中药学课程教学改革探索

关键词：中药学；教学改革；五要素
中图分类号：G420文献标识码：A
文章编号：1671-1246（2012）04-0063-02
如何把握好中药学课程教学的几个环节，提高教学质量，笔者在多年中药学课程教学实践中，做了一些尝试，取得了一定效果，总结出了中药课程教学的五要素：活，细，精，巧，灵。

1运用教材要“活”
教材是教师授课的范本，虽然不能脱离教材另起炉灶，但是也不能照本宣科。

教师应认真研究教材内容，从知识结构的合理性和专业特点出发，有所变通，同时要注重知识的更新。

1.1突出专业特点
对不同专业，在教学内容的安排和课时的分配上应有所区别。

针灸推拿专业培养的是中高级针灸和推拿专门人才，学生毕业以后主要在各级中医院或综合性医院从事针灸推拿、骨伤、理疗等工作。

因此，针灸推拿专业中药学课程在按照现行高职高专中药学教学大纲组织教学的同时，应结合专业的特点，在教学内容和课时分配上做适当调整，例如增加与专业关联程度较高的气血类药、祛风湿药的教学内容和课时，做到学有专长，教有侧重。

1.2注重知识更新
现代医药研究发展迅速，知识更新很快，教师必须站在学科的前沿，掌握学科发展的新动态、新进展、新成果，并把这些新信息及时反映到教学中去。

例如相须、相使属中药“七情”中协同增效的两种配伍关系。

传统知识中，相须是指性能功效相类似的药物配伍，相使是指在性能功效方面有某些共性的药物配伍。

但在实际运用中，这两者很难严格区分。

另外，有些药物在性能功效方面不具备某种共性或没有相似之处，配伍应用仍能协同增效，却不能被相须、相使所包容。

这说明相须、相使对指导临床配伍用药具有一定的局限性，缺乏普遍的指导意义。

有学者提出可以以协同配伍或增效配伍取代相须、相使，这种提法与临床配伍用药更加贴切，指导性更强。

这一研究成果，丰富和发展了传统配伍理论，将其充实到教学内容中去，可以开阔学生的眼界，拓宽学生的知识面，有利于激发学生探索未知的兴趣。

1.3章节顺序适当调整
从内容的连续性和类比性出发，讲授时可把某些章节的顺序做些变动。

如“解表药”和“化痰止咳平喘药”这两章内容，在教材中分别列为第一章和第十三章，考虑到这两章药物多归肺
经，功效主治联系密切，可在“解表药”内容后接着讲授“化痰止咳平喘药”内容；再如“理气药”、“止血药”和“活血化瘀药”这几章内容同为气血类药物，都应先归类后讲授。

2教案设计要“细”
有人说：
“课堂教学是舞台演出，教案设计是台下排练。

”教案设计质量的优劣，关系到教学的成败。

提高教案质量，要突出“细”，要精心准备课堂教学中的各个环节。

为此，笔者做了3个方面的尝试。

2.1新课导入
新颖奇巧的新课导入能起到引人入胜的效果，引导学生以浓厚的兴趣学习新内容。

具体方法有：（1）故事导入法。

如车前子、益母草、天麻等药，药名有典故，通过故事导入，学生听得津津有味，轻松愉快。

（2）谜语导入法。

不少中药谜语幽默诙谐，以此导入新课，学生兴趣盎然。

（3）标本图谱导入法。

讲新药以前，展示药物标本或图谱给学生，先介绍产地、来源、药用部分及炮制方法，再介绍功效和主治，由浅入深，由次到主。

实践证明，应用这种方法学生兴趣浓厚，直观印象深刻。

2.2板书设计
中药学课堂板书设计分为两部分：常规板书和辅助板书。

常规板书要工整有序，重点突出，详略得当；辅助板书用小黑板和图表实施，课前精心设计和制作，宜于药物比较和章节小结。

2.3精选病例
中药学在临床课以前学习，学生临床知识缺乏，对药物知识的理解较浅，所以要辅以病案讲解，帮助其加深理解。

例如讲授“芳香化湿药”时，例举“湿阻中焦证”病例，从症状分析病因病机，再联系到重点药物藿香、砂仁等的功效和主治。

3课堂讲授要“精”
由于高职低年级学生综合理解能力不强，要求教师课堂教学内容要“精”，即层次分明、重点突出、简明扼要、浅显易懂。

笔者注意抓“首”、“身”、“尾”3个时段。

（1）“首”即每节课的开始。

在每次课讲授新内容以前，把重点、难点及目标要求写在黑板的右上角，让学生听课时明确要点。

（2）“身”即课堂讲授过程。

各味药物的重点内容是功效和主治，而功效又是重中之重，通过详讲功效，引导出主治。

其他内容，如来源、炮制、用量、用法等，可略讲或学生自学。

抓住重点，由此及彼，学生课堂学习效率提高，课后复习轻松。

记住功效触类旁通，跳出了死记硬背而又记不住的怪圈。

（3）“尾”即做好小结。

小结有课堂小结，章节小结和阶级总结。

①课堂小结结合授
中药学课程教学改革探索
吴圣华
（海安针灸推拿学校，江苏海安226600）
注：本文系全国第三届“人卫社杯”卫生职业教育教学改革征文获奖论文
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课前明确的重点、难点和目标要求进行，需掌握、熟悉和了解的内容要明确区分。

