动训练为主，帮助患者活动患肢 ，
先 健侧 后 患侧 ，包 括肩 、肘 、指 、髋 、膝 、踝关 节 的屈 曲、伸 展 及抬举 活 动 。各个 关节 屈 伸要 充 分 ，如前 臂 的外 旋 、腕 及手 部 关
节 的外 展 与 对 掌 ，要 达 到 生理 活动 范 围 。 以后 逐 渐 变 被 动 为 主