②章节小结提倡比较法。

比较项目有来源、炮制、性味、归经、功用、用量用法等。

笔者在教学实践中，总结了七十余组药物的比较，对学生理解记忆有较大帮助。

③阶段总结要有系统性，可以列表比较总结。

如对清热燥湿药、利水渗湿药、芳香化湿药和祛风湿药的功用主治和用药注意事项等进行总结。

4复习辅导要“巧”
传统的复习课是以教师为主，学生的主动性不够，学习兴趣提高不起来。

为此，笔者尝试了两种复习辅导方法。

4.1竞赛法
期中和期末考试前分别组织一次竞赛，竞赛题分为必答题、抢答题和幸运题，由学生出题，教师审题把关，全班学生分为若干组，每组推荐3名参赛选手回答必答题和抢答题，其余学生以抽签形式回答幸运题。

这种方式有助于培养学生的自学能力、应变能力和思维能力，调动了其学习积极性。

4.2电教法
把电教手段引入复习课，组织学生观看有关中药的视频和幻灯片，并由学生担任解说员，每名学生介绍几种药物的功用。

学生参与意识强，学习有压力，复习抓得紧，效果也比较好。

5信息反馈要“灵”
教学信息反馈包括3个方面。

5.1授课过程中的信息反馈讲课的同时要随时把学生的表情、
神态、举止纳入自己的注意范围，调控好语速、语调、音量和板书，从而调动学生的课堂积极性，促使学生主动思维。

5.2辅导答疑中的信息反馈
笔者有一次答疑时，发现有的学生对“升降浮沉”的含义理解模糊，误认为“升降浮沉”就是药物在水中的沉浮，完全由药物的比重决定。

而“升降浮沉”的真正含义是指药物在人体内的作用趋势。

发现问题就要及时纠正。

5.3考试后的信息反馈
考试既是对学生学习的督促，又是对教师教学的检查。

每次考试，笔者都进行试卷分析，了解教学情况，发现存在的问题，改进教学手段，以提高教学质量。

有一次期中考试，发现有关“归经”内容的一道选择题答错率达89%，经了解发现，学生对归经的含义理解有偏差，后来笔者在试卷评讲时重新讲解了这部分内容。

期末考试又以填空题形式考查归经的含义，绝大部分学生回答正确。

6结语
要提高中医药学科的教学质量，教学改革势在必行。

在这个原则的指导下，我们变被动为主动，结合学科及专业的特点，重新修订了针灸推拿专业中药学的教学大纲，积极进行教改尝试，学生学习兴趣浓厚，教学效果不断提高。

相信只要不断坚持寓教改于教学之中，必将在课程建设和人才培养方面发挥积极的作用。

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1学生技能操作水平较低的原因分析
外科学是一门理论性和操作性都很强的学科，但传统教学思想存在着重知识传授、轻能力培养，重理论考试、轻能力考核的问题。

在这种教学思想的影响下，许多外科教师不顾学生学习认识过程的客观规律及学生的理解能力和认识水平，只是把课本知识、结论强行灌输给学生，从而抑制了学生学习的主动性和积极性，使学生思想僵化。

传统的医学教育模式存在巨大的缺陷和明显的滞后性。

具体原因与以下几个方面有关。

1.1实验室的建设力度和设备投入不足
操作技能培养的重要场所———实验室建设的滞后性和设
备投入的不足影响了技能教学的训练。

现代技能教育要求重视学生实际操作技能的培养。

要提高技能教育，必须投入大量资金来配置实验、实习设备。

但因学生学习过程的要求，许多设备每年只能使用几次甚至一次，同时，随着医学教学设备的发展，许多设备价格较高，学校购买之后又面临设备和资金的闲置浪费，使学校处于窘境。

这在一定程度上制约了学生专业技能的培养。

1.2现行的教育评价机制制约了技能教育的发展
教学思想、
方法陈旧，重理论、轻技能，重结果、轻过程的观念制约技能教学的改革。

目前外科的课程体系和教学评价机制
加强卫生职业学校外科技能培养的重要性
杨宝林，江志萍
（青岛卫生学校专业教研室，山东青岛226071）
摘要：外科学是一门理论性和操作性都很强的学科，加强外科基本技能的培养是医学职业学校教学的重要内容。

针对当前外科教学中存在的操作技能培养水平较低的问题，论述加强技能培养教学的重要意义，并提出转变教育观念、提高教师素质、采取各项举措以提高学生实践技能的具体措施。

关键词：外科教学；操作技能；校本教研中图分类号：
G420文献标识码：A
文章编号：1671-1246（2012）04-0064-02
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